О планировании пола ребенка и влиянии даты зачатия на его здоровье рассказал акушер-гинеколог Георгий Местергази

О том, как зачать здорового ребенка, «Газете.Ru» рассказал Георгий Местергази, главный врач госпиталя для ветеранов войн № 2, заслуженный врач РФ, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

— Недавно американские ученые из Принстонского университета опубликовали результаты анализа данных по рождению полутора миллионов детей, из которых сделали неожиданный вывод, что здоровье младенца зависит от месяца его зачатия. Самым «плохим» месяцем для зачатия оказался май. Правда, объяснение этому они видят в том, что майские дети рождаются зимой, во время эпидемий гриппа. Как вы к этому относитесь?

— Вполне возможно, что-то в этом есть. Поскольку это исследование проведено на достаточно большом количестве случаев — полтора миллиона, это очень много. Думаю, что доверять этим цифрам можно. И они приводят вполне правдоподобное объяснение: действительно, если идет эпидемия гриппа и в семье кто-то заболевает, то и ребенок может заболеть. Но зачатие ребенка зависит от огромного числа факторов. Надо просмотреть группы, например, разделить майские зачатия на планируемые и случайные, на возрастные группы, другие категории, и картинка может измениться. Какие-то группы могут выпадать из этого контекста.

Прежде всего различаются случайное зачатие и плановое. Случайное зачатие чаще всего влечет за собой рождение нежеланного ребенка, а плановое — желанного. И отношение матери к еще внутриутробному состоянию этого ребенка совсем другое. Если он желанный, то уже внутриутробно начинается общение с ним, начинается воспитание.

— Как семейной паре подготовиться к зачатию ребенка?

— Прежде всего отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, курение, причем уже за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Вообще употребление алкоголя и курение для женщины — это катастрофа. В корковом слое яичников токсины откладываются и накапливаются. Молодые девушки с сигаретой и с банкой пива в руке рискуют тем, что их потомство будет слабым, маловесным, с нарушенной иммунной системой, потому что иммунитет ребенка закладывается матерью во внутриутробном состоянии. Но то же относится и к мужчинам.

— Насколько вредно воздействие алкоголя в сам момент зачатия?

— Есть такое понятие — «фестивальные дети» или «карнавальные дети», когда зачатие происходит в состоянии опьянения. Так вот, если человек вообще не злоупотребляет алкоголем, а в данном случае он выпил и произошло зачатие, то, как правило, это не имеет никакого значения. Важно, чтобы до зачатия как минимум три месяца мужчина не пил. Потому что сперматозоиды обновляются где-то через полтора-два месяца.

— Насколько строгим должно быть воздержание? Бокал вина не повредит?

— Я говорю, конечно, не о бокале вина, а о том, что человек пьет крепкие напитки и постоянно. А если он выпил бокал вина за ужином — ну вот французы каждый день пьют, и ничего. Мы не можем сказать, что в популяции французов больше дебилов, чем в остальных странах.

— Помимо отказа от вредных привычек есть ли какие-то рекомендации родителям, которые хотят зачать здорового ребенка?

— Каждая пара должная пройти медицинское обследование, причем не формальное, а настоящее. Прежде всего сдать анализы на наличие инфекций.

Человек может быть носителем инфекций, таких как хламидиоз и др., и если они выявляются, то до беременности надо пролечиться обоим партнерам. Потому что во время беременности применение лекарственных препаратов очень ограничено, так как многие из них имеют тератогенное влияние и появляется риск рождения ребенка с врожденными уродствами, не говоря уж о пороке сердца. Затем проверить состояние сердечно-сосудистой системы, прежде всего женщины, потому что ей вынашивать. Беременность — это не болезнь, но это состояние, способствующее проявлению всякого рода заболеваний, которые в обычных условиях не дают о себе знать. Это заболевания сердца, почек, которые могут привести к гестозу, в старом названии — нефропатии, вплоть до развития преэклампсии и эклампсии — это очень серьезные вещи, которые могут привести даже к гибели женщины.

Затем надо изучить состояние эндокринной системы, которое, с одной стороны, может быть причиной невозможности зачатия, с другой стороны — причиной выкидышей, а с третьей — причиной рождения больного ребенка. Например, если у женщины сахарный диабет, лишний вес — надо смотреть, как ее лечить, как подготовить к беременности. А может быть, ей вообще нельзя беременеть, если у нее серьезные заболевания.

К большому сожалению, у нас в стране к вопросу зачатия так подходят не более 10% семейных пар.

— А какое значение имеет возраст? Верно ли, что чем старше семейная пара, тем труднее им зачать ребенка?

— Да, это верно. Есть такое понятие, как фертильность, и с возрастом она падает. У 40-летней женщины возможности к зачатию снижены как минимум в два раза по сравнению с 20-летней.

— Это связано с качеством яйцеклеток?

— Это связано и с качеством, и с количеством яйцеклеток, и с качеством сперматозоидов. 40-летняя женщина редко имеет 25-летнего партнера, обычно она имеет партнера, которому 45–50 лет. У него, естественно, уже есть возрастные проблемы со сперматогенезом.

А сперматозоиды бывают двух типов — мужские (несущие Y-хромосому) и женские (несущие Х-хромосому).

Так вот, Х-сперматозоиды более крупные, более живучие, они медленнее движутся, они могут сидеть «в засаде» 72 часа. Они тихо-тихо проходят, застревают в трубе и ждут овуляции. Овуляция прошла — и вот тебе девочка родилась.

С другой стороны, на них действует среда: известно, что в щелочной среде лучше себя чувствуют «мужские» сперматозоиды, а в кислой среде — «женские». Так что микрофлора влагалища и рН среды тоже могут влиять на зачатие.

— Означает ли это, что пол ребенка можно контролировать какими-то внешними воздействиями?

— Стопроцентного ничего не существует, но в определенной степени да. Если, предположим, мужчина часто живет половой жизнью, у него часто происходит эякуляция, то у него, как правило, большое количество Y-сперматозоидов.

Даже поза имеет значение. Х-сперматозоиды проделывают путь медленно, но верно. А Y-сперматозоиды — бегуны на короткую дистанцию, они не могут идти далеко.

Поэтому если эякуляция произошла в преддверии влагалища, то большая вероятность, что родится девочка. А если это произошло прямо у шейки матки, то с большей вероятностью родится мальчик, потому что сперматозоиду предстоит пройти более короткий путь.

Ну а еще есть такой старый способ, которым пользовались наши бабушки: хочешь мальчика — проспринцуйся содой. Щелочная среда благоприятствует мужским сперматозоидам.

— Если говорить о бесплодии, кто чаше становится причиной — мужчина или женщина?

— В былые времена — лет 35—40 назад — причину бесплодия в 75-80% случаев несли женщины, в остальных 20–25% случаев — мужчины.

Сейчас ситуация изменилась совершенно: до недавнего времени было 50 на 50, но вполне возможно, что сегодня количество бесплодных браков увеличивается за счет мужчин больше чем в половине случаев.

Почему? Ну, во-первых, это всякого рода вредные факторы, с которыми мужчины связаны значительно больше, чем женщины. Это работа со всякими магнитными полями, включая даже компьютер, за которым они долго сидят. Это постоянный стресс, когда мужчина каждый день работает с утра до позднего вечера, а когда он приходит домой, у него уже нет никакого желания вступать в отношения со своей женой. Плюс, если вечером он «расслабляется» пивом, это тоже плохо, поскольку пиво содержит в себе фитоэстрогены, которые неблагоприятно сказываются на сперматогенезе. Если мужчина все время сидит, если он носит обтягивающее нижнее белье — это тоже не способствует нормальному сперматогенезу. Многие служили в армии, что было связано со всякого рода вредностями. Ну и алкоголь, курение — так что процент мужского бесплодия сегодня растет.

В бесплодном браке нужно прежде всего выяснить, что является препятствием. Бывает, что пара живет половой жизнью раз в неделю и хочет иметь детей. Овуляция происходит от 14-го до 18-го дня или от 15-го до 19-го дня цикла. Сперматозоид живет максимум 72 часа. Вы были вместе неделю тому назад, а сегодня произошла овуляция. И на что вы рассчитываете? Ничего не будет.

У женщины может быть много разных причин бесплодия: какие-то заболевания, связанные с обменными процессами, или непосредственно заболевания внутренних половых органов, например, эндометриоз, нарушения функционирования яичников, миома матки, кисты и пр. Сегодня у нас есть множество современных методов для диагностики и лечения.

Но если у женщины есть причины, это не значит, что у мужчины их нет. Лечить бесплодный брак надо у двоих. Прежде всего обязательно сдать спермограмму.

— Мужское бесплодие лечится?

— Да, конечно, этим занимаются андрологи. Есть, например, зооспермия — состояние, когда процент нормальных, подвижных сперматозоидов значительно ниже, чем положено.

— Какой режим должная соблюдать беременная женщина? Про лекарства вы уже сказали, а как насчет физических нагрузок, работы за компьютером? Должна ли беременная женщина полностью отказаться от алкоголя? Например, что для нее вреднее — выпить бокал вина или полбутылки кока-колы?

