Лактостаз у кормящей матери — Причины, симптомы, как лечить

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.

Причины появления лактостаза

Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:

• малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
• нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
• гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
• переохлаждение молочных желез;
• узкие извитые протоки молочных желез;
• нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.

Симптомы лактостаза у женщин

• В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
• Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
• Возможно повышение температуры тела до 37.5-37.8 градусов, слабость.

Медицинская помощь при лактостазе

При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.

ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.

Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.

Как отличить лактостаз от мастита

Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.

Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.

Симптомы мастита намного серьезнее:

• припухлость молочной железы
• выделение гноя из соска
• трещины и ссадины вокруг соска
• высокая температура
• озноб

С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.

Профилактика лактостаза у женщин

Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:

1. Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
2. Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
3. Избегать травм и переохлаждения.
4. При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
5. При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
6. Ограничить сон на животе.

Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

«Страшный зверь» стафилококк / «Мой кроха и я»

Возврат к списку

Сентябрь 2010

Наталия Рубина; консультанты: Ирина Перрэн, заведующая педиатрическим отделением Европейского Медицинского Центра; Наталья Таран, неонатолог, к. м. н., научный I сотрудник научно-консультативного отделения 1 НИИ Питания РАМН

Сразу после рождения малыш сталкивается с очень опасным врагом — золотистым стафилококком. Как распознать стафилококковую инфекцию и, по возможности, избежать её?

История одной мамы

На 12-й день после выписки из роддома Олеся обнаружила, что у её маленькой дочки опухли и стали гноиться глазки, а на попке появились покраснения. При этом малышка не переставая плакала. Участковый врач осмотрела девочку и предположила, что покраснения на её коже — результат погрешностей в питании мамы. Олеся села на жесточайшую диету. Однако ещё через две недели вокруг рта у ребёнка появились какие-то высыпания, кожа начала отчаянно шелушиться, а у самой Олеси появились трещины на сосках, грудь стала твёрдой и очень болезненной, подскочила температура.

В детской поликлинике ей предложили сдать грудное молоко на анализ. Через пару дней стали известны его результаты — в молоке обнаружен эпидермальный и золотистый стафилококк. Участковый врач настаивала на прекращении грудного вскармливания и назначила смесь. В течение месяца Олеся и её дочь принимали антибиотики. При этом она продолжала сцеживать молоко, не давая его ребёнку. За этот месяц малышке стало заметно лучше, и отпала необходимость давать ей лекарства. Второй анализ молока показал наличие в нём только эпидермального стафилококка, но врач всё равно настаивала на отмене грудного вскармливания. Тогда Олеся решила обратиться за консультацией к другому доктору, и тот заверил её, что наличие в молоке любой разновидности стафилококка не опасно для ребёнка. Когда Олесиной дочке исполнилось 2 месяца, она уже снова питалась исключительно маминым молоком.

Прокомментировать эту ситуацию мы попросили неонатолога Наталью Таран: «Скорее всего, девочка заразилась стафилококковой инфекцией ещё в роддоме, и после выписки болезнь перешла в активную форму. А уже от ребёнка через трещины на сосках заразилась и мама. Те высыпания на коже, которые участковый врач приняла за результат неправильного питания мамы, скорее всего, были также вызваны стафилококковой инфекцией. При этом странно, что врач не уделила никакого внимания симптомам конъюнктивита. Ведь он тоже может быть вызван стафилококком. Гнойное отделяемое из глаз нужно было сдать на анализ, чтобы выявить возбудителя. Зато врач явно переусердствовала, отменив грудное вскармливание. Если мама получает антибиотики против стафилококковой инфекции, то с молоком лечение против болезни получает и ребёнок. Грудное вскармливание отменяется в единственном случае — если у мамы гнойный мастит. Но молоко с гнойным отделяемым ребёнок не станет пить и сам. Хорошо, что мама не растерялась и, почувствовав сомнение, обратилась за дополнительной консультацией к другому специалисту».

Стафилококки — это целый род бактерий. На сегодня известно множество видов стафилококка, многие из которых живут на коже и слизистых оболочках человека, а также в кишечнике. Большинство стафилококков абсолютно безвредны, вызывать болезни могут только три представителя этого семейства — эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки. Причём последний — самый опасный. Организм здорового человека с лёгкостью справляется со стафилококком. Однако если по каким-то причинам снижается иммунитет, стафилококк идёт в атаку, вызывая различные заболевания. Этот микроб также может проникнуть в организм там, где нарушена целостность кожи (у роженицы, к примеру, через трещины на сосках, а у новорождённого — через пупочную ранку).

Знакомство со стафилококком возможно сразу же после рождения — младенец может получить эту бактерию, проходя через родовые пути или же с кожи мамы, как только она впервые приложит его к груди. Большинство детей легко справляется с микробом, но у недоношенных малышей и тех, кто родился со сниженным иммунитетом вследствие осложнений во время беременности, стафилококк может вызвать различные заболевания.




