Кровь в кале при дефекации, скрытая кровь в стуле

Размер шрифта






Цветовая схема








Изображения

x

Записаться на прием

Имя*
Телефон* Взрослый
Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя*
Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Разновидности кала с кровью
• Что означает кровь в кале
• Симптомы при данной патологии
• Опасна ли данная проблема?
• К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
• Диагностика причин

Что такое кал с кровью?

Появление крови в кале при дефекации это всегда тревожный признак. Такой симптом возникает при наличии дефектов слизистой оболочки, нарушении целостности сосудов, что провоцирует кровотечение. Важно подчеркнуть, что появление крови во время дефекации далеко не всегда указывает на опухолевые поражения толстого кишечника. Однако ее появление – это повод для посещения врача и обследования для исключения целого ряда заболеваний – проктита, геморроя, трещин анального канала и т. д.

Разновидности кала с кровью

Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.

Что означает кровь в кале

Появление разного количества крови в стуле – от незначительного до выраженного кровотечения указывает на повреждение слизистой кишечника или анального отверстия. Причинами появления этого могут стать серьезные проблемы толстой и прямой кишки. Кровь, которую заметно без анализа, может быть одним из признаков внутреннего, наружного геморроя, колита, анальных трещин, колоректального рака  Источник:
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.

Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.

При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.

При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.

Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.

При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.

Опасна ли данная проблема?

Причин появления крови в стуле крайне много, поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением. Необходимо обращение к врачу и выяснение причин – почему в кале кровь. При постоянной кровопотере возможно развитие анемии, которая ухудшает общее состояние, воспалительных процессов в кишечнике, нарушения функции пищеварения.

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам

При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.

На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.

Диагностика причин

Установление диагноза проходит в несколько этапов – это консультация врача, осмотр, пальцевое ректальное исследование и исследования биоматериала. Проктолог может назначить анализы кала на скрытую кровь, исследование на яйца глист, обзорное исследование (копрограмму), а для оценки общего состояния здоровья — общие и биохимические анализы крови  Источник:
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:

• ретроманоскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография с контрастом и т. д.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.

Как понять, откуда кровит?

Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.

• Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
• Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
• Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151
• Пробы на скрытую кровь — скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78

Автор статьи

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специальность: Маммолог

Стаж: 21 год

Статья опубликована: 09.07.2013 г.
Последнее обновление: 14.04.2022 г.

Читайте также

Проктит

Анальные бахромки

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит)

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

• Клиники
  для взрослых
• Детское отделение
• Центр
   хирургии
• Центр
  онкологии
• Круглосуточный стационар
• Пластическая хирургия
• Служба помощи на дому
• Травмпункт
  24 часа

 

запись с сайта
СКИДКА 10%

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form.date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя


Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Анализ кала на антибиотики в Москве

Анализ кала на антибиотики в Москве — цены

Изучением кала занимаются в разных ситуациях, но все они тесно связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, подавляющая часть которых вызывается патогенной флорой. В кишечнике может обитать более 500 видов разных видов вирусов и бактерий.

Особенно важны данные исследования при изучении микрофлоры кишечника. В этом случае определяется вид присутствующих в материале патогенных микроорганизмов и влияние на них различных типов антибиотиков. В ходе исследования выращиваются все полученные группы микроорганизмов и после этого определяется их принадлежность и уровень патогенности.

Целью обследования является определение препаратов способных замедлить, а в идеале полностью остановить рост колонии.

Показания к анализу

Анализ кала на антибиотики назначается в следующих ситуациях:

• При наличии подозрений на наличие таких заболеваний как сальмонеллёз, иерсиниоз и поражение шигеллами.
• При установлении факта носительства.
• При выяснении типа возбудителя при хронических инфекциях кишечника.
• При определении распространения в кишечнике колоний, относящихся к условно-патогенной флоре.
• Когда требуется подтверждение диагноза дисбактериоз.
• Когда необходимо определить эффективность проводимого лечения.
• При наличии аллергий, которые плохо поддаются лечению.
• После длительного лечения некоторыми видами препаратов, угнетающих кишечную флору.
• После проведения лучевой и химиотерапии.

Обычно исследование назначается лечащим врачом.