— Я ничего не могу сказать о кока-коле, но думаю, что она вряд ли подходит беременным, потому что там в каком-то виде присутствует кока. Если говорить о бокале вина — то смотря какой бокал. От 50 граммов вина ничего не произойдет, если 200 граммов — это уже другое дело. Опять же, возвращаясь к Франции: там за ужином все выпивают бокал вина, и беременные женщины тоже, но немного. У нее стоит бокал, и она просто пригубливает его ради вкусовых качеств.

— А как насчет авиаперелетов?

— Перепады давления есть только при взлете и посадке, а при самом перелете вы находитесь в довольно комфортном состоянии. Так что, я думаю, если нет никаких угроз прерывания беременности, то противопоказаний нет. Но если есть малейшая угроза, то, конечно, не стоит.

Что касается образа жизни, то, если ребенок случайный, нежеланный, это уже говорит о том, что женщина не будет уделять ему должного внимания. Не то чтобы разговаривать со своим ребенком, не то чтобы вместе слушать Моцарта, она будет не замечать его. Она будет надевать утягивающие джинсы, бегать на работу, не откажется от привычного образа жизни. Для нее это не важно, она просто «залетела». Именно в этой группе часты преждевременные роды, и, даже если это роды в срок, дети рождаются маловесные, со сниженным иммунным статусом. А это все ведет к тому, что они подвержены всякого рода инфекциям. Естественно, что эти женщины часто отказываются от детей.

Все время идут споры о том, что из себя представляет эмбрион, когда он становится человеком. Я много лет работал в этой области, но я с трудом представляю себе, что простое слияние двух клеток с последующим их делением приводит к тому, что вдруг появляется живой человек — с руками, ногами, сердцем, мозгом. С моей точки зрения, это чудо связано с душой.

Есть такое понятие — ребенок выбирает себе родителей. Я думаю, что не ребенок, а его душа выбирает себе родителей. И если вдруг происходит выкидыш на ранней стадии, хотя с научной точки зрения я могу высказать крамолу, но мне кажется, это душа не нашла свое тело и не одухотворила это существо. Зачатие ребенка — это совсем не механический акт.

— Каковы показания для кесарева сечения? Относится ли к ним высокая степень близорукости?

— Да, конечно. Если миопия больше минус пяти, то, когда женщина тужится, а если еще и плод крупный, у нее может произойти отслойка сетчатки.

— Сейчас в мире есть такая тенденция — многие женщины предпочитают делать кесарево без медицинских показаний. Как вы к этому относитесь?

— Когда женщина рожает через естественные родовые пути, анатомия наружных половых органов может несколько нарушаться. Могут быть разрывы, иногда требуются разрезы. Если ткани не очень хорошие, то в дальнейшем может возникать опущение и пр. Поэтому те женщины, которые хотят все это сохранить в первозданном виде, предпочитают сделать кесарево сечение.

— Влияет ли это на ребенка?

— Как кесарево сечение, так и роды через естественные родовые пути несут в себе определенные подводные камни и осложнения. Они могут возникнуть и там, и там. Во время кесарева имеет значение техника операции, метод обезболивания.

Например, сейчас отказались от ингаляционного наркоза, а лекарственное вещество вводят в спинномозговой канал. Оно обездвиживает и обезболивает малый таз, но к ребенку через кровь не поступает.

Осложнения, возникавшие раньше, в основном были связаны с влиянием анестезии на ребенка, в основном на его дыхательный центр. А при естественных родах важно искусство принятия родов, умение работать с женщиной, чтобы она тебя слышала и понимала.

— Преждевременные роды и малый вес при рождении. Появляется много исследований, которые улавливают какие-то закономерности между этими показателями и дальнейшим здоровьем ребенка. Что вы скажете?

— Ну, например, малый вес у двойни ни о чем не говорит. Это будут здоровые, нормальные дети, просто не могут быть два ребенка по 3,5 кг. Если это один маловесный ребенок, то в чем-то была причина. Что-то во время беременности было не так, и в этом случае, конечно, это скажется на здоровье.

— При современном состоянии неонатальной медицины каких детей врачи могут выхаживать?

— По последним приказам Минздрава врачи должны выхаживать детей начиная с 500 граммов.

— А реально получается?

— Получается.

— Это мировой уровень?

— Да, это мировой уровень. И с каждым годом процент выживших таких детишек увеличивается. А было время, когда их не считали за детей, а считали «поздним выкидышем». Тогда не было ни методик, ни аппаратуры: если в родильном доме находился один, максимум два кювеза, то и хорошо. Сейчас, слава богу, родильные дома обеспечены очень неплохо. Они имеют очень хорошую современную аппаратуру на мировом уровне. Конечно, среди таких детей смертность еще высока, но с каждым годом у врачей прибавляется опыт.

— А мировых показателей в этой области мы достигли?

— На очень хорошем уровне находится Москва. Если убрать детскую смертность за счет мигрантов, то Москва по этим показателям просто одна из лучших по сравнению с другими странами.

Самые лучшие показатели в Японии, потом в Швейцарии, Англии. Но и мы находимся в хорошем списке.

Благоприятные дни для зачатия, или Как «поймать» овуляцию

Какой он, идеальный «рецепт» успешного зачатия ребенка? Кажется, что достаточно только желания стать родителями и качественного секса. Но неплохо бы еще разобраться в физиологии женского тела и вычислить «тот самый» благоприятный день для зачатия. Нет, мы не будем говорить о новолунии и полнолунии, об удачных позах и ретроградном Меркурии. Суеверия оставим на самый крайний случай. Подойдем к вопросу с научной точки зрения.

Фазы менструального цикла и все, что с ними связано

Репродуктивное «настроение» женщины зависит именно от менструального цикла. Природа продумала каждый нюанс.

Если совсем коротко, то первую половину цикла организм создает идеальную среду для созревания яйцеклетки. Потом она выходит из яичника и продвигается по фаллопиевой трубе, где может встретиться со сперматозоидом. Это и есть овуляция — тот самый период, когда высока вероятность зачать ребенка.

Если оплодотворение так и не произошло, вторую половину цикла организм готовится к наступлению месячных, — яйцеклетка отмирает, уровень гормонов приходит в норму, отслаивается «лишняя» слизистая оболочка матки. А потом с кровью выходит все, что не пригодилось в этом месяце для зачатия. И так по кругу. Из месяца в месяц, из года в год.

Конечно, с научной точки зрения все гораздо сложнее. Гинекологи выделяют в менструальном цикле несколько стадий:

• менструация;
• фолликулярная фаза;
• овуляция;
• лютеиновая фаза.

От продолжительности каждой стадии зависит, в какой именно момент цикла яичник высвободит яйцеклетку.

Тем, кто пытается зачать ребенка, предстоит «караулить» овуляцию. Впрочем, это не помешает делать и парам, пока не планирующим становиться родителями. Для них контрацепция в этот период становится обязательным условием.

Успеть за 24 часа: когда наступает овуляция?

Есть распространенный миф — овуляция наступает на 14-й день цикла. Забыть и не вспоминать никогда! Для тех, кто активно «работает» в направлении будущей беременности, этот миф не так опасен при регулярной половой жизни. Но с теми, кто предохраняется «по календарю», может сыграть злую шутку и стать причиной аборта.

Дело в том, что продолжительность менструального цикла у всех женщин разная — в среднем, 21-31 день. При этом и каждая фаза имеет свои временные рамки. В особенности «нестабильна» первая стадия — фолликулярная. В этот период множество фолликулов «решают» между собой, кто из них лидирующий и кто в дальнейшем покинет яйцеклетку. Иногда процесс происходит быстро, а иногда — затягивается. С лютеиновой фазой куда понятнее — она длится, в среднем, 10-12 дней.

Так как хотя бы приблизительно рассчитать период наступления овуляции? Все просто — отнять от средней продолжительности цикла 10-12 дней. Те самые, на протяжении которых длится лютеиновая фаза. Выходит, в каждом отдельном случае это совершенно разные временные отрезки. Пора взять калькулятор в руки и заняться подсчетами. К примеру, при цикле длиной в 22 дня овуляция наступает на 10-12-й. А если цикл установился в пределах 28 дней, благоприятный период, когда возможно зачатие, – 16-18-й день. Не забываем, что отсчет ведется с первого дня месячных.

И у желающих забеременеть крайне мало времени. Жизнеспособность яйцеклетки, готовой к оплодотворению, сохраняется только на 24 часа (в лучшем случае — 36 часов). В свете этого, зачатие действительно кажется каким-то чудом. Ставки очень высоки — либо попасть в овуляцию, либо ждать следующую.

В поисках окна фертильности

Окно фертильности — тот самый период, благоприятный для зачатия. Хорошая новость для всех пар, задумавшихся о ребенке, — это больше, чем сутки.

Да, яйцеклетка «живет» всего 24 часа. Зато сперматозоиды в этом плане более «стабильны». Мужские половые клетки не теряют жизнеспособность, в среднем, 3 дня.

По некоторым данным, они могут оставаться активными и дольше — до 5 суток. Получается, что секс даже за пару дней до овуляции может стать решающим — сперматозоиды, некоторое время проведя в матке, выполнят свою миссию.

Опять нужен калькулятор и календарь месячных. В теории, окно фертильности — это около 3-6 дней в середине цикла. Непосредственно овуляция и 2-5 дней до ее наступления. Планирующим зачатие рекомендуют в этот временной отрезок активнее заниматься сексом, остальным — предохраняться.

