Предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе: Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Содержание

описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

К завершению процесса вынашивания, мамы начинают активно готовиться к встрече со своим ребенком. На последнем сроке перинатального периода появляется множество ощущений, раннее неизвестных женщины. Следует знать их природу и значение, ведь чаще всего они указывают именно на скорейшее рождение младенца. При наступлении 39 недели беременности предвестники родов у первородящих и повторнородящих отличаются, но по сути они идентичны. Мы расскажем вам все нюансы такого явления.

Содержание статьи

Сигналы скорейшего появления малыша на свет

Существует ряд сигналов, что в скором времени вам предстоит стать матерью и познакомиться со своим ребенком.

Опущение живота. Первый знак, основывающийся на анатомических изменениях в организме матери. Плод продвигается ниже в малый таз. Больше нет давления желудок и легкие, отмечаются улучшения в состоянии матери.

Увеличение выделений из влагалища. Это свидетельствует об отделении некоторой части плодного пузыря от шейки матки. Связано с небольшим подтеканием околоплодных вод, что является главной особенностью завершения перинатального периода в течении нескольких дней.

Выход слизистой пробки. В число предвестников родов на 39 неделе беременности входит и этот сигнал. Пробка носит слизистый характер, отличается беловатым или же прозрачным цветом.

Изменение анатомии шейки матки. Самостоятельно женщина не сможет увидеть такую особенность, но она заметна при осмотре гинеколога. Она начинает сильно раскрываться, становится более эластичной. В это время важно исключить принятие ванн, поскольку сейчас велик риск попадания вовнутрь инфекций. Увеличение матки роженица ощущает в виде болей нижней части брюшного отдела и влагалища.

Небольшое снижение веса. Весь перинатальный период обязательно нужно следить за своей массой. При наступлении последнего триместра вы замечаете снижение не более, чем на 1-1,5 килограмм. Такая ситуация объясняется уменьшением отека всех тканей.

Трансформация осанки. Резко смещается центр тяжести, что создает давление на поясницу будущей мамы. Изменяется даже походка, приобретая так званый “утиный” тип.

Частые мочеиспускания, стул. Эмбрион сильно давит на мочевой пузырь и кишечник матери, а поэтому вы замечаете учащенные походы в туалет.

Возникновение ложных, тренировочных схваток. На таком сроке плод уже полностью готов к рождению и является доношенным. Вы будете наблюдать небольшие схватки, с особой периодичностью, но не часто. Это происходит потому, что мышцы влагалища готовься к будущему сложному процессу.

Боли низа живота и спины. На 39 неделе беременности признаком скорых родов становится возникновение дискомфорта. Следует понимать, что нормальным считается только тянущие ощущения, а не резкие. Если у вас совершенно другая ситуация — срочно нужно пойти к своему гинекологу для определения природы.

Каждой роженице обязательно нужно проконсультироваться с врачом, рассказать о своих ощущениях. Бывает, что один из предвестников могут символизировать совершенно другое. В такой ситуации необходимо предпринимать меры, чтобы не допустить негативных последствий!

Как все проходит у первородящих?

Если у женщины отмечается первое вынашивание ребенка, то все вышеуказанные признаки распознаются ей как недомогание, отклонение. Зачастую, на психологическом уровне все преувеличивается, что вводит в заблуждение врача. Такие симптомы появляются даже за несколько недель и носят плавный, периодичный характер. Важно следить за своими чувствами, знать как отличить ложные и реальные схватки. В случае с первым типом — не периодичность, а со вторым — частые и болезненные ощущения.

Что чувствуют повторнородящие?

По физиологическим особенностям, у женщин, которые находятся в положении уже не первый раз, шейка матки уже намного больше и быстрей реагирует на гормональные всплески. Признаки могут быть более заметные и носить острый характер. При повторном вынашивании все происходит гораздо стремительней и ложные схватки очень быстро перетекают в реальные. Опущение живота наблюдается буквально за несколько дней до появления ребенка. Советуем тщательно прислушиваться к своему организму, ведь в вашем случае такие сигналы могут обернуться скорейшей встречей с малышом.

