Прибавка веса при беременности по неделям калькулятор таблица: Калькулятор набора веса при беременности |»IVMED» Родинне Джерело
Вес при беременности — калькулятор веса при беременности
Теперь по таблице определите допустимую для Вас прибавку в весе во время беременности.
Неделя беременности | ИМТ меньше 19,8 | ИМТ от 19,8 до 26,0 | ИМТ больше 26 |
2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
6 | 1,4 | 1 | 0,6 |
8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
12 | 2 | 1,5 | 0,9 |
14 | 2,7 | 1,9 | 1 |
16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
26 | 8,6 | 7,7 | 5 |
28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
30 | 10 | 9,1 | 5,9 |
32 | 11 | 10 | 6,4 |
34 | 13 | 11 | 7,3 |
36 | 14 | 12 | 7,9 |
38 | 15 | 13 | 8,6 |
40 | 15 | 14 | 9,1 |
Беременность – это важный период в жизни женщины, который неизменно ведет к повышению веса. Рост плода, разрастание матки, наличие околоплодных вод, увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови), задержка жидкости в организме за счет перестройки гормонального фона – все это влияет на вес во время беременности.
Считается, что в среднем за 40 недель беременная женщина должна прибавить 12 кг к стартовому весу. Но почему именно 12? И для всех ли эта цифра является стандартом. Что делать, если к моменту родов вес беременных не дотягивает до этого значения, или, наоборот, гораздо превысил его?
Как пользоваться калькулятором
Прежде всего, следует помнить, что каждый организм – это индивидуальность. Огромную роль играет наследственность, как в самом течении беременности, так и в наборе веса за это время. Кроме того, изначально все женщины разные по типу телосложения, конституции, отличаются по соотношению веса и роста. И все эти показатели прямо пропорционально влияют на прибавку к массе тела. Чтобы правильно рассчитать норму этой прибавки удобно использовать так называемый калькулятор веса при беременности. Для этого достаточно знать несколько величин: свой вес (в кг) и рост (в см). Введя данные в специальную таблицу, легко можно получить индекс массы тела. Исходя из этого значения, следует рассчитывать, какой вес при беременности будет наиболее оптимальным для конкретной женщины на конкретном сроке. ИМТ бывает трех значений:
- Сниженный (если полученный коэффициент меньше 19,8)
- Нормальный (значения в диапазоне 19,8 – 26,0)
- Избыточный (выше 26)
Таблица веса
Если ИМТ составляет более 30, это может свидетельствовать о наличии ожирения.
После расчета этого индекса легко можно узнать, какой вес при беременности должна набрать женщина. Следует воспользоваться специальной таблицей, в которой легко можно увидеть не только окончательную цифру прибавки массы за всю беременность, но и распределение ее в зависимости от срока.
Эта простая программа позволит грамотно рассчитать вес при беременности, распределить его по неделям и позволит сохранить здоровье будущей маме и малышу в этот нелегкий период.
Калькулятор и таблица нормы прибавки веса у детей до 1 года
KirovMama.ru > Норма прибавки веса у новорожденных: таблица, калькулятор
Прибавка веса будет зависеть от многих факторов (о них ниже). А еще можно различать абсолютную прибавку (с рождения) и относительную (с предыдущего месяца).
Как пользоваться калькулятором расчета веса?
- Выберите пол ребенка.
- Выберите, какой вес посчитать: с рождения или относительно предыдущего месяца.
- Введите в поля вес (в граммах) и возраст в месяцах. Нажмите кнопку «Рассчитать вес».
Нормы прибавки веса у новорожденных в таблице
Как идет прибавка веса, соответствует ли она норме — этими вопросами не стоит ломать голову, участковый педиатр до года прекрасно справляется с ролью «регулятора». И если у малыша «недовес» — поверьте, вы обязательно узнаете об этом на приеме.
Но если вам все-таки интересно, то вот таблица с прибавками веса по месяцам, которые считаются нормой.
Возраст | Диапазон прибавки веса у девочек (г) | Диапазон прибавки веса у мальчиков (г) | Средняя прибавка веса (г) | Средняя прибавка роста (г) |
1-ый месяц | 400-900 | 400-1200 | 750 | 3 — 3,5 см |
2-ой месяц | 400-1300 | 400-1500 | 750 | 3 — 3,5 см |
3-ий месяц | 500-1200 | 600-1300 | 750 | 3 — 3,5 см |
4-ый месяц | 500-1100 | 400-1300 | 700 | 2,5 см |
5-ый месяц | 300-1000 | 400-1200 | 700 | 2,5 см |
6-ой месяц | 300-1000 | 400-1000 | 700 | 2,5 см |
7-ой месяц | 200-800 | 200-1000 | 550 | 1,5 — 2 см |
8-ой месяц | 200-800 | 200-800 | 550 | 1,5 — 2 см |
9-ый месяц | 100-600 | 200-800 | 550 | 1,5 — 2 см |
10-ый месяц | 100-500 | 100-600 | 350 | 1 см |
11-ый месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 см |
12-ый месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 см |
Из таблицы видно, что:
- В первый месяц жизни младенец прибавляет по 90-150 граммов в неделю.
- Во 2-ой, 3-ий и 4-ый месяцы ребенок набирает по 140-200 граммов в неделю.
- В 5-ый и 6-ой месяцы прибавка будет 100-160 граммов в неделю, таким образом к полугодовалому возрасту вес ребенка увеличится в 2 раза.
- После 6-ого месяца относительные темпы роста немного снижаются, и к году младенец будет весить примерно в 3 раза больше, чем весил при рождении.
Параметры, считающиеся нормой у младенцев при рождении:
- Рост: от 46 до 56 см
- Вес: от 2600 до 4000 г
- Окружность головы: 34–36 см
- Окружность груди: 32–34 см
Индекс массы тела грудничка рассчитать. Какой нормальный вес у новорожденного
Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.
Нормальное внутриутробное развитие определяется по многим показателям. Одним из таких параметров является масса ребенка. Вес плода по неделям беременности с отклонениями в большую или меньшую сторону указывает на недостаточное питание или формирование гипоксии.
От чего зависит вес плода при беременности?
Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.
Показатель также зависит от следующих факторов:
- несбалансированное питание матери;
- стрессовые ситуации в период вынашивания;
- хронические заболевания;
- токсикоз;
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- генетическая предрасположенность.
Вес малыша, в период внутриутробного развития, также зависит от половой принадлежности. Мальчики рождаются более крупные, чем девочки.
Норма веса плода по неделям беременности
В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.
Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.
Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.
Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.
Таблица нормы веса плода по неделям беременности
Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.
Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:
Недели | Длинна, см | Масса, гр |
11 неделя | 4,1 | 7 |
12 неделя | 5,4 | 14 |
13 неделя | 7,4 | 23 |
14 неделя | 8,7 | 43 |
15 неделя | 10,1 | 70 |
16 неделя | 11,5 | 100 |
17 неделя | 13 | 140 |
18 неделя | 14,2 | 190 |
19 неделя | 15,3 | 240 |
20 неделя | 25,8 | 300 |
21 неделя | 26,7 | 360 |
22 неделя | 27,8 | 430 |
23 неделя | 28,9 | 500 |
24 неделя | 30 | 600 |
25 неделя | 34,6 | 670 |
26 неделя | 35,6 | 760 |
27 неделя | 36,6 | 875 |
28 неделя | 37,6 | 1000 |
29 неделя | 38,6 | 1150 |
30 неделя | 39,9 | 1320 |
31 неделя | 41,1 | 1500 |
32 неделя | 42,4 | 1700 |
33 неделя | 43,8 | 1900 |
34 неделя | 45 | 2150 |
35 неделя | 46,2 | 2380 |
36 неделя | 47,4 | 2500 |
37 неделя | 48,6 | 2800 |
38 неделя | 49,8 | 3000 |
39 неделя | 50,7 | 3300 |
40 неделя | 51,2 | 3400 |
Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям — калькулятор
Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.
При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.
Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.
Калькулятор роста и веса ребенка до года
В данный калькулятор введен возраст младенцев по месяцам. До того как использовать онлайн калькулятор роста и веса ребенка, обозначьте пол, щелкнув мышкой по окружности, а только после этого отметьте возраст.
Важно знать, что у мальчиков и девочек среднестатистические стандарты массы тела, роста неодинаковы.
Низкий кг
Средний кг
Высокий кг
Низкий см
Средний см
Высокий см
Калькулятор роста и веса ребенка
Данный калькулятор полезен для любой мамы.
Он поможет быстро рассчитать соответствие роста и веса по годам. Увеличение массы тела и роста определены медицинской наукой в соответствии с конкретными среднестатистическими нормами. Именно соотношение роста и веса у детей, правильность развития помогают установить, идеально ли выбран распорядок режима сна, эффективно ли подобран рацион питания, позитивно ли на детский организм воздействуют физические нагрузки.
Низкий кг
Средний кг
Высокий кг
Низкий см
Средний см
Высокий см
Развитие ребенка раннего возраста происходит в таких сферах жизнедеятельности: физической, социальной, психоэмоциональной, познавательной и духовной. К физической сфере принадлежат все физические характеристики индивида: размеры телосложения и органов, совершенствование структуры мозга, чувственные возможности и двигательные навыки, темперамент. Когда бы малыши росли так же стремительно, как в период внутриутробного формирования, то к совершеннолетию из них получались бы былинные атланты: гиганты, исполины, богатыри. Но биологическое естество распорядилось по-иному.
Самый быстрый период подрастания и прирост веса происходит с первого по двенадцатый месяц. К концу двенадцатого месяца масса тела крохи становится в два с половиной раза больше относительно веса при рождении, и длина тела увеличивается в два раза. После этого скорость роста к трем годам постепенно затормаживается: во второй год жизни это 8-10 см, третий — 10 см.
К возрасту около пяти лет физическое развитие как будто замедляется. Внешне это может выражаться тем, что масса тела меняется незначительно либо продолжает оставаться почти такой же. Однако рост в основном увеличивается от пяти и более сантиметров. Тем не менее, организм ребенка проделывает гигантскую работу. Все системы организма функционируют по-новому, постепенно приближаясь к состоянию взрослого.
В данный промежуток времени родители часто беспокоятся, считая своего малыша слишком худым. Им кажется, что он чем-то болен. Нужно помнить, что в дошкольном возрасте рост и вес не каждый раз совпадают со среднестатистической нормой. Так называемая стадия вытяжения или, иначе выражаясь, скачок в росте вторично устанавливается к шести — семи годам.
Далее человек «прирастает» ориентировочно по 4 см в течение года, однако имеется пара периодов, когда дети растут интенсивней. Первый в возрасте 4-5 лет, а второй скачок в росте происходит в подростковом возрасте. Подростки могут за год подрасти на 8-10 см. Хотя каждый индивид развивается по-своему. У некоторых это произойдет раньше, а у других спустя некоторое время, у одних только два раза, а у их товарищей — три.
Приведя в действие, помещённый сверху калькулятор веса и роста подростка, Вы в течение одной минуту сумеете увидеть их нормы.
Согласно статистике у девочек этот процесс проходит стремительней, чем у их сверстников — мальчиков. Зато потом юноши перегоняют девушек, становятся сильнее, выше и крепче. В эти промежутки созревания важно контролировать самочувствие школьника, особенно если беспокоят мышечные боли. Сами по себе мышечные боли не являются отклонением или опасным симптомом, но они семафорят о том, что мышечная масса не успевает расти также интенсивно, как кости.
Как узнать рост ребенка в будущем?
Не секрет, что многих мам и пап волнует, какими будут их дети. Вопрос роста имеет немалое значение, особенно если вы планируете отдать свое любимое чадо в какой-нибудь вид спорта или на балет. Или когда в роду бывали случаи слишком большого или маленького роста. Но даже если и нет, все равно это так интересно знать.
Если дитя совершенно здорово, арифметические подсчеты здесь достаточно просты. Сложите рост папы и мамы вместе и поделите эту сумму на два. Если у вас девочка, от полученного частного отнимите шесть с половиной сантиметров, если мальчик — прибавьте столько же. Однако такие расчеты весьма приблизительны, так как в жизни мы можем наблюдать, что в одном и том же семействе детки могут очень отличаться в области роста. Главным образом мальчики наследуют мужскую линию рода — также как подрастали папа, дедушка. А девочки — как мамы, бабушки, тети.
Питание
От рациона кормления зависит много и рост в том же числе. Он должен быть сбалансированным. Особое внимание стоит уделить продуктам с кальцием и белком — из них организм «выстраивает» кости и мышечные ткани.
Физические нагрузки
Занятия спортом должны быть систематическими и без перегрузок. Правильность упражнений обеспечит укрепление мускулатуры и костей, однако излишнее количество физических напряжений может приостановить увеличение и роста, и веса тела.
Сон
Очень важно. Гормон роста на 70-80% активируется за время сна.
Позитивные эмоции. В любви и заботе все растет лучше, и дети тоже.
Встречаются нарушения роста, которые относят к «генетическим поломкам» — гигантизм и карликовость.
Гигантизм
. Избыток гормона роста. Не путать с высоким ростом. Когда ребенок растет быстро — это преждевременное физическое развитие. Но рост останавливается, когда зоны роста окостеневают и закрываются.
При гигантизме ребенок растет и растет, даже при закрытых зонах роста, поскольку гормон роста начинает влиять на другие части тела — растут стопы, кисти рук, уши, нос. Гигантизм чаще всего характерен для мальчиков. Лечит это заболевание врач эндокринолог.
Карликовость
. Здесь гормон роста работает слабо — его недостаточно. Первые признаки можно обнаружить в маленьком возрасте — в 2-3 года. Уже в этом возрасте видно, что ребенок значительно ниже своих ровесников. Лечат карликовость искусственным аналогом гормона роста.
Для родителей должно быть очень важным следить за ростом ребенка — пока зоны роста открыты, отклонения от нормы можно скорректировать. Надо замерять периодически и вес дитя.
Надеемся, что результат вас порадует.
Удивительно, мы многое в жизни забываем, но рост и вес родившегося ребенка помним всю жизнь. Наверное, природой заложено в женщине-матери знать и помнить эти цифры, ведь по ним, по их изменениям мы судим о состоянии здоровья малыша.
Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.
Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.
Размеры при рождении
По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше — 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.
Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм.
Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.
Норма веса при рождении ребенка — 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью
На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.
- Если родители относятся к людям среднего телосложения и роста, то их детишки рождаются с весом около 3-х кг, то есть в пределах среднего веса, по данным ВОЗ.
- Вторые и третьи детки одной и той же мамы имеют более высокий вес, чем перворожденные малыши. У родителей старше 35 лет дети рождаются крупнее, чем у молодых (хотя и тут есть исключения).
- Ребенок, чья мать во время беременности питалась неполноценно, не придерживалась режима, имела дурные привычки, родится худеньким.
- Беременная женщина, питающаяся жирной, сладкой, высококалорийной пищей, родит более крупного ребенка.
Увеличение массы тела до года
В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.
Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.
Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.
Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 — 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.
С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.
- Первый вариант: 3100 + 800 х 6 + 400 х 7 (количество месяцев) = 10700 г.
- Второй вариант: 8200 + 400 х 7 (количество месяцев) = 11000 г.
Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.
Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен . Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.
Отклонения от нормы
Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.
Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы — показатели нормы. Все что левее и правее — отклонения.
Например, вашему . Рост — 68 см, а масса тела — 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.
Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога. Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка.
Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка
Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.
Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:
I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)
Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.
Центильная таблица изменения веса и роста девочек
Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.
Причины недовеса
По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.
Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.
Основной причиной недовеса чаще всего являются неполадки в питании. Именно на нем следует сконцентрировать внимание
Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.
Достаточно ли еды ребенку?
Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.
Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.
Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль — у вас абсолютно нормальный ребенок.
Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.
Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком — дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.
Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.
Для большинства родителей главным показателем здоровья ребенка является хороший аппетит, при этом их же пугает как появление лишних килограммов, так и их недостаток. Однако самостоятельно рассчитать, насколько масса тела сына или дочки соответствует росту и возрасту, совсем не просто, ведь до 18 лет для них не подходят «взрослые» методики подобных измерений. Именно поэтому необходимо иметь под рукой специальный онлайн калькулятор веса ребенка, который представлен на нашем сайте. С помощью этого сервиса вы легко и просто получите доступную информацию о развитии своих детей, отметив в соответствующих полях необходимые параметры.
Калькулятор роста и веса ребенка
Выберите пол и возраст ребенка, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)
Низкий кг
Средний кг
Высокий кг
Низкий см
Как работает
Данный калькулятор играет очень важную роль, помогая родителям оценить состояние своего ребенка, избавиться от сомнений, выяснить необходимость корректировки детского рациона в ту или иную сторону и при этом избежать скачков веса. Главными параметрами, которые требуются для расчета нормы, являются:
- зависимость от пола и возраста;
- соотношение веса и роста.
Методика использования онлайн калькулятора заключается в следующем:
- Отметьте пол и выберите возраст ребенка, нажмите «Рассчитать».
- Измерьте его рост и взвесьте. Замеры и взвешивание следует выполнять утром, натощак, после посещения туалета, босиком, в легком белье.
- Сравните полученные данные с параметрами калькулятора.
Нормы, выдаваемые в результатах расчета, установлены Всемирной организацией здравоохранения отдельно для мальчиков и девочек. На нашем сайте используются самые современные данные, которыми можно воспользоваться для интерпретации показателей роста и веса детей в возрасте до 17 лет включительно.
Для установления новых норм по детскому развитию ЮНИСЕФ, ВОЗ и ряд организаций при ООН провели широкомасштабный проект, в ходе которого было обследовано 9000 мальчиков и девочек. Все они воспитывались в благоприятной среде со здоровым образом жизни и правильным рационом. Результатом полученных данных стали графики параметров от малышей до подростков. В этих графиках отражаются не только абсолютные показатели, но и взаимосвязь между ростом и весом. Именно это соотношение дает максимально полное представление о том, насколько гармоничным является развитие для конкретного ребенка или для подростка. На основании этой методики составлен наш калькулятор.
Интерпретация результатов
В результате расчета на калькуляторе выдаются показатели роста и веса — низкий, средний и высокий. Каждый из них интерпретируется соответствующим образом.
Рост (длина)
У малышей до 3 лет измеряется длина тела, после 3-летнего возраста — рост в положении стоя. Между этими параметрами разница может составлять порядка 1 см, что повлияет на результаты оценки. Поэтому для точности расчета маленьких детей рекомендуется измерять у педиатра, так как этот показатель является одним из важнейших.
Возможные оценки роста (длины) по калькулятору:
- Очень низкий — намного ниже нормы, что свидетельствует о значительном отставании в развитии, нередко сопровождается лишними килограммами. Рекомендуется обследование у врача для выявления причины и лечения.
- Низкий — незначительное отставание, тоже может привести к избытку килограммов. Желательна консультация у специалиста.
- Ниже среднего — невысокий, но в пределах нормы.
- Средний — определяется у многих здоровых мальчиков и девочек.
- Выше среднего — в пределах нормы.
- Высокий — встречается редко и, как правило, является наследственным, не указывая на какие-либо отклонения.
- Очень высокий — может быть нормой, если родители тоже отличаются такими же параметрами, или признаком эндокринного нарушения. Рекомендуется проконсультироваться у врача.
Сам по себе показатель веса не позволяет полноценно оценить развитие ребенка. Но если по результатам калькулятора масса тела определяется как очень низкая или крайне большая, то это является причиной для обращения к врачу.
Возможные оценки по калькулятору:
- Очень низкий — существует большая опасность истощения организма. Требуется незамедлительный осмотр у специалиста.
- Низкий — так же есть вероятность истощения, необходима консультация у врача.
- Ниже среднего — нижняя граница нормы, следует пересмотреть рацион.
- Средний — идеально для многих здоровых девочек и мальчиков.
- Больше среднего — при таком показателе нужно проводить оценку с учетом ИМТ.
- Очень большой — тоже оценивается на основании индекса массы тела.
Индекс массы тела
Гармоничность развития ребенка не зависит от возраста, а определяется индексом массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение роста и веса. Так, идеальный вес для девочки 13 лет среднего роста (151,8 см) будет составлять 43 кг, а для 14-летней низкой (147,8 см) — 37,6 кг. У мальчиков-подростков такая разница выражена меньше, поскольку в этот период они развиваются менее интенсивно. Например, низкий (136,2 см) подросток 12 лет должен весить 28,2 кг, тогда как мальчик 11 лет среднего (138,5 см) роста — 31 кг.
Показатель индекса массы тела индивидуальный для каждого человека. Его можно рассчитать по на нашем сайте. Также следует учитывать, что существуют причины, которые влияют на уменьшение или прибавку килограммов. Практически все из них можно корректировать, чтобы выйти на оптимальную массу тела.
