Преждевременные роды — статья блога ПКМЦ о медицине

Преждевременные роды возникают, когда схватки начинаются до 37-й недели беременности. Вместе со схватками происходят изменения в шейке матки, которые сигнализируют о начале родов. Шейка матки начинает истончаться, этот процесс называется “запотеванием”, шейка начинает расширяться, чтобы ребенок мог войти в родовой канал. Нормальная беременность длится около 40 недель, поэтому любые роды, начавшиеся до этого срока, называются ранними или преждевременными родами.

Факторы возникновения преждевременных родов

В большинстве случаев конкретная причина преждевременных родов неизвестна. Выявлены некоторые факторы риска, которые повышают вероятность преждевременных родов. Помимо преждевременного разрыва амниотического мешка, некоторые из этих основных факторов риска включают следующие:

Материнские факторы преждевременных родов

• Преэклампсия, или высокое кровяное давление во время беременности.
• Хронические медицинские проблемы, включая диабет и заболевания почек.
• Инфекции, особенно стрептококковая инфекция, инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, инфекции тканей плода или плаценты.
• Аномальное строение матки.
• Некомпетентность шейки матки, или слабая шейка матки, которая не может оставаться закрытой по мере роста ребенка.
• Предыдущие преждевременные роды.

Факторы риска преждевременных родов, связанные с беременностью

• Аномальная плацента или снижение плацентарной функции.
• Предлежание плаценты, при котором плацента располагается необычно низко в матке, иногда закрывая отверстие шейки матки.
• Отрыв плаценты, при котором шейка матки отделяется от матки слишком рано во время беременности.
• Преждевременный разрыв оболочек амниотического мешка.
• Гидрамниоз, или слишком большое количество амниотической жидкости.

Факторы риска преждевременных родов, связанные с плодом

• Признаки нездоровой среды в матке, обычно выявляемые по поведению плода.
• Беременность двойней, тройней или более.
• Erythroblastosis fetalis, или несовместимость по группе крови Rh/крови.
• Регулярное дородовое наблюдение у вашего акушера поможет выявить большинство из этих проблем. На самом деле, хороший дородовой уход и правильное питание это два лучших способа снизить риск преждевременных родов.

Признаки и симптомы преждевременных родов

Предупреждающие признаки преждевременных родов очень похожи на признаки родов, происходящих в срок. Однако каждая женщина ощущает их по-разному. Поначалу они могут быть явными или малозаметными. Если вы чувствуете, что у вас начались схватки, немедленно обратитесь к врачу. Не переживайте из-за возможной ложной тревоги. Если это преждевременные роды, то чем раньше вы и ваш врач начнете их лечение, тем больше шансов на хороший исход для вас и вашего ребенка. Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

• Пять или более схваток в течение часа. По ощущениям они могут напоминать менструальные спазмы или быть относительно безболезненными.
• Водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, или струйка жидкости (может указывать на отхождение вод).
• Тупая боль в пояснице, ощущаемая ниже талии. Она может быть постоянной, а может появляться и исчезать.
• Расстройство кишечника, тошнота или диарея.
• Давление в области таза или нижней части живота, которое может ощущаться так, будто ребенок давит на вас. Также может возникнуть ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник.
• Выделения из влагалища или кровотечение.
• Увеличение или изменение влагалищных выделений они могут быть водянистыми, кровянистыми или слизистыми.

Поскольку симптомы преждевременных родов могут напоминать и другие медицинские проблемы, лучше всего, если диагноз поставит ваш лечащий врач. Помните, что у беременных женщин обычно бывают легкие схватки Брекстона-Хикса на поздних сроках беременности. Однако частые, регулярные схватки обычно бывают только во время родов.

Каковы факторы риска преждевременных родов?

Наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что у вас начнутся преждевременные роды. У женщин без факторов риска также могут начаться преждевременные роды без известной причины. Однако если у вас есть какой-либо из перечисленных ниже факторов риска, обсудите их с врачом и узнайте, что делать в случае наступления преждевременных родов.