Записаться

Анализ крови

Услуга оказывается в
70 клиниках
– стоимость
от 260
до 1 900
руб

Записаться

Общий клинический анализ крови

Услуга оказывается в
88 клиниках
– стоимость
от 220
до 1 900
руб

Записаться

Ведение беременности
4 подуслуги

Услуга оказывается в
75 клиниках
– стоимость
от 22 600
до 490 000
руб

Записаться

Ведение беременности первый триместр

Услуга оказывается в
60 клиниках
– стоимость
от 2 900
до 490 000
руб

Записаться

Ведение беременности второй триместр

Услуга оказывается в
29 клиниках
– стоимость
от 1 820
до 81 700
руб

Записаться

Ведение беременности третий триместр

Услуга оказывается в
30 клиниках
– стоимость
от 2 100
до 56 650
руб

Записаться

Ведение многоплодной беременности

Услуга оказывается в
50 клиниках
– стоимость
от 40 000
до 490 000
руб

Показать все

Записаться

Консультация гинеколога

Услуга оказывается в
453 клиниках
– стоимость
от 400
до 11 700
руб

Гинеколог
1176 врачей
на сайте

Терапевт
798 врачей
на сайте

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева

Записаться

Федеральное государственное бюджетное учреждение Государственный научный центр институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства

Записаться

НИИ уронефрологии им. И.М.Сеченова

Записаться

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» (РНЦРР)

Записаться

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.В.И. Кулакова»

Записаться

Читайте также:

35941
21 июня 2015

III триместр

Сон на 39 неделе беременности

7981
21 июня 2015

III триместр

Ноет внизу живота на 39 неделе беременности

58181
21 июня 2015

III триместр

Интимная жизнь на 39 неделе беременности

32672
21 июня 2015

III триместр

Стимуляция родов на 39 неделе беременности

51451
21 июня 2015

III триместр

Простуда на 39 неделе беременности

40386
21 июня 2015

III триместр

Выход пробки на 39 неделе беременности

22016
21 июня 2015

III триместр

Состояние матки на 39 неделе беременности

11089
21 июня 2015

III триместр

Тянет живот и поясницу на 39 неделе беременности

28759
21 июня 2015

III триместр

Температура на 39 неделе беременности

46552
21 июня 2015

III триместр

Покалывания на 39 неделе беременности

29464
21 июня 2015

III триместр

Твердый живот на 39 неделе беременности

50526
21 июня 2015

III триместр

Активность ребенка на 39 неделе беременности

8779
21 июня 2015

III триместр

Различные выделения на 39 неделе беременности

11174
21 июня 2015

III триместр

Вес плода на 39 неделе беременности

16792
18 июня 2015

III триместр

Температура на 37 неделе беременности

Предвестники родов у первородящей и повторнородящих женщин

Многие будущие мамы хотели бы заранее узнать день, когда на свет появится долгожданный малыш. При постановке женщины на учёт по беременности врач называет предполагаемую дату родов — это ровно 40 недель с первого дня последнего менструального цикла. Но в реальности этот день совпадает с днём родов очень редко, и такие случаи вполне можно считать исключением. Рождённым в срок считается ребёнок, увидевший мир в период с 37 по 42 неделю. Интервал довольно большой, но если прислушиваться к организму, который подаёт женщине определённые сигналы, можно заранее подготовиться к самой важной в жизни встрече. Предвестники родов сообщат маме о том, что скоро она окажется в роддоме.

Признаки приближающихся родов

Появление предвестников связано с изменением гормонального фона. Гормон прогестерон, который всю беременность поддерживал плаценту, уже сыграл свою роль. На его место приходит эстроген, повышающий чувствительность нервных центров к импульсам, исходящим от матки. По информации из медицинской литературы предвестники чаще всего начинаются на 38-39 неделе. Но так как каждый организм индивидуален, в некоторых случаях они могут появиться и за несколько недель, и за несколько дней до родов.

