Окружность головы ниже нормы у ребенка. О чем «расскажет» объем головы новорожденного: измеряем и контролируем

Сразу после рождения ребенок подвергается всевозможным процедурам, выполняемым медсестрами и неонатологами. Взвешивают, смывают кровь, слизь, а также измеряют череп новорожденного. Последняя манипуляция играет огромную роль, так как может о многом рассказать врачам.

Что нужно знать?

Почти все дети появляются на свет с отеком головы, которые называется родовой травмой. Иногда сами мамы отмечают, что новорожденный в лучшую сторону изменился внешне на 3-4 день. На самом деле, просто спал отек, возникающий во время родов. Почему это происходит?

Когда приходит время родов, ребенок начинает понемногу продвигаться по родовому пути. Малышу приходится проталкиваться сквозь мягкие ткани, а поскольку обычно он идет вперед головкой – основная нагрузка лежит на ней.

Объем головы у новорожденного

У новорожденного ребенка размеры головы составляют около 34 сантиметров, в зависимости от пола младенца. Существует небольшая разница между объемом головы мальчиков и девочек, он проявляется в том, что у девочек окружность меньше. За месяц голова вырастает на 2,5 см. При этом размеры грудной клетки новорожденных – на 2 сантиметра меньше размеров черепа.

В период 3-4 месяцев размеры головы уже равняются объему грудной клетки, окружность головы составляет около 40 сантиметров. То есть наблюдается довольно интенсивный рост черепа – по 1,5-2 см в месяц.

Потом рост головы замедляется, в отличие от роста грудной клетки. К концу первого полугодия в объем составляет 43 сантиметра, в месяц прирастает по 1 см. После полугода прибавляется не более, чем 0,5 см в месяц. Таким образом, в возрасте в один год объем головы ребенка равняется 47 сантиметров.

Ниже в таблице приведены показатели нормального роста:

Однако следует знать, что у недоношенных грудничков обычно наблюдаются небольшие отклонения от нормы в сторону уменьшения. У них активный рост наблюдается несколько позднее, чем у доношенных детей. Следовательно, приведенная таблица – просто образец классического роста головы у младенца, в реальности же все происходит индивидуально у каждого ребенка.

Тревожные сигналы

Безусловно, развитие организма – дело сугубо индивидуальное, каждый ребенок растет по-своему. Однако есть определенные стандарты, отлично известные неонатологам и педиатрам, согласно которым можно выделить симптомы ненормального роста.

К примеру, если головка младенца стремительно увеличивается вскоре после рождения, то свидетельствует о прогрессирующей гидроцефалии. Эта болезнь характеризуется образованием большого количества жидкости в спинномозговых каналах. При таких симптомах необходимо показаться врачу-невропатологу.

Слишком маленький объем головы может говорить о микроцефалии – уменьшенном мозге. Это заболевание можно увидеть еще во время беременности женщины на УЗИ.

Если объем головы чересчур маленький, следует немедленно проконсультироваться у невропатолога, так как это тоже серьезная болезнь, которая требует комплексного лечения.

Как измерить размер головы новорожденного?

Родители могут самостоятельно измерять объем головки ребенка и записывать все показатели измерения в специальную тетрадь. Для этой процедуры понадобится только мягкая лента с разделением на сантиметры.

Младенца нужно уложить на кушетку, стол или диван. Важно, чтобы ребенок не кричал и не плакал во время манипуляции, так как результаты, полученные при перевозбуждении младенца, могут не соответствовать действительности.

Измерение выполняется на линии бровей. Нужно просто надеть на голову ленту до указанного уровня и записать результат.

Не стоит волноваться, так как симптомы отклонений в любом случае проявляются быстро и вы сможете сразу увидеть нарушение. Гораздо важнее срочно и без промедления обратиться к специалистам.

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Каким ребенок появляется на свет?

У новорожденного в первые дни наблюдается небольшой отек головы. Это совершенно нормальное явление, которого не надо бояться. Опухоль возникает вследствие испытываемой нагрузки во время прохождения по родовым путям. Поскольку в норме ребенок появляется на свет головкой вперед, череп берет на себя основную нагрузку. Через пару дней после рождения отек исчезает.

В зависимости от анатомического строения материнского организма выделяют две формы черепа новорожденного:

• башенную, похожую на овал;
• брахицефалическую, округлую, с буграми на лбу.

Если во время родов у ребенка произошел незначительный сдвиг черепных костей, не стоит беспокоиться. Это явление тоже считается нормой. Постепенно кости сами встанут на свои места.

Гораздо опаснее может быть несоответствие роста объемов головы новорожденного врачебным нормам. Этот факт может стать симптомом опасных болезней.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

Этот вопрос часто задают, но ответить на него однозначно сложно. Я сразу наглядно объясню. На фото мой сын и племянница, разница в возрасте меньше пяти месяцев, т.е. одногодки. Здесь им примерно пять с половиной лет — и разница в три размера по голове (шесть сантиметров)! Причем и по форме головы разные — круглая и вытянутая. Аналогично для примера могла бы привести и фото взрослых, мамы племянницы и папы сына — у них тоже разница в три размера по голове. Скажу даже больше — у моего 6-летнего сына голова на 1 см уже больше, чем у мамы племянницы. Именно поэтому я всегда говорю — только снятие мерок и никаких догадок, если хотите, чтобы шапка подошла на голову! Но все же…

Размер головного убора
равен обхвату головы
и исчисляется в производстве парными сантиметрами (… 46, 48, 50, 52, 54 …). В отличие от одежды, мерка на два не делится для определения размера. Если шапка хорошо тянется, то пишут двойной размер — например, 52-54. Глубина головного убора равна высоте головы
и зависит от ее размера, а так же и от фасона головного убора. Естественно, при изготовлении на заказ лучше учитывать каждый сантиметр (и даже половинки) этих величин. Хотя из-за растяжимости полотна многие шапки подойдут на два размера, просто в одном варианте будут плотно облегать голову, а в другом будут свободными. Но лучше считать количество петель изначально максимально точно, все равно будут какие-то погрешности расчета.

Чтобы понять, насколько разными могут быть размеры головы одного возраста, размещу подробные таблицы из педиатрии — чисто для наглядности. Показатели приведены для здоровых детей: «средний» встречается в 50% случаев, «ниже среднего» и «выше среднего» — в 15%, «низкий» и «высокий» (“группа внимания” — показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития) — в 7%, «очень низкий» и «очень высокий» (“группа диагностики” — требуется обследование или консультирование врача) — в 3%.

Окружность головы мальчиков от 0 до 16 лет, см

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0 мес.	32.8	33.7	—	35.2	—	36.7	37.6
1 мес.	34.6	35.5	36.3	37. 1	38.0	39.1	40.3
2 мес.	36.5	37.4	38.2	39.0	40.0	41.0	42.0
3 мес.	38.2	39.0	39.7	40.6	41.5	42.5	43.3
4 мес.	39.5	40.2	40.9	41.8	42.8	43.6	44.4
5 мес.	40.5	41.2	41.9	42.7	43.8	44.6	45.4
6 мес.	41.5	42.0	42.8	43.9	44.8	45.5	46.3
9 мес.	43.4	44.0	44.8	45.8	46.7	47.4	48.0
1 год	44.6	45.3	46. 2	47.1	48.0	48.6	49.3
15 мес.	45.4	46.1	46.9	47.9	48.9	49.5	50.1
18 мес.	46.0	46.6	47.5	48.5	49.7	50.2	50.8
21 мес.	46.5	47.2	48.0	49.1	50.1	50.6	51.1
2 года	47.0	47.6	48.4	49.5	50.5	50.9	51.5
3 года	48.1	48.7	49.5	50.5	51.6	52.3	53.0
4 года	48.6	49.4	50.2	51.1	52.0	52.9	53.7
5 лет	49. 1	49.9	50.7	51.6	52.5	53.3	54.1
6 лет	49.4	50.2	51.0	51.9	52.8	53.6	54.4
7 лет	49.6	50.4	51.2	52.1	53.0	53.8	54.6
8 лет	49.8	50.6	51.4	52.3	53.2	54.0	54.8
9 лет	50.0	50.8	51.6	52.5	53.4	54.2	55.0
10 лет	50.2	51.0	51.8	52.7	53.7	54.5	55.3
11 лет	50.4	51.3	52.1	53.1	54.1	54.9	55.7
12 лет	50. 8	51.7	52.5	53.6	54.6	55.4	56.4
13 лет	51.2	52.2	53.1	54.1	55.1	56.1	57.0
14 лет	51.7	52.6	53.6	54.6	55.6	56.6	57.5
15 лет	52.0	52.9	53.8	54.9	55.8	56.8	57.6
16 лет	52.2	53.1	54.0	55.0	56.0	56.9	57.7

Окружность головы девочек от 0 до 16 лет, см

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0 мес.	31.7	32.5	—	34.1	—	35.5	36.3
1 мес.	34.2	35.0	35.8	36.6	37.4	38.1	39.0
2 мес.	35.7	36.7	37.4	38.2	39.0	39.8	40.7
3 мес.	37.1	38.0	38.7	39.5	40.4	41.2	42.0
4 мес.	38.3	39.1	39.9	40.7	41.4	42.2	43.0
5 мес.	39.5	40.3	41.0	41.7	42.5	43.2	44.0
6 мес.	40.6	41.5	42.0	43.0	43.4	44.2	45.0
9 мес.	42.3	42.9	43.5	44.6	45.6	46.4	46.8
1 год	43.5	44.2	44.9	45.7	46.5	47.3	48.0
15 мес.	44.2	45.2	45.9	46.7	47.5	48.3	49.0
18 мес.	45.0	45.8	46.5	47.3	48.2	49.0	49.8
21 мес.	45.5	46.1	46.9	47.8	48.7	49.5	50.4
2 года	45.8	46.6	47.4	48.2	49.2	50.0	50.8
3 года	47.0	47.6	48.5	49.6	50.2	51.1	51. 8
4 года	47.8	48.6	49.3	50.2	51.1	51.8	52.6
5 лет	48.4	49.2	49.8	50.8	51.7	52.4	53.2
6 лет	48.8	49.6	50.3	51.2	52.0	52.8	53.6
7 лет	49.1	49.9	50.6	51.5	52.5	53.1	53.9
8 лет	49.3	50.1	50.8	51.7	52.7	53.3	54.1
9 лет	49.5	50.2	51.0	51.9	52.9	53.5	54.3
10 лет	49.7	50.5	51.3	52.2	53.2	53. 9	54.6
11 лет	50.2	51.0	51.8	52.7	53.7	54.4	55.1
12 лет	50.6	55.3	52.3	53.2	54.0	54.9	55.6
13 лет	51.2	52.0	52.8	53.6	54.5	55.2	56.0
14 лет	51.7	52.5	53.2	54.0	54.8	55.5	56.2
15 лет	52.1	52.8	53.4	54.2	54.9	55.6	56.3
16 лет	52.2	52.9	53.6	54.3	55.0	55.7	56.4

Пол и размер головы.

Видим по таблицам, что чаще всего головы у мальчиков несколько крупнее, чем у девочек. Но это не правило для всех, а усредненные данные. Например, я вязала для трехлетней девочки шапку на 53 см при норме около 50 см, а для годовалого мальчика — на 44 см при норме около 47 см. То же самое для взрослых: у женщин бывают большие размеры головы, а у мужчин маленькие. Но таких случаев гораздо меньше, поэтому их можно отнести больше к исключениям.

