Расстройства аутистического спектра — neurospectrum

Запись на консультацию к внимательному и дружелюбному нейропсихологу!

2490 вместо 3600 только в этом месяце!

Нас рекомендуют ведущие врачи России
Записаться

Запись на консультацию к внимательному и дружелюбному нейропсихологу!

2490 вместо 3600 только в этом месяце!

Нас рекомендуют ведущие врачи России
Записаться

Комплексный подход

Все специалисты, необходимое оборудование и методики в одном месте
>>

Авторская методика

7 шагов к здоровью ребенка, о которых нужно знать
>>

Наши результаты

Каждый день мы видим успехи наших маленьких пациентов, поэтому уверены, что сможем помочь и вам
>>

Три фактора
результата

Комплексный подход

Все специалисты, необходимое оборудование и методики в одном месте
>>

Авторская методика

7 шагов к здоровью ребенка, о которых нужно знать
>>

Наши результаты

Каждый день мы видим успехи наших маленьких пациентов, поэтому уверены, что сможем помочь и вам
>>

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Классификация

По поводу РАСа спорят специалисты, он вызывает сложности при составлении классификаций заболеваний. Родители, детям которых диагностировали это расстройство, не на шутку пугаются. Такое расстройство нередко путают с ранним детским аутизмом, и зря — ведь на деле это абсолютно разные заболевания.

Зарубежная версия руководства по психическим расстройствам выделила РАС в отдельный раздел, который состоит из нескольких пунктов: аутизма, синдрома Аспергера и т.д.

В классификации болезней, которую используют в России, категории РАС нет, а вышеперечисленные заболевания зачислены в категорию «Общие расстройства развития».

Следовательно, когда употребляется формулировка «расстройство аутистического спектра», то нужно понимать, что речь идет не о каком-то конкретном заболевании. Это — целая категория, которая состоит из нескольких расстройств, связанных между собой, но имеющих сходство только в некоторых проявлений в поведении.

К сожалению, часто выходит, что термин «аутизм» и «РАС» употребляют как синонимы, что совершенно неправильно с точки зрения диагностики и составления программ для лечения и реабилитации.

Симптомами аутизма являются:

• трудности установить контакт с миром вокруг;
• речь, обращенная к ребенку, остается без внимания;
• нет контакта глаз;
• действия и движения носят повторяющийся характер.

Но эти же симптомы порой встречаются и в других поведенческих и когнитивных расстройствах, а, следовательно, требуют кардинально разного лечения.

Главная задача для наших врачей — поставить правильный диагноз, что, в свою очередь обеспечивает излечение. Диагностику детей с нарушениями неврологии мы проводим по экспертным протоколам, а наша программа «Точный диагноз» базируется на многолетнем практическом и теоретическом опыте работы с речевой неврологией.

Диагностика и лечение

Чтобы грамотно и точно поставить диагноз и составить план реабилитации, будет нужна консультация профессионалов: клинического психолога, речевого невролога, психиатра, логопеда. Помимо этого, придется сделать придется пройти некоторые исследования: электроэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию, вызванные потенциалы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, скорее всего потребуется понаблюдать за ребенком в динамике во время смены лекарств и мероприятий, направленных на коррекцию.

Все специалисты в одном месте

207600002076000020760000207600002076000020760000

Стаж: более 6 лет

м. Беляево

Невролог

Записаться

215300002153000021530000215300002153000021530000

Стаж: 14 лет

м. Медведково

Невролог

Записаться

213850002138500021385000213850002138500021385000

Стаж: 11 лет

м. Медведково

Невролог

Записаться

193540001935400019354000193540001935400019354000

Стаж: более 30 лет

м. Беляево

Невролог

Записаться

253000253000253000253000253000253000

Стаж: более 20 лет

м. Медведково

Невролог, Нейрохирург

Записаться

О нас говорят ведущие врачи России

О нас говорят ведущие

врачи России

«В процессе реабилитации ребенок находится под постоянным контролем лечащего врача, активно привлекаются специалисты для оценки динамики состояния. Социализация, интеграция ребенка в общество, формирование продуктивной деятельности проводится на каждом этапе работы.»