Итак, признаки, которые можно считать предвестниками.

1. Опущение живота.

При нормальном протекании беременности к концу срока малыш переворачивается вниз головкой, которая как будто нажимает на малый таз, производя заметные внешне изменения.

2. Тянущие боли внизу живота и спины

Их провоцирует растяжение тазовых связок и усилившийся приток крови.

3. Снижение аппетита, частые позывы в туалет

Организм включает «механизм очистки», чтобы во время родов быть легким и гибким.

4. Нестабильное настроение

И здесь причиной являются гормональные изменения. Периоды слабости и пассивности сменяются «инстинктом гнездования», когда будущая мама начинает фанатично наводить чистоту и готовить вещи для малыша.

5. Тренировочные схватки

Так называется сокращение мышц матки, которая «тренируется» перед родами. Отличить их от настоящих можно, проанализировав периодичность. Если время между схватками не уменьшается, скорее всего, они ложные.

6. Уменьшение веса

Потеря 1-2 кг перед родами связана с частым мочеиспусканием и исчезновением отеков.

7. Изменение осанки

Это всем известная «утиная» походка. Женщина пытается выпрямить спину, чтобы уменьшить нагрузку, которую создал опустившийся живот.

8. Отхождение слизистой пробки

Слизь, которая являлась барьером между миром еще нерожденного малыша и окружающей средой, выходит наружу. Она уже выполнила свою функцию — защитила кроху от попадания инфекций.

9. Изменение характера шевелений ребенка

Подросшему малышу становится тесно, поэтому его активность снижается.

Предвестники родов у первородящей и повторнородящих женщин

Чаще всего предвестники перед первыми родами появляются раньше, чем при повторной беременности — за несколько недель до важного события. У тех, кто впервые готовится стать мамой, они носят более плавный характер и могут остаться незамеченными или проявиться лишь в 2-3 перечисленных признаках.

Предвестники родов у повторнородящих обычно выражены более ярко, а время между ними и самими родами сокращается до нескольких дней. Организм таких женщин более подготовленный и быстрее реагирует на увеличение уровня гормона эстрогена. Кстати, некоторые врачи объясняют это еще и тем, что сами будущие мамы лучше дифференцируют те или иные ощущения.

При появлении признаков приближающихся родов не нужно паниковать и сразу же мчаться в роддом. Это нормальная и физиологически обоснованная реакция организма. Еще есть немного времени для того, чтобы настроится на новый этап в жизни.

Вековой рост распространенности гестационного диабета и связанных с ним неблагоприятных исходов беременности с 2014 по 2021 год в провинции Хэбэй, Китай

Введение

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одним из наиболее частых осложнений во время беременности и определяется как непереносимость углеводов любой степени с началом или первым обнаружением во время беременности (1). Распространенность ГСД существенно различается во всем мире, от 1% до >30%, и продолжает увеличиваться в течение последних нескольких десятилетий (2). Сообщалось, что заболеваемость ГСД в Китае составляет 11,9.1% (3). У женщин с ГСД чаще наблюдаются неблагоприятные исходы, включая кесарево сечение, преэклампсию, повреждение мягких тканей родовых путей и тяжелую материнскую заболеваемость (4). Все большее число исследований показывает, что женщины с ГСД в анамнезе подвергаются повышенному риску диагностирования сахарного диабета 2 типа (5). Кроме того, долгосрочные осложнения у матерей с ГСД также включают сердечно-сосудистые заболевания и другие нарушения обмена веществ (6). Кроме того, увеличилась частота неонатального аборта, мертворождения, макросомии, неонатального респираторного дистресс-синдрома, госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОИТН) и гипогликемии новорожденных у беременных женщин с гестационным диабетом (7). Помимо краткосрочных перинатальных последствий, связанных с ГСД, существуют отдаленные осложнения для новорожденных. Исследования показали, что риск ожирения, метаболического синдрома, диабета 2 типа и нарушения чувствительности и секреции инсулина у потомства матерей с ГСД в 2–8 раз выше, чем у потомства матерей без ГСД (4).