Подготовка к процедуре

В ходе подготовки к обследованию не вводится большое число ограничений. От пациента требуется соблюдать следующие условия:

• Анализ нельзя проводить после приёма слабительных препаратов и ректальных свечей.
• Обследование не проводится параллельно с приёмом антибиотиков.
• На время обследования необходимо прекратить приём препаратов, изменяющих перильстатику кишечника.
• Нельзя сдавать кал после проведения рентгена с использованием препаратов бария.
• Также важно прекратить приём препаратов, содержащих висмут и железо, из-за того, что они изменяют цвет каловых масс.
• Нельзя при подготовке к обследованию принимать витаминные комплексы и БАДы
• Для посева годен лишь свежесобранный кал.
• Контейнер для транспортировки материала должен быть стерильным.
• При заборе материала не допускается попадание в контейнер выделений из половых путей. Не допустимо попадание в ёмкость мочи.
• Анализ нежелательно сдавать во время месячных у женщин и при обострении геморроя.
• Контейнер с фекалиями не должен храниться при низких и высоких температурах окружающей среды.
• Во время транспортировки ёмкость должна быть герметично закрыта.

Собранный материал должен быть отправлен в лабораторию в течение трёх часов. Долгое хранение приводит к искажению результата.

Причины ложных результатов

Ложные данные могут быть получены:

• при неправильном сборе и длительном хранении кала
• при приёме антибиотиков накануне обследования
• при использовании слабительного при получении материала для исследования

При получении сомнительных результатов исследование назначается повторно.

Как проводится анализ

Для проведения качественного исследования достаточно от двух до четырёх граммов материала. Анализ назначается перед назначением курса лечения антибиотиками при инфекционном поражении кишечника. Посев проводится на питательную среду, далее создаются условия благоприятные для роста бактерий и вирусов.

Нормы и расшифровка результата

В ответе указывается минимальная доза препарата, останавливающая рост патологических организмов. Под чувствительностью к антибиотикам понимают воздействие определённого препарата на колонию. Эффективность определяется за счёт площади, на которой был остановлен рост микроорганизмов.

При нормальной чувствительности патогенной флоры, для остановки её роста достаточно стандартной дозы препарата. Сниженная чувствительность наблюдается в том случае, если после воздействия препарата микроорганизмы не перестают развиваться, но развитие колонии происходит очень медленно.

Об устойчивости к препарату говорят в том случае, если рост микроорганизмов не прекращается после применения антибиотика. Развитие колонии продолжается при использовании максимально допустимой дозы препарата. В этом случае применение препарата не имеет смысла.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Стул с кровью и слизью, черный стул: диагностика причин и лечение

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Вкрапления или прожилки крови в каловых массах появляется на фоне следующих факторов:

Геморрой

Заболевание характеризуется варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки. Данное состояние сопровождается появлением геморроидальных узлов. Развивается на фоне застойных явлений при сидячем образе жизни, запорах и чрезмерной массе тела. Также геморрой возникает во время беременности.

Характеризуется появлением темно-красной крови при опорожнении кишечника. Она не смешивается с фекалиями. Сопровождается зудом и жжением.

Анальная трещина

Сопровождается разрывом слизистой оболочки кишечника преимущественно на стенке заднего прохода. При этом ощущается боль в процессе дефекации. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. С течением времени трещины видоизменяются – наблюдается замещение слизистой ткани соединительной.

Колоректальный рак

Злокачественный процесс развивается вследствие перерождения полипов. Чаще всего является наследственным заболеванием. Среди факторов риска следует выделить Болезнь Крона и язвенный колит. Прогрессирование злокачественного процесса происходит медленно. Характеризуется наличием скрытой крови в каловых массах, слабостью, похудением и анемией.

Язвенный колит

Хроническое воспаление слизистой толстого кишечника характеризуется появлением кровянистой диареи. В каловых массах также присутствуют примеси слизи. Боли в животе не являются характерным симптомом. Стул бывает водянистым и со слизью. Осложненное течение хронической болезни сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, спастическими болями и нарастанием анемии.

Воспаление кишки

Воспалительный процесс возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную, вирусную или паразитическую (протозойную) природу: энтеровирус, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз и пр.

Перфорация язвы

В случае перфорации язвы возникает интенсивное кровотечение. Сопровождается выраженной болью вверху живота, сухостью в ротовой полости, чрезмерной потливостью и рвотой (черно-бурые массы).