Скорость роста головы.

Резкий рост головы происходит в первые три месяца жизни — до трех размеров. Это ужасно много с точки зрения вязания. Интенсивно продолжается рост головы до полугода — еще плюс два размера. Поэтому младенцам я бы не советовала заказывать дорогие шапки или вязать самим трудоемкие — очень быстро дети их перерастают. До года рост головы остается весьма заметным — плюс еще полтора размера за полгода. Но тут уже можно связать шапку с небольшим запасом или, при попадании с зимы на весну, носить сначала шапку с подкладом, а потом его убрать, тем самым увеличив размер. С года до двух добавляется всего один размер, что дает возможность связать шапку на два сезона при учете ее растяжимости. А далее еще года три по полразмера, т.е. по сантиметру. Это не столь существенно и позволяет носить шапку подольше. Дальнейший рост головы вообще неощутим в отрезке времени в пару-тройку лет, т.е. свободно можно вязать головные уборы на несколько сезонов. Конечно, возможны индивидуальные прыжки в росте ребенка, но это редко касается головы.

Отклонения от таблицы.

Естественно, что деление показателей в таблице очень условно и в других источниках несколько отличается по значениям. Я бы не стала зацикливаться на них с целью обнаружения, попадаете ли вы в «норму». К примеру, у моего сына в 6 лет голова 55 см, хотя в таблице даже крайне допустимый вариант для этого возраста на полсантиметра меньше (но мы опережали показатели все время: в 1 год — 50 см, в три года — 53 см, в пять лет — 54 см), хотя родился он маленьким. А племяша, наоборот, близка к наименьшему значению в этом возрасте — 49 см, а родилась довольно крупной. Оба здоровы и развиваются без отклонений, слава Богу. Размер головы чаще всего связан с конституцией тела — не конкретно с весом или ростом, а больше с «шириной кости». И в большинстве случаев дети наследуют эти признаки от кого-то из родителей. Как видите на заглавном фото, по всем остальным показателям (рост, ширина плеч и таза, размер стопы и ладони, в данном случае и вес) детки так же очень различаются.

Ориентировочная таблица для вязания шапок

Я всегда просила заказчиков сделать мерки и с самого начала записывала все данные, поэтому вывела средние
значения для себя. Но при этом я все равно каждый раз спрашиваю точные мерки, что и вам настойчиво советую делать. Заметьте, указана не глубина шапки (в разложенном виде она будет меньше), а именно высота головы. Причем чаще склоняюсь к большему значению высоты.

Бывает, в подобных таблицах дают еще диаметр донышка/круга. Считаю этот подход в корне . Этим значением можно пользоваться лишь для примерной ориентировки.

Встречается в интернете формула (любительская) для расчета высоты шапки, если известен только размер головы. Надо обхват головы разделить на три и добавить два-три сантиметра в зависимости от размера головы. Я не пользуюсь ей, но мою таблицу она примерно подтверждает. Это величина для вязания головного убора полной глубины. Для шляп, кепок, бандан и тюбетеек нужно вычесть несколько сантиметров, чтобы приоткрыть или открыть полностью уши.

Следует отметить, что бывают головы более круглые или более вытянутые — это может несколько влиять на высоту шапки. Наиболее заметное отличие у новорожденных. Скорее всего, еще потому что при естественных родах головки вытягиваются, а при кесарево остаются округлыми. Эта разница очень заметна при надевании чепчиков, опять же по своим сужу — сыну нужны были более глубокие, а племяшке более высокие. Но при стандартной форме шапки этот момент менее важен.

Вязание «наугад»

Что же делать, если нет возможности снять мерки, а вязать надо? Я для маленьких деток придерживаюсь принципа «велико не мало». Поскольку дорастет ребенок очень быстро. Но проблема может быть в том, что за это время поменяется одежда, под которую вязалась шапка. Если знаете визуально родителей или уже видели ребенка, прикидывайте немного по их комплекции, в сторону увеличения или уменьшения размера вам смотреть по таблицам.

В данном вопросе очень играет в минус недостаток вязания крючком — нет таких пружинистых полотен, как резинка спицами. Поэтому я бы выбирала головные уборы, которые несколько регулируются по размеру и высоте без ущерба их виду — в частности береты и шапки-чулки. По краю их можно вставить или ввязать нить-резинку — один размер убирается без проблем, по своим работам знаю. Можно обыграть утяжку по кругу декоративно — шнурком или пряжкой, к примеру. Лишняя высота уберется в складку берета или в залом шапки-чулка. Но для малышей данные модели неудобны и непрактичны. А непопадание по высоте в стандартной шапке может быть более неудачной при посадке на голову, чем неточность по обхвату. Потому как плюс-минус сантиметр может или налезть на глаза, или открыть уши. При ровном крае вязать глубину меньше однозначно нельзя. При излишке можно хотя бы сзади вставить шнурок вертикально по полотну и стянуть до нужного результата. А вот если шапка с ушками, то лучше связать чуть меньше глубину для перестраховки — максимум немного откроется лоб, но уши ребенка все равно будут закрыты.

Еще одним вариантом расширения диапазона размеров в головном уборе является применение стрейчевой пряжи. Она бывает и с хлопком, и с шерстью. Действительно тянется и пружинит полотно очень хорошо. Но, конечно, при растяжении дырочки между столбиками становятся более явными. И сам вид пряжи мне не очень нравится по сравнению с обычной — хлопок не гладкий, а полушерсть с блеском. Кстати, из последней упомянутой пряжи связана юбка на заглавном фото, т.е. основа под рюшами.

Можно слегка скорректировать размер, если все же не подошел. Способом увеличения размера шапки из теплой пряжи является отпаривание ее с изнанки и растягивание в горячем увлажненном виде — пряжа обмякнет и потянется, добавив примерно размер. Ну, а если был предусмотрен подклад, то просто выпороть его или заменить вязанный тонким трикотажем. Великоватый хлопковый головной убор можно попробовать подсадить в горячей воде при ручной стирке. А если нет риска повредить оформление — то и при машинной. Но если это шляпа с леской — край придется переделывать, так как появится излишек длины лески и поля пойдут волной. Шерстяную шапку вообще можно свалять, но тут очень аккуратно — сесть может не на один размер, да и с отделкой делать это я бы не стала. Если надо отрегулировать немножко, попробуйте обмакнуть в горячую воду и отжать, можно с нарастанием температуры (до кипятка) и времени погружения в воду.

У детей объем головы измеряют ежемесячно с момента рождения. По данному параметру оценивают физиологическое развитие ребенка. Превышение или снижение относительно среднего значения может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Также это может быть генетической особенностью, унаследованной от родителей.

После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.

У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.

У новорожденных в норме отличают формы:

• брахицефалическая — круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
• долихоцефалическая — в форме овала.

Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.

Форма головы у новорожденного:

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет с помощью операции, голова отличается большим объёмом. При этом она не вытянута, а ровная со всех сторон. Это связано с отсутствием давления, которое испытывают малыши при естественном родоразрешении. Объем головы у детей, родившихся при помощи кесарева сечения, приходит в норму в конце первого года жизни.

Зачем необходимо знать объём головы ребенка

Объем головы у детей не менее важен, чем рост и вес. С помощью его значений можно определить:

• начало развития инфекционных заболеваний;
• нервные расстройства;
• патологии развития головного мозга.

До 1 года замеры головы педиатр проводит ежемесячно. Возможно также измерение в домашних условиях при соблюдении правил. Объем головы сравнивают с размером в районе груди. Они становятся равными в возрасте 6 месяцев.

Может ли наследственность повлиять на размер головы

Объем головы, отличающийся от установленной нормы, не всегда свидетельствует о патологии. Каждый ребенок наследует строение костей черепа от родителей. Если у них имелись отклонения в размерах головы, но это не отразилось на развитии, то с вероятностью 25% подобное повторится у ребёнка.

Не стоит беспокоиться, если:

• ребёнок активен;
• развитие соответствует возрасту;
• при нейросонографии не выявлено отклонений;
• нет повышенного внутричерепного давления;
• роднички закрываются в срок.

Как снять мерки с головы ребёнка правильно

Объем головы у детей необходимо измерять правильно. При сомнениях в точности результата можно повторить замеры. Для них используют мягкую ленту портного. Сзади измерительную ленту прикладывают к самой выступающей части. Оборачивают голову малыша и соединяют концы на уровне линии бровей.

Как правильно измерять объем головы у детей

Необходимо, чтобы концы ленты не были смещены относительно друг друга. Важно, чтобы во время замеров ребенок был спокоен. В случаях сильного плача замеры следует отложить, поскольку результаты будут неточными.

Нормативные показатели окружности головы

Объем головы у новорожденных детей в среднем составляет 35 см. Вариантом нормы является разброс от 32 до 38 см. При этом необходимо учитывать соотношение с объемом грудной клетки и способ появления ребенка на свет. У малышей после кесарева сечения объем головы больше, чем у рожденных естественным путем, в среднем на 2 см.

Ежемесячно объем головы малыша должен увеличиваться на 2 сантиметра.
Ближе к 4-6 месяцем жизни тело приобретает пропорциональную форму, когда объемы груди и головы равны. После этого вплоть до года ежемесячный прирост должен составлять не более 5-10 мм.

В случаях отклонений от нормы необходима консультация невролога. Большой объем головы является признаком гидроцефалии, маленький — микроцефалии.

Оба случая требуют лечения, но для выявления недостаточно только результатов замеров. Альтернативным методом является ультразвуковое исследование мозга через родничок. Также важен размер родничка, который должен зарастать постепенно.

Объем головы может меняться незначительно до 5 лет. Далее изменения костей черепа не оказывают влияние на значительное изменение размера.

Формулы вычисления

Значение объема головы новорожденных, грудных, а также детей до 5 лет можно рассчитать с помощью формул. Значение будет являться средним, поэтому небольшие отступления могут быть вариантом нормы. Полученный результат можно сравнить с таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Схема расчета:

В основе формул заложены номинальные значения:

• 43 — среднее значение объема головы у детей в возрасте 6 месяцев;
• 1,5 — средний прирост объёма в возрасте до полугода;
• 0,5 — среднее значение прироста объема во 2-м полугодии.

Существует формула расчета окружности головы для детей старше 1 года, но младше 5 лет. От 50 необходимо отнять 5, а затем прибавить возраст ребенка в годах. Согласно формуле, объем головы у ребенка в 2 года составляет 47 см, а в 3 — 48.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.

В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:

Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3-1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.

Таблица измерения окружностей головы у детей — важный инструмент для обследования педиатрами малышей до года.

С ее помощью определяют физиологическое развитие:

• объем головного мозга;
• количество циркулирующей крови;
• внутричерепное давление.

При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет

У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 — до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет

Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.

В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам — до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.

В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным.
По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша — высокое внутричерепное давление.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считают объём головы новорожденного 30 или 39 см. При этом учитывают:

• объем грудной клетки;
• рост;
• форму головы.

Патологиями формы развития считают вид ладьи, башни или отсутствие симметрии. Для того, чтобы у новорожденного форма головы приобрела правильные очертания педиатры рекомендуют перекладывать его на бок поочередно.