Диагноз ГСД связан как с непосредственными, так и с долгосрочными неблагоприятными последствиями как для матери, так и для ее потомства. Поэтому мы решили исследовать вековую распространенность ГСД и лучше оценить его неблагоприятные исходы беременности с изменениями гестационного диабета с 2014 по 2021 год в провинции Хэбэй, Китай.

Материалы и методы

Район исследования

Провинция Хэбэй расположена между 113°27′ и 119°50′ восточной долготы и 36°05′ и 42°40′ северной широты и расположена в Бохайском море на востоке, от гор Тайхан до на западе и горы Яньшань на севере. Его площадь составляет 188 800 км 9 .0013 2 . Он имеет юрисдикцию над 11 городами уровня префектуры, включая Шицзячжуан, Таншань и Ханьдань. Провинция Хэбэй — единственная провинция в Китае, где есть плато, горы, холмы, равнины, озера и морское побережье. Этот регион является важным районом производства зерна и хлопка в Китае. В 2021 году общая численность постоянного населения провинции составит 74,48 млн человек, а валовой внутренний продукт (ВВП) достигнет 4039,13 млрд юаней.

Сбор данных

Это исследование ретроспективно собрано 394898 данных о родах с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2021 г. из системы управления информацией о мониторинге беременных женщин в 22 больницах провинции Хэбэй, Китай. Мы получили информированное согласие от всех субъектов. Критерии включения включали роды в срок более 28 недель и одноплодное живорождение. Критерии исключения включали мертворождение, многоплодие, прегестационный диабет и неполные данные. Всего было включено 366 212 родов, из которых у 25 995 был диагностирован ГСД. Блок-схема регистрации случаев показана на рисунке 1.9.0005

Рисунок 1 Блок-схема регистрации случаев.

Диагностические подходы и критерии

Беременные женщины в возрасте 24–28 недель были проверены на толерантность к 75 г пероральной глюкозы натощак. Диагноз ГСД ставился при достижении или превышении одного или нескольких пороговых значений: уровень глюкозы в крови натощак 92 мг/дл (5,1 ммоль/л), уровень глюкозы в крови за 1 час 180 мг/дл (10,0 ммоль/л) и уровень глюкозы в крови за 2 часа 153 мг/дл (8,5 ммоль/л) (8).

Макросомия: масса тела при рождении более 4000 г.

Преждевременные роды: любые роды в сроке менее 37 недель на основании наилучшей акушерской оценки.

Статистический анализ

Непрерывные данные были проверены на нормальность с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. Описание данных было представлено как среднее ± стандартное отклонение (среднее ± SD) или медиана [межквартильный размах (IQR)] для непрерывных переменных и проценты для категориальных переменных. Данные подсчета выражены в процентах (%). T-критерий используется для сравнения между группами данных измерений, которые соответствуют нормальному распределению, F-критерий используется для сравнения между группами данных подсчета, которые не соответствуют нормальному распределению, и χ ² критерий используется для сравнения между группами данных подсчета. Приняв в качестве зависимой переменной возникновение неблагоприятных материнских и младенческих исходов, для анализа факторов риска после корректировки смешанных факторов использовалась модель многомерной логистической регрессии. Все статистические проверки гипотез будут двусторонними, а критерий статистической значимости α = 0,05. Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения SPSS версии 17.0 (IBM).

