причины, симптомы, диагностика и лечение неразвивающейся беременности в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Клиника хирургии

›

Оперативная гинекология

›

Экстренная гинекология

›
Замершая беременность

Записаться онлайн

Общая информация

Осложнения заболевания

Симптомы

Диагностика

Лечение

Общая информация

Неразвивающаяся беременность – патология, которая сопровождается остановкой процессов роста и развития плода внутри матки на ранних сроках гестации. Подобная ситуация является серьезной угрозой для здоровья и жизни пациентки, требуя неотложного лечения. В основе данной патологии лежит хронический эндометрит.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в экстренном порядке госпитализируют женщин с подозрением на замершую беременность. С помощью современного оборудования наши врачи оперативно устанавливают соответствующий диагноз и подбирают оптимальное лечение.

Осложнения заболевания

Симптомы

Диагностика

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» используют традиционные физикальные методы и современные диагностические устройства для выявления соответствующей патологии. Ключевыми в экстренных случаях являются следующие обследования:

• инструментальные обследования – УЗИ органов малого таза, электрокардиография;
• комплекс общеклинических обследований – анализ микрофлоры влагалища, общий анализ крови и мочи, «биохимия» крови, анализ на инфекционную группу.

Лечение

Целью экстренного оперативного лечения замершей беременности является удаление плодного яйца, что снижает риски для здоровья и жизни пациентки. Для этого специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» используют современное оборудование и прогрессивные методики.

После введения женщины в кратковременный внутривенный наркоз в асептических условиях гинеколог фиксирует шейку матки на пулевые щипцы. Врач выполняет зондирование полости матки. После расширения канала шейки матки расширителями Гегара до размера, который соответствует сроку беременности, проводится вакуум-аспирация плодного яйца или его частей.

После операции женщине в индивидуальном порядке подбирается медикаментозная терапия, которая направлена на ускорение выздоровления и лечение хронического эндометрита.

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии клиники

Перейти в раздел лицензии
Перейти в раздел правовая информация

This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.

Прерывание замершей беременности — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Причины остановки развития плода

Одна из частых причин замершей беременности – резус-конфликт матери и плода. Особенно риск остановки развития плода увеличивается, если у женщины уже было несколько абортов. С каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, что значительно снижает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Также остановка в развитии плода происходит по следующим причинам:

• Отказ от здорового образа жизни, злоупотребление во время беременности алкоголем и курением.
• Серьезные гормональные сбои, препятствующие нормальному течению беременности.
• Инфекционные заболевания, хронические патологии в стадии обострения – пороки сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек.
• Заболевания половой сферы – герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
• Частые аборты – искусственное прерывание беременности негативно влияет на гормональный фон женщины. Ситуация усугубляется, если проводилось хирургическое выскабливание, при котором большой риск инфицирования и травматизации матки.

Тактика ведения

Такой диагноз как замершая беременность ставится на основе медицинских исследований. Если у врача во время осмотра возникают подозрения, что размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности, женщине дополнительно назначают УЗИ.

Несмотря на то, что замершая беременность всегда заканчивается выкидышем, не стоит ждать естественного отторжения плода. Когда окончательный диагноз поставлен, женщине назначается прерывание по медицинским показаниям. Врач выбирает наиболее безопасный для пациентки метод, учитывая ее анамнез, наличие предыдущих родов и срок беременности.

Методы прерывания замершей беременности

Прерывание замершей беременности проводится двумя методами – медикаментозным и вакуумным. Хирургическое выскабливание назначается лишь в случае, когда использовать более безопасные способы невозможно.

Самый безопасный способ прерывания замершей беременности – прием медицинских препаратов, провоцирующих выкидыш. Процедура малотравматичная, не вызывает побочных явлений и психологического дискомфорта. Медикаментозное прерывание позволяет полностью сохранить репродуктивное здоровье пациентки, что важно для женщин, которые планируют в будущем рождение детей. Первый прием препаратов осуществляется под наблюдением врача. Через несколько суток женщина принимает вторую дозу. Начинается сокращение матки и естественное отторжение погибшего плода вместе с кровянистыми выделениями.

При наличии противопоказаний для медикаментозного прерывания женщине назначают вакуум-аспирацию. Погибший плод извлекается из полости матки под высоким давлением.

Независимо от выбранного способа прерывания беременности, женщина должна сдать анализ крови на свертываемость, чтобы определить риск возникновения кровотечений.