Что если менструальный цикл нерегулярный?

Овуляция = беременность. Равенство безотказно работает. Но только при нескольких важных допущениях — мужчина и женщина здоровы, безошибочно определено время выхода яйцеклетки из яичника. Хорошо, если так. Это, что называется, идеальный случай. На практике все несколько сложнее.

Расчеты по вычислению «тех самых» суток становятся неактуальными, если у женщины в силу определенных причин не устанавливается регулярный цикл. При колебаниях менструации в 7-10 дней, «поймать» овуляцию — задача не из легких.

И сложно не только парам, которые пытаются забеременеть. Тем, кто к ребенку пока не готов, тоже не помешает разобраться в скачущем цикле. В этом случае предохранятся «по календарю» — все равно, что полагаться на «авось». Раз не очень понятно, когда именно в этом месяце наступит овуляция, как можно избежать нежелательной беременности? Лучше поговорить с гинекологом о более эффективных способах контрацепции.

Но даже женщины, у которых месячные как «по часам», не застрахованы от того, что в организме в тот или иной момент произойдет небольшой сбой.

Стресс, перенесенное заболевание, прием ряда лекарств, кардинальные перемены в режиме дня, небезызвестные магнитные бури и фазы луны, — есть масса причин, по которым яйцеклетка в один прекрасный месяц выйдет раньше или позже положенного срока.

Для тех, кто готов к ребенку и регулярно занимается сексом для достижения цели, это не станет большой трагедией. Наоборот — даже некоторая доля везения, если не «успели» в овуляцию. А вот парам, предохраняющимся «по календарю», стоит быть внимательнее. В целом, зачатие может наступить когда угодно — как решит яичник в фолликулярной фазе конкретного цикла.

«Ловим» овуляцию: как вычислить благоприятные дни для зачатия?

Один из самых точных способов определения дня овуляции — фолликулометрия. Это ультразвуковое исследование, которое отслеживает весь процесс созревания яйцеклетки, начиная либо с начала месячных, либо с 8-10-го дня цикла. Когда фолликул достигает определенного размера и разрывается, наступает овуляция. Обычно месяц наблюдений не дает возможность четко установить благоприятные дни для зачатия. Фолликулометрию рекомендуется проводить несколько циклов подряд.

Все остальные методики не такие точные, как УЗИ. Сюда, например, можно отнести наблюдение над своим физическим состоянием. Тянущие боли в груди и в районе яичников, обильные выделения из влагалища, повышенное половое влечение — это те признаки овуляции, которые предполагается отслеживать. И скорее всего — записывать в ежедневник, чтобы не пропустить. Но все это слишком субъективно и не позволяет четко отследить готовность яйцеклетки к зачатию. Тем, кто уже долго пытается забеременеть, лучше отдать предпочтение более точным методикам определения овуляции.

Впрочем, отчаиваться рано. Более или менее надежные способы по вычислению овуляции, помимо посещения гинеколога, все же есть.

Тесты

Использовать тест-полоски рекомендуют даже специалисты. Метод простой и достаточно надежный даже при нестабильном цикле.

Тесты на овуляцию похожи на те, что предназначены для определения беременности. Они тоже улавливают изменение уровня гормонов. Только в этом случае «измеряется» скачок лютеинизирующего гормона, который происходит перед выходом яйцеклетки, а не ХГЧ. Изменение цвета полосок на тесте говорит о приближающейся овуляции. Значит впереди 12-24 часа на попытку забеременеть.

Календарь

Самое простое и очевидное. Аккуратно отмечаем в календаре начало и конец месячных. Чем больше будет циклов, тем лучше. А потом по его продолжительности определяем период овуляции — вычитаем 10-12 дней.

При четком графике менструации провести расчеты довольно просто. Но если месячные приходят, когда им заблагорассудиться, нужно понимать, что данные по возможным благоприятным дням будут усредненными. Полностью полагаться на них нельзя.

Мобильные приложения

Хорошая альтернатива «старомодному» способу ведения календаря. Вносим данные по циклу в мобильное приложение, и оно каждый месяц будет оповещать о наступающей овуляции.

Приложений масса, выбрать наиболее удобное для себя — не проблема. Вот только прежде чем доверять бездушной машине свою возможную беременность, не помешает проверить приложение. Оно точно правильно вычисляет овуляцию, а не усредняет все до сомнительных 14 дней при любой длине цикла?

Базальная температура

Эта методика выглядит очень основательной и серьезной. Еще бы — предстоит строить графики, каждый день измеряя свою температуру. В одно и то же время, на одном участке тела, желательно в одной и той же позе. Зато появляется хорошая возможность потренировать самодисциплину.

Суть метода в следующем — отследить с таблицами и графиками «скачок» базальной температуры на 0,3-0,6 °С. Дело в том, что она примерно за сутки до наступления овуляции понижается, а в момент выхода яйцеклетки и после этого – повышается. Предстоит несколько месяцев следить за базальной температурой, чтобы отследить благоприятные для зачатия дни.

Методику называют довольно точной. Но сам подход требует настоящей ответственности. На уровень базальной температуры влияет множество факторов — стрессы, недосып, прием алкоголя накануне, текущие заболевания. Идеальный график построить довольно сложно — на нем могут отражаться незапланированные скачки температуры, которые не указывают на овуляцию.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Овуляция рассчитать и зачатие ребенка. Рассчитать овуляцию для зачатия ребенка. Различают три фазы цикла

Менструальный цикл

Существует распространенное заблуждение, что менструальный цикл женщины должен длиться ровно 28 дней, а овуляция должна происходить именно «на 14-й день цикла» или «в середине менструального цикла». Это не верно.

В действительности, менструальный цикл делится на две фазы – фолликулярная (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза (предшествующая овуляции) начинается с первого дня последней менструации и длится пока в яичниках созревает один доминантный фолликул (или несколько). Заканчивается – овуляцией.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) начинается с момента овуляции и длится около 12-16 дней.

На месте совулировавшего фолликула в течение нескольких дней после овуляции формируется желтое тело. Его основная функция – синтез прогестерона и эстрогенов для поддержания будущей беременности. Если беременность не наступает, то через 10-12 дней желтое тело подвергается обратному развитию, что приводит к падению уровня гормонов, после чего и начинается очередная менструация. Если беременность наступила – желтое тело продолжает функционировать и поддерживать беременность.

При отсутствии беременности уровень прогестерона достигает максимального значения примерно через неделю после овуляции – в это время и рекомендуется сдавать анализ крови на прогестерон для оценки функции желтого тела.

Продолжительность менструального цикла

Фолликулярная фаза может отличаться по продолжительности (как у разных женщин, так и у одной женщины в течение всей жизни). Обычно длина именно этой фазы цикла определяет длину всего менструального цикла и влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит быстрее или медленнее, чем обычно, или не происходит вовсе. Лютеиновая фаза обычно имеет постоянную продолжительность (от 12 до 16 дней).

Пол ребенка

Пол будущего ребенка не зависит от расположения звезд на небе, меню будущих родителей или позы при зачатии. Пол ребенка зависит от того, какой тип сперматозоида оплодотворит яйцеклетку – несущий мужскую Y-хромосому или женскую X-хромосому. Сперматозоиды “мужского” пола, как правило, легче и шустрее двигаются, по сравнению с “женскими”, но более чувствительны к внешним условиям и неблагоприятным воздействиям. Сперматозоиды “женского” пола, наоборот, менее подвижны, но более выносливы. Таким образом, если половой акт происходит в день овуляции или позже – повышается вероятность рождения мальчика, а если половой акт происходит задолго до овуляции, то повышается вероятность рождения девочки и уменьшается вероятность зачатия. Однако, специалисты считают, что надежность этого метода не превышает 60%.

Беременность — радостный, хотя и очень сложный период в жизни каждой женщины. Очень важно правильно рассчитать дату зачатия, ведь это поможет в дальнейшем определить максимально точно весь период беременности.

Точный расчёт момента оплодотворения позволяет определить дату родов, поэтому каждая девушка должна отнестись к процессу подсчета с крайней внимательностью и ответственностью. Правильные вычисления позволяют хорошо подготовиться к рождению малыша. Как правило, высчитанное число расходится с реальным максимум на день-два.

Рассчитать дату зачатия по родам. Самый быстрый и точный метод подсчета

Такой метод подойдет лишь в том случае, если ребеночек уже родился. Возможно, вы захотите узнать точное число. Последние медицинские исследования утверждают, что роды наступают у 94 процентов женщин на 266-й день после оплодотворения. Чтобы рассчитать дату зачатия по родам, вычтите из числа рождения ребенка 266 дней. Полученное число — это и есть день последней овуляции.

Рассчитать дату зачатия: калькулятор

В настоящее время имеется масса онлайн-сервисов для подсчета и определения этого дня. К сожалению, не все они способны точно справиться с поставленной задачей. Очень важно знать все параметры и выбрать качественный сервис для подсчета.

Калькулятор должен учитывать день вашей последней менструации. Обратите внимание на среднюю продолжительность менструального цикла. Она тоже должна быть указана в калькуляторе. Самостоятельно определите среднее значение длительности второй фазы цикла. Внесите все данные в калькулятор. Через несколько секунд он покажет вам день вашей последней овуляции — это и есть день оплодотворения.