Результаты

Материнские характеристики

После исключения родов, соответствующих критериям исключения, в системе управления информацией о мониторинге беременных в 22 больницах провинции Хэбэй, Китай, с 2014 по 2021 г. осталось 366 212 родов. осложнениями в провинции Хэбэй являются анемия, гестационная гипертензия и ГСД, все из которых имели тенденцию к увеличению. Кроме того, у 25 995 человек был диагностирован ГСД. Средняя частота ГСД составила 7,10% (25,995/366,212). Уровень заболеваемости ГСД значительно увеличился с 2014 по 2021 год (χ ² тренд = 7140,663, P <0,001) (рис. 2). В исследуемой популяции медиана возраста в группе ГСД составила 30 лет (МКР 27–33 года). В топ-3 регионов с заболеваемостью ГСД вошли Баодин (16,60%), Шицзячжуан (8,00%) и Таншань (3,80%). Заболеваемость ГСД у городских беременных (10,6%) выше, чем в сельской местности (3,7%). Демографические и акушерские различия между двумя группами были статистически значимыми с точки зрения степени госпитализации, региона, возраста матери, степени тяжести, паритета, уровня образования, времени дородового обследования и частоты осложнений беременности (сердечные заболевания и анемия) (P < 0,05). Не было существенной разницы в семейном положении (P > 0,05) (таблица 1).

Рисунок 2 Распространенность беременных с осложнениями беременности с 2014 по 2021 год.

Таблица 1 сахарный диабет

У женщин с ГСД был значительно повышен риск большинства оцененных неблагоприятных исходов беременности, включая преждевременные роды, кесарево сечение, вялость матки и гестационную гипертензию (P < 0,05). Статистической разницы в послеродовой инфекции, инфекции кесарева сечения и отслойке плаценты не было (P > 0,05). Что касается исходов у младенцев, существуют значительные различия в сроках госпитализации в ОИТН, оценке по шкале Апгар на 1 минуте и макросомии (P <0,05). Между двумя группами не было значительных различий по полу новорожденных, оценке по шкале Апгар на 5 минуте и по шкале Апгар на 10 минуте (таблица 2). 9Таблица 2 0,05), но ГСД не был связан с риском послеродовой инфекции, инфекции кесарева сечения и отслойки плаценты (P > 0,05) (таблица 3). После поправки на возраст, вес, паритет, уровень образования и гипертонию и анемию, вызванные беременностью, модель многомерного логистического регрессионного анализа показала, что частота преждевременных родов у женщин с ГСД составила 1,29. 0 раз выше, чем у женщин без ГСД [отношение шансов (ОШ) = 1,290, 95% ДИ: 1,227~1,506]. У женщин с ГСД также был значительно повышен риск большинства неблагоприятных исходов беременности, включая кесарево сечение (ОШ = 1,222, 95% ДИ: 1,188–1,253), вялость матки (ОШ = 1,896, 95% ДИ: 1,731–2,077), отслойку плаценты ( ОШ = 1,273, 95% ДИ: 1,007–1,610), гестационная гипертензия (ОШ = 1,962, 95% ДИ: 1,876–2,052), госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОШ = 1,227, 95% ДИ: 1,008–1,494) и макросомия (ОШ = 1,652, 95% ДИ: 1,574~1,735) по сравнению с лицами без ГСД. Анализы не показали различий в послеродовой инфекции и инфекции после кесарева сечения между двумя группами (рис. 3).

Таблица 3 Модель одномерного логистического регрессионного анализа материнских и младенческих исходов у лиц с ГСД.

Рисунок 3 Модель многомерного логистического регрессионного анализа материнских и младенческих исходов у лиц с ГСД. HDP: гипертензия во время беременности. Скорректированные смешанные факторы включают возраст, вес, паритет, уровень образования, гипертензию, вызванную гестацией, и анемию.