Заслуженный врач РФ, д.м.н.,

профессор, Главный внештатный детский специалист МинЗдрава РФ по медицинской реабилитации, Батышева Т. Т.

Ознакомиться с рецензией

« Методика лечения является уникальной и высокоэффективной благодаря сочетанию медицинского, коррекционно-педагогического и моторно-функционального воздействия »

Доктор медицинских наук,

профессор, врач остеопат,

Главный внештатный специалист
по остеопатии Минздрава РФ,

Президент Российской
остеопатической ассоциации,

Главный редактор
Российского остеопатического журнала

Ознакомиться с рецензией

«Реабилитационный процесс новой методики основан на индивидуальном комплексном подходе: психофизиологическая и педагогическая реабилитация, нутрицевтическая коррекция и подбор индивидуальной диеты, формирование продуктивной деятельности ребенка на завершающем этапе нейрокоррекции»

Заслуженный врач РФ, д. м.н.,

профессор, Сологубов Е. Г.

Ознакомиться с рецензией

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Дети, которым мы помогли

СДВГ

ЗРР

РАС

ДЦП

Синдром Аспергера

СДВГ

ЗРР

РАС

ДЦП

Синдром Аспергера

Отзывы о клинике

Отзывы

Видео-отзывы

Прохожу рефлексотерапию. Впечатляет профессионализм и опыт доктора. Все процедуры проходят превосходно. Результат лечения радует.

Обратились с ребенком в возрасте 5 лет к данному рефлексотерапевту по причине глазных тиков! Врач замечательный, дал нужные рекомендации, поставил ребенку иголочки! Будем ждать нужного эффекта.

Внимательный и ответственный доктор. Он предан своему делу. Врач провел терапию, после которой мне стало легче. Я его рекомендую!

Доктор внимательный. Он начал мне рассказывать о психотерапии, конкретного лечения не назначил, только предложил иглоукалывание.

Я пришла по рекомендации. Мне прием понравился. Доктор внимательный. Он дает надежду на выздоровление. Отношение было хорошее.

Все очень хорошо прошло. Николай Иванович был очень обходителен, вежлив и профессионален. Буду посещать его еще.

Лариса Александровна замечательный, внимательный специалист!!! Профессионал!!! Самый лучший доктор!!! Ставит сыну иголочки, результат прекрасный. Ребёнок с удовольствием идёт к ней на приём! Спасибо огромное ДОКТОР! И ВСЕМУ КОЛЛЕКТИВУ!

Виктория Яковлевна дружелюбный, милый специалист, который быстро нашёл контакт с моим непоседой. Занятие проходило очень тихо и спокойно, что для меня являлось приятной неожиданностью. Очень рекомендую данного специалиста.

Еще совсем крохой дочку напугала соседская собака, как результат — заикание. Обратились к логопеду, он сразу сказал, что случай сложный. Но мы все-таки решились на лечение и не пожалели — я теперь уверена, что дочку не будут дразнить в школе.

Когда я узнала, что у ребенка аутизм, просто впала в отчаяние. Но благодаря занятиям с логопедом у сына уже понемногу развивается речь, вместо своего языка он стал говорить понятные нам слова. Успехи очень радуют, будем продолжать лечение.

Начали занятия у логопеда Савельевой Татьяны Николаевны, специалист хороший, с ребенком сразу образовала контакт. Чувствуется большой опыт работы с ребенком.

Практически полностью избавили ребенка от заикания. Родители благодарны!

Татьяна Николаевна достаточно профессиональный врач. Она провела диагностику, беседу, сделала пробное занятие и дала рекомендации. Прием прошел на высоком уровне. Мы записались к ней на дальнейшее лечение.

От всей нашей семьи хотели бы поблагодарить этого нейропсихолога за то что помог нашему сынуле не только догнать всех в успеваемости, но и обогнать. Были определенные проблемы в учебе, но благодаря назначенной терапии все уже позади!

Сегодня занимались у нейропсихолога Людмилы Евгеньевны, специалист она хорошая быстро нашла подход к ребёнку, занятия прошло успешно, ребёнок доволен. Спасибо большое специалисту!