В раннем возрасте также не рекомендован сон на спине. Это опасно, потому что малыш может захлебнуться пищей после срыгивания. Также это приводит к сплющиванию затылочной кости. Отклонениями от любой границы нормы являются 3-4 см объема.

Родовая травма

Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.

Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.

Причиной получения травмы становятся:

• узкий таз матери;
• крупный размер плода;
• недоношенность или переношенность;
• скоротечность процесса родоразрешения.

Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.

К патологическим состояниям относят:

• сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
• изменение мимики без пробуждения;
• минимальные реакции или их отсутствие — кома.

Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.

К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — заболевание головного мозга, когда в нем скапливается спинномозговая жидкость — ликвор. Кроме большой головы болезнь проявляется неврологическими нарушениями (беспокойство, скованность движений), отеком тканей в месте родничка. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

Причины заболевания:

• инфекции, перенесенные матерью на поздних сроках;
• травмы во время родов;
• менингит в раннем детстве;
• недостаток кислорода при внутриутробном развитии.

Микроцефалия

Микроцефалия — редкое заболевание, характеризующееся маленьким объёмом головы при рождении. Ввиду недоразвитости головного мозга дети страдают разной выраженной умственной отсталостью.

Причинами заболевания могут быть:

Данное отклонение встречается не чаще 1 случая на 6000 новорожденных.

Гемангиома

Гемангиома — доброкачественное новообразование на коже красного оттенка. Появляется при рождении в результате сдавливания.
Обычно оно рассасывается самостоятельно, но возможны случаи хирургического вмешательства. В случаях разрастания внутрь гемангиома способна обеднять кровоток тромбоцитами, что приводит к развитию заболеваний крови.

Рахит

Рахит — заболевание, поражающее костную ткань и нервную систему. Оно развивается при нехватке витамина D, который участвует в обменных процессах кальция и фосфора.

В большинстве случаев характерными признаками являются:

Рахит отражается на развитии ребёнка и приводит к задержке речи, навыков. При своевременном лечении ребенок быстро наверстает пробелы, а при отсутствии — рискует остаться инвалидом.

Высокое внутричерепное давление

Повышение давления внутри черепа связано с нарушением оттока ликвора. У детей состояние проявляется возбудимостью, частыми судорогами, рвотой, потерей сознания. Главный признак — наличие сосудистых сеток на голове.

При несвоевременном лечении возможны:

• инсульт;
• кровоизлияние в мозг;
• нарушение координации;
• смерть.

Как подобрать головной убор для ребёнка без измерения окружности

При выборе головного убора без замеров объема необходимо руководствоваться возрастом ребенка. Средний объем можно рассчитать по формулам. Например, в 1,5 года средний объём головы составляет 46,5 см. При выборе летней шапки можно взять изделие впритык. Зимние шапки должны быть чуть свободнее.

Важно при выборе обратить внимание на глубину и размер дна. Часто шапка, подобранная по объему, не сидит на малыше или, наоборот, прикрывает глаза. Поэтому покупку первого головного убора лучше совершать с ребенком, а следующие выбирать по старому, чтобы не ошибиться.

Объем головы у новорожденных детей также важен, как рост и вес. Увеличение или уменьшение может стать сигналом для дополнительного обследования.

В то же время, все дети индивидуальны и их невозможно подогнать под шаблон. Поэтому при больших отступлениях от нормы необходимо произвести несколько повторных замеров, проконсультироваться со специалистом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: объем головы у детей

Родничок и объем головы у детей до года:

При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии — гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.

Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.

Окружность головы ребенка: нормы

Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.

Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.

Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.

• Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см
  (43– 1,5– 1,5=40).

Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.

• Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см
  (43+0,5+0,5+0,5=44,5).

Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.

У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек — в период интенсивного набора веса.

Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы

Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.

К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.

Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии — гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.

Как правильно измерить окружность головы ребенка?

Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади — по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.

Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.

Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.

Специально для — Екатерина ВЛАСЕНКО

Окружность головы ребенка

Развитие и питание ребенка по месяцам и годам

Окружность головы ребенка

Окружность головы имеет большое значение. Отклонения в размерах черепа могут говорить о микроцефалии, макроце фалии и гидроцефалии, которые свидетельствуют о патологии центральной нервной системы. При рождении окружность го ловы равна 34—36 см. К году этот размер увеличивается на 10 см. В 6 месяцев окружность головы равна 43 см. На каждый не достающий месяц от 43 см отнимают 1,5 см, на каждый после дующий месяц прибавляют 0,5 см.

За второй год окружность увеличивается всего на 2 см, на третьем году — на 1 см. В дальнейшем окружность головы уве личивается еще медленнее, а после 6 лет увеличивается на 5— 6 см в год (см. табл. 2).Измерение окружности головы. Окружность головы изме ряется наложением сантиметровой ленты по межбровной точ ке, сзади — по затылочной точке.

30952 Показ

Автор. Ю.Ю. Елисеева

Источник. Детские болезни. Полный справочник, Издательство: ЭКСМО Год: 2008 г

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Loading. ..

Share
|

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Нормы роста и веса детей до трех лет

Если отклонения от нормы составляет более 10%, нужно обратиться за консультацией к специалисту. Безусловно, что все детки развиваются по-разному, по-своему. Но желательно, чтобы малыши и мальчики и девочки…

15.06.2017 19499 Показ

Здоровый ребенок

7 месяц жизни. Что должен уметь малыш?

Спустя семь месяцев после рождения, перед вами уже почти взрослый человек. Ну ладно, не человек, – «человечек». Он уже рассматривает свое отражение в зеркале, хорошо сидит, узнает «своих» и вот-вот скажет первое слово…

21.12.2016 5537 Показ

Здоровый ребенок

Развитие детей

Здоровье ребенка тесно связано с уровнем его физическо го, умственного и функционального развития.
Здоровье — это не только отсутствие болезни и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного…

1892 Показ

Характеристика внутриутробного периода

Первый (эмбриональный) период характеризуется быстрым формированием органов и систем. В этом периоде зародыш пре вращается в плод с органами и системами. На 1й неделе эмбрио нального развития происходит…

6161 Показ

Неонатальный период, или период грудного возраста

Этот этап продолжается со времени появления ребенка на свет и продолжается до 28го дня жизни, подразделяясь на два периода: ранний и поздний…

2927 Показ

Грудной возраст

В этом возрасте у ребенка происходит интенсивное разви тие всех органов и систем, возрастает потребность в энергии и питательных веществах, поэтому, кроме грудного молока, с 6 ме сяцев вводится прикорм. Он знаменует…

2336 Показ

Особенности преддошкольного (ясельного) возраста (с 1 года до 3 лет)

В этом возрасте совершенствуются двигательные навыки, речь и психика; продолжается активный рост. В этом периоде уменьшаются темпы физиологического развития, но увеличи вается мышечная масса, формируется лимфоидная ткань,…

3216 Показ

Особенности дошкольного периода (с 3 до 7 лет)

В этом возрасте происходит дальнейшее снижение темпов на растания массы тела, изменяются его пропорции, начинается смена молочных зубов на постоянные и увеличивается их коли чество до 28—30….

1841 Показ

Младший школьный возраст (с 7 до 12 лет)

В этом периоде происходит полная смена молочных зубов на постоянные. Все анатомофизиологические особенности органов становятся как у взрослого человека. Ребенок начинает осваивать школьную программу, формируются сложная…

1947 Показ

Старший школьный возраст (12—16 лет)

Этот возраст характеризуется усиленным ростом, перестрой кой эндокринной системы. Происходит быстрое половое со зревание, причем раньше оно начинается у девочек, затем — у мальчиков. В этом периоде часто отмечаются…

1861 Показ

Масса тела

Доношенный ребенок при рождении весит от 2500 г до 4000 г. После рождения у детей отмечается физиологическая убыль в ве се, которая не должна быть выше 8% от массы тела ребенка. Наибольшая потеря массы тела происходит…

2010 Показ

Рост ребенка

Рост ребенка — величина стабильная и изменяется только в сторону увеличения. Считается, что рост ребенка можно из мерить только тогда, когда ребенок способен стоять. До этого все измерения проводят лежа, и эта…

3628 Показ

Окружность груди у ребенка

Окружность груди дает представление о поперечных разме рах тела ребенка. Она показывает степень развития грудной клетки. При рождении окружность груди составляет 32—34 см. В 4 месяца окружности груди и головы равны,…

4871 Показ

Пропорции тела ребенка

У новорожденного соотношение длины головы и туловища составляет 1 : 4, у взрослого — 1 : 7 или 1 : 8.
Имеются индексы, которые применяются при контроле про порциональности физического развития ребенка. Это, к…

6276 Показ

Все

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

Размер головы ребенка по месяцам: таблица

Когда малыш появляется на свет, каждый месяц его наблюдают специалисты, которые фиксируют рост, вес, объем грудной клетки и головы. Все эти показатели записываются педиатром и сравниваются с существующими нормами. Размер головы ребенка по месяцам должен соответствовать определенным стандартам. По принятым нормам голова ребенка должна подрасти за год на 10 сантиметров.

Если ребенок достигнет такого результата, можно будет точно сказать, что он развивается нормально. Такого рода наблюдение ведется только до года, так как стремительное развитие объемов тела к году замедляется. Такой показатель, как размер головы ребенка по месяцам, к двум-трем годам становится неактуальным.

Размер и форма головы

При рождении и нормальном развитии все детки имеют практически одинаковый объем головы. Единственное, что их может отличать, — это форма головы, которая была приобретена ребенком в процессе родов. После родов у новорожденных может быть такая форма черепа:

• вытянутая, овальная, отдалено напоминающая башню;
• более округлая, с характерными буграми у лба.

Обе формы головы являются нормальным явлением. Появляясь на свет, малыш имеет очень хрупкие кости, поэтому в процессе родов под давлением голова слегка деформируется. Спустя несколько месяцев после рождения она приобретает нормальные формы.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками

Рождаясь, мальчики и девочки имеют практически одинаковые объемы головы. В среднем этот показатель составляет 34-35 сантиметров. Такая окружность головы характерна для всех в срок родившихся младенцев. Но с каждым месяцем развития у мальчиков голова становится больше.

Изменения размеров в первые месяцы

Ребенок (1 месяц) размер головы имеет на сантиметр-полтора больше, чем в первые дни после своего появления на свет. Это считается нормальным показателем роста. В целом сказать, что голова у ребенка должна быть именно столько сантиметров, не может ни один специалист, так как каждый ребенок растет и развивается по своим индивидуальным показателям.

Бывают ситуации, когда отклонения от нормы в развитии окружности головы ребенка являются его индивидуальной особенностью. Ведь каждый организм уникален. Поэтому за год могут быть такие месяца, когда кроха подрастает немного меньше или больше, чем предполагает норма. Переживать по этому поводу не стоит. Врач, прежде чем скажет о возможном отклонении от стандартных показателей, сначала будет несколько месяцев наблюдать.

Поэтому любая таблица с нормами окружности головы — это лишь ориентир, которого придерживаются врачи, но точно сказать, что у малыша слишком большая или слишком маленькая голова, они могут лишь после соответствующего наблюдения. Так как если параметры отклонения превышают 2-3 сантиметра, то это уже повод, чтобы вовремя реагировать.

