Методы профилактики и лечения боли в поясничной области и области таза во время беременности

Вопрос обзора

Мы искали доказательства о влиянии какого-либо лечения, используемого для профилактики или лечения боли в поясничной области, боли в области таза, либо и того, и другого во время беременности. Мы также хотели бы знать, уменьшало ли лечение нетрудоспособность или пребывание на больничном листе, и являлось ли лечение причиной каких-либо побочных эффектов для беременных женщин.

Актуальность

Боль в поясничной области, области таза, либо одновременно и то и другое, — это распространенная жалоба во время беременности, часто прогрессирующая по мере развития беременности. Эта боль может нарушить повседневную деятельность, работу и сон беременных женщин. Мы хотели выяснить, какое лечение или комбинация вариантов лечения будет лучше по сравнению с обычным дородовым уходом для беременных женщин с этими жалобами.

Характеристика исследований

Эти доказательства актуальны по 19 января 2015 года. Мы включили в этот обновленный обзор 34 рандомизированных исследования с 5 121 беременными женщинами в возрасте от 16 до 45 лет. Женщины были на сроках от 12 до 38 недель беременности. Исследования рассматривали различные методы лечения беременных женщин с болью в поясничной области, в области таза или обоих типов боли. Все процедуры были добавлены к обычному дородовому уходу, и было проведено сравнение только с обычным дородовым уходом в 23 исследованиях. Симптомы у женщин в исследованиях оценивали по-разному: от самооценки боли до больничных листков с результатами специальных тестов.

Основные результаты

Боль в поясничной области

Когда мы объединили результаты семи исследований (645 женщин), которые сравнивали любые физические упражнения с обычным дородовым уходом, упражнения (продолжительностью от пяти до 20 недель), мы обнаружили, что состояние женщин с болью в области поясницы улучшилось, и уровень нетрудоспособности уменьшился.

Боль в области таза

В отношении лечения боли в области таза доказательств доступно меньше. В двух исследованиях показано, что женщины, принимавшие участие в групповых упражнениях и получавшие обучение по управлению болью, не сообщили о различиях в отношении боли в области таза, по сравнению с женщинами, получившими обычный дородовой уход.

Боль в поясничной области и области таза

Результаты четырех исследований (1 176 женщин) при их объединении, показали, что программа упражнений от 8 до 12 недель уменьшает число женщин, имеющих жалобы на боль в области поясницы и таза. В двух исследованиях (1 062 женщины) наземные упражнения различного формата также уменьшали боли в поясничной области и области таза, связанные с получением больничного листа.

Однако, два других исследования (374 женщины) обнаружили, что групповые упражнения и обучение были не лучше в профилактике боли, как в области таза, так и в поясничной области, по сравнению с обычным дородовым уходом.

Был ряд отдельных исследований, которые оценили различные варианты лечения. Полученные результаты подтверждают, что краниосакральная терапия, остеоманипуляционная терапия или мультимодальное вмешательство (мануальная терапия, физические упражнения и обучение) могут быть полезными.

Когда сообщали о побочных эффектах, не было длительных побочных эффектов ни в одном из исследований.

Качество доказательств и выводы

Существуют доказательства низкого качества, что упражнения уменьшают боль и нетрудоспособность у женщин с болью в поясничной области, и доказательства умеренного качества о влиянии упражнений на уменьшение числа больничных листов и снижение числа женщин с жалобами одновременно на боли и в области поясницы, и таза. Качество доказательств зависит от проблем с дизайном исследований, малого числа женщин и различия результатов. В конечном счете, мы считаем, что будущие исследования, скорее всего, изменят наши выводы. Недостаточно доказательств хорошего качества для того, чтобы принимать уверенные решения о лечении подобных жалоб.

If you found this evidence helpful, please consider donating to Cochrane. We are a charity that produces accessible evidence to help people make health and care decisions.

Пожертвовать

Заметки по переводу: 

Перевод: Конг Хонг Хань. Редактирование: Гамирова Римма Габдульбаровна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Болит поясница: что делать? | клиника физической терапии 401 (Минск)

Поясницей называют нижний отдел спины — от участка, где заканчиваются рёбра, до копчика (самого нижнего выступающего позвонка). Чаще всего, когда у человека «болит спина», речь идёт именно о пояснице. И если еще 20 лет назад боль внизу спины беспокоила преимущественно пожилых людей, то теперь и достаточно молодые пациенты обращаются к специалистам за помощью со спиной.

