Пупочная грыжа – симптомы и причины возникновения

Содержание статьи

1. Что такое пупочная грыжа и как ее лечить? Профилактика и причины заболевания
2. Причины
3. Признаки
4. Осложнения
5. Диагностика
6. Лечение и профилактика
7. Диагностика и лечение пупочной грыжи в Москве
8. Вопросы-ответы

Что такое пупочная грыжа и как ее лечить? Профилактика и причины заболевания

Пупочная грыжа — это патология, при которой органы брюшной полости выпячиваются через переднюю стенку
живота в области пупка. Особенно это заметно, когда пациент стоит.

Пупочная грыжа встречается  у взрослых и детей независимо от пола и возраста, но чаще
всего она проявляет себя у женщин. Обычно это связано с тем, что у женщин после родов растягивается пупочное кольцо.
В группе риска — рожавшие женщины в возрасте 40+.

В зависимости от тяжести процесса выпячивания бывают вправимыми — в таком случае их самостоятельно можно «убрать»
рукой. Но если грыжа ущемляется, срастается с грыжевым мешком или воспаляется, ее невозможно вправить. Тогда она
становится невправимой.

Причины

К основным причинам пупочной грыжи у взрослых относятся:

• 
  слабость брюшной стенки и пупочного кольца
• 
  генетическая предрасположенность
• 
  лишний вес
• 
  беременность (особенно поздняя)
• 
  физическое перенапряжение
• 
  опухоли живота любого характера
• 
  хронические запоры
• 
  отсутствие двигательной активности
• 
  резкий сброс веса
• 
  травмы в области брюшной полости

Пупочная грыжа у детей может образовываться под воздействием следующих факторов:

• 
  Синдром Дауна
• 
  врожденные эндокринные проблемы (слишком высокая активность железы)
• 
  недоношенность
• 
  замедленное сжимание пупочного кольца

В последнем случае, ребенок чаще всего перерастает проблему, но консультация специалиста необходима.

Признаки

Чтобы не запустить заболевание и вовремя начать лечение, важно знать, что к симптомам пупочной
грыжи относятся:

• 
  Выпячивание в области живота, меняющее объемы в зависимости от положения тела. Лучше всего оно просматривается,
  когда человек стоит.
• 
  Боли в области живота, а также изменение цвета кожи возле пупка.
• 
  Повышенное образование газов, запоры.
• 
  Тошнота и рвота, ощущение тяжести в животе

На первых порах заболевания из всех признаков пупочной грыжи можно увидеть только выпячивание,
остальные симптомы появляются позже.

Осложнения

Самым опасным осложнением при данной патологии является ущемление грыжи. Обычно это случается при физической
нагрузке или во время акта дефекации при запоре. Причем нагрузка может быть несильной, например, смех или кашель.

При ущемлении в органах брюшной полости нарушается кровообращение, может начаться серьезное воспаление (вплоть до
перитонита).

Пациента должны насторожить сильная боль, невозможность самостоятельно вправить грыжу, ощущение напряженности
выпячивания. Очевидными признаками того, что нужно немедленно обращаться к врачу, служат симптомы интоксикации:
тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры тела.

Опасным осложнением пупочной грыжи становится кишечная непроходимость и другие проблемы, связанные
с застоем каловых масс, воспалениями и т. д.

Диагностика

Для диагностики пупочной грыжи применяются следующие методы:

• 
  УЗИ
• 
  рентген кишечника, желудка, грыжевого мешка
• 
  КТ
• 
  эндоскопическое изучение кишечника

Нередко пациенту в процессе обследования могут понадобиться дополнительные консультации врачей. Например, диетолог
может подсказать, как при помощи правильной диеты снизить нагрузку на патологическую область.⁠

Лечение и профилактика

Лечение пупочной грыжи зависит от того, какой возраст у пациента, и какая степень патологии. Детям
старше пяти лет и взрослым показана операция. Если ситуация позволяет, проводят лапароскопическую операцию, которая
минимально травматична и требует относительно комфортного периода реабилитации.