Дивертикулез кишечника

Характеризуется воспалением грыжевидных выпячиваний, которые расположены на стенках кишечника. Заболевание не проявляется до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс. Сопровождается гипертермией и болью в животе с левой сторон. Также характерна диарея или запор, тошнота и рвота. В случае разрыва дивертикулов наблюдается развитие перитонита.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс, затрагивающий кишечные стенки. Сопровождается появлением узелков (гранулем). Данное состояние полностью не лечится – можно только достичь ремиссии. На слизистой оболочке появляются многочисленные язвы. Кровотечение наблюдается только при осложнении заболевания.

Проявление

При обнаружении следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге следует обратиться к врачу. Также о дисфункции внутренних органов могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Кровь

Кровотечение бывают двух типов:

• 
  Острое. Характеризуется большими кровопотерями и возникает в считанные минуты. Сопровождается слабостью, бледностью кожного покрова, падением АД (артериального давления) и учащением сердцебиения. Больному необходима экстренная медицинская помощь.
• 
  Хроническое. Сопровождается регулярными кровопотерями в умеренных количествах. Это состояние сопровождается развитием анемии.

Кровь в испражнениях может не визуализироваться, но определяться при проведении лабораторного обследования. Данное явление называется скрытой кровью.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика

• 
  определяет воспалительный процесс;
• 
  диагностирует анемию, вызванную кровопотерей;
• 
  определяет дисбактериоз, глисты, скрытую кровь;
• 
  (СА 19-9, СА-50, РЭА) – устанавливает наличие злокачественных процессов в организме.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровавым стулом, заключается в выявлении степени анемии и воспаления, установлении локализации и причины кровотечения.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Лечение

Все заболевания, при которых наблюдается стул с примесью крови, требуют врачебной помощи. При обнаружении данного симптома необходимо обратиться к проктологу или хирургу и пройти обследование. На основании полученного результата врач назначит лечение.

Хирургическое

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Консервативное

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

Если в стуле появляется кровь на фоне геморроя или трещин, то консервативных методов лечения часто оказывается достаточно. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и спазма сфинктера. Также назначаются препараты, нормализующие стул. Необходимость в ферментативной поддержке возникает только при лактозной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременную диагностику и назначение адекватного лечения патологического процесса в организме. Также организуйте правильное питание, исключающее нарушение стула.

FAQ

Что делать, если в кале наблюдается кровь?

При кровавом стуле обратитесь к врачу для определения причины. Врач направляет больного на комплексное обследование и на основании полученного результата назначает лечение.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходима лабораторная диагностика. Также назначается ректо- и аноскопия для определения патологических изменений на слизистой кишечника.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Псевдомембранозный колит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000259.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Псевдомембранозный колит относится к отеку или воспалению толстой кишки (ободочной кишки) из-за избыточного роста бактерий Clostridioides difficile ( C difficile ).

Эта инфекция является частой причиной диареи после применения антибиотиков.

Бактерии C difficile обычно обитают в кишечнике. Однако слишком много этих бактерий может расти, когда вы принимаете антибиотики. Бактерии выделяют сильный токсин, вызывающий воспаление и кровотечение в слизистой оболочке толстой кишки.

Любой антибиотик может вызвать это состояние. Лекарствами, ответственными за эту проблему, в большинстве случаев являются ампициллин, клиндамицин, фторхинолоны и цефалоспорины.

Медицинские работники в больнице могут передавать эти бактерии от одного человека к другому.

Псевдомембранозный колит редко встречается у детей и редко у младенцев. Чаще всего наблюдается у людей, находящихся в стационаре. Тем не менее, это становится все более распространенным явлением у людей, которые принимают антибиотики и не находятся в больнице.

Факторы риска включают:

• Пожилой возраст
• Применение антибиотиков
• Применение лекарств, ослабляющих иммунную систему (таких как химиотерапевтические препараты)
• Недавняя операция
• Псевдомембранозный колит в анамнезе0027 Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона в анамнезе

Симптомы включают:

• Спазмы в животе (от легких до тяжелых)
• Кровавый стул
• Лихорадка
• Позывы к дефекации день)

Могут быть выполнены следующие анализы:

• Колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия
• Иммуноанализ на токсин C. difficile в стуле
• Новые анализы кала, такие как ПЦР

Следует прекратить прием антибиотиков или других лекарств, вызывающих заболевание. Метронидазол, ванкомицин или фидаксомицин чаще всего используются для лечения этой проблемы, но также могут использоваться и другие лекарства.