Как меняется окружность головы у ребенка

По общепринятым нормам размер головы ребенка по месяцам должен увеличиваться до полутора сантиметров. Такой интенсивный рост замедляется к шести месяцам. Когда ребенку исполняется полгода, то врач с каждым месяцем при нормальном развитии наблюдает увеличение окружности головы уже на полсантиметра. К году рост значительно замедляется, и наблюдать изменения врач будет только раз в год.

Рост ребенка не прекращается, его периодически осматривает педиатр, но всего раз в год, так как такого гиперскачка, как раньше, в параметрах уже не будет. Но если родители сильно беспокоятся о ребенке и его развитии, то они всегда могут делать все необходимые замеры самостоятельно.

Таблица с нормами роста и развития

Сейчас благодаря современным достижениям при желании любой родитель может самостоятельно контролировать все возрастные нормы. Если мама и папа лишний раз хотят удостовериться, что малыш растет как полагается, то каждый месяц перед посещением врача могут снимать мерки сами. Многие специалисты также рекомендуют родителям наблюдать за развитием своего чада.

Для удобства и сравнения параметров конкретного ребенка с нормативными показателями была создана таблица. В ней указан размер головы ребенка по месяцам. Таблица достаточно проста и удобна в применении.

Для снятия мерок понадобится специальная мягкая лента с нанесенной разметкой в сантиметрах. Измерять голову малыша стоит через линию бровей, проводя ленту к затылочной области.

Но если родитель забеспокоился, правильно ли его малыш растет, он должен прежде всего проконсультироваться с детским врачом. При выявлении отклонений только он сможет обнаружить причину неправильного развития и назначить нужное лечение.

На что стоит обратить внимание

Контрольными месяцами принято считать третий и шестой. Размер головы ребенка (3 месяца) будет увеличиваться в среднем на 6-8 сантиметров по сравнению с изначальной окружностью. Для примера: средняя окружность головы трехмесячного ребенка составляет 40 сантиметров. Причем у мальчика окружность может быть на 1-2 сантиметра больше, чем у девочки.

Размер головы ребенка 5 месяцев увеличится еще на 1-2 сантиметра. У мальчиков это будет около 41,5, а у девочек — 41 сантиметр.

Рост головы – очень важный показатель, так как формируется головной мозг и нервная система. Поэтому следует запомнить или записать параметры новорожденного, чтобы потом от них отталкиваться при наблюдении.

Чтобы избежать различных отклонений, врачи каждой мамочке советуют придерживаться режима: ежедневно совершать прогулки на улице, кормить грудью и создавать дружелюбную обстановку. Ребенок должен чувствовать себя в безопасности, быть окруженным любовью.

Конечно, любые изменения в росте или отклонения от общепринятых таблиц, где указан размер головы ребенка по месяцам, — это повод для переживания. Но сразу впадать в панику не стоит. Прежде всего специалист, наблюдающий ребенка, убедится в этом, потом будут проведены специальные тесты и анализы и лишь после этого можно говорить о нарушениях.

Макроцефалия — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

StatPearls [Интернет]

Книжная полка NCBI

Полнотекстовые ссылки

Книга

Стивен Дж. Джонс
¹
, Дебопам Саманта
¹

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

2022 25 июля .

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Арканзасский университет медицинских наук

• PMID:

  32809621

• Идентификатор книжной полки:

  НБК560786

Бесплатные книги и документы

Book

Stephen G. Jones et al.

Бесплатные книги и документы

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

2022 25 июля .

Авторы

Стивен Дж. Джонс
¹
, Дебопам Саманта
¹

принадлежность

• ¹ Арканзасский университет медицинских наук

• PMID:

  32809621

• Идентификатор книжной полки:

  НБК560786

Выдержка

Измерение окружности головы, или OFC (затылочно-лобная окружность), является отражением роста головы и является полезным инструментом для отслеживания и наблюдения за ростом и развитием детей. В среднем окружность головы увеличивается на 2 см в месяц в возрасте от 0 до 3 месяцев и на 1 см в месяц в возрасте от 3 до 6 месяцев. В течение последних шести месяцев грудного возраста окружность головы увеличивается на 0,5 см в месяц. В течение первого года жизни окружность головы увеличивается в среднем на 12 см. После годовалого возраста окружность головы увеличивается только на 1 см за 6 месяцев до трехлетнего возраста и только на 1 см каждый год в возрасте от 3 до 5 лет (в среднем общая прибавка окружности головы составляет 5 см в течение 1-5 лет). возраста).

Точное измерение окружности головы может быть затруднено у беспокойных детей раннего возраста, особенно при наличии густых волос, поэтому необходимо уделять особое внимание правильному размещению ленты на анатомических ориентирах. В возрасте до 24–36 месяцев необходимо серийное измерение окружности головы во время каждого посещения врача для оценки скорости роста головы. Также крайне важно часто контролировать размер головы в случаях высокого риска, таких как недоношенные дети и дети в активной фазе бактериального менингита, субдуральной гематомы и гидроцефалии. Аномальные показания всегда следует перепроверять.

Макроцефалия описывается как окружность головы более чем на два стандартных отклонения выше среднего значения для гестационного возраста и пола, что превышает 97-й процентиль. Хотя мегалэнцефалия ошибочно используется взаимозаменяемо с макроцефалией, это отдельный термин, предполагающий повышенный рост церебральной структуры. Макроцефалия — более широкий термин, охватывающий мегалэнцефалию и другие причины увеличения размера головы без церебральных разрастаний, таких как субдуральное скопление жидкости.

Важно понимать, что существуют разные этиологии макроцефалии. Это понимание необходимо для того, чтобы дифференцировать доброкачественную макроцефалию от состояний, требующих неотложного обследования и вмешательства для предотвращения долговременного неврологического дефицита и задержки развития.

Авторское право © 2022, StatPearls Publishing LLC.

Разделы

• Непрерывное образование

• Введение

• Этиология

• Эпидемиология

• Патофизиология

• История и физические

• Оценка

• Лечение / Управление

• Дифференциальный диагноз

• Прогноз

• Осложнения

• Сдерживание и обучение пациентов

• Улучшение результатов команды здравоохранения

• Обзорные вопросы

• использованная литература

Похожие статьи

• Тезисы презентаций на собрании Ассоциации ученых-клиницистов 143 ^rd Луисвилл, Кентукки, 11–14 мая 2022 г.

  [Нет авторов в списке]
  [Нет авторов в списке]
  Энн Клин Lab Sci. 2022 май; 52(3):511-525.
  Энн Клин Lab Sci. 2022.

  PMID: 35777803

• Доброкачественные скопления внемозговой жидкости в младенчестве: клиническая картина и долгосрочное наблюдение.

  Хеллбуш ЛЦ.
  Хеллбуш ЛК.
  Дж Нейрохирург. 2007 г., август; 107 (2 Дополнение): 119–25. doi: 10.3171/PED-07/08/119.
  Дж Нейрохирург. 2007.

  PMID: 18459883

• Макроцефалия в младенчестве: доброкачественное расширение субарахноидальных пространств и субдуральных скоплений.

  Такер Дж., Чоудхари А.К., Пиатт Дж.
  Такер Дж. и др.
  J Нейрохирург Педиатр. 2016 июль;18(1):16-20. дои: 10.3171/2015.12.PEDS15600. Epub 2016 4 марта.
  J Нейрохирург Педиатр. 2016.

  PMID: 26942270

• Диагностический подход к макроцефалии у детей.

  Аккольи А., Джеральдо А.Ф., Пикколо Г., Рива А., Скала М., Балагура Г., Сальпьетро В., Мадиа Ф., Магни М., Зара Ф., Стриано П., Тортора Д., Северино М., Капра В.
  Аккольи А. и соавт.
  Фронт Педиатр. 2022, 14 января; 9:794069. doi: 10.3389/fped.2021.794069. Электронная коллекция 2021.
  Фронт Педиатр. 2022.

  PMID: 35096710
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Исследование причин и типов аномального увеличения окружности головы младенцев в Кашане/Иране.

  Талебиан А., Солтани Б., Моравведжи А., Саламати Л., Давами М.
  Талебиан А. и др.
  Иран Дж. Чайлд Нейрол. 2013 Лето;7(3):28-33.
  Иран Дж. Чайлд Нейрол. 2013.

  PMID: 24665303
  Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

1. 1. День RE, Шутт WH. Нормальные дети с большой головой — доброкачественная семейная мегалэнцефалия. Арч Дис Чайлд. 1979 г., июль; 54 (7): 512-7.

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

2. 1. Williams CA, Dagli A, Battaglia A. Генетические нарушения, связанные с макроцефалией. Am J Med Genet A. 2008 Aug 01;146A(15):2023-37.

      —

      пабмед

3. 1. Винден К. Д., Юскайтис С.Дж., Подури А. Мегалэнцефалия и макроцефалия. Семин Нейрол. 2015 июнь;35(3):277-87.

      —

      пабмед

4. 1. Страсбург ХМ. Макроцефалия не всегда связана с гидроцефалией. J Чайлд Нейрол. 1989; 4 Дополнение: S32-40.

      —

      пабмед

5. 1. Граммер-Страун Л.М., Рейнольд С., Кребс Н.Ф., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Использование Всемирной организацией здравоохранения и диаграмм роста CDC для детей в возрасте 0–59 летмесяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010 Sep 10;59(RR-9):1-15.

      —

      пабмед

Типы публикаций

Полнотекстовые ссылки

StatPearls [Интернет]

Книжная полка NCBI

Процитируйте

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Обзор анатомических аспектов младенцев и детей во взрослом мире автомобильной безопасности

• Список журналов
• Annu Proc Assoc Adv Automot Med
• т. 42; 1998 г.
• PMC3400202

Annu Proc Assoc Adv Automot Med. 1998 год; 42: 93–113.

PMCID: PMC3400202

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об отказе от ответственности

Младенец и ребенок структурно отличаются от взрослого по ряду признаков, которые имеют решающее значение для конструкции защиты от ударных нагрузок и соответствующих систем безопасности пассажиров. Цель этой статьи состоит в том, чтобы собрать воедино профиль анатомии, антропометрии, роста и развития младенца и ребенка. Подчеркнуты возрастные различия, связанные с правильной конструкцией детских удерживающих систем. Обсуждаемые проблемы включают структурные различия детей и взрослых, центр тяжести тела, массу головы по отношению к шее и общие пропорции тела, положение ключевых органов и биомеханические свойства тканей.

Младенцы и дети не миниатюрные взрослые. Пропорции размеров тела, прочность мышечных костей и связок различны, и поэтому упаковка пассажиров для защиты от столкновений требует особого внимания. Эта статья представляет собой обзор детского размера и пропорциональных различий с учетом некоторых детских травм в автомобильных авариях, а также обзор некоторых биомеханических данных.

Рост и развитие человеческого тела происходит непрерывно от рождения до старости (старости). Такое развитие носит спорадический и неравномерный характер, но не происходит бессистемно. По большей части постепенный рост любого измерения или части тела происходит в соответствии с предсказуемыми тенденциями. Большинство размеров тела следуют тенденциям, которые включают быстрый рост, разделенный периодом относительно более медленного или равномерного роста. Существуют заметные различия во времени этих дополнительных всплесков роста, поскольку большинство тканей и органов тела в совокупности отражают общий рост тела. Например, мозг быстро растет в период до рождения, а затем значительно замедляется в течение школьных лет. При рождении размер мозга обычно составляет 25 % от его взрослого размера, хотя масса тела новорожденного составляет лишь около 5 % от массы взрослого человека (Stuart and Stevenson, 19).50). Важно отметить, что около половины постнатального прироста объема мозга происходит в течение первого года жизни и достигает около 75% его взрослого размера к концу второго года. Напротив, половые органы в этот период развиваются очень медленно, но достигают своих взрослых размеров на втором десятилетии жизни.