Если по каким-то причинам операция противопоказана, пациентам назначают:

• 
  Ношение специальных фиксирующих изделий — бандажи и корсеты
• 
  Массаж живота. При пупочной грыже его необходимо делать грамотно, ни в коем случае не используя
  произвольные техники
• 
  Лечебную гимнастику для тренировки пресса. Она возможна только при определенных условиях

Профилактика пупочной грыжи включает в себя здоровый образ жизни, сбалансированное питание, исключающее
возникновение запоров, укрепление мышц брюшного пресса. Также необходима регулярная активность, но отказ от
перегрузок и чрезмерного напряжения. Беременным женщинам рекомендуется носить специальные бандажи. Порекомендовать и
добрать правильную модель поможет врач.

Диагностика и лечение пупочной грыжи в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения
пупочной грыжи. При подозрении на пупочную грыжу следует немедленно обратиться к хирургу. Прием пациентов в
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с
учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы
в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения,
отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и
международными стандартами.

Вопросы-ответы

Как выглядит пупочная грыжа?

Это неравномерный бугорок в пупочной области под кожей. Если осложнений нет, то бугорок мягкий, легко поддается
надавливанию и вправляется. Сильнее всего его видно в положении стоя. Если человек ложится, пупочная
грыжа становится намного меньше по размеру.

Чем опасна пупочная грыжа?

Опасность заключается в том, что в результате ущемления органов брюшной полости может начаться воспаление, которое
приведет к перитониту.

Как лечат пупочную грыжу?

Пупочную грыжу лечат путем хирургического вмешательства, а также консервативными методами в том случае,
когда хирургическое лечение по каким-то причинам невозможно. У детей до пяти лет операция не проводится, поскольку
грыжа еще имеет возможность вправиться самостоятельно (по мере развития мышц).

Лечение пупочной грыжи у собак

1. Почему развивается пупочная грыжа
2. Виды пупочных грыж
3. Чем опасна пупочная грыжа
4. Лечение пупочной грыжи у собак

У собак пупочная грыжа является достаточно распространенной патологией. Это – врожденный дефект, который многими заводчиками считается безобидным и не угрожающим здоровью взрослых собак. Мнение это в корне неправильное, так как грыжа у собаки на животе может вызвать при определенных обстоятельствах серьезные осложнения. Особенно опасно состояние, когда пупочная грыжа ущемляется и ее содержимое лишается кровообращения.

Почему развивается пупочная грыжа

Это заболевание имеет наследственную природу, поэтому предупредить ее образование у щенков невозможно. У собак в брюшной полости есть отверстие, к которому при внутриутробном развитии крепится пуповина. После рождения происходит смыкание пупочного кольца, от которого через несколько дней усохшая пуповина отпадает сама собой. Если тонус брюшной стенки низкий, либо форма пупочного кольца неправильная – развивается грыжа.

У взрослых собак грыжевое кольцо в норме закрыто спайкой. Однако при определенных патологических состояниях животного (сильная рвота, длительный запор, травмы брюшной полости, вздутие живота) спайка может расходиться – при этом (в зависимости от степени расхождения) образовывается пупочная грыжа того или иного вида. Достаточно часто этот процесс наблюдается при беременности. Многих владельцев волнует вопрос: «Что делать, если у собаки на животе грыжа» – ответ однозначный, следует, не затягивая, показать животное ветеринару во избежание развития опасных для здоровья питомца осложнений.

Виды пупочных грыж

В зависимости от того, насколько разошлись спайки грыжевого кольца выделяют несколько типов пупочной грыжи:

• Истинная – под кожу на живот через разошедшуюся спайку может выдавливаться брюшная оболочка, часть кишечника, фрагмент матки или часть мочевого пузыря. Для назначения эффективной терапии ветеринару необходимо определить ширину грыжевых ворот и понять, насколько подвижно содержимое грыжи.
• Вправляемая грыжа – выпавший через пупочное кольцо фрагмент органа получается вернуть «на место» посредством физического надавливания на грыжу.
• Ущемленная (невправимая, твердая) – пупочное кольцо зажимает часть выпавшего органа, при этом содержимое грыжи увеличивается в размерах вследствие отека.
• Ложная пупочная грыжа у собаки похожа на небольшое по размерам округлой формы образование возле пупка. На ощупь оно мягкое, легко расправляемое пальцами. Со временем ложная грыжа заполняется жиром.