Растворы электролитов или жидкости, вводимые через вену, могут быть необходимы для лечения обезвоживания вследствие диареи. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения инфекций, которые ухудшаются или не реагируют на антибиотики.

Длительный прием антибиотиков может потребоваться, если C difficile 9Инфекция 0008 возвращается. Новое лечение, называемое трансплантацией фекальной микробиоты («трансплантация стула»), также оказалось эффективным при рецидивирующих инфекциях.

Ваш врач может также предложить вам принимать пробиотики, если инфекция вернется.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если нет осложнений. Однако до 1 из 5 случаев инфекции может вернуться и потребовать дополнительного лечения.

Осложнения могут включать:

• Обезвоживание с электролитным дисбалансом
• Перфорация (сквозное отверстие) толстой кишки
• Токсический мегаколон
• Смерть

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Кровавый стул (особенно после приема антибиотиков) в течение более 1-2 дней
• Сильная боль в животе
• Признаки обезвоживания

Люди, перенесшие псевдомембранозный колит, должны сообщить об этом своим врачам, прежде чем снова принимать антибиотики. Также очень важно хорошо мыть руки, чтобы предотвратить передачу микроба другим людям. Дезинфицирующие спиртовые средства не всегда работают на С трудный .

Антибиотикоассоциированный колит; колит — псевдомембранозный; Некротический колит; C difficile — псевдомембранозный

• Пищеварительная система
• Органы пищеварительной системы

Гердинг Д.Н., Джонсон С. Клостридиальные инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 280.

Гердинг Д.Н., Янг В.Б. Донски Си Джей. Clostridiodes difficile (ранее Clostridium difficle ) инфекция. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред.  Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 243.

Келли С.П., Ханна С. Антибиотикоассоциированная диарея и инфекция clostridioides difficile . В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Клинические практические рекомендации по инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление 2017 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов (IDSA) и Американским обществом медицинской эпидемиологии (SHEA). Клин Infect Dis . 2018;66(7):987-994. PMID: 29562266, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.

Обновлено: Брэдли Дж. Уинстон, доктор медицинских наук, сертифицированный совет по гастроэнтерологии и гепатологии, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Clostridioides (ранее Clostridium) difficile-индуцированный колит – инфекции

By

Ларри М. Буш

, MD, FACP, Медицинский колледж Чарльза Э. Шмидта, Атлантический университет Флориды

Последний полный обзор/редакция: май 2021 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Clostridioides difficile ( C. difficile )-индуцированный колит представляет собой воспаление толстой кишки (ободочной кишки), которое приводит к диарее. Воспаление вызывается токсином, продуцируемым бактериями C. difficile , и обычно развивается после приема антибиотиков, которые способствуют росту этих бактерий в кишечнике.

• Колит, вызванный C. difficile , обычно возникает после приема антибиотиков.

• Типичные симптомы варьируются от легкого жидкого стула до кровавого поноса, болей в животе и лихорадки.

• Врачи исследуют кал и иногда используют смотровую трубку для исследования толстой кишки у людей с симптомами колита, вызванного C. difficile .

• Большинство людей с легким колитом, вызванным C. difficile , выздоравливают после прекращения приема антибиотика, вызвавшего колит, и приема другого антибиотика.

Clostridioides difficile ( C. difficile ) не нуждаются в кислороде для жизни. То есть они являются анаэробами. Обзор анаэробных бактерий Бактерии можно классифицировать несколькими способами. Один из способов основан на их потребности в кислороде — нужен ли им кислород для жизни и роста: Аэробы: те, которым нужен кислород Анаэробы: те, которые… читать дальше .

Знаете ли вы…

(См. также Общие сведения о клостридиальных инфекциях Общие сведения о клостридиальных инфекциях Клостридии — это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике здоровых взрослых и новорожденных. Клостридии также обитают в животных, почве и разлагающейся растительности. Эти бактерии не требуют… читать далее .)