Прошли консультацию невролога, был рекомендован интенсив с занятием и у нейро-психолога у Хаустовой Людмилы Евгеньевны специалист нашёл подход к ребёнку и он ходит на занятия с удовольствием!

Клиника понравилась,приняли без задержек,доброжелательный и приветливый персонал.не так давно начали ходить к новому нейропсихологу Хаустовой Л.Е. хочу выразить ей благодарность,и сказать что она профессионал своего дела и хороший специалист,с первого дня нашла нужный подход к ребенку,на занятия ходим с большим удовольствием.

Для нас важно ваше мнение

Для нас важно ваше мнение

Рейтинги независимых сервисов

5.0

Яндекс Карты

300 отзывов

4.5

Сбер Здоровье

1182 отзыва

4.5

ПроДокторов

74 отзывов

4.9

Doctu

68 отзывов

Частые вопросы

Каковы будут основные этапы лечения моего ребенка, как много это займёт времени и какие будут результаты?

Основные этапы лечения вашего ребенка начинаются с онлайн-консультации и первого знакомства, где мы определяем проблемы и обсуждаем необходимые шаги.

При необходимости мы рекомендуем очную консультацию с нашим врачом-неврологом в Москве. На этом этапе проводится диагностика и составляется подробный коррекционный маршрут, включающий медикаментозную коррекцию, коррекционно-педагогическую работу и методики, активизирующие центральную нервную систему.

После дополнительной диагностики мы корректируем медикаментозное лечение в соответствии с результатами. Затем начинаем интенсивную работу по коррекционному маршруту, ориентируясь на индивидуальные потребности вашего ребенка. Этот этап продолжается в течение двух недель.

По истечении двух недель вы заметите значительное улучшение состояния вашего малыша. Для продолжения терапии дома мы предоставим доступ к личному кабинету с уникальным набором упражнений.

Есть ли стационар в клиниках? Смогу ли я находиться рядом со своим ребенком?

В наших клиниках нет стационарного лечения, однако мы можем предоставить жилье с повышенным уровнем комфорта в пешей доступности от клиники. Вы сможете находиться рядом с вашим ребенком на каждом этапе лечения и следовать по индивидуально разработанному четкому графику, который составит врач.

Мы гарантируем, что вы будете находиться в комфортных условиях и сможете оказывать всю необходимую поддержку вашему ребенку во время лечения.

Какие будут дополнительные ресурсы или услуги, доступные для нашей семьи, чтобы поддержать лечение и облегчить процесс возвращения домой?

Мы поддерживаем различные способы коммуникации для того, чтобы вы и ваш ребенок могли полностью понимать процесс лечения и продолжать его дома.

Вы сможете воспользоваться видео консультациями, чат ботом и электронной почтой для связи с нашими специалистами и получения ответов на вопросы.

Ваш персональный дружелюбный менеджер постоянно на связи и активно координирует каждый этап лечения, чтобы вы чувствовали себя комфортно и уверенно. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, ваш личный менеджер всегда будет доступен и готов помочь.

«НейроСпектр» — сеть центров детской речевой неврологии и реабилитации в Москве

Будем рады помочь вашему малышу обрести гармонию с миром. Мы сделаем всё возможное, чтобы вы почувствовали радость общения с вашим ребенком и были спокойны за его будущее.

Наши лицензии

Лицензия №Л041-01137-77/00349096 от 12 января 2022г., услуги оказывает ООО «Восстановительная медицина»

Лицензия №ЛО41-01137-77/00360666 от 10 сентября 2020 г., услуги оказывает ООО «Клиника здорового позвоночника»

Наши лицензии

Лицензия клиники «НейроСпектр» — Беляево

Лицензия клиники «НейроСпектр» — Медведково

Политика конфиденциальности

Расстройства аутического спектра — Аутизм и расстройства аутичного спектра — Центр развития речи в Москва

Помогаем детям с расстройствами аутического спектра понять и принять себя, научиться взаимодействовать с другими людьми, налаживаем взаимопонимание между ребенком и родителями. Составляем индивидуальную программу коррекции, учитывающую особенности развития и личности ребенка, обучаем родителей общению с ребенком для полноценного выполнения домашних заданий. Работаем с детьми всех возрастов.