Симптомы

И у детей, и у взрослых различают раннюю и позднюю форму стафилококковой инфекции. Ранняя проявляется в течение нескольких часов после попадания бактерии в организм, болезнь при этом начинается остро и тяжело — резко повышается температура, могут начаться понос, рвота, ребёнок становится вялым, теряет аппетит. Что характерно, у младенцев с таких симптомов начинаются все инфекции. Поэтому даже не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, а при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Поздняя форма стафилококковой инфекции проявляется через 3-5 дней. Как правило, инфекция в первую очередь поражает кожу и, если вовремя не начать лечение, может пойти глубже, поражая внутренние органы, и даже вызвать сепсис.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает и бессимптомно или с незначительными гнойничковыми поражениями кожи. Так что, если вы заметили на коже ребёнка какие-либо высыпания, не спешите списывать их на погрешности в вашем питании или потницу, — покажите их врачу. Если доктор заподозрит, что они имеют инфекционный характер, он назначит необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя. Как правило, в таких случаях делаются соскобы с кожи и общий анализ крови, который покажет, болен ли ребёнок.

Бессимптомное носительство у взрослого крайне опасно для окружающих — ведь человек не знает, что он болен, и не предпринимает никаких мер, являясь при этом источником инфекции. В то же время в организме заболевшего человека количество стафилококка резко возрастает, а его патогенные свойства усиливаются. Поскольку стафилококковая инфекция передаётся контактным путём, то заразиться ей можно, просто прикоснувшись к больному.

«В организме ребёнка, иммунитет которого ослаблен в силу определённых причин, нарушается баланс полезных и вредных бактерий, и золотистый стафилококк может начать активно размножаться, — говорит педиатр Европейского Медицинского Центра Ирина Перрэн. — Но хочу особо отметить: даже если в анализах обнаружен стафилококк, но клинической картины заболевания нет (ребёнок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе), то никакого медикаментозного лечения не требуется. Лечат пациента, а не анализы.

Бить тревогу нужно, если у ребёнка есть признаки бактериальной инфекции: повышенная температура, потеря аппетита, снижение прибавки веса, появление гнойничков на коже, воспаление околопупочного кольца, понос и т. д. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение».

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Стафилококковая инфекция вызывает у новорождённых множество самых различных заболеваний. Все они крайне опасны, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу.

ЭНТЕРИТ (ЭНТЕРОКОЛИТ)

Признаки болезни


Частый (до 15 раз в сутки) кашицеобразный, слизистый, водянистый ступ, ребёнок плачет, часто срыгивает, его животик вздут. Может подняться высокая температура и начаться рвота. Последнее особенно опасно для младенцев, поскольку приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Лечение


Необходима госпитализация. Как только вы заметили первые симптомы, как можно скорее вызывайте врача. А пока доктор едет, восполняйте дефицит жидкости в организме ребёнка — каждые 10 минут давайте ему столовую ложку воды.

Народные средства — их можно использовать только параллельно с лечением в больнице или после выписки.

• Настой цветов календулы: 1 ч. л. цветов на стакан воды. Давать малышу понемногу в промежутках между кормлениями.




• Настой цветов ромашки аптечной: 1 ст. л. сухих цветов залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Давать по 1 ч. л. после кормления.

Отвар из корок плодов граната: взять 20 г сухих корок или 50 г зёрен граната, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Давать пить по 1 ч. л. 2 раза в день.




ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ

Признаки болезни


Ребёнок плачет, его глаза покраснели, опухли и слезятся, из них выделяется гной, образуются жёлто-зелёные корки. После сна ресницы склеены гноем так, что малыш с трудом открывает глазки.

Лечение


Назначает врач. Необходимо сдать выделения из глаз в лабораторию на анализ, чтобы выявить возбудителя заболевания и правильно подобрать антибиотик.

Народные средства

• Протирать веки младенца грудным молоком. Однако это средство не подходит, если и у мамы в анализе молока обнаружен стафилококк.
  




• Протирать глаза ребёнка ватными тампонами, смоченными в чайной заварке (крепкий раствор чёрного чая).
  




• Прокипятите одну чайную ложку мёда в стакане воды в течение 2 минут. Когда медовая вода остынет, из неё делают примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза по 2-3 капли 2 раза вдень.
  




• Одну чайную ложку цветков календулы залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, затем тщательно процедить. Полученным раствором несколько раз в день промывать глазки ребёнка.
  

«ПУЗЫРЧАТКА» (ПЕМФИГУС) НОВОРОЖДЁННЫХ (ПОВЕРХНОСТНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ)

Признаки болезни


На коже (в нижней части живота, в складках шеи, на спине) образуется множество пузырьков с мутным содержимым. Кожа в этих местах отёчная, покрасневшая. Ребёнок вялый, отказывается от еды.

