11 практических советов по охране здоровья матери и ребенка

О важности охраны здоровья матери и ребенка рассказывает врач акушер-гинеколог Белоглинской центральной районной больницы, а с недавнего времени еще и медицинский блогер Анна Сырых.

Исполняющая обязанности заведующей женской консультации Анна Сырых после окончания Кубанского государственного медицинского университета 7 лет работает по специальности, регулярно совершенствует профессиональные навыки.

Анна Сырых

Она говорит, что в своей работе много времени уделяет планированию и ведению беременности, подготовке к родам. Ведет в социальных сетях блог, посвященный этой тематике.

– Я считаю материнство главной миссией в жизни женщины. Я сама мама двух деток, и это самое счастливое и прекрасное, что когда-либо случалось со мной! Я не понаслышке знаю, о чем рассказываю, все свои рекомендации даю не только с позиции медицины, но и с точки зрения обычного человека, с такими же страхами и проблемами, как у всех, – рассказала о себе Анна Сырых.

По просьбе «КН» врач-гинеколог дает практические советы по охране здоровья матери и ребенка:

1. Повлияйте на ход своей беременности

Чтобы ребенок родился здоровым, к беременности необходимо готовиться, причем вместе с отцом ребенка. Это позволит предотвратить многие проблемы, снизит риск развития пороков у ребенка, подготовит будущую маму к новой роли.

Планирование беременности или прегравидарная подготовка включает в себя:

• 
  • отказ от алкоголя и курения, причем как со стороны женщины, так и со стороны будущего отца

• 
  • выполнение посильных физических нагрузок, в меру активный образ жизни

• 
  • консультации у врача, который назначит необходимые анализы и даст рекомендации по приему витаминных комплексов.

2. Разговаривайте со своим будущим ребенком

От эмоционального состояния в семье зависит не только самочувствие будущей мамочки, но и здоровье малыша. Еще находясь в утробе, он способен слышать окружащие звуки, биение маминого сердца, интонацию голоса.

Общайтесь со своим ребенком. Он вас слышит и узнает. И для него ваш голос – самый приятный звук на свете!

3. Аборт не проходит бесследно

Не всегда беременность оказывается желанной. В настоящее время отмечается снижение количества абортов, но женщины все равно решаются на прерывание беременности. В женской консультации работает кабинет медико-социальной помощи, где пациентки могут получить психологическую, правовую и социальную поддержку.

Аборт не может пройти бесследно для физического и психологического здоровья женщины. Повышается риск развития воспалительных заболеваний, гормональных сбоев и последующих проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

4. Не доводите до греха

Основным методом профилактики прерываний беременности является использование надежных способов контрацепции. Можно обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу, и вам обязательно подберут индивидуальный метод защиты от нежелательной беременности.

5. Какой лучший возраст, чтобы стать мамой?

Каждый человек индивидуален. На мой взгляд, идеальный возраст для рождения первого ребенка примерно с 20 до 30 лет. К 20 годам заканчивается рост организма, гормональный фон приходит в стабильную норму, еще нет «багажа» из хронических заболеваний.

6. Испытайте радость осознанного материнства

Современные женщины часто откладывают материнство на более поздний срок. Порой приходится прибегать к помощи репродуктологов. В таком подходе есть свои плюсы. Женщина относится более ответственно к своей беременности, она готова быть матерью, любит своего малыша с самых первых двух полосок на тесте. Это называется «осознанное материнство».

7. Узнайте вовремя о здоровье своего ребенка

Чтобы узнать, есть ли риск развития у ребенка врожденных пороков, используется пренатальный скрининг. Исследования проводятся в строго определенные сроки: УЗИ в 11–14 недель беременности, на 18–21 неделе и в 30–34 недели. Появляются новые методы обследования, позволяющие по крови матери определить наличие хромосомных заболеваний у ребенка, это неинвазивное пренатальное тестирование.

8. Сохраняйте физическую активность

Во время беременности важно сохранять физическую активность, это не только благоприятно сказывается на течении беременности, но и улучшает самочувствие, повышает иммунитет, стрессоустойчивость, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, специальные комплексы упражнений для беременных.

9. Ешьте все, но в меру

Немаловажную роль оказывает питание будущей мамочки. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется исключить фаст-фуд, газировку, колбасы и другие неполезные продукты.

Важно понимать, что здоровой беременной женщине без хронических заболеваний органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета можно есть все, но в разумных количествах. Основу рациона должны составлять животный и растительный белок, углеводы, обязательны к употреблению фрукты и овощи.

10. Оцените важность правильного питания

Часто беременных на ранних сроках мучает токсикоз, а к концу беременности – изжога, в большинстве случаев от этих неприятных симптомов можно избавиться правильным питанием, исключением жареных, копченых, сильно перченых продуктов.

Приемы пищи должны быть небольшие по объему, но более частые – до 5–6 раз в сутки, это способствует лучшей усвояемости.

В термической обработке предпочтение отдается вареным, печеным, пропаренным и тушеным блюдам.

После родов также следует придерживаться принципов здорового рациона. Во-первых, это позволит быстрее прийти в форму, а во-вторых, сбалансированное питание необходимо для хорошей лактации.

11. Кормите грудью

Ни одна смесь не сможет заменить новорожденному материнское молоко, потому что вместе с ним мама передает ребенку защиту от различных инфекционных заболеваний.

Сам процесс грудного вскармливания устанавливает тесную психоэмоциональную связь между мамой и малышом, помогает женщине в восстановлении после родов.

Лучшие практики: Новая наука о развивающемся микробиоме кожи младенца

Введение: Микробиом кожи

На коже живет большое, богатое разнообразием сообщество микроорганизмов, которое именуют микробиомом кожи. По оценкам ученых, обычный квадратный сантиметр кожи содержит от 10 000 до 1 миллиарда бактерий, различия зависят от способа отбора проб¹. Разнообразие бактерий в микробиоме кожи варьирует в разных частях тела; различия в экологических параметрах кожи, таких как температура, текстура, толщина, влажность и химический состав, помогают определить, на каких участках кожи какие виды микробов живут². Однако результаты секвенирования мРНК показали, что внутрииндивидуальные колебания меньше, чем колебания, которые обычно наблюдаются между людьми².

Микробиом живет в относительно кислой среде кожи с pH приблизительно 5 — это тот уровень pH, который препятствует росту многих, хоть и не всех, патогенных бактерий². Микробиом нормальной кожи включает в себя полезные и вредные бактерии, которые сосуществуют между собой².

В этой статье представлены сведения из последних исследований по разработке теории микробиома кожи в младенческом возрасте, включая неонатальный период, также рассказывается о важнейшей роли здорового микробиома кожи с практическими рекомендациями для пациентов.

Микробиом кожи младенца и динамика его развития

Впервые серьезное столкновение с микробами ждет младенца в момент рождении, а типы бактерий, которые присутствуют на коже новорожденного, различаются в зависимости от способа родоразрешения³. У новорожденных, появившихся на свет в результате вагинальных родов, первичный микробиом был больше похож на микробиоту влагалища их матери, чем на микробиом других детей, родившихся также путем вагинальных родов, но от других матерей³. Бактерии на коже большинства детей, рожденных посредством кесаревого сечения, не очень напоминали по составу бактерии из влагалища их матерей, а скорее напоминали бактериальные сообщества кожи взрослого человека, что свидетельствует об экспозиции как бактериальной среды матери, так и окружающей среды в больнице³.

Исходные популяции микробов со временем эволюционируют, адаптируясь к характеристикам каждого конкретного участка тела. В исследовании у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев было отмечено, что различия в микробиоме кожи между теми, кто родился путем влагалищных родов или посредством кесаревого сечения, после первого месяца жизни уже не определяются, а сам микробиом кожи продолжает развиваться, по крайней мере, в течение первого года жизни⁴. Наиболее распространенными классами бактерий на всех протестированных участках кожи и у детей всех возрастов были бактерии Bacilli, Clostridia и Actinobacteria, относительные их количества различались в зависимости от возраста и участка кожи⁴. Это отличается от кожи взрослого человека, у которого микробиом достаточно постоянный во времени⁴. Следовательно, микробиом кожи младенца может подвергаться большему риску относительно поддержания роста вредоносных или инфекционных микробов в течение этого переходного периода, особенно если что-то мешает нормальному размножению комменсальных бактерий⁴.

Микробиом кожи новорожденных

Изменения в микробиоте кожи на протяжении неонатального периода (первый месяц) не были как следует описаны, хотя именно они могут дать представление о связи между образованием микробиоты кожи в раннем возрасте и заболеваниями. В частности, такие продукты, как мыло и увлажняющие средства, которые наносятся на кожу, могут потенциально влиять на развитие микробиома кожи².

Недавно мы завершили исследование продольных изменений в микробиоте кожи новорожденных путем сравнения двух схем ухода за кожей у новорожденных со здоровой кожей⁵. В группе лечения придерживались назначенного режима ухода за кожей, включавшего применение детского средства для мытья, шампуня и лосьона, а как контрольная группа продолжала использовать имевшиеся у них средства⁵.

Врачи и лица, осуществляющие уход, оценивали переносимость и проводили неинвазивные измерения уровня pH кожи, на основании чего формулировался микробиом кожи на исходном уровне в начале исследования (у новорожденного) и на 1-й и 3-й неделях лечения, самих же младенцев наблюдали на предмет выявления нежелательных явлений на протяжении всего исследования⁵.

Двумя важными характеристиками микробиома кожи являются видовое богатство и разнообразие присутствующих видов микроорганизмов. Под видовым богатством понимается оценка общего числа видов, присутствующих в микробиобном сообществе. Например, высокое видовое богатство означает наличие большего числа различных типов микроорганизмов. Оценка разнообразия же, с другой стороны, дает дополнительную информацию об относительных количествах присутствующих видов организмов. Расчеты разнообразия включают относительное обилие различных видов и, собственно, само количество этих различных видов. Видовое богатство и разнообразие оценивались на исходном уровне и после одной и трех недель.

Применение конкретной схемы ухода за кожей хорошо переносилось. На исходном уровне у детей, родившихся путем вагинальных родов, микробное богатство было ниже чем у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, однако микробиота кожи у всех детей эволюционировала до микробного профиля кожи младенца в течение первой недели жизни⁵. В младенческой коже первоначально преобладали виды Staphylococcus и Streptococcus, однако уже у детей старше 1 месяца их количество сокращалось примерно до половины всех видов в микробиоте кожи⁵. Общее разнообразие микробов на коже младенцев продолжало расти в период с 1-й по 3-ю недели исследования и зависело от схемы ухода за кожей⁵.

Влияние микробиома кожи на здоровье кожи

Помимо резервуара для существования микробиома, кожа сама по себе является важным иммунологическим барьером. Здоровый, неповрежденный кожный барьер защищает организм от внешних агрессивных факторов воздействия, таких как аллергены, микробы, грязь, химические вещества и ультрафиолетовое излучение. Здоровый микробиом кожи помогает предотвратить колонизацию патогенных микроорганизмов, а многие члены микробиома кожи напрямую блокируют патогенные микроорганизмы⁶. Так, комменсальные бактерии (например, S. epidermidis) на коже усиливают врожденный иммунный ответ кожи на патогенные микроорганизмы². И разнообразие, и видовое богатство были связаны с несколькими заболеваниями человека, новые же исследования показывают, что некоторые болезненные состояния могут быть связаны с отсутствием комменсальных бактерий, а не просто с наличием патогена^7,8.

Особый интерес для врачей, которые занимаются младенцами и маленькими детьми, представляет тот факт, что у пациентов с атопическим дерматитом (АД) снижается разнообразие и видовое богатство микробиома кожи⁹. До 20 % детей в западных странах страдают АД¹⁰. Большая часть исследований по АД была посвящена колонизации кожи бактерией S. aureus¹⁰. Очаги АД связаны с ростом S.aureus на фоне небольшого разнообразия других видов⁹, и, как было доказано, колонизация S. aureus усугубляет течение болезни и предшествует обострениям¹⁰. Во время обострений АД колонии S. aureus также разрастаются⁹. Исследования показывают, что улучшение общего разнообразия микробиома кожи смягчает тяжесть течения АД⁹.

Практические рекомендации

Несмотря на то, что первоначально микробиом кожи формируется при рождении, он продолжает меняться и эволюционировать в младенческом периоде и детстве. Поддержание здорового микробиома кожи, по-видимому, важно для предупреждения частоты развития некоторых кожных заболеваний, например, АД. Рекомендации для родителей должны включать информацию по надлежащему уходу за кожей с целью ограничить нарушения микробиома. Предполагается применение мягких моющих средств и средств по уходу за кожей, например, с подходящим уровнем pH, чтобы не нарушать тонкий баланс в микробиоме кожи. Жесткие моющие средства не сохраняют уникально разнообразный и развивающийся кожный барьер у детей и, следовательно, могут нарушать баланс микробиома кожи. Нарушения кожного барьера, характеризующиеся дисбалансом бактериальных колоний в микробиоме кожи, могут привести к неблагоприятным кожным заболеваниям⁶.

Выводы

Микробиом кожи является важнейшим звеном иммунной системы ребенка и первой линией защиты от патогенов. Микробиом кожи изначально формируется при рождении в зависимости от способа рождения, но уже в течение первых 30 дней жизни становится более похожим на кожу взрослого человека со значимо более выраженным разнообразием.

Микробиом кожи в младенчестве и в раннем детстве — это далеко не та стабильная экосистема, которая наблюдается у взрослых людей, поэтому она требует особого щадящего ухода для защиты развивающегося микробиома и профилактики развития проблем с кожей.

Кимберли А. Капоне, канд. наук

Руководитель, Микробиомная платформа,

Новейшие науки и инновации,

Отдел НИОКР,

Компания «Джонсон и Джонсон Консьюмер»,

Скиллман, штат Нью-Джерси, США

Обзор презентации д-ра Капоне в «Product Theater»

Это приложение финансируется компанией «Джонсон и Джонсон Консьюмер»

Литература:

1. Grice EA, Kong HH, Renaud G, et al. A diversity profile of the human skin microbiota. Genome Res. 2008;18(7):1043-1050.
2. Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol 2011;9(4):244-253.
3. Dominguez-Bello MG, Costello E, Contreras M, et al. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proc Natl Acad Sci USA 2010;107:11971-11975.
4. Capone KA, Dowd SE, Stamatas GN, Nikolovski J. Diversity of the human skin microbiome early in life. J Invest Dermatol. 2011;131:2026-2032.
5. Capone K, Tierney N, Smith H, Tian S, Horowitz P. Longitudinal Development of the Skin Microbiome During the Neonatal Period. Abstract. American Academy of Dermatology — 75th Annual Meeting. Orlando, FL. March 3-7, 2017.
6. Egert M, Simmering R, Riedel CU. The association of the skin microbiota with health, immunity, and disease. Clin Pharmacol Ther. 2017;102(1):62-69.
7. Tlaskalov-Hogenova H, Stepankova R, Hudcovic T, et al. Commensal bacteria (normal microflora), mucosal immunity and chronic inflammatory and autoimmune diseases. Immunol. Lett. 2004;93:97-108.
8. Cogen AL, NizetV, Gallo RL. Skin microbiota: a source of disease or defence? Br J Dermatol. 2008;158(3):442-455.
9. Kong HH, Oh J, Deming C, et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res. 2012;22(5):850-859.
10. Brandwein M, Steinberg D, Meshner S.Microbial biofilms and the human skin microbiome. npj Biofilms Microbiomes 2016;2:3.doi:10.1038/s41522-016-0004-z

Подготовлено подразделением Custom Products компании Frontline Medical Communications, издателя проектовPediatric News и Dermatology News. Сотрудники редакции не принимали участия в написании или рецензировании данного материала.

Copyright © 2019 Frontline Medical Communications Inc. Все права защищены.

Без предварительного письменного разрешения Издателя запрещается воспроизведение или передача в любой форме и любыми средствами любого фрагмента данной публикации. Компания «Frontline Medical Communications» не несет ответственности за ущерб, убытки или претензии любого рода, вытекающие из информации, содержащейся в данной публикации, или связанные с ней, включая любые претензии, связанные с упомянутыми здесь средствами, лекарствами или услугами. Мнения, выраженные в этом приложении, не обязательно отражают точку зрения Издателя.

Советы для пап новорожденных: как стать хорошим папой

Интересуетесь, чем отец может помочь в уходе за новорожденным? Папа не должен чувствовать себя третьим лишним в семье — существует масса способов, с помощью которых вы с самых первых дней сможете установить крепкую связь с ребенком и стать надежной опорой для своей любимой, образовав сплоченную семейную ячейку. Мы расскажем вам обо всем, что должен знать начинающий папа — от помощи во время родов до формирования связи с крохой. Готовьтесь блистать в вашей новой роли прекрасного отца!

Подготовьтесь к рождению малыша

Изучите, чего ожидать от беременности и родов, и продемонстрируйте любимой свой живой интерес. Ходите на курсы для беременных вместе — кроме практических советов вы получите понимание, что происходит в организме мамы вашего будущего малыша, узнаете, как папы могут помочь во время родов, и, возможно, сможете уже сейчас почувствовать связь с крохой. Кроме того, совместные занятия с другими будущими родителями — отличный способ сформировать свою группу поддержки. Вы будете признательны судьбе за то, что она свела вас с людьми, готовыми в два часа ночи обсуждать проблемы будущих родителей. Возможно, это даже станет началом дружбы на всю жизнь!

Учитесь помогать в уходе за новорожденным

Надеемся, на занятиях для беременных вас научили менять подгузники, купать новорожденного и успокаивать плачущего младенца. Займите активную позицию с самого начала и реализуйте на практике свои теоретические навыки по уходу за ребенком. Предложите взять на себя «ночную смену», чтобы дать любимой передышку — если она кормит малыша грудью, вы можете стать тем, кто помогает ему срыгнуть, меняет подгузник и укладывает после этого в кроватку. А если кроха ест из бутылочки, у вас появится уникальная возможность провести вместе несколько ночных кормлений — это прекрасно способствует сближению отца и ребенка с самых первых дней.

Изучите сигналы своего малыша

Научитесь распознавать ранние признаки голода и усталости ребенка — это позволит удовлетворять его потребности до начала жутких криков. О том, что малыш голоден, могут говорить следующие сигналы: кроха сосет пальчики, поворачивает головку в ответ на легкое прикосновение к щеке, чмокает губками. А если вы видите сжатые кулачки, вялые движения ручек и ножек, расфокусированный взгляд, это могут быть признаки усталости. Станьте мастером по расшифровке сигналов ребенка — и навсегда заслужите его расположение.