Метод расчёта по УЗИ

Методом ультразвуковой диагностики матки также можно рассчитать дату оплодотворения. Не всегда будущая мама может определить, когда произошло зачатие ее ребеночка. Беременность часто бывает незапланированной, именно в таких случаях следует воспользоваться одним из методов подсчета.

Рассчитать дату зачатия может помочь врач-гинеколог. Обычно методом ультразвукового сканирования определить начало беременности реально уже после десятой недели. Учтите, что врач может не совсем точно определить этот день, если вы не помните, когда были последние месячные, или если цикл нерегулярный.

Определить дату зачатия по последним месячным

Будущая мама может сама определить день, когда внутри нее зародилась жизнь. Его всегда отсчитывают с дня ваших последних месячных, хотя фактически беременность наступает уже после двух недель после оплодотворения. Женский цикл всегда учитывается при подсчете.

Погрешность в подсчете возникает, если ваш цикл нерегулярный. В таком случае точно можно рассчитать дату зачатия с помощью ХГЧ.

ХГЧ

ХГЧ (или гонадотропин) — это белковый гормон человека. У беременных женщин уровень ХГЧ резко повышается, что свидетельствует об удачно протекающей беременности и здоровом плоде. Именно на повышение этого гормона и настроены тесты на определение беременности, которые способны точно выдать результат уже через три-четыре дня после задержки менструации.

Гормон вырабатывается на протяжении всего периода беременности, поэтому очень легко рассчитать дату зачатия, отталкиваясь от медицинских анализов, а именно от наличия уровня гормона в организме.

Определите вместе с вашим врачом период, когда уровень гормона в вашем организме повысился — по сути, этот день совпадает с овуляцией, он и является днем наступления беременности.

В справочниках можно найти информацию о том, какой уровень гормона должен быть в организме женщины на каждой неделе беременности. Согласно такой информации, сразу после зачатия уровень ХГЧ в организме поднимается от значения 3 до 10.

Определения лучшего дня

Как упоминалось выше, лучшее время для зачатия — это точный день вашей овуляции. Помимо этого, за три-пять дней до овуляции воздержитесь от половых контактов. Ни в коем случае не принимайте алкоголь, не курите и не употребляйте жирную и другую вредную пищу. Все это негативно влияет на репродуктивную систему женщины, особенно в период овуляции.

Ведение здорового образа жизни должно касаться обоих партнеров, ведь неправильное питание и употребление алкоголя разрушают как женские, так и мужские половые клетки.

Старайтесь не дышать химическими средствами: лаками, красками, эмалями и др. Избегайте их и на протяжении всей беременности. Прежде чем покупать средства бытовой химии в дом, где есть беременная женщина или маленький ребенок, тщательно читайте состав средства. В нем не должно быть фосфатов и тяжелых химических компонентов, которые могут разъедать кожу и попадать в дыхательные пути.

Если в последнее время один из партнеров стал часто болеть даже самыми незначительными заболеваниями (кашель, ОРВИ и другие), все же стоит повременить с этим вопросом до полного выздоровления и улучшения самочувствия.

1. Как минимум за полгода до зачатия улучшите общий уровень здоровья (отказ от жирной пищи, алкогольных и табачных изделий).
2. Обследуйтесь у врача на наличие патологий половых клеток и узнайте в целом свой уровень здоровья репродуктивной системы.
3. Убедитесь, что оба партнера не болеют сифилисом, ВИЧ и другими половыми заболеваниями.
4. При обнаружении проблем со здоровьем в обязательном порядке обратитесь к гинекологу для оказания своевременной помощи.

Все вышеприведенные советы касаются как мужчины, так и женщины. При соблюдении всех правил беременность пройдет легко, и ребеночек родится здоровым.

Рассчитать дату зачатия ребенка непросто, так как каждая женщина индивидуальна. Но иногда она может точно сказать врачу, когда произошло оплодотворение. И тут стоит довериться материнскому инстинкту, так как в 99 процентах случаев будущая мама права, и ребеночек рождается именно тогда, когда говорит она, а не календарь акушера-гинеколога. То же самое можно сказать и об УЗИ, которое иногда ошибается на несколько дней.

Период, когда происходит выход, созревшей для оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетки из фолликула, называется овуляцией. Это единственный день в месяце, когда может произойти зачатие. Поэтому многие женщины, планирующие беременность либо не желающие забеременеть, пытаются рассчитать день овуляции.

Сегодня существует много способов расчета.
Но, к сожалению, они не могут дать точной гарантии того, что именно в этот день произойдет выход яйцеклетки из фолликула, ведь на этот процесс могут повлиять множество факторов (различные диеты, прием препаратов, нерегулярный менструальный цикл, болезнь, гормональный сбой и др.). Поэтому защищать себя таким образом от нежелательной беременности ни в коем случае нельзя.

По календарному способу

Применять данный способ возможно только при регулярном менструальном цикле, длительностью 28 дней. В данном случае выход яйцеклетки происходит за 2 недели до начала очередных месячных. Чтобы произвести расчет, необходимо к первому дню начала последней менструации прибавить 28 дней (продолжительность менструального цикла), затем от полученной даты отсчитать 14 дней назад.

Предлагаем рассчитать овуляцию онлайн

(расчет займет несколько секунд)

Важно отметить, что под влиянием некоторых факторов, овуляция может наступить на 1-2 дня раньше либо позже, а сперматозоиды могут жить в среднем около 3-х дней, то рекомендуется планировать зачатие за 5 дней до рассчитанной даты овуляции.

Расчет овуляции по базальной температуре

Она является самой низкой температурой тела, наблюдающейся во время сна. Измеряя ее, возможно легко определить овуляцию, поскольку она вызывает повышение показателей на 0,3-0,5 °С
.

Женский гормональный фон в разные периоды менструального цикла имеет различные показатели температуры. В первой фазе базальная температура под воздействием гормона эстрогена держится на низком уровне. Это идеальные условия для созревания яйцеклетки и подготовки ее к оплодотворению. Средние показатели температуры в первой фазе равны 36,3-36,5 °С
. Она может незначительно повышаться либо понижаться на 0,1 °С
. Во время овуляции БТ значительно повышается, и составляет в среднем 37,1-37,3 °С
. Такие показатели будут держаться вплоть до наступления менструации. В случае, если месячные не наступили, а температура продолжает держаться на отметках 37,1-37,3 °С
более 18 дней после задержки, то можно судить о наступлении беременности.

Чтобы произвести расчет овуляции максимально точно следует придерживаться четких правил при измерении базальной температуры:

• Измерения проводятся ежедневно в одно и тоже время после сна.
• Применяются один и тот же ртутный градусник, который всегда должен находиться рядом с кроватью, поскольку делать резкие движения и вставать с кровати до измерения базальной температуры нельзя.
• Для измерения градусник следует вставить в задний проход и спокойно лежать 5 минут. После истечения времени вписать показатель в график.

Для получения максимально точных показателей, измерять базальную температуру следует только после продолжительного ночного сна, длительностью не менее 6 часов. Любые нарушения правил при измерении и многие другие факторы (болезнь, вечерний половой акт, прием лекарств, переутомление, употребление спиртных напитков) могут повлиять на показатели. Эти факторы указываются также на графике.

График, составленный по всем правилам, может показать наступление овуляции либо ее отсутствие. При планировании беременности базальная температура измеряется на протяжении 3-4 менструальных циклов. Таким образом возможно максимально точно рассчитать день овуляции.

Расчет овуляции по УЗИ

По ультразвуковому исследованию вычислить выход яйцеклетки из фолликула возможно максимально точно. Также этот способ подойдет женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Благодаря процедуре возможно отследить развитие фолликула и момент выхода из него яйцеклетки.

При регулярном менструальном цикле УЗИ начинают проводить за 3-4 дня до предполагаемой даты овуляции. При нерегулярном цикле наблюдать за фолликулом начинают через 4-5 дней после месячных каждые 2-3 дня.

Расчет овуляции по тест-полоскам

Определить благоприятный день для зачатия возможно при помощи специальных тестов, купить которые можно в любой аптеке. Тест-полоски реагируют на содержание в мочи лютеинизирующего гормона, появляющегося в ней за 24-36 часов до разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки.

При регулярном цикле, тесты начинают делать за 17 дней до начала следующей менструации. А вот при нерегулярном цикле выяснить день овуляции при помощи теста будет проблематично, поскольку невозможно определить подходящего времени для тестирования. В этом случае лучше обратиться к УЗИ-мониторингу.

Рассчитать день овуляции по выделениям и ощущениям

Некоторые женщины могут вычислить день овуляции без каких-либо расчетов. Им достаточно прислушаться к собственному телу. В период овуляции у женщины могут появиться недлительные ноющие боли в низу живота, отмечается набухание груди, изменение настроения, повышенное сексуальное влечение, изменяется характер выделений из влагалища (они становятся обильными и вязкими).

Просмотров: 1344208
.

Узнать дату родов по дате зачатия очень просто, если в организме женщины нет гормональных сбоев, а плод здоров. Также по данной дате можно практически наверняка узнать и пол ожидаемого ребенка. Ученые не выяснили, как работает эта таблица, но в девяноста процентов случаев она говорит правду. Как узнать дату зачатия? Эту вещь должна знать и уметь каждая женщина, ведь она крайне важна. Предлагаем ознакомиться с методами, которые помогут установить истину.