1. В анамнезе инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
2. Заболевания, передающиеся половым путем, или вагинальные инфекции.
3. Недостаток красных кровяных телец (анемия), особенно на ранних сроках беременности.
4. Во время беременности у вас была инфекция с температурой выше 38 градусов.
5. Вагинальное кровотечение в любое время после 20-й недели беременности.
6. Несколько абортов в первом триместре беременности или один или несколько абортов во втором триместре беременности.
7. Недостаточный или избыточный вес до беременности.
8. Нарушение свертываемости крови, например, тромбофилия.
9. Вы забеременели с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
10. Вы забеременели в течение шести месяцев после родов предыдущего ребенка.
11. Вы продолжаете курить, употреблять алкоголь или запрещенные вещества во время беременности.
12. Вы находитесь в ситуации, связанной с домашним насилием, физическим, сексуальным или эмоциональным насилием.
13. Вы находитесь в ситуации с недостаточной социальной поддержкой.
14. Вы подвергаетесь высокому уровню стресса.
15. Работа связана с длительным пребыванием на ногах.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска по преждевременным родам, проконсультируйтесь со своим акушером до беременности, чтобы начать беременность в наилучшем состоянии здоровья. Как только вы забеременели, необходимо обеспечить хороший дородовой уход. Ваш врач обсудит ведение вашей беременности для предотвращения преждевременных родов, исходя из вашего положения и факторов риска.

Помимо вышеперечисленных факторов риска, определили некоторые особые риски в зависимости от возраста и этнической принадлежности. Например, вероятность преждевременных родов у женщин афроамериканского происхождения на 50% выше, чем у женщин европеоидной расы. Вероятность преждевременных родов выше у женщин моложе 18 лет, а также у женщин старше 35 лет.

Если я нахожусь в группе риска по преждевременным родам, могу ли я что-то сделать для их предотвращения?

Даже если вы находитесь в группе повышенного риска преждевременных родов, вы можете сделать многое для здоровой и полноценной беременности. Получите хорошее дородовое наблюдение у своего акушера. Ваш врач будет следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Обязательно обсуждайте любые симптомы, которые вас беспокоят, даже если они кажутся вам несущественными.

Питайтесь качественной сбалансированной пищей, включая дополнительное количество кальция, железа и фолиевой кислоты. Принимайте дородовые витамины каждый день по возможности, начиная за несколько месяцев до беременности.

Воздержитесь от табака, алкоголя на протяжении всей беременности. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств, включая безрецептурные препараты и травяные добавки.

Исследования показывают связь между преждевременными родами и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), поскольку ЭКО часто приводит к многоплодной беременности фактору риска преждевременных родов. Это еще одна тема для обсуждения с вашим акушером. Ваш врач может порекомендовать вам медикаменты для снижения риска преждевременных родов, включая еженедельные инъекции или вагинальные суппозитории с прогестероном во втором триместре беременности.

Врач может посоветовать вам ограничить поднятие тяжестей, напряженную физическую деятельность или слишком много времени проводить на ногах, если вы подвержены риску преждевременных родов или у вас есть признаки преждевременных родов.

Поскольку хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, повышают риск преждевременных родов, важно, чтобы во время беременности вы посещали своего лечащего врача.

Благодаря достижениям в области медицинского обслуживания недоношенных детей, все больше младенцев, родившихся до 40 недель, выживают и хорошо себя чувствуют. Тем не менее, предотвращение преждевременных родов лучший способ обеспечить рождение здорового ребенка.

Как отличить настоящую схватку от схватки Брекстона-Хикса?

Возможно, вы испытывали безболезненные схватки Брекстона-Хикса на протяжении всего третьего триместра беременности. Обычно они нерегулярны и не вызывают раскрытия шейки матки. По мере приближения к дате родов эти «тренировочные схватки» могут учащаться, и обычно женщины чувствуют, будто у них начались роды. Женщинам во время первой беременности бывает трудно отличить «настоящие» схватки от схваток Брекстона-Хикса на более поздних сроках беременности.

Если вам кажется, что у вас схватки, которые не являются схватками Брекстона-Хикса, пейте жидкость, избегайте напряженной деятельности и отдыхайте. Это часто останавливает ложные схватки. Если у вас действительно преждевременные роды, схватки будут продолжаться. Чтобы проверить наличие схваток, осмотрите живот в положении лежа. Проведите кончиками пальцев по нескольким точкам живота. Во время настоящей схватки живот становится твердым по всей поверхности, так как мышцы матки сокращаются. Когда схватки ослабевают, матка снова становится мягкой, а живот расслабляется. Засеките время схваток, начиная с начала одной схватки и заканчивая началом следующей.