Чаще практикуйте контакт «кожа к коже»

Приложите раздетого младенца (не считая подгузника) к своей голой груди (если холодно, лучше под рубашкой или свитером). Это простое действие приносит очень много пользы — от расслабления и стабилизации пульса и температуры ребенка до налаживания связи между отцом и крохой. Идеальное время для такого контакта — после того, как вы искупали малыша вечером. Также вы можете практиковать это утром, уложив малютку к себе в кровать, или во время кормления из бутылочки, чтобы обеспечить тактильную стимуляцию. Несомненно, вы будете наслаждаться этими моментами так же сильно, как и сам малыш.

Разговаривайте с новорожденным

Каждое слово, услышанное вашим ребенком, помогает ему развивать языковые навыки и укрепляет связь с папой. Так что не только читайте малышу сказки, но и комментируйте все, что делаете, даже если это абсолютно прозаичные вещи: «Я просто ищу пеленку для срыгивания, чтобы вытереть свою рубашку от твоей отрыжки». А еще шепчите младенцу на ушко милую ерунду и, конечно же, почаще говорите, как сильно вы его любите.

Поддерживайте грудное вскармливание

Пусть вы не можете кормить грудью, но вы способны поддержать свою любимую в этом решении. Вы можете принести ей подушки, чтобы она удобно устроилась во время кормления, растереть спину, принести стакан воды, не дожидаясь просьбы (женщины часто хотят пить во время кормления), или просто выслушать, если ей тяжело. Грудное вскармливание может быть связано с различными трудностями, особенно в самом начале, поэтому выясните контакты служб поддержки грудного вскармливания на случай, если вашей любимой потребуется помощь. Или же вы можете согласиться с ней, что попробовать кормление из бутылочки — это нормально. Накормленный ребенок — единственное, что действительно важно.

Позаботьтесь о семейных отношениях после рождения ребенка

Рождение малыша — переломный момент в семейной жизни. Родительство может оказаться непохожим на ту романтическую картину, которую вы нарисовали в своих мечтах, поэтому сейчас вам как никогда важно быть открытыми и честными друг с другом в отношении чувств, которые вы испытываете, и проблем, возникающих в ваших отношениях. Да, теперь в вашей семье появился новый объект обожания, но не забывайте регулярно демонстрировать свое восхищение и его маме. Балуйте ее (подумайте о массаже), давайте ей отдохнуть, говорите и слушайте — все это может помочь нивелировать проблемы в отношениях молодых родителей. Если вы чувствуете, что вам с новоиспеченной мамой нужно больше времени, чтобы приспособиться к жизни втроем, возьмите под свой контроль ситуацию с желающими навестить малыша и научитесь говорить «нет» (вежливо), чтобы это не пришлось делать ей. Дополнительные советы вы найдете в нашей инструкции по общению с посетителями после родов.

Позаботьтесь о себе

Да, это вам действительно необходимо! Жизненно важно, чтобы вы хорошо заботились о себе, — это позволит вам лучше заботиться о своей семье. Постарайтесь регулярно давать своему телу физические нагрузки — толкая коляску в горку, вы получаете весьма неплохую тренировку. Спите, когда есть такая возможность. Убедитесь, что рядом с вами всегда есть родственники и друзья, с которыми вы можете поделиться взлетами и падениями родительства. Такие разговоры помогают снять напряжение, кроме того, у ваших собеседников могут быть собственные полезные советы для начинающего отца. И не забывайте следить, чтобы у вашей любимой тоже было время для заботы о себе!

Разделяйте домашние обязанности

Это может показаться очевидным, но сейчас ваша лепта в домашней работе важнее, чем когда-либо. В первые несколько недель после рождения малыша вам придется взять на себя большую часть обязанностей по дому. Вот бесценный совет для начинающего папы. Не спрашивайте: «Что у нас сегодня на ужин?», вместо этого вспомните все кулинарные навыки и удивите маму своего ребенка одним из ее любимых блюд. После нескольких недель кормления и ухода за новорожденным она может чувствовать себя слишком уставшей даже для того, чтобы думать, и для поддержания сил ей понадобится обильное питание. Через несколько недель, когда все станет немного поспокойнее, обсудите, как вы разделите родительские и домашние обязанности. Каждый из вас должен понимать, кто чем занимается.

Фотографируйте как можно больше!

В первые недели и месяцы жизнь родителей летит как в тумане, но ваш ребенок будет меняться каждый день. Поэтому всегда будьте рядом, чтобы запечатлеть не только этот бесконечно прекрасный комочек счастья, но и вашу любимую, прижимающую кроху к груди. Чаще всего ее руки будут заняты (а ваши свободны, чтобы взять телефон), поэтому, как только увидите возможность для хорошего кадра, снимайте — во время кормления, чтения сказки, купания. И нет, это не обязательно должно быть стильное постановочное фото для публикации в социальных сетях. Это нужно просто для того, чтобы потом вы и ваша любимая смогли окунуться в прошлое и вспомнить то чудесное время, когда стали родителями.

Плюсы партнерских родов и советы по рождению здорового ребенка

О том, чем будущим мамам и папам может помочь современная медицина, рассказала главный врач ГБУ РО «Городской клинический родильный дом №2», главный внештатный специалист регионального минздрава по акушерству и гинекологии, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Галина Мартынова.

– В 2019 году вы получили статус «Открытый Родильный дом». Расскажите, что он дает? Какие еще планы по развитию медучреждения предстоит реализовать?

– Приняв участие в проекте, команда специалистов нашего роддома взяла на себя большую ответственность и обязательство осуществлять деятельность в соответствии с критериями статуса «Открытый роддом»: повышение качества медицинской помощи, ответственность за свою работу, профессионализм врачей и акушерок, безопасность и поддержку роженицы на каждом этапе родов. Мы сделали все возможное для того, чтобы двери нашего родильного дома были распахнуты для беременных женщин и их родственников, поставили задачу окружить их доброжелательностью медицинского персонала, поддержать семью и грудное вскармливание. Сделать так, чтобы пациентки хотели вновь вернуться к нам и рекомендовать  роддом родным.

В планах у нас внедрение в акушерскую практику вертикальных родов, внедрение кровесберегающих технологий и приобретение аппарата Cell Saver .

Мы намерены и дальше применять новые технологии в работе, достигать всех критериев новой модели медицинской организации в части бережливого производства.

– Что сейчас представляет собой главное отделение — родовое?

– Родовое отделение – это сердце и одновременно душа родильного дома. Главным приоритетным направлением в его работе является создание максимального комфорта рожениц и новорожденных.

Наше родовое отделение представлено семью индивидуальными родильными залами. Практически во всех залах установлены кровати -трансформеры, которые позволяют женщинам занимать любое положение в родах. Каждый индивидуальный родзал оснащен неонатальным столиком с обогревом, электронными весами, аппаратом КТГ. Также в родзалах имеется монитор для определения основных жизненных функций организма, аппарат УЗИ — диагностики и фитболы. Все женщины в родах любят упражнения на специальном мяче, а при необходимости снять боль помогают высококвалифицированные специалисты анестезиологи — реаниматологи Кроме того, в родзалах есть специальные устройства- инфузоматы, для введения лекарственных препаратов микроструйно в непрерывном режиме.  Созданы все необходимые условия для партнерских родов.

Главным достоянием являются кадры. Это слаженная команда врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов — реаниматологов, трансфузиологов, терапевта, медицинского психолога, врачей ультразвуковой диагностики и клинико — диагностической лаборатории. Это акушерки, медицинские сестры, фельдшера-лаборанты, и наши санитарочки. Команда специалистов имеет большой опыт работы, наработанные практики, активно применяет современные перинатальные технологии в сочетании с классическим акушерством, соблюдают маршрутизацию при оказании медицинской помощи.

– Сколько специалистов работает в роддоме?

– В нашем роддоме работают 67 врачей и 105 человек среднего медперсонала.

– Как вы относитесь к тому, что с социальных сетях постоянно встречаются негативные отзывы про роддом, персонал? Реагируете?

Мы реагируем и на положительные, и на отрицательные отзывы. Принимаем их адекватно и объективно, выявляем причины появления таких отзывов, обязательно обсуждаем это с коллегами. Чаще конечно, отзывы положительные. Женщины благодарят медицинский персонал за оказанную им медицинскую помощь.

– Психологи говорят, что присутствие мужчины при родах имеет позитивное значение, как для ребенка, так и для отношений в семье. Как вы считаете?

– Все чаще супружеская пара принимает решение о партнерских родах. По статистике нашего роддома — 20 % родов приходится на партнерские роды. Партнерские роды являются современной перинатальной технологией, они бесплатны и не требуют специального разрешения. Необходимо только желание родителей.

Благодаря присутствию мужа на родах, женщина чувствует, что ее родные и близкие люди рядом, поддерживают ее. Это позволяет снизить испытываемый в родах стресс. Партнер может делать массаж роженице, помогать засекать время между схватками, дышать вместе с супругой, делать различные упражнения, а также – общаться и поддерживать будущую маму.

При партнерских родах муж по достоинству оценивает миссию женщины, чувствует свою ответственность за семью и кроху, который появился на его глазах. В нашем роддоме папе доверяют почетную обязанность перерезать пуповину, что является для мужчины символическим актом рождения отца.

В настоящие время партнерские роды приостановлены из-за эпидемиологической обстановки.

– Нужно ли беременной женщине заранее ложиться в роддом?

– Если беременность протекает нормально, нет серьезных отклонений в здоровье мамы и малыша, то заранее в роддом госпитализироваться не нужно.

Если запланированы самопроизвольные роды, то дома следует оставаться не дольше срока беременности в 40 недель и 5 дней. Если начинаются схватки, изливаются околоплодные воды, необходимо госпитализироваться в роддом.

Если же запланированы роды путем кесарево сечения, то госпитализация может быть заранее, до развития родовой деятельности. Также заранее госпитализация в родильный дом необходима при многоводье или маловодье, предлежание плаценты, плацентарных нарушениях, многоплодной беременности, повышения артериального давления, угрозе преждевременных родов. В любом случае вопрос о госпитализации в родильный дом решается с участковым врачом акушером-гинекологом женской консультации.

– Каковы причины преждевременных родов?

– Преждевременные роды являются одной из актуальных проблем акушерства и перинатологии. Несмотря на достижения современной медицины, на протяжении последних десятилетий, частота их варьируется от 5 до 18% и, к сожалению, не изменяется.

В нашем регионе частота преждевременных родах составляет 5,1 %.

Наиболее распространенные причины преждевременных родов: воспалительные изменения в матке, плацентарные нарушения, многоплодная беременность, аномалия строения шейки матки, наличие преждевременных родов в анамнезе, истмико-цервикальная недостаточность, тромбофилия, пороки развития плода, гипертоническая болезнь, осложнение беременности при эклампсии,  заболевание сердца,  перенесенные хирургические операции на органы брюшной полости во время беременности.

Определенную роль в причинах возникновения преждевременных родов играют образ жизни и отсутствие наблюдения во время беременности в женской консультации.

Чтобы не допустить возможности преждевременных родов, все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации. При первом посещении, участковый врач выясняет анамнез и факторы риска преждевременных родов, а затем включает женщину в соответствующую  группу риска.

– Может ли женщина сама выбрать врача, ведущего роды?

– Женщина может выбрать врача на роды, при условии, если этот врач работает в медицинском учреждении.

Есть два варианта: первый — женщина поступает со схватками, с излитием околоплодных вод и врач находится в составе дежурной бригады и второй вариант — это роды по контракту. Роженица может заключить с определенным врачом контракт в 36 недель беременности.

– Какой оптимальный возраст женщины для рождения ребенка?

– Оптимальный возраст для деторождения – от 20 до 30 лет. Именно этот период считается самым благоприятным для беременности и родов. Но бывают и отклонения от этого, так называемые отложные беременности. В последние годы, женщины пытаются сначала получить высшие образование, достичь определенных успехов на рабочем месте, заручиться финансовой поддержкой. И только после этого решать вопрос о деторождении. Поэтому все чаще роды первого ребенка откладываются на возраст 25-28 лет.

– Какие пожелания будущие мамы высказывают в момент родов врачам?

– Это слова бесконечной благодарности персоналу. Роженицы говорят о положительном опыте родов, что на вторые роды придут только к нам. Говорят врачам, что они специалисты от бога и нашли подход к женщинам. Желают здоровья и успехов.

– Дайте, пожалуйста, совет женщинам: как родить здорового ребенка?

– Если вы планируете в ближайшее время стать мамой или просто начали задумываться о такой возможности, надо активно готовиться к этому важному периоду в жизни.

Супруги должны вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя за несколько месяцев до зачатия.

Перед наступлением беременности следует посетить врача – гинеколога и обсудить с ним свое здоровье. Врач сформирует историю жизни и заболеваний и выделит из этого материала факторы, которые могут повлиять на наступление, течение и исход беременности.

Основы здоровья ребенка закладываются еще в утробе матери, и важным фактором гарантии здоровья детей являются здоровый образ жизни родителей, и соблюдение необходимых мер по профилактике заболеваний будущего ребенка.

Признаки послеродовой депрессии | Pampers RU

У вас только что родился чудесный малыш, и вы ожидали, что вас будут переполнять только радость и нежность, вы будете буквально парить от счастья. А вместо этого вас одолевают страхи, все чувства и ощущения обострились до состояния оголённого провода, часто возникает ощущение, что вы не справитесь… Такая повышенная эмоциональность очень характерна для многих мам в первые месяцы после рождения ребенка. И дело не только в постоянном недосыпе и в том, что ваша жизнь сильно изменилась, и вам действительно нужно многому учиться буквально с нуля: налаживать грудное вскармливание, ухаживать за младенцем, налаживать новый быт для семьи. А еще и в том, что в период, пока ваш ребёнок совсем маленький и всё еще очень тесно связан с вами, ваши привычные психологические защиты ослабевают, и это нормально. Но если время идёт, а ваши переживания все больше углубляются, и вам становится тяжелее несмотря на приобретаемый опыт жизни с младенцем, возможно, вы столкнулись с послеродовой депрессией. Это вовсе не значит, что с вами что-то не так или что вы слабая, скорее это состояние можно рассматривать как физиологическое осложнение после родов. Почитайте подробнее о том, что такое послеродовая депрессия, чтобы знать ее симптомы, а также понять, как с ней бороться. Если вы наблюдаете у себя признаки депрессии, обязательно поделитесь своими опасениями с врачом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы , из-за которого в первые месяцы после рождения ребенка мама переживает сильные негативные эмоции. Ниже мы перечислим основные симптомы послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия может возникнуть не только после первых родов. Как правило, она начинается между первой и третьей неделей после родов. Однако некоторые женщины переживают депрессию через несколько месяцев или даже через год после рождения ребенка.

Как часто встречается послеродовая депрессия? Это намного более распространенное явление, чем принято считать, хотя точных статистических данных нет, они колеблются в довольно сильном диапазоне в зависимости от критериев оценки депрессии в разных странах. По данным разных исследований, через послеродовую депрессию проходит каждая пятая-седьмая женщина. Около половины тех, у кого диагностировали послеродовую депрессию, испытывали первые симптомы еще во время беременности. Если вы сейчас в послеродовой депрессии, помните, что вы не одиноки. Это состояние временно, его не следует скрывать, и когда вы получите помощь, и вам обязательно станет лучше.

Как долго длится послеродовая депрессия? Как и в случае с обычной депрессией, всё индивидуально. У некоторых женщин симптомы могут достигнуть пика через пару недель, потом пойти на спад и вяло проявляться на протяжении 3–12 месяцев. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем проще будет справляться с симптомами и полностью избавиться от них. Послеродовую депрессию не стоит путать с нестабильным эмоциональным состоянием после родов, которое получило название baby blues, или послеродовый блюз. Однако речь не о музыкальном произведении, а о нарушении настроения мамы. Симптомы похожи: сниженный фон настроения, плаксивость, легкая форма бессонницы, беспокойство. Но они проявляются не в столь сильной форме, и, как правило, появляются спустя пару дней после родов и сходят на нет через пару недель. Если у вас бэби блюз, смело переходите к разделу советов и рекомендаций, и вы точно почувствуете себя лучше. Послеродовую депрессию также нельзя путать с довольно редким аффективным расстройством, которое называется послеродовой психоз. Тут симптомы намного более тяжелые и включают в себя галлюцинации.

Послеродовая депрессия: признаки и симптомы

Чтобы понять, есть ли у вас послеродовая депрессия или нет, внимательно прислушайтесь к себе. Вот признаки послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.

• Очень резкие перепады настроения.

• Повышенная плаксивость.

• Трудности в сближении с ребенком.

• Отдаление от родных и близких.

• Повышенный аппетит или его потеря.

• Бессонница.

• Постоянная сонливость.

• Слабость и повышенная утомляемость.

• Снижение интереса ко всему тому, что вам нравилось.

• Повышенная раздражительность и вспышки гнева.

• Страх того, что вы плохая мать.

• Чувство собственной никчемности, стыда, вины.

• Сложности с концентрацией внимания.

• Трудности с выполнением обычных ежедневных дел.

• Постоянное беспокойство и панические атаки.

• Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Ответить на вопрос «Страдаю ли я от послеродовой депрессии?» можно только после визита к врачу. Но лучше заранее подумать над тем, какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете, а дополнительно проверить себя на соответствие следующим утверждениям:

• Я ощущаю какие-либо из этих симптомов более двух недель.

• Мое состояние ухудшается, а не наоборот.

• Мне сложно заботиться о ребенке.

• Мне сложно справляться с ежедневными делами.

Причины и факторы риска

До сих до конца не известно, что же вызывает послеродовую депрессию. По всей видимости, причиной является сочетание физических и эмоциональных предпосылок. Среди них:

• Гормональные изменения. После родов в организме резко снижается количество гормонов беременности— эстрогена и прогестерона. Это может влиять на перепады настроения. Уровень других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, тоже понижается. Именно поэтому вы можете чувствовать себя усталой, подавленной и вялой.

• Постоянный недосып. Организму требуется восстановиться после родов. Но нужно заботиться о младенце, так что мало кому из мам удается нормально отдохнуть и прийти в себя. Недосып может быть причиной физического дискомфорта и постоянного чувства усталости. А это, в свою очередь, запускает все остальные симптомы послеродовой депрессии.

• Эмоциональные переживания. После рождения ребенка жизнь женщины кардинально меняется. Меняется тело и самоидентификация, кажется, что ваша жизнь вышла из-под контроля и больше вам не принадлежит. Все это вкупе с постоянным беспокойством также способствует развитию послеродовой депрессии.

Факторы риска появления послеродовой депрессии — это:

• Предыдущие депрессивные состояния (во время беременности или на протяжении всей жизни).

• Послеродовая депрессия после рождения старших детей.

• Наличие родственников, страдавших послеродовой депрессией или любыми другими депрессивными расстройствами.

• Сильный стресс, который пришлось пережить за последний год (включая моменты, не связанные с беременностью).