Почему же поясница так часто страдает? Дело в том, что центр тяжести человеческого корпуса находится именно на уровне люмбального отдела позвоночника, и на него приходится почти вся нагрузка при ходьбе. Это один из минусов прямохождения – у позвоночных, передвигающихся на 4-х конечностях, таких недугов нет.  

Укрепление поясничного отдела позвоночника в домашних условиях

Причины боли в пояснице – что нужно знать

Статистические исследования сообщают нам о частоте причинных факторов болезненности в пояснице следующее:

• 91% обращений – это проблемы с позвоночным столбом и мышечным каркасом спины. 
• 5% жалоб приходится на болезни мочевыделительной системы. 
• 4% — патологии других органов (репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта).

Виды болей в пояснице

Зачастую проблемы со спиной возникают неожиданно – как гром среди ясного неба. Такую острую болезненность в пояснице называют «люмбаго», а раньше можно было услышать термин «прострел». Само название говорит о резком, стреляющем характере ощущений. Во время приступа люмбаго любое движение только усиливает мучение, и пациент невольно оказывается в скованном положении, замирает в одной позе. Люмбаго длится на протяжении нескольких минут, а затем стихает.

Если боль носит продолжительный, ноющий характер, то речь идёт о люмбалгии. Это малоинтенсивные, но постоянные болезненные ощущения в поясничной области, которые усиливаются во время физической нагрузки или при переохлаждении.

А бывает такое состояние, когда самой боли в спине нет, но человек чувствует скованность, дискомфорт. В таком случае также требуется дополнительная диагностика у специалистов. В зависимости от того, как проявляются боли в пояснице, различаются и подходы к их лечению. 

Боль в пояснице как симптом болезней?

Сама по себе боль в спине может сигнализировать о весьма разных патологических состояниях, и зачастую разобраться в истинной причине бывает не так-то просто.

Например, есть такое понятие как перемещённые боли. Оно обозначает такую ситуацию, когда болит спина справа, слева или снизу поясницы – и человек думает, что причина его мучений заключена в позвоночнике. Однако после исследований оказывается, что всему виной один из внутренних органов (почки, кишечник или органы репродуктивной системы). Человеческий организм весьма непрост и запутан. Остановимся на некоторых возможных первопричинах дискомфорта в поясничной области спины. 

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице

Связь болезней позвоночного столба и боли в пояснице прямая и однозначная. Ранее упоминалось, что патологии позвоночника являются самой частой причиной болезненности в спине и составляют более 90% всех обращений.

Патологии позвоночника

На первом месте по распространённости по праву располагаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. При таких деструктивных патологиях межпозвоночный диск сначала слегка смещается наружу, пролабирует, (протрузия диска), а с прогрессированием заболевания целостность диска нарушается таким образом, что внутренняя часть (пульпозное ядро) выходит наружу окружающего его фиброзного кольца.

Протрузии возникают чаще всего вследствие травматического повреждения диска или остеохондроза.

Другим болезненным следствием остеохондроза является сдавление и защемление седалищного нерва. Болевые ощущения при этом острые, стреляющие — люмбаго.

В результате такого сдавления нерв может воспалиться. Общее название такого недуга – радикулит, а если воспаление касается седалищного нерва — то его обозначают более конкретным термином «ишиас». Боль при ишиасе концентрируется в поясничной области и распространяется на ягодицу, бедро по ходу седалищного нерва.

Теперь о заболевании, которое приводит к развитию всех вышеперечисленных — остеохондроз. Боль в пояснице при остеохондрозе носит резкий простреливающий или тупой ноющий характер. С развитием болезни (2-я и 3-я степень) присоединяются неврологические симптомы – онемение, чувство мурашек в нижних конечностях. По утрам человека беспокоит ощущение скованности. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, почек, половой системы.

Основная задача в терапии остеохондроза – снять болевой синдром и остановить разрушение позвонков и межпозвоночных дисков. Важно понимать, что чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз. 

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Вы могли слышать. что боль в пояснице – больные почки. В ряде случаев это действительно так. Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом-урологом, если вас беспокоят следующие симптомы:

• Частое мучительное мочеиспускание, перемена цвета мочи. 
• Ухудшение самочувствия, безразличие к жизни. 
• Гипертермия – повышенная температура. 
• Снижение аппетита, ощущение подташнивания. 
• Артериальная гипертензия.

Боль вариативна. Например, при обострении хронического пиелонефрита болезненность словно тянет и опоясывает нижнюю часть спины, а почечная колика – острая и кратковременная.