Дата зачатия: что это?

Это тот день, когда произошло слияние мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток. Это возможно в моменты овуляции, когда женская клетка выходит в зону брюшной полости из яичника, но продолжительность данного периода крайне мала, он длится всего двое суток. Беременность может наступить именно в эти два дня или за 2-3 дня до, но после уже невозможно. Дело в том, что сперматозоиды могут просуществовать в женском организме до трех дней, и вероятность того, что один из них дождется своего часа, крайне велика.

Для чего необходимо знать дату?

Это знать крайне важно, так как можно узнать срок беременности. По дате зачатия врачи могут установить более точную дату родов, а будущие мамочки, воспользовавшись табличкой, которую мы представим в дальнейшем содержании, заранее определят пол малыша. Дату необходимо знать для прохождения необходимых обследований, которые делаются на определенных неделях. Помимо этого, в первые недели беременности плод очень уязвим, и в этот период необходимо придерживаться правильного питания, здорового образа жизни.

Как узнать дату зачатия, должна понимать любая девушка. Беременность не всегда бывает запланированной, и возникают ситуации, когда женщина решает ее прервать. Процедуру важно произвести до семи чтобы снизить риск осложнений и побочных эффектов.

Так как расчет дня зачатия напрямую зависит от дня овуляции, правила подсчета пригодятся тем женщинам, которые планируют завести малыша. Пользуясь калькулятором, можно наверняка узнать самый подходящий день для интимной близости, чтобы забеременеть или же, напротив, избежать этого.

Наконец, знать дату важно, когда возникают споры насчет отцовства. Конечно, можно сдать анализы на ДНК, но это дорогостоящая процедура, и для нее нужны и малыш, и отец, а второй не всегда может присутствовать.

Как понять, наступила ли беременность?

Если месячные отсутствуют (у вас задержка), это может быть признаком произошедшего зачатия. До наступления задержки можно сдать анализ крови, который покажет количество хорионического гонадотропина — гормона, резко возрастающего при наличии беременности.

Если месячные отсутствуют, то приобретается тест. Наличие отрицательного ответа еще не гарантирует отсутствия плода, просто тест может быть бракованным, или срок ваш еще слишком мал, и гормон не успел выработаться в нужном количестве.

Если тесты стабильно показывают отрицательный результат, обратитесь в женскую консультацию к гинекологу, у вас может быть гормональный сбой.

Высчитываем день оплодотворения по менструальному циклу

Можно узнать дату зачатия по месячным, но она будет не самой точной, так как расчет срока ведется с (начала) последней менструации. Не факт, что именно тогда вы могли забеременеть. Оплодотворение могло произойти до (и такое бывает, но редко) или же после последних месячных. Итак, если вы судите по менструации, как это делают врачи, то срок отсчитывается с первого, но не завершающего дня последних месячных. Отнимите от этой даты три месяца, прибавьте семь дней, таким образом вы сможете узнать предполагаемый день родов. Он тоже не будет точным, так как циклы у всех разные, да и дата зачатия все же остается под вопросом.

Планируем беременность

Календарь менструального цикла должна вести каждая девушка, вне зависимости от наличия в жизни половых контактов. Календарь поможет отследить задержки, которые могут указывать не только на наличие беременности, но и на гормональные сбои.

Календарик может помочь рассчитать оптимальные периоды для зачатия ребенка. Как правило, овуляция происходит всегда в середине МЦ, который рассчитывается с первого дня (начала) последней менструации по первый день предстоящей и составляет от 28 до 30 дней. Соответственно, выбираем для зачатия серединку — три дня, из них два точно будут датами овуляции. Остальные дни до нее и после считаются «бесполезными», но все же бывало немало случаев, когда беременность происходила именно в те периоды, поэтому пользоваться календариком для «безопасности» не рекомендуется.

Календарик поможет запланировать пол малютки. Как правило, девочки рождаются после интимной близости, которая произошла за пару дней до овуляции. Мужские клетки в этот период уже менее активны и остаются самые выносливые и сильные, что гарантирует женский пол. Если половой акт произошел в дни овуляции, то будет мальчик, ведь яйцеклетку оплодотворит не самый выносливый, а самый активный.

Электронный тест

Как узнать точную дату зачатия, если у вас нерегулярный цикл, и вы теряетесь в догадках? Поможет удобная, сравнительно новая разработка — электронный тест. Как узнать дату зачатия ребенка с помощью этого приспособления? Пользоваться им предельно просто, точно так же, как и обычным тестом, который указывает только полоски. Электронный тест укажет примерный, но все же довольно правдивый срок, просто отнимите количество дней, и более точная дата зачатия будет определена. Посмотрите в своем календаре цикл, «примерьте» к нему дату, высчитанную с помощью теста, и подкорректируйте расчет, сдвинув число на день овуляции.

Ультразвуковое исследование

Узнать дату зачатия по УЗИ довольно сложно, так как эта процедура необходима лишь для подтверждения акушерского «вердикта». Вам все равно днем зачатия будет установлен день, когда начались последние месячные.

Узнать срок по дате зачатия просто. Установить дату родов гораздо сложнее, она высчитывается, исходя из множества факторов. Это акушерское предположение дня зачатия, от него отсчитывается сорок недель. Малыш может родиться и на 37-й, и на 42-й, и на 28-й неделе. УЗИ тоже не укажет достоверных сроков родов, лишь период, в который кроха предположительно появится на свет. Также в расчет берутся масса плода, первое шевеление и множество прочих факторов.

Можно ли узнать дату зачатия по дате рождения?

Когда малыш уже появился на свет, вы можете узнать, опять же, предположительную дату зачатия. Зачем это надо? Многие хотят это знать просто ради любопытства, а кому-то это помогает в определении отцовства.

Итак, от даты рождения уберите неделю, прибавьте три месяца. К получившемуся результату опять прибавьте две недели. Это будет предположительная дата зачатия, и вы сможете убедиться в правильности своего убеждения по поводу отца или же опровергнуть его.

Итак, мы ознакомились с методами того, как узнать дату зачатия. Можно ли по ней определить половую принадлежность будущего младенца? Как планировать рождение сына или дочки, ориентируясь на дни овуляции?

Как узнать пол?

В интернете по советам друзей и родственников многие пары желают узнать пол ребенка. По дате зачатия, по группе крови, по использованным позам — каких только методов нет! Доверять им или нет — дело сугубо личное, но все же можно попробовать. Проще узнать пол ребенка по дате зачатия, для этого созданы таблицы мудрецами Востока. Некоторым из них, например китайской, уже более семи веков, и они хранятся в музеях. Не нужно ехать в Пекин, чтобы взглянуть на эту табличку, предлагаем ее вашему вниманию в данной публикации.

Как узнать пол ребенка по дате зачатия: таблица из Китая

Данная табличка поможет спланировать пол своего ребенка или определить его раньше УЗИ. Верхние цифры — месяц зачатия, идущие сверху вниз — возраст будущей матери. Буквы на пересечении — значение пола. Чтобы правильно воспользоваться таблицей, необходимо к своему возрасту прибавить девять месяцев, ведь китайцы считают его не от рождения, а от месяца зачатия.

Как узнать дату зачатия, мы уже писали, здесь важен не конкретный день, а месяц, в котором была овуляция и произошло оплодотворение. Соответственно, чтобы узнать заранее, кто родится, запланировать его, эта таблица поможет, ведь никогда нельзя быть на сто процентов уверенными, что зачатие произошло или произойдет в конкретный день.

Возможные погрешности таблицы

Многие пары все планируют, и беременность не является исключением. Родителям важно, чтобы родился малыш летом или зимой, и поэтому выбирают сами дату его зачатия. Многим неважно, будет это сыночек или дочка, но все же есть люди, которые намерены родить малютку определенного пола. Это может быть связано с тем, что уже есть три сына, и хочется уже, наконец, заплетать дочурке косички, покупать ей нарядные платья. На сто процентов доверять таблице нельзя, и сейчас расскажем, почему.

Узнать пол по дате зачатия с таблицей просто, если ваша овуляция происходит в средних числах месяца или в конце. Если же она происходит в первых числах месяца, то может существовать огромнейшая разница. Как мы уже писали, мужские половые клетки способны прожить в женской матке до нескольких дней. Если половой акт произошел в последних числах месяца, а не в первых, то существует большая вероятность того, что оплодотворение произойдет уже в следующем месяце.

Более точную информацию о поле малыша родители могут узнать по результатам УЗИ, но и это исследование иногда может дать неверную информацию.

Бабушкин метод распознать пол

Люди старшего поколения умеют определять пол будущего младенца, всего лишь посмотрев на мать. Говорят, что девчонки красу отнимают, а мальчики прибавляют! Если у вас появились прыщики, контуры лица расплылись, то, вероятнее всего, вы родите дочку. Если же кожа стала более здоровой на вид, пропала угревая сыпь, контуры лица стали более четкими, то ждите сына!

Можно посмотреть и на животик. В вытянутых вперед, ровных животиках живут мальчишки. Если посмотреть на будущую маму со спины, то беременность будет незаметной, так как весь живот подался вперед. Девчонки животик распределяют по бокам, он не сильно выдается вперед, зато хорошо расплывается по сторонам!