• Рождение «особого» ребенка.

• Проблемы с грудным вскармливанием.

• Проблемы в отношениях с партнером.

• Недостаток поддержки.

• Финансовые трудности.

Как справляться с послеродовой депрессией?

Обратиться к врачу с жалобами на послеродовую депрессию — это нормально. Вам расскажут о возможных вариантах лечения послеродовой депрессии, которые включают в себя работу с психологом и/или прием специальных препаратов. Бороться с послеродовой депрессией самостоятельно — не самая лучшая идея. Однако эти советы повысят эффективность лечения и будут способствовать вашему скорейшему выздоровлению:

• Ведите здоровый образ жизни. Ежедневно делайте несложные физические упражнения (прогулки с ребенком тоже считаются). Старайтесь придерживаться здоровой диеты.

• Отдыхайте и спите. Отложите все дела по дому, и уделите время и внимание себе. Если ваш малыш заснул, не старайтесь переделать за это время все дела, а лучше ложитесь и тоже поспите.

• Избавьтесь от завышенных ожиданий. Вы только что дали жизнь новому человеку. Не будьте строги к себе и не стремитесь сделать все идеально. Будьте для своего ребёнка достаточно хорошей матерью.

• Упростите свой быт. Подумайте, как и на чём вы могли бы сейчас экономить силы и время? Например, вещи для ухода за ребенком лежат в разных местах и это неудобно, — здесь можно подумать о перестановке. Или вы часто готовите еду на всю семью. Возможно, стоит увеличить объём и готовить не каждый день, а пару раз в неделю, а также делать больше заготовок заранее и замораживать их.

• Просите о помощи и принимайте её. Все родственников живут далеко, а муж весь день пропадает на работе? Вы будете удивлены, но помощь может придти в тот момент и с той стороны, когда вы меньше всего её ждёте. Но важно не только просить, но и уметь принимать помощь. Если вы слышите предложение помочь вам, не спешите отказываться из вежливости. Помощь может быть очень разной. Может, ваша подруга просто привезёт вам готовой еды, а другая погладит пелёнки вместе с рубашками вашего мужа. Пусть не идеально и не так, как сделали бы вы, зато в этот момент вы сможете уделить больше внимания себе и малышу.

• Уделяйте время себе. Как известно, если счастлива мама, значит, будет счастлив малыш. А временные отлучки из дома пойдут только на пользу вашим отношениям с ребенком, особенно, если ему исполнилось больше полугода. Найдите кого-нибудь, кто может присмотреть за ребенком, и пойдите прогуляться хотя бы на час. Не можете гулять без цели? Сходите в магазин или сделайте маникюр. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится.

• Побольше общайтесь. Многим мамам кажется, что они вдруг оказались в изоляции, и они от этого страдают. Однако в эпоху интернета можно компенсировать отсутствие живого общения виртуальным. Тем не менее, Следите за тем, чтобы интернет вас не засосал, знакомьтесь с мамами на детских площадках, зовите друзей в гости, не бойтесь выходить в свет с малышом, если к этому нет серьезных противопоказаний в плане здоровья.

• Расскажите своим близким о том, что вы чувствуете. А также поговорите с другими женщинами о том, через что им пришлось пройти. Кстати, в популярных соц. сетях есть группы поддержки матерей в послеродовой депрессии.

• Разделяйте обязанности. Ваши близкие будут рады помочь вам — просто надо позволить себе попросить их о поддержке, а также перераспределить обязанности по дому. Даже небольшие передышки пару раз в неделю помогут вам почувствовать себя лучше.

• Не останавливайтесь на полпути. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, психолога или психотерапевта, не прекращайте лечение, даже если вам показалось, что вам стало лучше. Это может повлечь за собой рецидив.

Как помочь любимой, если у нее послеродовая депрессия?

Люди, переживающие послеродовую депрессию, могут сами не осознавать этого, не распознать тревожные симптомы вовремя. Если вы подозреваете, что близкий человек страдает этим недугом, немедленно посетите врача. Помните, что вы, как вторая половинка, друг или родственник, не способны самостоятельно вылечить депрессию, но можете быть рядом. Вот несколько практических советов:

• Убедите маму, что она обязательно поправится.

• Будьте внимательным слушателем, старайтесь понять и принять ее чувства. Помните, что она не может их контролировать.

• Предложите помочь чем-нибудь с ребенком, чтобы любимая могла уделить немного времени себе, не чувствуя при этом угрызений совести. Отправьте ее на прогулку или на массаж.

• Пусть кто-нибудь (член семьи, друг или няня) посидит пару часов с ребенком. А мама пока хорошенько выспится.

• Возьмите на себя часть домашних дел и бытовых задач, чтобы снять с ее плеч груз ответственности.

Папы должны знать, что существует такая вещь, как отцовская и мужская послеродовая депрессия. Если ваша вторая половинка переживает депрессию, это не может не сказываться и на вас, так что вы тоже попадаете в группу риска. Примените все способы, описанные выше, к себе и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, многие женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд из-за своего «беспричинного» несчастья. Некоторые и вправду сталкиваются с непониманием или осуждением со стороны окружающих. Помните, что послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы, которое требует обращения к квалифицированному специалисту за помощью. Очень важно не переживать ее в одиночестве. Вам окажут поддержку, вскоре все наладится, и вы будете наслаждаться каждым новым днем, проведенным вместе с вашим малышом.

Что я сделаю чтобы родить здорового ребенка. Как родить здорового ребенка? Что для этого нужно делать? Вести здоровый образ жизни в течение года и мужчине и женщине — разве это не проще, чем всю жизнь мучиться с больным или неполноценным ребенком

Каждая женщина хочет родить умного и красивого малыша. Ученые изобретают все новые и новые способы, которые помогают будущим мамам в достижении этой цели. Одни специалисты настаивают на том, что только рыбная диета гарантирует рождение ребенка-интеллектуала, другие советуют будущим мамам кушать шоколад и яичный желток. Третьи — надевать на живот наушники и прокручивать не родившемуся еще ребенку «лекции» на иностранном языке.

Интеллектуальные способности формируются еще до рождения человека — давно доказанный факт. Например, об огромном значении для развития будущего ребенка сбалансированного питания
во время беременности написаны уже целые научные труды, а последние исследования показывают, что потребление рыбы беременными женщинами способствует развитию мозга у плода. Шоколадная диета «Дети, родившиеся от женщин, которые боролись со стрессом при помощи шоколада, намного активнее своих сверстников, менее подвержены страху».

По данным ученых из медицинской школы Гарварда (Бостон), если будущая мама во втором триместре беременности ела рыбу в большом количестве, то в возрасте 6 лет ее ребенок отлично справлялся с тестами на умственное развитие. Известно, что показатели умственного развития детей находятся в обратной зависимости с содержанием ртути в организме матери. Поэтому ученые сделали вывод: будущие матери должны есть исключительно сорта рыбы с низким содержанием ртути. Крупные рыбы-долгожители с годами накапливают ртуть, поэтому беременным лучше есть рыбу мелкую. Например, совсем мало ртути содержит мелкий тунец, идущий на консервы, а также жирный лосось.

Интересно, что сами ученые иногда опровергают свои же установки по диете для беременных. К примеру, большинством диет запрещены желтки, печень и мясо. Но, как оказалось, именно эти продукты больше всего содержат лецитина, одного из витаминов класса В. Американские исследователи выяснили, что дети, родившиеся у матерей, получавших лецитин в больших количествах во время беременности, были гораздо сообразительнее, лучше поддавались обучению и обладали отличной памятью.

Многие ученые сходятся во мнении, что на темпах умственного развития плода отрицательно сказывается стресс, а точнее, обычные перед родами женские страхи и опасения. Справиться со стрессом в этот период будущим мамам поможет шоколад. Как выяснили ученые из Хельсинкского университета, дети, родившиеся от женщин, которые боролись со стрессом при помощи шоколада, намного активнее своих сверстников, менее подвержены страху в незнакомых ситуациях и более приветливы.

Когда ученые выяснили, что ребенок «видит» и «слышит» еще до рождения, среди беременных стало нормой слушать Бетховена для создания «гармоничной» среды своего плода и рассматривать прекрасные лица на полотнах Леонардо да Винчи, чтобы родить красивого ребенка. Появился даже термин — «пренатальная» дородовая педагогика
. В Калифорнии существует специализированный Пренатальный университет. Студентами этого учебного заведения являются еще не родившиеся малыши. Программа обучения разработана таким образом, что стимулирует развитие головного мозга плода.

Будущих родителей учат легонько постукивать по животу беременной именно в том месте, где они почувствовали толчок будущего малыша. При перестуке родители должны громко произносить слова, поощряющие активность плода. Закончившие Пренатальный университет дети развиваются гораздо быстрее других и очень близки эмоционально со своими родителями. Существуют и другие методики дородового развития. Например, в России практикуют прослушивание классической музыки и записи речи на иностранном языке через наушники, надетые на живот будущей мамы. Правда, не все специалисты поддерживают подобные новации. Некоторые приводят доказательства того, что попытки обучения малыша в утробе разрушительно сказываются на развитии его нервной системы и психики.

Тем же родителям, кто еще только собирается завести ребенка, ученые советуют рассчитать сроки его появления на свет. По мнению ряда специалистов, дети-интеллектуалы чаще всего появляются на свет в январе, феврале и марте. Свои выводы ученые сделали на основе экспериментов, связанных с сезонным колебанием уровня тестостерона в организме женщины. Исследователи считают, что его уровень сильно влияет на развитие мозга ребенка. Шансы родить маленького гения в июне, июле и августе гораздо ниже, утверждают эксперты.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Увидев на улице женщину с коляской, не всегда легко определить, кто это: немолодая мама или молодая бабушка? Теперь женщина может стать мамой, невзирая на возраст.

Все больше женщин решаются на рождение первого или последующих детей в возрасте 35-40 лет и старше. Некоторые исследователи связывают эту тенденцию с развитием технологий ранней пренатальной диагностики, что дает семьям уверенность в рождении здорового ребенка.

За последние 25 лет количество женщин, забеременевших в возрасте 35-40 лет, увеличилось на 90%. За эти годы медицина накопила значительную информацию об особенностях беременности и родов в позднем репродуктивном периоде. С какими трудностями предстоит столкнуться будущей маме?

По статистике, у женщины до 30 лет вероятность наступления беременности
в течение одного месяца составляет 20%, а в 40 лет резко падает до 5%.
Поэтому женщинам, планирующим беременность после 35,
рекомендуется обращаться за медицинской помощью
по истечении шести месяцев безуспешных попыток.

Вероятность зачатия после 35

Способность к зачатию начинает постепенно снижаться после 30 лет. Это связано с:

• уменьшением количества овуляторных циклов;
• ростом заболеваемости эндометриозом с возрастом;
• увеличением вероятности трубного бесплодия;
• высокой частотой экстрагенитальных заболеваний.

Течение беременности старше 35 лет

Женщины старше 35 лет автоматически попадают в группу риска по развитию патологии беременности. Однако статистика говорит о том, что если будущая мама следит за собой и имеет хорошее здоровье, то ее беременность может протекать так же успешно, как в 20 лет. Каких же подводных камней предстоит остерегаться беременной?

• У женщин в позднем репродуктивном возрасте увеличивается риск выкидышей .
• Чаще происходит неправильное развитие плаценты.
• Высок риск обострения и появления соматических заболеваний, осложнений беременности: артериальной гипертензии, гестоза, эклапмсии, кровотечения, преждевременных родов, диабета беременных.

Особенности родов старше 35 лет

В результате снижения эластичности матки и мягких тканей, гормонального дисбаланса у женщин старше 35 лет повышается вероятность слабости родовой деятельности, что приводит к увеличению продолжительности родов. Возрастает опасность разрывов матки и промежности. Роды чаще осложняются большой кровопотерей.

Первые роды в возрасте старше 35-40 лет проходят тяжелее повторных и чаще завершаются путем кесарева сечения .

Поздняя беременность: риск для ребенка

Самой большой проблемой поздней беременности является относительно высокая вероятность рождения ребенка с генетической аномалией. Такую тенденцию связывают, прежде всего, со старением половых клеток и накоплением в организме матери генетических мутаций. С годами накапливается вредное влияние различных тератогенных и мутагенных факторов на организм: токсичных продуктов, ионизирующего облучения и прочих.

У беременных старшей возрастной категории выше риск преждевременных родов, маловесности плода, что снижает адаптационный потенциал новорожденного.

Беременность в позднем репродуктивном возрасте чаще бывает
многоплодной. Так, возраст 35-39 лет считается пиком рождения близнецов.

После 35: секреты благополучной беременности

Несмотря на все но, большая часть желанных поздних беременностей проходят успешно и заканчиваются рождением здорового малыша. Однако если женщина в 20 лет может позволить себе некоторую легкомысленность, то женщине старше 35 потребуется особенно чуткое отношение к своему здоровью.

1. Планируя беременность, желательно пройти комплексное обследование и лечение хронических заболеваний — гинекологических и соматических. Беременность в возрасте срарше 35 лет не должна быть случайной.

2. Необходимо встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках и своевременно проходить обследование при беременности.

3. Важно строго соблюдать диету и режим, не перегружать себя работой, следить за весом и артериальным давлением.

4. Особую актуальность приобретает скрининг при беременности для раннего обнаружения или исключения риска врожденной патологии плода.

Эксперт:
Татьяна Иванова, врач-гинеколог
Татьяна Узонина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Зарождение семьи возникает в тот момент, когда супруги решают стать родителями. Планирование беременности начинается с ответственного подхода к будущему статусу. Чтобы родить здорового ребенка, рекомендуется пройти обследование, избавиться от вредных привычек, исключить риски.

Планирование

Несколько десятилетий назад планирование беременности подразумевало отказ от контрацептивов. Сейчас нужно оздоровить организм, вылечить заболевания. Негативные факторы отражаются на будущем малыше.

Как выносить и родить здорового ребёнка:

1. отказаться от вредных привычек;
2. полноценно питаться;
3. пройти обследование;
4. сделать прививки;
5. нормализовать массу тела;
6. получить консультацию генетика.

Можно ли родить здорового ребёнка?
Да, оба родители исключают алкоголь и курение за полгода до зачатия. В полноценный рацион добавляют белки, овощи, фрукты, чтобы получить достаточное количество витаминов и микроэлементов. При посещении гинеколога назначают проведение УЗИ, сдачу анализов.

Во время генетической консультации делают забор крови у обоих родителей. Диагностика необходима для расчёта вероятных рисков патологий плода. Дают рекомендации по планированию и вынашиванию беременности. Понадобится вакцинация, чтобы избежать опасных инфекций: краснухи, герпеса, цитомегаловируса. Заболевания влияют на развитие пороков плода, приводят к его гибели.

Проходят такие лабораторные исследования:

• анализ крови, мочи;
• определение резус-фактора и группы;
• мазок на половые инфекции;
• антитела к хламидиозу, токсоплазмозу, ВИЧ, гепатиту;
• коагулограмма;
• кольпоскопия.

Чтобы ребёнок родился здоровым, нужно делать обследование половых гормонов, щитовидной железы, иммунологическое исследование. Проверяют мужское репродуктивное здоровье, особенно, если у женщины нет проблем с зачатием.

9 практических советов, как родить здорового малыша:

1. рассчитать овуляцию;
2. отказаться от контрацептивов;
3. пройти обследование;
4. избавиться от алкоголя, курения;
5. нормализовать массу тела;
6. принимать фолиевую кислоту;
7. собрать семейный анамнез;
8. правильно питаться;
9. изучить литературу.

Сперма не только оплодотворяет, но и содержит возбудителей половых инфекций. Хронический простатит может протекать в скрытой форме. Сказываются заболевания, перенесённые в детском возрасте. Около 75% составляют внешние факторы: экология, социальные условия, материальная база. Остальные 25% приходятся на генетику. Принимая решение забеременеть, посещают уролога или андролога, делают анализ спермограммы.

Подготовка организма матери

Чтобы родить детей без отклонений, обследуются на инфекции. Носителями могут быть мать и отец. Скрытые формы приводят к врождённым уродствам, гибели плода.

Почему дети рождаются с отклонениями:

• наследственность;
• неправильное питание;
• экология;
• заболевания.

Последний фактор чаще всего становится причиной проблем со здоровьем, из-за чего и рождаются дети с синдромом Дауна, с умственной или физической отсталостью. Проверяют наличие вирусов краснухи, герпесагепатита В и С. Среди бактерий влияние оказывает хламидия, трепонема, стрептококк, стафилококк.

Если сдать анализы на токсоплазмоз и грибы рода Candida, вероятность рождения здорового ребёнка увеличится.

Инфекции не всегда приводят к нарушению в организме и малыш может появиться нормальным. Передача инфекции происходит через плаценту, половые пути мамы. Чаще всего обусловлено обострением во время беременности.

Краснуха.
Самый опасный вирус, который передаётся плоду в 95% случаев. Приводит к катаракте, глухоте, пороку сердца, воспалению лёгких. Возникают нарушения со стороны кровообращения, физическая недоразвитость. Тяжёлая форма, если беременная заболела на сроке до 5 недель. Анализы на антитела сдают до зачатия, делают прививку.

Цитомегаловирус.
Переходит половым или воздушно-капельным путём. Отсутствие антител приводит к проникновению инфекции через плаценту, повреждению плода. Если инфицирование произошло до зачатия, а во время беременности заболевание обострилось, антитела снижают риск проникновения бактерий к плоду. Приводит к увеличению печени, анемии, желтухе, поражению ЦНС, глаз, слуха.

Герпес.
Отличается низкой вероятностью заражения и патологий плода. Проблемы возникают при обострении болезни после 32 недели. Акушер назначит кесарево сечение, чтобы малыш не заразился при прохождении через родовые пути.

Грипп.
Опасность заложена в самом вирусе. Даёт осложнение на почки, иммунную систему, сердце. Возникает угроза выкидыша, преждевременных родов. Тяжелее лечиться при заражении на сроке до 12 недель. Поможет закаливание, витамины, полноценное питание.

Токсоплазмоз.
Происходит при контакте с домашним животным, при употреблении некачественного мяса. Опасность увеличивается со сроком беременности. Со второго триместра возбудители влияют на головной мозг, поражают зрение, ЦНС плода. Повышается внутричерепное давление, отмечают умственную отсталость, эпилепсию.

Прочие инфекции.
К ним относится молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Увеличивается риск спонтанного выкидыша и мертворождённости. Выявляются на ранней стадии, поддаются лечению.

Зачатие

Шанс родить здорового ребёнка есть у каждой женщины. Ответственный подход, своевременное посещение гинеколога, сдача анализов поддержит уверенность в нормальном зачатии малыша без патологий. Имеет значение близкородственная связь. Повышается риск генетический наследственных заболеваний.