Обсуждение

Беременность как особый физиологический период женщины претерпела большие изменения в ее физиологии, включая репродуктивную систему, эндокринную систему и сосудистую систему. Будучи пробным камнем во время беременности, он может спровоцировать потенциальное нарушение метаболизма глюкозы и липидов, а затем вызвать метаболические заболевания во время беременности. Тремя основными осложнениями беременности в провинции Хэбэй являются анемия, гестационная гипертензия и ГСД. Как распространенное заболевание метаболизма глюкозы во время беременности, ГСД индуцируется резистентностью к инсулину и дисфункцией β-клеток поджелудочной железы во время беременности, что является транзиторной формой диабета. Документально подтвержденная распространенность ГСД существенно различается по всему миру и колеблется от 1% до >30%. В этом исследовании средняя частота ГСД составила 7,10%. Заболеваемость ГСД увеличилась с 2014 по 2021 год в провинции Хэбэй. Исследования выявили ряд факторов риска ГСД, таких как пожилой возраст матери, предшествующая история ГСД, этническая принадлежность, многоплодие, многоплодие, генетическая наследственность и семейный анамнез сахарного диабета 2 типа (2, 3, 9)., 10). В этом исследовании мы показываем, что сельская местность, преклонный возраст матери, высокий уровень образования, отсутствие времени на пренатальное обследование и многоплодие связаны с возникновением ГСД. Поэтому мы должны проводить раннюю профилактику, выявление и вмешательство в управление уровнем глюкозы в крови у пожилых матерей и повторнородящих женщин, повышать уровень низовых врачей в скрининге и лечении ГСД, а также усиливать пропаганду важности перинатальной помощи. медицинское обслуживание персонала поселка, чтобы избежать возникновения ГСД.

ГСД был определен как одно из основных препятствий на пути к улучшению здоровья матери и ребенка (11–13). Что касается неблагоприятных исходов для матери в этом исследовании, мы обнаружили, что ГСД был независимым фактором риска преждевременных родов, кесарева сечения, слабости матки, отслойки плаценты и гестационной гипертензии. Более поздние ретроспективные и проспективные наблюдательные исследования показали, что ГСД действительно был связан с неблагоприятными материнскими исходами (преэклампсия, многоводие, оперативное родоразрешение, дистоция плечевого сустава, разрывы родовых путей и т. д.) (2, 4, 14). Поэтому необходимо на ранней стадии выявлять факторы высокого риска преждевременных родов и отслойки плаценты у беременных с ГСД, чтобы избежать возникновения неблагоприятных исходов. Более того, стандартизация диеты и контроль массы тела у беременных женщин с ГСД может уменьшить частоту кесарева сечения, вызванного макросомией. Во время родов следует обратить внимание на диету беременных с ГСД, чтобы избежать слабости матки, вызванной недостаточным питанием. Кроме того, мы также должны быть готовы к отслойке плаценты во время родов. Исследования показали, что гипергликемия, как известно, увеличивает риск преэклампсии (7, 15). Нарушение метаболизма липидов у пациентов с артериальной гипертензией может легко осложниться нарушением метаболизма глюкозы. Предыдущие исследования показали, что гестационный диабет может быть связан с послеродовой инфекцией и инфекцией разреза кесарева сечения (16–18). Однако это исследование показало, что частота послеродовой инфекции и инфекции кесарева сечения у беременных с ГСД не отличалась от таковой в группе без ГСД. Возможные причины следующие: Ведение пациенток с ГСД в амбулаторном отделении перинатального питания обеспечивает стабилизацию уровня сахара в крови пациенток в перинатальном периоде, а применение антибиотиков и усиление послеродового сестринского сознания снижают частоту инфицирования.