Размеры пупочной грыжи всегда зависят от того, насколько широко разошлось грыжевое кольцо. Ложные жировые образования могут быть в диаметре до двух сантиметров, при этом при повышенных нагрузках они увеличиваются. Истинная грыжа при обширном выпадении какого-либо органа размером и формой может напоминать апельсин, а в особо тяжелых случаях может быть и больше в диаметре.

Кроме пупочных грыж у собак могут развиваться паховые, промежностные и межпозвоночные. Паховая грыжа у собак маленьких пород чаще всего диагностируется у беременных сук. Содержимое ее (часть кишечника, матки, мочевого пузыря) может быть вправимым или невправимым. Если содержимое мешка представляет собой беременную матку, то при росте плода грыжа увеличивается. Если в паховую грыжу выпадает мочевой пузырь, то при надавливании на нее у животного может выделяться моча.

Чем опасна пупочная грыжа

Для здоровья, а, иногда, и жизни собаки особую опасность представляют истинные и ущемленные пупочные грыжи. При ущемлении кольца кишечника фрагмент его лишается кровообращения. При этом клиническая картина будет полностью схожа с заворотом кишок. Симптомы ущемленной пупочной грыжи могут быть следующие:

• отказ от пищи;
• слабость\угнетенность;
• запор, рвота или позывы на нее;
• отек и отвердение образования вследствие нарушения в нем кровообращения.

Без лечения будет развиваться некроз части кишечника с интоксикацией и последующим сепсисом, что может привести к летальному исходу.

Если питание ткани получают, и кровообращение в них не нарушено, но они все-таки остаются в зажатом состоянии – это чревато застоем отходов и развитием воспаления. При этом у собаки может наблюдаться повышение температуры и угнетенность. Что же делать, при пупочной грыже у собак?

Самостоятельное лечение может значительно усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений. Несвоевременно оказанная ветеринарная помощь часто приводит к трагическим последствиям. Всегда обращайтесь к специалисту.

Лечение пупочной грыжи у собак

Наиболее эффективный и безопасный метод терапии в данном случае – это оперативное вмешательство. Удаление пупочной грыжи у собак чаще всего проводится планово, при стерилизации и других процедурах. При этом хирург может работать по двум «сценариям» (зависит от типа грыжи):

• Вскрывается грыжевой мешок, вправляются выпавшие органы и зашивается грыжевое отверстие.
• При невправимых грыжах и некротическом процессе проводится полостная операция по удалению содержимого.

Существует еще один метод терапии – подклеивание вправляемой грыжи, однако эффективен он только для молодых щенков.

Каковы симптомы или признаки пупочной грыжи?

Пупочные грыжи не всегда очевидны, и вполне возможно, что вы живете с ними какое-то время. Однако пупочные грыжи могут угрожать вашему общему здоровью, когда возникают осложнения. Если вы заметили выпуклость в пупке, когда кашляете, наклоняетесь или поднимаете предметы, у вас может быть пупочная грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой тип грыжи, при которой внутрибрюшное содержимое (обычно жир, но иногда и кишечник) выпячивается через дефект в мышцах живота, где когда-то проходила пуповина. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут встречаться и у взрослых. У взрослых пупочные грыжи чаще всего встречаются у пациенток с избыточным весом или у рожавших женщин.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Существует ряд симптомов, характерных для пупочной грыжи:

• Выпячивание в области пупка или окружающей области (часто наиболее заметно при кашле или натуживании)
• Боль в месте грыжи
• Запор
• Острая боль в животе и рвота могут означать ущемление грыжи (примечание: если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как может потребоваться хирургическое вмешательство).

Как лечат пупочные грыжи?