Подкожная ткань (жир тела) является компонентом тела, который нечасто рассматривается как фактор при правильном проектировании защитных устройств для тела младенца. Эта ткань имеет тенденцию к быстрому увеличению толщины в течение первых девяти месяцев после рождения, при этом рост тела в целом происходит намного медленнее. После этого периода высоких постепенных изменений следует период менее быстрого роста, так что к пяти годам толщина подкожного слоя составляет примерно половину толщины девятимесячного младенца.

Нагружение тела ремнями безопасности должно происходить в местах наибольшей прочности тела, т. е. на твердых элементах скелета. У некоторых жировая подкожная клетчатка может образовывать выпуклости или «валики» плоти в местах наложения таких удерживающих ремней. Таким образом, правильное положение удерживающих ремней у пухлых детей в возрасте 1–3 лет может быть затруднено из-за обилия этой жировой ткани.

Изменения массы тела также следуют характерным для возрастных групп тенденциям (Крогман, 19 лет).60; Крогман и Джонстон, 1965; Мартин и Тиме, 1954 г .; и Мередит, 1963). Начиная с 10-го дня после рождения, когда послеродовая потеря веса обычно восстанавливается, наблюдается устойчивое увеличение веса, так что в течение первых трех месяцев средний ребенок прибавляет около двух фунтов в месяц, или почти одну унцию в день (Крогман). 1941). В пять месяцев вес при рождении удвоился. Начиная с шести месяцев, прибавка в весе составляет всего один фунт в месяц, так что вес при рождении утраивается в конце первого года жизни и учетверяется в конце второго года. С этого времени скорость прибавки массы тела постепенно снижается в течение 2-го года с коэффициентом полфунта в месяц (Крогман и Джонстон, 19).65). После 2-го года прибавка в весе может стать неравномерной и менее предсказуемой ежемесячно. Как правило, после 2-го года и до 9-го года наблюдается ежегодный прирост в пять фунтов. Так, в 5 лет масса тела в 6 раз превышает массу при рождении, а в 10 лет масса тела в 10 раз превышает массу при рождении (Крогман, 1960).

Изменения роста и пропорций тела также имеют определенные возрастные тенденции (–). Общая длина тела новорожденного составляет примерно 20 дюймов. В течение первого года эта высота увеличивается примерно на десять дюймов. Примерно до седьмого года общая длина тела должна удвоиться к 4-му году и утроиться к 13-му году. Рост взрослого человека примерно вдвое превышает рост двухлетнего ребенка. Со второго по 14-й год общий рост тела увеличивается (в дюймах) по формуле: Рост = возраст в годах × 2,5 + 30 (Уич, 19 лет).54).

Открыть в отдельном окне

Процентное распределение сегментов тела по отношению к пре- и постнатальному развитию. (С изменениями из Salzmann, «Principles of Orthodontics»)

Открыть в отдельном окне

Изменение пропорций тела, наблюдаемое при прямом сравнении взрослого и новорожденного, ребенка и подростка. (С изменениями из Chenoweth and Selrick, «School Health Problems».)

Возрастные изменения соотношения высоты сидя (туловища) и общего роста нельзя не учитывать при рассмотрении динамики изменения пропорций тела. (). Рост сидя составляет около 70% от общего роста при рождении, но быстро падает примерно до 57% на 3-м году жизни. В 13-летнем возрасте у девочек, а через два года у мальчиков отношение роста сидя к общему росту составляет около 50%.

Открыть в отдельном окне

Изменения роста сидя от рождения до взрослой жизни.

Продольный рост костей конечностей происходит до тех пор, пока разрастается эпифизарный хрящ; рост прекращается, когда хрящ окостеневает и срастается с окружающими его костными сегментами. Поскольку сращение эпифизов нижних конечностей у девочек происходит раньше, чем у мальчиков, у девочек, как правило, более низкое отношение «роста сидя к общему росту», чем у мальчиков, между 8 и 12 годами и более высокое — между 14 и 18 годами. год.

Таким образом, особенно в первые годы жизни младенец заметно удлиняется в росте. Кроме того, изменение позы младенца из лежачего в сгорбленное вертикальное положение завершается в течение относительно короткого периода времени.

Как правило, дети любого пола имеют одинаковый рост, вес и общие пропорции тела до 10 или 11 лет; тем не менее, нередко можно увидеть девочек немного выше своих сверстников-мужчин даже в возрасте 6–10 лет. Девочки, как правило, имеют более ранний пубертатный всплеск роста между 11 и 14 годами и, как правило, выше, чем мальчики этого возраста. В раннем и среднем подростковом возрасте мальчики догоняют, а затем превосходят девочек ростом (Уотсон и Лоури, 19 лет).67). Эти различия в общем росте в возрасте 10–14 лет отражают разницу в росте сидя между мальчиками и девочками.

При рождении голова составляет одну четвертую от общей длины тела, тогда как у взрослого человека она составляет одну седьмую (). Также туловище длинное, верхние конечности длиннее нижних. Со второй половины первого года до полового созревания конечности растут быстрее, чем голова. В период полового созревания темпы роста туловища и конечностей примерно равны, но туловище продолжает расти в длину после того, как в подростковом периоде удлинение конечностей уменьшилось. Средняя точка тела находится немного выше пупка у новорожденного, а в 2 года средняя точка тела находится немного ниже пупка; примерно в 16 лет эта средняя точка находится возле лобкового симфиза.

Открыть в отдельном окне

Пропорциональные изменения сегментов тела с возрастом.

Центр тяжести ребенка зависит от возраста, размера ребенка, веса и формы тела, а также от положения сидя. Исследование, проведенное Сверингеном и Янгом (1965) на людях в возрасте 5, 10, 12 и 18 лет, показало, что центр тяжести (ЦТ) не может быть точно и точно расположен в группах сидящих детей. Они обнаружили, что график CG попадает в асимметрично эллипсоидальную область. У этих детей было обнаружено, что ЦТ располагалась вертикально на туловище значительно выше уровня поясного ремня. Этот высокий центр тяжести у детей необходимо учитывать, когда поясные ремни для взрослых используются для удержания детей, поскольку большая масса тела над ремнем может привести к тому, что ребенок будет хлестать вперед больше, чем в случае взрослого. При последующем исследовании детей в возрасте от 8 недель до 3 лет было установлено, что ЦГ располагается еще выше на теле (Янг, 19 лет).68).

При автомобильных авариях наиболее часто и серьезно поражается голова ребенка. При изучении детских травм в 14 520 сельских автомобильных авариях с участием 31 925 пассажиров было обнаружено, что у детей (от рождения до 11 лет) частота травм головы составила 77% (Moore et al, 1959). Это была гораздо большая частота, чем у подростков (69%) или взрослых (70%) в этом исследовании, хотя было обнаружено, что травмы головы у детей были менее разнообразными, чем у подростков или взрослых. Агран и Винн (1987) выявили черепно-мозговые травмы у 50% детей, как с плечевым ремнем, так и без него. Особым проблемам с ударом головой способствуют большая голова ребенка, относительно мягкие, гибкие и эластичные кости свода черепа и роднички. Эти особенности по сравнению со взрослыми делают голову ребенка менее устойчивой к ударной травме. Например, при столкновении непристегнутый ребенок из-за своей большой головы и высокой ЦТ будет «вести головой». Данные о дорожно-транспортных происшествиях, охватывающие младенцев и детей в возрасте до 4 лет, показывают, что 77% пострадавших в автомобильных авариях имели травмы головы (Kihlberg and Gensler, 19).67). Уязвимость к травме головы младенца возникает еще до рождения, как недавно было показано в исследовании гибели плода с участием пристегнутых и не пристегнутых беременных женщин в автомобильных авариях (Crosby et al, 1968). Причины такой большей частоты травм головы у детей можно продемонстрировать как анатомически, так и биомеханически. Голова ребенка пропорционально больше, чем у взрослого (Young, 1966). (). Эта тяжелая масса головы и, как следствие, более высокая ЦТ у маленьких детей в сочетании с более слабыми структурами, поддерживающими шею, могут быть отчасти причиной такой более высокой частоты травм головы.

При рождении лицевая часть головы меньше, чем череп, и соотношение лица и черепа составляет 1:8 (сравните соотношение у взрослых 1:2,5). Относительно профиля лица лоб новорожденного высокий и довольно выпуклый из-за массивных размеров лобной доли головного мозга (). Так, у новорожденных и младенцев лицо подвернуто под массивную мозговую оболочку (). Рисунок «большая голова — маленькое лицо» заметен у детей даже в возрасте до 7–8 лет. Вертикальный рост детского лица происходит скачкообразно, что связано как с респираторными потребностями, так и с прорезыванием зубов. Эти всплески роста происходят в течение первых 6 месяцев после рождения, в течение 3-го и 4-го года, с 7-го по 11-й год и снова между 16-м и 19-м годами. й год. Первый всплеск роста в основном обонятельный, поскольку связан с вертикальным ростом верхней части носа и носовой полости. Последний всплеск связан с половым развитием подростков.

Открыть в отдельном окне

Изменения профиля мягких тканей головы и лица.

Открыть в отдельном окне

Последовательное изменение различных областей головы и лица.

Форма головы младенца также значительно отличается от головы взрослого (). У младенцев череп гораздо более вытянутый и выпуклый, с большими лобными и теменными (боковыми) выступами (3). При рождении окружность головы составляет около 13–14 дюймов. Он увеличивается на 17% в течение первых 3 мес жизни и на 25% в 6-месячном возрасте. Она увеличивается примерно на 1 дюйм в течение 2-го года, а в период с 3-го по 5-й год окружность головы увеличивается примерно на полдюйма в год. С конца 1-го года до 20-го года жизни окружность стада увеличивается всего на 4 дюйма.

Открыть в отдельном окне

Сравнение пропорций лица и головы у ребенка и взрослого. Горизонтальная линия проходит через одни и те же анатомические ориентиры на обоих черепах.

Открыть в отдельном окне

Профили черепа, показывающие изменения размера и формы. (Изменение из «Анатомии человека» Морриса.)

Окружность головы заметно увеличивается в течение первого года после рождения из-за прогрессивного и быстрого роста мозга в целом. Важная взаимосвязь между размером мозга и размером черепа может быть продемонстрирована в процентах, что показывает, что 70 % массы мозга взрослого человека достигается в возрасте 18 месяцев, 80 % — в возрасте 3 лет, 90% в возрасте 5–8 лет и примерно 95% в возрасте 10 лет. У взрослого человека средний вес мозга составляет 1350 г.

Черепа младенцев и детей значительно гибкие благодаря сегментарному развитию и расположению костей черепа, а также гибкости отдельных костей, которые чрезвычайно тонкие. Череп развивается как рыхло соединенная система костей, формирующихся в матриксе мягких тканей, окружающих головной мозг. Соединения между костями относительно широкие и большие, оставляя участки мозга покрытыми тонкой фиброзной оболочкой и несколько открытыми для внешней среды. Этих «мягких пятен» (родничков) несколько, и они наиболее заметны в лобных и задних отделах черепа. Сосцевидный родничок между затылочной и теменной костями закрылся примерно через 6–8 недель после рождения. Тем не менее, гораздо более крупное срединное соединение между лобной и теменной костями, т. е. лобный родничок, не закрывается костным ростом примерно до 17-го месяца.

