Синдром встряхнутого ребенка (синдром детского сотрясения)

Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?
О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.

Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?

О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.

— Юлия Александровна, что такое синдром детского сотрясения? Почему и как он возникает?

— Синдром детского сотрясения, или синдром встряхнутого ребёнка, – это совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждениях головного мозга и сосудов головного мозга. Синдром возникает у детей при определённых видах травмы (чаще всего это поступательно-колебательные движения, которые возникают при тряске ребёнка).

— В каких ситуациях ребёнок может получить синдром детского сотрясения?

— В большинстве случаев причиной синдрома детского сотрясения является недостаточно бережное отношение к ребёнку со стороны родителей и/или ухаживающих за ним. Это встряхивание, жёсткие укачивания и иногда подбрасывания вверх. И редкий случай, но это тоже описано, когда ребёнок в результате дорожно-транспортных происшествий получает травму, если ехал не в автолюльке.

— Дети какого возраста находятся в группе риска?

— По данным литературы, этому синдрому чаще всего подвержены дети до 1,5 лет. Это связано с анатомическими особенностями ребёнка: размер головы относительно поверхности тела больше, слабый мышечный корсет шеи (ребёнок не может удерживать голову в пространстве), особенность строения черепа и мозговых сосудов.

— Какие симптомы у синдрома встряхнутого ребёнка и когда они проявляются?

— В зависимости от тяжести синдрома детского сотрясения и полученных повреждений симптомы могут быть разными. Чаще всего возникает рвота, срыгивание, необоснованное беспокойство ребёнка. Очень грозные симптомы – нарушение дыхания, когда ребёнок бледнеет, и утрата сознания. В любом случае нужно обращаться к врачу. Признаки синдрома встряхнутого ребёнка могут возникать непосредственно сразу после травмы. При этом нет внешних повреждений, черепная коробка цела. Т. е. повреждения, кровоизлияния возникают именно внутри головного мозга.

— Как диагностируется синдром детского сотрясения?

— Во-первых, ребёнка осматривает офтальмолог. Кровоизлияния в сетчатку глаза – характерный симптом, с высокой вероятностью подтверждающий факт синдрома детского сотрясения. Для диагностики также применяется нейросонография (УЗИ головного мозга), которая показывает гематомы, и в тяжёлых случаях проводят РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию, также известную как КТ) или МРТ головного мозга.

— Какой врач лечит синдром встряхнутого ребёнка?

— Невролог. А в совсем тяжёлых случаях, если есть гематомы, требующие оперативных вмешательств, подключается нейрохирург.

— Как лечат синдром детского сотрясения?

— Лечат в зависимости от того, что нашли. По факту это черепно-мозговая травма. Просто вопрос, какой степени тяжести. Если это разрывы и кровоизлияния, то проводится длительное неврологическое, гемостатическое лечение (остановка кровотечений).

Понимаете, синдром так назвали с целью показать механизм получения травмы. Фактически при этом происходит далеко не сотрясение головного мозга, а более тяжёлые вещи: либо ушибы головного мозга, либо гематомы. Часто это приводит к летальному исходу.

— Расскажите подробнее, какие могут быть последствия? Можно ли полностью вылечить синдром детского сотрясения?

— Вылечить полностью этот синдром довольно сложно. Но на что мы всегда надеемся? Головной мозг ребёнка (и здоровый, и повреждённый) до двух лет очень активно развивается. Т. е. в этом возрасте даже окончательно не ставятся диагнозы аномалий развития головного мозга, не делаются прогнозы, потому что головной мозг до двух лет способен на практически полную компенсацию. Если вовремя диагностировать синдром и начать лечение, то прогнозы, как правило, хорошие. Исход зависит от тяжести полученных повреждений. Проблема в том, что очень часто родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и диагностика происходит тогда, когда уже развились судороги. Впоследствии, при тщательном сборе всей клинической картины, выясняется, что имело место такое воздействие на ребёнка.

Инвалидизация при получении синдрома детского сотрясения – до 30–40 % с исходом в эпилепсию, в двигательные нарушения.

— Как можно предотвратить синдром детского сотрясения?