При колите, вызванном C. difficile , бактерии вырабатывают токсины, которые вызывают воспаление толстой кишки (колит), обычно после приема антибиотиков для лечения инфекции. Многие антибиотики изменяют баланс между типами и количеством бактерий, живущих в кишечнике. Таким образом, некоторые болезнетворные бактерии, такие как C. difficile , могут разрастаться и замещать безвредные бактерии, которые обычно живут в кишечнике. C. difficile является наиболее частой причиной колита, который развивается после приема антибиотиков.

Когда бактерии C. difficile разрастаются, они выделяют токсины, вызывающие диарею, колит и образование аномальных мембран (псевдомембран) в толстой кишке.

Более опасный штамм C. difficile был выявлен при некоторых вспышках в больницах. Этот штамм производит значительно больше токсина, вызывает более тяжелое заболевание с большей вероятностью рецидива, легче передается и не так хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почти любой антибиотик может вызвать это заболевание, но чаще всего причиной этого являются клиндамицин, пенициллины (такие как ампициллин и амоксициллин), цефалоспорины (такие как цефтриаксон) и фторхинолоны (такие как левофлоксацин и ципрофлоксацин). Колит, вызванный C. difficile , может возникать даже после очень коротких курсов антибиотиков. Колит, вызванный C. difficile , также может следовать за применением некоторых противораковых химиотерапевтических препаратов.

Инфекция C. difficile чаще всего возникает при пероральном приеме антибиотиков, но также возникает при введении антибиотиков в мышцу или в вену (внутривенно).

Риск развития колита, вызванного C. difficile , и риск его тяжелого течения увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают

• , имея одно или более тяжелые расстройства

• Остаток в течение длительного времени в больнице

• Жизнь в доме престарелых

• , если не проходил хирургию по седлению и препарат, а также Disord Disorder или Dis Order Dis Ord Dis Ord Dis Ord Dis Ord Dis Ord Dis Ord Dis Order66. снижает кислотность желудка

Препараты, снижающие кислотность желудка, включают ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистамина-2 (h3), которые используются для лечения гастроэзофагеального рефлюкса Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка, включая кислоту и желчь , текут назад из желудка в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в дне. .. читать далее и язвенная болезнь Язвенная болезнь Пептическая язва – это круглая или овальная язва, покрывающая слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. были съедены желудочной кислотой и пищеварительными соками. Пептические язвы могут возникнуть в результате Helicobacter pylori … подробнее .

Иногда источником бактерий является собственный кишечный тракт человека. C. difficile обычно присутствует в кишечнике новорожденных, здоровых взрослых и госпитализированных взрослых. У этих людей C. difficile обычно не вызывают заболевания, если они не разрастаются. Однако эти люди могут распространять клостридии среди людей из групп риска. Распространение вируса от человека к человеку можно предотвратить путем тщательного мытья рук Предотвращение заражения Несколько мер помогают защитить людей от инфекции. Мытье рук является эффективным способом предотвращения распространения инфекционных микроорганизмов от одного человека к другому. Мытье рук особенно. .. читать дальше .

Люди также могут заразиться бактериями от домашних животных или из окружающей среды.

Колит, вызванный инфекцией C. difficile , возникает редко, если люди недавно не использовали антибиотики. Однако физически стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство (обычно на желудке или кишечнике), вероятно, могут привести к такому же дисбалансу между типом и количеством бактерий в кишечнике или могут повлиять на внутренние защитные механизмы кишечника, которые в очередь, позволяет Инфекция C. difficile и развитие колита.

Симптомы инфекции C. difficile обычно проявляются через 5–10 дней после начала приема антибиотиков, но могут проявиться в первый день или через 2 месяца.

Симптомы варьируются в зависимости от степени воспаления, вызванного бактериями, от легкого жидкого стула до кровавого поноса, болей в животе и спазмов, а также лихорадки. Тошнота и рвота бывают редко.