Факторы веса
Практически все отклонения от нормы, определенные при расчете на онлайн калькуляторе, не должны являться поводом для паники. Основные параметры для похудения или набора килограммов зависят от ряда различных факторов, которые необходимо принимать в расчет:
- Генетическая предрасположенность. У крупных родителей потомки тоже будут иметь отклонения по тем же параметрам в большую сторону. А у худеньких невысоких родителей очень редко вырастет дочь или сын с избыточной массой тела.
- Состояние здоровья. Здесь играют роль как заболевания, непосредственно влияющие на вес (например, эндокринные), так и обычные болезни, ухудшающие самочувствие малыша, что ведет к потере аппетита.
- Аппетит. У всех разное отношение к пище и разный аппетит. Если масса не сильно отклоняется от нормы, не стоит заставлять или ограничивать в питании, но рацион должен быть здоровым – без фаст-фуда, чипсов, газировки и другой вредной пищи.
- Образ жизни. Это самая распространенная причина набора избыточных килограммов. Современные дети мало проводят времени на улице, занимаясь спортом или играя в активные игры. Родители должны ограничивать время сидения за компьютером и грамотно организовать распорядок дня.
Обеспечив правильный режим, активное времяпровождение, питание здоровой и вкусной едой, можно полностью избежать появления у сына или дочки лишних килограммов или их недостатка из-за отсутствия аппетита. А использование онлайн калькулятора поможет легко следить за их гармоничным развитием.
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от , данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.
Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).
Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.
Рост или длина тела
У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.
Какой бывает рост (длина тела)
Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. ). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.
Высокий же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.
Очень низкорослый
Сильное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания.
Низкорослый
Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста.
Ниже среднего
Низкий ребенок, рост в пределах нормы.
Средний
Такой рост у большинства здоровых детей.
Выше среднего
Высокий ребенок, рост в пределах нормы.
Высокий
Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным.
Очень высокий
Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста.
Рост не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка.
Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.
Как вес соответствует росту
Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.
Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.
Выраженный дефицит массы тела (сильное истощение)
Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Дефицит массы тела (недостаточный вес)
Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Пониженный вес
Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников.
Норма
Идеальное соотношение веса и роста.
Повышенный вес (риск избыточного веса)
Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса.
В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка,
т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком.
В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес.
Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%.
Избыточный вес
Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Ожирение
Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Ожирение
: Необходима коррекция питания по назначению врача.
Не поддается оценке
Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка.
Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.
Какой бывает вес
Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. ). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:
Сильный недовес, крайне низкий вес
Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Недовес, низкий вес
Вероятно, ребенок истощен.
Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднего
Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста.
Средний
Такой вес имеют большинство здоровых детей.
Больше среднего
В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ).
Очень большой
В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ).
Вес не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.
Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.
Вес новорожденного по месяцам — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО
Прибавка на весах — один из показателей здоровья младенца, будь то мальчик или девочка. Поэтому так важно знать, сколько должен набирать ребенок. На картинках ниже показан средний вес новорожденного по месяцам. Эти данные помогут проконтролировать вес вашего малыша и понять, прибавляет ли он нормально, слишком много или слишком мало. Об особенностях набора и потери массы тела у маленьких детей рассказывает врач-педиатр Полина Александровна Кизино.
Вес в первые дни жизни
— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?
— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.
— Почему только что родившиеся детки худеют?
— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.
Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.
Таблица набора веса новорожденного по месяцам
— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?
— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.
Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.
Если равномерной стабильной прибавки веса нет, волноваться не стоит. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо. Чрезмерная потеря веса — повод для незамедлительного визита к педиатру.
— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?
— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.
Вес новорожденного по месяцам
Таблица 1. Нормы прибавки веса до года — Союз педиатров России | Таблица 2. Нормы прибавки веса до года — ВОЗ |
— Вид вскармливания влияет на массу тела?
— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.
С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.
- Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
- Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.
— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?
— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.
— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?
— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.
Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.
Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.
Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.
Лишний вес или дефицит: что делать родителям
— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?
— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.
Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.
— А если вес у ребенка уходит?
— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.
При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.
— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?
— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.
— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?
— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.
Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.
Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.
— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?
— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.
С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.
— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?
— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.
- Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
- Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
- При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.
Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Таблица веса при беременности – Telegraph
Таблица веса при беременностиСкачать файл — Таблица веса при беременности
Вне зависимости от желания, аппетита, роста и телосложения любая беременная женщина должна тяжелеть. Но в этом мало радующем нас процессе есть конкретные правила и требования. Забеременев, вы обязаны следить за своим весом куда усерднее, чем обычно. Таким способом можно контролировать процесс роста и развития плода, а также предотвратить нежелательные проблемы и неприятности. Для удобства заведите себе дневник, в котором вы будете записывать весовые изменения. Чтобы показатели были точными, взвешивайтесь каждое утро натощак сначала можно раз в неделю, а позже ежедневно в одной и той же одежде, а еще лучше без нее. Чтобы лучше видеть изменения, можно нарисовать график прибавки веса. Приведенная ниже таблица поможет вам с подсчетами и выводами относительно прибавок. Итак, из таблицы видно, что не все женщины должны набирать вес одинаково. Чтобы худышка родила крепкого здорового малыша, ей нужно поднажать и поправиться больше остальных. В связи с этим некоторые из общих рекомендаций относительно питания здесь не актуальны. К примеру, на худеньких мамочек не распространятся ограничение сладкого, мучного и жирного. А вот полным женщинам придется особенно серьезно отнестись к этим запретам. Следует отметить, что для высоких и низких женщин существуют также разные нормы прибавок в весе. Вообще, идеальной прибавки при беременности не существует, поскольку все женщины до нее весят по-разному. Нормой можно считать прибавку в кг для здоровой женщины, которая в начале беременности не была слишком худой или слишком полной. На этот показатель влияет также множество других факторов:. Но желательно не выходить за оптимальные рамки, чтобы не было никаких осложнений. Важно знать, что голодать в этот период категорически противопоказано. Существует миф, что если мало кушать, то ребенок родиться небольшой, что актуально для женщин с узким тазом. Но готовы ли вы ради этого рисковать его здоровьем? Нужно всего лишь начать кушать преимущественно полезное, а не вкусное. В течение первого триместра женщина обычно набирает не более двух килограммов. А вот во второй половине срока процесс идет значительно быстрее: И до конца срока оптимальная прибавка составляет г. Как правило, после родов набранные килограммы быстро уходят. Но бывает, что для этого нужно приложить определенные усилия. Правильное питание и умеренная физическая нагрузка помогут вам в этом. Хотя следует учитывать, что некоторая прибавка может сохраниться навсегда. В среднем женщины обычно прибавляют по 0,8 кг после каждой беременности. Планирование беременности Тест на беременность Первые признаки беременности Беременность на ранних сроках Боли при беременности Лечение при беременности Что можно во время беременности Роды Клиника. Форум Календарь беременности Калькуляторы беременности Как назвать ребенка? Роддома Тесты Фотогалерея Видео Развлечения. Select rating Плохо Так себе Средне Хорошо Отлично. Она распределяется следующим образом: Ребенок Матка Плацента Околоплодные воды Увеличение объема циркулирующей крови Молочные железы Жировая ткань Тканевая жидкость Итого: Таблица зачатия двойни Таблица расчета овуляции как не набрать лишнего веса во время беременности?!! Японская таблица зачатия таблица хгч при эко Норма веса при беременности Итоговая таблица январят 30 неделя беременности вес. Стресс во время беременности. Что взять в роддом. Секс во время беременности. Планирование беременности Тест на беременность Первые признаки беременности Беременность на ранних сроках Боли при беременности Лечение при беременности Что можно во время беременности Роды Выплаты и пособия Вопрос-ответ. Онлайн тест на беременность. Рассчитать срок беременности Рассчитать календарь овуляции Рассчитать дату родов Рассчитать календарь зачатия Пол ребенка по дате зачатия Рассчитать календарь беременности по неделям. Фото беременности по неделям. Беременность на ранних сроках. Анализы Изменения в организме Обследование Что менять. Внематочная беременность Выделения Геморрой Молочница Отеки Токсикоз. Витамины Медикаменты Простуды Другие болезни. Анализы и обследования Зачатие ребенка Лечение бесплодия ЭКО. Основные признаки По сроку беременности. Перед родами После родов Роддом. Виды тестов Точность теста Советы Домашний тест. Что можно во время беременности. Медикаменты Образ жизни Питание. Копирование информации без письменного разрешения и гиперссылки на источник запрещено. Самолечение может принести вред вам и вашему ребенку!
Набор веса при беременности
Что сделать чтобы листья салата не горчили
Погадать на отношения на игральных картах
Таблица веса при беременности
Пермь самара автобус расписание
Шкаф вместо руками
Fe 802 zanussi инструкция
Eminem linkin park dead space перевод
Контрольное взвешивание: алгоритм набора веса при беременности по неделям
Как собрать кубик рубика 5х5 максим чечнев
Увеличение объема щитовидной железы причины
Простое тестона чебуреки фото рецепт
Расчет нормы набора веса при беременности: калькулятор расчета, график и таблица набора веса плода по неделям
Кашель потеря сознания причина
С днем рождения поздравления четверостишья
Портал прохождение карты майнкрафт
Таблица набора веса при одноплодной беременности для ИМТ 25 и более декабря 2020 г.
% PDF-1.6
%
5 0 obj
>
эндобдж
85 0 объект
> / Шрифт >>> / Поля [] >>
эндобдж
2 0 obj
> поток
application / pdf
2020-12-02T15: 49: 06 + 10: 002020-12-02T15: 49: 06 + 10: 002020-12-02T15: 27: 19 + 11: 00Adobe Illustrator 25.0 (Windows)
AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgAuAEAAwER
AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
+ DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9La75n8v6BFFNrV / DYRT
sY4nnbiGYCpAPy3xVHx3FvLGkkcqPHKAY3VgVYMKgqR1riq71Yt / jXbY7jb / ADpirjLGtauo4 / aq
RttXfFW + aVI5Co6ivT / OmKtGSMAksKDcmo6UriqjPqNjBcW9vLMqzXcjRW6dS0iIZGXbuEUnfFVn
6W0z68LH6zH9bMRn9Llv6YPHl4UqcVX2eoWN7ZQX1pcRz2dyiyW9wjAo6OKqysNiCMVaudTsLYwC