Исследование материала после прерывания

Чтобы подтвердить или исключить отклонения в хромосомном материале плода, которые могли вызвать его остановку в развитии, извлеченный плод направляется на цитогенетическое или молекулярно-цитогенетическое исследование.

В качестве материала для исследования используется образец любой ткани, принадлежащей плоду.

Рекомендации после удаления

Для скорейшего восстановления организма после замершей беременности женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Воздержаться от половых контактов в течение нескольких недель.
• Избегать физических нагрузок и занятий спортом – есть риск возникновения кровотечений.
• Ограничить термическое воздействие на организм – отказаться от посещения бани и сауны, приема горячих ванн. При выполнении гигиенических процедур стоит отдавать предпочтение теплому душу.
• Тщательно придерживаться правил личной гигиены, не носить синтетическое белье.
• Не использовать вагинальные свечи и смазки.
• Для впитывания кровянистых выделений использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Через несколько недель после прерывания замершей беременности женщине необходимо посетить контрольное обследование. Особенно это важно при медикаментозном методе. Врач должен убедиться, что плод вышел полностью и восстановление организма протекает нормально.

В случае, если после прерывания беременности у женщины начинается кровотечение, сильные боли в нижней части живота, высокая температура тела, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. В норме кровянистые мажущие выделения проходят в среднем через 14-20 недель.

Следующую беременность после замершей рекомендуется планировать не ранее, чем через 6-12 месяцев. Чтобы снизить все риски в будущем, необходимо пройти полное обследование, уделять достаточно внимания своему здоровью и питанию. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Большинство женщин, которые перенесли замершую беременность, рожают здорового ребенка. Чтобы скорее восстановить гормональный фон, женщине может быть показан прием оральных контрацептивов.

Акции дня

Замершая беременность — причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на ранних сроках — это гибель плода в утробе матери. Он перестает развиваться и погибает в течение 28 недель. Симптомы могут быть легкими, что увеличивает риск материнской токсичности. Если во время беременности плод замер и остановил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках протекает совершенно незаметно, может длиться 1-2 недели. В этом опасность ситуации.

Через 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

• выделения с кровью;
• сильная боль внизу живота;
• после 18 недель можно отследить прекращение шевелений плода.

Симптомы замершей беременности в первом триместре отсутствуют. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность свидетельствует о наличии патологии, требующей тщательного изучения.

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с недостаточной подготовкой собственного организма. Это может случиться с любой женщиной.

Основные причины:

• генетические и хромосомные аномалии вызывают развитие аномалий, несовместимых с жизнью плода;
• плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передающимися половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
• гормональный дисбаланс повышает риск выкидыша; во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
• проблема свертываемости крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять ребенку достаточное количество кислорода;
• Резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Чтобы точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим самые распространенные факторы:

• вирусные заболевания могут повлиять на развитие плода;
• основная причина – гормональные нарушения;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• сильный стресс;
• во время вынашивания ребенка запрещены перегрев или сильное замерзание;
• курение и алкоголь;
• очень тесная одежда может навредить беременности;
• от самолечения и приема препаратов, не назначенных врачом, следует отказаться, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

• депрессия. Требуется медикаментозное лечение, посещение психиатра;
• мумификация плода, возникает при длительно замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
• инфицирование организма матери. Токсины, которые образуются вследствие разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
• lithopedion – это окаменевший плод, кальцинированный в организме. При этом женщина может не ощущать болезненных симптомов.

Когда обращаться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациенток на протяжении всего периода беременности. При угрозе замершей беременности, срок которой не превышает 12 недель, следует немедленно обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования и лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

• Перед визитом к врачу примите душ.
• Лучше посетить врача с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
• Не принимайте лекарства, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вообще не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2-мя способами: анализ крови и УЗИ. Если ультразвуковая диагностика выявляет остановку сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться на прием и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим руководствам и последним стандартам.

ЗАО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО г. Москвы, рядом с м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямский переулок, д. 10, стр.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

• кюретаж;
• стремление;
• искусственные роды.

Кюретаж — выскабливание полости матки. Чистку после замершей беременности проводят на сроке 5 недель.

Аспирация — откачивание остатков яйцеклетки. Проводится на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирация выполняются под общей анестезией. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно назначают курс антибиотиков. Затем пациент посещает врача каждую неделю. Если осложнений не появилось, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в привычном для нее ритме.

После потери эмбриона многие женщины впадают в депрессию, начинают винить себя, что могли сделать что-то не так. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Для облегчения своего состояния следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения женщина может планировать беременность после замершей беременности через полгода.