Наиболее тяжелые случаи могут включать опасное для жизни обезвоживание Обезвоживание Обезвоживание – это дефицит воды в организме. Рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием диуретиков могут вызвать обезвоживание. Люди чувствуют жажду, а обезвоживание… читать далее , низкое кровяное давление Низкое кровяное давление Низкое кровяное давление — это кровяное давление, достаточно низкое, чтобы вызвать такие симптомы, как головокружение и обмороки. Очень низкое кровяное давление может вызвать повреждение органов, процесс, называемый шоком. Различные лекарственные препараты и… читать дальше , токсический мегаколон Осложнения болезни Крона и перфорация толстой кишки Перфорация пищеварительного тракта Любой из полых органов пищеварения может стать перфорированным (проколотым), что вызывает выброс желудочно-кишечного содержимого и может привести к сепсису (опасная для жизни инфекция кровотока)… читать дальше .

Врачи подозревают колит, вызванный C. difficile , у любого, у кого развилась диарея в течение 2 месяцев после приема антибиотика или в течение 72 часов после госпитализации.

Диагноз подтверждается с помощью нескольких видов анализов кала. Врачи проводят тесты для обнаружения токсинов, продуцируемых C. difficile , а также определенного фермента, выделяемого бактериями. Врачи также проводят такие анализы, как метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технологии генетической диагностики — это научные методы, которые используются для понимания и оценки генов организма. (См. также Гены и Хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой кислоты, определяющие присутствие генетического материала (ДНК) бактерий.

Врач также может диагностировать колит, вызванный C. difficile , путем осмотра нижней части воспаленной толстой кишки (сигмовидной кишки), обычно с помощью ректороманоскопа Эндоскопия Эндоскопия — это исследование внутренних структур с помощью гибкой смотровой трубки (эндоскопа). ). Эндоскопию также можно использовать для лечения многих заболеваний, поскольку врачи могут передавать инструменты. .. читать далее (жесткая или гибкая смотровая трубка). Если они наблюдают особый тип воспаления, называемый псевдомембранозным колитом, Диагностирован колит, индуцированный C. difficile . Колоноскоп (более длинная гибкая смотровая трубка) используется для осмотра всей толстой кишки, если пораженный участок кишки находится выше, чем досягаемость ректороманоскопа. Эти процедуры, однако, обычно не требуются.

Врачи могут проводить визуализирующие исследования, такие как рентген брюшной полости. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Рентген часто используется для оценки проблем с пищеварением. Стандартный рентген (обычный рентген) не требует специальной подготовки (см. Обычный рентген). Эти рентгенограммы обычно могут показать закупорку или паралич… читать далее или компьютерную томографию Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию пищеварительного тракта Компьютерную томографию (КТ — см. также Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансную томографию (МРТ — см. Также магнитно-резонансная томография (МРТ)) является хорошим инструментом для оценки размера и локализации… читать далее (КТ), если подозревают серьезное осложнение, такое как перфорация толстой кишки или токсический мегаколон.

• Stopping use of the antibiotics causing the colitis

• Taking an antibiotic effective against C. difficile

• In severe, recurring cases, a stool transplant

If a person with C. difficile –индуцированный колит диарея при приеме антибиотиков, прием препаратов немедленно прекращается, если они не являются жизненно необходимыми. После прекращения приема антибиотика симптомы обычно прекращаются в течение 10–12 дней. Если симптомы тяжелые или сохраняются, людям обычно назначают антибиотики, эффективные против С. трудный .

Лекарства (такие как лоперамид), которые люди иногда принимают для замедления перистальтики кишечника и лечения диареи, обычно избегают. Такие препараты могут пролонгировать заболевание, сохраняя контакт токсина, вызывающего болезнь, с толстой кишкой.

Большинство случаев колита, вызванного C. difficile , лечат пероральным антибиотиком ванкомицином. Относительно новый антибиотик, фидаксомицин, оказался достаточно эффективным и приводит к меньшему количеству рецидивов симптомов.

Симптомы возвращаются у 15–20% людей с этим заболеванием, как правило, в течение нескольких недель после прекращения лечения. При первом возвращении диареи людям назначают еще один курс того же антибиотика. Если диарея продолжает возвращаться, им обычно назначают ванкомицин в течение нескольких недель, иногда с последующим назначением антибиотика рифаксимина. Фидаксомицин в течение 10 дней является альтернативой.