eZUNzKsEHflI4LKu1eoXviqI5oVL8hwFatXbbrviqHs9T0 + 9WdrWdJVtpZIJyp + xJExWRW / 1WUg4
q3NqFjDcW9vLcRpPdsUtomYBpGVDIQo70RScVUNO13TNRub23tJGeTT5vq1yTHIiCUDkUR3VVcqO
vAmmKqWveavLugQRXGtahDYQTMUikmbirMF5EV / 1d8VUx5y8qNcfV11a1ab6zFZcFlUn6xcJ6kUW
x + 06briqP07UrDUrKK + sJ0ubOccoZ4zVWANKg / MYqicVdirsVQcF1qE0Ecy28QWVQ6gzNWjCor + 7
xVf6mpf74h / 5HN / 1SxVC6hq502AT37WtrCzcBJLcFF5ULUqY / BSfkMVS7T / Pnl / UbVbuy1TS57d2
KLIt8tC6ipXdBvQVxVXi83aVKqNFf6a4lqY + N6p5cVLmlE3oqk / LFVJvO + iLH6h2HTePHmALwEla
0qFEdTUnbx7YqqnzbpYlMJv9NEqjkyfXlqBvufg9sVaHm7TDcS2wvLD6zC / pywfWvjVw5jKlfTrU
MpxVuDzdplxHBJBe6fKl00aW5S8DF2lpwCgR1q3MffiqaepqX ++ Если + Rzf9UsVd6mpf74h / 5HN / 1S
xVu3uJ3nkhmjVGRUcFHLghyw7qlKcMVY / wCdfJ2meY5tJfVLprey0 + aVpYklkt2m9eFoBH60UkTL
u + 435D4e + KsQu / ye0Az2sdnqttaSWOpXF79WWMKALqVGgipHNG6yQhBHE9e5 + HfCqSaR + QeqXWk3
1rrMlnaXE0k7xTRRm5dnltZYEkdmaOpgkmEiP9tiCTQ74qmUP5G22pNqN ++ uQajZa1dLf1 + qq8cl
FuxGzFZfTdqXi / EFh3Btiq6 // KPUG0WaDStRhvLi9vYWGqJEqXMUfpta3QkuTK / qRpBJKkcYT4SQ
N9ziqa + bfyWsNd1u1v4L82NnBBb2z6esfKN0hJjb9tftWrtDuDTr7Yqls35IXlpFqk9hqgubq6 + u
vDHKJYWdru3uYV9SZZHAdTefbWMVCgh3bVD6B + Rkv1Gxk1T6lbX9nLHKghgMu6X6XTuSXAV5okML
BPhCmnTbFUT5s / KbXJ / IPlvyvpT2l0dEYrI8ge2jkT0niVmjVn + JufJ3Dcg3xL4Yq3a / kXNDeajc
/ pmNBqN0LpoYrQIq8Uu0VTxkVSVW9C8gg2QbY2qbWv5SR2flKby9bXsQibUYNSjje2ran0UhDQTQ
CRfUjkaFmb4hu33hUrvPyJSZNRMOp28Euq + qL7jYr6cqyX0d2qOnq14osRjFDUA7EYVRPlv8lYNG
1HS9Te8t7zUdNuIH + tS2Y5vbw6dFYelyMhZW5ResrVIDH7JwKq3n5NxXHmE6xHqf1dpNQe / lWOAC
QcriG4HpSBxwlPoemz0NUYimFVLWPyXW88oaH5etb63hOlGYzzyWrMk5uIXhdykc0LB / jqCXPTfb
G1Qlv + Q3oa7bawNcZ7i3uLW5IaAUeSzmiaN2Afjy9FJIthT469sbVn / kzy6fLfliw0Q3h2o2SFPr
AT0 + VXZq8atT7XjgVOsVdirsVSWXzFoOi6VYPq + o22npNFGImuZUiDEBVPHmRXdx9 + KpnY39lf2k
d5Y3Ed1azDlFPCweNh5qy1BGKqWqaNpWrQJb6nax3kEcglSKZQ6h2BAah9iRiqWS + QPJEqlX0Kx4
kMGUQRqGDo0ZDAAcvgkYb9K4qqQeR / JsEqzQ6JYxyry4yLbxhh6ihh441 + JUUHxoMVaTyL5LRJUX
QrELPGsM4 + rxh2I0XgqP8PxKFNKHFVKX8vPIc3qev5f0 + YSkNKJLaJwxVQq1DKRsqgD5YqqL5E8l
rqUuprodiNRnkaaa7EEfqtK1eTl6V5Hkan3xVfF5J8oQukkGjWcMkU6XUbxQpGwnjACyAqAeQCgY
qnWKuxVDR / 8AHSn / AOMMP / EpcVYz + ZvlnUPMOhxWNjpun6jKZaSHUHMRiidCsjW7iG54ysp4huPw
9eoGKsO1f8p / NF7f6nPpctvo4u5rWdZ2lE8 / rwTBzNHMIUkRI0UBI2Jqd9qblVKPSPzPTzVfyyW1
76C6eLXTxHfu9nFcPbQweoFYj1VSQyOrMA4PJm7YqmN / + WvnZdba50nWpLXToLiH6jam + u0jS1gj
skSMwoDF / uq55ClDyFfZVMfMH5e + Zk0GDTvLOsvBL9Zubm4lkf6oS9xGwicG0jUEW8pVxFx4sBxO
1MVVrjyd5x / w9f2yas82p3WqNds7XdzEsliJy4tVkUM1tyjND6S0HTpirHpvyz / NM2kkLea5Z2SK
2aM / WbiEyzEQi9RmRSyK31asTfFTm2wrirNPI / lvX9Ik1GbW9Ql1Ce4Nqluz3M06rHDZwxyHg4jj
VnuFlcsqDlX6AFZVirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVYX5lvtBtLLR31fy9ca3Gts0sM1vZi9M
Dx + iQvHdg8rFSlB + x7YqgNO / M3RLPTxb6d5V1qC2tWjRLGDTXiaOGUkLJ6R4cVqjbDsK9xirJPLX
nOz8wSOlvp2pWXBBJyv7OW1DKWZRxMgFfs1p4EYqn + KuxV2KuxV2KuxV2KuxVDR / 8dKf / jDD / wAS
lxVVJZpSgbiFUMSKVNSR3r4ZAkk0yqhbZR6f3jh3 + H + mHhPf9y2O5LYdR1F1kLaXfRFE5qrtYkud
vgXjM3xb / tUGx36VeE9 / 3fqWx3JdF5rvpUjdNC1PjIodP3ulDY0P / LX748J7z9i2O5ba + b7u5gin
h0PUzHNGsqEyaUPhcVXY3ePCe8 / Ytjudbeb7u5ghni0PUzHPGJYyZNKFVYAjY3e3XHhPefsWx3Ot
vN93cwQzxaHqZjnjEsZMmlCqsARsbvbrjwnvP2LY7nW3m + 7uYIZ4tD1MxzxiWMmTShVWAI2N3t1x
4T3n7Fsdzrbzfd3MEM8Wh6mY54xLGTJpQqrAEbG72648J7z9i2O51t5vu7mCGeLQ9TMc8YljJk0o
VVgCNjd7dceE95 + xbHc62833dzBDPFoepmOeMSxkyaUKqwBGxu9uuPCe8 / Ytjudbeb7u5ghni0PU
zHPGJYyZNKFVYAjY3e3XHhPefsWx3OtvN93cwQzxaHqZjnjEsZMmlCqsARsbvbrjwnvP2LY7nW3m
+ 7uYIZ4tD1MxzxiWMmTShVWAI2N3t1x4T3n7Fsdzrbzfd3MEM8Wh6mY54xLGTJpQqrAEbG72648J
7z9i2O51t5vu7mCGeLQ9TMc8YljJk0oVVgCNjd7dceE95 + xbHc62833dzBDPFoepmOeMSxkyaUKq
wBGxu9uuPCe8 / Ytjudbeb7u5ghni0PUzHPGJYyZNKFVYAjY3e3XHhPefsWx3OtvN93cwQzxaHqZj
njEsZMmlCqsARsbvbrjwnvP2LY7nW3m + 7uYIZ4tD1MxzxiWMmTShVWAI2N3t1x4T3n7FsdzV7P50
k0fRpvK8diwkgR7tNRaRfhMaMgUwh + vxAntsd8kxQt3P + cAiR7W00IyJNJ6kLz3VHg9NfT4uIxwf
1OfLYilMVTLQpvP73EQ1220yK34v67WUs8jcuCcOIkRNufOte1MVZDirsVdirsVdirsVdirsVQ0f
/ HSn / wCMMP8AxKXFVVf96H / 1E / W2Qh2h4D9LM / SPef0Kh6Henv4ZNgxyy1HSis7J5tF2qQhnYy6e
REvwfvf3cK06j7Xw / F06YqkNhrzi0taeYrIUhUAnULMU2XY / 6EafLFKjoWvOukWI / wAQ2SUtYBQ6
haLSifZ3sm3Hh + OKu0PXnXSNNH + IbJeNrEKHULQcfgX4TWyND7GvzxV2h6866Rpo / wAQ2S8bWIUO
oWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8Q2S8bWIU
OoWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8Q2S8bWI
UOoWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8Q2S8bW
IUOoWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8AENkv
G1iFDqFoOPwL8JrZGh9jX54q7Q9eddI00f4hsl42sQodQtBx + BfhNbI0Psa / PFXaHrzrpGmj / ENk
vG1iFDqFoOPwL8JrZGh9jX54q7Q9eddI00f4hsl42sQodQtBx + BfhNbI0Psa / PFXaHrzrpGmj / EN
kvG1iFDqFoOPwL8JrZGh9jX54q7Q9eddI00f4hsl42sQodQtBx + BfhNbI0Psa / PFUdqNtpNzofl7
9IeY5tE42SOqQ3EcCXCKsLSc + a / EFoo2p9r3xQgIbHy9ohsUu / zBvGWOMmNLi9g4yJ6yRhm4qvwi
SkVT40JLYVZxp3mHQtTnmg07ULa8mt6evHBKkhTkSAGCk03U4FTDFXYq7FUB / iDQvrklj + kbYXkM
ghltjMgkWRlVghQnlUrIpp7jFUZPPPHBGZJCQoIGwLGrEKAAoJ6nFUNaazpN5dTWltdxS3ltT6xah
h60denqRn4169xirUet6W91Bai4Vbm5UvbQuCjyKo5MyKwBYAdxiq + fVLCCQpPL6VGEZdwyoHYAh
eZHCpB8cVbj / AOOlP / xhh / 4lLiqqv + 9D / wCon62yA + o + 4fpZn6R7z + hUNabdcmwS6CfzC3P6xZWk
dErH6d3LJV9vhatsnFeu + / y32VYpY3dn9Vta3VoCIVr / ALnboUNF / wAn4flilR0G7sxpFhW6tR / o
kA31y6Tfh5Bdv9XtirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS
0PBOoC / D / qj + GKu0O7sxpGm1urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yq7Q7uzGkabW6tRS0iBrrl0tDwTq
Avw / 6o / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D
/ qj + GKu0O7sxpGm1urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yq7Q7uzGkabW6tRS0iBrrl0tDwTqAvw / 6o / h
irtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / qj + GKu0
O7sxpGm1urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yq7Q7uzGkabW6tRS0iBrrl0tDwTqAvw / 6o / hirtDu7Ma
Rptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / qj + GKu0O7sxpGm1
urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yquil8uaxoOlwata6Jfxx2aRoLu8V + KskZZSGhahYotR7YrTUEfk
m / tI5n0ny / wvLZQ6S3MRPpPKt16T / uP9 / Ucr0LCvbFFIzRdU8vwiPUbC00WznvYleSRLxEk4lVIR
ysHUeHtitMktdQvbi3jnWCAJLEkwPrsRxkFRv6WC96TW1qv1u7 / kt / 8Ake3 / AFTyVIp31u7 / AJLf
/ ke3 / VPGlpLJtF0mbUBqM2ladJfhxKLtmBlDgKoYOYq1pGv3Y0tI64ea4i9KWOAoSrfDcuhqjBl +
JYweoxpaQdjpOnWF / c6jaadYw6heAC7vVlPrzBfs + rKYub07cjjS0q29nDbzpcR21sZ44 / Rile5k
kdI9iUVnRioNBWnXGlp09pFPKZJ7e3lJcSlHuZGjLqoUN6ZThsB4Y0tI60Ez3Ms8npjkkaBY3L / Y
LmpJVP58Cqy / 70P / AKifrbID6j7h + lmfpHvP6FQ0oa9Pb + zJsGOWS6GyziH9L0MI9T1jq4PD4P7s
zb8 + n2Pi6 / 5WKpDYKfqlrS0vj + 5Wn + na4K7L4QbfRtilR0JT + iLH / RL0 / wCiwdL3Wx + x / kQEU9ht
4Yq7Q1P6I03 / AES9P + ixdL3WxX4F6cYCAPZdvwxV2hqf0Rpv + iXp / wBFi6XutivwL04wEAey7fhi
rtDU / ojTf9EvT / osXS91sV + BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / ol6f9Fi6XutivwL04wEAey7fhirtDU /
ojTf9EvT / osXS91sV + BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / AKJen / RYul7rYr8C9OMBAHsu34Yq7Q1P6I03
/ RL0 / wCixdL3WxX4F6cYCAPZdvwxV2hqf0Rpv + iXp / 0WLpe62K / AvTjAQB7Lt + GKu0NT + iNN / wBE
vT / osXS91sV + BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / ol6f8ARYul7rYr8C9OMBAHsu34Yq7Q1P6I03 / RL0 / 6
LF0vdbFfgXpxgIA9l2 / DFXaGp / RGm / 6Jen / RYul7rYr8C9OMBAHsu34Yq7Q1P6I03 / RL0 / 6LF0vd
bFfgXpxgIA9l2 / DFXaGp / RGm / wCiXp / 0WLpe62K / AvTjAQB7Lt + GKu0NT + iNN / 0S9P8AosXS91sV
+ BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / ol6f9Fi6XutivwL04wEAey7fhirtDU / ojTf8ARL0 / 6LF0vdbFfgXp
xgIA9l2 / DFXaGp / RGm / 6Jen / AEWLpe62K / AvTjAQB7Lt + GKsst6f4eiqHA + o29QpYyfZPQtRy3z3
yMPrPuH6WY5D3n9Dw2azsTwsrPUPNdhKWQVlsp / QRX9PYrH6S1JArRq1NSM2Q1gveIbBm8m5dP8A
L3KOT9Jeb29dYpY1jtrhzwBDRkqsbPRSdiRsfelX87 / Rj8l8byC79G + XrK3E66r5vCTzO7sltcAm
QHgxlHpDjyp + 3Q4nW3 / DH5Kc3kExpp08bCK + 81LNJAjcTb3BdVf0oviVQpD1gBoSPtE7qGpEar + i
EeL5IVY9JiM0AvvOJnuIUMPO2umAUSxSkxsFVAxUcCWag5Gu + H83 / Rj8k + L5BD3em2sN9FO2q + bk
0 / 0UBC21wzK4jRizyb / CVPxfu6Ahvi2yX5wV9MU + NtyT / wAseUrbVZWaHWvMX1a1INzb6rHLAsjS
KSoT1kSvBgGNAR0yJ1d / wxR4t9A9e0z / AHZ / sf45hSaZIpf96H / 1E / W2VD6j7h + lJ + ke8 / oVDWm3
XJsEthg8xhZPWvrN2KUiKWkqBX2 + Jgbl + S9fhFO2 + 26rE9Ns9Rkt7VV1GYEwqam01hQNl6H62B92
2KW9H0TWYtMs45L + SJ0t4UdDb6rVWVKFfhvB9n7vDFXaTomsxaZYxyX8kbx28aOht9VqjBFBX4bw
eHagxV2k6JrMWmWMcl / JG8dvGjobfVaowRQV + G8Hh3oMVdpOiazFpljHJfyRvHbxo6G31WqMEUFf
hvB4dqDFXaTomsxaZYxyX8kbx28aOht9VqjBFBX4bweHagxVS03TdVttPsIJr6eOVLaNXQWmsPxI
VQVql3Tb2oPbpiqlodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4
F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2
HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG
6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6A
PzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APz
Xb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb
8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVZXCpPlyNWIY / UYAWfmgPwndqkuPpNcjH6z7h
+ lmOQ + P6Hz7De6NJarNbz6Q1xByguj + ndVKxRegyDgeHIP6Im5VGwFa7ZawXRav5akvZEhvNHdpI
BDMW1nVBtDFGWX1GXi0a / V4wxO5WpNN6qqVtN5aS6vb4Xel3bvHwe5i1jVC31ZKzSc1JkKryqQo5
U3 / ysVVb658qLpSelfaZFrUjI93bT6zqXoR20pDL6Jh / unoybgfZ + EVriq6R7ALdW0t3p1tFAY1v
GGramVjhS7SNkZ + KKh9SXh5067A4qiLPWLOOP65LcaR9Ut0SQXA1zVWHGMlI6l4jz + KcbE9weoGK
sp8iap5Hsbu1EmrW51i5h2ewgi1O8vlmjldQxCXB3b6wrqDQ / Cta9aIZB63pn + 7P9j / HBJEkUv8A
vQ / + on62yofUfcP0pP0j3n9CoaUNent / Zk2DHLJtDVZzD + l6CEep6w1cnh8H92Jt + fT7Hxdf8rFU
F5SNZrP9 / cyD6v8AZmttTiX7K / t3UjxfhilMfPHmv / C + hnVPqwugJVjMZZ0ADAln / dxzuQoWpCoT
4YoYjN + eOhwcDPPpsaPC09TcahUKJhbio / R2370hTyoe9CMVda / njoV1PKlvcaZJFAgnmkW5v6rA
zcVcj9Hcanrx5fZ + Lpviqld / nlZ2WoXVle2ttataRNNI8092oKRuYnZaWJ + ESAL471oMNKsb8 + tM
W1s5ngtEN8nKANc3YVmSZoZYwfqJbmhSpBUbeHdpWXeYS36TT9 / cxH0vswW2pzL1 / mtJI0 / Cvj2w
JY / obH9Eab / pd6P9Fi6WWtmnwL04zgEe67fhirtEcjSdN / 0u + FbWOlLHWyB8C9Cs1Ke67fhirtDY
/ ojTf9LvR / osXSy1s0 + BenGcAj3Xb8MVdobH9Eab / pd6P9Fi6WWtmnwL04zgEe67fhirtDY / ojTf
9LvR / osXSy1s0 + BenGcAj3Xb8MVdobH9Eab / AKXej / RYullrZp8C9OM4BHuu34Yq7Q2P6I03 / S70
f6LF0stbNPgXpxnAI912 / DFXaGx / RGm / 6Xej / RYullrZp8C9OM4BHuu34Yq7Q2P6I03 / AEu9H + ix
dLLWzT4F6cZwCPddvwxV2hsf0Rpv + l3o / wBFi6WWtmnwL04zgEe67fhirtDY / ojTf9LvR / osXSy1
s0 + BenGcAj3Xb8MVdobH9Eab / pd6P9Fi6WWtmnwL04zgEe67fhirtDY / ojTf9LvR / osXSy1s0 + Be
nGcAj3Xb8MVZXAwXy7GxZqCxtyWIKt9k70kqQf8AW + nIx + s + 4fpZjkPj + h82R / mDZR2Akj1vWlEb
JHbwjUNEQFKHmygRrxKADYj9rpllsEXe + dLO3jDvqusF1YvH6N3pnNYpYhN8QljpyWIcgy70ehJ +
LDaoy685oNSu5Wv9UEdspaW0 + v6UESV2SkVfhJ9MzCI8tuhDd8bVQuvP + nXd / PPHNqdrHcFJTpUV
7p0kZgWGP90kR + zG0cbh5W + Ehq7dW1tSn89yharcayn1dS3rNfaQ5q3pCMszEfCCvalSx3rjaqkn
niDT / Rup9S1ZFuLYSurXejlQhSRIiGVDKzfCZEI5rWg91bVNvLPnhv8AFNtaRT6nq9 / NK5h017zT
SpWSIuvqqPTcrGqtLVBt / lfDjaQ980z / AHZ / sf44JLJFL / vQ / wDqJ + tsqh2h4D9KT9I95 / QlPljz
ZpvmSDUJdPWRF02 + n02f1gorNb05leDPVfi26h3ybBEwQeYV5 / WL20kqlI / TtJY6Pt8TVuX5L122
+ e26qSeVbG5hls5JNNgtl + r / AN / HawQsfhX9tLmZt / 8AVxSyLU9T0rTbVrvVLuCytF2a4uZEijGx
6u5VelcUJJJ5s / LW4S7Ems6NMghVb4Nc2rD0allE1W + x8ZI5bb ++ Ktjzb + W7201uNa0ZraCIC4h +
s2pjSEiih25UVKHau2KuufN35b30M8dzrWj3UMCrJcpJc2siotQ6s4ZiAOQDAn54qirSfyX5gMos
5NN1c27RNN6LQXPpspMkRbjz4kFyyV8SRiqG16xuZ9SVo9Mgux6dPUltYJjsenKS5gO1f5fv7KUg
0PS7w6RppGiWrVtIiCbG1PIcE3Nb0V + Zp8sVdoel3h0jTSNEtWraREE2NqeQ4Jua3or8zT5Yq7Q9
LvDpGmkaJatW0iIJsbU8hwTc1vRX5mnyxV2h6XeHSNNI0S1atpEQTY2p5Dgm5reivzNPlirtD0u8
OkaaRolq1bSIgmxtTyHBNzW9FfmafLFXaHpd4dI00jRLVq2kRBNjankOCbmt6K / M0 + WKu0PS7w6R
ppGiWrVtIiCbG1PIcE3Nb0V + Zp8sVdoel3h0jTSNEtWraREE2NqeQ4Jua3or8zT5Yq7Q9LvDpGmk
aJatW0iIJsbU8hwTc1vRX5mnyxV2h6XeHSNNI0S1atpEQTY2p5Dgm5reivzNPlirtD0u8OkaaRol
q1bSIgmxtTyHBNzW9FfmafLFUPodvcSaVp6QaJbXD / VI91sbVlJCL9pzeha / j7ZT4wO0dz + OvJt8
Mjc7fjua0XQ9Sn0nTTLpFsENrGRHHZWvxDgvxM / 11XJ / 4H5YnHKX1Gh4D9fP7l4xHkPif1cvvZZp
YkXytZhVpINPteKLRdwnQVLKPxx0 / T + qP0pyc / 8AOLya20nz1bva + pBr7xOB9Zc3emyNGfhU1pGr
uNiw49u1aDMlqoqcOl + eWjt7M23mGL6tBRrhZ9KWtEkZETYKCxZV60XiOlalWmQaH5P1nUtISbUd
W1jTrxiyyQTtaGQSI9BMvpo6DlwDChwppH / 8q + vlleUeatVNVZUVzbFFDAAfCsK1470r440tLD + X
F19UeBfM + qCRizCUi0NGJRh8IgA2Kt7 / ABGpxpaV18hXBuFkl8w6jLChRo4HMLKGSYy78o2BWlEA
I2Xvy3xWkToHk + 70u6hubjXb7UnjR1eO49L03eT9viiKQR0G + KQGZaZ / uz / Y / wAcjJjJFL / vQ / 8A
qJ + tsqh2h4D9KT9I95 / Q82 / I6X / RfONsYHQxeZNQdnIrGxkKnijdyKfEO1Rk2DKrLTtKCzqnlIWi
vCFdTFp4Eq / B + 6 / dzNXoPtfD8PXpiqUeSjpv1yzFvaafDL9X + 1bQWkcv2R1aG6nf / hMUsj80 + W7b
zFpMmmXFzc2kcnL9 / ZyGGZS0bJVXAPTnX9e22KGh3H5PXFrczzy + bdYvA6pHDFcTF0AWN1YzCv71
nkmdyRx608SSrLfK3lttAtbq3bUrvUxc3BuFmvn9WZAYo4 + HqUBYVj5CvjTAqdYq7FWHeazpo1df
rNrp8z + kPiu4LSR6V23murdqeHw / f2UhjWiton6J0 / lYaQT9Wj5FrawJJ4Lu1b4VPzofbFLtFbRP
0Tp / Kw0gn6tHyLW1gSTwXdq3wqfnQ + 2Ku0VtE / ROn8rDSCfq0fItbWBJPBd2rfCp + dD7Yq1op0Qa
TYVsNHJ + rRci1rYEk8F3at8tT86h3xVvRW0T9E6fysNIJ + rR8i1tYEk8F3at8Kn50PtirtFbRP0T
p / Kw0gn6tHyLW1gSTwXdq3wqfnQ + 2Ku0VtE / ROn8rDSCfq0fItbWBJPBd2rfCp + dD7Yq7RW0T9E6
fysNIJ + rR8i1tYEk8F3at8Kn50PtiqzSZ9Bj0fT2lstH / wB5oweVrYEk8F61vgWb6AfbIykIjdIi
SdlPRp9MfStO4aZo / H6tGHkmtrEGvBdypvQWP + txOQ45HkPn + r + xnwxHM / L9f9rtFt9DOmWDzWml
zH6tH8L2 + n8a8F + 0ovk5H / X3x8KzZJP3fj32pydAK / h55K2jyaEmj2DPY6OFW1j5s9tp / wDIu7E3
y7 / Onyy0NaE0bVvLh0zT449O0y4cW8asUsrJlLcF + 1I16sdf9Zh8slwFNM + 0SWKTybp8oVVifTLN
wjAKgUx1oQpcAU8CcowijX9EfpbMnP4l4Es / ltIREt1pdpYwIJIfR1zVhCplTm4QAxBaScOK7ChJ
G4ob2lv17OGT0LkaXHLexRSxxz61rBV3m + MMkrRcOSKUoqVKVDVGwJVfBc6Pc3qr9d0r0pjb3NxI
uuaiJUEzRiZY / hIZfVjKijmniOZxVEWN15UvpZ4b2 + 02XT7bky3UetaozmGZxGWmZ1IZeR6MxA3F
aVbFKAtGtIbq9e9vtILraiPhHq2rRhC1rPDOGBb / AH8gqWUkDkS3IbBCIF3o9msbXd1p9IRJDNJN
rWqqiSxsZoYuMinrKpoSDRR3wqr6ZbNrGqC00t9PvZ68GgHmDWOTFFWRqKUOxSlUJKilOuKX0Lo /
qekfUUJJxTmqmqg0NQDQVH0YJLJGL / vQ / wDqJ + tsqh2h4D9KT9I95 / Qwb8nree30TWVuba0tLltY
u2uFs7g3QaQrHzeVmur8pKW + 0hcU / kFcmwTqyvtMlWcRebTdlYQzMJdPYxL8H7393CB3h3qr8XTp
iqC8pakJ5rOIajc3NLf + 6lk0xk2Ve1r + 97YpR / ny + 85WPl97jyhZQahrIkUR2tyCY2Qg16SQU3pv
yxQwS / 8AN / 592Vi0x8t2V1cvbxvHbQwSH07iRlTg7LeSBwrN8RWlB8RPEE4qn3lnUPzhv7m7h2u2
0zSFWINaSi1muBzqB8fG8CsD8XwhgRTftVVkK2fnmk3LV9LJZQIKaZcDi / cv / p55j2HH54qjtLh2
6My / pW8tbsHj6h2W1ktuNB8XP1Li55VPSnGnviqUeYdSFtqaodRubX91X04ZNMRdz1pd / vN6fLw7
