Рахит у детей после года признаки фото: Рахит после года у детей, признаки, причины и лечениие

Содержание

Как диагностировать рахит у детей и взрослых

Рахит у детей обычно возникает из-за нехватки витамина D или кальция, хотя он также может быть вызван генетическим дефектом или другими заболеваниями. Самая частая причина рахита — недостатоквитамина D или кальция в детском рационе, которые необходимы для развития крепких и здоровых костей. Источниками витамина D являются:

солнечный свет — кожа производит витамин D, когда она находится на солнце, и таким образом человек получает большую часть витамина D.

витамин D, который содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, яйца и обогащенные хлопья для завтрака пищевые добавки.

Кальций обычно содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт, и в зеленых овощах, таких как брокколи и капуста. Со временем дефицит витамина D или кальция вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых.

Содержание

Риски

У любого ребенка, не получающего достаточного количества витамина D или кальция, может развиться рахит, но есть определенные группы детей, которые подвергаются большему риску. Например, рахит чаще встречается у детей азиатского и ближневосточного происхождения, потому что их кожа темнее и требует больше солнечного света, чтобы получать достаточное количество витамина D. Недоношенные дети также подвержены риску развития рахита, поскольку плод накапливает запасы витамина D еще в утробе матери. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, особенно дольше 6 месяцев, также могут подвергаться риску дефицита витамина D.

Редкие формы рахита также могут возникать при некоторых наследственных заболеваниях. Например, гипофосфатемический рахит — это генетическое заболевание, при котором почки и кости неправильно обрабатывают фосфаты, связывающиеся с кальцием и делающие кости и зубы твердыми. В результате в крови и костях остается слишком мало фосфатов, что приводит к ослаблению и мягкости костей. Другие типы генетического рахита влияют на определенные белки в организме, которые используются витамином D. Иногда рахит развивается у детей с редкими формами заболеваний почек, печени и кишечника, влияющих на усвоение витаминов и минералов.

Симптомы рахита

Симптомы рахита могут включать:

боль — кости, пораженные рахитом, могут быть болезненными, поэтому ребенок может неохотно ходить или легко устает

изменение походки ребенка, которая может выглядеть иначе (признаки переваливания)

деформацию скелета — утолщение лодыжек, запястий и колен, искривленные ноги, мягкие кости черепа и, в редких случаях, сгибание позвоночника

стоматологические проблемы, в том числе слабая зубная эмаль, задержка прорезывания зубов и повышенный риск кариеса

плохой рост и развитие опорно-двигательного аппарата — если скелет не растет и не развивается должным образом, ребенок будет ниже среднего роста

хрупкость костей — в тяжелых случаях рахита кости становятся слабее и более склонны к переломам.

У некоторых детей с рахитом также может быть низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия). Это может усугубить симптомы рахита, а также вызвать мышечные судороги, подергивание, покалывание в руках и ногах и судороги.

Взрослые могут испытывать похожие симптомы, такие как боль в костях, мышечная слабость и хрупкость костей, большая склонность к переломам. У взрослых пациентов эти признаки известны как остеомаляция.

Диагностика рахита

Если у ребенка есть какие-либо симптомы рахита, такие как боль в костях, задержка роста, мышечная слабость или проблемы со скелетом, следует записаться на прием к педиатру. Если взрослый человек испытывает боль в костях или мышечную слабость следует записаться на прием к ортопеду и сделать рентген или КТ костей.