Безлотоксумаб — это моноклональное антитело Моноклональные антитела Иммунотерапия — это использование препаратов, которые имитируют или модифицируют компоненты иммунной системы (такие как опухолевые антигены и иммунные контрольные точки — см. также Обзор иммунной системы) для борьбы с болезнью… подробнее отдается в вену. Он связывается с одним из токсинов, продуцируемых Clostridium difficile . Назначение безлотоксумаба в сочетании со стандартным лечением антибиотиками может снизить вероятность рецидива диареи.

A Трансплантация кала (трансплантация кала) является вариантом для некоторых людей с частыми тяжелыми рецидивами. В ходе этой процедуры в толстую кишку человека помещают примерно чашку (от 200 до 300 миллилитров) стула здорового донора. Стул донора сначала проверяется на наличие микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. Фекальный трансплантат можно вводить в виде клизмы, через трубку, вводимую через нос в пищеварительный тракт, или через колоноскоп. Эндоскопия Эндоскопия — это исследование внутренних структур с помощью гибкой смотровой трубки (эндоскопа). Эндоскопию также можно использовать для лечения многих заболеваний, поскольку врачи могут передавать инструменты… читать дальше . Врачи считают, что фекальный материал от донора восстанавливает нормальный баланс бактерий в кишечнике человека с C. difficile – индуцированный колит. После такого лечения вероятность повторения симптомов снижается.

Иногда колит, вызванный C. difficile , бывает настолько тяжелым, что человека необходимо госпитализировать для внутривенного введения жидкостей и электролитов Обзор электролитов Более половины веса тела составляет вода. Врачи считают, что вода в организме ограничена различными пространствами, называемыми жидкостными отсеками. Три основных компонента… читать далее (например, натрий Обзор роли натрия в организме Натрий является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, в которых организм нуждается в относительно больших количествах. Электролиты несут электрический заряд при растворении в организме жидкости, такие как кровь… читать далее , магний Обзор роли магния в организме Магний является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, несущие электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть магния в тело не заряжено. .. читать далее, кальций Обзор роли кальция в организме Кальций является одним из электролитов организма, то есть минералами, которые несут электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть кальция в организме не заряжена. (См. также… читать далее , и калий Общие сведения о роли калия в организме Калий является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, переносящие электричество. ic заряжаются при растворении в жидкостях организма, таких как кровь. (См. также Общие сведения об электролитах.) Большая часть… читать далее ), и переливание крови Общие сведения о переливании крови Переливание крови — это переливание крови или ее компонентов от одного здорового человека (донора) к больному человеку (получатель). Переливание проводят для повышения способности крови… читать дальше .

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Например, хирургическое удаление толстой кишки (колэктомия) может потребоваться в тяжелых случаях в качестве меры по спасению жизни.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.

ВРАЧИ:

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Псевдомембранозный колит – Симптомы и причины

Обзор

Ободочная и прямая кишка

Ободочная и прямая кишка

Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой, представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма.

Псевдомембранозный (SOO-doe-mem-bruh-nus) колит, также называемый колитом, ассоциированным с антибиотиками, или колитом, вызванным C. difficile, представляет собой воспаление толстой кишки, связанное с избыточным ростом бактерий Clostridioides difficile (ранее Clostridium difficile), часто называемых С. разн.

Этот чрезмерный рост C. difficile часто связан с недавним пребыванием в больнице или лечением антибиотиками. Инфекции C. difficile чаще встречаются у людей старше 65 лет.

Товары и услуги

• Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

Симптомы

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита могут включать:

• Водянистая диарея
• Абдоминальные спазмы, боль или болезненность
• Лихорадка
• Гной или слизь в стуле
• Тошнота
• Обезвоживание

Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться через один-два дня после начала приема антибиотика или в течение нескольких месяцев или дольше после окончания приема антибиотика.

Когда обратиться к врачу

Если вы принимаете или недавно принимали антибиотики и у вас развилась диарея, обратитесь к врачу, даже если диарея относительно легкая. Кроме того, обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас сильная диарея, лихорадка, болезненные спазмы в животе или кровь или гной в стуле.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Ваше тело обычно поддерживает естественный здоровый баланс многих бактерий в толстой кишке, но антибиотики и другие лекарства могут нарушить этот баланс. Псевдомембранозный колит возникает, когда определенные бактерии, обычно C. difficile, быстро перерастают другие бактерии, которые в норме их контролируют. Определенные токсины, продуцируемые C. difficile, которые обычно присутствуют лишь в незначительных количествах, поднимаются до уровней, достаточных для повреждения толстой кишки.