Во время беременности плод получает определённый набор генов. При повреждении одного из них не происходит замена здоровым от другого партнёра, так как у близких людей сложная система. О своих проблемах один из родителей чаще узнаёт после того, как малыш появится. Для исключения вопросов получают консультацию врача-генетика.

Если зачать плод от родственников, одинаковый процент детей рождаются как талантливые, так и физически отсталые. Уверенно говорят только после полного обследования. Если малыш родится здоровым, остаётся вероятность появления у него детей с патологиями. При одиночном кровосмешении есть возможность исправить ситуацию, если ввести новые гены. Для этого ребёнок не должен иметь отношения с роднёй. Со временем накапливается генетический материал с мутациями, род вырождается. Часто плод умирает в утробе.

Подозрение на хромосомные аномалии подтверждают с помощью анализа единичных клеток. Проводят биопсию хориона. Исследование поможет исключить тяжёлые заболевания и нарушения в развитии плода.

Как родить умного ребёнка:

1. готовиться к зачатию заранее;
2. употреблять Омега-3;
3. принимать витамины для поддержания нервной системы;
4. избавиться от вредных привычек;
5. вылечить экстрагенитальные болезни;
6. вести подвижный образ жизни.

Рождение здорового ребёнка возможно, если исключить контрацептивы за 3 месяца до планирования беременности. Овуляция наступает как в первом, так и через 2–3 цикла. Чтобы быстрее забеременеть, нужно наладить ритм жизни, обеспечить сбалансированное питание. Это поможет нормализовать половую и эндокринную систему женщины, наладить функцию яичников. Среди факторов, влияющих на срок зачатия после прекращения приёма препаратов продолжительность их использования, возраст, предыдущие роды и вес.

Как родить спокойного ребёнка:

• не обращать внимания на окружающих;
• не нервничать;
• относиться ко всему с юмором.

Лубриканты без специального спермицидного эффекта при смешивании со спермой влияют на её функциональность, подавляют подвижность. Принимая решение о зачатии, необходимо отказаться от них. Вагинальная смазка повреждает белковый комплекс сперматозоидов, разрушает структуру молекулы ДНК, приводит к отсутствию зачатия.

Беременность

Роды, как это принято считать, процесс долгий и болезненный. Чтобы к нему подготовиться, научиться контролировать все этапы, нужно вести правильный образ жизни. Планирование полноценной семьи включает наблюдение за здоровьем родителей, профилактику нарушений и отклонений, чтобы вырастить здорового ребёнка.

Соблюдение диеты приводит к успешному зачатию, лёгкой беременности. Ограничивать рацион можно в процессе подготовки. Белок берут из птицы, рыбы, яиц, молочных продуктов. Включают крупы, орехи, злаки, овощи, фрукты. В процессе подготовки ограничивают употребление полуфабрикатов, копчёностей, жареного. Чай или кофе заменяют на морсы, соки.

Независимо от того, как женщина питается, обязательно принимают железо и фолиевую кислоту. Они снижают риск развития пороков ЦНС, положительно сказываются на течении беременности. При полноценном питании другие витамины не нужны.

Как родить красивого ребёнка:

1. находится в экологически чистой среде;
2. стремиться к совершенству тела;
3. заботиться о внутренней красоте.

Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки. Подготовка к родам проходит с проведением комплексов упражнений. Занятия в бассейне, аквааэробика адаптируют организм мамы к нагрузкам мышц спины, таза и живота.

Как узнать, здоровый ли родится ребёнок:

• вовремя встать на учёт;
• провести анатомическое УЗИ;
• перинатальное исследование.

Избегают нервных стрессов, переутомления, берегут здоровье, чтобы исключить простуды. Отказываются от алкоголя и сигарет, от привычного образа жизни. Сон становится чутким, меняется характер. В первом триместре изменяется гормональный фон. Необходимо чаще принимать контрастный душ, поспать днём.

Если женщина хочет родить здорового малыша, после подтверждения беременности дома, посещают гинеколога, становятся на учёт. Оформляют индивидуальную карту. Сдают анализы, делают УЗИ, проходят осмотр узкими специалистами. Проверяют кровь на сахар, берут мазок на наличие заболеваний, передающихся половым путём. Делают коагулограмму и кольпоскопию.

Роды

Каждая женщина желает родить здорового ребёнка, поэтому необходимо помогать акушеру своими действиями во время выхода плода. Важно знать обо всех этапах, физиологических изменениях, чтобы переживать умеренные болевые чувства, менее эмоционально реагировать на происходящее.

К концу беременности испытывают неприятные ощущения в зоне живота и поясницы. Если болезненность нарастает, наступил первый этап родов. Промежутки между схватками одинаковые, становятся короче. Проходят три стадии: латентную, активную и транзиторную. Матка открывается с 3 см до 10 см.

На второй фазе отходят воды. Если этого не произошло, прокалывают водный пузырь. К окончанию периода женщину доставляют в роддом. Схватки идут с интервалом менее 5 минут. На третьей фазе за пациенткой наблюдает акушер. Головка эмбриона опускается в тазовую полость.

Как рождается малыш:

1. медленное раскрытие матки;
2. потуги;
3. появление плода.

На последнем этапе детское место должно полностью отделиться. Орган очищается, чтобы не возникло воспаления или длительного кровотечения. Малыша прикладывают к груди.

Что может случиться во время родов:

• кровотечение;
• разрывы;
• плечевая диктоция;
• маточная атония, инверсия;
• повреждение пуповины;
• асфиксия плода.

При вагинальных родах используют анестезию: медикаментозную и естественную. Ко второй группе относится акупунктура, массаж, релаксация, ароматерапия. Медикаментозная бывает эпидуральной и спинальной. Первая уменьшает чувствительность нижней части тела.

Женщина остаётся в сознании. Препарат вводят в позвоночник. Спинальный вид колют ниже границы спинного мозга. Обезболивание наступает через 5 минут. У мамы снижается активность матки, увеличивается срок родов, ребёнок после рождения сонливый. Возникает головокружение, тяжесть в конечностях.

Процесс проявления здорового малыша зависит от родителей. Красивые умные дети появляются на свет, если беременность планировать. Сдавать анализы, проходить осмотр нужно маме и папе. Весь период вынашивания окружать себя красивыми людьми и предметами, заниматься любимым делом, мыслить только положительно.

Рената Равич, натуропат:
На самом деле профилактика выкидышей должна начинаться как минимум за год до зачатия, когда разумные родители, как рачительные хозяева, готовят свой организм к приему долгожданного гостя. ?
Здоровье будущего ребенка тесно связано с эмоциональным и психическим настроем женщины на здоровую беременность.

А. И. Захаров в книге «Как предупредить отклонения в поведении ребенка» отмечает, что большинство детей, которых «не ждали» (по результатам анкетных опросов) в дальнейшем заболевало неврозом страха, поскольку первичная неуверенность родителей в том, что они хотят этого ребенка, в определенной мере проявлялась в дальнейшем в его неуверенностью в себе. Не зря же любая знахарка, умудренная опытом и интуицией, могла по виду взрослого человека определить, хотела ли его мать. Радуйтесь подарку Судьбы и делайте все, чтобы у Вас не было выкидыша!

Профилактика выкидышей в эмоциональном плане исключительно важна и во время беременности: радостное и уверенное ожидание ребенка, постоянные тихие беседы с ним, приветствие каждого толчка, ласковые поглаживания живота матерью и отцом и старшими детьми — все это жизненно важно для будущего малыша. Помните, согласно последним научным исследованиям будущий ребенок все слышит, все чувствует и все понимает гораздо раньше, чем считалось прежде.

Лучше всего бросить курить, пить, и уж, безусловно, принимать наркотики.

Вести здоровый образ жизни в течение года и мужчине и женщине — разве это не проще, чем всю жизнь мучиться с больным или неполноценным ребенком?

Согласно новейшим научным исследованиям, чрезмерная потребность в искусственных стимуляторах (среди которых наиболее распространены наркотики, алкоголь и курение) объясняется во многом неполноценным
питанием, когда в каждодневном наборе продуктов резко не хватает
аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Поэтому, мои милые молодые женщины, если вы в самом деле – не теоретически, а практически
хотите, чтобы ваш будущий ребенок был здоров, постарайтесь изменить свою каждодневную диету к лучшему. Начните побольше использовать не только натуральные продукты, но и сухофрукты, орехи, цветочную пыльцу и мед (если нет аллергии), свежую и сухую зелень, отруби, хлопья проросшей пшеницы, морскую капусту, обязательно подключите высококачественные натуральные биологически активные пищевые добавки.

Выше мы уже упоминали про фолиевую кислоту, витамин Е и витамины группы В. Для профилактики выкидыша (особенно если эта неприятность произошла с Вами в прошлом) было бы разумно придерживаться такого режима питания в течение года до зачатия.

При современных экологических условиях разумно в добавление к максимально приближенной к здоровой пище, принимать — особенно тем женщинам, которые живут в больших городах — высококачественные биологически активные добавки, основанные на натуральных ингредиентах, так что внимательно изучайте состав
. Что такое натуральные ингредиенты? Это — морские водоросли, сок зеленых растений, масло проросшей пшеницы, цветочная пыльца, маточное молочко, соевые белки и прочие дары Природы. Они и помогут Вам избежать выкидыша.

Исключительно важно проверить по аннотации, есть ли в натуральных поливитаминах, которые Вы принимаете, фолиевая кислота, поскольку достаточное ее количество является профилактикой
различных уродств у будущих детей.

Особенно нужны продукты, содержащие витамин Е, который и является главным
в профилактике выкидышей
. Он содержится в орехах, семечках, нерафинированном
растительном масле, крапиве.

Особенно много витамина Е в проросшей пшенице.

Учтите, что натуральный витамин Е, сделанный из масла проросшей пшеницы, в десятки раз более эффективен, так что не поддавайтесь на дешевую синтетику.

Следует учесть, что при беременности суточная норма витамина Е увеличивается вдвое — т. е. молодой женщине в этот период нужно не меньше 25 мг в день. Сейчас у нас в магазинах появились пшеничные проростки в виде хлопьев. Их можно добавлять в каши и салаты.

Американский врач В. Шота давал будущим
отцам и матерям витамин Е в течение года до зачатия
. Кроме того, оба потенциальных родителя соблюдали режим питания с достаточным насыщением незаменимыми аминокислотами (т. е. ели достаточное количество белков) и натуральными
витаминами. В результате, эти же матери, ранее рожавшие неполноценных детей или имевшие до этого выкидыши, стали рожать вовремя и дети у них были крепкие и здоровые.

Не поленитесь ранней весной на подоконнике поставить тарелку с проросшей пшеницей и проросшим овсом, чтобы они пустили зеленые ростки, как это испокон веку делалось в России перед Пасхой. Состригайте ножницами эту зелень и посыпайте ею салаты и овощные блюда, поскольку в весенний период у беременных отмечается особое истощение (если, конечно, им лень придерживаться натуропатических рекомендаций и они не используют натуральные биологически активные добавки). Поставьте в баночки прорастать не только лук, но и свеклу, укроп, петрушку. Эта зелень исключительно полезна, особенно в зимние и ранние весенние месяцы, когда у всех дефицит витаминов.

Посадите корешки укропа, кинзы и петрушки в цветочные горшки, можно использовать для оконного огорода ящики с землей или микропарники, которые продают в магазинах «Природа». Оконный огород обеспечит беременную женщину всеми необходимыми микроэлементами, которые способствуют профилактике выкидышей.

Будем надеяться, что в вашей дружной семье найдутся мужчины, которые смогут устроить такой огород, а старшие дети будут ухаживать за растениями. Может быть, лучше всего начать обустраивать Россию со своего дома?

Рождение ребенка – одно из самых счастливых событий в жизни любой семьи. Маленький человечек приносит в этот мир море любви, позитива и много новых ощущений. Все родители желают, чтобы их кроха родился здоровым, физически крепким и смышленым.

Но в современный век высоких технологий, плохой экологии, стрессовых ситуаций и ускоренных темпов жизни развилось много недугов, отрицательно влияющих на уровень жизни будущего потомства. Плюс к этому прибавляются наследственные болезни и расположенность к отклонениям. Именно поэтому при планировании беременности перед многими молодыми супругами встает извечный вопрос: как родить здорового ребенка?

Важным условием для благоприятного роста и развития плода является подготовка к беременности еще до зачатия. Не стоит пренебрегать эти пунктом, оно выступает основополагающим фактором рождения здоровых детей.

Планирование беременности

Важный шаг при подготовке к беременности и рождению ребенка – это заблаговременное медицинское обследование будущих родителей. Такая тактика поможет избежать многих проблем, связанных со здоровьем и безопасностью малыша.

Планирование того, как зачать здорового ребенка начинается с визита к врачу-генетику, который выяснит родословную и исключит наличие рисков. Следующий вид исследования – анализ крови на сбалансированность хромосомного набора. Результаты проверяются как у матери, так и у отца будущего ребенка. Вовремя выявленная нежелательная перестройка хромосом позволит предупредить появление неполноценного потомства.

Важным показателем планирования беременности выступает обследование на наличие вирусных инфекций.
Такие заболевания как герпес, краснуха, гепатит С и В, токсоплазмоз, стрептококки, хламидии и многие другие могут вызвать преждевременные роды или нежелательные последствия при развитии плода.

Визит к гинекологу – обязательное условие при подготовке к зачатию. Особое внимание уделяется здоровью и самочувствию будущей матери. Необходимо пройти осмотр у гинеколога, произвести проверку на онкологические заболевания (мазок, обследование молочных желез), сделать УЗИ.

Профилактика отклонений у будущего ребенка

После наступления беременности каждая женщина встает на учет в женскую консультацию. Это необходимо для регулярного обследования будущей матери и контроля состояния плода. В комплекс мер по профилактике отклонений и слежению за здоровьем матери входит прохождение УЗИ на разных сроках беременности.

Выполнение всех указаний врача в этот период является необходимым условием выполнения задачи, поставленной перед родителями – как родить здорового ребенка?

Родителям рекомендуется завести дневник, где будет вестись запись о всех изменениях, происходящих в организме матери: показатели прибавки веса, наличие отеков, состояние малыша (толчки, шевеления). Все данные нужно показывать гинекологу. Он сможет по ним определить некоторые вероятные проблемы.

Прием витаминов и крепкий иммунитет

Двойная нагрузка, приходящаяся на организм будущей матери ведет к ослаблению ее иммунитета. В этот период рекомендуется свести к минимуму нахождение в людных местах, езду на общественном транспорте. Нужно ограничить контакты с больными, смазывать слизистую носа оксолиновой мазью при признаках инфекционных заболеваний на работе.

Переутомление и стрессы оказывают отрицательное воздействие на организм и на развитие малыша. Прием лекарств в период беременности нежелателен и должен осуществляться только после согласования с врачом. Особенно важно это условие в первые месяцы, когда формируются основные органы плода.

Витамины полезны как для матери, так и будущего ребенка. Во время первых консультаций гинеколог назначает фолиевую кислоту. Этот витамин предупреждает появление нарушений в области позвоночника и участвует в синтезе компонентов ДНК, отвечающего за наследственные признаки. Фолиевая кислота содержится и в природных продуктах: салате, зеленом горошке, твороге, цитрусовых.

Ни в коем случае не злоупотребляйте витаминными препаратами, беременным нужно с особой осторожностью к ним относится, непременно советоваться с врачом!

Свежий воздух и отказ от вредных привычек

Активные прогулки особенно полезны для здоровья матери и ребенка. Можно погулять вместе с супругом или друзьями в ближайшем парке, сходить в лес, полюбоваться на закат, послушать пение птиц. Все это прекрасно успокаивает нервы и благотворно влияет на развитие плода.

Курение и алкоголь – вещи несовместимые с беременностью.
Никотин, попавший в организм матери передается и будущему малышу, что может привести к нарушению роста плода и стать причиной выкидыша. О вреде алкоголя все знают не понаслышке. Поэтому лучше заменить бокал вина в рационе на стакан натурального сока.

Правильное питание, как залог здорового развития ребенка

Здоровый образ жизни и соблюдение рациона питания — необходимое условие полноценного формирования плода. Овощи и фрукты, творог и кисломолочные продукты, рыба и мясо являются незаменимыми источниками кальция и белка, необходимых для развития малыша. Правильная еда способна восполнить и потери женского организма, обогатив его витаминами и минералами.

Как выносить здорового ребенка — основные принципы здорового питания:

• исключение из рациона вредных продуктов, напичканных консервантами и прочей «химией»: чипсы, газированные соки, жевательные резинки, фаст-фуд;
• еда должна быть свежеприготовленной. С течением времени полезные вещества и витамины «испаряются» из пищи;
• в меню должно быть большое количество фруктов, овощей и зелени. Очень полезны свежевыжатые соки;
• жирная, жареная и соленая пища в рационе необходимо свести к минимуму. Она задерживает вывод жидкости из организма;
• питаться следует часто, маленькими порциями;
• не есть за «двоих». Необходимые витамины и элементы плод получает из организма матери, а переедание приведет к увеличению веса женщины. Также рекомендуется ограничить употребление мучных и сладких продуктов, крепкого чая, кофе;
• пить бутилированную воду, в которой содержится много полезных веществ (магний, кальций, хлориды). В сутки можно выпивать до 2-х литров жидкости. Это благоприятно для формирования околоплодной жидкости.

Физические нагрузки

При разумном подходе двигательная активность не наносит вреда плоду и организму беременной женщины. Наоборот, специальный комплекс упражнений поможет держать тело в тонусе и обеспечит нормальное развитие ребенка. При адекватных физических нагрузках активируется приток кислорода в плаценту, что является жизненно важным параметром для малыша.

Плавание в бассейне полезно для подготовки к предстоящим родам. Оно укрепляет мышцы таза, живота и спины и готовит их к будущим нагрузкам.

Больше двигайтесь, выполняйте несложную дыхательную гимнастику, занимайтесь домашними делами — все это вам только на пользу!

Полноценный сон и отдых

Во время беременности организм женщины выдерживает двойную нагрузку. Работа в усиленном режиме для нормального жизнеобеспечения матери и ребенка ведет к большему утомлению, чем в обычной жизни. И поэтому на восстановление сил требуется более значительное время.

Для хорошего самочувствия очень важен своевременный и полноценный сон. Отдых и релаксация благотворно влияют на развитие малыша. Накопленные в период вынашивания плода силы и умение расслабляться окажут неоценимую помощь будущей матери во время родов.

Положительные эмоции и прекрасная внешность

Эмоции матери напрямую влияют на ребенка в ее утробе. Раздражительность и переживания женщины отрицательно сказываются на здоровье еще не родившегося крохи. Именно поэтому нужно чаще улыбаться, испытывать чувство счастья, забыть о проблемах и невзгодах.