Район, метро
Автово (метро) Адмиралтейская (метро) Адмиралтейский (район) Академическая (метро) Балтийская (метро) Беговая (метро) Боровая (метро) Броневая (метро) Бухарестская (метро) Василеостровская (метро) Василеостровский (район) Владимирская (метро) Волковская (метро) Выборгская (метро) Выборгский (район) Горьковская (метро) Гостиный двор (метро) Гражданский проспект (метро) Девяткино (метро) Достоевская (метро) Дунайская (метро) Елизаровская (метро) Заставская (метро) Звенигородская (метро) Звёздная (метро) Зенит (бывш. Новокрестовская) (метро) Калининский (район) Каретная (метро) Кировский (район) Кировский завод (метро) Колпинский (район) Комендантский проспект (метро) Красногвардейский (район) Красносельский (район) Крестовский остров (метро) Кронштадтский (район) Купчино (метро) Курортный (район) Ладожская (метро) Лен. область (район) Ленинский проспект (метро) Лесная (метро) Лиговский проспект (метро) Ломоносовская (метро) Маяковская (метро) Международная (метро) Московская (метро) Московские ворота (метро) Московский (район) Нарвская (метро) Невский (район) Невский проспект (метро) Новочеркасская (метро) Обводный канал (метро) Обухово (метро) Озерки (метро) Парк Победы (метро) Парнас (метро) Петроградская (метро) Петроградский (район) Петродворцовый (район) Пионерская (метро) Площадь Александра Невского (метро) Площадь Восстания (метро) Площадь Ленина (метро) Площадь Мужества (метро) Политехническая (метро) Приморская (метро) Приморский (район) Пролетарская (метро) Проспект Большевиков (метро) Проспект Ветеранов (метро) Проспект Просвещения (метро) Проспект Славы (метро) Путиловская (метро) Пушкинская (метро) Пушкинский (район) Рыбацкое (метро) Садовая (метро) Сенная площадь (метро) Спасская (метро) Спортивная (метро) Старая Деревня (метро) Театральная (метро) Технологический институт (метро) Удельная (метро) Улица Дыбенко (метро) Фрунзенская (метро) Фрунзенский (район) Центральный (район) Чернышевская (метро) Чкаловская (метро) Чёрная речка (метро) Шушары (метро) Электросила (метро) Юго-Западная (метро)

По рейтингу

С акциями 55

КТ в ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России в Сосновом Бору

Рейтинг: 3,4 из 5

Адрес

г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13

Модель

Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичная консультация: проводится по поводу одного заболевания, включает расспрос, необходимое объективное обследование, дополнительные диагностические и лечебные назначения (временной эквивалент —

Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D, поэтому педиатр может посоветовать увеличить количество времени, которое ребенок проводит на улице. Педиатр сообщит, сколько витамина D и кальция необходимо принимать ребенку. Это будет зависеть от возраста и причин рахита. Если у ребенка проблемы с усвоением витаминов, ему может потребоваться более высокая доза.

Когда рахит возникает как осложнение другого заболевания, лечение основного заболевания часто улучшает это состояние. Если у ребенка есть деформация костей, вызванная рахитом, например, искривление ног или позвоночника, хирург может посоветовать лечение, включающее операционное вмешательство.

Комбинация фосфатных добавок и особой формы витамина D требуется для лечения гипофосфатемического рахита, когда генетический дефект вызывает аномалии в том, как почки и кости взаимодействуют с фосфатом. Детям с другими типами генетического рахита требуется очень большие дозы витамина D. В крайне редких случаях ребенок может получить побочные эффекты от добавок витамина D, кальция или фосфата. Если доза витамина D или кальция слишком высока, лечение продолжается слишком долго или не контролируется тщательно, это может повысить уровень кальция в крови и привести к состоянию, называемому гиперкальциемией.

При остеомаляции лечение добавками обычно улучшает это состояние. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем боль в костях и мышечная слабость исчезнут, и пациент должен будет продолжать регулярно принимать добавки витамина D, чтобы предотвратить возвращение состояния.

Младенцам от рождения до 1 года, включая тех, кто находится на исключительно или частично грудном вскармливании, необходимо от 8,5 до 10 мкг (мкг) витамина D в день. Детям в возрасте от 1 года и взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день.

Солнечный свет является хорошим источником витамина D, и именно из него человек получает большую его часть, когда витамин образуется под кожей после пребывания на солнце. В Санкт-Петербурге для большинства людей достаточно короткого периода воздействия солнечных лучей на руки и лицо, когда солнце наиболее сильное (с 11:00 до 15:00) с конца марта / апреля до конца сентября. Однако если человек пользует солнцезащитным кремом, процесс выработки витамина D от солнца нарушается и пребывания на солнце нужно увеличить.