Характерно, что болевые ощущения при патологии почек сосредотачиваются с одной стороны – поскольку в воспалительный процесс вовлекается одна почка. Так проявляется почечный конкремент (камень) в почке или мочеточнике.

Еще один важный диагностический критерий – при нефропатиях интенсивность боли не меняется с переменой положения тела. Однако, как вы понимаете, лучше предоставить право установить точный диагноз специалисту.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Наш позвоночник адаптирован к физическим нагрузкам. Поэтому появление болезненных ощущений в спине после похода в спортзал должно вас насторожить. В норме болезненность в мышцах спины из-за накопления молочной кислоты проходит в течение 1-2 часов и, если этого не произошло – следует заподозрить патологию.

Причиной боли в позвоночнике после занятий спортом могут стать старые травмы или скрытые проблемы с межпозвоночными дисками – например, протрузии дисков. В таком случае исключение физических упражнений не приведёт к исцелению, а лишь скроет течение деструктивного заболевания позвоночника.

Кроме того, боль в спине после нагрузки характерна для миофасциального синдрома. Он не является угрозой для жизни, но значительно снижает её качество.

В то же время, физическая нагрузка может способствовать и исчезновению болей в спине – например, пациент с избыточной массой тела с большой долей вероятности избавится от боли в спине в результате похудения.

Помните, что постоянные и периодические боли в пояснице после физических нагрузок должны стать поводом обратиться к врачу.

Переохлаждение и боли в пояснице

Длительное нахождение на холодном воздухе, на ветру чревато переохлаждением. Если нижняя часть спину была не защищена от вредных факторов окружающей среды – может возникнуть такое дискомфортное состояние как миозит. Так называют воспаление скелетных мышц. Боль имеет ноющий характер, а при пальпации (ощупывании) отмечается уплотнение мышц спины.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Не секрет, что самочувствие женщин тесно связано с их гормональным фоном, который претерпевает кардинальные изменения не только в процессе жизни – но и ежемесячно. Поэтому каждый месяц в определенную фазу менструального цикла женщины могут испытывать тянущие боли в пояснице. Увы, это является вариантом физиологической нормы.

И во время беременности дискомфорт в пояснице считается нормой – если он проходит после отдыха. Ведь в организме женщины в этот период происходят значительные гормональные перестройки, расширяется матка – что изменяет прогиб в пояснице и смещает центр тяжести. А кроме того, естественным путём увеличивается вес беременной женщины, что также оказывает повышенную нагрузку на позвоночник.

Если говорить о других причинах появления болей в области поясницы у женщин, то болезненность в спине может свидетельствовать о приближающейся менопаузе. Это связано со снижением уровня эстрогена и изменением ряда других половых гормонов.

Поэтому диагностика причин появления болей в пояснице у женщин должна проводиться особенно тщательно – чтобы не упустить важные симптомы серьёзных заболеваний и не списать со счетов патологические причины появления болей в пояснице у женщин. Ведь среди таких грозных болезней могут быть киста, апоплексия или воспаление яичника, и даже опухоли шейки матки. Игнорирование и несвоевременная диагностика таких состояний может быть опасна бесплодием и критическими осложнениями.