— Можно перенять опыт зарубежных стран, в которых каждому родителю при выписке из роддома показывают на специальном манекене, что происходит с головным мозгом ребёнка при тряске. Т. е. надо говорить о последствиях, чтобы избежать этих моментов. Активно пропагандировать использование автолюлек при перевозке детей в машине, а также рассказывать о том, что в семье все должны помогать друг другу. Не надо оставлять уставшую маму наедине с ребёнком, если она с ним не справляется, не может его успокоить обычным способом. Нужно дать ей отдохнуть. От того, что ребёнок просто поплачет, последствий будет гораздо меньше, чем если мама в отчаянии и усталости начнёт его трясти с силой большей, чем нужно для его успокоения.

— Что ещё вы могли бы посоветовать родителям и всем тем, кто работает с детьми?

— Каждый взрослый человек должен понимать, что его ребёнок – это только его ответственность, и обращаться с ним нужно бережно. Это необходимо прежде всего для себя самого и для своего спокойствия.

Все члены семьи, родственники должны помогать маме, чтобы она имела возможность отдохнуть, успокоить свою нервную систему. И если ребёнок очень беспокойный, имеется необходимость в постоянном его укачивании, то нужно понимать, что это тоже не совсем нормально. Обычно здоровый младенец, которого ничего не беспокоит, не требует такого пристального к себе внимания. Т. е. лучше обратиться к специалисту. Тем более сейчас их масса, и педиатрическая помощь представлена достаточно широко. Есть горячие линии по грудному вскармливанию, по уходу, кормлению, по обращению с ребёнком. Специалисты дадут советы, как максимально избежать дискомфорта в уходе за ребёнком.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь

Редакция рекомендует:

Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ

Для справки:

Эбергард Юлия Александровна

В 2008 г. окончила педиатрический факультет Ивановской государственной медицинской академии.

2009 г. – интернатура по специальности «Неврология».

2014 г. – интернатура по специальности «Детская психиатрия».

В настоящее время – детский невролог в «Клинике Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Признаки сотрясения мозга у ребенка: первая помощь, лечение, последствия

С маленькими детьми требуется просто неусыпная бдительность. Если ребенку меньше полутора лет, то тут все зависит от родителей. Нельзя расслабляться ни на минуту, ни в коем случае не оставлять ребенка одного, даже на пеленальном столике. Тем более на нем! Может хватить всего пары минут, чтобы ребенок перевернулся и упал. С детьми постарше уже сложнее, ведь родители не всегда рядом. А дети такие активные, такие любознательные, у них еще нет чувства страха. В результате падение, травма и, возможно, сотрясение головного мозга.

Что же это за диагноз?

Среди детских травм на первом месте остаются травмы головы. Они могут быть легкими, средней степени тяжести и тяжелыми. К первым и относится сотрясение головного мозга. На его долю приходится подавляющее большинство последствий травм головы. При этом кости черепа не получают значительных повреждений, следовательно, мозг не травмируется настолько, что могло быть опасно для жизни.

Как определить сотрясение мозга?

Признаки сотрясения мозга у ребенка проходят тем раньше, чем ребенок младше. А к грудничкам нужно относиться с утроенным вниманием, особенно, если ребенок падал. Грудничок не расскажет, где болит, поэтому нужно следить за его состоянием. С детьми постарше немного проще, они и рассказать могут, и признаки патологии у них ярче проявляются.

Симптомы сотрясения головного мозга:

• У грудничков после падения учащается срыгивание, нарушается сон. Потеря сознания может быть, но кратковременная, что родители могут и не заметить.
• Рвота – возникает у детей любого возраста, обычно, однократная.
• Головная боль – отмечается у детей 3-4 лет, купируется приемом обезболивающих препаратов. Чем ребенок старше, тем дольше отмечается головная боль.
• Девиация языка. Попросите ребенка высунуть язык, он должен быть ровным и не отклоняться в сторону относительно кончика носа.
• Учащение или замедление пульса.
• Бледность кожи.

Можно считать, что это основные признаки сотрясения мозга у ребенка. При их обнаружении нужно обязательно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование и подтвердит или опровергнет сотрясение мозга у ребенка.

Первая помощь при сотрясении мозга

В случае падения грудничка к месту ушиба нужно приложить холод, например, ткань, смоченную в холодной воде и подержать не менее 10 минут. Как правило, за это время ребенок засыпает. После, того, как малыш проснется, нужно постоянно следить за его поведением, не появилось ли нервозности или, наоборот, ребенок стал апатичным. Если ко всему добавилась припухлость в месте ушиба, то нужно обратиться за помощью к невропатологу. Не стоит обольщаться и быстрым исчезновением симптомов, поскольку у маленьких детей это является дополнительным признаком того, что не все так радужно, как кажется. Вскоре после улучшения может появиться значительное ухудшение состояния. И тут уже срочно надо бежать к врачу, иначе последствия могут быть весьма плачевными.