Хотя почти любой антибиотик может вызывать псевдомембранозный колит, некоторые антибиотики чаще других связаны с псевдомембранозным колитом, в том числе:

• Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин
• Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
• Клиндамицин (Клеоцин)
• Цефалоспорины, такие как цефиксим (Супракс)

Другие причины

Другие лекарства, кроме антибиотиков, иногда могут вызывать псевдомембранозный колит. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, могут нарушить нормальный баланс бактерий в толстой кишке.

Некоторые заболевания, поражающие толстую кишку, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также могут предрасполагать людей к развитию псевдомембранозного колита.

Споры C. difficile устойчивы ко многим обычным дезинфицирующим средствам и могут передаваться от рук медицинских работников к пациентам. Все чаще сообщалось о C. difficile у людей с неизвестными факторами риска, в том числе у людей, которые в последнее время не обращались за медицинской помощью или не принимали антибиотики. Это называется внебольничной C. difficile.

Появление нового штамма

Появился агрессивный штамм C. difficile, который производит гораздо больше токсинов, чем другие штаммы. Новый штамм может быть более устойчивым к определенным лекарствам и обнаруживался у людей, которые не были в больнице и не принимали антибиотики.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития псевдомембранозного колита, включают:

• Прием антибиотиков
• Пребывание в больнице или доме престарелых
• Пожилой возраст, особенно старше 65 лет
• Наличие ослабленной иммунной системы
• Наличие заболевания толстой кишки, такого как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
• Операция на кишечнике
• Получение химиотерапевтического лечения рака

Осложнения

Лечение псевдомембранозного колита обычно бывает успешным. Однако даже при своевременной диагностике и лечении псевдомембранозный колит может быть опасным для жизни. Возможные осложнения включают:

• Обезвоживание. Тяжелая диарея может привести к значительной потере жидкости и электролитов. Это мешает вашему телу нормально функционировать и может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня.
• Почечная недостаточность. В некоторых случаях обезвоживание может произойти настолько быстро, что функция почек быстро ухудшается (почечная недостаточность).
• Токсический мегаколон. В этом редком состоянии толстая кишка не может удалить газы и стул, что приводит к ее сильному растяжению (мегаколон). При отсутствии лечения толстая кишка может разорваться, в результате чего бактерии из толстой кишки попадут в брюшную полость. Увеличенная или разорванная толстая кишка требует экстренной операции и может привести к летальному исходу.
• Отверстие в толстой кишке (перфорация кишечника). Это редкое явление, возникающее в результате обширного повреждения слизистой оболочки толстой кишки или после токсического мегаколона. Перфорация кишечника может привести к попаданию бактерий из кишечника в брюшную полость, что приведет к опасной для жизни инфекции (перитонит).
• Смерть. Даже легкая или умеренная инфекция, вызванная C. difficile, может быстро прогрессировать до летального исхода, если не начать своевременное лечение.

Кроме того, псевдомембранозный колит может иногда возвращаться через несколько дней или даже недель после явно успешного лечения.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить распространение C. difficile, больницы и другие медицинские учреждения следуют строгим правилам инфекционного контроля. Если у вас есть друг или член семьи в больнице или доме престарелых, не бойтесь напомнить опекунам о соблюдении рекомендуемых мер предосторожности.

Профилактические меры включают:

• Мытье рук. Медицинские работники должны тщательно соблюдать гигиену рук до и после лечения каждого человека, находящегося под их опекой. В случае вспышки C. difficile использование мыла и теплой воды является лучшим выбором для гигиены рук, поскольку дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не эффективно уничтожают споры C. difficile. Посетители также должны мыть руки теплой водой с мылом до и после выхода из комнаты или посещения туалета.
• Меры предосторожности при контакте. Люди, госпитализированные с C. difficile, живут в отдельной палате или делят палату с больным тем же заболеванием. Персонал больницы и посетители носят одноразовые перчатки и изолирующие халаты, находясь в палате, по крайней мере, в течение 48 часов после прекращения диареи.
• Тщательная очистка. В любых условиях все поверхности следует тщательно дезинфицировать средством, содержащим хлорный отбеливатель, для уничтожения спор C. difficile.