Проявления расстройств аутического спектра

• Нежелание идти на контакт с окружающими: как с близкими, так и с новыми людьми;
• Безразличие к членам семьи, неразвитость эмоций;
• Боязнь нового, истерики даже при небольших переменах: перестановке мебели, покупке новой игрушки или одежды, смена режима кормления или прогулок;
• Однообразные повторения неигровых действий: вместо обычных игр ребенок может долго пересыпать или переливать что-то из одной емкости в другую и обратно, перебирать бумажки, перекладывать игрушки из одно места в другое, щелкать выключателем;
• Слабый интерес к игрушкам, высокий к неигровым предметам: шнуркам и проводам, катушкам, пуговицам, банкам;
• Задержка речевого развития или полное отсутствие речи.

Иногда расстройства аутического спектра сопровождаются другими нарушениями: задержкой психического и психомоторного развития, агрессией и раздражительностью, проблемами с пищеварением, нарушениями сна, трудностями с концентрацией внимания, причинением вреда самому себе.

Особенности коррекции в центре «Акме»

Комплексная диагностика. Для каждого пациента разрабатываем индивидуальную программу коррекции. Это необходимо для того, чтобы учесть все особенности ребенка: расстройства проявляются у разных детей по-разному, программа коррекции одного не подойдет другому.

Чтобы правильно составить программу, нужно хорошо узнать ребенка. Для этого проводим комплексную диагностическую консультацию с участием невролога и остеопата. Врачи опрашивают родителей о привычках ребенка, раннем развитии, общении со сверстниками. Затем проводят традиционные и следящие тестирования. Традиционные тесты — исследования реакции организма под влиянием внешних факторов. Позволяет оценить физические возможности и психические реакции ребенка. Следящие тесты — наблюдение за естественным поведением ребенка, анализ его игр, желаний и стремлений.

После диагностики специалисты согласуют с родителями план занятий: расскажут, какие занятия и в каком количестве нужны ребенку, чем они помогут.

Индивидуальная программа. Программа коррекции включает различные виды игротерапии: активные игры, арт-терапию, песочную и сказкотерапию. Игровыми занятиями занимается игротерапевт, при необходимости привлекает на занятие невролога, психолога и логопеда вторым специалистом. Также проводим занятия лечебной физкультурой, остеопатическую и кинезиологическую коррекцию.

Взаимопонимание. Важная часть коррекции детей с расстройствами аутического спектра — наладить полное взаимопонимание с родителями и получать от них поддержку. Чем лучше ребенка понимают, тем охотнее он пойдет на контакт. Именно поэтому родители участвуют в каждом занятии в центре. Специалисты объясняют свои действия, элементы поведения ребенка, помогают родителям принять ребенка таким, какой он есть, и научиться с ним работать.

Обязательная часть программы — домашние задания. Чем активнее родители участвуют в сеансах в центре, тем легче получится работать дома. Мы всегда готовы поддержать пациентов: если возникли вопросы, а до следующего приема далеко, проконсультируем по телефону.

Запись на прием

Чтобы получить консультацию специалистов центра «Акме», напишите нам или закажите обратный звонок. Свяжемся с вами в ближайшее время, внимательно ознакомимся с проблемой, предложим пути решения. Запишем на удобное вам время, ответим на все вопросы.

Позвоните мне

Информация для семей | CDC

Español (испанский)

Print

Как родитель, у вас уже есть все необходимое, чтобы помочь вашему маленькому ребенку учиться и расти. Наблюдайте за удивительным прогрессом вашего ребенка, отслеживая его или ее этапы развития — как он или она играет, учится, говорит, действует и двигается — и делитесь этим прогрессом с врачом вашего ребенка при каждом осмотре.

Воспользуйтесь этими бесплатными инструментами, которые помогут вам отслеживать достижения вашего ребенка!

Приложение CDC Milestone Tracker — теперь доступно на испанском языке!
Отслеживайте достижения своего ребенка с помощью БЕСПЛАТНОГО приложения CDC Milestone Tracker , которое теперь доступно для iOS и Android на английском и испанском языках. Интерактивные контрольные списки с фотографиями и видеопримерами этапов развития помогут вам узнать, что нужно искать в вашем ребенке.