Лечение


Лекарства назначает только врач. Как правило, это курс антибиотиков.

Народные средства

• Протирать пузыри ваткой, смоченной в камфорном масле (до 4-5 раз в день).
  

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ

Признаки болезни


На коже появляются багрово-красные гнойнички, которые вскрываются с выделением жёлто-зелёного гноя. У ребёнка поднимается температура, он вялый или, наоборот, капризный.

Лечение


При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.




СЕПСИС

По течению болезни различают септицемию и септикопиемию. Септицемия начинается бурно с развития желтухи, быстрой потери массы тела, тахикардии. Ребёнок беспокойный, у него могут начаться судороги. Септикопиемия начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная ранка воспаляется, кожа вокруг отёчная, красная.

Лечение


Лечение назначает врач. Как правило, это антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия — переливание крови, введение плазмы, витамины.



Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО

Для того чтобы определить наличие стафилококка, а также других вредных бактерий в грудном молоке, необходимо сделать посев молока на микрофлору и золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам. Для анализа грудное молоко сцеживают в стерильную пробирку или баночку (вы можете приобрести их в аптеке или лаборатории). Перед сцеживанием руки и молочные железы необходимо обработать мылом, ареолы сосков вытереть 70%-ным спиртом (каждая грудь обрабатывается отдельным тампоном).

Первая порция (5-10 мл) анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду, а вторая (10 мл) — в стерильную посуду для анализа. Молоко из левой и правой груди смешивать нельзя, надо собирать в отдельные контейнеры. Для точного результата анализа между сцеживанием молока и доставкой его лабораторию должно пройти не более 3-х часов.

Параллельно с определением количества и качества бактерий в молоке исследуется их устойчивость к антибиотикам и бактериофагам, это необходимо для правильного подбора препарата для лечения стафилококковой инфекции.

При подозрении на стафилококковую инфекцию у новорождённого необходимо исследование кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Материалом для этого анализа служит кал после естественной дефекации, который нужно собрать в одноразовый контейнер и как можно быстрее (в течение 3-х часов) доставить в лабораторию. Для того, чтобы результаты были достовернее, рекомендуется провести 2-3 кратное исследование с интервалов 1-2 дня.

Золотистый стафилококк может быть причиной развития бронхитов, пневмонии и ряда других воспалительных заболеваний дыхательной системы. В такой ситуации берётся посев с зева и носа с целью выявления золотистого стафилококка. Сдают этот анализ все пациенты, в том числе самые маленькие, строго натощак, а взрослые перед этим анализом не должны чистить зубы (поскольку может искажаться истинная картина).

Посев берётся с помощью специального зонда, который затем помещается в специальную среду для роста бактерий.

При конъюнктивите материал для анализа желательно брать утром до умывания. При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели. При этом веки нужно придерживать руками, чтобы при моргании ресницы не касались тампона. Если гной в небольшом количестве, то предварительно тампон смачивают дистиллированной водой.

При кожных заболеваниях, вызванных стафилококком, необходимо брать кожный соскоб или исследовать отделяемое из раны на наличие золотистого стафилококка. Для этого следует обработать кожу вокруг раны антисептиком или ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом. Стерильной марлевой салфеткой удаляют некротические (омертвевшие) массы и гной, затем с помощью специального ватного тампона берут отделяемое из раны.




«Больничная» инфекция

Стафилококковую инфекцию называют больничной или роддомовской. У пациентов этих заведений иммунитет, как правило, ослаблен, и стафилококк на этом фоне идёт в атаку. Однако, чтобы инфекция приобрела массовый характер, у неё должен быть очаг — больной человек. Им может быть кто-то из персонала, одна из рожениц или заболевший ребёнок. Механизм передачи инфекции прост — через руки. К примеру, носитель инфекции — медсестра в роддоме. У неё есть небольшие гнойнички на коже, которым она не придала должного значения. Перепеленав или обработав новорождённого без одноразовых перчаток, эта медсестра тут же заражает его. Или же если болен ребёнок, а медсестра взяла его на руки, то заражается уже она. И может передать инфекцию следующему младенцу, с которым будет контактировать.

Для предотвращения вспышек инфекции с рук медперсонала, с мебели и оборудования регулярно делаются смывы — эпидемиологическая служба обрабатывает их специальным раствором, а потом исследует его на наличие различных бактерий, попутно выясняя степень их патогенности. С той же целью роддома два раза в год закрываются на мойку (и, естественно, это делается внепланово сразу же, как только обнаружена инфекция). При этом все поверхности, включая потолок, обрабатываются дезинфицирующими растворами, которые уничтожают бактерии стафилококка. Поэтому выбирая роддом, поинтересуйтесь, когда в последний раз он закрывался на мойку. Если это было несколько месяцев назад, может быть, имеет смысл обратиться в другой роддом.