Во время беременности женщина расцветает, светится изнутри. Модная одежда и легкий макияж подчеркнет эту красоту. Специальная косметика для беременных обеспечит бережный уход коже и волосам будущей матери.

Легкая музыка, рисование и спокойная обстановка благостно влияют на формирование малыша, он родится здоровым и жизнерадостным.

Как родить здорового ребенка: планируем беременность грамотно

Отсчет срока беременности врачи-гинекологи ведут от первого дня последней менструации. Именно после ее завершения организм готов к возможному зачатию ребенка. В это время происходит ряд процессов, в результате которых созревает яйцеклетка.

Незапланированная беременность — достаточно обычное дело. Но лучше подготовиться к зачатию, поскольку от этого зависит здоровье ребенка.

Основа планирования беременности — прегравидарная подготовка (от латинского Gravida — беременная). По своей сути, это ряд врачебных мероприятий, которые снизят риски осложнений и патологий как в ходе беременности, так и при родах.

Обратите внимание — прегравидарная подготовка нужна не только маме, но и папе ребенка. Ведь родители обеспечивают эмбрион своим генетическим материалом в равной мере.

Оптимальный срок получения консультаций специалистов — за 3 месяца до зачатия. Но даже если вы обратились всего за месяц — это позволит значительно снизить риск осложнений при беременности.

Базовые советы для будущих родителей — это отказ от курения, алкоголя, других вредных привычек, сбалансированный рацион, распорядок дня, хороший сон, свежий воздух и активность.

В обследование родителей входят:

•  Осмотр и консультации терапевта.
•  Общий анализ крови и мочи.
•  Биохимия крови.
•  При наличии хронических заболеваний у кого-то из родителей, нужно проконсультироваться с врачами смежных специализаций (невропатолог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, окулист и даже стоматолог).
•  Определение резус-фактора и группы крови.
•  Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты типов B и С.
•  При необходимости проводится медико-генетическое консультирование. Оно актуально для пар старше 35, семей, у которых в анамнезе был выкидыш, неразвивающаяся беременность или антенатальная гибель плода.
•  Также нужна диагностика инфекций.

Рассмотрим, какие обследования необходимы для мужчин и женщин отдельно.

Для мужчин (проводит андролог или уролог):

•  Обследование на инфекции (в рамках общей подготовки).
•  Спермограмма — анализ, показывающий способность мужчины к оплодотворению.

Для женщин:

•  Осмотр у гинеколога.
•  Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
•  Цитология шейки матки + кольпоскопия.
•  Анализ крови на антитела к герпесу, токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу (TORCH-комплекс). В случае, если в крови не выявлены антитела к краснухе, не менее чем за 3 месяца делается прививка.
•  Обследование на гормоны. По показаниям проводится иммунологическое обследование.
•  Гемостазиограмма. Это тесты, определяющие состояние системы свертывания крови.
•  Гистологическое исследование аспирата из полости матки (биопсия). Обследование назначается будущим мамам, у которых в анамнезе есть хронические воспалительные процессы, высокий инфекционный индекс, было невынашивание беременности, роды или аборт усложнялись эндометритом.
•  При невынашивании в анамнезе проводится обследование на аутоантитела.
•  Чтобы иметь представление о работе яичников и определить наиболее благоприятное для зачатия время, составляется график базальной температуры. Для этого в течение трех менструальных циклов ежедневно с 6 до 9 в одно и то же время измеряется температура в прямой кишке. Процедура проводится не вставая с постели.

Если ваш гинеколог не выявил проблем, планируемая беременность первая, а менструальный цикл идет без сбоев, обследование можно отложить.

Но если есть проблемы с весом, сбои менструации, акне (угри), гирсутизм (избыточное оволосение), были выкидыши или иные неблагоприятные исходы беременности, то гормональное обследование обязательно.

Помните, что ребенок — не только радость, но и ответственность. Готовиться к зачатию надо заранее и под контролем профессионалов, только так можно максимально снизить риски при беременности и рождении.

36 советов для здоровой беременности

Прежде чем вы сможете позаботиться о своем новорожденном, вам необходимо позаботиться о себе и своем будущем ребенке. Есть много советов. Во многом это здравый смысл, но некоторые вещи — например, отказ от наполнителя для кошачьего туалета — могут стать новостью. Ваш первый совет: как только вы подозреваете, что беременны, обратитесь к врачу и посетите
Беременность и роды в UC San Diego Health.

1. Принимайте витамины для беременных
2. Регулярно выполняйте физические упражнения
3. Напишите план родов
4. Самостоятельно
5. Измените свои обязанности (избегайте жестких или токсичных чистящих средств, тяжелой атлетики)
6. Отслеживайте прибавку в весе (нормальная прибавка в весе составляет 25-35 фунтов) )
7. Получите удобную обувь
8. Ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой (чечевицу, спаржу, апельсины, обогащенные злаки)
9. Ешьте продукты, богатые кальцием (молочные, рыбные консервы, соя)
10. Ешьте больше рыбы (кроме
    с высоким содержанием ртути)
11. Ешьте продукты с клетчаткой
12. Не ешьте мягкие сыры (непастеризованные сорта, такие как бри и фета, могут содержать бактерии, которые могут вызвать лихорадку, выкидыш или осложнения беременности)
13. Ешьте овощи
14. Ешьте до пяти или шести хорошо -сбалансированное питание каждый день
15. Но не переедайте.Вам нужно всего 300-500 дополнительных калорий в день. Ведите дневник питания.
16. Лимит кофеина
17. Пейте много жидкости (шесть стаканов воды по 8 унций в день)
18. Не употребляйте алкоголь
19. Носите солнцезащитный крем
20. Летайте с умом (избегайте авиаперелетов, если возможно, на ранних и поздних сроках беременности)
21. Избегайте смены наполнителя для кошачьего туалета (для снижения риска токсоплазмоза)
22. Поддайтесь пристрастию — иногда
23. Знайте когда обращаться к врачу с проблемами
24. Не курите; избегать пассивного курения
25. Высыпаться
26. Ремень безопасности
27. Не принимать безрецептурные лекарства или лечебные травы без консультации с врачом
28. Обратитесь к стоматологу
29. Пройдите курс по беременности
30. Посадите ребенка друга, чтобы получить некоторый опыт из реальной жизни
31. Посетите родильные дома
32. Ежедневно практикуйте техники релаксации (йога, растяжка, глубокое дыхание, массаж)
33. Не злоупотребляйте медикаментами
34. Делайте упражнения, но не переусердствуйте
35. Растягивайтесь перед сном, чтобы избежать судорог в ногах
36. Сфотографируйте себя до рождения ребенка

Уход в UC San Diego Health

Акушерство и гинекология

Беременность и роды

10 способов увеличить ваши шансы на беспрепятственные роды

Что вы можете сделать во время беременности, чтобы сделать «естественные роды» более вероятными? У нас есть десять советов, которые могут увеличить ваши шансы.

1. Планируйте рожать в родильном доме или дома

Роды в родильном центре под руководством акушерки или дома значительно увеличивают ваши шансы на протекание простых родов по сравнению со стандартным родильным отделением под руководством акушера (Hollowell et al 2011, NCCWCH 2014). Исследования показали, что даже если у вас низкий риск осложнений, ваши шансы на эпизиотомию, вспомогательные роды или кесарево сечение выше, если вы рожаете в родильном отделении (Hollowell et al 2011).

Если вам нужно рожать в акушерском отделении, стоит знать, что в некоторых отделениях уровень вмешательства намного выше, чем в других.Свяжитесь с ближайшим к вам отделением, чтобы узнать, в каком из них наиболее низкие показатели индукции, кесарева сечения и других вмешательств.

2. Практика массажа промежности

Если вы впервые беременны, есть некоторые свидетельства того, что вы можете снизить шансы на эпизиотомию, массируя промежность в последние недели беременности (Beckmann and Stock 2013). Массаж промежности подготавливает промежность к растяжению, которое она должна произвести при рождении ребенка.

Массаж промежности один или два раза в неделю на последних неделях беременности более эффективен, чем каждый день (Beckmann and Stock 2013).Но, похоже, это не повлияет на ваши шансы на эпизиотомию, если вы уже рожали раньше вагинально.

3. Ягодичное предлежание ребенка? Попробуйте некоторые техники токарной обработки

Если у вашего ребенка на поздних сроках беременности тазовое предлежание (снизу вниз), вам будет предложено кесарево сечение (NCCWCH 2011, RCOG 2006b, 2008). Однако прежде чем вы дойдете до этого момента, вам должна быть предложена внешняя головная версия (ECV) (RCOG 2006c, 2008).
ECV предполагает, что ваш акушер пытается повернуть голову ребенка вниз, толкая его руками снаружи.Предлагается с 36 недель беременности. Вы также можете попробовать некоторые методы самопомощи, чтобы перевернуть ребенка. Если ваш ребенок не поворачивается, вы все равно можете попробовать родить через тазовый предлежание, хотя большинство детей с тазовым предлежанием в Великобритании рождаются путем кесарева сечения.

4. По возможности старайтесь избегать индукции.

Индукция родов, как правило, означает большее количество вмешательств, таких как постоянный мониторинг, эпидуральная анестезия для снятия боли и снижение шансов на беспрепятственные роды (NCCWCH 2008b, Henderson and Redshaw 2013).
Если вы и ваш ребенок здоровы, но ваша беременность запоздала, посоветуйтесь со своей акушеркой или врачом, чтобы любые рекомендации по индукции основывались на ваших индивидуальных обстоятельствах, а не только на политике вашей больницы.

5. Оставайтесь дома, пока у вас не начнутся активные роды

Находясь в родильном отделении, пока вы еще находитесь в ранней стадии родов, вы, вероятно, увеличите риск вмешательства. Такие вмешательства включают необходимость ускорить роды в дальнейшем и необходимость медицинского обезболивания, такого как эпидуральная анестезия (RCM 2012, NCCWCH 2014). Из-за этого вам, скорее всего, посоветуют оставаться дома, пока у вас не начнутся активные роды. Пока вы ждете признаков улучшения, существует множество способов справиться с ранними родами в домашних условиях.

6. Сохраняйте подвижность в начале родов

Данные свидетельствуют о том, что ходьба и вертикальное положение могут сократить продолжительность первого периода родов (Lawrence et al, 2013). Это также говорит о том, что вам с меньшей вероятностью понадобится эпидуральная анестезия или кесарево сечение (Lawrence et al, 2013).

Оставайтесь мобильными как можно дольше в перерывах между отдыхом и едой, когда вы чувствуете голод. Оказавшись с акушеркой, она должна побудить вас принять любую позу, в которой вы чувствуете себя комфортно (NCCWCH 2014). В родильных домах и родильных палатах часто есть маты, родовые шары, мешки с фасолью или поручни, чтобы помочь вам в этом.

7. Работайте с естественными гормонами труда

Главный гормон, вызывающий роды, — окситоцин. Окситоцин не подействует, если вы напуганы или нервничаете из-за происходящего (Simkin and Ancheta 2011). По мере повышения уровня адреналина уровень окситоцина падает. Итак, понимание того, что происходит, и попытки оставаться максимально расслабленным, вероятно, помогут вашему организму вырабатывать этот гормон, который поможет вашим родам прогрессировать.

Когда вы рожаете, эндорфины также помогут вам справиться с трудностями, когда роды становятся сильнее.Эндорфины, известные как естественные опиаты вашего тела, могут помочь вам войти в состояние, подобное трансу, так что примитивные инстинкты рождения могут сработать и взять верх (Simkin and Ancheta 2011).

8. Заранее отработайте техники расслабления и дыхания

Практика методов релаксации, таких как глубокое дыхание, массаж и медитация во время беременности, поможет вам получить больше от их использования в родах.

У вас будет время, чтобы узнать свое тело и понять, где вы удерживаете напряжение.Некоторые виды релаксации помогут вам избавиться от мышечного напряжения и расслабиться как физически, так и морально. Техники глубокого расслабления и гипноза могут помочь вам справиться с тревогами, чтобы вы относились к родам более позитивно. После родов вы можете использовать эти техники, чтобы справиться со схватками (Madden et al, 2012).

Попробуйте нашу аудиосистему для релаксации или узнайте больше о том, как техники гипнорождения могут помочь вам почувствовать себя спокойным и контролируемым.

9. Тщательно выбирайте оплату труда

Есть убедительные доказательства того, что постоянная поддержка в родах увеличивает ваши шансы на благополучные роды (Hodnett et al, 2013).Многие родильные дома стараются предложить индивидуальную акушерскую помощь во время родов, а некоторые нанимают доул в составе родильного персонала. Спросите свою акушерку, предлагает ли это местный родильный дом или родильное отделение. Если вы выберете домашние роды, акушерка придет к вам домой и останется с вами во время активных родов, а другая акушерка присоединится к вам, когда вы дойдете до стадии подталкивания.

У большинства женщин есть один или два партнера по рождению. Вы можете быть полностью уверены в способности вашего партнера поддержать вас во время родов, или вы можете подумать о том, чтобы спросить друга или родственника.Совместное посещение дородовых занятий поможет вам обоим подготовиться. Вы также можете решить нанять доулу вместе со своим партнером.

10. Избегайте эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия для снятия боли во время родов может привести к более длительной стадии подталкивания и повысить риск необходимости в помощи при родах (NCCWCH 2014).

Если у вас эпидуральная анестезия, есть еще несколько полезных стратегий, которые вы можете использовать, когда дойдете до стадии подталкивания. Немного подождать, прежде чем начать толкать, может увеличить ваши шансы на беспрепятственные роды (NCCWCH 2014).Если вы чувствуете сильное желание надавить, тогда можно надавить. Если нет, то лучше подождать от одного до трех часов (NCCWCH 2014).

Положение, в котором вы находитесь во время второго этапа, также может иметь значение при эпидуральной анестезии. Вы можете снизить риск нужды в щипцах или вентиляции, лежа на боку. Это лучше, чем лежать на спине с ногами в стременах (Walker et al 2012) или сидеть с опорой на спину (Downe et al 2004).

Посмотрите наши видеоролики, чтобы узнать, что вы можете делать во время беременности, чтобы повысить свои шансы на более легкие роды, и получите советы о том, как сохранять спокойствие во время родов.

Список литературы

Beckmann MM, Stock OM. 2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005123 onlinelibrary.wiley.com [доступ осуществлен в феврале 2015 г.]

CMACE / RCOG. 2010. Ведение женщин с ожирением во время беременности. Совместное руководство Центра по делам матери и ребенка и Королевского колледжа акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

Даун С., Герретт Д., Ренфрю М.Дж.2004. Проспективное рандомизированное исследование влияния положения во втором пассивном периоде родов на исход родов у первородящих женщин с использованием эпидуральной анальгезии. Акушерство 20 (2): 157-68

Гайяр Р., Дурмуш Б., Хофман А. и др. 2013. Факторы риска и исходы материнского ожирения и избыточного веса во время беременности. Ожирение 21: 1046–1055 onlinelibrary.wiley.com [Проверено в феврале 2015 г.]

Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P et al. 2012 г.Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD004945 onlinelibrary.wiley.com [Проверено в феврале 2015 г.]

Хендерсон Дж., Редшоу М. 2013. Опыт женщин в индукции родов: исследование с использованием смешанных методов. Acta Obstet Gynecol Scand 92 (10): 1159-67

Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, et al. 2013. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003766.onlinelibrary.wiley.com [доступ в феврале 2015 г.]

Hollowell J, Puddicombe D, Rowe R, et al. 2011. Национальное проспективное когортное исследование «Место рождения»: перинатальные и материнские исходы по запланированному месту рождения Программа исследования «Место рождения в Англии». Заключительный отчет, часть 4. Программа NIHR по предоставлению и организации услуг www.npeu.ox.ac.uk [Доступ в феврале 2015 г.]

Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, et al. 2013. Материнские позиции и мобильность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003934 onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: февраль 2015 г.]

Либерман Э., Дэвидсон К., Ли-Парриц А. и др. 2005. Изменения положения плода во время родов и их связь с эпидуральной анальгезией. Акушерство и гинекология 105 (5 I): 974-82

Madden K, Middleton P, Cyna AM, et al. 2012. Гипноз для обезболивания во время схваток и родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD009356 [Доступно в апреле 2015 г.]

Morgan KL, Rahman MA, Hill RA, et al.2014. Физическая активность и лишний вес во время беременности имеют независимое и уникальное влияние на роды и перинатальные исходы. PLoS One 9 (4): e94532

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, et al. 2013. Индекс массы тела до беременности, прибавка в весе во время беременности и риск оперативных родов. Acta Obstet Gynecol Scand 92 (7): 809-15 onlinelibrary.wiley.com [доступ в феврале 2015 г.]

NCCWCH. 2008a. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода. Переиздание, июль 2008 г., Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

NCCWCH. 2008b. Индукция труда. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Проверено в январе 2015 г.]

NCCWCH. 2011. Кесарево сечение. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации.Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

NICE. 2008. Информация для населения: индукция родов. Национальный институт здоровья и передовой клинической практики. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

NICE.2010. Диетические вмешательства и меры физической активности для контроля веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения, Руководство по общественному здравоохранению, 27. Лондон: NICE. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

RCM. 2012. Скрытая фаза. Руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов, основанные на фактических данных. Королевский колледж акушерок. www.rcm.org.uk [По состоянию на январь 2015 г.]

RCOG. 2006a. Упражнения при беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Заявление, 4. www.rcog.org.uk [Доступно в феврале 2015 г.]

RCOG. 2006b. Управление тазовым предлежанием. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 20b. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

RCOG. 2006c. Внешний головной вариант и снижение частоты тазового предлежания. Проверено в 2010 г., Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 20a.Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

RCOG. 2008. Поворот ребенка в тазовом предлежании в утробе матери (внешний головной вариант): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

RCOG. 2011. Информация для вас: почему ваш вес имеет значение во время беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2015 г.]

Petrella E, Malavolti M, Bertarini V, et al.2013. Увеличение веса во время беременности у женщин с избыточным весом и ожирением, включенных в программу здорового образа жизни и пищевых привычек. J Matern Fetal Neonatal Med 27 (13): 1348-52

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник о ходе родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K и др. 2012. Вмешательства по снижению или профилактике ожирения у беременных женщин: систематический обзор. Оценка медицинских технологий 16 (31): iii-iv.www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2015 г.]

Walker C, Rodriguez T, Herranz A, et al. Альтернативная модель родов для снижения риска искусственных родов и травм промежности. Int Urogynecol 23 (9): 1249-56

12 шагов к здоровой беременности

Теперь, когда вы знаете, что беременны, как никогда важно заботиться о себе как физически, так и эмоционально. Вы можете повысить свои шансы на беспроблемную беременность и родить здорового ребенка, следуя нескольким простым рекомендациям.