Еще можно следить за своими желаниями. Мальчики менее прихотливы, и вам не захочется в середине зимы, да еще и ночью, отведать свежего арбуза. Это для примера. Если вы заметили, что возникает потребность поесть то, что обычно не потребляли в пищу, можно предполагать, что вы ожидаете появления на свет дочки.

Надеемся, данная публикация не только будет интересной, но и принесет пользу. Желаем вам и вашим малюткам огромного здоровья, а это важнее пола!

С помощью календаря зачатия женщина может контролировать свой менструальный цикл, рассчитать овуляцию и дни, когда вероятность забеременеть более высока.

Календарь зачатия
— это форма, в которую всего лишь следует ввести число первого дня последней менструации, и специальная программа автоматически высчитает возможные дни зачатия, выделив их разными цветами. Пользоваться этим календарем очень просто и эффективно.

Чтобы понять эффективность и основные положения этой программы, рассмотрим следующие факторы, которые были взяты за основу её построения:

женщины имеют один день овуляции, когда яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. Этот день находится в середине менструального цикла. В календаре зачатия этот день и пару дней до и после него выделяются красным и оранжевым цветами.
дни, в которые забеременеть практически невозможно (если у вас регулярный менструальный цикл), выделяются в календаре белым цветом. Эти дни приходятся на время менструации и на конец цикла.

Чтобы проверить эффективность работы данной программы, понаблюдайте за состоянием своего организма в период овуляции:

1. происходит увеличение количества выделений из влагалища;
2. возрастает половое влечение;
3. температура в прямой кишке повышается;
4. в тесте на овуляцию отображается положительный результат;
5. появление непродолжительных ноющих болей в области яичников и матки;
6. УЗИ показывает признаки выхода яйцеклетки из яичника.

Чтобы высчитать дни возможного зачатия и дату овуляции прямо сейчас, вам нужно ввести конкретную дату начала менструации, и в течение нескольких секунд вы получите нужную информацию.
Но учтите, что нельзя полностью полагаться на эти расчёты. Происходит это потому, что на процессы в нашем организме могут повлиять смена места проживания, стресс и многое другое.
К тому же, не в каждый цикл случается овуляция. С учётом этого у каждой женщины бывают циклы, которые являются «бесплодными».

Значение цвета

Самый вероятный день овуляции, лучший день для зачатия.

Вероятность зачатия — 90%.

Вероятность зачатия — 80%.

Ваш первый день месячных.

Дата начала цикла:

1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Как рассчитать календарь овуляции для зачатия

Овуляцией называют выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Благодаря соединению ее со сперматозоидом зарождается жизнь в утробе будущей мамы. В этом разделе нашего сайта вы найдете календарь овуляции*, который позволит быстро и просто рассчитать основные параметры. Длительность менструального периода у здоровой женщины обычно составляет от 21 до 35 дней. Стартом цикла можно назвать первый день месячных, а «финишем» можно считать последний день перед следующей менструацией. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла.

Благоприятным периодом для зачатия считаются семь дней в середине цикла:

• 1-2 дня до начала овуляции;
• само время овуляции;
• несколько

Календарь расчета овуляции помогает определить во времени три существующие фазы.

Фаза желтого тела

У женщин менструальный цикл повторяется с установленной индивидуальной периодичностью. В первые дни месячных выделений может быть немного, они слегка кровянистые и мажущие. Именно так происходит нормальный физиологический процесс. 

Существует три фазы цикла:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

Фолликулярная фаза происходит во время «критических дней». Матка начинает отторгать слой слизистой для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В это время в яичниках начинают созревать новые фолликулы. Длительность фазы обычно составляет тринадцать дней.

После нее наступает овуляторная фаза, ее длительность небольшая — двое суток. В этот период в просвет маточной трубы высвобождается яйцеклетка, чтобы встретиться со сперматозоидом. В этот момент фертильность считается максимальной. Далее наступает фаза желтого тела, а другими словами лютеиновая. Вот поэтому вам и нужен календарь овуляции. Рассчитать для зачатия дату он поможет точно и правильно.

Способы расчета овуляции

На сегодняшний день существует много способов рассчитать овуляцию. К ним относятся:

• календарный метод;
• специальный тест на овуляцию, который можно приобрести в аптеке;
• расчет овуляции по физическим признакам;
• определение методом измерения базальной температуры;
• сдать анализы в лаборатории.

Если вам необходимо рассчитать зачатие ребенка, календарь овуляции способен помочь вам в этом. Использовать его просто и достаточно быстро. Помните о том, что перед зачатием ребенка необходимо подготовиться, консультироваться с врачом, правильно питаться, бросить вредные привычки и желательно начать употреблять витамины.

* Примечание. Подсчет является ориентировочным и не заменяет консультацию с медицинским специалистом. Подсчет может иметь погрешность. Методика воспроизводится из открытых источников на основании лицензии типа Сreative Сommons.Научное обоснование: Sohda, Satoshi et al. “Relationship Between the Menstrual Cycle and Timing of Ovulation Revealed by New Protocols: Analysis of Data from a Self-Tracking Health App.” Journal of medical Internet research vol. 19,11 e391. 27 Nov. 2017, doi:10.2196/jmir.7468.

Когда я зачать ребенка? | Выбор

Как узнать, когда вы зачали

В общем, есть несколько способов определить дату зачатия. Ни один метод не является точным на 100%, но некоторые из них надежнее других.

Овуляция

Первый способ узнать дату зачатия — определить дату последней овуляции. Как правило, женщины могут зачать ребенка только во время овуляции, то есть когда их яичники выпускают новую яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.Это означает, что вы можете использовать даты овуляции, чтобы попытаться определить, когда вы забеременели.

Овуляция обычно происходит примерно через две недели после менструального цикла и длится два или три дня. Это означает, что иногда вы можете определить, когда вы зачали, основываясь на циклах овуляции — просто определите, когда был ваш последний менструальный цикл, и добавьте примерно две недели.

Однако этот метод не всегда точен. Не у всех женщин одинаковые циклы менструации и овуляции.У некоторых женщин менструальные циклы нерегулярны, у других периоды овуляции ближе или ближе к менструальному циклу, а некоторые женщины просто не уверены, когда были их последние месячные. Другими словами, расчет зачатия, основанный только на циклах вашего тела, может быть трудным.

Половой акт

Еще один способ узнать дату зачатия — это попытаться определить последний раз, когда у вас был половой акт. К сожалению, этот метод тоже не совсем точен. Зачатие — это процесс, который требует времени, и мужская сперма может оставаться в вашем теле в течение недели после секса.

Это может затруднить определение того, когда вы зачали, особенно если у вас было более одного партнера во время овуляции. Кроме того, помните, что вы можете забеременеть, даже если вы или ваш партнер использовали противозачаточные средства, поскольку ни один метод контрацепции не может на 100% предотвратить беременность.

УЗИ

Лучший способ определить дату зачатия — это ультразвуковое исследование для подтверждения беременности. Ультразвук для подтверждения беременности может помочь вам приблизительно определить дату зачатия и возраст вашего растущего ребенка.Чем раньше во время беременности будет проведено это УЗИ, тем точнее будут измерения и тем выше вероятность, что вы сможете определить дату зачатия.

Мы предоставляем бесплатное акушерское ультразвуковое исследование для подтверждения беременности. Этот метод определения даты зачатия может быть более точным, чем расчет на основе даты, особенно для женщин с нерегулярными менструациями или женщин, которые не знают дату своего последнего менструального цикла.

Когда я зачала? — Центр женской беременности

Вы беременны, но не уверены, когда именно вы зачали? УЗИ, проведенное врачом по дородовой помощи, — самый точный способ определить, как долго вы находитесь в беременности.Ультразвуковые исследования предоставляют изображения и включают различные измерения вашего развивающегося ребенка, которые могут помочь оценить, сколько недель вы беременны, и приблизительную дату вашего зачатия. Женский центр по беременности и родам может предоставить нашим клиентам ограниченное ультразвуковое исследование, которое может подтвердить сердцебиение плода и маточную беременность, а не гестационный возраст. Это не заменяет помощь акушера-гинеколога во время беременности.

Если вы хотите получить бесплатное УЗИ для подтверждения беременности, вы должны сначала пройти бесплатный тест на беременность в нашей клинике. Назначить встречу .

[simple_pregnancy_calculator]

Как узнать, когда вы зачали

В общем, есть несколько способов определить дату зачатия. Ни один метод не является точным на 100%, но некоторые из них надежнее других.

Овуляция

Первый способ узнать дату зачатия — определить дату последней овуляции. В общем, женщины могут зачать ребенка только во время овуляции, то есть когда их яичники выпускают новую яйцеклетку в фаллопиевы трубы для оплодотворения.Это означает, что вы можете использовать даты овуляции, чтобы попытаться определить, когда вы забеременели.
Овуляция обычно происходит примерно через две недели после первого дня менструального цикла и длится два или три дня. Это означает, что иногда вы можете определить, когда вы зачали, основываясь на циклах овуляции — просто определите, когда был ваш последний менструальный цикл, и добавьте примерно две недели.