Открыть в отдельном окне

Размер и расположение родничков. Стрелки указывают направление закрытия родничка.

При рождении присутствуют все потенциальные структуры для развития зубов. Первые зубы прорезаются примерно в 6-месячном возрасте и продолжают прорезываться постепенно. Примерно в 5–6 лет ребенок начинает терять молочные зубы, после чего на смену им приходят постоянные зубы.

Травма челюстей у младенцев или маленьких детей, особенно в области, где находятся непрорезавшиеся зубы, может привести к серьезным проблемам с прорезыванием зубов, расстоянием между зубами, расположением и выравниванием зубов. Травматические повреждения нижней челюсти ребенка могут быть связаны с аномальными профилями лица с возрастом. Нормальные изменения размера и положения нижней челюсти зависят от участка роста нижней челюсти, расположенного вблизи ее соединения с черепом. Если это важное место роста значительно травмировано, нормальные изменения размера и положения нижней челюсти уменьшаются, что приводит к уменьшению нижней челюсти и рецессивному подбородку.

Анатомия шеи ребенка имеет несколько уникальных аспектов. Сила мышц шеи увеличивается с возрастом, однако, поскольку большая масса головы располагается на тонкой шее, мышцы шеи, как правило, недостаточно развиты, чтобы гасить резкие движения головы, особенно у детей. В исследовании детей в возрасте 10–14 лет, пристегнутых на коленях и плечевых ремнях, во всех типах дорожно-транспортных происшествий около 21% имели растяжение шейного отдела позвоночника (Agran & Winn, 1987). Шейные позвонки детей являются незрелыми моделями взрослых. Эти шейные позвонки у младенцев в основном хрящевые, при этом полное замещение этого хряща костью происходит медленно. Суставные фасетки, области контакта между позвонками, неглубокие; связки шеи, как и в других частях тела, слабее, чем у взрослых. Непропорционально большая голова, слабая мускулатура шейного отдела позвоночника и дряблость могут подвергать младенца неконтролируемым и пассивным движениям шейного отдела позвоночника и, возможно, сжимающим или отвлекающим силам в определенных условиях торможения при ударе. Все это способствует более высокой частоте травм верхнешейного отдела позвоночника по сравнению с нижнешейным отделом позвоночника (Sumchi and Stemback, 19).91).

Суставные фасетки младенцев и детей младшего возраста ориентированы в еще более горизонтальном направлении, чем у взрослых (Kasai, et al, 1996) (60° в 1 год, 53° в 3 года и 47° @). 6 лет). «Шейный череп», основание черепа, С1, С2 и диск С2/С3 у младенцев и детей младшего возраста представляют собой отдельную единицу и должны рассматриваться как специализированная область шейного отдела позвоночника из-за его анатомических отличий от нижних отделов позвоночника. и более однородной формы шейные позвонки (Huelke, et al, 1992). Используя динамическую рентгенограмму шейного отдела позвоночника, было показано, что точка опоры для сгибания находится в точке С2-С3 у младенцев и детей младшего возраста, в точке С3-С4 в возрасте 5-6 лет и в точке С5-С6 у взрослых (Baker and Berdon, 1966).

В связи с тем, что основание черепа, С1 и С2 двигаются как единое целое при сгибании и разгибании, а также при некотором вращении, неудивительно, что переднее смещение всей шейно-черепной единицы может произойти после травматического разрушения задних отделов С2, вызывая разделение центров окостенения невральной дуги, растяжение эластичных связок или двусторонние переломы ножек без признаков вывиха (Sumchi, and Stemback, 19).91). Дистракционная сила, воздействующая на шейный отдел позвоночника, может разорвать шейные хрящево-костные структуры и связанные с ними связки и, если она направлена ​​вперед, может вызвать повреждение спинного мозга (Finnegen and McDonald, 1982; Tingvall, 1987).

Сообщалось, что псевдоподвывих или физиологическое смещение С2 вперед на С3 более чем на три миллиметра происходит примерно у 24–33% детей в возрасте до восьми лет (Dunlap, et al, 1958; Fuchs, et al, 1989). ; Папавасилу, 19 лет78). В образцах вскрытия эластичные тела младенческих позвонков и связки допускают удлинение столба до двух дюймов, но спинной мозг разрывается при растяжении более чем на 1/4 дюйма (Leventhal, 1960). Таким образом, трудно отличить физиологическое смещение от патологического смещения С2 на С3 в детском возрасте, особенно при рентгенографии при согнутой голове ребенка (Swishuck, 1977). Иногда у младенцев раннего возраста наблюдается изменение нормальной передней дуги, наблюдаемое на рентгенограммах шейного отдела позвоночника в боковом направлении, вероятно, из-за слабой незрелой мускулатуры шейного отдела позвоночника (Harris and Edeiken-Monroe, 19).87).

Если движения шеи превышают допустимые пределы, может произойти вывих позвонков и, возможно, повреждение спинного мозга. Такое сочетание анатомических особенностей приводит к снижению защиты шеи при быстром торможении, а если голова поворачивается или резко поворачивается в сторону или назад, могут возникнуть серьезные повреждения деликатной системы важнейших артерий или вен головного мозга, нервов. , к позвонкам и/или самому спинному мозгу. Механизм травмы шейки матки у детей относительно прямолинейный — сгибание головы с компонентом напряжения или сжатия и относительно фиксированный торс. По сути, при лобовом столкновении голова продолжает двигаться вперед за пределы туловища, пристегнутого ремнем. Структура шеи ребенка, безусловно, играет роль в травме. Фукс и др. (1989) лучше всего обобщил причины этого, в том числе (1) тяжелая голова на маленьком теле приводит к высоким крутящим моментам, прикладываемым к шее, и, следовательно, высокой восприимчивости к травмам сгибания-разгибания, (2) ослабление связок, что позволяет значительно степень подвижности позвоночника (передний подвывих до 4,0 мм на уровне С2-3 или С3-4 может встречаться как вариант нормы), (3) шейная мускулатура у младенца не полностью развита, что позволяет бесконтрольно отвлекать и смещать силы, ( 4) фасеточные суставы на уровне С1 и С3 почти горизонтальны в течение первых нескольких лет жизни, что позволяет совершать подвывихи при относительно небольшой силе, (5) незрелые унковертебральные суставы на уровне С2-С4 могут не выдерживать сгибательно-вращательных усилий (6) точка опоры шейного отдела у детей раннего возраста (уровень С2-3) расположена выше, чем у взрослых (уровень С5-6)

Повреждения грудной клетки у детей при ударе обычно возникают во внутренних органах. Грудные стенки тоньше, а ребра более эластичны у младенцев и детей младшего возраста, чем у взрослых. Следовательно, удар по грудной клетке младенца или маленького ребенка вызовет большее отклонение стенки грудной клетки в сторону жизненно важных органов грудной клетки, т.е. сердце, легкие. Как хорошо известно клиницистам, закрытый массаж сердца у детей раннего возраста может выполняться только одним или двумя пальцами, что хорошо демонстрирует высокоэластичный характер грудной стенки.

При рождении сердце младенца находится посередине между макушкой головы и ягодицами. Длинная ось сердца направлена ​​горизонтально в четвертом межреберье с вершиной латеральнее среднеключичной линии. Эти отношения сохраняются до 4-го года, а затем сердце постепенно смещается вниз за счет удлинения грудной клетки, пока не окажется в пятом межреберье с вершиной внутри срединно-ключичной линии. До первого года ширина (или длина) сердца составляет не более 55% ширины грудной клетки, взятой по мечевидной линии. После первого года жизни ширина сердца составляет чуть менее 50% от ширины грудной клетки (1).

Открыть в отдельном окне

Схематическая диаграмма изменений положения сердца в грудной клетке в разном возрасте. (Перерисовано из Watson and Lowrey, «Рост и развитие детей».)

При рождении грудная клетка имеет круглую форму, но по мере роста младенца поперечный диаметр становится больше передне-заднего размера, придавая грудной клетке эллиптический вид. При рождении окружность груди примерно на полдюйма меньше головы. В 1 год грудь равна окружности головы или немного превышает ее; через 1 год грудная клетка становится все больше в диаметре, чем голова.

Ученые не полностью согласны с первичной биомеханической причиной травмы сердца во время удара у взрослого. Такие исследователи, как Stapp (1965) и Taylor (1963), сообщают, что основным фактором является давление. Тем не менее, разрыв сердца был вызван экспериментально у животных с полностью удаленным объемом крови, что убедительно свидетельствует о том, что задействованы другие факторы (Roberts et al. , 1965). Lasky et al (1968), изучая взрослых людей, вовлеченных в столкновения с рулевым колесом, полагает, что разрыв аорты происходит в самом слабом и самом узком месте дуги аорты, и что этот анатомический факт имеет биодинамическое значение.

Представляя новое соображение, Лайф и Пинс (1968) экспериментально продемонстрировали на животных, что сократительное состояние миокарда желудочков в момент удара играет решающую роль в том, произойдет ли разрыв сердца. Клинический шок с аномально медленной частотой сердечных сокращений и пульса (брадикардия) возникает без структурных нарушений в испытаниях на воздействие на взрослых людей и представляет собой первичное ограничение скорости развития (Taylor, 1963).

Данные о торакальном воздействии на детей отсутствуют. Учитывая различия между детской и взрослой морфологией, ударопрочность у детей, вероятно, значительно ниже, чем у взрослых.

Хотя статистически значимых исследований травм живота у детей не проводилось, в литературе высказывались предположения о влиянии тупой травмы живота на детей по сравнению со взрослыми. Танк и др. (1968) отмечали, что только черепно-мозговые травмы и ожоги опережают травмы органов брюшной полости как формы серьезной случайной травмы у детей. У взрослых тупая травма брюшной полости представляет собой наиболее трудную диагностику и лечение и приводит к самой высокой смертности (Fonkalsrud, 19).66; Орлов, 1966). Таким образом, любая тупая травма живота может быть потенциально серьезной, но такие травмы младенца и ребенка гораздо более опасны из-за их развивающейся и незрелой структуры, крупных взаимоотношений органов и почти полного отсутствия покрывающей их мышечной или скелетной защиты.

Вздутие живота новорожденного подчеркивается тем, что внутренние органы брюшной полости выталкиваются вперед во время дыхания против слабой и атоничной мышечной стенки живота. Правая сторона живота у младенцев и новорожденных особенно увеличена из-за низкого положения печени, занимающей две пятых брюшной полости. По среднеключичной линии печень у новорожденного располагается примерно на 2 см ниже края ребер; на полтора сантиметра ниже маржи до конца первого года; и на 1 см ниже от 18 месяцев до 6 лет. Примерно после 6-7 лет печень редко пальпируется, за исключением аномальных случаев. В пересчете на массу печень новорожденного составляет 4% от общей массы тела, а к периоду полового созревания весит в 10 раз больше (Watson and Lowery, 19).67). Печень, хотя и считается органом брюшной полости, лежит почти полностью глубоко до правых нижних ребер, а высокоэластичные ребра ребенка обеспечивают минимальную защиту этого органа от ударов.