Симптомами каких болезней может являться боль в пояснице 

Симптомы, характер боли	Предположительный диагноз по МРТ
Боль в пояснице при кашле, чихании, наклонах.	Протрузия (выпячивание) межпозвонкового диска L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) позвонка
Онемение, покалывание не только в области спины, но и в области ягодиц, нижних конечностей.	Симметричная дорзальная (задняя) протрузия дисков L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) позвонка
Слабость в мышцах ног, ухудшаются двигательные рефлексы.	Дорзальная (задняя) медианная протрузия дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
Острые, стреляющие боли, пациент не может даже разогнуться во время приступа.	Циркулярные протрузии L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
Длительное пребывание в одной позе вызывает ноющие боли.	Диффузные протрузии L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
Долгое время симптомы могут отсутствовать, обнаруживается случайно.	Медианная протрузия дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
Острая, колющая боль в пояснице — также называемая «люмбаго».	Грыжи дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
Боль в ноге, распространяющаяся ниже колена, ощущение «мурашек» в ноге.	Дорсальная грыжа дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
Часто протекает бессимптомно, пациенты отмечают лишь небольшой дискомфорт.	Грыжа Шморля L1, L2, L3, L4, L5 позвонков
Нарушается работа кишечника, мочевого пузыря, половой системы.	Парамедианная грыжа дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 позвонков
На ранних стадиях течение бессимптомное. Боли появляются тогда, когда опухоль распространяется за пределы диска.	Гемангиолипома и гемангиома в теле L1 позвонка (L2, L3, L4, L5)
Боль зависит от степени смещения позвонка. Если произошли изменения в суставах – отмечаются нарушение движений.	Ретролистез и антелистез L1 позвонка (L2, L3, L4, L5)
Боли сначала периодические, затем становятся постоянными. Усиливаются от физической нагрузки.	Вентрально-клиновидная деформация тела L1 позвонка (L2, L3, L4, L5)
Ноющие боли в нижней части спины, слева или справа, вдоль позвоночника. Онемение, чувство «мурашек». Напряжение мышц.	МР картина, признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) поясничного отдела позвоночника
Резкая боль от нагрузки или неосторожного движения. Изменение походки, нарушение функции мочеполовой системы.	Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени (2 степени, 3 степени)
Боль в ягодицах и ногах, дискомфорт от долгого сидения на стуле и долгой ходьбы.	Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 1 степени (2 степени, 3 степени)

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Если болевая симптоматика в спине в области поясницы не проходит и не уменьшается в течение 3-х дней – необходимо обратиться к врачу. Как быть до посещения доктора?

Что можно сделать самому при болях в пояснице

• Если причина боли неизвестна:

— измерить температуру, чтобы выявить воспаление в организме.  

— определить сопутствующие симптомы (рвота, диарея или другое) 

— вызвать врача на дом или обратиться в приёмный покой. 

• Если причина боли известна (ушиб, растяжение или травма поясницы): 

— принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) – диклофенак, ибупрофен или другое. 

— приложить холод местно, это поможет уменьшить отёк и притупит болезненность. 

— плотно стянуть область поясницы полотенцем или ортопедическим поясом, чтобы зафиксировать травмированный участок в одном положении. 

— обратиться к врачу для полноценной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.

Что нельзя делать при болях в пояснице

• Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок спины! Тепло усилит приток крови и, если есть воспаление, ухудшит ситуацию: усилит боль и приведёт к распространению инфекционного процесса. По этой же причине нужно исключить посещение бани и сауны. 
• Нельзя длительно снимать боль при постоянных и невыясненных проблемах со спиной. Игнорирование первопричины может только усугубить течение заболевания и привести к серьёзным осложнениям. 
• Нельзя самостоятельно пытаться вправить позвонки или грубо массировать спину. Без диагностики такие действия могут спровоцировать смещения позвонков и нанести ненужную дополнительную травму.

К какому врачу обратиться при болях в области поясницы

Бывает, что человек и рад бы пойти к специалисту – но не знает, к какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице. Внесём немного ясности в этот вопрос.

Прежде всего стоит записаться на приём к врачу-терапевту. Он проведёт дифференциальную диагностику и определит, у какого именно доктора вам следует продолжать лечение. Это может быть:

• Невролог – при неврологической симптоматике и вовлечении нервов в процесс. 
• Уролог – если подозревают заболевания мочевыделительной системы (почек). 
• Гинеколог – для лечения заболеваний женской половой системы.

По показаниям могут быть назначены общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ), рентгенологическое исследование позвоночника (в частности, МРТ), УЗИ органов малого таза, почек и другие исследования.

Важно помнить, что самолечение и другие домашние методы помощи при боли в пояснице – это пустая трата денег и времени. Более того, оттягивая поход к специалисту, вы рискуете приобрести запущенную форму болезни, тем самым обрекая себя на длительное, дорогостоящее, а часто и менее успешное (чем на ранних стадиях) лечение.

Как вылечить боли в пояснице

Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии

У вас закономерно может возникнуть вопрос: если самолечение не эффективно, то как вылечиться от боли в пояснице? В арсенале грамотного специалиста есть множество методик, включающие в себя как консервативное, так и оперативное лечение.

Консервативное лечение состоит из следующих пунктов:

• Приём противовоспалительных (НПВС) и обезболивающих препаратов внутрь и местно. 
• Физиотерапия (ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия).
• Кинезиотерапия. 
• Лечебный массаж. 
• Лечебная физкультура и гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры и массаж должны обязательно проводиться после острой фазы заболевания, когда снят болевой синдром.