4pY9oetBdI00fpi9XjaxCgm0QU + Bdhy3pt + 1v + OK07Q9aC6Rpo / TF6vG1iFBNogp8C7DlvTb9rf8
cVp2h60F0jTR + mL1eNrEKCbRBT4F2HLem37W / wCOK07Q9aC6Rpo / TF6vG1iFBNogp8C7DlvTb9rf
8cVp2h60F0jTR + mL1eNrEKCbRBT4F2HLem37W / 44rTtD1oLpGmj9MXq8bWIUE2iCnwLsOW9Nv2t /
xxWlPSPMUUOk6Yh2i / 5i1iURxy6KSPgXxGy7ft / 1yEsgG3VnHGSs0LWbs6Xp3LWrqCNbWNQqTaKz
U4J0LgcenRgT79ciOMnegPmfx8Ck8I8y3oOp2tvpVhL + l7xGFpGHlafRCVHBPh5SVYLt0b + uGGKI
Ngb / AGolOR26KOiebYTpmnxW + qalM8drGp9N9FWMHgmwllCpT2qW / HLuHvY0s0DWNafT9P8AV1uW
0tkto1WOKXR5ZKcF6PJ6ap0 + yyMffD6aU0u0RtO / R + nTzarfTSrbRcfWuNGlWNuCf3SSkrH07AHB
xmltG6JrarpGnV1m9UJaRg0m0QBfgXYcu237W / 45FaT7y1H63kPSYw5HqaRYqJBxJHKEDlt8Nfwy
EPq + A / S2T5 / EsL1Hynb6LDFNqPnDUbYXMiW8dwVtVoVjlZY1KwURf2 / jrQqACK0zJhjMuTEQJS64
k8ufXQz / AJg3aMQ8ixxi34LVvWRk / cMvGOM96jjvln5bJ3Fl4UlGdfKv1cPJ + YWqcY9lktniD0d4
kBZY7dgzCRKV47ByD1x / K5O5fCKc6R5Og1XTorvT / NeoTWjFnikSO1UFyxZXIktyzEKwFWr4ih4y
ucDE0WJhShdWOgWc81hqHnO9F1aIY5o7g24Kk2ysrryg3KKfUDCpBJ3yccEyLAT4ZKBtn8prMkn +
P76SgMJErQhWfmGYtWBQW + IA + Htkvy2TuKfCktt08tSTW9k / n / Vp7uVT6LQlIifVjliPBorcDrVq
MTxZBg / LZKul8IvVPJulS6TpEenS31xqLW6qn1y7bnO / Xd2 / aPvmPJrknS / 70P8A6ifrbKh9R9w /
Sk / SPef0PNfyJv4JdM8z2a2q2d3Z69eC4hBmYsXCcZXaaW5PN + J5Uf8AtmwZ5DP5jKyetY2aMErE
Eu5XDPt8LE2ycV6 / EK9tt9lUh8p39 / NPZxz6hbXCC3 / uYryGdx8K / sJaQN / w + KWTwJMOFQykJRy7
cgW26fEffKMcZbc + XXf9LbMj8f2JB + YF / rtjosEuj3EsF611GvO3sf0gWTi7FHh5xkK3Hdwfhy8N
JYBbebvzLR / Se9vLkXcfrQSny8ym3aS9FukUii4XkB8Xb7AD8jXCqL8o + dPPOuapa6abu55iU / W7
t9BntLdY1RmeKWS4mHGYMqii1 + 1QBt2CrPvKul + bbCAp5h2yPWpeKqsiWiWp5ADkzcGIJJr0AFKb
dyFQ / mG / v4NTVINQtrVPSrwmvIbdqk7njJaXJ3p / Nv7d1LHtD1bVRpGmgavZKFtYgAdRthQcF2Nb
Bqh33 + eKu0PVtVGkaaBq9koW1iAB1G2FBwXY1sGofbf54q7Q9W1UaRpoGr2ShbWIAHUbYUHBdjWw
ah9t / nirtD1bVRpGmgavZKFtYgAdRthQcF2NbBqh33 + eKrNI1zUodG00nWLJQLWIKv6Qt + X2E + Hj
+ j2Nfbf55GUxEbsowJOynomq67JpOm01iyt4RaRrwOo2wkpwXav1FuHy3PuMr9Uv6I + 39n45M / TH
zP2IXR / M13aaXpsFnf21xK1tGClvfW1FPBQfVlewEaNtuHfll2PCANqh5 + ZYyJlzVtG1LzO + m6Zx
13TraBbWMGMX1u0oHBaDm1iVQ / 5JRv8AWyVhis0CJ0sNPnbU7OWX6tGVa51SKX0 / gXZFlsZBF / qr
h8Q1SkorSNfv4tJ05f01ZAraxAINQtywHBNio092Hy3 + eUSyRHVkMZPRboevaz + itNWPUbUKLWNV
Z9RtYwBwTYhrEsvyocHiE8gfx9v2JMB1I / h3O0TVPMH6L06mt6fFELWIBfr9vzUcF2LNYkKfYg / P
Gpk8wB + PxyW49xv8fjm1otzenS9OaTVrKQi1i4iXUrchPgTbg1gyofx98fBiTZ39 + / 7E + LIbDb3M
q8sEnydpBJBJ0yxqQaj + 7Heg / Vlp / vD + O9B5fE / oS3VINT1WO6s4GFpFFNGEuI5XWVuHCVvsr8IN
ShFTt88vhLhNqCxTVfIvmeOKw / R17LcSQXMDMXughReREs9TC3Nqh5lP2h + N35nyDLj8kT / gDzAJ
oZBrtwBEqg1kDPsEBCu0RorGMMVNd9 + uH8wP5oTx + TLtEia309LJoxGbKluAJGlqqKODc3CsSyEF
q969euY8pWbYXaQX2jat5hFnqkd4 + nxPByS1ilBQiVDwaRXhdS68gR4EbeOWY8vCKoFMZUljeS / N
KarAsd / M1pJG0l1fLcrE4ljX00DxJAPUMgkry / yN + 2T / ADH9EJ4 / JMNB8naxpMkdxLfHUbiFW9MT
SFIublizcEj6tz718aVrkcmfi2ApZStm / ly7F5YRXYT0xcxRShCalea8qV9q5jSapJiv + 9D / AOon
62yofUfcP0pP0j3n9DBvye8t6xoOgatDq1iunzXur3t7DbxMhX0JivplRGSEBC7L1 + WTYJ1ZNoar
OYf0vQQj1PWGrk8Pg / uxNvz6fY + Lr / lYqgvKV16k1mn1a5ih2f7c0mpsv2V7XUMcX / DYpTvTYL5G
h5rNGVhK3DTyeqrSfBQqBI / g3hlkiFKU / mJqmtaZoUNxpt3NbXTXcKc7bTn1NmRuXJWt42D8e5dd
x23OQQwKLzj + Y8SMRf3t8LqSVIG / w3NE8DDjMvNXmh5xcHaMN1qo3qcVTLyV5p8 ++ Yb5LVr2aNIJ
Hae9m0OazgkhjPDiGuJh + 8L / AMv2aEFf2sVZx5V0vzbYQFPMOuR61LxVVkS0S1PIAcmbgxBJNegA
pTbuQqH8w3Ri1NVFtczfuvtQyami7nwtIZY / xr49sUse0O + I0jTf9CvTS1iG02tivwLuONsRT / V2
/ DFXaHfEaRpv + hXppaxDabWxX4F3HG2Ip / q7fhiq3SNUSHRtNaS0vFUWsS19fWwCSiAU42xG / gu3
4ZGUhEWWQiSaCG03WHj0OxlktbuztorWL1LmWfWQCvBByWluVUfh7dMh657Db7 / h + 35MwIjnufx +
P0qWh6nL + jtPFnpN / I7WcQN / JNrSxn4F6cbfmw7gIOH + VlkcUY7nn9qJSJ2PLuW6QE / Q1i2rJeXU
D2sY9CSXWI7YDguwRbU8ht0ZmHhkpZhAX9PmiIJNRCL0PVGXSNMSDTL91FrEAyza0iD4F3FLbp / q
Aj8MqOQnkCfx + OVp4B1NO0W7vTpWnD6vdqn1WIDhJrfKnBOjC3K / 8CtPwwGMz1A + h5 + 5bgOl / j8d
WtHmiGi2BuLS + lRbSMsZJ9aCceC / spa8OI9tvfHwQefq9 / 6uS + IQdtvx80P5e80aJ + jNPgtlmmlW
2QNDbXGsu / LioPwQ2zkbj9nbLhiIHKmMrPNV0fXLgaXpyw6NqcwFpEBKJtYjQngvjAGA / wBVSPww
8Pmilul3utvpGmi3tZbfjaxjm8mvz8hwXoqQQBf9ixh5Yjh8 / wAfNdlPQ01NtL09pZ9TH + jR0jt2
1SOPjwXYVs5m / wCBemHiHcmwz3SYo4vL1lFGpSOOxtFRG5EhVWgB5gN94rlYNzP4709B7z + hjl2l
y36UuLi / aw0m1dpZTbA + syxRo0hd6MyrxUikY5d + XbLVYd5jn8vahcr + iNdsbFYGNveLfae94 / 1p
J4qNNLLwlUry40dwDXevZQn / AJcv / LGsenb + X9YZNRtIIZ7wWcbwxMssVVZ7WVTCgk5Bqcee1K7H
FLJdIe7b64t36f1iOfjI0VQjfuoyGAbdaqQeNTTpU9cVSbRtPurnQNOutSvpI7SK1jkFnaFok9MQ
inqSJSZ27kAhe3E9SqwjU7ry / daxFqGneYtMtdJDROtnJpBnf05YuZV5Pgb96IJX5OD + GKGf6daw
3VrDq3lvUXFjcRK1tbvyktJFqfiCv + 8QMPsmMgd6NilPfI7c / LmnPt8VnbHY1G8Q75GTGSdr / vQ /
+ on62yofUfcP0pP0j3n9Coa0265Ngl0E / mFuf1iytI6JWP07uWSr7fC1bZOK9d9 / lvsqxfTbq4jt
7VhZXJIgUUNxq7DovQG2I + 7bFLej6zqEumWcktpPLI9tC7uZdUqzMlS3w2p6 / d4Yq7SNZ1CXTLCS
S0nkkkto3kcy6pVmKKS3w2p8e22Ku0jWdQl0ywkktJ5JJLaN5HMuqVZiikt8NqfHttirtI1nUJdM
sJJLSeSSS2jeRzLqlWYopLfDanx7bYq7SNZ1CXTLCSS0nkkkto3kcy6pVmKKS3w2p8e22KqWm6he
XOn2E81rdPK9tGzuLjV15EqpLfBbU3Pht + GKobR74RaVpavbXPNrSMIoutY5N8C / ZVbc / ctRkJZI
x2JZiBPJB6Rrg + oafaLBNHdLaRUia71d5WHpoeSwwwluJHhtjWSQ2FDvP4 / Sy4Yjnv7v1lQ0i61A
6Rp0n1Oe0dbeNIru8udVdmXghPpRwxAKrL0 + L5qe4MccPVM2fx + NmW8tojbuH6VXQIAdP0qSTTb2
9mhtkaG7uLnVQELItfTC23wbbfu0ofE5LxpHaI2 + Q / WxMR1P4 / Hm7SNURNP02GaSYSi2jC20F1qw
kb4F24iCRv8AgNvwyIw5DuTt5D9Jv9CbiOQ + f4H6W9Bupm0 / T2t9EvGdbWMC6mutWiVvgWvEi3eU
fQnh46ZMYYA3tfzP4 + LEzNVezej / AOJG0rT + A9NDaxBVrrjMBwXcMoVfuWn4ZZce4 / P9jHZU8v21
4NL05pTqM6 / VYyI / rWqRpvGv2fRtFYD25Ee + Di8kErdF0jSn03TZZNFeab6tE3rPNqzOSEX4uX1Z
j9xph8SXetlG6FNKNH00CzuqC0iApdawB9hOnG3IA / 1dvwyCG9Dml / RGm / 6HdH / RIul1rAr8Cbjj
bmn + x2 / DFXaHNL + iNN / 0O6P + iRdLrWBX4E3HG3NP9jt + GKu0OaX9Eab / AKHdH / RIul1rAr8Cbjjb
mn + x2 / DFWV2EkSaLbvMGCCztywqxI + E93Ab7xXK + KpE + Q / SmUqjfv / QxuS78g3sss / 12QPdf3qRX
ksIkKrwqYo3QE8VArxqQBkBrId7iDXYzyIWMPIBiEj38 / puSQW1GcVIIB6y + NK4fzcO9P53HV2Pm
pqfy7iuzxvbiO5ZUjLi + uAxTiXQcvU + zTpvT78H5yHej89jurFphZa15KsLZooLzhGrO8nObnIWd
qszGQtIxqe / 6sfzkO9P57GOoU7Gy8mTVt7C4uCsYJ + r299OqotSKLGkoVVB2AAoOmTjqYnkzjqYy
2BtEf4c8ucg1L7kuyn67c1Hy / eZLxmfiui8ueXIYFgh + vRQovFI0vblVVfAASimPjL4qf6PHZQwe
haR + lDCqIkdAFVFFFVQNgABhE7SJ2i1 / 3of / AFE / W2Rh2h4D9LYfpHvP6Em8pLGtlfBD8P124qob
lx3A4inSg7DLCwUbJdDZZxD + l6GEep6x1cHh8H92Zt + fT7Hxdf8AKwKkNhYH6pa0vr4VhWn7nXNt
l8Ln9W2KVHQrEnSLH / Tb0f6LAdodbP7HT4LkCny28MVdodiTpGm / 6beitrEdodbNPgXYcbkCn + rt
+ GKu0OxJ0jTf9NvRW1iO0OtmnwLsONyBT / V2 / DFXaJYn9D6cTfXqj6pGdodboPgXpxuQKf6u34Yp
S3T9S0630zToV1O6kuTaRH0Y49ZJUcFG / G6Hw12qop7ZTLMALG47 + Q + f4Pk3RwSJ32 / Hclei6pe3
VjYQwXF6np28YZIk1iVyAoB4pDcvyUezR5IxJF2fdH / ipV9jMQiO74 / qH7V + h3OoiwsyE1a5iltk
5BItUiQDgv7h2u3Zwfdyv3jJQgRyEY + e5P2D9LGRieZv8fjoiPLmkazHpdgLX1rW2eBG9IfpqLqi
1bhA7Vr / AJMlPwyRhZuUpH8fNgZju / h58kXovlyd9N06Uavf2zNaxFxbWurDkOC7M7TyMfmhUfhg
jGETYiLRLITsVXSvLWn3Gk6b9Zmu7gfVYmVZodcmVSEX7Ia6K / SoA / DJiZHJhaI8v6XHFoumpFdX
cSfVYyEjg1oKKovQJcgf8Dt + GRJtSv0OxJ0jTf8ATb0VtYjtDrZp8C7DjcgU / wBXb8MUO0OxJ0jT
f9NvRW1iO0OtmnwLsONyBT / V2 / DFXaHYk6Rpv + m3oraxHaHWzT4F2HG5Ap / q7fhirtDsSdI03 / Tb
0VtYjtDrZp8C7DjcgU / 1dvwxV2h3JOkab / pt6K2sR2h2s0 + BdhxuQKf6u34Yq7Q7EnSNN / 029FbW
I7Q62afAuw43IFP9Xb8MVdodiTpGm / 6beitrEdodbNPgXYcbkCn + rt + GKu0OxJ0jTf8ATb0VtYjt
DrZp8C7DjcgU / wBXb8MVZbaKP0DbqasPqdsDyDVO3cOS3 / BGuUz5n3D9KMn0fjyefavf3GjzaaYf
KNvc3F2ZvV4XNpC0JWlKCXj6nMMa8TlGLECLIALgYsESLMREoVPMFrLNFAPKCG3ZohFKbnTiP3oV
5aL6tT6bdaVrTbJ / l4d32Mzpsdch8lFfM8M03KXyWqlEUFnudOLFvT + GOMiRlY / Dx + 0O22 + P5eHc
Pkp0uMm6HyVU1 + O8UTReSvrMjiRmSO40 + V1CAM9RHK9as1Phr1FaVpidPDuCnTYzzA + SMttc8x2n
om28hzQvIpM3p3VmAnJqMteY5NyAO21N69sMcURyZxxQjyoImXzl5pUxiPybfyeoBX9 / aLxbiGYH
9523Fehpt2rLhHezod6MtfMnmGbU / qsnli7gtxKsbXjz2pQRsWHqgLISVHDcfa3G2NDvRTNNI / 3b
/ sf45LGzxowhjNKEIDemvEkVANWpUVFfvyQ + o + 4fpbz9I95 / Qxi3 + v6PfWWiDU9PhvNSaae2gTTr
oiRYKGb4jduqkK6U5N8ge02CbxW3mkK / q6hYuxI9MrZTKAKfFyBu2rU9OlPfFWIWmmI9ra7W6Ewi
vHQJ23ov8xbl88qlCR / iI + X6m2MwOl / P9aU6P5Ymm0qxJ1R1U20DcF0AMBVOnIRcj / rV3wnHfMn8
fBkMoH8Mft / WoaR5Kjl0uwd9Uuf3lrEWUaRLT7C7Aoi1 / wBYfxx8IefzKfHPdH5Kekfl7o02l2Dz
T3DmS2jZx9Q1EAkqp / 3XIgPWlVw8AX8xLpS / R / y78pS6bp8slmGeS2jd62GrsCxRT0Fxxbr1Apku
EdyPHn3 / AHI / yz5W8vW2k6e0em2bNJbRuzS6JeTnkUU15O7V69V2yVtcpyPVH6FZ2n6H03 / RbT / e
SKtdCum / YTqQ3xf6w / jgYm29Ds7Q6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKu0OztDpGm1trQ1tIia
6HdNU8E6kN8X + sP44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ3xf6w / jirtDs7Q6Rptba0NbSImuh4TV
PBOpDfF / rD + OKu0OztDpGm1trQ1tIia6HdNU8E6kN8X + sP44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ
3xf6w / jirtDs7Q6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKu0OztDpGm1trQ1tIia6HdNU8E6kN8X + s
P44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ3xf6w / jirtDs7Q6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKu
0OztDpGm1trQ1tIia6HdNU8E6kN8X + sP44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ3xf6w / jirtDs7Q
6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKsqtABoduAAALS2oApQdOyndfllUuZ9w / Sif0fH9TA / M99b
V0xta8uW9 / dKZZYFlmteUDq6KpQzsu7llWq / tFR32rxWRvs42IyI32KUR2nltr5opPy / RBbyuYZo
xp7VaQAMxAlXjyV9 + Xf6K2b97Z8V1vp3k + TnEvkBQY6Frf09PfjJIUPHgszLyIILEbUXc7Y79679
6vp99ZaJLLfWH5fXVhIwdbm4t006FyA1WB / foX3HIUqPDARfVHPqj4 / P2o + tcJN5fljWEvxcXtg3
ILJ6asR6wKht / lSmPCvCmWmeZNZvLyCGby5e2UEvJZbiZ7akLJy + 2qysWB4ijJy64CPNFMgyKEx0
j / dv + x / jlmNsxo1f96H / ANRP1tkh9R9w / S3n6R7z + hJ9Gt7yG5YXURQu128aMUb92zxFfs7Dwplj
BQtLLTYUuGh8om2JhCsix6cpmX4P3XwTkdh9ohfh69MCpDYWOom1tKeW4KGBSK2Nia7L1 / 3ICuKV
HQrHUDpNjTy7A4 + qQEMbKyNQU6736nfxp9GKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKsp0uZZ / LVlOi8FlsbR1SgXiGWoHEFgKeAJyqXM + 4
fpXJ9Hx / UxTzpL5YX6pHruiyavG / qemyWLXqwj4efLir8eW2w3NPbIxtxxbHnk / K8XEkg8r3CPHC
8TyppNxEvpJxdxX00HwhAQfoXfbJb97LdG6cn5ZWlxHe6d5e9Gdbj0obqHSZ1YSrRCyuIQQF5U5V
p198G6N2PT22sa9DJBq91He2sSMtul3oOo1E5jCmbhLKeiuw28SO2S5J5JEnl3SYnMUtjbypI6ho
I / L98GNlUsyby8vilIPLkd9zhtlbMdG8x6vaanYpqNzdXNmwYMLfRdUiQk / u41LO8yx0bc1H0jIk
MSE + / wCVjaOfs6fqzfvGjB / Rt2oPBal6vGvw1 + Ee / sCcjwseFmXle / hv7R7qFJUjc0CzxSQSfCzL
vHKqOOm1R0yeMM4JZ + Yuo6zYaNJLpkctHaFLu5tjKbmCEu1ZII4re9aR60FDHSnUjCPqPuH6W8 / S
Pef0PLdB84fmct5aUGqXYjaOGK2vEmWC5kmdwxnuRpCcURnCh2cJQDkVrljB69pk1remWCz81PfX
DRA8YX0 + V4h8H71RHAP + GBX4unSgVKrDRrT6tZ10OZybcVb0dK + LZN9zilR0DR7RtKsSdDmatnbm
oh0s1qnX4mrv774q7Q9HtG0rTCdDmblZxkkQ6Wa / Am / xNX798Vdoej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgT
f4mr9 ++ Ku0PR7RtK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8TV + / fFXaHo9o2laYToczcrOMkiHSzX4E3 + Jq / fvi
rtD0e0bStMJ0OZuVnGSRDpZr8Cb / ABNX798Vdoej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgTf4mr9 ++ Ku0PR7R
tK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8TV + / fFXaHo9o2laYToczcrOMkiHSzX4E3 + Jq / fvirtD0e0bStMJ0OZ
uVnGSRDpZr8Cb / E1fv3xV2h6PaNpWmE6HM3KzjJIh0s1 + BN / iav374q7Q9HtG0rTCdDmblZxkkQ6
Wa / Am / xNX798Vdoej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgTf4mr9 ++ Ku0PR7RtK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8A
E1fv3xV2h6PaNpWmE6HM3KzjJIh0s1 + BN / iav374q7Q9HtG0rTCdDmblZxkkQ6Wa / Am / xNX798Vd
oej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgTf4mr9 ++ Ku0PR7RtK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8TV + / fFXaHo9o2la
YToczcrOMkiHSzX4E3 + Jq / fviqceXRTydpQA4gabY / Dtt + 7G222Uy5n3D9K5Po + P6kh2t9LvhaMN
Ut7YsJfq7NKylyClSnCWLlx + nrmNOHibguuyY / EAIP3 / AKCEu + rWAjCJr1ohkPGErPKB8VQQB9Z +
I06fTkfy8u / 7 / wBbD8tLv / 3X / FNnSbQM7fpi3 + Gk1GllPDlTi + 9xtUMKMfHB + WPf9 / 60flT3 / f8A
8UujsrUJtrdsTy / fOssorUdCfrPUhTh / Ly7 / AL / 1pGml3 / 7r / ilyafpC3Ho6jq0Eok5R + j9YkR2A
DMUNZ2qAATSnjiNOeu / z / WkaW / qNj4 / rRzt5Tt2Eb6kkLMCixtfOtf3ddgZevDf8ct8Eef2towDz
+ ZTezuLKeEfVJo5oo6JWJg4FANqgntk6ptqk40j / AHb / ALH + OWY2zGjV / wB6H / 1E / W2Sh2h4D9Le
fpHvP6FQ9Ph3ybBJL3U4pdNvG1fRZo9Ohgaa5W7NnJEyIAzKVE8g + EVPxbbdelVUpsNJjGmWl0j3
BtRbK4ljj0xkKFFYMp9M1XiNsVUdF0pI9As7uSaf6sLKCRrhU0wx8Fj5Fw7R / YpvU9sVb07SFtdC
s7m5lnSC3sleeYJppjCrGrMwZo91opNTiqnpenwQeW7LUZp5xZQ2CTS3SpprRCMRK5kDGOpTiCan
tirVlZWth5f068vbmWG1W3t4zcFdM9ItN6aR8XaPcOxAUnrXFVmmW9jb + XNM1Ce6lWzNtBGLgLpp
jZ5fTjQKWjqeTniK71xVU0ywt7fy / pt7cXEyWv1WBfrAXTDGTKI1QqzR7hmIoTiqlZRadY + WNO1S
8vZItOFpb1vaaYYT6wjWMpIY / iVyRxPeoxVfp1paWnlzTtQurmWOyW0g5XXHTDEfUWMIVdo91YnY
nFVul29lB5Y0 / VJrqYaetnCz3apprRUZUAYMY68fc / TirtKhsYfLFhqkt1N9QjtI / UukTTWjGyLU
MYq05DqfpxW12m2lrbeW7DULi4nWzjtIvUuBHppjHJUFamKtK92 + nFba063srXyzY6ncXUosIbSP
1btF014acUXkH9M1Wv7RxVrS4LGHyvp2qS3U36PFlC7XaJprRFXVKOGMdSp8Tiq3Sk06HyrYavLe
S / o2O0jMl4i6a0W4ReQYx148u5 + nFV + m29lbeV7HVLi6mXT4bKN5bsJprRBeCfEGMdeO3U74q7Tb
eztvLVjqNxczLZQ2say3ITTTGD8CHdoq0DCnxb + OK27T7aytPLFjqtzdSrp0VjFLJeKumPDwaNCJ
FcxnkhG4bwxVZpSabD5V0 / V5byX9GJZxF71F01oaEIvIOY6la9ziq7TILC38rWOrXF5Immw2Mcst
7TTPRCemp5h3j + zt1O + Kpz5daFvJ + miGZLiNLCzjE0ZBVjGvA0IA7r4ZVLmfcP0pyfR8f1ML836d
oWqx6bDDf6Naxr9YNvHfW8Nxzei0aBXeMDg68moDXb6a8RFbcvJxcRjXp5eSRjyTYsyvJqHlt7KV
Yjdg6fCyzGFiC4Bn4J8JKftU8T0yzibLQsXkGFUvBNq3lx2pweVdNgT0HjaJkR0MzVRAqAISKUXr
XDxLxLrn8stP9GSMah5fiCJ6catpluVSSQhpPtS81DAMFUOKV70FHiXiVh + X1rLqUF / d6l5cuJpJ
jI4 / RcKiRWIJ4f6QWEnqc251Y1bamDiXiVR5LEavK2qeXXMkUomJ06KP1J3WSMOZBOaBQAp2NeJ +
WPEtp75N0qTy / NOl3q + lyw3bUjjtLaO0eR0AAd2Erl3oCG / hvgkbQTbNLCYtqdp6bsYpEkY8CeDD
iKE0 + E9dq5Lh2ZY07LpHOxdgoZVCkmlaFq9fniZAS37v1uQATHZd9Zt / 9 + p / wQw + JHvCPDl3FTuf
0fc28ttcGKW3nRo5onKsro44srA9QQaY + JHvC + HLuK1U01bQWa + ktqI / REAKhBGF48Ao2px2pj4k
e8L4cu4tLDpK2I08LD9REXoC2PEx + kF4enxO3HjtTHxI94Xw5dxbKaYbQ2REJtDH6Jtzx9P0 + PHh
x6ceO1MfEj3hfDl3FabbRzp36NKQHTzD9W + qfD6Xo8eHp8OnHjtTwx8SPeF8OXcWpLbRpLJbGSO3
eyQIqWzBDEBEQUAQ / DRSop8sfEj3hfDl3FZ9Q0L9Gppno2 / 6PiVEjtKJ6arGQUAXoOJUEY + JHvC +
HLuK / wCraObFNPKQNYxokaWzcTGEjpwXidqLxFMfEj3hfDl3Fa9hoL6aulvBbNpqIkaWRVPRCR0K
KI / sgLxFBTbHxI94Xw5dxSjzfNc2PlOSHy / pNrrEsAiig0WSSOKJolZVCjl8AEYo1D2GPiR7wvhy
7ixKy8y + c5Le30W6 / LqKHRUMdsYk1C1MQRJY1V1jAoqIoZwvsBXHxI94R4cu4u / TfnePShYnyHZS
aLwRY9IjvoY2jHNSoOzRsE4szUA / Z71w + JHvC + HLuKhF5385T6Lb2C / li36O4pGlk + o20aRxxCMo