Контрольные списки этапов
Заполните контрольный список этапов для возраста вашего ребенка, чтобы отслеживать и отмечать этапы, которых он или она достигает.

Вехи важны для всей семьи!

Если ваш ребенок не достигает вех или если у вас есть опасения по поводу его или ее развития, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

• Щелкните здесь для получения информации о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку.
• Щелкните здесь, чтобы узнать, как раннее действие может иметь реальное значение!
• Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео на американском жестовом языке (ASL) о том, как помочь ребенку, если у вас есть проблемы.

Удивительные книги для всей семьи!

Напряженный день ребенка. Быть ребенком так весело!

Baby’s Busy Day — это история годовалого щенка, у которого очень насыщенный день! Следите за отпечатками лап, чтобы узнать, какие вехи годовалого возраста нужно искать в вашем ребенке, и сердечками, чтобы получить советы о том, как вы можете помочь!
Подробнее о Baby’s Busy Day
Заказать Baby’s Busy Day

Где медвежонок? – Потрясающая сказка для двухлетних детей
« Где Медведь?» — потрясающая сказка для детей 2 лет и их родителей! Эта интерактивная книга побуждает детей помочь Тигру и его лесным друзьям найти Медведя.

Подробнее о Где медвежонок
Заказать Где медвежонок

Удивительный я — это занято быть 3!
В Удивительный я — это занято Быть 3! Джоуи, 3-летний кенгуру, показывает, на что он способен за один УДИВИТЕЛЬНЫЙ день. Эта детская книга учит родителей вехам развития, когда они читают своему маленькому ребенку.

Узнайте больше об Amazing Me
Закажите Amazing Me

Ресурсы для поддержки скрининга развития

Всем маленьким детям требуется как мониторинг развития, так и скрининг развития. Ознакомьтесь с этим советом [657 КБ, 2 страницы, только печать] для получения дополнительной информации.

От рождения до 5 лет: смотри, как я процветаю!
От рождения до 5: Смотри, как я процветаю! поощряет здоровое развитие детей, всеобщий скрининг развития и поведения детей, а также поддержку семей и поставщиков услуг, которые о них заботятся.

• Посетите веб-сайт Help Me Grow, чтобы получить доступ к последним материалам от Birth to Five Watch Me Thrive.

Easter Seals
Easter Seals предоставляет родителям БЕСПЛАТНЫЙ доступ к опросникам Ages & Stages Questionnaires®, третьему изданию, одному из многих инструментов общего скрининга развития. Нажмите здесь, чтобы узнать больше и заполнить анкету. Обязательно поделитесь заполненной анкетой и результатами с врачом вашего ребенка.

Спросите врача вашего ребенка о скрининге развития вашего ребенка.

Ссылки на полезные веб-сайты для родителей

Питание для младенцев и малышей
Веб-сайт CDC по питанию для младенцев и малышей объединяет существующую информацию и практические стратегии по кормлению младенцев и детей ясельного возраста здоровой пищей и напитками в возрасте от рождения до 24 месяцев. Родители и опекуны могут изучить эти страницы, чтобы найти информацию о питании, которая поможет их детям начать здоровую жизнь.

HealthyChildren.org
HealthyChildren.org — это поддерживаемый педиатрами веб-сайт для родителей, который предоставляет информацию и рекомендации, касающиеся здоровья детей, рекомендации по вопросам воспитания и многое другое от Американской академии педиатрии.

Just in Time Parenting (JITP)
JITP предлагает множество ресурсов, которые предоставляют родителям информацию, необходимую им для поддержки и направления развития своего ребенка.

Семья к семье
Семья к семье — это организация, занимающаяся установлением личных связей между семьями, у которых «достаточно поделиться», и американскими семьями, борющимися с проблемами бедности.

Family Voices
Family Voices — это национальная сеть семей детей и молодежи с особыми медицинскими потребностями и инвалидностью, которая содействует партнерству с семьями в целях улучшения медицинских услуг и политики для детей.

Позитивные советы для родителей
По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему. Эти ссылки помогут вам узнать больше о позитивном воспитании, безопасности и здоровье на каждом этапе жизни вашего ребенка. Найдите советы по позитивному воспитанию детей и безопасности детей в соответствии с возрастными группами ниже.