В дополнение к неблагоприятным исходам для матери, ГСД связан с неблагоприятными исходами для плода. В этом исследовании мы обнаружили, что ГСД является независимым фактором риска госпитализации в ОИТН и макросомии. Это согласуется с предыдущими литературными сообщениями (12, 19). Повышение уровня глюкозы в крови матери вызовет гиперинсулинемию у плода, а инсулин не сможет транспортироваться через плаценту, что будет способствовать отложению гликогена в печени, синтезу белка и отложению жира, способствуя тем самым росту и развитию плода. Однако развитие каждого органа плода происходит асимметрично, и объем чувствительных к инсулину тканей, таких как жировая и мышечная, увеличивается, но объем головного мозга и почек не увеличивается, что приводит к плохой переносимости плода к гипоксия внутриутробно и плохая приспособляемость к внешней среде, что приводит к увеличению осложнений у новорожденных (20). Материнский ГСД также может приводить к гипогликемии плода в ближайшем послеродовом периоде, когда новорожденный все еще страдает гиперинсулинемией, что, в свою очередь, может привести к увеличению госпитализации в ОИТН (21). Более того, ГСД может увеличить риск респираторного дистресса у новорожденного, что опять же может привести к увеличению числа госпитализаций в ОИТН (22). Нестабильность уровня глюкозы в крови связана с увеличением занятости отделений интенсивной терапии новорожденных с макросомией (20). Медико-санитарное просвещение, лечебное питание, рекомендации по физическим упражнениям и мониторинг уровня глюкозы в крови являются важными мерами для стабилизации уровня глюкозы в крови беременных женщин с ГСД. Однако стандартизированная анкета не включала опрос о мерах вмешательства, поэтому мы не можем провести анализ этой части содержания. Однако с продвижением нашего руководства и программы обучения GDM уровень диагностики и лечения наших врачей постоянно повышается. На ранней стадии мы будем направлять и вмешиваться у пациентов с факторами риска ГСД, чтобы избежать возникновения ГСД. Для беременных женщин с диагнозом ГСД мы проводим обучение по питанию и занятия спортом, а также принимаем меры по контролю уровня сахара в крови беременных женщин с ГСД во время родов, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови беременных женщин с ГСД стабилен, чтобы уменьшить возникновение неблагоприятных исходы беременности. Более того, исследование показало, что пол плода может влиять на метаболизм глюкозы у матери во время беременности. Плод мужского пола связан с более плохой функцией β-клеток, более высокой постпрандиальной гликемией и повышенным риском ГСД у матери (23). Однако в нашем исследовании не было статистических различий по полу плода между двумя группами. Различия в результатах исследований могут быть связаны с расой и диагностическими критериями ГСД.

Выводы

ГСД представляет собой серьезное глобальное бремя для здоровья, которое остается наиболее распространенным нарушением обмена веществ во время беременности. Все больше данных свидетельствует о том, что ГСД имеет значительные краткосрочные и долгосрочные осложнения как для матери, так и для потомства. Существует острая необходимость уделять приоритетное внимание профилактической медицинской помощи беременным женщинам с риском развития ГСД. Кроме того, для лиц с ГСД мы должны добиться стандартизированного лечения для достижения цели стабильного уровня сахара в крови, чтобы уменьшить неблагоприятные исходы для матери и ребенка. В этом исследовании оцениваются только недавние осложнения, и мы в дальнейшем будем отслеживать долгосрочные последствия. Это исследование имеет большой объем данных и высокую достоверность экспериментальных результатов.

Заявление о наличии данных

Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Заявление об этике

Все участники дали письменное согласие на участие, и вышеуказанные протоколы были одобрены комитетом по этике Хэбэйского центра женского и детского здоровья.

Вклад автора

M-LT и L-YD разработали это исследование, проанализировали данные и написали рукопись. G-JM, TZ и X-YM внесли свой вклад в анализ данных, Y-KZ и Z-JT рассмотрели рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Молодежным научно-техническим проектом Комиссии здравоохранения провинции Хэбэй (номер гранта: 20190294, 20200001).

Благодарности

Мы благодарим пациентов, их семьи и исследователей, принимавших участие в этом испытании.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Литература

1. Диагностические критерии и классификация гипергликемии, впервые выявленной во время беременности: руководство Всемирной организации здравоохранения. исследования диабета и клиническая практика. Diabetes Res Clin Pract (2014) 103(3):341–63. doi: 10.1016/j.diabres.2013.10.012