CkiIwCmopx / Z98HiR7wnw5dxZr5daz1bypBbaro1vpUDco20UsrxokMhCbGOh5WKc1HAbUr4Y + JH
vCPDl3FNTp + gnTE0ow2 / 6NRURLT4REFjIKKF6UBUY + LHvCfDl3FaNL8ujSV0cW1qNKVBGtjxT0eC
moX0 / s0qMfEj3hfDl3Fc2n6C2lDSWgtzpgjEP1IhDD6Y2CcOlMfEj3hfDl3Fr9HaAdLXSTBbtpio
sYs2CmLgpBC8DtTbHxI94R4cu4rnsNBfS / 0S8FsdMEYgFlxT0REoAVPT + zxAHSmPiR7wnw5dxWfo
zy9 + ihph2e2 / RaqIxY8U9HgDULw + zSuPiR7wvhy7i22m + Xm0kaO1tatpIiEh2BljaD0gKBPTPw8f
amPiR7wvhy7ipi0sLPT2tdPijgs4I40hhhAWNQGOwC7d8gSCTXl + ljkBEN / xyeXfmVZWKXuhJ + jk
khiNxLzGjHVUj4NE3H90Q0DOTs1CDQ1pTBjAA2ceAAFBhR0eCh2A1jAI7FXQG48q3DJ6SLy5K3qr
y5MzcmU7sa0A62W2W65s2eyMxsbeOxHqeuX8qTszSExyO3pGReIPPuTWmxO9FfxzRNvpUkclzNLa
RzSXlyEuSvliUGR5uSO1PWlTi2 / J6cSD35KQotD2WnQWt3CUsbaKRUjl + sJ5WktVQRq0jIzSP9qT
4d + Q + zTqdlLorTS5re3jn0pCkbFh5eU51LQM0jmNArM0deTbgdfCoxX8c0wh8tw6hqP1EWtqt41w
0IvbryyUibgGeUuxZV4yuH + LYVPvuLRb2XTImTVLBW3aOGVTwHCP7Kg0Spp / k + Axx9VglH5lW / mO
W5sTpC6w6qjiUaTd2tsoqykeos4ZmJ47ECgFV / ayxsYZcQfmI6XKIfMiXoViF / SOlFaqeahlQIwH
KleJ6HpQ0w0VtX9L8wmAQ / 4jUOszp6moaWgMkcZoOSoGX4hQjoD1r3FFKm6eelf6xGPMtxbyIsTI
l7YtGZWiREYP + yvUtQceffrjRVMvLGi + bL7VILa71HzJpkUFvyeWe8srlWkQhSr8BKQT / lCvX540
rJZvy61SeFopPOOuUZFQNHNFEylSCWBjjU1O / XscUK0HkPVomjLeb9ZlVSGdHe3oxFO4hDcdunL +
1VD / APKuNXVx6XnTW1iVSFRpYnblUEEs0e467H9Qpircf5bahGaL5x13h8PwG4jbpsd2jJoRiqtJ
5A1N0CHzfrQUJxPGWFSxLlyxZYg3gBQjYfPFVI / l3qwdTH5y1pEUKOBlif7KgVq6MakipxS5vy91
ozuw856ykDu8ghDwkqzsxoHaNm4gEAL2ptTsoVrTyLq9tMJP8XavOvwgpM0DCisr7UjXclKGtaqS
PfFVK3 / L3WI4RFJ5x1mUCRGJ9SIFo040Rm4FuqmpUitd64qvh / L7UYrUQL5v1wkABZWmhd6AMBUt
ExNQ + 561AO2KrYvy91dY5o5POOtSLOoRiZIQVAZWJRhHyUniRUHocVc35ealTiPOGuBAGC1mhLKX
kDseXpDlsOI5VoDtirrn8vtXnjC / 4y1pDX4mWSBaqWqfsRLQ8SQCO9DTamKozT / J2pWmtJqEnmXU
7m3jI4afI8ZgKiPgRJVCzVPxVBh474qyfFXgn52 / mF580bzZDpuj6rHZWkRhmVbaFXkJKs5juPVP
xE8DxSP7Y8OJqVT7QvzV87roWm3Oo6RY3Ut3A8wkN / HZARJMsKySvOCoZwHcUHxU249MVRz / AJua
4LhF / Q + lpCjv9YY69YFhGK8CBVacgOe / YEe4VZL5b8yX + v6JfXV5bW1q8NwsCRWt1HeoAIYXcNNF
ReSyyOtKDYDIT5MZ8mH + ctS8zaLBpq2d / cSSOZ / rMkWlvqCuKApzSF42j4dvi3 + imUYo7bm2jFEg
UTbH084 + cJoYUi1G5E8jBRM3l65EVFZo25gygxnlSvJhQDpuK28IbKC2Hzz5pe6nl / SF41qCJYoB
5euuaxyPzjU0cswMYKAgddyeuPCF4Qn + jHz9q1n9btNehSP44eN3pTwP6iPu5RpUYgfZpt865E0E
GkbLo35lskQTzLZK1AJyNOoSSx5FCZ3AohFKg7jwOwsdy2EVp2mee49VjmvtbtJ9MQASWiWZWST9
3Qt6olHD95vTi22JIRYZJkUOs / 8Ajt2g6fu5m702Cj + OW4 + rZjR2s + VvLetlDq + mW1 + 0Y4xm4jWQ
qK12JGXwySjyNMpQEuYtAP8Alx5Ck48 / L9g4UgqGt4yBQUoARQDbp0yXjz7yxOKJ6BqH8tvIELo8
Xl + xVo25IRAmzeI29sJ1E + 8qMUR0Da / lx5CVSo0Cxo3LlWBDXmAGqSN60wePPvKfCj3BGaR5R8r6
NdSXWk6VbWNxKnpyS28SxsUqDx + EDaoG2CWWUhRNpjCI5BN8rZOxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku
xV2KuxV2Ksb8x / lz5N8yXi3us6ebi5RPTDrPcQ7e4hkjBOw + Iiuw8BiqZQeWtAhsbaxWwhe2tIFt
bdJkExWFQAI + UnNiu3c4qvby / oLMWbTbVmYcWJgjJI8D8PTFUTbWNlaxtFa28cEbnkyRIqKWoBUh
QN6ADFVT0ov5F + 4YKCKd6UX8i / cMaC070ov5F + 4Y0Fp3pRfyL9wxoLTvSi / kX7hjQWnelF / Iv3DG
gtO9KL + RfuGNBabVVX7IA + W2FL // 2Q ==
uuid: b04f5f62-e474-4e29-9501-0a67cb4d4a25xmp.сделал: 8a262f56-a8ee-c54c-b5a4-71d61e9af224uuid: 5D208
BFDB11914A8590D31508C8proof: pdfuuid: 600c7191-dd31-46bc-b7a6-fb1af48ff178xmp.did: 6fd3175f-f743-b742-8b27-f5b1984f5c19uuid: 5D208
BFDB11914A8590D31508C8proof: pdf
ПечатьAdobe IllustratorFalseTrue1297.000089210.001566Миллиметры
Библиотека Adobe PDF 15.00
конечный поток
эндобдж
1 0 объект
>
эндобдж
6 0 obj
> / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 841,89 595,28] / Тип / Страница >>
эндобдж
89 0 объект
> / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 841.89 595.28] / Type / Page >>
эндобдж
98 0 объект
>
эндобдж
110 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / ImageC] / XObject >>> / Subtype / Form >> stream
0 TL
q
q
/ GS0 гс
1250.1184931 0 0 833.4123287 -254.2763672 -111.6408443 см
/ Im0 Do
Q
Q
конечный поток
эндобдж
111 0 объект
>>> / Подтип / Форма >> поток
HTK
AD9E.1Ign ܈` @ u! = «U
Здоровье при беременности: набираете ли вы достаточно веса?
Набор веса во время беременности — это норма, однако вы набираете достаточно или слишком много? Г-жа Келли Конг, диетолог из отдела питания и диетологии женской и детской больницы KK, делится.
Продолжение с предыдущей страницы.
Как определить, достаточно ли вы едите во время беременности
Наблюдение за набором веса — это быстрый и простой способ определить, придерживаетесь ли вы сбалансированной и полноценной диеты во время беременности.
По словам г-жи Келли Конг, диетолога
Отделение питания и диетологии Женской и детской больницы КК (KKH), член
SingHealth group, несбалансированная диета во время беременности может предрасположить вашего ребенка к хроническим заболеваниям в более позднем возрасте, поэтому стремитесь набрать необходимое количество веса.
Чтобы определить, сколько вы должны набрать во время беременности:
- Рассчитайте свой индекс массы тела до беременности (ИМТ до беременности) Индекс массы тела = Вес (кг) до беременности / Рост (м) x Рост (м)
- Обратитесь к таблице ниже и стремитесь к еженедельной и общей прибавке в весе, соответствующей вашему ИМТ до беременности
Стадии беременности | Допустимая прибавка в весе на основе ИМТ до беременности | |||
---|---|---|---|---|
ниже 18.5 | от 18,5 до 24,9 | от 25 до 29,9 | 30 и более | |
1-й триместр (недели с 1 по 12) (с 1 по 12 недели, общая прибавка в весе в кг за этот период) | 0,5 — 2,0 | 0,5 — 2,0 | 0,5 — 2,0 | 0,5 — 2,0 |
2-й и 3-й триместры (неделя 13-40) (кг в неделю) | 0,44 — 0,58 | 0,39 — 0,50 | 0,23 — 0,33 | 0.16 — 0,25 |
Рекомендуемая общая прибавка в весе (кг) на протяжении всей беременности | 12,7 -18,1 | 11,3 — 15,9 | 6,8 — 11,3 | 5,0 — 9,1 |
Ссылка: Совет по укреплению здоровья, 2012 г.
См. Предыдущую страницу узнать о
питательные вещества, необходимые во время беременности.
Ссылка: O17
Энергетические потребности человека
Энергетические потребности человека
Прием пищи во время беременности должен обеспечивать
обеспечит доношенные роды здорового новорожденного адекватного размера
и соответствующий состав тела женщины, чей вес, состав тела и
PAL соответствуют долгосрочному хорошему здоровью и благополучию.Идеал
ситуация для женщины, которая вступает в беременность с нормальным весом и хорошим
статус питания. Следовательно, энергетические потребности беременности таковы:
необходим для адекватного материнского прироста, чтобы обеспечить рост плода, плаценты
и связанных материнских тканей, а также для обеспечения повышенного метаболизма
потребности беременности, в дополнение к энергии, необходимой для поддержания адекватного
вес матери, состав тела и физическая активность на протяжении всего
период беременности, а также достаточные запасы энергии для правильного
период лактации после родов.Особое внимание следует уделять женщинам, которые
недостаточный или избыточный вес при наступлении беременности.
На этой консультации была рассмотрена последняя информация о
связь прибавки в весе и состава тела матери с рождением новорожденного
вес, влияние веса при рождении на младенческую смертность и
связанные метаболические потребности беременности (ВОЗ, 1995a; Kelly et al.,
1996; Butte and King, 2002), чтобы выполнить факторные вычисления
дополнительная энергия, необходимая в этот период.Было признано, что оценки
энергетических потребностей и рекомендаций по потреблению энергии беременными
должны быть специфичными для населения из-за различий в размерах тела, образе жизни
и основной пищевой статус. Полноценные женщины, выросшие в обеспеченных или
экономически развитые общества могут иметь разные потребности в энергии во время беременности
чем женщины из развивающихся стран с низкими доходами; энергетические потребности беременных
у низкорослых или недоедающих женщин может отличаться от женщин с избыточным весом и ожирением.
женщины; и режимы физической активности могут измениться во время беременности до некоторой степени
что определяется социально-экономическими и культурными факторами.Даже в пределах
В конкретном обществе наблюдается высокая вариабельность показателей гестационного веса
прирост и расход энергии беременных женщин, а значит, и их энергия
требования.
6.1 Увеличение веса во время беременности и
оптимальный исход беременности
Совместное исследование ВОЗ по материнской антропометрии и
Анализ результатов беременности (ВОЗ, 1995a; Kelly et al., 1996).
на 110 000 рождений из 20 стран для определения антропометрических показателей
связанные с неблагоприятными исходами для плода, такими как низкая масса тела при рождении (НМТ),
задержка внутриутробного развития (ЗВУР) и преждевременные роды, а также при плохой
материнские исходы, такие как преэклампсия, эклампсия, потребность в вспомогательных родах,
и послеродовое кровотечение.Достигнутый вес матери (вес до беременности плюс
прибавка в весе) была наиболее значимым предиктором LBW и IUGR (с вероятностью
соотношения 2,5 и 3,1 соответственно). Низкий вес до беременности и ИМТ, и
прибавка в весе между 20 и 28 неделями беременности была умеренным предиктором
преждевременные роды (отношение шансов 1,3 и 1,4 соответственно) и низкие материнские
рост (например, 146 по сравнению с 160 см) был умеренным предиктором кесарева сечения.
доставка (отношение шансов: 1,6) (Merchant, Villar and Kestler, 2001).
Женщины с низким ростом, особенно в развивающихся странах
с неадекватными системами здравоохранения и высокой распространенностью нарушений роста
в детстве также подвержены высокому риску LBW и преждевременных родов, а также
акушерские осложнения во время родов (ВОЗ, 1995a; Martorell et al.
др., , 1981). Исследование здоровых женщин с неосложненной беременностью в
США показали положительную связь между ростом матери и рождением
вес среди белых, чернокожих и азиатских женщин, но не латиноамериканок (пикет,
Абрамс и Селвин, 2000).
6.1.1 Желательная масса тела при рождении и гестационная масса
усиление
Набор веса во время беременности состоит из продуктов:
зачатие (плод, плацента, околоплодные воды), рост различных материнских
ткани (матка, грудь) и увеличение количества крови, внеклеточной жидкости и
запасы материнского жира. Желательно набрать вес, который
ассоциируется с оптимальным исходом для матери с точки зрения предотвращения
материнская смертность и осложнения беременности, родов и родоразрешения, а также
обеспечение адекватной послеродовой массы тела и показателей лактации; и с
оптимальный результат для младенца с точки зрения обеспечения адекватного роста плода и
созревания, а также в профилактике гестационных и перинатальных заболеваний и
смертность.Совместное исследование ВОЗ по материнской антропометрии и беременности
Результаты показали, что масса тела при рождении от 3,1 до 3,6 кг, в среднем 3,3 кг.
кг, были связаны с оптимальным соотношением хороших результатов для плода и матери
(ВОЗ, 1995a; Kelly et al., 1996). Диапазон материнских гестационных
прибавка в весе, связанная с таким весом при рождении, составляла от 10 до 14 кг, с
в среднем 12 кг. Это согласуется с более ранними оценками, что здоровые женщины в
развивающиеся страны, которые едят в соответствии с аппетитом, набирают от 10 до 12 кг
(Институт медицины, 1992).Анализ прибавки в весе во время беременности
связаны с оптимальными исходами и доношенными детьми от 3 до 4 кг в
США дали аналогичный, хотя и несколько более высокий диапазон (от 11,5 до 16,0
кг) для женщин с ИМТ до беременности от 19,8 до 26,0 (Институт
Совет по медицине / продовольствию и питанию, 1990 г .; Абрамс, Альтман и Пикетт,
2000).
Эта консультация одобрила рекомендацию ВОЗ о том, что
здоровые, хорошо питающиеся женщины должны набрать от 10 до 14 кг во время беременности, при этом
в среднем 12 кг, чтобы увеличить вероятность родов в срок
младенцы со средним весом при рождении 3.3 кг, а также для снижения риска развития плода
и материнские осложнения.
6.2 Детерминанты стоимости энергии
беременность
Энергозатратность беременности определяется энергией
необходим для набора веса матери во время беременности, который связан с белком
и накопление жира в тканях матери, плода и плаценты, а также за счет увеличения
в расходе энергии, связанной с основным обменом веществ и физической активностью. Это
было оценено предыдущими экспертными комитетами и консультациями ФАО / ВОЗ / УООН
(ФАО / ВОЗ, 1973; ВОЗ, 1985) посредством факторных расчетов на основе теоретических
модель, которая предполагала среднюю прибавку в весе за гестационный период 12.5 кг, в среднем
вес новорожденного при рождении 3,4 кг, совокупное отложение 925 г белка и 3 825 г
г жира, эффективность использования энергии 90 процентов, а совокупный
увеличение BMR на 150 МДж (Hytten, 1980; Hytten and Chamberlain, 1991). С
затем несколько лонгитюдных исследований в развитых и развивающихся странах
позволил пересмотреть эти теоретические оценки.
6.2.1 Отложение белков и жиров во время
беременность
Белок откладывается преимущественно в организме плода (42 процента),
но также в матке (17 процентов), крови (14 процентов), плаценте (10 процентов)
и грудь (8 процентов) (Hytten, 1980; Hytten and Chamberlain, 1991).Общий
осаждение белка было оценено косвенно из расчетов всего тела
накопление калия, измеренное путем подсчета всего тела в ряде исследований
беременные женщины (Butte and King, 2002). По результатам самых надежных
лонгитюдные исследования, в которых приняли участие 93 женщины из Швеции (Форсум, Садурскис и
Wager, 1988), Соединенное Королевство (Pipe et al., 1979) и Соединенные Штаты
Штаты (King, Calloway and Margen, 1973; Butte et al., 2003) и
предполагая, что соотношение калия к азоту (K: N) равно 2.15 мэкв K / г N у плода
тканях, отложение белка было оценено в 686 г, в связи с
прибавка в весе во время беременности на 13,8 кг (Butte and King, 2002). Соответствующие
прирост белка, связанный со средней прибавкой в весе на 12 кг (от 10 до 14 кг)
в совместном исследовании ВОЗ будет 597 г (диапазон от 497 до 696 г).