В СПб кожа не может вырабатывать витамин D из солнца с октября до начала марта, потому что солнечного света недостаточно. Однако в этот период ребенок может получать витамин D из запасов своего тела или из пищевых источников.

Рахит — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое чаще всего развивается у щенков и молодых собак. Происходит это потому, что именно на первые месяцы жизни питомца приходится пик его роста, и если в этот период щенку не хватает витаминов и микроэлементов, его организм может развиваться неправильно.

Рахит не опасен для жизни собаки, но может стать причиной серьёзных осложнений, таких как деформация костей и искривление конечностей. Во взрослом возрасте риск развития рахита у собаки гораздо ниже, но и такие случаи тоже встречаются.

Во время диагностики рахита ветеринарный врач изучает историю болезней собаки, расспрашивает о её содержание и питании. После этого проводит исследования — с помощью рентгена и анализа крови. Анализ крови помогает выявить дефициты и профициты минералов и микроэлементов, и если они есть, специалист назначает витаминные комплексы. В случае когда рахит сопровождается инфекционными или воспалительными заболеваниями, используется медикаментозная терапия. Если же других болезней нет, лечение направляется на восстановление баланса витаминов в организме через питание и увеличение воздействия ультрафиолета.

На ранних стадиях вылечить рахит и избежать осложнений гораздо проще. По этой причине важно внимательно следить за состоянием собаки и укреплять её иммунитет.
Очень важно и питание питомца. Наиболее подходящий рацион рекомендуем подобрать вместе с ветеринарным специалистом. Hill’s предлагает высококачественные повседневные и диетические корма для ваших любимцев на всех этапах жизни и с разными особенностями здоровья.

Кривые ноги у детей раннего возраста очень распространены. Когда ребенок с согнутыми ногами стоит, поставив ноги вместе, между голенью и коленями имеется четкое пространство. Это может быть результатом искривления одной или обеих ног наружу. Ходьба часто усугубляет этот согбенный вид.

У детей с физиологической варусной деформацией колена искривление начинает медленно улучшаться примерно в возрасте 18 месяцев и продолжается по мере роста ребенка. В возрасте от 3 до 4 лет искривление исправляется, и ноги обычно имеют нормальный вид.

Болезнь Блаунта — это заболевание, которое может возникнуть как у детей раннего возраста, так и у подростков. Это происходит из-за аномалии зоны роста в верхней части большеберцовой кости. Пластинки роста расположены на концах длинных костей ребенка. Они помогают определить длину и форму взрослой кости.

Алиментарный рахит нетипичен для развитых стран, поскольку многие продукты питания, включая молочные продукты, обогащены витамином D. Если алиментарный рахит действительно возникает, то чаще всего у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Рахит также может быть вызван генетической аномалией, которая не позволяет витамину D правильно усваиваться. Эта форма рахита может передаваться по наследству.

Кривые ноги обычно не вызывают боли у ребенка младшего возраста. Однако в подростковом возрасте постоянное сгибание может привести к дискомфорту в бедрах, коленях и/или лодыжках из-за ненормальной нагрузки, которую искривленные ноги оказывают на эти суставы. Кроме того, родители часто обеспокоены тем, что ребенок слишком часто спотыкается, особенно если при этом присутствует инъекция.

Однако, если ваш врач отмечает, что одна нога искривлена сильнее, чем другая, он или она может порекомендовать сделать рентген нижних конечностей. Рентгеновский снимок ног вашего ребенка в положении стоя может показать болезнь Блаунта или рахит.

Если ваш ребенок старше 2,5 лет при первом посещении врача и у него симметричный искривление, ваш врач, скорее всего, порекомендует рентгенологическое исследование. Вероятность того, что у вашего ребенка будет детская болезнь Блаунта или рахит, выше в этом возрасте. Если рентген показывает признаки рахита, врач назначит анализы крови, чтобы подтвердить наличие этого заболевания.