Получить дородовую помощь на ранней стадии

Хороший дородовой уход очень важен для вас и вашего ребенка. Немедленно позвоните своему врачу и назначьте свое первое дородовое посещение. Во время этого визита вы будете проверены на наличие определенных состояний, которые могут привести к осложнениям.

Если вы еще не выбрали поставщика, начните прямо сейчас. Поиск подходящего человека — будь то врач или акушерка — может занять некоторое время. А пока сообщите своему опекуну, если вы принимаете лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Смотрите, что вы едите

Теперь, когда вы едите на двоих, вы можете быть удивлены, узнав, что вам нужно всего около 300 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы получаете много белка. Теперь вам нужно 70 граммов в день по сравнению с 45 граммами до беременности. И хотя ваша потребность в кальции остается прежней, как никогда важно, чтобы вы ее удовлетворяли, что является проблемой для многих женщин.

Избегайте недоваренных яиц и мяса, непастеризованных молочных продуктов и соков, сырых морепродуктов и мясных деликатесов, чтобы избежать попадания в организм бактерий, которые могут нанести вред вашему ребенку.Также избегайте некоторых видов рыбы, которые могут содержать большое количество ртути или других загрязнителей.

Принимать витамины для беременных

Большинство добавок для беременных содержат больше фолиевой кислоты и железа, чем вы найдете в стандартных поливитаминах.

Очень важно получать достаточное количество фолиевой кислоты до зачатия и на ранних сроках беременности. Фолиевая кислота значительно снижает риск развития у ребенка врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

В идеале вы должны начать принимать 400 мкг фолиевой кислоты как минимум за месяц до беременности.После подтверждения беременности увеличьте суточную дозу до 600 мкг.

Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно железа. Потребность в железе значительно увеличивается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.

Но чем больше, тем лучше — слишком много определенных вещей может нанести вред. Избегайте мегадоз любого витамина и не принимайте никаких дополнительных добавок или травяных препаратов без разрешения вашего опекуна.

Регулярно занимайтесь спортом

Хорошая программа упражнений может дать вам силу и выносливость, которые вам понадобятся, чтобы нести вес, который вы набрали во время беременности, помочь предотвратить или облегчить боли, улучшить вялое кровообращение в ногах и помочь вам справиться с физическим стрессом во время родов.Это также поможет вам вернуться в форму после рождения ребенка.

Более того, упражнения — отличный способ снизить стресс, и некоторые исследования показывают, что сохранение активности может повысить уровень серотонина, химического вещества мозга, связанного с настроением.

Просто помните, что нельзя слишком сильно напрягать себя и не позволять себе перегреваться или обезвоживаться. (Вам также следует избегать использования джакузи и саун во время беременности.)

Отдохни

Усталость, которую вы чувствуете в первом и третьем триместрах, — это способ вашего тела сказать вам, что нужно замедлиться.Так что слушайте и расслабляйтесь как можно больше. Если вы не можете вздремнуть в середине дня, сделайте перерыв и позвольте другим вашим обязанностям немного расслабиться. Если вы не можете заснуть, по крайней мере, поднимите ноги и почитайте книгу или пролистайте журнал.

Техники релаксации, такие как йога, растяжка, глубокое дыхание и массаж, — все это отличные способы борьбы со стрессом и лучшего ночного сна.

Просто скажи алкоголю нет

Не пейте во время беременности. Любой алкоголь, который вы пьете, быстро попадает в ваш ребенок через кровоток, пересекая плаценту, и ваш ребенок может получить более высокий уровень алкоголя в крови, чем у вас.

Всего одна порция рюмки в день может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с низкой массой тела и увеличить риск возникновения у вашего ребенка проблем с обучением, речью, объемом внимания, речью и гиперактивностью. Некоторые исследования показали, что будущие мамы, выпившие всего один стакан в течение недель , с большей вероятностью, чем трезвенники, будут иметь детей, которые позже начнут проявлять агрессивное и делинквентное поведение.

Женщины, которые пьют более двух напитков в день, подвергаются большему риску рождения ребенка с алкогольным синдромом плода (ФАС).Дети, рожденные с этим заболеванием, страдают задержкой умственного развития и роста, проблемами поведения, а также дефектами лица и сердца.

Употребление алкоголя также увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Так что перестрахуйтесь — полностью избегайте алкоголя и вместо этого пейте безалкогольные. Сообщите своему опекуну, если у вас возникли проблемы с отказом от алкоголя, чтобы получить помощь.

Отказаться от употребления запрещенных наркотиков

Любое лекарство, которое вы принимаете, также попадает в кровоток вашего ребенка. Некоторые исследования показывают, что марихуана может ограничивать рост вашего ребенка и вызывать симптомы отмены (например, тремор) у новорожденного.

Употребление кокаина чрезвычайно опасно. Он ограничивает приток крови к матке и может привести к выкидышу, проблемам роста, отслойке плаценты или преждевременным родам. Ваш ребенок может быть мертворожденным, иметь врожденные дефекты или проблемы с развитием или поведением.

Другие наркотики тоже могут быть очень вредными. Если у вас есть проблема с наркотиками, обратитесь за помощью прямо сейчас.

Бросить курить

Курение увеличивает риск выкидыша, проблем роста, отслойки плаценты и преждевременных родов.Некоторые исследования даже связывают курение с повышенным риском рождения ребенка с расщелиной губы или неба.

Еще не убедили? Курение во время беременности увеличивает вероятность того, что ребенок родится мертвым или умрет в младенчестве. Никогда не поздно бросить курить или урезать. Каждая сигарета, которую вы не выкуриваете, дает вашему ребенку больше шансов быть здоровым. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, попросите своего опекуна направить вас в программу отказа от курения. Даже если вы не курите, держитесь подальше от пассивного курения.

Сократите потребление кофеина

The March of Dimes советует женщинам ограничить потребление кофеина до менее 200 мг в день, количества, которое можно получить из одной чашки крепкого кофе на 8 унций. Эта рекомендация была получена в результате исследования 2008 года, которое показало, что у женщин, потреблявших столько, риск выкидыша в два раза выше по сравнению с теми, кто не употреблял кофеин.

Более того, кофеин не имеет питательной ценности и затрудняет усвоение железа организмом, чего беременным женщинам уже не хватает.Это также стимулятор, поэтому он может усложнить вам хороший ночной сон, вызвать головную боль и способствовать изжоге.

Ограничьте употребление кофе или подумайте о переходе на кофе без кофеина. И проверьте содержание кофеина в других потребляемых вами продуктах, таких как чай, безалкогольные напитки, энергетические напитки, шоколад и кофейное мороженое, а также в безрецептурных лекарствах, таких как средства от головной боли, простуды и аллергии.

Устранение опасности для окружающей среды

Некоторые работы могут быть опасными для вас и вашего развивающегося ребенка.Если вы регулярно подвергаетесь воздействию химических веществ, тяжелых металлов (например, свинца или ртути), определенных биологических агентов или радиации, вам необходимо как можно скорее внести некоторые изменения.

Имейте в виду, что некоторые чистящие средства, пестициды, растворители и свинец в питьевой воде из старых труб также могут быть вредными. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что включает в себя ваш распорядок дня, чтобы вы могли придумать способы избежать или устранить опасности в вашем доме и на рабочем месте.

Обратитесь к стоматологу

Не забывайте о здоровье полости рта: чистите зубы щеткой, зубной нитью и регулярно ухаживайте за зубами.Гормональные сдвиги во время беременности могут сделать вас более восприимчивыми к заболеваниям десен. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена может привести к тому, что десны по-разному реагируют на бактерии в зубном налете, что приведет к опуханию, кровотечению и болезненности десен (гингивит). Так что обратитесь к стоматологу для осмотра и чистки сейчас, если вы не посещали его в течение последних шести месяцев.

Заботьтесь о своем эмоциональном здоровье

Многие женщины в тот или иной момент во время беременности чувствуют себя так, как будто они оказались на эмоциональных американских горках.Но если у вас резкие перепады настроения или они мешают повседневной жизни, возможно, вы страдаете депрессией — относительно распространенным заболеванием.

Если вы чувствуете себя подавленным более двух недель, и вам кажется, что ничто не поднимает вам настроение, или если вы чувствуете особую тревогу, поделитесь своими чувствами с опекуном, чтобы получить направление для получения профессиональной помощи.

Также сообщите опекуну, если у вас оскорбительные отношения. Беременность может вызвать стресс в любых отношениях и является частым триггером домашнего насилия, которое подвергает риску ваше здоровье и вашего ребенка.

10 советов для здоровой беременности

Если вы еще не узнали, есть много информации о беременности, которой Интернет, книги, родственники и друзья готовы поделиться с вами. Это может быть ошеломляющим, если не сказать больше. Как узнать, что лучше для вас и вашего ребенка? К счастью, врачи медицинских центров Pomona Valley составили список из 10 важных вещей, которые вам нужно знать, чтобы иметь здоровую беременность.

10 советов для здоровой беременности

Мы понимаем, что вы хотите делать то, что лучше всего для вас и вашего ребенка во время беременности.Вот наши основные советы, которые помогут вашему ребенку начать жизнь:

Получить раннюю дородовую помощь

Если вы планируете создать семью или только что узнали, что ожидаете ребенка, вам и вашему ребенку необходим качественный дородовой уход. Во время вашего первого визита ваш врач сможет подтвердить вашу беременность и проверить наличие определенных заболеваний, которые могут привести к осложнениям.

Соблюдайте здоровую диету

Хотя во время беременности можно время от времени отказываться от еды, важно помнить, что обычно вам нужно всего лишь 300 дополнительных калорий в день.Убедитесь, что вы получаете достаточно белка и кальция каждый день, и избегайте мясных деликатесов, чтобы не употреблять в пищу бактерии, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Принимать витамины для беременных

Спросите своего врача, какие витамины для беременных лучше всего подходят вам и вашему ребенку, особенно сколько фолиевой кислоты и кальция вам нужно. Витамины для беременных гарантируют, что вы даете своему ребенку важные витамины и питательные вещества, в которых он нуждается, такие как фолиевая кислота, железо, кальций и ДГК. Эти витамины играют важную роль в развитии костей, зрения и мозга.

Регулярно занимайтесь физкультурой

Регулярные ежедневные упражнения увеличивают ваши шансы на вагинальные роды и помогают справиться с обычными неприятными ощущениями при беременности. Физические упражнения также могут помочь в послеродовом восстановлении. Однако, если вы не тренировались регулярно до того, как забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировочный режим.

Слушайте свое тело

Первый и третий триместры сопровождаются усталостью, которая является способом вашего тела сказать вам расслабиться.Итак, прислушайтесь к своему телу и расслабьтесь с хорошей книгой или вздремните, когда вы чувствуете себя усталым.

Исключить алкоголь и ограничить кофеин

Во время беременности важно заботиться о своем теле. Мы рекомендуем вам избегать алкоголя, ограничивать потребление кофеина и избегать любых лекарств, отпускаемых без рецепта, на протяжении всей беременности. Употребление алкоголя может негативно повлиять на развитие мозга или позвоночника вашего ребенка, слишком большое количество кофеина было связано с более высокой вероятностью выкидыша, а лекарства, отпускаемые без рецепта, могут привести к врожденным дефектам или поведенческим проблемам.

Ограничьте вашу экспозицию

Если вы работаете с химическими веществами или другими веществами, которые, как известно, вызывают врожденные дефекты, важно принять необходимые меры для защиты вашего ребенка. Также важно использовать нетоксичные бытовые чистящие средства на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск заражения.

Посетите стоматолога

Гормональные сдвиги во время беременности могут повысить риск гингивита. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена взаимодействует с бактериями в зубном налете, что приводит к опуханию, болезненности или кровотечению десен.

Использовать солнцезащитный крем

Ваша кожа более восприимчива к солнечным ожогам и хлоазме (темным пятнам на лице) во время беременности, поэтому важно наносить солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 и избегать соляриев.

Знайте, когда звонить врачу

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, Центр по контролю за заболеваниями рекомендует обратиться к врачу:

• Вагинальное кровотечение или утечка жидкости
• Схватки с интервалом в 20 минут или меньше
• Любая боль
• Сильные судороги
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение или обморок
• Снижение активности ребенка
• Одышка

Наша команда занимается предоставлением квалифицированной помощи женщинам на всех этапах их жизни — от подросткового возраста до подготовки к родам, менопаузы и далее.Чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах по охране здоровья женщин, свяжитесь с нами сегодня по телефону 909-865-9152.

5 советов по психологической и физической подготовке к родам

Привести ребенка в мир может быть одним из величайших переживаний, но это непростой процесс. Роды и роды — тяжелая работа. Когда вы знаете, чего ожидать, и готовитесь к родам, у вас будет меньше беспокойства и стресса. Заблаговременное планирование и решение ваших проблем до того, как придет время ехать в больницу, помогут подготовить ваше тело и разум к родам.

5 советов по подготовке к родам

Многие люди хотят знать, как подготовиться к родам. Хотя вы не можете подготовиться ко всем возможностям, вы, безусловно, можете принять меры, чтобы облегчить вам жизнь. Как только вы попадете в больницу, все может начаться быстро. Когда вы составили план родов, который заранее учитывает ваши личные решения, вы можете полагаться на него в процессе, а не принимать каждое решение по мере его поступления.

1.Физические упражнения и тренировка перед родами

Спортсмены усиленно тренируются перед любым матчем или соревнованием. Беременность может быть такой же тяжелой для организма, как и любой спорт, а может быть, даже больше. Вам понадобится тренер, который поможет подготовить вас к изменениям, которые претерпит ваше тело. Физиотерапевт поможет вам сосредоточиться на предотвращении травм и боли с самого начала беременности и в послеродовой период. Беременность смещает ваш центр тяжести, что может нарушить вашу осанку. Работа с физиотерапевтом может помочь вам научиться толкать во время родов и попрактиковаться в принятии позы, способствующих родам.Упражнения также укрепляют мышцы, которые вы будете задействовать во время родов, и могут облегчить мышечные боли и боли, которые могут возникнуть после рождения ребенка.

Позы йоги помогают уменьшить дискомфорт во время беременности и растягивают мышцы при подготовке к родам. Глубокие приседания расслабляют мышцы тазового дна, а поза кошки / коровы помогает при болях в пояснице. Очень может помочь инструктор по йоге для беременных или физиотерапевт, который поможет вам отрегулировать позы по мере того, как ваше тело меняется во время беременности.

2. Научитесь справляться со стрессом и расслабляться

Во время беременности стресс испытывает не только ваше тело. Хотя ожидание ребенка — это радостное время, оно также может вызвать неуверенность и беспокойство. Эмоциональный стресс вызывает у вас проблемы со сном или головные боли. Это также может повлиять на развитие ребенка. Управление стрессом во время беременности может помочь вам стать более здоровым, и это практика на всю жизнь, которая принесет пользу вам и вашей семье.

Вы можете естественным образом справиться со стрессом во время беременности, если будете достаточно спать и правильно питаться.По сути, уход за собой — это снятие стресса. Возможно, вам придется найти триггеры стресса и избегать их или найти способы их обойти. Выполняйте упражнения несколько дней в неделю не только для подготовки тела, но и для снижения беспокойства. Скажите нет вещам, которые могут способствовать повышению уровня стресса. Можно купить овощной поднос для рабочего обеда вместо того, чтобы ложиться допоздна и готовить домашнее блюдо. Если стресс непосильный, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь и безопасны для вашего ребенка.

3. Разные рабочие позы

Традиционное рабочее положение — лежа на спине — оказывает давление на тазовые нервы, что может усилить боль. Смена положения во время родов, лежание на боку или ходьба могут дать такие преимущества, как чувство самоконтроля, снижение потребности в лекарствах и помощь ребенку в спуске по родовым путям. Сидение улучшает кровоснабжение мышц таза. Лежание на боку снижает давление на промежность.Обязательно отрабатывайте эти разные положения заранее. Возможно, вам придется выступать в роли защитника себя в родильном зале или попросить своего помощника помочь вам изменить положение, чтобы вам было удобнее.

4. Ищите эмоциональную поддержку

Здоровые отношения важны на любом этапе жизни, но во время беременности поддержка близкого человека определенно может снизить стресс. Исследования показывают, что плохие отношения во время беременности являются серьезным фактором стресса.Мать может вынашивать ребенка, но когда значимый партнер принимает участие в занятиях и читает книги, это убеждает мать, что она не одна. Возможно, вам придется попросить о помощи с некоторыми более сложными задачами, и партнеры будущих мам должны быть готовы помочь, от выбора предметов для детской и изготовления кроватки или пеленального столика до смены наполнителя для кошачьего туалета, чтобы избежать здоровья. вопросы.

5. Узнайте, как справиться с болью при родах

Сокращения, которые ваше тело производит, чтобы вытолкнуть ребенка, будут вызывать дискомфорт.Если вы хотите рожать без наркотиков, вы можете использовать множество стратегий, чтобы справиться с этим дискомфортом естественным путем.

• Убедитесь, что у вас есть успокаивающая и комфортная обстановка. Вам понадобится пространство для передвижения. Во время схваток может быть полезно сесть в кресло-качалку или лечь на мягкую кровать. Выбирайте пространство с разнообразной мебелью.
• Поддерживайте окружающих. Ваш партнер, доула или акушерка могут помочь вам справиться с болью.Убедитесь, что у вас есть подходящая команда, чтобы снизить уровень стресса.
• Будьте в курсе трудовых отношений. Знание того, через что вам придется пройти во время схваток и родоразрешения, поможет вам более эффективно справиться с болью. Помните, что боль не будет длиться вечно. Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу. Обсуждение ваших проблем может помочь их облегчить.
• Изучите техники ритмичного дыхания, которые помогут вам справиться с болью во время схваток. Напряжение снимается при выдохе и может уменьшить боль.
• Используйте теплые и прохладные компрессы. Тепло на спине или плечах может снизить уровень боли, а прохладный компресс может уменьшить потоотделение, что может вызывать дискомфорт.
• Попробуйте массаж с мягким маслом или лосьоном, чтобы расслабить мышцы между сокращениями.

Сотрудничайте с отличной медицинской командой во время беременности

Ваш путь во время беременности и день родов важны, и заблаговременное планирование с Медицинским центром Северного Техаса может снизить уровень стресса сейчас и в будущем.Обязательно свяжитесь со своим акушером-гинекологом, чтобы обсудить план родов и обеспечить его соблюдение во время родов. Если в настоящее время у вас нет специального врача или вы хотите узнать больше о том, чем мы можем помочь, свяжитесь с нами, чтобы встретиться с врачом.

Что нужно знать каждой беременной женщине

J Perinat Educ. 2009 Лето; 18 (3): 48–54.