грамм).
Накопленное отложение жира в тканях плода и матери
вносит существенный вклад в общие затраты энергии на беременность.Следовательно,
методологические ошибки в оценке жировых отложений могут повлиять на
существенно расчет потребности в энергии. Расчеты на основе
измерениям кожных складок не хватает точности для точной оценки изменений в
жировая масса при беременности, потому что жировые отложения распределяются неравномерно
все части тела. Двухкомпонентные модели состава тела на основе
измерение общего содержания воды в организме, плотности тела или общего содержания калия в организме.
приемлемы только в том случае, если они включают соответствующие исправления для учета
связанные с беременностью изменения гидратации, плотности и содержания калия в
обезжиренная масса (Butte and King, 2002).Трех- и четырехкомпонентные модели, в которых
измеряется гидратация или плотность обезжиренной массы приемлемы для расчета
жировые отложения на разных сроках беременности.
Прирост жира был рассчитан по результатам 11 исследований.
лонгитюдные исследования, в которых использовался трех- и четырехкомпонентный состав тела
модели, или двухкомпонентные модели с исправленными константами, в 273 полноценном
беременные женщины из Нидерландов (van Raaij et al., 1988; Spaaij,
1993; de Groot et al., 1994), Швеция (Форсум, Садурскис и Вейджер, 1988;
Sohlström and Forsum, 1997), Соединенное Королевство (Pipe et al., 1979;
Goldberg et al., 1993) и США (Butte et al., 2003;
Lederman et al., 1997; Lindsay et al., , 1997; Копп-Хулихан и др.
др., 1999a). Среднее количество жира, измеренное на сроке до 36 недель беременности, составило 3,7.
кг, что связано со средней прибавкой в весе 11,9 кг. Экстраполируя
расчеты до 40 недель беременности увеличили среднее количество жира до 4.3 кг,
связано со средней прибавкой в весе 13,8 кг (Butte and King, 2002). Жир
Наблюдается прибавка, связанная со средней прибавкой в весе на 12 кг (от 10 до 14 кг)
в совместном исследовании ВОЗ — 3,7 кг (диапазон от 3,1 до 4,4 кг).
Скорость накопления жира во время первого, второго и третьего
триместры беременности были доступны в подгруппе упомянутых исследований
(Forsum, Sadurskis and Wager, 1988; Pipe et al., 1979; Butte et al.
al., 2003; de Groot et al., 1994; Goldberg et al., 1993;
Копп-Хулихан и др., 1999a). В среднем 8 г / день в
в первом триместре и 26 г / сут во втором триместре. Результаты разные
заметно в третьем триместре от -7 до 23 г / сут (в среднем 8 г / сут), но если
три исследования с очень низкими средними значениями (-7,0, -1,4 и 4,8 г / день) являются
исключая из расчетов, средняя скорость прироста составила бы 18 г жира / день в
третий триместр.
6.2.2 Основной обмен при беременности
Основной обмен веществ во время беременности увеличивается в результате
ускоренный синтез тканей, увеличение активной массы тканей и увеличение
сердечно-сосудистая и дыхательная работа. В нескольких исследованиях измеряли базальную или
уровень метаболизма в покое на нескольких сроках беременности. Как потребности в энергии
должны основываться на здоровых группах населения с благоприятными исходами беременности, это
на консультации учитывались только результаты исследований, в которых участвовали здоровые,
хорошо питающиеся группы женщин с адекватным набором веса во время беременности, которые
родили детей с адекватным весом (таблица 6.1) (Форсум, Садурскис и
Вейджер, 1988 г .; de Groot et al., 1994; Goldberg et al., 1993; Дурнин
et al., 1987; van Raaij, и др., , 1987; Spaaij et al., 1994;
Piers et al., 1995; Muthayya, 1998; Kopp-Hoolihan et al., 1999b;
Цикрикчи, Гокбель и Бедиз, 1999).
Как показано в таблице 6.1, совокупное приращение BMR рассчитано
по отношению к значениям до беременности или к значениям на ранних сроках беременности, когда
BMR до беременности не был доступен, колебался от 124 до 200 МДж, в среднем
увеличение на 154 МДж за весь срок беременности.В среднем увеличивается
BMR по сравнению со значениями до беременности составлял порядка 5, 10 и 25 процентов для
первый, второй и третий триместры соответственно. Коэффициент изменчивости
совокупного увеличения BMR между исследованиями составило 16 процентов, но
вариабельность между женщинами в каждом исследовании была выше, с кумулятивным
во многих случаях вариабельность составляет от 45 до 70 процентов. Это еще раз демонстрирует, что
Применение средних требований к популяции к конкретным людям может привести к
к большим ошибкам.Вариация BMR во время беременности, которая в дальнейшем
проиллюстрировано поразительным сокращением в третьем триместре беременности
обнаружено среди недоедающих гамбийских женщин (Lawrence et al., 1987),
депрессия BMR до 24 недель беременности сообщается в группах
хорошо питающиеся Соединенное Королевство (Prentice et al., 1989) и Нидерланды
(Spaaij, 1993) женщин, и кумулятивное снижение или небольшое увеличение BMR во время
беременность у некоторых женщин в США (Kopp-Hoolihan et al.,
1999b).
Совокупное увеличение BMR значительно коррелирует с
гестационная прибавка в весе (r = 0,79; p <0,001) и процент до беременности
жировая масса (r = 0,72; p <0,001) (Prentice et al., 1996). Следовательно
совокупное увеличение на 154 МДж, связанное со средней прибавкой в весе во время беременности
12,5 кг (таблица 6.1) соответствует 148 МДж для прибавки в весе на 12 кг.
Эти значения очень близки к 150 МДж, оцененным по изменениям содержания кислорода.
потребление отдельных органов (Hytten, 1980), которое использовалось предыдущими
консультации экспертов (ФАО / ВОЗ, 1973; ВОЗ, 1985).
6.2.3 Общие затраты энергии в течение
беременность
Обзор 122 исследований практики, связанных с работой и
беременность показала, что в большинстве обществ женщины должны были продолжать
частичные или полные домашние и другие обязанности на протяжении большей части беременности
(Институт медицины, 1992). Точно так же обзор и резюме движения во времени
учится в Шотландии, Нидерландах, Таиланде, на Филиппинах, в Гамбии и
Непал не нашел убедительных доказательств того, что женщины менее активны.
во время беременности и, таким образом, снизили расход энергии (Prentice et al.
al., 1996). Но эти исследования не дали информации об изменениях в
интенсивность усилий, связанных с привычными задачами. Однако был
предложение о повышении эффективности использования энергии для физической активности
во время беременности, так как затраты энергии на нагрузку остались прежними.
довольно постоянно в течение первых двух триместров беременности, даже если организм
к концу второго триместра вес увеличился на 5–8 кг (Prentice
et al., 1996).
Продольные измерения с DLW в свободном жилище,
хорошо питающиеся женщины в Швеции (Forsum et al., 1992), Соединенном Королевстве
(Goldberg et al., 1993 и 1991) и США (Butte et al.
др., , 2003; Kopp-Hoolihan et al., 1999b) показали среднее увеличение
16,5% пациентов с ПЭЭ к третьему триместру беременности по сравнению с
небеременные значения (таблица 6.2). Некоторые из этих исследований предоставили информацию на
каждый триместр беременности и в небеременном состоянии, предполагая, что TEE
увеличился примерно на 1, 6 и 17 процентов в первом, втором и третьем триместрах
беременности соответственно.Это было пропорционально зарегистрированным приростам в
прибавка в весе на 2, 8 и 18 процентов за те же периоды ((Butte and King,
2002). Связь между ЧВЭ и прибавкой в весе отражается в отсутствии
разница между небеременными и беременными женщинами, когда TEE выражается в
килограмм массы тела (таблица 6.2). Предполагаемое приращение TEE составляло 100,
400 и 1500 кДж / день (25, 95 и 360 ккал / день) в первый, второй и третий
триместры беременности, соответственно, в сочетании со средним весом
усиление 13.8 кг (Butte and King, 2002). При среднем приросте 12 кг
соответствующие значения будут 85, 350 и 1300 кДж / день (20, 85 и 310
ккал / сутки).
Из-за большего приращения BMR, особенно в
во втором и третьем триместрах беременности (Таблица 6.1) PAL снизился с 1,74
до беременности до 1,60 на поздних сроках беременности (Таблица 6.2). По сравнению с
значения для небеременных детей, общие затраты энергии на активность (энергия активности
расход [AEE]) ближе к концу беременности колеблется от 22 до 22%.
процентов к увеличению на 17 процентов, но в среднем не различались
значительно между небеременными женщинами и женщинами в третьем триместре беременности
беременность (3% ± 15%, Таблица 6.2). Однако, если выразить
единицы массы тела, в последние
триместр беременности.
Поперечные исследования с DLW, HRM или движением во времени
техники в Колумбии (Dufour, Reina and Spurr, 1999), Непале (Panter-Brick,
1993) и два (Heini et al., 1991; Lawrence and Whitehead, 1988)
три (включая Singh et al., 1989) исследования в Гамбии показали
небольшое снижение TEE, от 1 до 7 процентов, и большее снижение, от
От 10 до 38 процентов при НЯ к третьему триместру беременности по сравнению с
небеременные контрольные группы (Butte and King, 2002).Это соответствовало
наблюдения, что многие женщины выполняют менее трудные задачи по мере приближения к концу
беременности.
6.3 Расчет потребности в энергии
для беременности
Дополнительное количество энергии, необходимое во время беременности, было
рассчитано в сочетании со средней прибавкой в весе за геста 12 кг на два
факторные подходы с использованием либо кумулятивного приращения BMR в течение
беременность (раздел 6.2.2) или совокупный прирост TEE (раздел 6.2.3),
плюс энергия, депонированная в виде белков и жиров (раздел 6.2.1). в
В расчетах с использованием приращения BMR предполагалось, что эффективность в
использование энергии для синтеза белков и жиров составляло 90 процентов. Поправки на
эффективность использования энергии не требовалась в расчетах, которые
использовали приращение TEE, поскольку TEE, измеренный с помощью DLW, включает стоимость энергии
синтез. Как показано в таблице 6.3, оценки необходимой дополнительной энергии
во время беременности были очень похожи с использованием BMR или TEE для расчетов:
323 МДж (77 100 ккал) и 320 МДж (76 500 ккал) соответственно.Эти ценности, которые
основаны на экспериментальных данных, отличаются всего на 4 процента от теоретических.
оценка 335 МДж (80 000 ккал), сделанная экспертом ФАО / ВОЗ / УООН 1981 г.
консультации (ВОЗ, 1985).
Энергозатраты на беременность распределяются неравномерно
на протяжении всего срока беременности. Отложение белка происходит в основном в
второй (20 процентов) и третий триместры (80 процентов). Предполагая, что
скорость отложения жира соответствует той же схеме, что и скорость гестации.
Прирост веса, 11, 47 и 42 процента жира откладывается в первом, втором и
в третьем триместре соответственно (Институт медицины / Совет по питанию и питанию,
1990).Прирост BMR в этих триместрах составляет около 5, 10 и 25 процентов,
соответственно (раздел 6.2.2 и таблица 6.2), тогда как увеличение TEE для
женщины, набирающие 12 кг во время беременности, оценивались примерно в 85, 350 ккал / день и 1
300 кДж / день за триместр (раздел 6.2.3).
ТАБЛИЦА 6.1
Совокупное увеличение скорости основного метаболизма
хорошо питающиеся женщины во время беременности
Страна (ссылка) | № | Прибавка в весе | Среднее значение BMR, МДж / день | Совокупное | Изменение BMR в процентах (%) относительно: | |||||||
До беременности | 1-я отделка. | 2-я отделка. | 3-я отделка. | До беременности | 1 триместр | |||||||
1-я отделка. | 2-я отделка. | 3-я отделка. | 2-я отделка. | 3-я отделка. | ||||||||
UK (Durnin et al., 1987) | 88 | 12,4 | 6.0 | 6,3 | 6,5 | 7,3 | 126 | 5 | 8 | 22 | 3 | 16 |
Нидерланды (van Raaij et al., 1987) | 57 | 11,6 | 144 | |||||||||
Швеция (Форсум, Садурскис и Вейджер, 1988) | 22 | 13.4 | 5,6 | 6,0 | 7,3 | 200 | 7 | 30 | ||||
UK (Goldberg et al., 1993) | 12 | 13,7 | 6,0 | 6,3 | 6,4 | 7,2 | 124 | 5 | 7 | 20 | 2 | 14 |
Нидерланды (van Raaij et al., 1987) | 26 | 13,7 | 5,4 | 5,7 | 6,2 | 6,6 | 189 | 6 | 15 | 22 | 9 | 16 |
Нидерланды (de Groot et al., 1994) | 12 | 11,6 | 5,8 | 6,3 | 6,5 | 7,2 | 149 | 9 | 12 | 24 | 3 | 14 |
Индия (Пирс и др., 1995) | 18 | 12,0 | 5,1 | 5,6 | 6,2 | 143 | 10 | 22 | ||||
Индия (Мутайя, 1998 г.) | 26 | 11.3 | 4,6 | 5,0 | 5,3 | 6,0 | 151 | 9 | 15 | 30 | 6 | 20 |
USA (Kopp-Hoolihan et al., 1999) | 10 | 13,2 | 5,5 | 5,4 | 6,4 | 7,1 | 151 | -2 | 16 | 29 | 19 | 31 |
Турция (Чикрикчи, Гокбель и Бедиз, 1999 г.) | 24 | 12.3 | 5,2 | 5,8 | 6,4 | 162 | 12 | 23 | ||||
Среднее значение c | 12.5 | 5,6 | 5,7 | 6,1 | 6,9 | 154 | 5,3 | 11.4 | 25,3 | 8,0 | 19,5 | |
SD c | 0,9 | 0.5 | 0,6 | 0,4 | 0,4 | 24 | 4,0 | 4,0 | 4.3 | 5,8 | 5,8 |
a Прирост веса был экстраполирован на 40
недель беременности, предполагая, что средняя прибавка в весе в течение первых десяти
до 12 недель беременности составляет 0,65 кг, и эта прибавка в весе увеличивается в последние
от четырех до восьми недель по 0,40 кг в неделю (Хиттен и Чемберлен,
1991).
b Рассчитано как совокупное увеличение в течение всей беременности в
отношение к значениям BMR до или на ранних сроках беременности.
с
Невзвешенные средние и стандартные отклонения средних результатов исследований
показано в этой таблице.
ТАБЛИЦА 6.2
Общие затраты энергии, измеренные с помощью DLW в
хорошо питающиеся небеременные и беременные
Страна, (справка) | № | Измерение, | Масса | ТРОЙНИК | BMR | AEE | PAL | Тройник Preg / | Preg AEE / | ТРОЙНИК | AEE |
UK (Goldberg et al., 1991) | 10 | НП | 57,1 | 9,8 | 5,9 | 3,9 | 1,67 | 171 | 69 | ||
10 | 36 | 69.0 б | 10,3 | 7,3 | 3,0 | 1,42 | 5,6 | -22,4 | 150 с | 44 б | |
Швеция (Forsum et al., 1992) | 19 | НП | 60,7 | 10,1 | 5,6 | 4,5 | 1,80 | 166 | 74 | ||
19 | 36 | 72.7 | 12,2 | 7,3 | 4,9 | 1,67 | 20,8 | 8,9 | 168 | 67 | |
22 | НП | 61.0 | 10,4 | 5,6 | 4,8 | 1,86 | 170 | 79 | |||
22 | 30 | 70.2 | 12,5 | 6,9 | 5,6 | 1,81 | 20,2 | 16,7 | 178 | 80 | |
UK (Goldberg et al., 1993) | 12 | НП | 61,7 | 9,5 | 6,1 | 3,5 | 1,57 | 154 | 56 | ||
12 | 36 | 73.6 | 11,3 | 7,6 | 3,7 | 1,49 | 18,2 | 6,6 | 153 | 50 | |
USA (Kopp-Hoolihan et al., 1999b) | 10 | НП | 63,5 | 9,2 | 5,5 | 3,7 | 1,68 | 147 | 58 | ||
10 | 34-36 | 75.1 | 11,4 | 7,1 | 4,4 | 1,61 | 23,7 | 16,6 | 153 | 59 | |
США (Butte et al., 2003) | 34 | НП | 59,3 | 10,2 | 5,5 | 4,7 | 1,84 | 172 | 78 | ||
34 | 36 | 72.2 | 11,3 | 7,0 | 4,3 | 1,61 | 10,7 | -8,2 | 156 | 59 | |
Среднее небеременное | 60.6 | 9,9 | 5,7 | 4,2 | 1,74 | 164 | 69 | ||||
SD D | 2.2 | 0,4 | 0,2 | 0,5 | 0,11 | 11 | 10 | ||||
Среднее 30-36 недель | 72.1 | 11,5 | 7,2 | 4,3 | 1,60 | 16,5 | 3,0 | 160 | 60 | ||
SD D | 2.2 | 0,8 | 0,2 | 0,9 | 0,14 | 6,9 | 15,4 | 11 | 13 |
a Беременная = беременная.
b NP =
не беременна.
c На основе расчетной средней массы тела.
d Стандартное отклонение среднего.
ТАБЛИЦА 6.3
Дополнительные затраты энергии во время беременности у женщин
при средней прибавке в весе на сроке беременности 12 кг *
A. Скорость отложения тканей | |||||
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр | Всего осаждений | ||
Прибавка в весе | 17 | 60 | 54 | 12 000 | |
Отложение белка a | 0 | 1.3 | 5,1 | 597 | |
Отложение жира a | 5,2 | 18,9 | 16,9 | 3 741 | |
Б.Энергозатраты на беременность оцениваются от прибавки | |||||
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр | Общая стоимость энергии | ||
МДж | ккал | ||||
Отложение белка a | 0 | 30 | 121 | 14.1 | 3 370 |
Отложение жира a | 202 | 732 | 654 | 144,8 | 34 600 |
Эффективность использования энергии б | 20 | 76 | 77 | 15.9 | 3 800 |
Скорость основного обмена | 199 | 397 | 993 | 147,8 | 35 130 |
Суммарные затраты энергии на беременность (кДж / сут) | 421 | 1 235 | 1 845 | 322.6 | 77 100 |
C. Энергозатраты на беременность, рассчитанные на основе прибавки | |||||
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр | Общая стоимость энергии | ||
МДж | ккал | ||||
Отложение белка a | 0 | 30 | 121 | 14.1 | 3 370 |
Отложение жира a | 202 | 732 | 654 | 144,8 | 34 600 |
Общие затраты энергии c | 85 | 350 | 1 300 | 161.4 | 38 560 |
Суммарные затраты энергии на беременность (кДж / сут) | 287 | 1,112 | 2 075 | 320.2 | 76530 |
* Рассчитано в соответствии с рекомендациями Бьютта и Кинга
(2002). Прибавка в весе и отложение тканей в первом триместре рассчитано с последнего
менструальный период (т.е. интервал 79 дней). Второй и третий триместры
рассчитывается как 280/3 = 93 дня каждый.
a Отложение белков и жиров
оценено на основе продольных исследований состава тела во время беременности, и
Энергетическая ценность 23.6 кДж ( 5,65 ккал ) / г депонированного белка и 38,7 кДж
( 9,25 ккал ) / г отложенного жира.
b Эффективность пищевой энергии
коэффициент использования для отложения белка и жира, равный 0,90 (Hytten,
1990).
c Эффективность использования энергии не включена в эту
расчет, так как затраты энергии на синтез включены в измерение
ТРОЙНИК DLW.
На основании этих соображений и усреднения двух факториалов
расчеты приведены в таблице 6.3, дополнительные затраты энергии на беременность составляют 321 МДж.
(77000 ккал) разделить примерно на 0,35 МДж / день, 1,2 МДж / день и 2,0 МДж / день
(85 ккал / день, 285 ккал / день и 475 ккал / день) во время первого, второго и третьего
триместры соответственно. Есть много обществ с высокой долей
женщины, не страдающие ожирением, которые не обращаются за консультацией по беременности и родам до второго или третьего месяца
беременности. В этих условиях практический вариант достижения общей
дополнительное потребление 321 МДж (77 000 ккал) во время беременности — это добавление дополнительного
0.От 35 МДж / день, необходимых в первом триместре, до 1,2 МДж / день, необходимых в первом триместре.
второй триместр. Числа округления для простоты расчета, эта консультация
рекомендует в таких обществах беременным женщинам увеличивать потребление пищи на
На 1,5 МДж / день (360 ккал / день) во втором триместре и на 2,0 МДж / день (475 ккал / день).
ккал / сут) в третьем.