Оперативное лечение показано в запущенных случаях заболеваний позвоночника, когда консервативными методами не удается добиться сколько-нибудь значимого результата. Однако при своевременной диагностике и корректно назначенном лечении можно отдалить или вовсе избежать необходимости хирургических вмешательств.

Профилактика боли в пояснице

Как правило, болезненные ощущения в спине и пояснице возникают из-за беспечного отношения к своему здоровью. Ведь малоподвижный образ жизни, отягощённый сидячей работой и вынужденным длительным пребыванием в одной позе, характерен для многих из нас. Не менее вредны и чрезмерные физические нагрузки без подготовки (растяжки), поднятие тяжестей при неправильном положении спины. Неудивительно, что большинство населения планеты сталкивается с болями в пояснице.

Советы врачей для предотвращения боли в спине:

• Следите за осанкой, держите спину ровно.  
• На рабочем месте избегайте неудобных поз. Под поясницу можно разместить маленькую подушечку – для поддержки спины. Попробуйте! 
• При длительном сидении за столом рекомендуется время от времени (каждый час) вставать, идеально – делать суставную разминку, а можно просто пройтись. 
• Желательно спать на ортопедическом матрасе, он достаточно жёсткий и, в то же время, эластичный. 
• Начинать день с упражнений на укрепление мышц спины и корпуса.

Как правильно поднимать тяжести?

Если вам нужно взять и перенести что-то тяжёлое, то делать это следует за счёт сгибания коленей, а не спины. То есть, сначала необходимо присесть, взять груз, а затем разогнуть колени, оставляя линию спины ровной.

Болит поясница: что делать?

Болит поясница: что делать?

Теперь, когда вы прочитали про самые частые причины боли в пояснице, знаете, что нужно знать и что делать, возникает вопрос – куда обратиться? Однозначно, при выборе клиники предпочтение следует отдать тому медицинскому центру, в котором вас могут последовательно осмотреть разные специалисты. То есть, не нужно будет ехать за дополнительной диагностикой на другой конец города, а полноценный комплексный план лечения боли в спине в области поясницы будет составлен в одном месте.

Не меньшую роль играет квалификация докторов и наличие соответствующего оборудования. Ведь боль в пояснице при остеохондрозе и миозит требуют различных подходов к терапии.

В клинике физической терапии 401 в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе Здоровая поясница, благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет. 

Боль в пояснице слева, выше ягодиц: причины, лечение

Острая боль в пояснице слева может иметь множество причин. Хотя многие из них требуют лечения, большинство из них несерьезны.

Приблизительно 84 процента взрослых сообщают о боли в пояснице в тот или иной момент своей жизни. Боль может быть с одной стороны позвоночника или с обеих сторон. Точное местонахождение боли может дать подсказки о ее причине.

Нижняя часть спины состоит из пяти позвонков. Диски между ними амортизируют кости, связки удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Нижняя часть спины имеет 31 нерв.

Кроме того, рядом с нижней частью спины расположены такие органы, как почки, поджелудочная железа, толстая кишка и матка. Все это может быть причиной боли в левой части поясницы.

Существует много потенциальных причин болей в пояснице с левой стороны. Некоторые из них специфичны для этой области, в то время как другие могут вызывать боль в любой части спины. Общие причины включают:

Растяжение мышц или растяжение связок

Растяжение мышц или растяжение связок являются наиболее частой причиной болей в пояснице.

Растяжение – это разрыв или растяжение сухожилия или мышцы, а растяжение – это разрыв или растяжение связки.

Растяжения и вывихи обычно случаются, когда вы неправильно скручиваете или поднимаете что-то, поднимаете что-то тяжелое или перенапрягаете мышцы спины.

Эти травмы могут вызвать отек, трудности при движении и спазмы в спине.

Ишиас

Ишиас – это боль, вызванная сдавлением седалищного нерва. Это нерв, который проходит через ваши ягодицы и вниз по задней части ноги.

Ишиас обычно вызывается грыжей диска, костной шпорой или спинальным стенозом, сдавливающим часть седалищного нерва.

Ишиас обычно поражает только одну сторону тела. Это вызывает электрическую или жгучую боль в пояснице, которая иррадиирует вниз по ноге. Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или сидите в течение длительного времени.

Серьезные причины ишиаса могут вызвать слабость и онемение в ноге.

Грыжа диска

Грыжа диска возникает, когда один или несколько дисков между позвонками сдавливаются и выпячиваются наружу в позвоночный канал.