Молоко безвредно?

Главные «ворота» для стафилококковой инфекции у женщины — трещины на сосках. Поэтому как только они появились, их нужно сразу обработать анилиновыми растворами, к которым стафилококк очень чувствителен, — зелёнка, фукорцин или метиленовый синий. Кормить ребёнка грудью при этом надо, используя специальные накладки на соски (в том числе для облегчения болезненных ощущений). Не стоит мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, вполне достаточно принимать душ два раза в день. Частое мытье сушит кожу, а это в свою очередь способствует появлению новых трещин на сосках, куда может проникнуть инфекция.

Если трещина резко болезненная, воспалённая, вокруг неё появилось уплотнение, а из груди выделяется гной, то, возможно, мы имеем дело со стафилококковой инфекцией. В этом случае врач может порекомендовать сдать грудное молоко на анализ. Однако если у вас просто появились трещины — это ещё не повод бежать с молоком на анализ. Для этого должны быть симптомы воспаления (резкая пульсирующая боль в груди и гнойное отделяемое). В любом случае, стоит прийти на осмотр к врачу, который определит, что с вами, и поможет быстрее справиться с трещинами.

Если в анализе молока обнаружен эпидермальный стафилококк, скорее всего, анализ был сдан неправильно, и микроб попал туда с кожи. Если же в молоке обнаружен золотистый стафилококк, то с большой вероятностью можно утверждать, что он есть и в крови у женщины. А это уже серьезная ситуация, которая бессимптомно протекать не может, — налицо должны быть проявления бактериальной инфекции (высокая температура, слабость).

Но важно помнить, что наличие любой разновидности стафилококка в молоке (если при этом у женщины нет гнойного мастита) — не повод прекращать грудное вскармливание. Женщине в таком случае нужно будет пройти курс лечения антибиотиками, разрешёнными во время лактации, которые, попадая с грудным молоком к ребёнку, одновременно защищают его от инфекции.

Лечение

Ставить диагноз, а тем более назначать лечение при стафилококковой инфекции должен только врач. Как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда и бактериофаги (микроорганизмы, избирательно поражающие бактериальные клетки).

Самая распространённая ошибка мам — это самолечение. Как только у вас или ребёнка появились гнойничковые высыпания на коже, высокая температура, понос или рвота, потеря аппетита — сразу же обращайтесь к врачу.

Самая же большая ошибка врачей — это переоценка тяжести ситуации. Если вы считаете, что ваш доктор перестраховывается, например, отменяя грудное вскармливание, не поленитесь обратиться за дополнительной консультацией к другому специалисту.

ВОПРОС ОТ ПОСЕТИТЕЛЬНИЦЫ САЙТА WWW.KROKHA.RU

У ребёнка обнаружен в кале золотистый стафилококк, при этом есть симптомы обычного дисбактериоза (небольшое нарушение стула, срыгивание, лёгкое беспокойство). Надо ли лечить стафилококк? И что в таком случае делать вообще?

НАТАЛЬЯ ТАРАН: Стафилококк не вызывает дисбактериоза. Причина появления стафилококка в анализе, скорее всего, в том, что он (анализ) был неправильно собран, и микроб попал туда с кожи. Так что в первую очередь такой анализ надо пересдать (см. выше). А затем искать и устранять причину дисбактериоза.

ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЁННЫХ

Как можно быстрее выписывайтесь из родильного дома с ребёнком домой, естественно, если врачи не возражают. Во время пребывания в роддоме, если есть такая возможность, находитесь в одноместной палате и совместно с ребёнком.

Обязательно мойте руки перед кормлением и процедурами по уходу за малышом. Если у вас на руках есть порезы, царапины, то обработайте их фукорцином или зелёнкой. Ну а если на вашей коже появились гнойнички, воспалённые места, то обязательно покажите их доктору. Пока не будет выяснена их причина, за ребёнком лучше ухаживать папе или бабушке.

Внимательно наблюдайте за своим ребёнком. Подъём температуры, вялость, отказ от еды, «беспричинный» плач, высыпания на коже, понос — все это должно насторожить вас и побудить вызвать врача.

Обязательно просите всех родственников, врачей из поликлиники, которые хотят подойти и взять на руки новорождённого, тщательно вымыть руки с мылом. Выделите для них отдельное полотенце. Не стесняйтесь отказать людям, чьё здоровье внушает вам опасение.

Закаливайте малыша с первых дней жизни (см. статью в № 5 журнала «Мой кроха и Я» за 2010 г.), чтобы у него был хороший иммунитет.