На предыдущей совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН было предложено
что надбавка за дополнительную энергию может быть снижена в тех случаях, когда женщины
снизить уровень активности во время беременности.Когда произошло такое сокращение
среди женщин, участвовавших в исследованиях, перечисленных в Таблице 6.2, было
встроен в 24-часовой TEE, используемый для расчета затрат энергии на беременность в
Таблица 6.3. С другой стороны, не у всех женщин есть возможность уменьшить физическое
активность во время беременности. В частности, малообеспеченные женщины из развивающихся
странам часто приходится продолжать напряженную работу до незадолго до
Доставка. Кроме того, женщины, ведущие малоподвижный образ жизни до беременности, мало
гибкость для снижения уровня физической активности.Следовательно, это
Консультация не рекомендует снижение доплаты за электроэнергию
на беременность.
6.4 Особые рекомендации для
недоедающие, страдающие ожирением и беременные женщины подросткового возраста
Недоедание, проявляющееся в виде недостаточного веса или
задержка роста и ожирение повышают риск неблагоприятных исходов для матери и плода.
В идеале женщины должны начинать беременность со здоровым весом, определяемым как ИМТ.
от 18,5 до 24,9 (ВОЗ, 1995a; March of Dimes, 2002).Девочки-подростки, которые
беременны, должны соответствовать диетическим требованиям, обусловленным ростом, связанным с
с их возрастом, в дополнение к дополнительным требованиям беременности.
6.4.1 Беременность и недостаточное питание
Большое количество женщин во многих частях мира входят в
беременность при неоптимальном весе и / или росте. Анализ исследований в 20
стран (Kelly et al., 1996) показали, что в десяти странах многие женщины
имели до беременности вес <50 кг и рост <150 см.Эти
точки отсечения были связаны с повышенным риском материнских осложнений.
Кроме того, вес ниже 45 кг или рост ниже 148 см ассоциировались с плохим
исходы плода. Линейная зависимость между прибавкой в весе во время беременности и
на массу тела при рождении влияет ИМТ матери до беременности, поэтому женщины с
ИМТ <18,5 должны набрать больше веса, чем люди с нормальным ИМТ, чтобы
иметь детей с адекватной массой тела при рождении. Тогда особенно важно, чтобы
женщины с недостаточным весом увеличивают потребление энергии, чтобы набрать от 10 до 14
кг во время беременности в зависимости от их роста (напр.грамм. высокие женщины должны стремиться
для набора веса 14 кг). Прибавка в весе за гестационный период составила 18 кг.
рекомендуется для женщин с недостаточным питанием (Институт медицины / пищевых продуктов и питания).
Board, 1992).
Связь низкого роста с повышенным риском
роды ребенка с низкой массой тела при рождении или нуждающиеся в особой помощи во время
родоразрешение вследствие цефало-тазовой диспропорции (Мерчант, Вильяр и Кестлер,
2001) указывает на важность для таких женщин адекватного дородового
внимание и доступ к соответствующему уходу во время родов.Это также
подкрепляет рекомендации по правильному питанию и меры по предотвращению
повторные инфекции в детстве, которые могут привести к задержке роста и
проблемы, связанные с беременностью в более позднем возрасте.
6.4.2 Беременность и ожирение
Материнское ожирение также связано с более высоким риском
осложнения со стороны матери и плода. Что касается недоедания, относительные риски
выше дефекты нервной трубки, врожденные пороки развития и преждевременные роды
у женщин с избыточным весом и ожирением (March of Dimes, 2002).Заболеваемость
гипертония, гестационный диабет и необходимость операции кесарева сечения
также выше, чем у женщин с нормальным весом.
Женщины с ИМТ до беременности> 25, как правило, рожают
с большим весом при рождении, даже если у женщины относительно низкий гестационный период
увеличение веса (Институт медицины / Совет по питанию и питанию, 1992; Шапиро,
Сутиджа и Буш, 2000). Поскольку это может привести к проблемам во время доставки, это
вероятно, что таким женщинам будет лучше набрать вес на уровне или несколько ниже
нижняя граница диапазона от 10 до 14 кг, рекомендованная для женщин с нормальным ИМТ.Было высказано предположение, что прибавка в весе должна составлять всего 7 кг для женщин, которые
войти в беременность с ИМТ> 26 (Институт медицины / питания и питания
Board, 1992).
6.4.3 Беременность в подростковом возрасте
Важно удовлетворить энергетические потребности подросткового возраста,
когда может произойти до 20 процентов общего роста (ВОЗ, 1995b).
Эти потребности увеличиваются во время беременности и должны быть удовлетворены соответствующими
диета для удовлетворения потребностей как подросткового возраста, так и беременных,
чтобы обеспечить адекватный рост матери и плода.
По сравнению с женщинами более старшего возраста, лица моложе 18 лет имеют более низкий
повышенный риск преждевременных родов, рождения младенцев с низкой рождаемостью
вес или небольшой размер для гестационного возраста и требующие специального акушерского
помощь (Кумби и Исехак, 1999; Ларссон и Сванберг, 1983; Бвибо, 1985;
Горзак-Узан и др., 2001). Риски увеличиваются с возрастом
(Bwibo, 1985; Bhalerao, и др., , 1990). Из-за высокой заболеваемости
осложнения, связанные с незрелым телом и небольшими размерами, необходимо
что в дополнение к подходящей диете беременные девушки-подростки получают адекватные
дородовой уход и доступ к соответствующим медицинским учреждениям во время родов
и доставка.
Ссылки
Abrams, B., Altman, S.L. И Пикетт, К. 2000.
Набор веса при беременности: все еще остается спорным. Am. J. Clin. Nutr., 71:
1233С-1241С.
Bhalerao, A., Desai, S., Dastur, N. & Daftary, S.
1990. Исход подростковой беременности. J. Postgrad. Мед., 36:
136-139.
Butte, N. & King, J.C. 2002. Энергетические требования.
во время беременности и кормления грудью.Справочный документ по энергетике, подготовленный для совместного
Консультации ФАО / ВОЗ / УООН по вопросам использования энергии в питании человека.
Butte, N.F., Ellis, K.J., Wong, W.W., Hopkinson, J.M. &
Смит, Э. 2003. Увеличение веса влияет на задержку материнского жира.
и вес новорожденного при рождении. Am. J.Obstet. Gynecol., 189:
1423-1432.
Bwibo, N. 1985. Вес при рождении детей подросткового возраста
матери в Найроби. Acta Paediatr. Сканд., 319 (доп.): 89-94.
Cikrikci, E., Gokbel, H. & Bediz, C. 1999. Базальный
показатели метаболизма турецких женщин во время беременности. Ann. Nutr. Метаб., 43:
80-85.
de Groot, L.C.P.G.M., Boekholt, H.A., Spaaij, C.J.K., van
Raaij, J.M.A., Drijvers, J.J.M.M., van der Heijden, L.J.M. & Hautvast,
J.G.A.J. 1994. Энергетический баланс голландских женщин до и во время беременности:
ограниченные возможности для метаболической адаптации во время беременности. Am. J. Clin. Нутр.,
59: 827-832.
Dufour, D.L., Reina, J.C. & Spurr, G. 1990. Energy
потребление и расходы свободно живущих беременных колумбийских женщин в городских
параметр. Am. J. Clin. Nutr., 70: 269-276.
Durnin, J.V.G.A., McKillop, F.M., Grant, S. &
Фитцджеральд, G. 1987. Энергетические потребности беременных в Шотландии.
Lancet, 2: 897-900.
ФАО / ВОЗ. 1973 г. Энергетические и белковые потребности:
Отчет совместного экспертного комитета ФАО / ВОЗ . FAO Nutrition
Серия отчетов о заседаниях № 52. Серия технических отчетов ВОЗ № 522. Рим и
Женева.
Форсум Э., Садурскис А. и Вейджер Дж. 1988. Отдыхает.
скорость обмена веществ и состав тела здоровых шведских женщин во время беременности.
Am. J. Clin. Nutr., 47: 942-947.
Форсум, Э., Кабир, Н., Садурскис, А., Вестертерп, К.
1992. Общие энергетические затраты здоровых шведских женщин во время беременности и
кормление грудью. Am. J. Clin. Nutr., 56: 334-342.
Гольдберг, Г. Р., Прентис, А. М., Трус, В. А., Дэвис, Х. Л.,
Мургатройд П.Р., Сойер М.Б., Эшфорд Дж. И Блэк, A.E. 1991.
Продольная оценка компонентов энергетического баланса у хорошо питающихся
кормящая женщина. Am. J. Clin. Nutr., 54: 788-798.
Гольдберг, Г. Р., Прентис, А. М., Трус, В. А., Дэвис, Х. Л.,
Мургатройд П. Р., Венсинг К., Блэк А. Э., Хардинг М. и Сойер М.
1993. Продольная оценка расхода энергии во время беременности двойным
меченый водный метод. Am. J. Clin. Nutr., 57: 494-505.
Горзак-Узан, Л., Халлак, М., Пресс, Ф., Кац, М. и
Shoham-Vardi, I. 2001. Подростковая беременность: факторы риска неблагоприятных перинатальных заболеваний.
исход. J. Matern. Fetal Med., 10: 393-397.
Хейни, А., Шутц, Ю., Диас, Э., Прентис, А.М., Уайтхед,
R.G. & Jequier, E. 1991. Расход энергии на свободную жизнь измеряется двумя
самостоятельные техники у беременных и небеременных женщин Гамбии. Am. Дж.
Physiol., 261: E9-E17.
Hytten, F.E. 1980. Nutrition. В F.E. Hytten и
Г. Чемберлен, ред. Клиническая физиология в акушерстве.Часть 2. Питание и
метаболизм. Оксфорд, Великобритания, Blackwell Scientific Publications.
Hytten, F.E. & Chamberlain, G. 1991. Клинический
физиология в акушерстве. Оксфорд, Великобритания, Blackwell Scientific
Публикации.
Медицинский институт. 1992. Проблемы питания в
развивающиеся страны. Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press.
Институт медицины / Департамент пищевых продуктов и питания. 1990 г.
Питание при беременности. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия
Нажмите.
Kelly, A., Kevany, J., de Onis, M. & Shah, P.M.
1996. Совместное исследование ВОЗ по материнской антропометрии и беременности.
результаты. Внутр. J. Gynecol. Обст., 53: 219-233.
King, J.C., Calloway, D.H. & Margen, S. 1973.
Задержка азота в теле 40 K и прибавка в весе у подростков
беременные девушки. J. Nutr., 103: 772-785.
Копп-Хулихан, Л.Э., Ван Лоан, доктор медицины, Вонг, В.В. & Король,
J.C. 1999a. Отложение жировой массы при беременности с помощью четырехкомпонентного
модель. J. Appl. Physiol., 87: 196-202.
Копп-Хулихан, Л.Э., Ван Лоан, доктор медицины, Вонг, В.В. & Король,
J.C. 1999b. Продольная оценка энергетического баланса у хорошо питающихся,
беременные женщины. Am. J. Clin. Nutr., 69: 697-704.
Kumbi, S. & Isehak, A. 1999. Акушерский результат
подростковая беременность на северо-западе Эфиопии. Восточноафриканский Медицинский
Журнал, 76: 138-140.
Ларссон, Дж. И Сванберг, Л. , 1983. Роды в подростковом возрасте
среди шведского населения в 1970-е годы. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд., 62:
467-472.
Лоуренс М. и Уайтхед Р.Г. 1988. Физический
активность и общий расход энергии рождающих женщин деревенских гамбийских деревень. евро. J. Clin. Nutr., 42: 145-160.
Лоуренс, М., Кауард, В.А., Лоуренс, Ф., Коул, Т.Дж. &
Уайтхед, Р. 1987. Набор жира во время беременности у сельских африканских женщин:
влияние сезона и диетического статуса. Am. J. Clin. Nutr., 45:
1442-1450.
Ледерман, С.А., Пакстон, А., Хеймсфилд, С.Б., Ван, Дж.,
Торнтон, Дж. И Пирсон, Р. Jr. 1997. Подмены жира и воды во время
беременность у женщин с разной массой тела и набором веса. Obstetr.
Gynecol., 90: 483-488.
Линдси, К.А., Хьюстон, Л., Амини, С.Б. И Каталано,
ВЕЧЕРА. 1997. Продольные изменения отношения между индексом массы тела.
и процент жира в организме во время беременности. Obstetr. Gynecol., 89:
377-382.
Марш десяти центов. 2002. Питание сегодня имеет значение
завтра. Отчет целевой группы March of Dimes по питанию и
Оптимальное человеческое развитие.
Марторелл Р., Дельгадо Х. Л., Вальверде В. и Кляйн,
R.E. 1981. Рост матери, фертильность и младенческая смертность. Hum.
Biol., , 53: 303-312.
Торговец, К.М., Вильяр, Дж. И Кестлер, Э. 2001.
Рост матери и размер новорожденного относительно риска кесарева сечения во время родов
роды и дородовой дистресс. руб. J. Obst. Gynecol., 108:
689-696.
Muthayya, S. 1998. Материнские энергетические потребности и
статус питания у хорошо питающихся беременных и кормящих женщин. Бангалор
Университет, Индия. (Кандидатская диссертация)
Panter-Brick, C. 1993. Сезонность энергии
расходы во время беременности и кормления грудью для сельских непальских женщин. Am. Дж.
Clin. Nutr., 57: 620-628.
Пикетт К.Э., Абрамс Б. и Селвин С. 2000.
Рост матери, прибавка в весе при беременности и масса тела при рождении. Am. J. Hum. Биол.,
12: 682-687.
Пирс, Л., Диггави, С., Тангам, С., ван Раайдж, Дж.М.А.,
Шетти, П.С. & Hautvast, J. 1995. Изменения в расходе энергии,
антропометрия и потребление энергии во время беременности и кормления грудью в
сытые индийские женщины. Am. J. Clin. Nutr., 61: 501-513.
Пайп, Н. Дж. Дж., Смит, Т., Холлидей, Д., Эдмондс, К. Дж.,
Уильямс, К. и Колтарт, Т. 1979.Изменения жировой, обезжиренной массы и
вода в организме при нормальной беременности человека. руб. J. Obstet. Gynaecol., 86:
929-940.
Прентис, А.М., Голдберг, Г.Р., Дэвис, Х.Л., Мургатройд,
П.Р. и Скотт, W. 1989. Энергосберегающие адаптации при беременности человека.
оценивается калориметрическим методом всего тела. руб. J. Nutr., 62: 5-22.
Prentice, A.M., Spaaij, C.J.K., Goldberg, G.R., Poppitt,
С.Д., ван Раай, Дж.М.А., Тоттон, М., Суонн, Д. и Блэк, A.E., 1996.
Энергетические потребности беременных и кормящих женщин. евро. J. Clin. Нутр.,
50 (дополнение 1): S82-S111.
Шапиро, Дж., Сутия, В.Г. И Буш, Дж. 2000. Эффект
веса матери на массу тела ребенка при рождении. Perinat. Мед., 28:
428-431.
Сингх, Дж., Прентис, А.М., Диас, Э., Трус, В.А., Эшфорд,
Дж., Сойер М. и Уайтхед Р. 1989. Энергозатраты Гамбии
женщины во время пиковой сельскохозяйственной активности, измеряемой по воде с двойной меткой
метод. руб. J. Nutr., 62: 315-329.
Sohlström, A. & Forsum, E. 1997. Изменения в
общий жир тела в течение репродуктивного цикла человека по данным магнитного
резонансная томография, разведение воды в организме и толщина кожной складки: сравнение
методы. Am. J. Clin. Nutr., 66: 1315-1322.
Spaaij, C.J.K. 1993. Эффективность использования энергии
обмен веществ во время беременности и кормления грудью у хорошо питающихся голландских женщин.
Вагенинген, Нидерланды, Университет Вагенингена.
Spaaij, C.J.K., van Raaij, J.M.A., van der Heijden, L.J.M.,
Schouten, F.J.M., Drijvers, J.J.M.M., de Groot, L.C.P.G.M., Boekholt, H.A. &
Hautvast, J.G.A.J. 1994. Существенного снижения термического эффекта
питание во время беременности у хорошо питающихся голландских женщин. руб. J. Nutr., 71:
335-344.
van Raaij, J.M.A., Vermaat-Miedema, S.H., Schonk, C.М.,
Пик, M.E.M. И Hautvast, J.G.A.J. 1987. Энергетические потребности беременности.
в Нидерландах. Lancet, 2: 953-955.
van Raaij, J.M.A., Peek, M.E.M., Vermaat-Miedema, S.H.,
Шонк, К. И Hautvast, J.G.A.J. 1988. Новые уравнения для оценки
масса жира во время беременности зависит от плотности тела или общего количества воды в организме. Am. Дж.
Clin. Nutr., 48: 24-29.
ВОЗ. 1985. Энергетические и белковые потребности: отчет.
совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Серия технических отчетов ВОЗ No.
724. Женева.
ВОЗ. 1995a Антропометрия матери и беременность
результаты. Совместное исследование ВОЗ. Wrld Hlth Org. Бюл., 73 (доп.):
1-98.
ВОЗ. 1995b. Физическое состояние: использование и
интерпретация антропометрии. Отчет экспертного комитета ВОЗ. ВОЗ
Серия технических отчетов № 854. Женева.
Набор здорового веса во время беременности
пренатальное питание непросто.Мы можем помочь.
Загрузите наше руководство
Загрузите наше руководство по пренатальному питанию
ЧТО ЗНАТЬ:
- Почему здоровая прибавка веса имеет значение и насколько она считается здоровой
- Когда увеличивать потребление пищи (и с какой пищей), а когда нет
- Понимать риски набора слишком большого или слишком малого веса и как оставаться on a track
Рекомендации по увеличению веса во время беременности основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) до беременности.Набор рекомендованного веса во время беременности связан с оптимизацией здоровья вас и вашего ребенка: у вас больше шансов получить хорошее питание, у вашего ребенка больше шансов вырасти до подходящего гестационного размера, и у вас будет легче вынашивать ребенка и возвращаться к весу, который был до беременности.
Рассчитайте свой ИМТ, разделив свой вес до беременности в килограммах на свой рост в метрах, возведенный в квадрат (или просто воспользуйтесь онлайн-калькулятором ИМТ).Вот несколько общих рекомендаций по увеличению веса (обратите внимание, что расчеты ИМТ предлагают полезные рекомендации, но не являются идеальными показателями, поэтому всегда обсуждайте со своим врачом лучший план набора веса для вас):
Весовая категория до беременности | ИМТ | Рекомендуемый общий набор веса для одного ребенка | Рекомендуемый общий набор веса для близнецов |
Недостаточный вес | <18,5 | 28-40 фунтов | 50-62 фунта |
Нормальный вес | 18.5-24,9 | 25-35 фунтов | 37-54 фунтов |
Избыточный вес | 25-29,9 | 15-25 фунтов | 31-50 фунтов |
Ожирение | > 30 | 11- 20 фунтов | 25-42 фунтов |
Источник: ACOG. Взято из Института медицины (США). Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон. Национальная академия прессы; 2009. © 2009 Национальная академия наук
Если вы вынашиваете более двух детей, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом ожидаемую прибавку в весе.
Рекомендуемый набор веса во время беременности составляет около одного фунта в неделю во 2-м и 3-м триместрах. Женщины с недостаточным весом должны набирать немного больше, а женщины с избыточным весом — немного меньше. Имейте в виду, что эти рекомендации основаны на средних значениях. Ничего страшного, если ваш график набора веса отличается от примерно 1 фунта в неделю во 2-м и 3-м триместрах. Некоторые женщины набирают немного больше веса в течение одного месяца, а на следующий месяц прибавляют в весе чуть меньше.Важно то, что вы не набираете постоянно слишком много или слишком мало веса. Некоторые женщины даже теряют вес в первом триместре из-за утреннего недомогания. Если вы худеете (особенно если он превышает несколько фунтов), вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом.
Хотя потребности в питательных веществах увеличиваются в течение первого триместра, вашему организму еще не нужны дополнительные калории для поддержки вашего ребенка (плод еще очень маленький!). Вы можете добиться повышенной потребности в питательных веществах, употребляя качественные продукты (например, цельные продукты, минимально обработанные), и устойчивой (еще не увеличенной) потребности в энергии, если есть не больше, чем вы ели до беременности.Поддержание веса или небольшая прибавка в весе (около 1-4,5 фунтов) в первом триместре — это нормально.
Хотя может возникнуть соблазн «съесть для двоих», вместо этого попробуйте «подумать для двоих» и измените свой диетический выбор, не переусердствуя с общим диетическим потреблением — на самом деле вам не нужно есть намного больше, чем обычно, чтобы поддерживать питание и помогать себе ребенок растет. Во время беременности ваше тело становится более эффективным, используя больше питательных веществ из продуктов, которые вы едите. Это означает, что выбор продуктов, богатых питательными веществами, сейчас важнее, чем когда-либо.Если до беременности у вас был здоровый вес, вам потребуется около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и около 450 дополнительных калорий в день в течение третьего триместра. Если до беременности у вас был избыточный вес или ожирение, вам может потребоваться всего 100 дополнительных калорий в день.