Последствия «забытой» травмы

Головной мозг является очень сложным органом и отвечает за работу всех органов и систем. Считается, что он до сих пор не изучен полностью. Поэтому его нужно беречь. Итак, произошла травма головы, выраженных симптомов не появилось и инцидент был благополучно забыт. И чем же это чревато? А тем, что в дальнейшем вполне могут проявиться проблемы с памятью и вниманием, периодическими головными болями и головокружениями. И это еще не самое плохое. Также травмы головы приводят к нарушениям мыслительных процессов, к развитию эпилепсии. Как следствие этого, «забытая» травма вполне в состоянии сломать человеку жизнь.

Методы лечения

Как лечить сотрясение мозга, может сказать только специалист. При подобных травмах самолечение совершенно недопустимо.

Что можно сделать дома в первые дни после травмы:

• Обеспечить ребенку покой или постельный режим.
• При повреждении кожного покрова – остановить кровотечение, обработать и закрыть повязкой рану.

Теперь все в руках медиков. Как правило, они начинают с того же – обеспечивают обработку раны и постельный режим. Из препаратов обычно применяются мочегонные, препараты калия, что предотвращает возникновение отека мозга. При необходимости назначаются седативные и обезболивающие препараты. Ближе к концу госпитализации используются ноотропные вещества для улучшения обменных процессов мозга. И, конечно, витаминотерапия.

Госпитализация проводится с целью вовремя увидеть ухудшение состояния и предотвратить его. Для этих же целей проводится обследование не только при поступлении, но и в течение всего нахождения в стационаре.

После выписки из больницы некоторое время ребенку еще обеспечивается покой, возможно, препараты, если имеются назначения врачей. И в дальнейшем можно будет перестать опасаться за здоровье малыша.

Берегите своих детей!

Травма головы и сотрясение мозга — NHS

Большинство травм головы несерьезны, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы после травмы головы. У вас может быть сотрясение мозга (временная черепно-мозговая травма), которое может длиться несколько недель.

Срочный совет: обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Вы или ваш ребенок получили травму головы и:

• потеряли сознание, но сейчас очнулись
• рвота (тошнота) после травмы
• головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих
• изменение поведения, например, повышенная раздражительность или потеря интереса к окружающим (особенно у детей до 5 лет)
• плакал больше, чем обычно (особенно у младенцев и маленьких детей)
• проблемы с памятью
• употребление алкоголя или наркотиков непосредственно перед травмой
• нарушение свертываемости крови (например, гемофилия) или вы принимаете лекарства для разжижения крови
• в прошлом перенес операцию на головном мозге

У вас или вашего ребенка может быть сотрясение мозга. Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но иногда могут не проявляться до 3 недель.

Вам также следует обратиться в службу неотложной помощи, если вы считаете, что кто-то получил преднамеренные травмы.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

Кто-то ударился головой и:

• потерял сознание и не проснулся
• трудности с бодрствованием или с открытыми глазами
• припадок (припадок)
• падение с высоты более 1 метра или 5 ступенек
• проблемы со зрением или слухом
• синяк под глазом без прямого повреждения глаза
• прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа
• кровотечение из ушей или синяки за ушами
• онемение или слабость в части тела
• проблемы с ходьбой, равновесием, пониманием, речью или письмом
• удар головой на скорости, например, в автокатастрофе, столкновение с автомобилем или мотоциклом или несчастный случай при нырянии
• ранение головы чем-то внутри или вмятина на голове

Также звоните 999, если вы не можете благополучно доставьте кого-нибудь в отделение неотложной помощи.

Важный:
Помощь от NHS 111

Если вы не знаете, что делать, позвоните по номеру 111 или получите помощь по номеру 111 через Интернет.

Служба NHS 111 подскажет, где можно получить помощь.

Как ухаживать за легкой травмой головы

Если вас выписали из больницы домой с легкой травмой головы или вам не нужно ехать в больницу, вы обычно можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

У вас могут быть симптомы сотрясения мозга, такие как легкая головная боль, тошнота или ошеломление, на срок до 2 недель.