Невылеченная детская болезнь Блаунта или нелеченный рахит приводит к прогрессирующему ухудшению искривления в более позднем детстве и подростковом возрасте. В конечном счете, у этих детей возникает дискомфорт в ногах (особенно в коленях) из-за аномальных нагрузок на суставы. Подростки с болезнью Блаунта чаще всего испытывают боль при сгибании.

Болезнь Блаунта. Детская болезнь Блаунта требует лечения, чтобы искривление улучшилось. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение с помощью корсета может быть всем, что необходимо. Однако фиксация не эффективна для подростков с болезнью Блаунта.

Рахит. Если у вашего ребенка рахит, врач направит вас к специалисту по обмену веществ для лечения в дополнение к регулярному ортопедическому наблюдению. Последствия рахита часто можно контролировать с помощью лекарств.

Физиологическая genu varum. В редких случаях физиологическая варусная деформация колена у детей раннего возраста не проходит полностью, а в подростковом возрасте искривление может вызывать у ребенка и семьи косметические проблемы. Если деформация достаточно серьезная, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления оставшегося искривления — обычно путем управляемого роста.

Болезнь Блаунта. Если искривление продолжает прогрессировать у ребенка с инфантильной болезнью Блаунта, несмотря на использование корсета, к 4 годам потребуется хирургическое вмешательство. Хирургия может остановить дальнейшее ухудшение и предотвратить необратимое повреждение области роста большеберцовой кости.

Управляемый рост. Это наиболее распространенный тип операции, выполняемой при этом заболевании. С помощью небольшой металлической пластины или скобы временно останавливают рост на здоровой стороне верхней части большеберцовой кости. Это дает аномальной стороне шанс наверстать упущенное, выпрямляя ногу с естественным ростом ребенка. После улучшения выравнивания пластину или скобу удаляют, и рост возобновляется.
Остеотомия большеберцовой кости. В ходе этой процедуры большеберцовая кость разрезается чуть ниже колена, и ее форма изменяется для исправления выравнивания. Кость удерживается на месте во время заживления либо с помощью внутренней пластины и винтов, либо с помощью внешнего каркаса, который располагается на внешней стороне ноги.

После операции в некоторых случаях может быть наложена повязка для защиты кости во время ее заживления. В течение нескольких недель могут понадобиться костыли, и врач может порекомендовать физиотерапевтические упражнения для восстановления силы и диапазона движений. Ваш врач расскажет вам о времени полного восстановления и возвращении к обычной деятельности.

Рентгеновские лучи представляют собой форму ионизирующего излучения, которое может проникать в тело и формировать изображение на пленке. Плотные структуры (например, кость) будут казаться белыми, воздух — черным, а другие структуры — оттенками серого в зависимости от плотности. Рентгеновские лучи могут предоставить информацию о препятствиях, опухолях и других заболеваниях, особенно в сочетании с использованием бария и контрастного воздуха в кишечнике.

Витамин D помогает организму контролировать уровень кальция и фосфатов. Если уровень этих минералов в крови становится слишком низким, организм может вырабатывать гормоны, вызывающие высвобождение кальция и фосфатов из костей. Это приводит к слабым и мягким костям.