Кзади происходит аналогичное относительное смещение костной части грудной клетки вниз, чтобы обеспечить некоторую защиту селезенки, почек и надпочечников по мере взросления младенцев. Например, при рождении почки занимают большую часть задней брюшной полости из-за их относительно больших размеров.

У новорожденных мочевой пузырь расположен близко к нижней части брюшной стенки, и только его нижняя часть расположена за лобковыми костями. В детстве большая часть мочевого пузыря опускается в область таза, где он более защищен костной тканью таза.

Опять же, многие органы брюшной полости у детей относительно незащищены костью по сравнению со взрослыми. Мочевой пузырь расположен выше, вне области малого таза, относительно обнажены печень и почки, которые более доступны для травматического повреждения. Печень является органом, который плохо приспособлен для противостояния травматическим повреждениям даже у взрослых. Травматические повреждения печени вызывают самый высокий уровень смертности среди всех органов брюшной полости (Di Vincenti et al, 19).68). При меньшем размере грудной клетки и таза ребенка меньше содержимого брюшной полости защищено грудной клеткой и костным тазом, и его легче травмировать.

Размеры брюшной полости также отличаются от таковых у взрослых как пропорционально, так и по отношению к расположению органов тела. Обхват живота в целом примерно такой же, как у грудной клетки в первые 2 года жизни. Через 2 года увеличение окружности живота на уровне пупка не поспевает за увеличением обхвата грудной клетки. Ширина таза — еще одно измерение, которое в меньшей степени зависит от изменений положения тела и тонической активности мышечной стенки живота. Максимальное расстояние между внешними краями гребней подвздошных костей составляет примерно 3 дюйма при рождении, 5 дюймов в 1 год, 7 дюймов в 5 лет и 9дюймов в возрасте 10 лет. Как правило, в раннем младенчестве форма туловища мало изменяется, но после принятия вертикального положения происходит относительное уменьшение передне-заднего диаметра как грудного, так и брюшного отделов, сопровождающееся уменьшением относительного размеры околопупочной области и относительное увеличение поясничной области. Эти изменения продолжаются на протяжении всего детства и ранней юности.

Нормальное развитие вертикальной осанки включает постепенный переход от ранних стадий ползания, включающих взаимосвязь конечностей, позвоночника и таза, к хорошо сбалансированным соотношениям веса, характерным для взрослых. Когда младенец впервые стоит, таз наклонен далеко вперед на бедрах, и прямая осанка впервые достигается в младенчестве одновременно с развитием поясничного изгиба (нижнего отдела спины). В результате этого поясничного изгиба в сочетании с повышенной тонической активностью мышц брюшной стенки у младенца развивается его характерная раскачивающаяся спина и выпячивание живота, которые сохраняются в течение дошкольного возраста. Таз младенца постепенно поворачивается вверх и вперед, начиная принимать взрослое положение. Искривление крестца у взрослых уже присутствует при рождении; однако у младенцев позвоночник над крестцом обычно прямой ().

Открыть в отдельном окне

Искривление позвоночника с акцентом на развитие первичных искривлений (P) и вторичных искривлений (S). Примечание: у младенцев есть только две основные дуги, то есть грудная и крестцовая. У взрослых имеются вторичные искривления в шейном и поясничном отделах. В пожилом возрасте сохраняются только первичные искривления. (С изменениями из Джонсона и Кеннеди, «Рентгенографическая анатомия человеческого скелета».)

В раннем младенчестве ребенок может поднимать голову, лежа на животе, и шейный изгиб сначала становится хорошо сформированным, когда голова держится прямо и шейные мышцы становятся развитыми и повышают свою тонусную активность. К 3-му или 4-му месяцу младенец может сидеть с поддержкой, а к 7-му месяцу можно ожидать, что он будет сидеть самостоятельно. В 8 или 9месяцев младенец обычно может стоять с поддержкой, а затем может стоять без посторонней помощи к 10–14 месяцам.

У взрослых выступающие передние верхние ости подвздошной кости используются в качестве анатомических опорных точек. Но у детей эти шипы плохо развиты примерно до 10-летнего возраста и в основном еще не существуют. Скорее эта передняя область таза представляет собой широкую плавную кривую без выступающего позвоночника, как у взрослых.

При рассмотрении роста конечностей необходимо изучить факторы скелетной эмбриологии и последующие изменения размеров (Scammon and Calkins, 1929). Рассматривая прежде всего тенденции роста размеров конечностей, обычно отмечают, что нижние конечности увеличиваются в длину быстрее, чем верхние. В возрасте около 2 лет, например, их длина одинакова, но у взрослых нижняя конечность примерно на одну шестую длиннее верхней. Взаимоотношения различных сегментов конечностей во взрослом возрасте хорошо устанавливаются внутриутробно; однако после рождения наблюдается некоторое уменьшение относительной длины кисти и стопы. При рождении нижняя конечность составляет около 15 % объема тела, а у взрослого достигает около 30 %. Напротив, верхняя конечность составляет около 8% массы тела при рождении и впоследствии сохраняет ту же пропорцию.

Как и череп, длинные кости конечностей проходят последовательные стадии развития, которые, по сравнению с морфологией взрослых, делают кости конечностей менее устойчивыми к травмам. На раннем этапе развития до рождения длинные кости обычно представлены костным стержнем, который увеличивается в диаметре за счет добавления новой кости на его поверхность с сопутствующей эрозией внутри стержня. Это развитие стержня лучше всего можно описать как трубку, которая постепенно увеличивается в диаметре. Ударопрочность детских костей зависит от изменяющегося обхвата кости и относительных пропорций полости костного мозга и костных стенок, а также пропорций неорганических и органических материалов, образующих костную ткань. В раннем развитии костной ткани органические материалы перевешивают неорганические компоненты. Степень гибкости или прочности на кручение самой кости напрямую связана с органическим компонентом костной структуры. Преобладание органического материала сохраняется в подростковом возрасте, после чего происходит постепенное накопление неорганического костного вещества.

Изменение длины длинных костей является функцией продолжающегося роста эпифизарного хряща. В начале развития длинной кости стержень покрыт с обоих концов хрящом. С позднего внутриутробного периода до периода полового созревания соединительная ткань появляется в хрящах на обоих концах стержня, но не прикрепляется к стержню. На каждом конце имеется оставшаяся хрящевая эпифизарная пластинка между костным стержнем и костным эпифизарным центром окостенения. Поверхность эпифизарного хряща, соприкасающаяся с телом длинной кости, продолжает расти, что эффективно перемещает или отталкивает эпифизарный костный покров от тела. Эта активность эпифизарного хряща объясняет увеличение длины длинных костей. Наконец, когда для определенной кости достигается взрослая длина под влиянием пола, расы, питания и эндокринного баланса, хрящ эпифизарной пластинки прекращает пролиферацию и начинает окостеневать. Таким образом, костный эпифизарный колпачок соединяется с диафизом. У самок эпифизы соединяются раньше, поэтому рост в длину прекращается раньше примерно на 2–3 года по сравнению с самцами того же возраста. Но даже у мужчин большинство слияний эпифизарных хрящей длинных костей завершается примерно к двадцатому году жизни. Очевидно, что, поскольку длина кости является фактором роста эпифизарного хряща, травматическое смещение хряща не на одной линии с нормальной одиночной осью кости может привести к грубой деформации конечности и порокам развития.

Младенцы и дети не миниатюрные взрослые. Их анатомия во многом отличается от взрослой, что следует учитывать при надлежащем проектировании удерживающих систем для пассажиров с учетом их возраста. В рамках проектирования безопасности автомобиля следует подчеркнуть, что:

1. Частота травм головы у детей, попавших в автомобильные аварии, может быть связана с пропорционально большой головой ребенка и более высоким центром тяжести. Как следствие, у младенцев и детей, пристегнутых поясным ремнем, больше шансов оказаться над удерживающим ремнем, поскольку центр тяжести и точка опоры тела расположены выше места расположения ремня.

2. Наблюдения, что голова ребенка относительно массивна и плохо поддерживается снизу, были связаны с резким движением головы с быстрым замедлением тела. Такой внезапный рывок или вращение головы ребенка, который относительно ничем не пристегнут, может травмировать соответствующие нервы, кровеносные сосуды и сегменты спинного мозга.

3. Одной из причин черепно-мозговых травм у детей младшего возраста является относительная недостаточность защиты черепа, поскольку в раннем возрасте череп представляет собой не целостную костную оболочку головного мозга, а ряд широко расставленных эластичных костей.

4. Скорость роста различных частей тела зависит от возраста. Например, средняя точка тела находится выше пупка при рождении, немного ниже его в возрасте 2 лет и ближе к лобковым костям в шестнадцать лет.

5. Поскольку рост ребенка зависит от нормальной активности центров роста, защита этих центров жизненно важна. Аномалии роста тела и подвижности конечностей могут быть следствием повреждения центров роста конечностей. Точно так же в голове расположение зубов, а также профиль лица могут быть затронуты травматическими повреждениями центров роста лица.

6. В отличие от взрослых, органы грудной клетки расположены в эластичной и легко сжимаемой грудной клетке. Такие органы, как легкие и сердце, чрезвычайно уязвимы для непроникающих ударов грудной клетки. Меньшая грудная клетка также означает меньшую защиту для более крупных органов брюшной полости, которые обычно получают некоторую защиту от более крупной и прочной грудной клетки взрослого человека. Высокоэластичная структура грудной клетки не поддается прямой травме или нагрузке перепончатыми ограничителями у детей.

​

Открыть в отдельном окне

Увеличение общего роста в разном возрасте по сравнению со взрослым. (Изменения Ченовета и Селрика, «Проблемы со здоровьем в школе».)

^§ Этот документ является модификацией и обновлением «Младенцы и дети во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей: педиатрические и анатомические соображения при проектировании детских удерживающих устройств» , Burdi, AR, Huelke, DF, Snyder, RG, et al., J Biomech. 2:267-280,1969.