Как лечить прыщи во время беременности или кормления грудью

Независимо от того, имеете ли вы дело со случайными прыщами или полномасштабными прыщами, у взрослых прыщи трудно поддаются лечению. Но чистая кожа возможна.

«Мне было около восемь недель после родов , когда я начала по-настоящему высыпаться, как будто мне было 16 лет», — говорит мама одного ребенка из Торонто Эйлин Брабазон. «Внезапно у меня появились большие, красные, сочные пятна вокруг линии подбородка и по бокам шеи». Как и многие женщины, Брабазон испытала свою долю прыщей в подростковом возрасте, но думала, что все это позади. «Это было не похоже ни на что, с чем я сталкивался во взрослом возрасте», — говорит 41-летний мужчина.

От 20 до 30 процентов женщин во взрослом возрасте страдают от акне, говорит дерматолог Пол Коэн, владелец дерматологического центра Роуздейл в Торонто. «И у многих из этих женщин не было этого даже в подростковом возрасте, что иногда делает их еще более расстраивающими».

Независимо от того, являются ли прыщи новым опытом для вас или слишком знакомой проблемой, которую вы думали, что забыли в старшей школе, существует множество способов решения, которые можно изучить.

Общие причины акне у взрослых

Первый шаг к борьбе с прыщами у взрослых — понять, почему они внезапно появляются. Угри развиваются, когда поры вашей кожи, которые содержат как волосяной фолликул, так и сальную железу, забиваются кожным салом, мертвыми клетками кожи или бактериями. И есть много способов закупорить поры на лице, шее, груди или теле.

Чрезмерное усердие в уходе за кожей в среднем возрасте может способствовать возникновению прыщей, говорит Коэн. Пожилой коже могут потребоваться более интенсивные сыворотки, лосьоны и кремы, но с новым антивозрастным режимом можно зайти слишком далеко. «Иногда женщины начинают поэкспериментируйте с кремами от морщин , которые могут быть довольно насыщенными и блокировать поры, вызывая прыщи», — говорит он. Добавьте к этому чрезмерное мытье (более одного или двух раз в день с мягким очищающим средством) и отшелушивание более трех раз в неделю со слишком жесткими продуктами (выберите мягкие химические отшелушивающие средства, содержащие молочную кислоту, например, вместо грубых скрабов или скрабов). щетки), и вы, вероятно, побуждаете свою кожу производить избыток кожного сала, что может привести к нежелательным прыщам.

Определенные продукты, такие как пицца и шоколад, иногда обвиняют в том, что они вызывают прыщи, но нет никаких убедительных доказательств того, что конкретный диетический выбор имеет большое значение. Тем не менее, чувствительная пищеварительная система некоторых людей может реагировать на воспалительные эффекты диеты с высоким содержанием углеводов или сахара, говорит Коэн. «Подумайте о том, чтобы избегать продуктов с высоким гликемическим индексом и молочных продуктов, потому что молочные продукты, похоже, вызывают у некоторых женщин высыпания», — говорит он.

Другие факторы образа жизни, такие как плохо управляемый стресс и недостаток сна , также могут создать подходящие условия для высыпаний. Это может быть особенно (и понятно) верно в послеродовом периоде, когда мамы, как правило, переутомляются и пренебрегают собственным питанием, потому что они так сосредоточены на своем новорожденном, говорит Коэн.

Но зачастую акне никак не связано с образом жизни. «Большинство прыщей, которые я лечу, вызваны гормонами», — говорит Кейт МакЛэрд, натуропат из Торонто. Многие женщины испытывают то, что было названо «синдромом контроля над рождаемостью», который возникает, когда женщины прекращают принимать таблетки после длительного периода времени, даже лет. «После прекращения приема таблеток связь между яичниками и мозгом восстанавливается, и иногда требуется некоторое время, чтобы это отрегулировать», — говорит МакЛэрд. В то же время гормоны могут колебаться как сумасшедшие, что приводит к акне.

Мы также испытываем гормональные американские горки во время нашего цикла, во время беременности , после родов и даже позже, во время менопаузы. Когда уровень женских гормонов находится на самом низком уровне, а уровень мужских гормонов (андрогенов) — на пике, выработка кожного сала увеличивается, и может возникнуть утолщение кожи, которое блокирует поры и создает условия для сильных высыпаний. Они могут появляться в виде белых угрей, угрей или кист, но характерным признаком гормональных прыщей является то, где они появляются: вдоль линии подбородка, на шее, спине и плечах.

Избавление от высыпаний во время беременности или кормления грудью

При очень болезненных или тяжелых случаях акне, независимо от причины, существуют интенсивные медицинские варианты, такие как инъекции кортизона и даже светотерапия, которые можно обсудить с дерматологом. «Светотерапия может быть безопасной во время беременности, но тогда вы должны учитывать возможность обострения меланодермии», — говорит Коэн. Мелазма беременных — это состояние, при котором появляются темные пятна на лице, часто на щеках, носу, верхней губе и лбу, вызванные воздействием света.