работать в помещении в светлое время суток диета, если вы:
У вас непереносимость лактозы (проблемы с перевариванием молочных продуктов)
НЕ пейте молочные продукты
Соблюдайте вегетарианскую диету
У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может развиться дефицит витамина D. Человеческое грудное молоко не содержит необходимого количества витамина D. Это может стать особой проблемой для темнокожих детей в зимние месяцы. Это связано с тем, что в эти месяцы уровень солнечного света ниже.
Недостаток кальция и фосфора в рационе также может привести к рахиту. Рахит, вызванный недостатком этих минералов в рационе, редко встречается в развитых странах. Кальций и фосфор содержатся в молоке и зеленых овощах.
Ваши гены могут повышать риск развития рахита. Наследственный рахит — это форма заболевания, передающаяся по наследству. Это происходит, когда почки не могут удерживать минеральные фосфаты. Рахит также может быть вызван заболеваниями почек, которые включают почечный канальцевый ацидоз.
Заболевания, снижающие переваривание или всасывание жиров, затрудняют всасывание витамина D в организм.
Иногда у детей с заболеваниями печени может развиться рахит. Эти дети не могут преобразовать витамин D в его активную форму.
Рахит редко встречается в Соединенных Штатах. Чаще всего это происходит у детей в периоды быстрого роста. Это возраст, когда организм нуждается в высоком уровне кальция и фосфатов. Рахит также может наблюдаться у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. У новорожденных встречается редко.
Симптомы
Симптомы рахита включают:
Боль или болезненность в костях рук, ног, таза и позвоночника
Снижение мышечного тонуса (потеря мышечной силы) и слабость, которая ухудшается
Деформации зубов, включая задержку зубов
Нарушение роста
Увеличение количества переломов костей
Мышечные судороги
Низкий рост (взрослые ростом менее 1,52 м)
Деформации скелета, такие как череп необычной формы, кривые ноги, выпуклости в грудной клетке (рахитические четки), выпячивание грудины (голубиная грудь), деформации таза и деформации позвоночника (аномальное искривление позвоночника, включая сколиоз или кифоз)
Обследования и тесты
Медицинский осмотр выявляет чувствительность или боль в костях, но не в суставах или мышцах.
Следующие тесты могут помочь в диагностике рахита:
Газы артериальной крови
Анализы крови (сывороточный кальций)
Биопсия костей (выполняется редко)
Рентген костей
сфатаза (ALP)
Сывороточный фосфор
Другие тесты и процедуры включают следующее:
ALP изофермент
Кальций (ионизированный)
Паратгормон (ПТГ)
Кальций в моче
Лечение
Целями лечения являются облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Необходимо лечить причину, чтобы болезнь не вернулась.
Восполнение дефицита кальция, фосфора или витамина D устраняет большинство симптомов рахита. Пищевые источники витамина D включают рыбью печень и переработанное молоко.
Воздействие умеренного солнечного света приветствуется. Если рахит вызван нарушением обмена веществ, может потребоваться рецепт на добавки витамина D.
Позиционирование или фиксация могут быть использованы для уменьшения или предотвращения деформации. Для исправления некоторых деформаций скелета может потребоваться хирургическое вмешательство.
Перспективы (Прогноз)
Заболевание можно исправить, заменив витамин D и минералы. Лабораторные показатели и рентген обычно улучшаются примерно через 1 неделю. В некоторых случаях могут потребоваться большие дозы минералов и витамина D.
Если рахит не лечить, пока ребенок еще растет, деформации скелета и низкий рост могут остаться навсегда. Если ее исправить в раннем возрасте, деформации скелета часто улучшаются или исчезают со временем.
Возможные осложнения
Возможные осложнения:
Длительная (хроническая) скелетная боль
Деформации скелета
Переломы скелета, могут возникать без причины
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если вы заметили симптомы рахита, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.
Профилактика
Вы можете предотвратить рахит, убедившись, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция, фосфора и витамина D в своем рационе. Детям с расстройствами пищеварения или другими расстройствами может потребоваться прием пищевых добавок, прописанных лечащим врачом.
Заболевания почек (почечные), которые могут вызвать плохое усвоение витамина D, следует лечить немедленно. Если у вас есть заболевания почек, регулярно контролируйте уровень кальция и фосфора.
Генетическое консультирование может помочь людям, у которых есть семейная история наследственных заболеваний, которые могут вызвать рахит.
Бхан А., Рао А.Д., Бхадада С.К., Рао С.Д. Рахит и остеомаляция. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 31.
Демай МБ, Кран СМ. Нарушения минерализации. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская .

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Рахит у детей после года признаки фото: Рахит после года у детей, признаки, причины и лечениие