Эти выпуклые диски часто сдавливают нервы, вызывая боль, онемение и слабость. Грыжа диска также является частой причиной ишиаса.

Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой. Они также становятся более распространенными с возрастом, потому что диски естественным образом дегенерируют. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, скорее всего, у вас недавно были боли в пояснице.

Остеоартрит

Остеоартрит — это когда хрящ между позвонками начинает разрушаться. Нижняя часть спины является распространенным местом остеоартрита из-за стресса при ходьбе.

Остеоартрит обычно возникает в результате естественного износа, но более вероятным фактором, повышающим его вероятность, могут быть предыдущие травмы спины.

Боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами остеоартрита. Скручивание или сгибание спины может быть особенно болезненным.

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов также называется сакроилеитом. У вас есть два крестцово-подвздошных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника, где он соединяется с верхней частью таза. Сакроилеит – воспаление этого сустава. Это может затронуть одну или обе стороны.

Боль в нижней части спины и ягодицах является наиболее распространенным симптомом. Боль обычно усиливается при:

• стоянии
• подъеме по лестнице
• беге
• чрезмерной нагрузке на пораженную ногу
• больших шагах

камнях в почках или инфекции

90 002 Ваши почки играют жизненно важную роль в вымывание отходов из организма. В этих органах могут образовываться камни в почках. Эти камни могут возникать по разным причинам, например, из-за накопления отходов или недостатка жидкости в почках.

Маленькие камни в почках могут не вызывать никаких симптомов и могут проходить самостоятельно. Более крупные камни, требующие лечения, могут вызывать следующие симптомы:

• боль при мочеиспускании
• острая боль с одной стороны в нижней части спины
• кровь в моче
• рвота
• тошнота
• лихорадка

9 0065

Почка инфекция обычно начинается как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Он вызывает большинство тех же симптомов, что и камни в почках. Если не лечить, почечная инфекция может необратимо повредить ваши почки.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из клеток, напоминающих слизистую оболочку матки, называемых клетками эндометрия, которые растут вне матки. Эти клетки могут набухать и кровоточить каждый месяц, когда у вас начинается менструация, что вызывает боль и другие проблемы.

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Боль является наиболее частым симптомом, в том числе:

• очень болезненные менструальные спазмы
• боль в пояснице
• тазовая боль
• боль во время полового акта
• болезненные движения кишечника или мочеиспускание во время менструации

Другие симптомы включают:

• кровотечение между менструациями (мажущие выделения)
• обильные менструации
• проблемы с пищеварением, такие как диарея
• вздутие живота
• бесплодие

Фибромы

Миомы – это опухоли, растущие в стенке матки. Обычно они доброкачественные.

Симптомы миомы включают:

• сильное кровотечение во время менструации
• болезненные менструации
• вздутие живота
• чувство переполнения внизу живота
• боль в пояснице
• частое мочеиспускание
• боль во время секса

левая сторона

Панкреатит и язвенный колит может вызывать боль в пояснице. Однако это редкий симптом обоих. Когда они действительно вызывают боль в спине, она обычно выше в спине. Оба состояния должны рассматриваться как можно скорее врачом.

Боль в спине очень распространена во время беременности. Это может быть из-за:

• более тяжелой передней части тела, напряжения мышц спины
• изменения осанки
• мышц живота ослабевают по мере роста живота, что означает, что ваш позвоночник не так хорошо поддерживается
• ишиаса
• гормонов, вызывающих связки в области таза для расслабления, чтобы подготовиться к родам (если они становятся слишком подвижными, это может вызвать боль)
• Дисфункция крестцово-подвздошных суставов
• инфекции почек (если инфекции мочевыводящих путей, которые чаще встречаются во время беременности, не лечатся должным образом)

Хотя многие причины болей в пояснице можно устранить со временем и безрецептурными средствами, некоторые из них могут потребовать медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• боль, которая не проходит через несколько недель
• онемение, покалывание и слабость, особенно в ногах
• проблемы с опорожнением кишечника
• проблемы с мочеиспусканием
• сильная боль, особенно внезапная
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса
• боль после падения или травмы

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare .

Чтобы диагностировать боль в пояснице, врач сначала проведет медицинский осмотр. Они посмотрят, насколько хорошо вы двигаетесь и есть ли у вашей спины какие-либо видимые проблемы.

Потом возьмут историю болезни. Это будет охватывать ваши симптомы, любые недавние травмы, предыдущие проблемы со спиной и тяжесть вашей боли.