Может показаться, что весь ваш вес происходит из-за живота, но вес, который вы набираете во время беременности, на самом деле распределяется на несколько частей вашего тела. Для набора веса на 30 фунтов во время беременности среднее распределение веса составляет:
Детский | 7.5 фунтов | ||
Плацента | 1,5 фунта | ||
Жидкость | 4 фунта | ||
Матка | 2 фунта | ||
Ткань груди | 2 фунта | 2 фунта Объем крови | |
Материнские запасы жира, белка и питательных веществ | 7 фунтов | ||
Амниотическая жидкость | 2 фунта |
Источник: «Набор веса во время беременности» 12 июля 2018 г. Американская ассоциация беременных
Избежать лишнего веса во время беременности вам помогут:
- Уменьшение симптомов беременности, таких как изжога, судороги в ногах, боли в спине и недостаток сна
- Продолжайте двигаться и оставайтесь физически активными
- Сохраняйте здоровую беременность и положительно влияйте на будущее здоровье вашего ребенка
- Уменьшайте риск преждевременных родов
- Снизить риск рождения ребенка с повышенной массой тела при рождении
- Вернуть нормальный вес в послеродовой период
Обеспечение адекватного набора веса во время беременности поможет вам:
- Поддерживайте питательные вещества и общее здоровье для вас, потому что ребенок получает первые доли ваших материнских запасов питательных веществ
- Уменьшает вероятность того, что ваш ребенок будет иметь низкий вес при рождении, недоедание и дефицит питательных веществ
- Снизить риск преждевременных родов
Следите за набором веса
Регулярное питание и 2–3 перекуса в день помогут удержать вес и снизить тягу к еде.Ешьте много клетчатки (в овощах, фруктах, цельнозерновых, орехах и семенах) и белка (из мяса, курицы, тофу, орехов, семян или орехового или семенного масла), чтобы вы дольше чувствовали себя сытыми. И не забывайте избегать обезвоживания! Мы часто путаем жажду с голодом.
По мере увеличения потребности в калориях добавляйте в свой рацион дополнительные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и продукты, богатые белком. Например, чтобы получить дополнительные 340 калорий, которые вам понадобятся во втором триместре, попробуйте добавить в свой день 6 унций обезжиренного йогурта, среднее яблоко со столовой ложкой орехового или сливочного масла или 2 яичницы-болтуньи на кусок цельнозернового тоста с нарезанным помидором.Чтобы получить дополнительные 450 калорий, которые вам понадобятся в третьем триместре, попробуйте съесть 30 грамм миндаля или тыквенных семечек, стакан обезжиренного или соевого молока, нарезанные сырые овощи с стакана хумуса и небольшой кусочек фруктов или индейку. бутерброд с 2 унциями индейки из обжаренной грудки индейки (рекомендуется избегать кусочков индейки, учитывая серьезность листерий у беременных), 1 унцию сыра или ¼ авокадо и два ломтика цельнозернового хлеба.
Если вы строго придерживаетесь набора веса, вы всегда можете воспользоваться онлайн-калькулятором калорий, чтобы убедиться, что вы не едите слишком много или слишком мало.
Выполняйте упражнения, чтобы контролировать прибавку в весе
Большинство беременных женщин должны стремиться заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю. Если это больше, чем вы делали, начните медленно и постепенно продвигайтесь вверх. Упражнения не только помогут контролировать прибавку в весе, но также помогут вам оставаться в форме и меньше чувствовать дискомфорт. Подумайте о занятиях плаванием, ходьбой, йогой или аэробикой, предназначенными для беременных. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу режима тренировок.
Не взвешивайся часто
Совершенно нормально дождаться ежемесячных приемов к врачу для оценки прибавки в весе, если только вы не беспокоитесь о том, что набираете слишком много или слишком мало. Если вы решите более тщательно отслеживать прибавку в весе (или если ваш врач рекомендует это делать), взвешивайтесь дома не чаще одного раза в неделю, в идеале в одно и то же время дня и в одном и том же состоянии одежды или раздевания, и обратите внимание на изменение вашего веса. Помните, что все женщины индивидуальны, и ваш график набора веса может незначительно отличаться от типичного.
При необходимости отрегулируйте
Если вы не набираете достаточно веса, возможно, вам придется съесть немного больше или немного снизить уровень активности. Если вы набираете слишком много веса, вам может потребоваться меньше есть или повысить уровень активности. Оставайтесь в гармонии со своим телом, чтобы найти для вас правильный баланс.
Если у вас возникнут проблемы, обратитесь к своему врачу
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе, обратитесь к своему врачу.Кроме того, обратитесь к наставникам Happy Mama, которые расскажут, как добиться здорового набора веса на протяжении всей беременности.
Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:
Согласие между весом до беременности и измеренным весом в первом триместре у бразильских женщин | BMC по беременности и родам
Авторы благодарят всех участников исследований, которые являются членами консорциума, а также учреждения, в которых проводился сбор данных для каждого исследования.Мы особенно благодарим Pastoral da Criança за поддержку на начальном этапе этого проекта.
Бразильский консорциум по материнскому и детскому питанию : Адауто Эммерих Оливейра (аспирантура по коллективному здоровью, Федеральный университет Эспириту-Санту, Витория, ES, Бразилия), Ана Паула Эстевес-Перейра (Департамент эпидемиологии и количественных методов здравоохранения, Сержиу) Национальная школа общественного здравоохранения Арока, Фонд Освальдо Круза, Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия), Ана Паула Саюри Сато (Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу, SP, Бразилия), Антониу Аугусто Моура да Силва (аспирантура в области общественного здравоохранения, Федеральный университет Мараньяна, Сан-Луис, Массачусетс, Бразилия), Клаудиа Лейте де Мораес (Департамент эпидемиологии, Институт социальной медицины, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Род-Айленд, Бразилия) , Клаудиа Сондерс (Департамент питания и диетологии, Josué de Castro Nutrition, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия), Кристина Мария Гарсия де Лима Парада (Отделение медсестер nt, Медицинская школа Ботукату, Государственный университет имени Хулио де Мескита Филью Паулиста, Ботукату, SP, Бразилия), Даниэла да Силва Роша (Многопрофильный институт здравоохранения, Федеральный университет Баии, Витория да Конкиста, бакалавр наук, Бразилия), Дениз Петруччи Гиганте (аспирантура доктор эпидемиологии, Федеральный университет Пелотас, Пелотас, РС, Бразилия), Эдсон Теодоро душ Сантуш Нето (аспирантура по коллективному здоровью, Федеральный университет Эспириту-Санту, Витория, ES, Бразилия), Элиза Мария де Акино Ласерда (Департамент питания и Диетология, Josué de Castro Nutrition, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия), Элизабет Фухимори (Департамент общественного здравоохранения, Школа медсестер, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу, SP, Бразилия), Фернанда Гаранхани Сурита (факультет акушерства и гинекологии, Школа медицинских наук, Университет Кампинаса, Кампинас, штат Пенсильвания, Бразилия), Изабель Оливейра Бирхалс (аспирантура по эпидемиологии, Федеральный университет Пелотаса) , Pelotas, RS, Brazil), Jane de Carlos Santana Capelli (Федеральный университет Рио-де-Жанейро, кампус Макаэ, Макаэ, RJ, Бразилия), José Guilherme Cecatti (Департамент акушерства и гинекологии, Школа медицинских наук, Университет Кампинаса, Кампинас, С.П., Бразилия), Жулиана душ Сантуш Ваз (факультет питания, Федеральный университет Пелотас, Пелотас, РС, Бразилия), Джураси Алмейда Сезар (программа последипломного образования в области общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-Гранде, Рио-Гранде, РС, Бразилия) ), Марко Фабио Мастроени (аспирантура по вопросам здоровья и окружающей среды, Университет региона Жоинвиль, Жоинвиль, Южная Каролина, Бразилия), Мария Антониета де Баррос Лейте Карвалхаес (Государственный университет имени Хулио де Мескита Филью Паулиста, Ботукату, Сан-Франциско, Бразилия), Мариангела Фрейтас да Силвейра (аспирантура по эпидемиологии, Федеральный университет Пелотаса, Пелотас, РС, Бразилия), Марлос Родригес Домингес (аспирантура по физическому воспитанию, Федеральный университет Пелотаса, Пелотас, РС, Бразилия), Майра Пачеко Фернан des (аспирантура по эпидемиологии, Федеральный университет Пелотас, Пелотас, РС, Бразилия), Мишель Дремер (аспирантура по эпидемиологии, факультет социальной медицины, Медицинский факультет, Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, Порту-Алегри, РС, Бразилия) ), Mylena Maciel Gonzalez (обсерватория пищевой эпидемиологии, Институт питания Хосуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия), Патрисия де Карвалью Падилья (Департамент питания и диетологии, Josué de Castro Nutrition, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия), Renato Teixeira Souza (Департамент акушерства и гинекологии, Школа медицинских наук, University of Campinas, Campinas, SP, Brazil), Ronaldo Fernandes Santos Alves (Обсерватория эпидемиологии питания, Josué de Castro Nutrition Institute, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия), Rosângela Fernandes Lucena Batista (Департамент общественного здравоохранения, Федеральный университет M Араньяо, Сан-Луис, Массачусетс, Бразилия), Сильмара Салете де Баррос Сильва Мастроени (Центр медицинских наук, Университет региона Жоинвиль, Жоинвиль, Южная Каролина, Бразилия), Сильвия Регина Диас Медичи Салдива (Отделение патологии, Медицинская школа Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, штат Сан-Паулу, Бразилия), Симоне Сейшас да Крус (Департамент эпидемиологии, Федеральный университет Реконкаво-да-Баия, Санту-Антониу-де-Хесус, бакалавриат, Бразилия), Сирлей Сиани Мораиш (Департамент акушерства и гинекологии, Медицинский факультет). Наук, Университет Кампинаса, Кампинас, штат Сан-Франциско, Бразилия), Сотеро Серрат Менге (аспирантура по эпидемиологии, факультет социальной медицины, Медицинский факультет, Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, Порту-Алегри, РС, Бразилия).
Калькулятор веса при беременности
Как работает калькулятор веса при беременности?
Этот инструмент здоровья помогает всем будущим мамочкам определить график набора веса при беременности в течение всей беременности в соответствии с их состоянием веса.
Состояние здоровья рассчитывается по формуле ИМТ с учетом веса и роста до беременности. Затем индекс массы тела будет использоваться, чтобы увидеть, в какой весовой категории находится субъект, чтобы определить его место в рекомендациях по здоровью для нормального набора веса во время беременности.
После выбора типа беременности (один ребенок или двойня) и недели беременности вы можете нажать кнопку «Рассчитать», чтобы получить результаты.
Вам будет рассчитано значение ИМТ, вам дадут некоторые рекомендации о том, сколько вы можете поправить для здоровья, но вы также получите описание прибавки в весе в неделях для вашей беременности.
Не забывайте, что вы собираетесь получать результаты в той же единице измерения, в которой вы вводите данные, поэтому решите с самого начала, если вам удобнее использовать кг или фунты.Вы можете скорректировать введенные данные или полностью изменить их в любое время, а затем нажать «Рассчитать» или «Сброс».
Индекс массы тела (ИМТ) использует вес и рост человека для определения весовой категории, которая затем отражает общее состояние здоровья. Количество веса, которое следует прибавить во время беременности, зависит от того, какой вес был до беременности.
Значения ИМТ и весовые категории следующие:
Весовая категория | Диапазон ИМТ |
Недостаточный вес | <18.5 |
Нормальная масса | 18,5 и 25 |
Избыточный вес | 25 и 29 |
ожирение | > 30 |
Рекомендации по прибавке веса при беременности
Эти рекомендации разработаны с учетом общего веса до беременности, а также наличия многоплодной беременности двойней.
Первая таблица показывает значения для беременности с одним ребенком для каждой из четырех стадий веса как в фунтах, так и в кг, а вторая диаграмма показывает те же рекомендации, но на этот раз для беременности двойней:
Беременность одним ребенком:
Весовая ситуация ИМТ | фунтов для надевания | кг для надевания |
Недостаточный вес | 28-40 | 13–18 |
Нормальная масса | 25–35 | 11–16 |
Избыточный вес | 15–25 | 7–11 |
ожирение | 11–20 | 5–9 |
Беременность двойней:
Весовая ситуация ИМТ | фунтов для надевания | кг для надевания |
Недостаточный вес | 28-40 | 13–18 |
Нормальная масса | 37–54 | 17–25 |
Избыточный | 31–50 | 14–23 |
ожирение | 25–42 | 11–19 |
Как определяется вес при беременности во время беременности?
В течение первого триместра беременности не нужно прибавлять в таком большом весе, который колеблется в пределах 4 фунтов (2 кг) за все 3 первых месяца.
В течение каждой недели второго и третьего триместра беременности будущая мама будет прибавлять около 1 фунта (500 г). Однако это значение может варьироваться в зависимости от состояния здоровья матери и развития плода, поскольку беременные женщины с большим весом, как правило, прибавляют менее 1 фунта в неделю.
Проверьте результаты этого калькулятора веса при беременности, чтобы узнать, как протекает ваша беременность на каждой из 40 недель.
■ Возможно, вам будет интересно узнать о календаре зачатия, который отслеживает ваш менструальный цикл и даты, такие как дата овуляции на следующие 12 месяцев вместе со сроком беременности, или он может найти дату зачатия.
■ Помимо этого калькулятора вас может заинтересовать калькулятор недели беременности, который дает вам подробное описание недели беременности.
Расчет прибавки в весе
Возьмем, к примеру, случай беременной беременной от одиночной беременности на 24 неделе с ростом 5 футов 2 дюйма и весом до 126 фунтов. Приведены следующие результаты:
■ ИМТ до беременности: 23,0. Это значение относится к нормальному весу.
■ Нормальный вес означает, что вы должны просто вести здоровый образ жизни и просто придерживаться норм нормального набора веса при беременности.
■ В случае беременности одним ребенком рекомендуемая прибавка в весе для беременных составляет от 25 до 35 фунтов за всю беременность.
■ На 24 неделе ваш вес должен составлять от 137 600 до 143 200 фунтов.
* Плюс таблица с графиком набора веса за все время беременности.
Список литературы
1) Бейтсон П. (2001) Опыт плода и хороший дизайн для взрослых. Международный эпидемиологический журнал 30 (5): 928–934
2) Медицинский институт. (2009) Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций.
13 декабря, 2014 г.
Калькулятор веса плода — Вес плода по неделям
* Бипариетальный диаметр (BPD) — это измерение диаметра черепа вашего развивающегося ребенка от одной теменной кости до другой.BPD используется для оценки веса плода и гестационного возраста. Доказано, что БЛД позволяет точно прогнозировать гестационный возраст от 14 до 20 недель. По истечении этого времени изменчивость увеличивается. * Окружность живота (AC) — один из основных биометрических параметров, используемых для оценки размера плода
Бипариетальный диаметр (BPD): мм
Окружность живота (AC): мм
Расчетный вес плода: 0 грамм (0 фунтов) (0 унций)
* Формула Шепарда
Вес плода важен для построения изображения развития плода.Таким образом, слишком низкий или избыточный вес плода может указывать на наличие проблем со здоровьем у него или тела матери.
Имея это в виду, во время моей второй беременности я самостоятельно рассчитывала вес ребенка после каждого УЗИ, потому что отчеты УЗИ, которые я получаю, показывают только измерения BPD, HC, AC и FL, а не вес плода. Чтобы мамам было проще узнать, каков вес их ребенка, но которые не любят математику, я сделал этот калькулятор с помощью моего гинеколога и моего коллеги-профессора по информационным технологиям.Вы также можете рассчитать длину плода с помощью нашего бесплатного калькулятора длины плода.
Как пользоваться калькулятором веса плода?
Расчет веса плода очень прост с помощью нашего калькулятора веса плода. Просто посмотрите на отчет УЗИ, который вы получите от врача. BPD, HC, AC, FL — это некоторые измерения, которые отмечены в отчете УЗИ. Чтобы рассчитать вес плода, вам понадобятся измерения AC и BPD (окружность живота и диаметр головы вашего ребенка).Введите размеры в выделенное поле выше, а затем узнайте вес вашего ребенка.
Вес плода по неделям
Я уже много писал о развитии ребенка в утробе матери и весе плода по неделям (посетите этапы пренатального развития и диаграмму роста плода. Поэтому я лишь кратко расскажу, как вес плода прибавка во время беременности здесь
Как видно из упомянутых статей, прибавка в весе в первые месяцы жизни впечатляет.Вес нового мужчины увеличивается в сотни тысяч раз всего за несколько недель! Однако определить вес плода в первом триместре очень сложно, потому что плод еще очень мал.
На 13 неделе беременности , когда все органы у плода уже сформированы, вес плода должен быть около 23 г или 0,8 унции .
С 14 по 20 неделю вес плода должен быть около 220-270 г . Плод становится достаточно большим, чтобы мать могла чувствовать его движения.
В следующие 4 недели ( с 20-й по 24-ю ) масса плода достигает 550-600 г .
К концу 26 недели у ребенка есть большие шансы на жизнь в случае рождения. Сейчас вес ребенка 750-850 г .
К 30 неделе плод начинает готовиться к естественным родам. Вес плода 1100-1300 г .
Измерение веса плода становится обязательным в 34 недели .Это должно быть около 2100-2300 г .
С 34 до 38 недель ребенок быстро растет и набирает около 200 г каждый день. Если роды происходят в конце этого периода, беременность считается доношенной. Вес малыша должен быть 3100-3200 г .
К концу 40 недели большинство женщин рожают. Вес при рождении ребенка обычно достигает 3200-3600 г , а рост около 50 см. Если роды еще не наступили, беременность считается послеродовой.В этом случае беременность следует вызвать искусственно. Однако ребенок обычно вырастает до 3500-3800 г за 41-42 недели .
Причины отклонения веса плода
Как мы видим, нормально, если ребенок родился на сроке гестации 39-40, с массой от 3000 до 3800 г. Однако часто бывает, что младенцы, родившиеся с массой тела менее 3 кг или более 4,5 кг, не имеют проблем со здоровьем. Поэтому родителям не стоит беспокоиться, если вес их ребенка отклоняется от среднего веса плода по неделям.Это может быть только из-за генетики. А именно, одной из частых причин отклонения веса плода от среднего веса плода является наследственная предрасположенность. Другими словами, если родители светлые и высокие, их ребенок, скорее всего, будет маленьким, и наоборот.
Другими распространенными причинами отклонения веса плода являются:
Хочу отметить здесь один интересный факт. А именно, очень часто второй и следующий ребенок имеет вес при рождении больше, чем предыдущие. Причина, по которой у первенцев меньше шансов иметь избыточный вес, неясна. Кроме того, это нормально, что при многоплодной беременности вес младенцев меньше среднего.
Что делать, если вес плода отклоняется от среднего веса плода?
Если УЗИ показывает, что вес вашего ребенка отклоняется от среднего веса, во-первых, вы всегда должны исправлять ошибку (плюс-минус 500 г).Во-вторых, вы должны знать, что малыши растут «скачками». Например, ребенок, имеющий вес ниже среднего в 34 недели, может достичь нормального среднего веса уже в 35 недель.
Однако заключение о здоровье плода по одному УЗИ сделать нельзя. Напротив, это требует нескольких проверок в течение нескольких недель. Но, если вес вашего ребенка значительно отличается от среднего веса плода после нескольких измерений, необходимо искать причины этого.Поэтому ваш врач направит вас на дополнительное обследование.
Дополнительные обследования должны устранить или выявить возможные патологии плода, включая генетические нарушения, наличие или отсутствие внутриутробных инфекций,… Конечно, мать также должна сдать анализы крови, мочи и инфекции.
Конечно, врачи лучше всех проинформируют вас о дальнейших обследованиях. Что вам нужно делать, так это избегать стресса и положительно относиться к своему состоянию.
FAQ
Что такое формула Шепарда?
🎓 Формула Шепарда используется для ультразвукового исследования оценка веса плода с использованием параметров BPD и AC ( бипариетальный диаметр головы вашего ребенка и окружность живота )
Log 10 (вес плода) -1.7492+ 0,166 BPD +0,046 AC — 2,646 (AC BPD) / 1000
Эти параметры считаются более точными и простыми, чем другие. Значительные ошибки в оценке все еще имеют место и были приписаны биологической вариации (различие соматических типов), патологическим вариациям (дистрофия плода, пороки развития, гипертрофия), субъективным ошибкам оператора измерения или любой их комбинации.
Как пользоваться калькулятором BPD, HC, AC, FL?
Просто посмотрите на отчет УЗИ, который вы получите от врача.Некоторые параметры и измерения имеют маркировку BPD, HC, AC, FL . Чтобы рассчитать массу плода , вам потребуется измерение AC и BPD .
Что такое БЛД при УЗИ?
Бипариетальный диаметр (BPD) — Это измерение диаметра черепа вашего развивающегося ребенка от одной теменной кости до другой. BPD используется для оценки веса плода и гестационного возраста.