Лечение прыщей даже средней степени тяжести во время беременности представляет собой сложную задачу. «Многие идеальные лекарства, которые мы используем от прыщей, противопоказаны при беременности», — говорит Коэн. Оральные ретиноиды были связаны с врожденными дефектами. Лекарства, которые регулируют уровень гормонов, такие как таблетки и спиронолактон, а также часто назначаемые антибиотики, используемые для лечения тяжелых кистозных угрей (инфекция глубоко в порах, которая вызывает большие, часто болезненные и воспаленные бугорки), также запрещены пренатально и во время лактации, говорит он.

Некоторые препараты для местного применения, отпускаемые по рецепту, запрещены во время беременности и кормления грудью, поскольку они могут всасываться в кровоток и проникать через плаценту или попадать в грудное молоко. Некоторые кремы и гели, содержащие салициловую кислоту, например, , нельзя использовать во время беременности , но они могут считаться безопасными после родов, если их использовать в умеренных количествах. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. «Женщины должны поговорить со своим дерматологом и педиатром, чтобы сопоставить риски и преимущества продукта с тяжестью акне», — говорит Коэн. «У всех разный уровень комфорта в этом».

Многие продукты, отпускаемые без рецепта, считаются безопасными для мам. Гель, содержащий перекись бензоила, может творить чудеса в качестве ночного точечного средства от высыпаний на спине и плечах, хотя вам следует держать его подальше от груди, если вы кормите грудью. Есть и другие варианты, если вы предпочитаете более консервативный подход: «Вы также можете использовать очищающее средство для тела с гликолевой кислотой, потому что она получена из сахарного тростника — это абсолютно безопасный эксфолиант», — говорит Коэн. Также было доказано, что масло чайного дерева эффективно уменьшает покраснение и воспаление почти так же, как перекись бензоила у некоторых людей.

Те, кто ищет более натуральное решение, могут подумать о приеме добавок омега-3 жирных кислот. «Рыбий жир — это то, что я абсолютно рекомендую от прыщей, потому что он обладает противовоспалительным действием», — говорит МакЛэрд. По ее словам, другие ключевые добавки для чистой кожи могут включать витамин D и пробиотики.

Когда дело доходит до лечения прыщей, от прыща до рецепта не всегда следует прямая линия, потому что проблема может быть сложной. По словам МакЛэрд, важно следить за здоровьем всего тела. «Например, это не совпадение, что многие взрослые с акне также запор », — говорит она. «Метаболизированные эстрогены в нашем организме должны быть эвакуированы через стул, но если у нас запор, те эстрогены, которые должны быть выведены из организма, могут рециркулировать и присоединяться к рецепторам эстрогена на уровне кожи [что приводит к высыпаниям]», — говорит она. «Все взаимосвязано». Достаточное количество сна, управление уровнем стресса и правильное питание — все это ключевые факторы в лечении акне.

Сыну Брабазон уже два года, а у нее до сих пор прыщики, особенно на шее.

«У меня была великолепная кожа во время беременности — я имею в виду, великолепная, сияющая кожа — и сейчас у меня не такая уж великолепная кожа. Ну что ж, — говорит Брабазон. «Со временем все выровняется, а пока, если я пойду куда-нибудь поужинать или что-то в этом роде, я просто намотаю свой самый красивый шарф на шею и уйду — у меня есть другие заботы», — говорит она.

Для родителей, которые находят свои прыщи особенно неприятными, эксперты рекомендуют обратиться за профессиональной помощью, чтобы добраться до первопричины и разработать эффективный план лечения. «Если вы уже не беременны и не кормите грудью, существует множество эффективных методов лечения», — говорит Маклэрд. «Это может занять время, но что-то сработает для вас». И если вы ожидаете, подумайте об этом так: «Прыщи во время беременности — это, по сути, признак хорошей вещи — это потому что ты беременна.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

• Электронная почта*
• CAPTCHA
• Согласие*

  Да, я хочу получать Сегодняшнюю рассылку Родителя . Я понимаю, что могу отказаться от подписки в любое время.**

В РЕЗУЛЬТАТЕ: Красота Беременность Грудное вскармливание Служба здравоохранения Сео Уход за кожей Состояние кожи Женское здоровье

Что вызывает прыщи при грудном вскармливании и как с этим бороться?

Гормональные изменения и образ жизни могут вызвать акне, и лечение зависит от его тяжести.

Подтверждено исследованиями

MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.