Врачу часто достаточно осмотра и истории болезни, чтобы определить причину вашей боли. Тем не менее, им также может потребоваться пройти тест на визуализацию. Потенциальные тесты включают:

• Рентген, который может найти сломанные или смещенные кости.
• Компьютерная томография, показывающая мягкие ткани, такие как диски между позвонками и потенциальными опухолями
• Миелограмма, при которой краситель используется для усиления контраста при компьютерной томографии или рентгене, чтобы помочь врачу определить компрессию нерва или спинного мозга
• тест нервной проводимости, если врач подозревает проблемы с нервами
• сканирование костей, чтобы увидеть, есть ли у вас какие-либо проблемы с костями (используется не так часто, как рентген)
• УЗИ, чтобы более тщательно изучить мягкие ткани (используется не так часто, как КТ сканирование)
• анализы крови, если врач подозревает инфекцию
• МРТ, если есть признаки серьезной проблемы

В общем, существует не так много доказательств для лечения боли в пояснице, не вызванной конкретной проблемой. Во многих случаях помогают время, отдых и болеутоляющие средства. Другие проблемы требуют медицинской помощи и лечения.

Если у вас нет признаков серьезного заболевания или недавней травмы, вы часто можете сначала попробовать домашние средства, а затем обратиться к врачу, если у вас все еще есть боль.

Уход за собой

Домашнее лечение может включать:

• лед
• горячие компрессы
• местный обезболивающий лосьон или крем
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

90 055 отдых (если это не продолжительный постельный режим )

• ограничение деятельности, вызывающей усиление боли
• упражнения

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может различаться в зависимости от причины боли. Потенциальные методы лечения включают:

• физиотерапию
• противосудорожные препараты при некоторых проблемах с нервами
• миорелаксанты
• антибиотики при инфекциях почек
• блокады нервов
• инъекции стероидов при воспалении

9 0055 дробление или удаление камня из почки

• иглоукалывание (хотя исследования его эффективности при болях в спине неоднозначны)
• операция, если у вас серьезная проблема, такая как защемление нерва, или если другие методы лечения не помогли. Многие из них можно лечить домашними средствами. Но другие могут быть серьезными.

  Если вы недавно перенесли травму, чувствуете онемение или слабость в ногах, признаки инфекции или испытываете боль, которая, по-видимому, связана с менструальным циклом, позвоните врачу.

  Является ли боль в пояснице признаком ранней беременности?

  Боль в пояснице может быть признаком ранней беременности, так как изменение гормонального фона, смещение матки и ослабление мышц живота могут вызывать боль. Боли в спине часто возникают на ранних и поздних сроках беременности.

  Боль в пояснице часто встречается у беременных. Около 50% беременных женщин испытывают боли в пояснице на том или ином сроке беременности. Исследования показывают, что боль в пояснице чаще встречается во втором триместре, хотя не редкость и на ранних стадиях.

  В этой статье обсуждается, является ли боль в пояснице признаком ранней беременности, как ощущается боль, другие признаки ранней беременности и тесты на беременность. Также рассматривается, как лечить боль в пояснице.

  Поделиться на PinterestDesign от Medical News Today; фотография stefanamer/Getty Images

  Боль в пояснице может быть признаком ранней беременности.

  По мере роста и смещения матки она ослабляет и растягивает мышцы живота и изменяет центр тяжести человека. Мышцы живота поддерживают спину, и эти изменения могут вызвать нагрузку на суставы и мышцы спины.

  Эти изменения также могут повлиять на осанку человека, увеличивая нагрузку на суставы и мышцы.

  Кроме того, организм вырабатывает гормоны беременности, которые расслабляют связки в суставах таза, делая их более гибкими. Когда суставы становятся слишком свободными, они могут вызывать боль в нижней части спины.

  Поскольку во время беременности мышцы живота растягиваются и ослабевают, риск получения травм во время физических упражнений также выше, чем обычно.

  Беременные люди могут испытывать различные типы болей в пояснице, интенсивность и начало которых могут различаться.

  В небольшом исследовании 2017 года, в котором приняли участие 97 беременных женщин, некоторые из них описали боль в пояснице как ощущение жжения. В более крупном исследовании с участием 1510 беременных женщин участники описали его как:

  • иррадиирующий
  • острый
  • стойкий
  • временный

  усугубили боль в пояснице. Большинство сказали, что их боль усиливалась ночью и наименее сильная утром. В положении лежа боль может усилиться, потому что в этом положении вес таза может давить на матку.