Преждевременные роды — как не растеряться? | Мамоведия

Последние недели беременности каждая беременная женщина переживает, что вот-вот начнутся роды и произойдет это в самый неожиданный и неподходящий момент. Ну, и, конечно же, очень многих пугают преждевременные роды.

Преждевременные роды – это роды, которые начались раньше 37 недель беременности. Все врачи постоянно напоминают беременным, которые находятся на последних неделях беременности, постоянно иметь при себе обменную карту, паспорт, заряженный мобильный телефон и стерильную пеленку.

Как не растеряться в том случае, если у тебя начались преждевременные роды? Первое, что необходимо сделать, так это определить, действительно ли это роды, а не предвестники. Признаками настоящих родов могут быть вытекание околоплодных вод или регулярные схватки. Если это действительно начало родовой деятельности, то очень важно успокоиться, не нервничать и дышать глубоко.

Бывают случаи, когда преждевременные роды начинаются в транспорте – поезде, самолете или электричке. В таком случае, стоит немедленно обратиться к бортпроводникам, которые найдут для Вас человека с медицинским образованием и принесут аптечку. К ближайшей остановке для Вас вызовут скорую помощь. Беременной, в этом случае, стоит думать только о малыше и максимально четко выполнять все указания.

Но, все же, очень часто преждевременные роды можно предотвратить. Для того, чтобы предотвратить преждевременные роды необходимо знать основные причины, по которым они могут начаться. Основные причины преждевременных родов можно разделить на две группы. К первой группе относятся осложнения беременности – наличие генитальных инфекций, несостоятельность мышечного слоя шейки матки, многоплодная беременность или слишком крупный плод, пороки развития матки, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, гестозы.

Ко второй группе причин преждевременных родов относят патологии в состояние здоровья беременной, а именно нарушении функций щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза, наличие острых инфекций, сердечнососудистые болезни, заболевания почек.

Кроме этого, к преждевременным родам могут привести следующие факторы – стрессовая ситуация, сильная физическая нагрузка, плохие условия проживания, неустроенность семейной жизни, неполноценное питание, молодой возраст, повышение температуры тела и др.

Наиболее часто преждевременные роды происходят на строке от 34 до 37 недель беременности. В медицинской практике выделяют угрожающие и начавшиеся преждевременные роды. Угрожающие преждевременные роды отличаются присутствием сильной боли в нижней части живота или в пояснице. В этом случае, у беременной присутствует повышенный тонус матки. Начавшиеся преждевременные роды характеризуются постепенным усилением болевых ощущений, которые имеют схваткообразный характер. При осмотре, доктор увидит укороченную шейку матки. В половине случаев преждевременные роды сопровождаются излитием околоплодных вод.

Если у беременной появилась угроза преждевременных родов, то необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение. Также можно выпить успокоительное и пару таблеток но-шпы. Самое главное в этой ситуации – это позитивный настрой будущей мамочки.

Для того, чтобы избежать преждевременных родов, при наличии такой угрозы, беременной необходимо соблюдать постельный режим и лежать, желательно, на боку. Исключите из рациона питания острые, жирные, жаренные и тяжелые блюда. Кроме этого, стоит избегать физических нагрузок и повышенной активности.

При подозрении на преждевременные роды не стоит паниковать, а нужно сразу же обратиться к врачу. Доктор установит причину преждевременных родов и назначит специальную вспомогательную терапию для того, чтобы сохранить Вашу беременность максимально долго до достижения безопасного строка для родов.

Практически все преждевременные роды протекают быстро, поэтому риск травматизма плода во время родов возрастает. Именно поэтому, без помощи медперсонала не обойтись. В роддоме такие роды проводят с применением обезболивания и под строгим постоянным контролем за состоянием плода.

Не стоит пугаться, если у Вас начались преждевременные роды. Нужно только как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, и он поможет Вам доносить и родить здорового малыша.

Зная основные причины возникновения преждевременных родов, можно их предупредить. Будьте  внимательными к себе и к своему здоровью!