• Младенцы от 0 до 1 года
• Малыши 1-2 года
• Малыши 2-3 лет
• Дошкольники 3-5 лет

Parent to Parent-USA
Программы Parent to Parent обеспечивают эмоциональную и информационную поддержку семьям детей с особыми потребностями, в первую очередь путем подбора родителей, ищущих поддержки, к опытному, обученному «Родителю поддержки».

Государственная программа медицинского страхования детей (SCHIP)
Ваши дети могут иметь право на бесплатную или недорогую медицинскую страховку. В каждом штате страны есть программа медицинского страхования для младенцев, детей и подростков. Страховка предоставляется детям из работающих семей.

Задержка физического развития: на что обращать внимание
Задержка физического развития — это инструмент для родителей, обеспокоенных физическим развитием своего ребенка. Инструмент подтверждает, что родители лучше всех знают своего ребенка и должны доверять его инстинктам.

Поддержка социального и эмоционального обучения
Отношения между школьным персоналом и семьями могут способствовать обучению учащихся дома и в школе. Узнайте больше о том, как вы можете работать со школой вашего ребенка, чтобы поддержать социальное и эмоциональное обучение.

Ресурсы для содействия развитию вашего ребенка

Разговоры — это обучение: говори, читай, пой способствовать раннему развитию мозга и словарного запаса своих детей с помощью простых повседневных действий.

Vroom

Vroom предлагает советы по развитию мозга, которые помогут вашему ребенку развиваться. Используйте эти советы со своим ребенком в течение его первых 5 лет, чтобы помочь ему получить прочную основу для обучения на протяжении всей жизни.

• Загрузите Milestones Matter вместе с CDC и Vroom! Плакат в качестве полезного ресурса для отслеживания развития вашего ребенка и получения советов по развитию мозга. английский [1 МБ, 1 страница, 508] | Испанский [1 МБ, 1 страница, 508]

Zero to Three

Zero to Three содержит научно обоснованную информацию и инструменты, призванные помочь родителям и опекунам способствовать развитию своих маленьких детей.

Исследование расстройств аутистического спектра

испанский |
Другие языки

Расстройство аутистического спектра (РАС)

Исследование CDC

по изучению раннего развития (SEED) помогает нам больше узнать о расстройствах аутистического спектра (РАС) у детей дошкольного возраста. SEED — одно из крупнейших исследований детей младшего возраста в возрасте от 2 до 5 лет с РАС в США. В нем рассматриваются их факторы риска РАС и особенности развития. В 2021 году SEED был расширен, чтобы больше узнать о здоровье, функционировании и потребностях людей с РАС и другими нарушениями развития по мере их взросления.

SEED 1, 2 и 3

Исследование здоровья и развития детей

SEED Follow-Up

Исследование здоровья и развития подростков и молодых людей

SEED Teen

Исследование здоровья и развития подростков 9000 3

Информационные бюллетени

CDC дважды в год выпускает информационные бюллетени с последними обновлениями SEED

SEED Оценка воздействия COVID-19

Исследование воздействия пандемии COVID-19 на услуги, здоровье и поведение

Результаты исследований

Основные моменты опубликованных исследований

Последняя проверка страницы: 4 августа 2022 г.

Источник контента: Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Настройки конфиденциальности CDC.gov

Мы серьезно относимся к вашей конфиденциальности. Ниже вы можете просмотреть и изменить способ сбора информации.

Флажок «Эффективные файлы cookie»

Эти файлы cookie позволяют нам подсчитывать посещения и источники трафика, чтобы мы могли измерять и улучшать производительность нашего сайта. Они помогают нам узнать, какие страницы являются наиболее и наименее популярными, и увидеть, как посетители перемещаются по сайту. Вся информация, которую собирают эти файлы cookie, является агрегированной и, следовательно, анонимной. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не будем знать, когда вы посещали наш сайт, и не сможем отслеживать его работу.

Флажок «Функциональные файлы cookie»

Файлы cookie, используемые для того, чтобы сделать функциональность веб-сайта более актуальной для вас.