• Агран П.Ф., Винн Д. Травматические травмы среди детей, использующих поясные и поясно-плечевые ремни при столкновении транспортных средств. 31-я ассоциация Proc Am для Auto Med. 1987: 183–307. [Google Scholar]
• Ченовет Л.Б., Селкирк Т. Проблемы со здоровьем в школе. Крофт; New York: 1937. [Google Scholar]
• Crosby WM, Snyder RG, Snow CC, et al. Ударные травмы во время беременности — I. Экспериментальные исследования. Am J Акушер-гинеколог. 1968; 101: 100–110. [PubMed] [Google Scholar]
• DiVincenti FC, Rives JD, Labordge EJ и др. Тупая травма живота. J Травма. 1968;8:1004–1013. [PubMed] [Google Scholar]
• Данлэп Дж., Моррис М., Томпсон Р. Травмы шейного отдела позвоночника у детей. Джей Боун и Джейт. Surg. 1958; 40-А: 681–686. [PubMed] [Google Scholar]
• Фонкалсруд EW. Острая травма у младенцев и детей. В: Нахум А, редактор. Раннее лечение острой травмы. Мосби; Сент-Луис: 1966. стр. 180–192. [Google Scholar]
• Финнеген М., Макдональд Х. Перелом висельника у младенца. CMAJ. 1982; 127:1001–1002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Fuchs S, Barthel JJ, Flannery AM, et al. Переломы шейного отдела позвоночника, полученные маленькими детьми в автомобильных сиденьях, обращенных вперед. Педиатрия. 1989; 84: 348–354. [PubMed] [Google Scholar]
• Harris J, Edeiken-Monroe B. Радиология острой травмы шейного отдела позвоночника. Уильямс и Уилкинс; Балтимор, Мэриленд: 1987. стр. 1–10. [Google Scholar]
• Huelke DF, Mackay GM, Morris A, et al. Автомобильные аварии и травмы шейного отдела позвоночника без удара головой у младенцев и детей. Soc Auto Eng Intl Cong; Детройт, Мичиган. 1992. Paper No. 920562. [Google Scholar]
• Johnson WH, Kennedy JA. Рентгеноанатомия скелета человека. Уильямс и Уилкинс; Baltimore: 1961. [Google Scholar]
• Kasai T, Ikata T, Katoh S, et al. Рост шейного отдела позвоночника с особым упором на его лорклоз и подвижность. Позвоночник. 1996;21(18):2067–2073. [PubMed] [Google Scholar]
• Kihlberg JK, Gensler HR. Травмы головы в автомобильных авариях, связанные с местом, положением и возрастом. Корнеллская авиационная лаборатория, Inc.; 1967. [Google Scholar]
• Крогман В.М. Филадельфийский центр исследований детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1960. Рост, вес и рост американских белых и американских негритянских мальчиков в Филадельфии в возрасте 6–14 лет. [Google Scholar]
• Крогман В.М., Джонстон Ф.Е. Филадельфийский центр исследований детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1965. Физический рост белых детей Филадельфии в возрасте 7–17 лет. [Google Scholar]
• Крогман В. М. Табулируйте Biologicae. Том. 20. Витгерверий доктор В. Джанк; Ден Хааг: 1941. Рост человека. [Google Scholar]
• Ласки И., Сигел А.В., Нахум А.М. Автомобильные сердечно-торакальные травмы: медико-технический анализ. Соц Авто Eng; Нью-Йорк. 1968. Препринт SAE № 680052. [Google Scholar]
• Левенталь Х. Родовые травмы спинного мозга. J Пед. 1960; 56: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Life JS, Pince BW. Реакция сердца собаки на торакальный удар во время диастолы и систолы желудочков. Дж. Биомех. 1968; 1:169– 173. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин В.Е., Тиме Ф.П. Совместный проект Управления образования США. Мичиганский университет и Национальная школьная служба, Институт; Чикаго, Иллинойс: 1954. Функциональные измерения тела детей школьного возраста. [Google Scholar]
• Мередит Х.В. Достижения в области детского развития и поведения. Том. 1. Академическая пресса; Нью-Йорк: 1963. Изменение роста и массы тела североамериканских мальчиков за последние 80 лет. [Google Scholar]
• Moore JO, Tourin B, Garrett JW и др. Детские травмы в автомобильных авариях. Представлено на 14-й Международной педиатрической конференции; Монреаль Канада. Также в Traffic Safety Res Rev 4:16–21, 1959. [Google Scholar]
• Morris H. In: Morris’ Human Anutomy. 12-е изд. Энсон Б.Дж., редактор. Блэкистон, Нью-Йорк: 1966. [Google Scholar]
• Orloff MJ. В: Травмы живота. Раннее лечение острой травмы. Нахум А., редактор. Мосби; Сент-Луис: 1966. стр. 148–161. [Google Scholar]
• Папавасилиу В. Травматический подвывих шейного отдела позвоночника в детском возрасте. Ортопедический Clin N Amer. 1978; 9: 945–954. [PubMed] [Академия Google]
• Зальцманн Дж. Принципы ортодонтии. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания: 1943. [Google Scholar]
• Scammon RE, Calkins LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в плодном периоде. Университет Миннесоты Press; 1929. [Google Scholar]
• Stapp JP. Травма, вызванная ударом и взрывом. Клиника Нейрохирург. 1965; 12: 324–343. [PubMed] [Google Scholar]
• Стюарт Х.К., Стивенсон С.С. В: Физический рост и развитие. 5-е изд. Нельсон, редактор. Учебник Митчелла-Нельсона по педиатрии; Филадельфия: 1950. 1959. Перепечатано в Documents-Geigy, Scientific Tables. [Google Scholar]
• Сумчи А., Стернбак Г. Перелом палача у 7-недельного младенца. Энн Эмерг Мед. 1991; 20:86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Сверинген Дж. Дж., Янг Дж. В. Определение центров тяжести детей, сидящих и стоящих. НИИ ГА Росавиации; Оклахома-Сити, штат Оклахома: 1965 г. Респ. № AM 65-23 августа. [Google Scholar]
• Свишук Л. Смещение С2 кпереди у детей: физиологическое или патологическое? Пед Радиол. 1977;122:759–763. [PubMed] [Google Scholar]
• Tank ES, Eraklis AJ, Gross RE. Тупая травма живота у младенцев и детей. J Травма. 1968; 8: 439–448. [PubMed] [Google Scholar]
• Taylor ER. Биодинамика: прошлое, настоящее и будущее. 657 1-я авиамедицинская лаборатория; Авиабаза Холломан, Нью-Мексико: 1963 г. Респ. № ARL-TDR-63-10. [Google Scholar]
• Тингвалл К. Травмы детей, пристегнутых ремнями безопасности, в автомобилях, попавших в дорожно-транспортные происшествия. Acta Paedriatr Stand Suppl. 1987;339(III):1–15. [Академия Google]
• Уотсон Э.Х., Лоури Г.Х. Рост и развитие детей. 5-е изд. Издатели ежегодников; Чикаго, Иллинойс: 1967. [Google Scholar]
• Weech AA. Указатели на шоссе роста. AMA Am J Dis Child. 1954: 881452. [PubMed] [Google Scholar]
• Young, JW: личное сообщение. Неопубликованный младенец CG data, 1968.

Статьи из ежегодных журналов / Ассоциация развития автомобильной медицины предоставлены здесь с разрешения Ассоциации развития автомобильной медицины

Окружность головы Возраст 0-6 лет

Английский |中文版

Вес Возраст 0-18 лет
Длина Возраст 0-3
Рост Возраст 3-18 лет
Обхват головы 0-6
Вес Длина 0-3
Вес Рост 3-18

Было ли это полезно для вас? Помогайте другим и делитесь.

Описание:

Этот калькулятор предназначен для этнических китайских детей. Это приложение предназначено для новорожденных, младенцев, малышей и дошкольников в возрасте от 0 (рождения) до 6 лет.

Этот калькулятор определяет процентиль окружности головы в зависимости от возраста. Процентиль описывает, как окружность головы ребенка сравнивается с другими детьми. Процентиль показывает процент детей, у которых окружность головы меньше, чем у измеренного ребенка. Например, из общей группы из 100 детей значение процентиля 40 процентов означает, что ребенок измеряет более 40 детей и меньше других 60 детей.

Перцентиль 50% соответствует средней окружности головы. Значение процентиля ниже 50 процентов означает, что окружность головы ребенка меньше среднего. Значение процентиля, превышающее 50 процентов, означает, что окружность головы ребенка больше среднего. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить статус роста.

Инструкции по расчету:

1. Выберите пол — выберите мужской для мальчиков и женский для девочек.
2. Введите День рождения — Дата рождения.
3. Введите дату измерения — введите дату измерения.
4. Введите окружность головы — расстояние вокруг головы ребенка.
5. Выберите единицы измерения
6. • см — Метрические сантиметры
   • дюймов — стандартный дюйм

Выходы:

1. Процентиль — процентиль окружности головы ребенка.
2. Возраст — Возраст ребенка в месяцах.
3. Окружность головы – Окружность головы ребенка в метрических и стандартных единицах.

Диаграмма

4. — График окружности головы в зависимости от возраста с 5, 10, 25, 50, 75, 95 и расчетными процентильными линиями или кривыми.

Артикул:

Zong X-N, Li H (2013) Построение новых эталонов роста для Китая на основе городских китайских детей: сравнение со стандартами роста ВОЗ. ПЛОС ОДИН 8(3): e59569. doi:10.1371/journal.pone.0059569.
Ссылка на статью.

Предиктор роста ребенка:

Прогноз роста ребенка — прогноз роста взрослого

CDC Рекомендуемые графики роста:

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует использовать таблицы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для первых двух лет жизни (от 0 до 2 лет). Через два года рекомендуется вернуться к чартам CDC.

Вес-Возраст (ВОЗ 0-2 года)
Длина-Возраст (ВОЗ 0-2 года)
Вес-Длина (ВОЗ 0-2 года)
Окружность головы-возраст (ВОЗ 0-2 года)

Вес-возраст (CDC 2-20 лет)
Рост-Возраст (CDC 2-20 лет)
Вес-рост (CDC 2-20 лет)

Графики роста CDC:

Вес-возраст (CDC 0-3 года)
Длина-возраст (CDC 0-3 года)
Вес-Длина (CDC 0-3 года)
Окружность головы-возраст (CDC 0-3 года)
Вес-возраст (CDC 2-20 лет)
Рост-Возраст (CDC 2-20 лет)
Вес-рост (CDC 2-20 лет)

Графики роста ВОЗ:

Вес-возраст (ВОЗ 0-5 лет)
Длина-Возраст (ВОЗ 0-2 года)
Рост-Возраст (ВОЗ 2-5 лет)
Вес-Длина (ВОЗ 0-2 года)
Вес-Рост (ВОЗ 2-5 лет)
Окружность головы-возраст (ВОЗ 0-5 лет)

Китайские графики роста:

Вес-возраст (Китай 0-18 лет)
Длина-возраст (Китай 0-3 года)
Рост-Возраст (Китай 3-18 лет)
Окружность головы-возраст (Китай 0-6 лет)
Вес-Длина (Китай 0-3 года)
Вес-рост (Китай 3-18 лет)

Таблицы роста недоношенных детей:

Вес-возраст (23-41 неделя гестации)
Длина-Возраст (23-41 неделя гестации)
Окружность головы-возраст (23-41 гестационный)

Адрес электронной почты и политика конфиденциальности:

Контакт: aj@ajdesigner. com
Политика конфиденциальности — правовая оговорка

Популярные страницы:

Калькулятор скидок на распродажу — скидка в процентах
Кредитный калькулятор
Доплата за ипотеку
Калькулятор оплаты сверхурочной работы
Конвертер зарплатных чеков
Преобразователь температуры
Калькулятор фракций — Упростить Уменьшить
Калькулятор мощности двигателя двигателя
Управление проектами с добавленной стоимостью
Калькулятор текущей стоимости — Финансы
Физика движения с постоянным ускорением
Формулы уравнений статистики
Калькулятор ипотечного кредита — Финансы
Калькулятор диеты для похудения
Калькулятор индекса массы тела ИМТ
Анализ стоимости энергии на лампочку
Экономия автомобильного топлива — бензин
Калькулятор сравнения размеров шин
Калькулятор водяного насоса — гидравлика
Геометрия Квадрат Круг Цилиндр
Калькулятор треугольника
Калькулятор крутящего момента
Калькулятор плотности
Калькулятор давления
Калькулятор мощности
Калькулятор силы

Отказ от ответственности:

Используйте этот калькулятор на свой страх и риск.