ДЖУДИТ А. ЛОТИАН — воспитатель по вопросам родовспоможения из Бруклина, Нью-Йорк, член Международного сертификационного совета Ламаз и младший редактор журнала The Journal of Perinatal Education. Она также является адъюнкт-профессором Колледжа медсестер Университета Сетон Холл в Саут-Ориндж, штат Нью-Джерси.

Авторские права © A Lamaze International PublicationЭта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Несмотря на то, что технологии и медицинская наука способны решать сложные проблемы со здоровьем, нынешняя среда родовспоможения увеличивает риски для здоровых женщин и их младенцев. Для большинства женщин удивительно, что стандартное родильное хозяйство не соответствует лучшим научным данным.В этой колонке обсуждаются основанные на фактических данных методы охраны материнства с акцентом на методы, повышающие безопасность матери и ребенка, и описывается то, что беременным женщинам необходимо знать, чтобы иметь безопасные и здоровые роды.

Ключевые слова: научно-обоснованная помощь беременным, обучение родам, безопасные роды, здоровые роды, здоровые роды, индукция, кесарево сечение, движение во время родов, поддержка родов, рутинные вмешательства, эпидуральная анестезия, эпизиотомия, внутривенное введение во время родов, питание во время родов , взаимодействие матери и ребенка, грудное вскармливание, положение при рождении, нормальные роды, электронный мониторинг плода, информированное принятие решений, выбор при родах

Гигиена, улучшение общего состояния здоровья и антибиотики стали причиной резкого снижения материнской заболеваемости и смертности в 20 веке (Грачи, 1997).Во второй половине 20-го века достижения медицины сделали роды более безопасными для женщин из группы высокого риска и для женщин с уже существующими заболеваниями или серьезными осложнениями их нынешней беременности. Нет никаких научных доказательств того, что перенос родов в больницу или первичное родильное отделение, оказываемое акушерами, сделало роды более безопасными для здоровых женщин без ранее существовавших заболеваний (Enkin et al., 2000). Все больше данных показывает, что рутинное использование технологий во время схваток и родов, а также использование других рутинных вмешательств без четких медицинских показаний способствовали резкому увеличению частоты кесарева сечения и других осложнений у матери и новорожденного, включая рост материнской смертности в Соединенные Штаты (Гоер, Лесли и Романо, 2007).Каждое вмешательство зачастую сильно влияет на процесс родов и родов и увеличивает риски для матери и ребенка.

В недавнем отчете, опубликованном Мемориальным фондом Милбанка, Доказательная медицина: что это такое и чего можно достичь, (Сакала и Корри, 2008), выделяются два ключевых момента: мы знаем, что делает роды безопасными для матерей и младенцев, и стандартное родильное хозяйство не отражает эти знания. В результате роды менее безопасны для матерей и младенцев, чем должны быть, и причиняют вред там, где его можно было бы избежать.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНАМ

Каждая беременная женщина должна знать, что роды должны пройти просто и легко и что шесть основных методов родовспоможения делают роды более безопасными для матери и ребенка. Каждой беременной женщине также необходимо знать, что стандартная медицинская помощь по беременности и родам не основана на фактических данных и, следовательно, поставщик медицинских услуг и место рождения будут влиять на получаемую ею помощь. Просвещение по вопросам родовспоможения может помочь женщинам упростить процесс беременности и родов и стать источником понимания того, как решения о родовспоможении влияют на здоровье и безопасность матери и ребенка.

Роды должны происходить просто, без забот и проблем

Физиологический процесс родов прост и тщательно продуман. Женские тела созданы, чтобы расти, рожать и кормить детей. На последних неделях беременности происходит ряд физиологических изменений, в основном, как показывают данные, под управлением ребенка. Шейка матки размягчается и может начать расширяться и стираться. Мышцы матки становятся все более чувствительными к окситоцину. Сначала уровень окситоцина повышается постепенно, а с началом родов — быстрее.Боль, связанная с сильными сокращениями матки (результат более высокого уровня окситоцина), посылает в мозг сигнал, который стимулирует постоянное высвобождение большого количества окситоцина, необходимого для сильных и эффективных сокращений. Преодоление усиливающихся сокращений (с помощью движения, расслабления и других мер комфорта) обеспечивает непрерывное высвобождение окситоцина.

Боль играет важную роль в развитии родов, обеспечивая высвобождение все большего количества окситоцина.Когда уровень окситоцина высок (а схватки болезненны), выделяются бета-эндорфины («природный наркотик»). Эндорфины помогают женщинам справляться с болью при схватках, вызывая почти сонное состояние и уменьшая восприятие боли. В самом прямом смысле природа не бросает женщин во время родов.

Гормоны стресса, однако, нарушают этот процесс. Стресс и беспокойство могут остановить роды, особенно в начале родов; при активных родах стресс может замедлить прогрессирование. Уединение и чувство безопасности и защиты эмоционально и физически помогают поддерживать низкий уровень катехоламинов и прогрессировать в родах.

У женщин возникает инстинктивное побуждение к толчкам, когда ребенок движется по родовым путям. Совершенно естественно, что следование побуждению и изменение положения в ответ на то, что чувствует женщина, не только помогает ребенку опускаться и вращаться, но также защищает ребенка и родовые пути. Когда ребенок только-только готов к рождению, если уровни окситоцина и эндорфина высоки, естественное высвобождение катехоламинов дает женщинам прилив сил, чтобы вытолкнуть ребенка наружу.

Ребенок рождается с высоким уровнем катехоламинов и эндорфинов, внимателен и спокоен.Помещенный кожа к коже со своей матерью, ребенок найдет грудь и сам прикрепится. Даже небольшие движения ребенка, когда он касается его матери, стимулируют высвобождение материнского окситоцина. Окситоцин способствует отделению и доставке плаценты, снижая риск материнского кровотечения и закладывая основу для эффективного выделения молока и успешного грудного вскармливания. Кожа к коже младенцам остается теплее, они реже становятся гипогликемическими, меньше плачут, имеют более стабильную частоту сердечных сокращений и дольше кормят грудью, чем младенцы, разлученные со своей матерью (Moore, Anderson, & Bergman, 2007) .

Каждая беременная женщина должна знать, что роды проходят просто и красиво. Чтобы роды и роды были как можно более безопасными и минимизировали риск осложнений, важно соблюдать простой, естественный, физиологический процесс родов и родов и никоим образом не вмешиваться, если нет четких медицинских показаний. . Есть оптимальный способ родить и он.

Стандартный уход за беременными в США не основан на доказательствах

Стандартный уход за беременными в США требует интенсивных вмешательств (Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006), ожидает неприятностей (Strong, 2002) и не продвигает, поддерживает , или защитить физиологические роды (Sakala & Corry, 2008).Стандартный уход в больнице включает рутинное использование внутривенных линий, непрерывный электронный мониторинг, эпидуральную анестезию и ограничения на еду, питье и движение (Declercq et al., 2006). Женщины рожают на спине, и направленное толкание является нормой (Declercq et al., 2006). Ни один из этих методов не соответствует лучшим имеющимся исследованиям (Коалиция за улучшение услуг по охране материнства, 2007; Энкин и др., 2000). Эти вмешательства и ограничения затрудняют роды и роды для женщин, увеличивая стресс, нарушая гормональную гармонию родов и вмешиваясь в естественный физиологический процесс родов и родов.Результат — непредвиденные осложнения, в том числе кесарево сечение. В настоящее время частота кесарева сечения составляет почти 32% в Соединенных Штатах и ​​неуклонно растет. В некоторых больницах частота кесарева сечения превышает 50%. Большинство женщин не знают, что кесарево сечение сопряжено со значительными краткосрочными рисками для матери и ребенка и долгосрочными рисками для матери (Childbirth Connection, 2006; Coalition for Improvement Maternity Services, 2007).

Каждая беременная женщина должна знать, что родильный дом, «ожидающий неприятностей», на самом деле создает проблемы.Вмешательство в естественный физиологический процесс родов без убедительных медицинских показаний увеличивает риски и осложнения для матерей и младенцев. Часто то, что лучше всего для больниц и родильного персонала, не подходит женщинам и их младенцам (Sakala & Corry, 2008).

ПРАКТИКИ РОЖДЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ, ДЕЛАЮТ ЗДОРОВЬЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ РОДОВ ДЛЯ МАТЕРИ И МЛАДЕНЦЕВ

Всемирная организация здравоохранения выделяет четыре метода ухода, которые способствуют, поддерживают и защищают нормальные роды (Chalmers & Porter, 2001).Lamaze International выделяет две дополнительные практики. Вместе эти шесть практик подкреплены исследованиями, включая систематические обзоры Кокрановской библиотеки и Коалиции за улучшение услуг по охране материнства (2007 г.). Романо и Лотиан (2008) предоставляют подробный обзор исследования, которое поддерживает эти шесть методов ухода. Документы Lamaze о практике здоровых родов, написанные для женщин и их семей, описывают важность каждой из шести практик для здоровых и безопасных родов и содержат синопсис доказательств, подтверждающих каждую практику.Каждой беременной женщине необходимо знать, что эти шесть основанных на фактических данных методов родовспоможения делают роды более здоровыми и безопасными для матерей и младенцев.

Практика здоровых родов №1: роды начнутся сами по себе (Amis, 2009)

В большинстве случаев лучший способ убедиться, что ребенок готов к рождению и что тело матери готово к рождению ребенка, — это пусть роды начнутся сами по себе. На последних неделях беременности ребенок опускается в таз, шейка матки смягчается, а мышца матки становится более восприимчивой к окситоцину.Легкие малыша созревают, и он кладет на него защитный слой жира. Каждый день имеет значение, насколько зрелый ребенок и насколько хорошо он может перейти к жизни вне матки (Камат, Тодд, Глазнер, Лезотт и Линч, 2009).

Плановая индукция родов не только увеличивает использование анальгезии и эпидуральной анестезии, но также увеличивает частоту неутешительных паттернов сердечного ритма плода, дистоции плеча, доставки инструментов и кесарева сечения (Goer et al., 2007). Это также сопряжено с риском для ребенка, увеличивая потребность в реанимации новорожденных и увеличивая вероятность низкой массы тела при рождении и поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных (Goer et al., 2007). Хотя женщинам говорят, что если ребенок считается большим, безопаснее вызывать роды на раннем этапе, но это не так. Подозрение на макросомию не является показанием для индукции, а индукция при подозрении на макросомию не снижает частоту дистоции плеча и связана с повышенным риском кесарева сечения (Sanchez-Ramos, Bernstein & Kaunitz, 2002).

Каждая беременная женщина должна знать, что для здоровья и безопасности матери и ребенка начать роды самостоятельно.

Практика здоровых родов № 2: ходьба, передвижение и изменение положения во время родов (Шиллинг, 2009 г.)

Движение во время родов помогает женщинам справляться с сильными и болезненными схватками, осторожно перемещая ребенка в таз и по родовым путям. Боль при схватках может быть ориентиром для роженицы, поскольку она двигается в ответ на то, что она чувствует, пытаясь найти комфорт, когда схватки становятся все более сильными. Обретение комфорта различными способами, включая движение, способствует прогрессу родов.Когда женщины могут справляться со все более сильными схватками, выделяется все большее количество окситоцина, что способствует прогрессированию родов. Движение в ответ на боль также защищает ребенка и родовые пути, особенно во время толчков. Исследования подтверждают, что ходьба, движение и смена положения могут сократить роды, являются эффективными формами обезболивания и связаны с меньшим количеством неутешительных паттернов сердечного ритма плода, меньшим количеством травм промежности и меньшей кровопотерей. Ходьба во время первого периода родов снижает вероятность операции кесарева сечения, щипцов и вакуум-экстракции (Storton, 2007).

Каждая беременная женщина должна знать, что ходьба, движение и смена положения во время родов способствуют прогрессу родов, повышают комфорт и снижают риск осложнений.

Практика здоровых родов № 3: приводите любимого человека, друга или доулу для постоянной поддержки (Green & Hotelling, 2009)

Во время родов женщины чувствуют себя лучше, когда о них заботятся и поощряют люди, которых они знают и которым доверяют. Для большинства женщин это семья или близкие друзья. Семья и друзья поддерживают роженицу простыми, но важными способами: защищая ее частную жизнь, помогая ей освоиться, создавая кокон, который помогает ей чувствовать себя в безопасности и защищенности.Это особенно важно в незнакомой и часто перегруженной больничной обстановке.

В последние годы доулы оказывали постоянную эмоциональную и физическую поддержку работающим женщинам и их семьям. У доул есть то преимущество, что они хорошо знают роды и роды, а также знают бесчисленные способы помочь женщинам обрести комфорт и почувствовать себя защищенными и безопасными во время родов. Такой опыт является большим преимуществом, особенно в больничных условиях с ограниченными возможностями. Результаты исследований показывают, что поддержка родов снижает вероятность обращения за обезболивающими, снижает вероятность сильной послеродовой боли и увеличивает вероятность самопроизвольных вагинальных родов.Женщины, которые получают постоянную поддержку в родах, более удовлетворены опытом родов, реже делают кесарево сечение и реже используют питоцин во время родов (Hodnett, Gates, Hofmeyr, & Sakala, 2007; Leslie & Storton, 2007).

Каждая беременная женщина должна знать, что постоянная эмоциональная и физическая поддержка в родах делает роды более безопасными и здоровыми для матери и ребенка.

Практика здоровых родов №4: Избегайте вмешательств, в которых нет необходимости с медицинской точки зрения (Lothian, 2009).

В большинстве больниц у женщин обычно есть внутривенная линия, постоянный электронный мониторинг плода и эпидуральная анестезия.В большинстве больниц также ограничивают прием пищи и питья во время родов. Каждая из этих практик может повлиять на процесс родов и родов и вызвать осложнения.

Внутривенные линии и электронный мониторинг плода ограничивают способность женщин ходить, менять положение и чувствовать себя комфортно, поскольку схватки становятся все более болезненными. Еда и жидкости обычно ограничиваются, чтобы предотвратить чрезвычайно редкое возникновение аспирации, если требуется общая анестезия. Если женщина может есть и пить во время родов, нет необходимости в внутривенных инъекциях.Никакие исследования не предполагают, что роды и роды более безопасны, если ограничены пищевые продукты и жидкости и есть внутривенные каналы. Фактически, все больше данных указывает на то, что рутинное использование внутривенных линий может способствовать перегрузке жидкостью во время родов (Goer et al., 2007).

Обычное использование непрерывного электронного мониторинга плода по сравнению с периодической аускультацией увеличивает вероятность инструментальных вагинальных родов и операции кесарева сечения, но не снижает частоту церебрального паралича, мертворождений, низких баллов по шкале Апгар, смертности новорожденных или поступления в неонатальные отделения интенсивной терапии. отделение ухода.По сути, рутинное использование электронного мониторинга плода увеличивает риск кесарева сечения матери без разницы в исходе для ребенка (Goer et al., 2007).

Эпидуральная анестезия играет важную роль в процессе родов. Поскольку боли нет, мозг не получает сообщения о продолжении выделения окситоцина. Следовательно, сокращения необходимо стимулировать питоцином. Питоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер; поэтому организм не знает, как выделять эндорфины.Женщины упускают ценные эффекты эндорфинов во время родов. Использование эпидуральной анестезии связано с более длительными родами, повышенной вероятностью родоразрешения, большим количеством детей с неправильным положением, большим разрывом и повышенным риском кесарева сечения, особенно если эпидуральная анестезия проводится на ранних сроках родов (Goer et al., 2007; Lieberman & O ‘ Донохью, 2002).

Каждая беременная женщина должна знать, что каждое из этих вмешательств имеет непредвиденные последствия. Когда вмешательства используются регулярно, они создают основу для каскада других вмешательств, физиологический процесс родов и родов нарушается, а женщины и младенцы подвергаются ненужному риску.

Практика здорового родовспоможения № 5: Избегайте рожать на спине и следуйте побуждениям тела толкаться (DiFranco, Romano, & Keen, 2009) ребенку легче опускаться и двигаться по родовым путям. Смена положения помогает ребенку перемещаться по тазу за счет увеличения его диаметра. Также удобнее рожать в ином положении, чем на спине. Использование вертикального или бокового положения во время второго периода родов связано с более короткой продолжительностью второго периода родов, меньшим количеством щипцов или вакуумных родов, меньшим количеством эпизиотомий, меньшим количеством аномальных паттернов сердечного ритма плода и меньшей вероятностью сильной боли во время родов. толкание (Gupta, Hofmeyr, & Smyth, 2004).

Направленные толчки вызывают больший стресс для ребенка и связаны с повышенным риском дисфункции тазового дна (Schaffer et al., 2006). Альтернатива — ждать и следовать инстинктивным побуждениям, которые возникают, когда ребенок движется по родовым путям. Даже при эпидуральной анестезии безопаснее подождать, пока ребенок самостоятельно пройдет через таз матери.

Каждая беременная женщина должна знать, что для матери и ребенка безопаснее и здоровее, когда рожающая мать толкается в других положениях, а не на спине, и следует своим собственным побуждениям, а не целенаправленно.

Практика здоровых родов № 6: Держите мать и ребенка вместе — это лучше всего для матери, ребенка и грудного вскармливания (Crenshaw, 2009)

Физиологически мать и ребенок должны быть вместе. У матерей меньше шансов получить кровотечение, и они более довольны. Младенцы остаются более теплыми, их частота сердечных сокращений более стабильна, а их дыхание более регулярным. У них реже развивается гипогликемия или возникают трудности с грудным вскармливанием (Moore et al., 2007). Преимущества настолько очевидны, что разлучение матерей и младенцев считается вредной практикой, если нет серьезных медицинских показаний (Enkin et al., 2000). Всю рутинную заботу о ребенке сразу после рождения можно провести, поместив ребенка кожа к коже вместе с его матерью.

Каждая беременная женщина должна знать, что держать ребенка с собой — это не просто хороший вариант, но если держать ребенка рядом, то первые часы и дни после родов безопаснее для матерей и младенцев.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И МЕСТО РОЖДЕНИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ

Если поставщик медицинских услуг и место рождения не предоставляют услуги, основанные на фактических данных, у здоровых женщин меньше шансов на оптимальные, безопасные и здоровые роды.О женщинах нужно заботиться в месте, где они могут уединиться и чувствовать себя защищенными и безопасными эмоционально (а не только с медицинской точки зрения). О них должны заботиться медицинские работники, которые уважают физиологический процесс родов и родов и не вмешиваются, если для этого нет четких медицинских показаний. Женщины должны знать, что стационарная и акушерская помощь может быть не лучшим способом достижения оптимальных родов, и что запланированные внебольничные роды (дома или в родильном доме отдельно) являются безопасным вариантом для здоровых женщин (Enkin et al. ., 2000; Лесли и Романо, 2007).

