Разное

Препараты для лечения простуды у детей 3 лет: Лечение простуды у детей

Чем и как лечить ребенка от сезонного гриппа, эффектиные и неэффективные лекарства

09.11.2022 09.11.2022 здоровье

Очередной холодный сезон и вечные сопли, кашли и гриппы. Чем лечить ребёнка? Работают ли препараты для иммунитета? Какие лекарства от температуры и боли в горле на самом деле эффективны? Как победить насморк? Сделали для вас гайд по препаратам, отделив неэффективные и работающие средства друг от друга.

Помощь иммунитету

Неэффективно

  • Противовирусные препараты. Ни у одного противовирусного препарата для ОРВИ и гриппа (работающие противовирусные от вируса герпеса 1 и 2 типа, вирусных гепатитов и ВИЧ есть) нет убедительных доказательств эффективности. Все существующие лекарства для повышения иммунитета – фуфломицины.

Эффективно

  • Увлажняющие солевые спреи и растворы. Именно слизистая носа отвечает за местный иммунитет. Смывая вирус, удаляя слизь и сохраняя слизистую влажной, мы повышаем ее резистентность и помогаем иммунитету.

От лихорадки

Неэффективно

  • Противовирусные препараты

Эффективно

  • Системные нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен или Парацетамол

Не рекомендовано

  • Комбинированные порошки с парацетамолом. Содержат лишние препараты. Чистого Парацетамола – достаточно.

От боли в горле

Неэффективно

  • Любые растворы для полоскания горла. Дети не умеют полоскать горло правильно, чаще всего раствор просто проглатывается.
  • Местные анестетики: пастилки, таблетки, спреи для горла. Действуют только местно, уменьшая чувство боли на 10-30 минут. Кроме того, их нельзя давать детям чаще 3-4 раз в день.

    Таблетки для горла очень быстро растворяются в слюне, из-за чего нет важного эффекта рассасывания, необходимого для активной выработки слюны, содержащей природный естественный антисептик – лизоцим.

Эффективно

  • Системные нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен или Парацетамол. Препараты работают системно, обезболивая горло на 6-8 часов.
  • Любые леденцы, желательно без сахара (самые любимые). Природный лизоцим в нашей слюне промывает горло при каждом проглатывании. В отличие от леденцов из аптеки, обычные леденцы дети могут рассасывать в неограниченном количестве, – хоть каждые 15 минут. Для малышей подойдут леденцы на палочке или обычные чупа-чупсы. Детям с пяти лет уже можно барбариски и любые другие варианты леденцов. Чем более ядреным будет вкус, тем лучше.

От насморка

Неэффективно

  • Капли с противомикробным и антибактериальным действием. Наша задача поддержать местный иммунитет, чтобы организм справился сам. Противомикробные и антибактериальные капли не оказывают желаемого эффекта, так как лучшая поддержка для слизистой носа – это промывание и увлажнение.

Эффективно

  • Увлажняющие солевые спреи и растворы
  • Сосудосуживающие капли и спреи (если из-за заложенности не получается промыть)

Самое эффективное средство от насморка – промывание носа методом перемещения. Когда нос сильно заложен и промыть не получается, можно использовать сосудосуживающие капли или спреи, чтобы снять отек.

Сосудосуживающие капли следует использовать редко, только если ребенок совсем не может дышать, иначе может возникнуть привыкание. И все же снимать отек важно, особенно перед сном: дыхание ртом еще больше пересушивает слизистую носа.

От кашля

Неэффективно + вредно

  • Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Отхаркивающие препараты могут спровоцировать более частый кашлевой рефлекс и обильное выделение слизи. А между тем из-за особенностей физиологии у детей и так часто возникают проблемы с оттоком слизи из носоглотки.

    Противокашлевые препараты, по данным Американской академии педиатрии, могут вызвать у детей до 5 лет осложнения в виде пневмонии.

Эффективно

  • Увлажняющие солевые спреи и растворы
  • Ингаляции

Кашель у маленьких детей чаще всего возникает рефлекторно от затекания слизи по задней стенке глотки. Промывание носа солевым раствором поможет лучше всего.

Когда причина кашля в нижних отделах, педиатр может порекомендовать делать ингаляции со специальными препаратами.

Точную причину кашля может определить только врач.