Преждевременные роды — familydoctor.

org

Каждая женщина мечтает об идеальной беременности — 40 недель, когда все идет по плану. Но 1 из каждых 10 младенцев в Соединенных Штатах рождается недоношенным. А когда у ребенка было меньше времени для развития в утробе матери, он часто рождается с проблемами. Это связано с тем, что многие органы, в том числе мозг, легкие и печень, все еще развиваются в последние недели беременности. Проблемы с преждевременными родами варьируются от легких до тяжелых. Они могут включать проблемы с дыханием и кормлением, церебральный паралич, задержки развития, проблемы со зрением и слухом.

Чем раньше роды, тем больше вероятность того, что у ребенка будут серьезные проблемы. Преждевременными считаются дети, рожденные живыми до завершения 37 недель беременности. Подкатегории преждевременных родов основаны на гестационном возрасте (на каком сроке беременности). Измеряется в неделях, от первого дня последнего менструального цикла женщины до текущей даты:

• Крайне недоношенные (рожденные до 28 недель)
• Очень недоношенные (от 28 до 32 недель)
• От умеренной до поздней недоношенности (от 32 до 37 недель)

Преждевременные роды являются основной причиной младенческой смертности. Большинство смертей происходит среди детей, рожденных до 32 недель беременности.

Врачи не всегда знают, почему женщина рожает раньше 37 недель. Но несколько факторов могут подвергнуть женщин более высокому риску. К ним относятся:

• Быть моложе 19 или старше 40 лет
• Низкий материнский доход или низкий социально-экономический статус
• Наличие инфекции или хронического заболевания, такого как диабет
• Наличие преждевременных родов в анамнезе
• Беременность двойней, тройней и более
• Имея высокое кровяное давление  во время беременности
• Употребление табака или алкоголя во время беременности
• Злоупотребление наркотиками во время беременности
• Начало дородовой уход поздние сроки беременности
• Переживание стресса во время беременности

Путь к улучшению здоровья

Можно ли предотвратить преждевременные роды?

Некоторые факторы риска нельзя изменить. Но вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск рождения недоношенного ребенка:

• Не курите. Если вы это сделаете, уходите сейчас. Поговорите со своим врачом о том, как это сделать.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики во время беременности.
• Обратитесь к врачу за пренатальной помощью, как только вы решите, что беременны. Соблюдайте все назначенные встречи на протяжении всей беременности.
• Лечитесь от любых хронических заболеваний, которые у вас есть.
• Уменьшите стресс.
• Знай знаки. Если вы думаете, что у вас могут быть роды, немедленно позвоните своему врачу. К признакам родов относятся:
  • Схватки
  • Изменение вагинальных выделений
  • Тазовое давление
  • Низкая, тупая боль в спине
  • Судороги, похожие на менструальный период
  • Абдоминальные спазмы с диареей или без нее

Недоношенные дети (preemies) нуждаются в особом уходе. Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) — это палата в больнице, которая специализируется на уходе за недоношенными. Врачи и медсестры, работающие в отделении интенсивной терапии новорожденных, имеют специальную подготовку и оборудование для ухода за такими младенцами. Это гарантирует, что ваш ребенок получит наилучший уход для его правильного роста и развития.

Вы сможете участвовать в уходе за своим ребенком, даже если он находится в отделении интенсивной терапии. Недоношенные дети не могут сосать грудь или бутылочку, пока им не исполнится 32–34 недели гестационного возраста. Но мать может сцеживать грудное молоко и кормить младенца через зонд. Грудное молоко имеет явное преимущество перед смесями. Он содержит антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций, с которыми его или ее слаборазвитая иммунная система не может бороться. Недоношенным детям также может потребоваться инъекция антител, чтобы снизить риск заражения определенной вирусной инфекцией.

Поскольку недоношенные дети нуждаются в большем количестве питательных веществ, чем доношенные дети, в грудное молоко или смесь можно добавлять витамины и минералы.

Дома с недоношенным ребенком

Как только системы вашего ребенка разовьются и смогут работать самостоятельно, его можно будет отправить домой. Ребенку все еще может потребоваться особый уход, особенно если он был очень маленьким при рождении.

Через несколько дней после выписки из больницы вам нужно будет показать ребенка врачу. Они проверят вес вашего ребенка и проконтролируют, все ли в порядке дома. При каждом визите к врачу ваш врач будет проверять рост вашего ребенка, используя специальную диаграмму роста для недоношенных детей. Рост вашего ребенка может быть медленнее, чем рост доношенного ребенка. Но не беспокойтесь. Большинство недоношенных детей догоняют доношенных детей после первых 2 лет.