Изображение: Shutterstock

У женщин, склонных к акне, нередко возникают прыщи во время и после беременности. В этом посте мы поговорим об акне и грудном вскармливании. Акне возникает, когда омертвевшая кожа и жир блокируют волосяные фолликулы. Бактериальный рост размножается в закупорке, что приводит к прыщам или акне. Хотя акне чаще всего возникает на лице, оно также может возникать на шее, груди, спине и руках (1). Хотя лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта (OTC), могут хорошо работать для вас, вы можете быть вдвойне уверены в их безопасности при использовании их во время грудного вскармливания. Читайте дальше, пока мы говорим о причинах, домашних средствах и безопасных вариантах лечения прыщей при грудном вскармливании.

Может ли грудное вскармливание вызывать прыщи?

Повышение уровня андрогенов в сыворотке крови во время беременности приводит к увеличению выработки кожного сала и, следовательно, вызывает акне (2). Это продолжается и после родов. После родов требуется некоторое время, прежде чем гормоны успокоятся, и, следовательно, могут появиться прыщи. Кроме того, у молодых матерей недостаток сна и повышенный стресс также могут вызывать прыщи.

Если ваша кожа склонна к угревой сыпи, она, вероятно, появится и во время грудного вскармливания (3). Однако не у всех женщин, кормящих грудью, будут высыпания.

Стресс у младенцев: симптомы, причины и профилактика

Причины прыщей при грудном вскармливании

Хотя говорят, что гормональные изменения вызывают прыщи, точная причина до сих пор не установлена ​​(4). Ниже приведены некоторые из возможных причин появления прыщей у кормящих женщин.

• Недостаток сна и повышенный стресс (5)
• Обезвоживание
• Жареная, острая пища, умеренно обработанные продукты

  Изображение:

• Высокий уровень андрогенов увеличивает выработку кожного сала и может вызывать акне (6) 9 iStock0069
• Небольшие поры на поверхности кожи соединены с подкожными железами, вырабатывающими кожное сало, каналом, который также известен как волосяной фолликул . Иногда кожное сало, волосы и омертвевшие клетки кожи могут собираться и образовывать пробки. Бактерии, присутствующие в пробке, вызывают отек и в конечном итоге приводят к акне (7)
• Увеличение выработки кожного сала в последние несколько месяцев беременности и во время грудного вскармливания также может вызывать акне (8)
• Заболевания эндокринной системы, такие как синдром поликистозных яичников (9)
• Женщины с синдромом Кушинга (10)

Некоторые из вышеперечисленных причин являются общими и могут вызывать акне независимо от того, кормит женщина грудью или нет.

Связанный: Безопасно ли есть острую пищу во время грудного вскармливания?

Домашние средства от прыщей во время грудного вскармливания

Разработка режима ухода за кожей и его соблюдение могут помочь предотвратить появление прыщей и предотвратить их повторное появление. Следующие меры могут помочь вам справиться с акне (6) (11).

• Выпивайте от восьми до десяти стаканов воды каждый день.

  Изображение: Shutterstock

• Дважды в день мойте лицо теплой водой с мягким безмасляным средством для умывания. Не трите кожу, так как это может увеличить выработку кожного сала.
• Не выдавливайте прыщи, так как это может привести к распространению бактерий на другие части тела.
• Используйте мягкое очищающее средство для чувствительной кожи.
• Нанесите увлажняющий крем без запаха и солнцезащитный лосьон.
• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету. Избегайте употребления нездоровой пищи и очень острой пищи. Включите в свой ежедневный рацион полезные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом.
• Постарайтесь выспаться. Спи, когда спит ребенок . С младенцем может быть сложно, поэтому попросите друзей или семью помочь с приготовлением пищи, уборкой и работой по дому, когда это возможно.

Некоторые травы и натуральные средства используются для лечения прыщей. Однако неизвестно, безопасны ли они при грудном вскармливании. Используйте их после консультации с врачом.

• Применение масла чайного дерева считается эффективным (12)
• Потребление пробиотиков может помочь уменьшить акне (13)
• Эфирные масла, такие как масло базилика и масло копайбы, также могут быть полезны (14)
• Зеленый чай (14)
• Местное применение цитрусовых (15)

  Изображение: Shutterstock

• Местное применение меда может помочь , благодаря его антибактериальным и противогрибковым свойствам (16)
• Местное применение кокосового масла первого холодного отжима благодаря его противомикробным и противовирусным свойствам (17)
• Неподтвержденные данные свидетельствуют об использовании пищевой соды
• Маска из овсянки и огурца

Все, что помечено как натуральное, может быть небезопасным, когда вы кормите грудью. Поэтому перед использованием этих домашних средств лучше проконсультироваться с врачом.

Связанный: 21 Возможная польза кокосового масла для детей

Лечение акне при грудном вскармливании

Изображение: iStock

Если вспышка акне тяжелая, врач может предложить план лечения, безопасный во время грудного вскармливания. Первая линия лечения – местное применение. Мази накапливаются в фолликулах и лечат прыщи благодаря своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам.