Лечение гриппа и простуды у детей

Ежегодно в осенне-зимний период наблюдается подъем заболеваемости ОРВИ, среди которых наибольшую активность проявляют вирусы гриппа. Инфекция в первую очередь представляет опасность для группы риска, в которую, помимо пожилых людей и лиц с хроническими патологиями, относят детей. У маленьких пациентов из-за незрелости иммунной системы заболевание нередко провоцирует осложнения и приводит к госпитализации.

Кроме того, дети являются основными переносчиками инфекции, поэтому даже легкая форма гриппа требует изоляции от коллектива. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и заражения вирусом окружающих.

Особенности протекания гриппа у детей

Пик заболеваемости сезонными инфекциями у маленьких пациентов приходится на возраст 3-14 лет. В силу повышенной чувствительности к вирусу и постоянного пребывания в коллективах заражаются гриппом они намного чаще взрослых. Большинство детей переносят сезонную инфекцию в виде болезни с легким течением, которая быстро заканчивается выздоровлением, но не исключены тяжелые случаи.

Опасность представляют осложнения, которые могут поражать легкие или другие внутренние органы, а также обострение хронических заболеваний на фоне ослабленного иммунитета. Особенного внимания требует лечение гриппа у детей до 5 лет, у которых вероятность развития подобных состояний достигает 80-90%. Осложнения вирусной инфекции у маленьких пациентов представлены двумя категориями:

  • затрагивающими легкие и дыхательную систему (пневмония, гнойники, эмпиема, бронхиолит, отит, ларинготрахеит).
  • поражающие другие органы (менингит, синусит, энцефалит, миозит, болезни сердца и печени).

Избежать тяжелых последствий помогает раннее начало лечения с использованием симптоматической и противовирусной терапии. Для подавления инфекции у детей рекомендовано назначение препаратов из группы осельтамивира (флустоп), которые эффективны в отношении регулярно циркулирующих вирусов типов A и B. Препарат может использоваться также в качестве постконтактной профилактики гриппа и в борьбе с двойными инфекциями.

Основные симптомы гриппа у детей

От попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни может пройти от 2 часов до 3-4 дней. Начинается грипп у детей всегда остро – с подъема температуры вплоть до 40 ºС (часто наблюдается у грудничков). У малышей до 5 лет, помимо жара, обычно присутствует насморк, слезотечение, сухой кашель, у более старших пациентов – озноб, боль в горле, потливость. Однако главные симптомы связаны с проявлениями интоксикации, которая вызывает:

  • отсутствие или ухудшение аппетита;
  • вялость, слабость, нежелание двигаться;
  • головную и мышечную боль;
  • тошноту, рвоту, диарею.

Дополнительные проявления зависят от формы протекания инфекции, которая может быть легкой, средней тяжести, тяжелой или гипертоксичной (высок риск летального исхода). Средняя длительность болезни – 1-2 недели.

Какие симптомы гриппа у детей требуют внимания?

Вирусные инфекции у маленьких пациентов нередко сопровождаются осложнениями, из которых наиболее опасен геморрагический синдром. Тяжелое состояние сопровождается характерной сыпью на ногах и ягодицах, сохраняющейся при надавливании, кровоизлияниями глазных склер и носовыми кровотечениями. При появлении подобных симптомов стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

У детей младше 2-5 лет грипп часто провоцирует осложнения со стороны респираторных органов, которые могут сопровождаться:

  • несбиваемой температурой;
  • непроходящим непродуктивным кашлем;
  • одышкой, затрудненным дыханием.

При поражении нервной системы наблюдаются судороги, галлюцинации, учащенное и приглушенное сердцебиение, уменьшение количества мочи. Эти и другие нетипичные проявления болезни требуют незамедлительной консультации врача.

Рекомендации по лечению гриппа у детей

Если ребенок заболел вирусной инфекцией, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно назначать детям препараты  нельзя: многие ОРВИ имеют схожее течение и, используя лекарственные средства без контроля врача, можно только навредить неокрепшему организму.

До приезда медицинских работников рекомендуется уложить ребенка в постель и соблюдать питьевой режим: температурящий малыш быстро теряет жидкость с потом и частым дыханием. В качестве профилактики обезвоживания можно предлагать любые негазированные напитки:

  • воду, в т. ч. минеральную;
  • некрепкий чай;
  • компоты, морсы, соки.