Женщинам также необходимо знать, что акушерская помощь связана с более длительными дородовыми визитами, более широким просвещением и дородовым консультированием, а также меньшим количеством госпитализаций. Женщины, находящиеся под присмотром акушерок, с меньшей вероятностью будут нуждаться в обезболивающих, имеют больше свободы передвижения и с большей вероятностью будут есть и пить во время схваток. Женщины, находящиеся под присмотром акушерок, реже подвергаются рутинным вмешательствам любого рода, имеют меньше осложнений и реже кесарево сечение.Кроме того, меньше детей рождается недоношенными, с низкой массой тела при рождении или с родовыми травмами, когда акушерки оказывают первичную помощь беременным женщинам (Enkin et al., 2000; Leslie & Storton, 2007).

Исследование рождаемости — это проект массовых активистов Коалиции за улучшение услуг по охране материнства. В попытке повысить прозрачность в сфере охраны материнства, The Birth Survey предоставляет форум для обмена информацией о больницах и поставщиках медицинских услуг.Это отличный ресурс для получения информации о показателях вмешательства больниц и поставщиков медицинских услуг, а также о личном опыте женщин с отдельными больницами и поставщиками медицинских услуг. Это важный ресурс, о котором каждая беременная женщина должна знать и использовать при принятии решения о месте рождения и поставщике.

Каждая беременная женщина должна знать, что наиболее важным способом обеспечения здоровых и безопасных родов является выбор поставщика медицинских услуг и места родов, которые предоставляют научно обоснованные услуги по охране материнства и не вмешиваются в естественный физиологический процесс родов, за исключением случаев, когда это необходимо. является убедительным медицинским показанием к этому.

ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ В ОБЛАСТИ БЕРЕМЕННОСТИ, РОЖДЕНИЯ И УХОДА ЗА РОДОМ

Обучение родам может упростить процесс беременности и родов и помочь женщинам ориентироваться в лабиринте современного акушерства, чтобы роды были безопасными и здоровыми. Беременность сложна и чревата беспокойством и замешательством. Легко попасть в ловушку мысли, что что-то может пойти не так. Хорошее образование в области родовспоможения может помочь женщинам узнать, насколько простыми могут и должны быть роды, как сохранять уверенность в своей способности расти и рожать детей и как не «испортить беременность» беспокойством и страхом.

Подготовка к родам и материнство начинается в начале беременности (Lothian, 2008). Чтобы вырастить ребенка, эмоционально и физически подготовиться к рождению и стать матерью, требуется 9 месяцев. В течение беременности женщины медленно привязываются к своим младенцам, знакомясь с ними через пинки и периоды отдыха, а также через изменения в собственном теле по мере того, как беременность прогрессирует. Физический рост ребенка происходит просто и легко от одного дня к другому на протяжении всей беременности, но эмоциональные и психологические изменения беременности могут быть легко нарушены.Стандартный дородовой уход, а также медицинские роды и роды сильно вмешиваются в план природы, создавая страх и неуверенность, когда природа стремится к развитию уверенности и компетентности.

Просвещение по вопросам родовспоможения с самого начала беременности может помочь женщинам выбрать поставщиков медицинских услуг и места родов, которые обеспечивают научно обоснованную помощь по беременности и родам, принимать продуманные, но иногда трудные решения о пренатальном тестировании и справляться со страхами за себя и своих близких. младенцы. Кроме того, во время беременности обучение родам может помочь женщинам разработать планы родов, чтобы роды и роды могли протекать оптимальным образом наиболее безопасным и здоровым образом.

Образование в области родовспоможения может помочь женщинам найти отличные ресурсы и научные исследования, которые помогут им принимать решения о беременности и родах, которые в конечном итоге сделают роды более здоровыми и безопасными для них и их детей. Некоторые из этих ресурсов включают еженедельные электронные письма Ламазе о беременности ( Ламаз… Неделя укрепления уверенности за неделей ) и шесть статей Ламаз о практике здоровых родов. Другие ресурсы включают информацию, предоставленную организациями Childbirth Connection, Coalition for Improvement Maternity Services и Choices in Childbirth.

Образование в области родовспоможения обеспечивает форум для обсуждения возможных вариантов, помогая женщинам делать разумный выбор и эффективно общаться с поставщиками медицинских услуг и больницами. Знание того, где и когда есть выбор, а где и когда нет реалистичного выбора, является жизненно важной информацией для женщин, желающих иметь безопасные и здоровые роды. Педагоги по родовспоможению могут помочь разобраться в проблемах и помочь женщинам получить полное представление о своих правах не только на осознанное согласие, но и на осознанный отказ.

Уход за беременными, основанный на фактических данных: что это такое и чего можно достичь (Sakala & Corry, 2008) — это призыв к действию.Для того, чтобы услуги по охране материнства, основанные на фактических данных, стали реальностью, каждая беременная женщина должна знать, как иметь безопасные и здоровые роды, и принимать решения, отражающие эти знания. Педагогам по вопросам родовспоможения, медсестрам, акушеркам, акушерам и администраторам больниц необходимо «раскачивать лодку», говорить смело и прямо, честно рассказывать беременным женщинам то, что им нужно знать, чтобы роды были безопасными и здоровыми.

Сноски

Чтобы загрузить или заказать копию Доказательная помощь по беременности и родам: что это такое и чего она может достичь, и просмотреть дополнительные ресурсы по планированию беременности, родов и послеродового периода, посетите Веб-сайт службы поддержки родов (www.Сибирь) .

Чтобы просмотреть и загрузить каждый из шести документов Ламаз о здоровой практике родовспоможения, посетите веб-сайт Ламаз (www.lamaze.org) .

Обследование рождаемости построено вокруг основанных на фактических данных «10 шагов к заботе о матери, доброжелательной к матери» Коалиции по улучшению службы охраны материнства и других показателей качества медицинской помощи. Цель исследования The Birth Survey — предоставить женщинам возможность поделиться своим опытом родов с конкретными врачами, акушерками, больницами и родильными домами, а также разместить эту обратную связь на веб-сайте опроса в виде отчетов с возможностью поиска.Для получения дополнительной информации о The Birth Survey, посетите http://www.thebirthsurvey.com

Войдите на веб-сайт Lamaze (www.lamaze.org), чтобы подписаться на еженедельные электронные письма о беременности , Lamaze … Укрепление уверенности неделя за неделей.

Чтобы узнать больше о принятии информированных решений по уходу за беременными, посетите веб-сайты следующих организаций: Childbirth Connection (www.childbirthconnection.org), Coalition for Improvement Maternity Services (www.motherfriendly.org), «Выбор при родах» (www.choicesinchildbirth.org) и Lamaze International (www.lamaze.org) .

Ссылки

• Эмис Д. Вашингтон, округ Колумбия: Lamaze International; 2009. Практика здоровых родов №1: Пусть роды начнутся сами по себе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Чалмерс Б., Портер Р. Оценка эффективности лечения при нормальных родах: оценка Болоньи. Рождение (Беркли, Калифорния) 2001; 28 (2): 79–83. [PubMed] [Google Scholar]
• Родовспоможение.Нью-Йорк: Родовспоможение; 2006. Что нужно знать каждой беременной женщине о кесаревом сечении (2 ^nd , исправленное изд.) Получено 13 июня 2009 г. с http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10164. [Google Scholar]
• Coalition for Improvement Maternity Services. Доказательная база для десяти шагов заботы, доброжелательной к матери [Дополнение к изданию] The Journal of Perinatal Education. 2007; 16 (Приложение 1) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Crenshaw J.Вашингтон, округ Колумбия: Lamaze International; 2009. Практика здоровых родов № 6: Держите мать и ребенка вместе — лучше всего для матери, ребенка и грудного вскармливания. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S. New York: Childbirth Connection; 2006. Слушая матерей II: Отчет о втором национальном обследовании в США опыта деторождения у женщин. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• ДиФранко Дж., Романо А.М., Кин Р. Вашингтон, округ Колумбия: Lamaze International; 2009 г.Практика здоровых родов № 5: Избегайте родов на спине и следуйте побуждениям тела к толчкам. [Google Scholar]
• Энкин М., Кейрсе М., Нейлсон Дж., Кроутер С., Дули Л., Ходнетт Э. и др. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000. Руководство по эффективному уходу во время беременности и родов. [Google Scholar]
• Гоер Х., Лесли М.С., Романо А. Коалиция за улучшение услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери, доброжелательной к матери. Шаг 6: Обычно не использует практики и процедуры, не подтвержденные научными данными.Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Прил.1): 32С – 64С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Green J, Hotelling BA. Вашингтон, округ Колумбия: Lamaze International; 2009. Практика здоровых родов № 3: приводите любимого человека, друга или доулу для постоянной поддержки. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Gupta JK, Hofmeyr GJ, Smyth R. Положение во втором периоде родов у женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2004 г. Выпуск 4, ст.№: CD002006. [PubMed] [Google Scholar]
• Ходнетт Э.Д., Гейтс С., Хофмейр Г.Дж., Сакала С. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007 г. Выпуск 3, ст. №: CD003766. [PubMed] [Google Scholar]
• Камат Б.Д., Тодд Дж. К., Глазнер Дж. Э., Лезотт Д., Линч А. М.. Неонатальные исходы после планового кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2009. 113 (6): 1231–1238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лесли М.С., Романо А. Коалиция по улучшению услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери.Приложение: Роды можно безопасно проводить дома и в родильных домах. Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Приложение 1): 81С – 88С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лесли М.С., Стортон С. Коалиция по улучшению услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери, доброжелательной к матери. Шаг 1: Предлагает всем родильницам неограниченный доступ к спутникам родов, поддержке родов и профессиональной акушерской помощи. Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Приложение 1): 10С – 19С.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Либерман Э., О’Донохью К. Непреднамеренные эффекты эпидуральной анальгезии во время родов: систематический обзор. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2002; 186 (Приложение 5): S31 – S68. [PubMed] [Google Scholar]
• Lothian JA. Путешествие по лабиринту: путь к тому, чтобы стать матерью. Журнал перинатального образования. 2008. 17 (4): 43–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Lothian JA. Вашингтон, округ Колумбия: Lamaze International; 2009 г.Практика здоровых родов №4: Избегайте вмешательств, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения. [Google Scholar]
• Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Ранний контакт кожи с кожей у матерей и их здоровых новорожденных младенцев. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007 г. Выпуск 3, ст. №: CD003519. [PubMed] [Google Scholar]
• Romano AM, Lothian JA. Поощрение, защита и поддержка нормальных родов: взгляните на доказательства. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2008. 37 (1): 94–105.[PubMed] [Google Scholar]
• Рукс Дж. Филадельфия: издательство Temple University Press; 1997. Акушерство и роды в Америке. [Google Scholar]
• Сакала К., Корри, член парламента. Нью-Йорк: Мемориальный фонд Милбанка; 2008. Материнская помощь, основанная на фактических данных: что это такое и чего можно достичь. Получено 14 июня 2009 г. с веб-сайта http://www.childbirthconnection.com/pdfs/evidence-based-maternity-care.pdf. [Google Scholar]
• Санчес-Рамос Л., Бернштейн С., Кауниц А.М. Ожидаемое ведение по сравнению с индукцией родов при подозрении на макросомию плода: систематический обзор.Акушерство и гинекология. 2002. 100 (5): 997–1002. [PubMed] [Google Scholar]
• Шаффер Дж., Блум С., Кейси Б., Макинтайр Д., Нихира М., Левено К. Рандомизированное испытание воздействия на тазовое дно с инструктором и без инструктажа матери во время второго периода родов структура и функции. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2006. 192 (5): 1692–1696. [PubMed] [Google Scholar]
• Шиллинг Т. Вашингтон, округ Колумбия: Lamaze International; 2009. Практика здоровых родов №2: ходите, двигайтесь и меняйте позу во время родов.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Стортон С. Коалиция по улучшению услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери, доброжелательной к матери. Шаг 4: Предоставляет роженице свободу передвижения: ходить, двигаться, принимать позы по своему выбору. Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Прил. 1): 25С – 27С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Strong TH., Jr. Нью-Йорк: NYU Press; 2002. В ожидании неприятностей: миф о дородовой помощи в Америке.[Google Scholar]

9 способов сохранить здоровую беременность старше 35 лет

То, что несколько лет назад начиналось как тенденция, теперь стало обычной практикой: многие женщины ждут, когда им станет позже 30, 40 или даже 50 лет, чтобы иметь детей. Они не только позже женятся, но и во многих случаях хотят получить степень магистра или добиться успеха в своей карьере, прежде чем заводить семью.

Лиза Рот-Браун, доктор медицины, FACOG,

Это то, что мы наблюдаем в Westchester Health.В то время как многим нашим будущим мамам уже от 20 до 30, у нас есть много будущих мам от 30 до 40 лет. К счастью, в наши дни для пожилых женщин гораздо более приемлемо иметь детей.
c
Фактически, коэффициенты рождаемости для женщин в возрасте 30–34, 35–39, 40–44 и 45–54 лет увеличились с 2010 по 2017 год, в то время как коэффициенты рождаемости для более молодых женщин снизились, согласно «Детским тенденциям». Кроме того, сейчас самый высокий уровень рождаемости у женщин в возрасте от 30 до 34 лет. Однако наличие детей более старшего возраста влечет за собой ряд рисков.

Риски быть пожилой будущей мамой

Хотя у большинства здоровых женщин, забеременевших после 35 лет, рождаются здоровые дети, следует помнить о некоторых повышенных рисках:

• По данным CDC, 12% женщин в возрасте 15-44 лет в США испытывают трудности с беременностью или вынашиванием беременности до срока. После 35 лет уровень бесплодия значительно возрастает, потому что у женщин меньше здоровых яйцеклеток.
• Многоплодные роды. Проблемы с бесплодием, вызванные пожилым возрастом женщины, часто побуждают потенциальных родителей обращаться за лечением от бесплодия, что может увеличить вероятность появления множественных детей.
• Врожденные дефекты. Пожилые женщины с большей вероятностью родят ребенка с хромосомным заболеванием, таким как синдром Дауна. По данным The March of Dimes, если вам 25 лет, вероятность синдрома Дауна составляет примерно 1 из 1250. Если вам 35 лет, риск увеличивается до 1 из 400. К 45 годам это 1 из 30.
• Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. По мере того, как женщина стареет, ее риск преждевременного выкидыша повышается. В возрасте 35 лет это около 20%, а к 45 годам — ​​80%.
• Высокое кровяное давление и диабет. У будущей мамы более старшего возраста может быть больше шансов на развитие высокого кровяного давления или диабета во время беременности, которые могут вызвать такие проблемы, как выкидыш, задержка роста плода или осложнения во время родов.
• Проблемы с плацентой. Предлежание плаценты возникает, когда плацента покрывает всю шейку матки или ее часть, что может привести к опасному кровотечению во время родов. Хотя этот тип проблемы встречается относительно редко, вероятность ее развития у женщины в возрасте 40 лет в три раза выше, чем у женщины в возрасте 20 лет.
• Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. У пожилых женщин вероятность преждевременных родов выше (до 37 недель). Это может привести к тому, что дети при рождении будут весить менее 5,5 фунтов.

9 вещей, которые вы можете сделать, чтобы забеременеть, когда вам больше 35

Придерживаясь здорового образа жизни, вы можете обеспечить максимально здоровую беременность и роды для себя и своего ребенка, особенно если вам больше 35 лет. Вот 9 шагов, которые необходимо выполнить:

1. Принимайте витамины для беременных за 2–3 месяца до беременности. Мы рекомендуем тот, который содержит 400 микрограммов (0,4 миллиграмма) фолиевой кислоты витамина B, чтобы помочь предотвратить врожденные дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника, состояние, при котором ткань над спинным мозгом ребенка не закрывается.
2. Регулярно посещайте врача. Если вы планируете забеременеть, сначала пройдите обследование до беременности. Ваш лечащий врач посоветует и посоветует здоровую диету для беременных, безопасные пренатальные упражнения, важность регулярных осмотров и то, чего следует избегать во время беременности.
3. Управляйте любыми ранее существовавшими хроническими заболеваниями. Убедитесь, что вы осведомлены о любых существующих проблемах со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет, и внимательно следите за ними.
4. Похудейте, если у вас избыточный вес. Женщины любого возраста, но особенно пожилые, имеющие избыточный вес на момент зачатия, с большей вероятностью будут иметь проблемы во время беременности и часто имеют больше проблем с родами. Чтобы узнать больше о прибавке в весе во время беременности, прочтите этот блог.
5. Соблюдайте здоровую диету. В вашем ежедневном рационе необходимо употреблять разнообразные питательные продукты, особенно фолиевую кислоту. Шпинат, фасоль, чечевица и семена подсолнечника — хорошие источники фолиевой кислоты. Подробнее о том, что лучше всего есть во время беременности, читайте в этом блоге.
6. Регулярно занимайтесь спортом. Присоединяйтесь к классу йоги, начните ходить, бегать трусцой или плавать, попробуйте уроки спиннинга дома… все, что заставляет вас двигаться, но не оказывает большого воздействия. Примечание: вы хотите тренироваться регулярно, а не с перерывами.Подробнее о тренировках во время беременности читайте в этом блоге.
7. Убедитесь, что вы высыпаетесь. Очень важно много спать во время беременности. Мало того, что вашему телу нужна возможность перезарядиться, ваш сон приносит пользу растущему ребенку.
8. Избегайте наркотиков и алкоголя. Ни то, ни другое не подходит для вашего развивающегося ребенка.
9. Не курите. Если вы курите, бросьте.

Хорошие новости: у большинства мам старшего возраста беременность протекает совершенно нормально и они рожают здоровых детей

Главное, чтобы вы предприняли дополнительные шаги, упомянутые выше, чтобы максимально улучшить свое здоровье и здоровье вашего ребенка во время беременности, потому что ваши шансы на развитие определенных проблем со здоровьем выше, когда вам 35 лет и старше.Возможно, вам потребуется пройти еще несколько рекомендованных обследований и тестов для выявления рисков развития, но, надеюсь, все будет в порядке, и у вас будут здоровые беременность, роды и роды.

Полезные статьи, которые мы рекомендуем

Помимо советов и советов для будущих мам, рассчитывайте на нас, чтобы получить любую информацию, которая поможет вам растить своих детей.

У вас есть вопросы, у нас есть ответы. Будь то ваша первая беременность или вы уже воспитываете подростков, подростков, малышей или новорожденных, у нас есть многолетний опыт помощи родителям в заботе о своих детях, и мы готовы помочь вам с вашими.Пожалуйста, заходите к нам.

Больше 35 и ждете? Приходите к нам.

Если вам нужна дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели во время беременности, или если у вас есть вопросы, связанные с каким-либо аспектом вашей беременности, запишитесь на прием к одному из наших акушеров-гинекологов Westchester Health.