Однако этот метод не всегда точен. Не у всех женщин одинаковые циклы менструации и овуляции.У некоторых женщин менструальные циклы нерегулярны. У других периоды овуляции ближе к менструальному периоду или дальше от него. Некоторые женщины просто не знают, когда у них была последняя менструация. Другими словами, расчет зачатия, основанный только на циклах вашего тела, может быть трудным.

Половой акт

Еще один способ узнать дату зачатия — это попытаться определить последний раз, когда у вас был половой акт. К сожалению, этот метод тоже не совсем точен. Зачатие — это процесс, который требует времени, и на самом деле сперма может оставаться в вашем теле в течение недели после секса.

Это может затруднить определение того, когда вы зачали, особенно если у вас было более одного партнера во время овуляции. Кроме того, помните, что вы можете забеременеть, даже если вы или ваш партнер использовали противозачаточные средства, поскольку ни один метод контрацепции не может на 100% предотвратить беременность.

УЗИ

Лучший способ определить дату зачатия — это сделать ультразвуковое исследование для подтверждения беременности в кабинете врача по дородовой помощи. Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности может определить возраст вашего растущего ребенка и время его вероятного зачатия.Чем раньше во время беременности будет проведено это УЗИ, тем точнее будут измерения и тем выше вероятность, что вы сможете определить дату зачатия. Этот метод определения даты зачатия может быть более точным, чем расчет на основе даты, особенно для женщин с нерегулярными менструациями или для женщин, которые не знают дату своего последнего менструального цикла. AWPC предоставляет бесплатные ограниченные ультразвуковые исследования для подтверждения беременности, а НЕ гестационного возраста.

Оценки на

дней из проспективного исследования

BMJ.2000, 18 ноября; 321 (7271): 1259–1262.

, начальник отделения, ^a , следователь, ^b и старший следователь ^a

Аллен Дж. Уилкокс

^a Отделение эпидемиологии, Национальный институт санитарных наук об окружающей среде, Дарем, NC 27709, США, ^b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Дэвид Дансон

^a Отделение эпидемиологии Национального института наук об окружающей среде, Дарем, Северная Каролина 27709, США, ^b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Донна Дэй Бэрд

^a Отделение эпидемиологии, Национальный институт гигиены окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, ^b Отделение биостатистики Национального института наук об окружающей среде и гигиене

^a Epide Отделение миологии, Национальный институт наук о здоровье окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, ^b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Предоставлено

Участниками: AJW разработала и руководила первоначальным исследованием, разработала анализ данных, интерпретировал результаты и составил рукопись; он выступит поручителем.DD разработал статистические модели, провел анализ, помог интерпретировать результаты и составить рукопись. DDB руководил исследованием, проводил стероидные анализы, помогал интерпретировать результаты и составлять рукопись.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цели

Предоставить конкретные оценки вероятности наступления шести фертильных дней («фертильного окна») во время менструального цикла.

Дизайн

Проспективное когортное исследование.

Участницы

221 здоровая женщина, планировавшая беременность.

Основные критерии оценки результатов

Время овуляции в 696 менструальных циклах, рассчитанное с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.

Результаты

Период фертильности приходился на широкий диапазон дней менструального цикла. Каждый день с 6 по 21 день женщины имели как минимум 10% вероятность попасть в свое окно фертильности. Женщины не могут предсказать спорадическую позднюю овуляцию; 4-6% женщин, чьи циклы еще не возобновились, были потенциально фертильными на пятой неделе своего цикла.

Выводы

Только у 30% женщин период фертильности полностью находится в пределах дней менструального цикла, определенных клиническими рекомендациями, то есть между 10 и 17 днями. Большинство женщин достигают своего окна фертильности раньше, а другие — намного позже. Женщины должны быть предупреждены о том, что время их фертильного окна может быть очень непредсказуемым, даже если их циклы обычно регулярны.

Введение

В среднем менструальный цикл женщины составляет шесть дней, когда половой акт может привести к беременности; это «плодородное окно» включает пять дней до овуляции и сам день овуляции. ^{1 — 3} Как день овуляции меняется от цикла к циклу, так и время шести фертильных дней. Отсутствуют надежные методы прогнозирования овуляции, поэтому прогнозирование фертильного окна также ненадежно. В клинических рекомендациях указаны дни цикла, в течение которых наиболее вероятно наступление фертильного окна, но эти рекомендации устарели. Мы предоставляем новые оценки, основанные на проспективном исследовании здоровых женщин.

Участники и методы

Наши данные были взяты из исследования ранних беременностей, проведенного в Северной Каролине. ⁴ В целом, на момент отказа от метода контроля над рождаемостью в исследование была включена 221 женщина. Протокол был одобрен наблюдательным советом нашего института, и участники предоставили информированное согласие. Мы исключили женщин с известными проблемами фертильности. Большинство добровольцев составляли белые женщины в возрасте от 25 до 35 лет с высшим образованием; две трети были нерожавшими. При зачислении женщин спросили о регулярности их циклов и обычной продолжительности их циклов. Участники ежедневно собирали первую пробу утренней мочи и записывали дни, в течение которых происходили половые сношения и менструальные кровотечения.В ходе исследования 136 женщин (62%) забеременели, закончившись живорождением. Подробная информация о методах исследования, участниках и исходах беременности была опубликована. ^{1 , 4 , 5}

День овуляции оценивали по изменению соотношения концентраций в моче эстрон-3-глюкуронида (основного метаболита эстрадиола) и прегнандиол-3-глюкуронида (основного метаболита прогестерона). ), измеренный в суточных образцах мочи. ^{6 , 7} Хотя ни один из маркеров овуляции полностью не соответствует выделению яйцеклетки, ⁸ соотношение стероидов, основанное на первом образце утренней мочи, кажется статистически столь же точным для определения овуляции, как и выброс лютеинизирующего гормона. концентрация в моче или сыворотке. ^{9 , 10}

День овуляции — это ориентир, определяющий шесть потенциально фертильных дней менструального цикла, то есть пять дней до овуляции и самой овуляции. Это благоприятное окно было оценено в настоящем исследовании, подтверждено повторным анализом британских данных и представлено как предварительный результат многоцентрового европейского исследования. ^{1 , 2 , 3 , 11}

Статистический анализ

День 1 менструального цикла определялся началом менструального кровотечения.Алгоритм гормонов оценил день овуляции на 696 циклов у 213 женщин. Циклы каждой женщины были взвешены как величина, обратная ее количеству циклов, чтобы избежать чрезмерного представительства менее фертильных женщин, которые выполнили больше циклов. Частотное распределение дней овуляции было сглажено путем подбора распределения log t с нулевой вероятностью овуляции в первые три дня цикла.

Сглаженное распределение дней овуляции позволяет оценить вероятность того, что женщина овулирует в определенный день.Распределение также обеспечивает вероятность того, что конкретный день цикла попадает в окно фертильности. Вероятность нахождения в пределах фертильного окна была рассчитана для всех женщин, для подгрупп в зависимости от того, сообщили ли женщины, что их циклы были регулярными или нерегулярными, и для женщин с регулярными циклами, стратифицированными по обычной длине цикла. Вероятность для определенного дня применима только к женщинам, которые достигли этого дня своего цикла, то есть женщинам, у которых менструация еще не возобновилась.

Этот анализ предполагает, что естественная фертильность цикла не связана с днем ​​овуляции. Мы проверили это предположение следующим образом. Частота клинической беременности на цикл составила 21% среди всех 696 циклов. Этот показатель составлял 20% среди циклов с ранней овуляцией (99 циклов до 13 дня) и 22% среди циклов с поздней овуляцией (113 циклов после 21 дня). Это очевидное отсутствие связи также было обнаружено при более раннем анализе этих данных. ¹²

Результаты

Овуляция произошла уже на восьмой день и уже на 60-й день менструального цикла.На рисунке показано распределение фертильных дней, полученное сглаженным распределением дней овуляции. В целом, примерно 2% женщин достигли своего фертильного окна к четвертому дню цикла и 17% к седьмому дню (на основе 213 женщин). Этот процент достиг пика на 12 и 13 дни, когда 54% женщин находились в периоде фертильности. Если овуляция откладывалась, рождаемость у женщин наступала намного позже. Среди женщин, достигших пятой недели цикла, 4-6% находились в периоде фертильного периода.

Вероятность нахождения в периоде фертильности в зависимости от дня менструального цикла

При регистрации 16% женщин сообщили, что их циклы были «нерегулярными» (продолжительность периода между менструациями, как правило, не была одинаковой от цикла к циклу). Во время исследования эти женщины имели тенденцию к более поздней овуляции и в более изменчивое время, в результате чего их фертильные дни более широко распределялись по их циклам (рис.).

Вероятность того, что женщины с регулярными или нерегулярными циклами окажутся в своем окне фертильности

Точность оценок можно повысить, используя отчеты женщин об обычной продолжительности их цикла.Женщины сообщили, что обычная продолжительность цикла составляет от 19 дней до 60 дней, из которых 28 дней являются наиболее частыми. Мы обнаружили существенную корреляцию между обычной продолжительностью цикла при включении в исследование и днем ​​овуляции (длиной фолликулярной фазы) во время исследования (R = 0,55, все циклы). Таким образом, самооценка продолжительности цикла может быть полезна для прогнозирования того, находится ли женщина в периоде фертильности.