  Беременность не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, а возникающие симптомы могут иметь другие причины. Если кто-то подозревает, что может быть беременным, он может пройти тест на беременность.

  Признаки ранней беременности включают:

  • пропущенный или более легкий, чем обычно, менструальный период
  • боль, болезненность, припухлость или другие изменения в молочных железах
  • вздутие живота или газы в животе
  • легкие спазмы в области таза
  • усталость или усталость
  • тошнота, рвота или и то, и другое
  • тяга к определенным продуктам или внезапное отвращение к определенным продуктам
  • обострение обоняния
  • повышение температуры тела
  • частое мочеиспускание
  • головная боль
  • перепады настроения 9 0056

  Узнайте больше о ранней беременности симптомы.

  Если женщина подозревает, что беременна, она должна пройти тест на беременность. Доступны два типа.

  Домашние тесты на беременность

  Если человек делает домашний тест на беременность в соответствии с инструкциями и получает положительный результат, тест, как правило, правильный. Отрицательный результат может быть менее достоверным, и человеку следует пересдать тест через неделю или обратиться к врачу для получения клинического теста.

  При домашнем анализе мочи человек обычно мочится на тестовую палочку в соответствии с инструкциями. Уровень гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в моче вызывает изменение цвета полоски на палочке или появление символа, указывающего на положительный результат теста.

  Женщина может пройти тест на беременность с первого дня задержки менструации или по крайней мере через 21 день после полового акта без презерватива или другого барьерного метода.

  Клинические тесты на беременность

  Клинический анализ мочи аналогичен домашнему анализу мочи. Врач возьмет образец мочи и проверит его на наличие ХГЧ. Уровень точности аналогичен уровню домашних тестов.

  Врач также может выполнить анализ крови для проверки уровня ХГЧ. Анализ крови может выявить беременность раньше, чем анализ мочи.

  Узнайте больше о тестах на беременность ХГЧ.

  Существуют различные способы лечения болей в пояснице во время беременности.

  Домашние средства

  Домашние средства от болей в пояснице включают:

  • использование грелки или холодных компрессов на спину в течение ограниченного периода времени
  • сидение на стуле с хорошей поддержкой спины или использование поясничных поддерживающих устройств или подушек во время сидения
  • ношение поддерживающая обувь с поддержкой свода стопы и на низком каблуке
  • ношение поддерживающей одежды, например, одежды для поддержки живота, которую можно приобрести в магазинах для беременных
  • максимально избегать подъема тяжелых предметов
  • приседание, сгибание коленей и прямая спина при подъеме
  • сон на одном боку с согнутыми коленями и подкладывание подушки между коленями и под животом

  Советы по сну во время беременности.

  Лекарства

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным проконсультироваться с врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств. Как опиоидные обезболивающие, так и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут способствовать выкидышу и нарушениям развития плода, таким как расщелина позвоночника, врожденные пороки сердца и расщелина неба.

  Из-за этого риска Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует беременным избегать приема НПВП на сроке 20 недель беременности или позже.

  Ацетаминофен может быть более безопасным средством для лечения болей в пояснице, хотя следует обсудить это и любые другие лекарства со своим врачом, прежде чем принимать их во время беременности.

  Если боль в спине у человека сильная или длится дольше 2 недель, ему следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины, такие как:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • инфекция почек
  • отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от внутренней оболочки матки

  Узнайте больше об обезболивающих препаратах во время беременности.

  Боль в пояснице может указывать на раннюю беременность. Во время беременности организм выделяет гормон, который вызывает расслабление связок в тазовых суставах, а растяжение матки может ослабить мышцы живота. Это может вызвать нагрузку на суставы и мышцы спины, что приведет к болям в пояснице.

  Боль может быть острой, жгучей или иррадиирующей, постоянной или временной.

  Если у женщины есть другие признаки ранней беременности, такие как задержка или легкая менструация, усталость, тошнота и перепады настроения, ей следует пройти тест на беременность или обратиться к врачу.

  Беременная женщина должна обсудить любые лекарства с врачом, прежде чем принимать их. Ацетаминофен может быть более безопасным вариантом обезболивания, чем НПВП или опиоиды.

  Существует также несколько домашних средств и приспособлений, которые могут помочь при болях в пояснице. К ним относятся ношение поддерживающей обуви на низком каблуке; поддержка спины сидя; и использование теплых прокладок или холодных компрессов.