Врач может прописать мази, содержащие один или комбинацию следующих препаратов (18).

• Антибиотики, такие как эритромицин, клиндамицин, метронидазол, дапсон и т. д.
• Бензоила пероксид
• Азелаиновая кислота
• Салициловая кислота

Все эти лекарства доступны без консультации с врачом, но не используйте их без консультации с врачом.

Тяжелые случаи акне, такие как кистозные акне, нельзя вылечить только мазями для местного применения. В таких случаях врач может порекомендовать прием пероральных препаратов или светотерапию (18). Пероральные препараты включают:

• Пероральные макролиды (эритромицин или азитромицин)
• Цефалексин
• Соединения цинка

Фототерапия сине-фиолетовым или красным светом используется как отдельная лечебная единица или применяется вместе с местными или пероральными препаратами.

Связанный: Безопасно ли использовать перекись бензоила во время грудного вскармливания?

Лечение, которого следует избегать при грудном вскармливании

Местное применение и пероральные препараты, содержащие следующие препараты, противопоказаны кормящим матерям (18).

• Гормональная терапия
• Ко-тримоксазол
• Фторхинолоны
• Ретиноиды для местного и перорального применения

Излечивает ли грудное молоко прыщи?

Изображение: Shutterstock

Исследование показало, что человеческое грудное молоко содержит природное соединение, называемое лауриновой кислотой, которое потенциально может лечить акне (19). Лауриновая кислота также содержится в кокосовом масле. Поэтому вы также можете использовать кокосовое масло первого отжима.

Акне при грудном вскармливании не редкость и в основном носит временный характер. Гормональные изменения после родов и во время грудного вскармливания, стресс, связанный с родами и уходом за ребенком, бессонница и т. д., являются некоторыми распространенными причинами прыщей при грудном вскармливании. Однако воздержитесь от использования безрецептурных мазей или рецептурных препаратов без консультации с гинекологом или дерматологом. Правильное увлажнение, хорошо сбалансированная диета и отказ от нездоровой пищи могут помочь избавиться от прыщей во время грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу прыщей во время грудного вскармливания.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

1. Акне; Организация семейных врачей
2. У. Тан, Б.Дж. Шлоссер и А.С. Паллер, Обзор диагностики и лечения акне у взрослых женщин; Национальная медицинская библиотека США
3. Ю. Л. Конг, Хонг Лян Тей; Лечение вульгарных угрей во время беременности и лактации; ResearchGate
4. Что вызывает акне; Национальный институт артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний
5. Стресс и прыщи; Организация по борьбе с акне
6. Алисия Кухарска, Агнешка Шмурло и Беата Синска, Значение диеты при лечении и лечении обыкновенных угрей; Национальная медицинская библиотека США
7. Что такое акне; Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
8. Рита В. Вора и др., Беременность и кожа; Национальная медицинская библиотека США
9. Грудное вскармливание при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ); ла лече лига интернэшнл
10. Маргарита Виктория Б. Хольгадо-Галисия и др. , Синдром Кушинга при беременности; Национальная медицинская библиотека США
11. Акне: что вам нужно знать; Harvard Health Publishing
12. Bassett IB, Pannowitz DL, Barnetson RS, Сравнительное исследование масла чайного дерева по сравнению с бензоилпероксидом при лечении акне; S. Национальная медицинская библиотека
13. Jung GW et al., Проспективное, рандомизированное, открытое исследование, сравнивающее безопасность, эффективность и переносимость схемы лечения акне с пробиотическими добавками и миноциклином и без них у субъектов с акне легкой и средней степени тяжести; Национальная медицинская библиотека США
14. Лизель Фокс и др., Методы лечения акне; Национальная медицинская библиотека США
15. Шри Агунг Фитри Кусума, Марлин Абдасса, Бобби Элляс Валас, Составление и оценка геля против прыщей, содержащего фруктовый сок цитрусовых aurantifolia с использованием карбопола в качестве желирующего агента; Международный журнал прикладной фармацевтики
16. Pauline McLoone et al, Мед: терапевтическое средство при кожных заболеваниях; S. National Library of Medicine
17. Цзы-Кай Лин, Лили Чжун и Хуан Луис Сантьяго, Противовоспалительные эффекты и восстановление кожного барьера при местном применении некоторых растительных масел; Национальная медицинская библиотека США
18. Kong YL, Tey HL, Лечение обыкновенных угрей во время беременности и кормления грудью; Национальная медицинская библиотека США
19. Лечите прыщи кокосовым маслом и нанобомбами; Американская ассоциация развития науки (AAAS)

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

• Рецензент
• Автор

Доктор Ритика Шах — сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (CLC) Национальной академии здравоохранения Сингапура и хирург-стоматолог с более чем семилетним клиническим опытом работы в различных городах Индии.