Поговорите со своим врачом о кормлении ребенка. Грудное молоко всегда лучше. Но у недоношенных детей могут быть проблемы с сосанием или захватом груди. Обратитесь за помощью к врачу или за рекомендацией консультанта по грудному вскармливанию, если это необходимо.

На что следует обратить внимание

Некоторые проблемы со зрением и слухом чаще встречаются у недоношенных детей. Косоглазие (или косоглазие), например, часто проходит само по себе. Ретинопатия недоношенных (РН), состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды в глазах растут аномально, может возникать у детей, родившихся на 32-й неделе беременности или ранее. Спросите своего врача, следует ли вам отвести ребенка к окулисту.

У недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом. Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок не реагирует на громкие звуки.

Ваш врач также будет уделять пристальное внимание основным этапам развития вашего ребенка. Двигательные навыки, такие как улыбка, сидение и ходьба, будут тщательно контролироваться по мере их развития.

Вопросы к врачу

• Сколько должен есть мой ребенок и как часто?
• Сколько и как часто должен спать мой ребенок?
• Каков срок беременности моего ребенка?
• Какие вехи развития я должен искать и когда?
• Как уберечь ребенка от болезней?
• Потребуется ли моему ребенку инъекция антител для защиты от конкретной инфекции?
• Должны ли другие в доме делать какие-либо специальные прививки?
• Когда я могу выводить ребенка на улицу?
• Как правильно расположить ребенка в автокресле?
• Есть ли какие-то особые опасения по поводу прививок, так как мой ребенок родился недоношенным?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: преждевременные роды
March of Dimes: преждевременные роды и преждевременные роды
March of Dimes: отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)

Copyright © American Academy of Family Physicians

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Недоношенный ребенок: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Недоношенный ребенок — это ребенок, родившийся до 37 полных недель беременности (более чем за 3 недели до срока родов).

При рождении ребенок классифицируется как один из следующих:

• Недоношенный (менее 37 недель беременности)
• Доношенный (37–42 недели беременности)
• Доношенный (рожденный после 42 недель беременности)

Если у женщины начались роды до 37 недель, это называется преждевременными родами.

Поздние недоношенные дети, рожденные между 35 и 37 неделями беременности, могут не выглядеть недоношенными. Их могут не поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но они по-прежнему подвержены большему риску возникновения проблем, чем доношенные дети.

Состояния здоровья матери, такие как диабет, болезни сердца и почек, могут способствовать преждевременным родам. Часто причина преждевременных родов неизвестна. Некоторые преждевременные роды — это многоплодная беременность, например двойня или тройня.

Различные проблемы, связанные с беременностью, повышают риск преждевременных родов или преждевременных родов:

• Ослабленная шейка матки, которая рано начинает раскрываться (расширяться), также называемая недостаточностью шейки матки питание непосредственно перед беременностью или во время беременности
• Преэклампсия: высокое кровяное давление и белок в моче, развивающиеся после 20-й недели беременности
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (предлежание плаценты)

Другие факторы, увеличивающие риск преждевременных родов и преждевременных родов, включают:

• Возраст матери (матери моложе 16 лет или старше 35 лет)
• Афроамериканка
• Отсутствие дородового ухода
• Низкий социально-экономический статус
• Употребление табака, кокаина или амфетаминов

У младенца могут быть проблемы с дыханием и постоянной температурой тела.

У недоношенного ребенка могут быть признаки следующих проблем:

• Недостаточное количество эритроцитов (анемия)
• Кровоизлияние в мозг или повреждение белого вещества головного мозга
• Инфекция или неонатальный сепсис
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Респираторный дистресс-синдром новорожденных, лишний воздух в тканях легких (интерстициальная эмфизема легких) или легочное кровотечение (легочное кровотечение)
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха новорожденных)
• Проблемы с дыханием из-за незрелых легких, пневмонии или открытого артериального протока
• Тяжелое воспаление кишечника (некротизирующий энтероколит)

Недоношенный ребенок будет иметь более низкую массу тела при рождении, чем доношенный ребенок. Общие признаки недоношенности включают:

• Нарушения дыхания (поверхностные, нерегулярные паузы в дыхании, называемые апноэ)
• Волосы на теле (лануго)
• Увеличение клитора (у новорожденных девочек)
• Меньше жира
• Снижение мышечного тонуса и менее активности, чем у доношенных детей
• Проблемы с кормлением из-за проблем с сосанием или координации глотания и дыхания
• Небольшая гладкая мошонка без гребней и неопустившиеся яички (у младенцев мужского пола)
• Мягкий, гибкий ушной хрящ
• Тонкая, гладкая, блестящая кожа, часто прозрачная (видны вены под кожей)

Общие анализы, проводимые недоношенным детям, включают:

• анализ газов крови для проверки уровня кислорода в крови
• анализы крови для проверки уровня глюкозы, кальция и билирубина
• рентген грудной клетки
• пульс)

Когда преждевременные роды развиваются и не могут быть остановлены, медицинская бригада подготовится к родам с высоким риском. Мать может быть переведена в центр, созданный для ухода за недоношенными детьми в отделении интенсивной терапии новорожденных.

После рождения ребенка помещают в отделение интенсивной терапии новорожденных. Младенца помещают под обогреватель или в прозрачный обогреваемый бокс, называемый инкубатором, который контролирует температуру воздуха. Мониторы отслеживают дыхание ребенка, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови.

Органы недоношенного ребенка не полностью развиты. Младенец нуждается в особом уходе в детской комнате до тех пор, пока его органы не разовьются в достаточной степени, чтобы поддерживать жизнь ребенка без медицинской помощи. Это может занять недели или месяцы.

Младенцы обычно не могут координировать сосание и глотание до 34 недель беременности. Недоношенному ребенку может быть введена небольшая мягкая трубка для кормления через нос или рот в желудок. Очень недоношенным или больным детям питание можно вводить через вену до тех пор, пока ребенок не станет достаточно стабильным, чтобы получать все питание через желудок.

Если у младенца проблемы с дыханием:

• Трубка может быть помещена в трахею (трахею). Аппарат, называемый вентилятором, поможет ребенку дышать.
• Некоторым детям, у которых проблемы с дыханием менее выражены, проводят постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) с помощью небольших трубок в носу вместо трахеи. Или они могут получать только дополнительный кислород.
• Кислород может подаваться с помощью аппарата ИВЛ, CPAP, носовых канюлей или кислородного капюшона над головой ребенка.

Младенцы нуждаются в особом уходе до тех пор, пока они не смогут дышать без дополнительной поддержки, есть через рот и поддерживать температуру тела и массу тела. У очень маленьких детей могут быть другие проблемы, которые осложняют лечение и требуют более длительного пребывания в больнице.

Существует множество групп поддержки для родителей недоношенных детей. Спросите социального работника в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Раньше недоношенность была основной причиной младенческой смертности. Усовершенствованные методы лечения и ухода за больными увеличили выживаемость недоношенных детей.

Недоношенность может иметь долгосрочные последствия. Многие недоношенные дети имеют проблемы со здоровьем, развитием или поведением, которые сохраняются в детстве или являются постоянными. Чем более недоношенный ребенок и чем меньше его масса тела при рождении, тем выше риск осложнений. Однако невозможно предсказать долгосрочный исход ребенка на основе гестационного возраста или массы тела при рождении.

Возможные долговременные осложнения включают:

• Длительная проблема с легкими, называемая бронхолегочной дисплазией (БЛД)
• Задержка роста и развития
• Умственная или физическая инвалидность или задержка
• Проблемы со зрением, называемые ретинопатией недоношенных, приводящие к слабовидению или слепоте

Наилучшие способы предотвращения преждевременных родов: беременная.

Ранний и качественный дородовой уход снижает вероятность преждевременных родов.

Преждевременные роды иногда можно вылечить или отсрочить с помощью лекарств, блокирующих сокращения матки. Однако во многих случаях попытки отсрочить преждевременные роды не увенчались успехом.

Бетаметазон (стероидный препарат), назначаемый матерям при преждевременных родах, может облегчить некоторые осложнения недоношенности.

Недоношенный ребенок; Преми; премьера; неонатальный — премьер; Отделение интенсивной терапии интенсивной терапии — первичное

• Желтуха новорожденных — выделения

Брэди Дж.М., Барнс-Дэвис М.Э., Пойндекстер Б.Б. Младенец высокого риска. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 117.