Существует два основных метода лечения пупочных грыж: хирургическое лечение и нехирургическое лечение. Правильный тип лечения во многом зависит от вашего возраста и тяжести вашей пупочной грыжи. Ваш хирург может порекомендовать лучшее лечение для ваших нужд.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Хирургическое лечение или оперативное вмешательство является наиболее распространенным методом лечения пупочной грыжи. Используются два основных типа лечения:

Открытая пластика пупочной грыжи — Открытая пластика пупочной грыжи является наиболее распространенным хирургическим методом лечения пупочной грыжи. При открытой герниопластике разрез делается рядом с местом грыжи. Затем ваш хирург восстановит грыжу, используя сетку или зашивая мышечный слой, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

Лапароскопическая герниопластика — При лапароскопической пупочной герниопластике рядом с грыжей делается ряд небольших разрезов. Затем вводится крошечная камера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу увидеть вашу грыжу. Ваш хирург восстановит вашу грыжу, используя сетку или зашивая мышечный слой, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

Нехирургическое лечение пупочной грыжи

Нехирургическое лечение пупочной грыжи наиболее распространено у детей. Многие пупочные грыжи у молодых пациентов закрываются самостоятельно в течение первых 2 лет жизни. В этих случаях за грыжей будет внимательно следить, если хирургическое вмешательство не станет необходимым. Нехирургическое лечение обычно не рекомендуется для взрослых из-за высокого риска серьезных осложнений. Если вы планируете безоперационное лечение, проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, если вы считаете, что у вас пупочная грыжа?

Если вы испытываете какие-либо из симптомов, описанных в этой статье, мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу. Если вы находитесь в районе Пуяллап, штат Вашингтон, наша команда будет рада встретиться с вами. Если вы находитесь за пределами района, мы рекомендуем вам обратиться к своему поставщику медицинских услуг и получить направление к герниологу в вашем районе.

Примечание. Если вы испытываете описанные симптомы, а также сильную боль, рвоту, отек или изменение цвета в области грыжи, немедленно обратитесь к врачу.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани выпячивается через слабое место в брюшной стенке около пупка. Часто это несерьезно, но человеку следует обратиться к врачу, если он вызывает боль и отек или не исчезает при легком надавливании.

Существуют различные виды грыж. Пупочная грыжа возникает при наличии дефекта передней брюшной стенки, лежащей под пупком, или пупком.

Эти грыжи очень часто встречаются у новорожденных и младенцев, но они могут поражать и взрослых. Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Пупочные грыжи являются второй наиболее распространенной формой грыж у взрослых. Они возникают в пределах 3 сантиметров (см) от пупка человека — выше или ниже его.

У младенцев и детей младшего возраста

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Они присутствуют примерно у 10–30% белых детей при рождении, в то время как различные исследования показали распространенность 23–85% у афроамериканских детей при рождении. Врачи пока не знают причину этого отклонения.

Этот тип грыжи особенно часто встречается у недоношенных детей. До 84% новорожденных с массой тела при рождении от 1 до 1,5 кг имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрыться вскоре после рождения. Однако мышцы не всегда срастаются полностью, оставляя слабое место, через которое может протиснуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочные грыжи у младенцев закрываются без вмешательства в возрасте 2 лет.

У взрослых

Только 1 из 10 взрослых с пупочными грыжами переносят это состояние с детства, причем около 90% взрослых приобретают их в результате проблем с мышцами живота в более позднем возрасте. Повышенное давление на мышцы живота, например, во время беременности или при подъеме тяжестей, повышает риск развития приобретенных пупочных грыж.

Ниже приведены изображения различных пупочных грыж.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда младенец смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться или полностью исчезнуть.