Домашние средства

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходимо сдать большое количество анализов и долгое восстановление, связанное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания любые препараты следует принимать по назначению врача. Многие отвары и травы негативно влияют на плод и даже могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Для повышения уровня прогестерона необходимо:

• включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
• есть жирную рыбу;
• не забывайте об орехах, ягодах, фруктах и ​​овощах;
• пить отвар семян подорожника, буры матки, листьев малины.

Отвары лучше использовать во второй половине цикла. Пить напиток в объеме 200 мл не чаще 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон, нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Для подготовки к беременности необходимо:

• замените кофе чаем с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
• заменить сахар и подсластители натуральным медом;
• пейте больше чистой воды;
• лечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, буры матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактика – это тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предшествующей задержки развития зародыша.

Для исключения признаков замершей беременности необходимо:

• посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он рассчитает вероятность замершей беременности;
• обоим партнерам необходимо пройти обследование на половые инфекции. Если они присутствуют, не начинайте зачатие до полного восстановления организма;
• перед зачатием нужно узнать резус-фактор и группу крови. При отрицательном резус-факторе женщину должен наблюдать врач, который будет контролировать динамическое наблюдение и контролировать титр антител;
• Контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и задержки роста. Если уровень слишком низкий, женщине назначают специальные препараты.

Также имеет смысл бросить курить и пить напитки для удовольствия. Это нужно делать не только женщине, но и мужчине.

Как записаться на прием к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 995-00-33. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности самостоятельно выявить невозможно; требуется консультация нескольких специалистов.

Мы находимся рядом со станцией метро Маяковская и станцией метро Белорусская.

Потеря беременности после переноса замороженных эмбрионов – сравнение трех протоколов

Сравнительное исследование

. 2012 ноябрь; 98 (5): 1165-9.

doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.07.1058.

Epub 2012 27 июля.

Кандидо Томас
¹
, Биргит Альсбьерг, Ханну Мартикайнен, Питер Хумайдан

принадлежность

• ¹ Клиника AVA, Центр лечения бесплодия, Тампере, Финляндия. [email protected]

• PMID:

  22840239

• DOI:

  10.1016/j.fertnstert.2012.07.1058

Бесплатная статья

Сравнительное исследование

Candido Tomás et al.

Фертил Стерил.

2012 ноябрь

Бесплатная статья

. 2012 ноябрь; 98 (5): 1165-9.

doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.07.1058.

Epub 2012 27 июля.

Авторы

Кандидо Томас
¹
, Биргит Альсбьерг, Ханну Мартикайнен, Питер Хумайдан

принадлежность

• ¹ Клиника AVA, Центр лечения бесплодия, Тампере, Финляндия. [email protected]

• PMID:

  22840239

• DOI:

  10.1016/j.fertnstert.2012.07.1058

Абстрактный

Цель:

Сравнить репродуктивные результаты трех протоколов лечения замороженной ЭТ.

Дизайн:

Ретроспективное последующее исследование.

Параметр:

Две государственные клиники и одна частная клиника.

Пациент(ы):

Четыре тысячи четыреста семьдесят замороженных циклов внеземной жизни в период с 2006 по 2010 год.

Вмешательство(я):

Оттаивание эмбрионов и ЭТ.

Основные показатели результата:

Частота тестов на беременность, частота клинической беременности и частота невынашивания беременности.

Полученные результаты):

Естественный цикл с последующим приемом P (NC + P) использовался в 26% циклов, естественный цикл с ХГЧ (NC + hCG) — в 10%, а замещенный цикл с эстрогеном и P (E + P) — в 64% циклов. циклы. Частота переводов после оттаивания была одинаковой во всех группах (87,2%, 73,9% и 87,2% соответственно). В циклах Э+П (34,3%) и НК+ХГЧ (35,5%) частота положительных тестов на беременность была значительно выше по сравнению с циклами НК+П (26,7%). Однако частота наступления клинической беременности была одинаковой во всех группах (27,7%, 290,1% и 24,3% соответственно). При этом не было выявлено различий между группами по коэффициенту живорождения (20,1%, 23,5% и 20,7% соответственно). Логистический регрессионный анализ показал, что тип протокола был единственным предиктором невынашивания беременности, в то время как возраст, нерегулярные циклы, толщина эндометрия, количество и качество переносимых эмбрионов не коррелировали с невынашиванием беременности.