Делать

• регулярно прикладывайте пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком в кухонном полотенце) к пораженному участку в течение первых нескольких дней, чтобы снять опухоль

• отдыхайте и избегайте стресса – вам или вашему ребенку не нужно бодрствовать, если вы устали

• принимать обезболивающие, такие как парацетамол, при головной боли

• убедитесь, что взрослый находится с вами или вашим ребенком как минимум в течение первых 24 часов

Не

• не возвращайтесь на работу или в школу, пока не почувствуете себя лучше

• не садитесь за руль, пока не почувствуете, что полностью выздоровели

• не заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 3 недель – детям следует избегать грубых игр в течение нескольких дней

• не принимайте наркотики и не пейте алкоголь, пока не почувствуете себя лучше

• не принимайте снотворное во время выздоровления, если врач не посоветует вам

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• симптомы у вас или у вашего ребенка длятся более 2 недель
• вы не уверены, безопасно ли вам водить машину или возвращаться на работу, в школу или заниматься спортом

Последняя проверка страницы: 26 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 октября 2024 г.

Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей младшего возраста

Как узнать, что у вашего ребенка или ребенка младшего возраста было сотрясение мозга ? Вот статья о признаках сотрясения мозга у младенцев , написанная матерью.

Как бы вы ни были осторожны, дети все равно могут упасть и получить травму головы. Благодаря своей энергичности и игривому характеру они склонны к падениям, поскальзываниям, столкновениям и спотыканиям, что может привести к удару по голове. Однако они могут быть слишком молоды, чтобы рассказать вам о своих травмах или о том, как они себя чувствуют.

По определению, сотрясение мозга (также известное как черепно-мозговая травма) — это травма головы, вызванная внезапным ударом, который может нарушить нормальное функционирование мозга. В большинстве случаев сотрясение мозга является доброкачественным, но оно может вызвать долгосрочные осложнения, если оно серьезное и не лечится.

Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей ясельного возраста

Причины сотрясения мозга у младенцев

Сотрясение мозга у младенцев или малышей могут вызвать сотрясение мозга по нескольким причинам из-за их неспособности защитить себя и их рудиментарных рефлексов. Вот несколько причин : 

Падение –  Младенцы и дети младшего возраста могут упасть с кровати, стула или даже споткнуться о предмет во время бега. Если что-то из этого произойдет, обязательно проверьте на наличие синяков или рваных ран, так как они могут свидетельствовать о сотрясении мозга.

Предмет, упавший на голову –  Младенцы склонны держать тяжелые предметы, не осознавая опасности, которую они для них представляют. Настольная лампа или любой другой предмет, находящийся в пределах досягаемости, может упасть им на голову, что приведет к травме головы. Это может привести к сотрясению мозга.

Автомобильная авария —  Младенцы подвергаются более высокому риску травм головы в автомобильных авариях, поскольку их голова больше по сравнению с их телом. Также сотрясение мозга может произойти из-за падения с трехколесного велосипеда или велосипеда.

Удар головой о предмет –  Младенцы и дети младшего возраста с большей вероятностью ударятся головой о предмет на пути во время ползания или ходьбы. Это потому, что они не осознают своего окружения и поэтому могут идти головой вперед в объекты.

Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей младшего возраста

Признаки сотрясения мозга у младенцев

Поскольку сотрясение мозга является закрытой травмой головы и не образует видимого следа на черепе, может оказаться затруднительным понять, было ли у вашего ребенка один. Поэтому важно, чтобы вы обращали внимание на любые признаки, которые могут помочь вам определить, действительно ли травма является сотрясением мозга. Симптомы могут включать : 

• Потеря сознания –  Удар по голове может привести к потере сознания из-за повреждения нейронов, влияющих на нормальное функционирование мозга.
• Головокружение и проблемы с равновесием тела —  Младенцы могут потерять равновесие при ползании или ходьбе, что указывает на плохую координацию движений тела.
• Потеря интереса —  Потеря интереса к занятиям, которыми вы раньше занимались, например к игре с игрушками, может быть признаком сотрясения мозга. Насторожитесь, если малыш станет непривычно тихим и спокойным.
• Чрезмерный плач – Сотрясение мозга похоже на тупую раздражающую боль, которая может вызвать плач ребенка.
• Рвота и тошнота –  Ребенка может стошнить, потому что он не может переваривать пищу. Пожилые могут жаловаться на проблемы с желудком.
• Ошеломление, спутанность сознания и невнятная речь —  Частый признак — попытки говорить или понимать инструкции. Малыши, которые могут говорить, могут с трудом составлять предложения или говорить четко.
• Внезапное изменение распорядка —  Младенцы могут изменить то, как и когда они едят, спят и пачкают подгузники.
• Скованность — Тело может казаться скованным, а конечности могут двигаться непроизвольно и необычным образом.
• Жидкость, просачивающаяся из ушей и носа –  Сотрясение мозга может вызвать повреждение кровеносных сосудов, что может привести к кровотечению. Если у ребенка нет признаков гриппа, но кровь идет из ушей и носа, это может указывать на сотрясение мозга.
• Судороги – У ребенка могут быть судороги, припадки и громкий плач при резких движениях тела.

Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей ясельного возраста

Последствия сотрясения мозга у младенцев

Сотрясения имеют тенденцию заживать со временем и обычно не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Тем не менее, важно, чтобы профессионал проверил травму головы, чтобы определить тяжесть и, при необходимости, обеспечить правильное лечение ребенка. Некоторые долгосрочные последствия сотрясения мозга: :

Потеря прогресса в развитии    

0142 двигательные навыки мозга , в результате чего ребенок демонстрирует медленный прогресс и неспособность достичь определенной вехи. Они также могут достичь вехи, только чтобы потом забыть о ней. Если вы подозреваете, что ваш ребенок получил сотрясение мозга, проверьте, нет ли регресса навыков и способностей.

Головокружение 

Младенцы и дети младшего возраста, перенесшие сотрясение мозга, могут испытывать головокружение, чувство головокружения, вызванное случайным раздражителем. Состояние может длиться всю жизнь, возвращаясь с интервалом в несколько дней или недель. Головокружение, возникающее в результате сотрясения мозга, известно как посттравматическое головокружение.

Плохая концентрация и когнитивные нарушения 

У малышей могут возникать проблемы с изучением новых слов или навыков, а также потеря концентрации даже при занятиях, которые им нравятся. Проблема может сохраняться и вызывать серьезные когнитивные нарушения и умственную отсталость в долгосрочной перспективе.

Проблемы со сном и едой

У ребенка могут быть проблемы с едой и сном, и в целом он может изменить свой распорядок дня. В тяжелых случаях у них может развиться бессонница.

Медленный рост окружности головы

Тяжелые случаи сотрясения мозга могут приостановить развитие окружности головы на несколько недель. Рост возобновляется позже, но имеет тенденцию к отставанию по сравнению с остальной частью тела.

Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей младшего возраста

Профилактика сотрясения мозга у младенцев  

Исключение риска сотрясения мозга имеет первостепенное значение для обеспечения безопасности вашего ребенка. Ниже приведены простые способы предотвращения сотрясения мозга у вашего ребенка или ребенка младшего возраста: 

Отмычка для матери

20 шт. Магнитные замки для шкафов Защита от детей

44,99 $

Магнитный замок для безопасности детей предназначен для того, чтобы уберечь любознательных маленьких детей от ящиков и шкафов, содержащих вредное оборудование или химические вещества, и дать вам душевное спокойствие, пока ваши дети исследуют ваш дом.

Простота установки. Просто очистите и приклейте.

Купить сейчас на Amazon. Кроме того, не оставляйте края мебели открытыми, так как они могут поранить ребенка. Кроме того, будьте осторожны с размещением ковров и половиков, чтобы ребенок не поскользнулся.

Mother’s Pick

Roving Cove Угловой защитный уголок для защиты от детей

$21,47

Roving Cove использует только безопасное и чистое сырье и стала первой компанией, которая создала защитные бамперы из вспененного материала без использования опасных огнезащитных химикатов (SCCP).

Накладки на углы не содержат BPA, фталатов, тяжелых металлов, латекса и КЦХП.

Огнестойкий по своей природе; прошел испытания на воспламеняемость в соответствии с требованиями США.

Купить сейчас на Amazon

12.06.2023 22:17 по Гринвичу

Вывод и заключение 

Хотя обычно это не опасно для жизни, сотрясение мозга у младенцев может иметь долгосрочные последствия, если его не остановить. Внимание к ребенку, особенно после травмы, может помочь вам выявить признаки сотрясения мозга на ранней стадии. Что еще более важно, никогда не стесняйтесь записаться на прием к своему педиатру , если вы обнаружите признаки регресса в развитии, спутанность сознания, вялость, судороги, потерю сознания и выделения из ушей и носа.

Признаки сотрясения мозга у младенцев Видео

https://www.youtube.