Симптомы пупочной грыжи различаются в зависимости от случая. Независимо от размера грыжи, если вокруг нее сжимается брюшная стенка, это может привести к нарушению кровоснабжения выпячивания, вызывая боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Следует обратиться к врачу, если выпячивание:

• становится болезненным
• возникает при рвоте
• набухает и меняет цвет
• не уменьшается в положении лежа или при легком надавливании

Основные факторы риска пупочной грыжи:

• Возраст: Младенцы, особенно недоношенные, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с лицами, чей индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах здорового диапазона веса.
• Кашель: Продолжительный кашель может увеличить риск образования грыжи, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Беременные: Риск пупочной грыжи выше среди беременных. Многоплодная беременность влечет за собой более высокий риск грыжи.

Причины возникновения пупочной грыжи различны в разных возрастных группах.

Причины у младенцев

По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина.

Во время рождения или вскоре после него отверстие должно закрыться. Если этого не произойдет полностью, жировая ткань или часть кишечника могут выпячиваться, вызывая пупочную грыжу.

Причины у взрослых

При слишком сильном давлении на брюшную стенку часть жировой ткани или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы.

Люди с высоким риском чаще испытывают более высокое, чем обычно, давление в областях, где жировая ткань или части кишечника могут выступать.

Во время медицинского осмотра врач диагностирует пупочную грыжу. Они также могут определить тип грыжи. Например, если речь идет о кишечнике, может возникнуть риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

У младенцев большинство пупочных грыж рассасываются в течение 2 лет, и лечение не требуется. Однако врач может порекомендовать операцию, если:

• грыжа более 1,5 см в поперечнике у детей старше 2 лет
• кишечник находится в пределах грыжевого мешка, препятствуя или уменьшая перистальтику кишечника
• грыжа вызывает боль
• изменение цвета кожи в месте грыжи

При разрыве грыжи необходима срочная операция. Однако разрывы грыж крайне редки.

Грыжи реже рассасываются сами по себе у взрослых, чем у детей. В результате они более склонны к осложнениям, и у человека больше шансов на необходимость хирургического вмешательства.

Хирургия

Хирургия пупочной грыжи — это небольшая операция, которая обычно занимает около 20–30 минут. В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Операция включает в себя разрез в основании пупка и вдавливание выступающей ткани обратно в брюшную полость. Хирурги могут выполнять как открытую, так и лапароскопическую операцию.

Во многих случаях хирург затем сшивает мышцы брюшной стенки, чтобы закрыть отверстие. В некоторых случаях они могут использовать специальные сетки для укрепления области и предотвращения повторения.

Эти сетки могут быть синтетическими или из тканей животных. Структуры животного происхождения рассасываются в организме, тогда как синтетические сетки являются постоянными имплантатами. В некоторых процедурах используются гвозди, чтобы удерживать сетчатые структуры на месте. Тем не менее, исследования связывают фиксацию с усилением послеоперационной боли.

Подготовка к операции

Врачи советуют людям воздерживаться от еды и питья перед операцией. Людям также может быть необходимо прекратить прием антикоагулянтов, чтобы снизить риск кровотечения.

Большинство хирургов проводят операцию по удалению пупочной грыжи под общим наркозом. Анестезиолог проведет человека через эту процедуру перед операцией.

Послеоперационный уход

После выписки из больницы человек может чувствовать боль и дискомфорт в месте операции. Прием болеутоляющих, ношение свободной одежды и избегание напряженной деятельности могут помочь уменьшить этот дискомфорт.

В течение нескольких недель у человека также может наблюдаться отек вокруг пораженного участка.

Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку. Важно держать его в чистоте и сухости, чтобы избежать инфекции.

Ношение одежды для защиты от грыжи может помочь людям восстановиться после операции и повысить уровень активности.

Если выпячивание защемлено и его невозможно втолкнуть обратно в брюшную полость, кишечник может потерять кровоснабжение, что приведет к его повреждению.

Если грыжа перекрывает кровоснабжение выпячивания, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Пупочные грыжи возникают, когда часть кишечника или некоторое количество жировой ткани выпячивается из отверстия в мышцах живота. Чтобы врачи классифицировали выпячивание как пупочную грыжу, оно должно располагаться в пределах 3 см от пупочной грыжи.

Этот тип грыж часто встречается у младенцев и обычно рассасывается самостоятельно.