Важно позаботиться о том, чтобы в период лечения гриппа ребенок получал не менее 2 литров жидкости в сутки. Самым маленьким пациентам (до 1 года) объем питья регулируют индивидуально. В качестве мер, облегчающих состояние, рекомендовано орошение носа слабосолевыми растворами каждые 2-3 часа. Также необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Препараты для лечения и профилактики гриппа у детей

Жаропонижающие средства (антипиретики) у маленьких пациентов используют при подъеме температуры тела свыше 38,5-39 ºС. При плохой переносимости лихорадки допускается их применение при меньших цифрах. В качестве медикаментов, сбивающих температуру, детям рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности. Использовать их в лечении гриппа под контролем врача можно с 3-х месячного возраста.

При приеме антипиретиков важно обращать внимание на дозировку, которая рассчитывается по весу тела, и соблюдение временных интервалов. Повторное использование жаропонижающих у детей возможно не ранее, чем через 4-5 часов и не более 4 раз в сутки. Не рекомендовано курсовое лечение сбивающими температуру препаратами, так как оно может замаскировать развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции на фоне гриппа.

Вместо или вместе с приемом жаропонижающих можно проводить обтирания теплой водой. Если высокая температура сопровождается бледностью, холодом в руках и ступнях, малыша нужно согреть, аккуратно растерев тело. А вот аспирин и анальгин для сбивания жара у пациентов младше 15 лет не применяются из-за высокого риска побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Симптоматическая терапия

Дополнительные препараты для борьбы с вирусной инфекцией назначаются согласно ее проявлениям. При наличии сухого кашля рекомендованы муколитики и ингаляции, при развитии насморка – назальные капли и спреи, при боли в горле – пастилки, полоскания, опрыскивания растворами антисептиков, при присоединении к гриппу бактериальной инфекции – антибиотики. В качестве поддерживающего лечения на этапе выздоровления детям могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы, при склонности к аллергии – антигистаминные средства.

Противовирусная терапия

Жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие средства борются непосредственно с симптомами болезни. В то время как специальные противовирусные препараты действуют непосредственно на возбудителя инфекции, не позволяя ей распространяться в организме и подавляя ее развитие. В отношении гриппа такими свойствами обладает осельтамивир (флустоп), который может быть назначен для лечения и профилактики маленьким пациентам разного возраста:

  1. Детям старше 12 лет препарат вводят в виде таблеток или капсул во «взрослой» дозировке – по 75 мг дважды в день. В качестве постконтактной профилактики – 75 мг 1 раз в сутки.
  2. У пациентов от 1 года до 12 лет осельтамивир используют в форме суспензии, приготовленной на основе порошка. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из веса ребенка (рекомендованное соотношение – 2 мг/кг дважды в сутки).
  3. Младенцам первого года жизни противовирусный препарат назначают в количестве 1,5-3,5 мг/кг в зависимости от возраста, доношенности и состояния здоровья.

Эффективность противовирусной терапии у детей и взрослых подтверждена клинически при начале приема осельтамивира (флустопа) в течение первых 48 часов с момента проявления заболевания. Стандартный курс для лечения гриппа – 5 суток, для профилактики – 10 дней. Возможно более позднее назначение препарата при осложненном течении инфекции или ослабленном иммунитете.


Какие лекарства от кашля и простуды я могу дать своему ребенку?

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология

Лекарства Инструкции по дозировке

Ацетаминофен

в возрасте до 3 месяцев: При первых признаках лихорадки или болезни позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

От 3 до 5 месяцев: Спросите врача и посмотрите эту таблицу дозировки ацетаминофена.

От 6 до 23 месяцев: Спросите врача и посмотрите эту таблицу дозировки ацетаминофена.

От 2 до 3 лет: Следуйте дозировке, указанной на этикетке.

От 4 до 5 лет: Следуйте дозировке на этикетке.

6 лет и старше: Следуйте дозировке на этикетке.

Ибупрофен

младше 6 месяцев: Не использовать. Позвоните врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни.

старше 6 месяцев: Следуйте дозировке на этикетке.

Препарат Инструкции по дозированию

Декогестант (для душных носов), Экскторальные средства (для ослабления), каурал. носы и чихание)

младше 3 месяцев: Не использовать. Позвоните врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни.

От 3 до 5 месяцев: Не использовать.

От 6 до 23 месяцев: Не использовать.

От 2 до 3 лет: Не использовать.

От 4 до 5 лет: Обратитесь к врачу вашего ребенка.

6 лет и старше: Следуйте дозировке на этикетке.