Вывод(ы):

Более высокая частота положительных тестов на беременность была получена в циклах E + P с замороженным ET по сравнению с другими протоколами; тем не менее, из-за увеличения частоты доклинических и клинических потерь беременности для трех протоколов сообщается о сопоставимых показателях клинической беременности и родов.

Copyright © 2012 Американское общество репродуктивной медицины. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Криоконсервация бластоцист является наиболее осуществимой стратегией у пациентов с хорошим ответом на лечение.

  Месут Н., Чирай Х.Н., Месут А., Аксой Т., Бахчеджи М.

  Месут Н. и др.
  Фертил Стерил. 2011 ноябрь;96(5):1121-5.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.08.012. Epub 2011 3 сентября.
  Фертил Стерил. 2011.

  PMID: 218

• Сравнение дефектов живорождения после стимуляции яичников в лютеиновой фазе и обычной стимуляции яичников для циклов экстракорпорального оплодотворения и переноса витрифицированных эмбрионов.

  Чен Х, Ван И, Лю Кью, Ай А, Фу Ю, Тянь Х, Цай Р, Хонг Кью, Чен Кью, Шохам Зи, Куанг Ю.

  Чен Х и др.
  Фертил Стерил. 2015 май;103(5):1194-1201.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.02.020. Epub 2015 23 марта.
  Фертил Стерил. 2015.

  PMID: 25813280

• Протокол агониста ГнРГ и экзогенной гормональной стимуляции имеет более высокую частоту живорождения, чем протокол естественного эндогенного гормона для циклов переноса эмбрионов на стадии замороженного-оттаивания на стадии бластоцисты: анализ 1391 цикла.

  Хилл М.Дж., Миллер К.А., Фраттарелли Дж.Л.

  Хилл М.Дж. и соавт.
  Фертил Стерил. 2010 февраль; 93 (2): 416-22. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.11.027. Epub 2009 26 января.
  Фертил Стерил. 2010.

  PMID: 19171338

• Плохое качество спермы влияет на клинические результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов в свежем и последующих циклах замораживания-оттаивания: потенциальное отцовское влияние на исходы беременности.

  Lee SH, Song H, Park YS, Koong MK, Song IO, Jun JH.

  Ли С.Х. и др.
  Фертил Стерил. 2009 март; 91 (3): 798-804. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.12.061. Epub 2008 25 июня.
  Фертил Стерил. 2009 г..

  PMID: 18582871

• В какое время лучше всего проводить интрацитоплазматическую инъекцию спермы/цикл переноса эмбрионов после гистероскопической операции по поводу неполной перегородки матки?

  Беркканоглу М. , Исикоглу М., Аричи Ф., Озгур К.

  Беркканоглу М. и соавт.
  Фертил Стерил. 2008 г., декабрь; 90 (6): 2112-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.10.018. Epub 2008, 4 января.
  Фертил Стерил. 2008.

  PMID: 18177864

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Какой протокол подготовки эндометрия обеспечивает лучшие исходы беременности и перинатальный период у пациенток с эндометриозом в циклах переноса замороженных-размороженных эмбрионов? Ретроспективное исследование 1413 пациентов.

  Го И, Фанг Зи, Юй Л, Сунь Х, Ли Ф, Джин Л.

  Гуо Ю и др.
  J Яичник Res. 2023 9 января;16(1):7. doi: 10.1186/s13048-023-01095-4.
  J Яичник Res. 2023.

  PMID: 36624470
  Бесплатная статья ЧВК.

• Прогнозирование факторов риска потери беременности в первом триместре в циклах переноса замороженных-размороженных эмбрионов хорошего качества с использованием алгоритмов машинного обучения.

  Озер Г., Акча А., Юксель Б., Дузгунер И., Пехливанлы А.С., Кахраман С.

  Озер Г. и др.
  J Assist Reprod Genet. 2023 фев; 40 (2): 279-288. doi: 10.1007/s10815-022-02645-3. Epub 2022 18 ноября.
  J Assist Reprod Genet. 2023.

  PMID: 36399255

• Результаты лечения циклов оттаивания бластоцист, сравнение наличия и отсутствия желтого тела: систематический обзор и метаанализ.

  Ган Дж., Розен Г., Поляков А.

  Ган Дж. и др.
  Открытый БМЖ. 2022 26 апреля; 12 (4): e051489. дои: 10.1136/bmjopen-2021-051489.
  Открытый БМЖ. 2022.

  PMID: 35473741
  Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние подготовки эндометрия на ранние потери беременности и рождаемость после переноса замороженных эмбрионов: крупное многоцентровое когортное исследование (14 421 замороженный цикл).