На диаграмме показана вероятность того, что женщины с регулярными циклами находятся в их фертильном окне, сгруппированная по продолжительности обычного цикла.Женщины, которые сообщили, что их циклы обычно длились 27 дней или меньше, в среднем овулировали раньше во время исследования и, следовательно, имели более ранние периоды фертильности, чем женщины с более длинными циклами. По оценкам, одна треть из 39 женщин с короткими циклами достигла своего фертильного окна к концу первой недели, по сравнению только с 7% из 55 женщин с длинными циклами (рис.).

Вероятность того, что женщины с регулярным циклом находятся в периоде фертильности, стратифицированная по обычной длине цикла

Обсуждение

Во время Первой мировой войны немецкий врач описал 25 беременностей, возникших в результате единичных половых сношений с солдатами, находящимися в военном отпуске. ¹³ Дни зачатия варьировались от 2 до 30 дня менструального цикла. Мы не знаем более поздних эмпирических данных о диапазоне фертильных дней в менструальном цикле.

По нашим оценкам, вероятность наступления фертильного дня («фертильного окна») у женщин на второй день менструального цикла составляет менее 1% (рис.). Эта вероятность, однако, быстро росла в течение второй недели, и к 12 и 13 дням чуть более половины женщин были в пределах своего фертильного возраста.Хотя поздняя овуляция происходила нечасто, она наблюдалась во всех подгруппах. Даже у женщин, считавших свои циклы регулярными, вероятность наступления фертильного окна в день ожидания следующей менструации составляла 1-6% (рис.).

Биологическая интерпретация

Полового акта в период фертильного периода недостаточно для наступления беременности. Беременность зависит от жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклеток, восприимчивости матки и других факторов, которые сильно различаются в зависимости от пары. ^{3 , 12} В течение шести фертильных дней каждого цикла вероятность зачатия самая низкая в первый день. ^{2 , 3} Это наиболее актуально для самых ранних дней менструального цикла, которые также с наибольшей вероятностью будут самым ранним (и наименее плодородным) днем ​​окна фертильности.

Иногда считается, что ранняя овуляция сигнализирует о менее плодородном цикле. Например, некоторые специалисты утверждают, что цикл редко бывает плодородным, если овуляция происходит до 13 дня менструального цикла. ¹⁴ Мы не нашли никаких доказательств этого. Действительно, в ходе самой ранней овуляции в нашем исследовании (8-й день цикла) ребенок родился здоровым.

Клинические рекомендации

Текущие клинические рекомендации относительно потенциально фертильных дней женщины основаны на двух предположениях — что овуляция происходит за 14 дней до следующей менструации и что женщины фертильны в течение нескольких дней до и после овуляции. ¹⁵ Отсюда следует, что в обычном менструальном цикле продолжительностью 28 дней фертильные дни приходятся на 10-17 день. ¹⁵ Предположения, однако, устарели. Во-первых, лишь небольшой процент женщин овулирует ровно за 14 дней до начала менструации. ^{10 , 16} Это верно даже для женщин, у которых цикл обычно длится 28 дней. Среди 69 циклов в течение 28 дней в нашем исследовании овуляция произошла за 14 дней до следующей менструации только у 10%. Время от овуляции до следующей менструации составляло от 7 до 19 дней (с 10 по 22 дни менструального цикла). Таким образом, фертильное окно может наступить намного раньше или позже в цикле, чем предполагают клинические рекомендации.В среднем, по крайней мере, 10% женщин с регулярными циклами находились в периоде фертильности в любой день цикла между 6 и 21 днями (рис.). Время наступления фертильного окна еще менее предсказуемо для женщин с менее регулярными циклами, включая подростков и женщин в перименопаузе. ¹⁷

Что уже известно по этой теме

Согласно клиническим рекомендациям, средняя женщина потенциально фертильна между 10 и 17 днями своего менструального цикла

Это предполагает, что овуляция происходит ровно за 14 дней до начала следующего менструации и что окно фертильности расширяется до и после овуляции; однако эти предположения основаны на устаревшей информации

Что добавляет это исследование

Время наступления фертильного окна сильно варьируется, даже среди женщин, которые считают свой менструальный цикл регулярным

Более 70% женщин находятся в периоде фертильного периода до 10-го дня или после 17-го дня менструального цикла

В менструальном цикле есть несколько дней, в течение которых у некоторых женщин нет потенциально фертильной функции

Что касается второго предположения, доказательства фертильных дней после овуляции получены в исследованиях, в которых использовались грубые измерения овуляция (например, базальная температура тела).При более точных измерениях кажется, что окно фертильности не выходит за рамки дня овуляции. ^{1 , 2} Отсюда следует, что женщины достигают фертильных дней раньше в цикле, чем это предусмотрено действующими руководящими принципами. Например, женщины с регулярным 28-дневным циклом, скорее всего, будут потенциально плодородны на 8-15 дни своего менструального цикла (рис.).

Совет парам

Рисунок может быть полезен парам, которые хотят рассчитать время своего полового акта на период фертильного периода женщины.Этот подход можно улучшить, приняв во внимание регулярность и обычную продолжительность цикла женщины (инжир и). Поскольку мы исключили пары с известными проблемами бесплодия, наши данные не обязательно применимы к парам, имеющим проблемы с зачатием. Любая пара, желающая иметь ребенка, может легко избежать неопределенности в прогнозе фертильных дней, вступая в половой акт два или три раза в неделю. ¹

Воздержание в определенные дни менструального цикла остается методом планирования семьи для многих пар во всем мире. ¹⁸ Женщины должны знать, что ни один календарный метод не является полностью эффективным. Наши данные показывают, что в менструальном цикле есть несколько дней, в течение которых некоторые женщины потенциально не способны забеременеть, включая даже день цикла, в который они могут ожидать начала следующей менструации.

Благодарности

Преподобный Б. Морис Ричи перевел статью Прилла. Доктор Роберт МакКонахи обработал данные и предоставил графики. Джой Пирс руководила полевым исследованием.Доктор Кларис Вайнберг была соисследователем первоначального исследования и предлагала предложения на многих этапах. Д-р Кертис Эшелман, Рут Литтл, Дейл Сэндлер и Эми Сэйл предоставили полезные комментарии к более ранним наброскам рукописи. Благодарим женщин, принявших участие. Более подробная информация о результатах анализа доступна на http://dir.niehs.nih.gov/direb/supplem/home.html.

Сноски

Финансирование: Этот проект проводился в рамках программы очных исследований Национального института гигиены окружающей среды Национального института здравоохранения.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Время полового акта в связи с овуляцией: влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. N Engl J Med. 1995; 333: 517–521. [PubMed] [Google Scholar] 2. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Baird DD. Постовуляторное старение ооцитов человека и недостаточность эмбриона. Hum Reprod. 1998. 13: 394–397. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дансон ДБ, Бэрд Д.Д., Уилкокс А.Дж., Вайнберг CR.Вероятность клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными измерениями овуляции. Hum Reprod. 1999; 14: 1835–1839. [PubMed] [Google Scholar] 4. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE и др. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988. 319: 189–194. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Wehmann RE, Армстронг EG, Canfield RE, Nisula BC. Измерение потери беременности на ранних сроках: лабораторные и полевые методы. Fertil Steril. 1985. 44: 366–374.[PubMed] [Google Scholar] 6. Royston JP. Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия с уделением особого внимания продолжительности жизни сперматозоидов и яйцеклеток. Биометрия. 1982; 38: 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Уилкокс А.Дж., МакКонахи Д.Р., Musey PI. Использование соотношения метаболитов эстрогена и прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat Med. 1991; 10: 255–266. [PubMed] [Google Scholar] 8. Guida M, Tommaselli GA, Palomba S, Pellicano M, Moccia G, Di Carlo C и др.Эффективность методов определения овуляции в программе естественного планирования семьи. Fert Steril. 1999; 72: 900–904. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дансон Д.Б., Вайнберг ЧР, Бэрд Д.Д., Кеснер Дж.С., Уилкокс А.Дж.. Оценка фертильности человека с помощью нескольких маркеров овуляции. Stat Med 2000 (в печати). [PubMed] 10. Бэрд Д.Д., МакКонахи Д.Р., Вайнберг С.Р., Мусей П.И., Коллинз Д.К., Кеснер Дж.С. и др. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.Эпидемиология. 1995; 6: 547–550. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аревало М., Синай I, Дженнингс В. Фиксированная формула для определения фертильного окна менструального цикла как основы простого метода естественного планирования семьи. Контрацепция. 2000. 60: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Чжоу Х., Камель Ф., МакКоннахи Д.Р., Кеснер Дж.С. и др. Преимплантационный гормональный профиль мочи и вероятность зачатия у здоровых женщин. Fertil Steril. 1999; 71: 40–49. [PubMed] [Google Scholar] 13.Прилл В. Kohabitationstermin und kindgeschlecht. Muenchener Medizinische Wochenschrift. 1916; 45: 1579–1582. [Google Scholar] 14. Техническое руководство / рабочая группа по компетенции. Методы планирования семьи: новое руководство. Народная Республика 1996; серия J (44): 14. [PubMed] [Google Scholar] 15. Beckmann CRB, Ling FW, Hebert WNP, Laube DW, Smith RP, Barzansky BM. Акушерство и гинекология. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1998. [Google Scholar] 16. Лентон Э.А., Ландгрен Б.