Диарея, связанная с приемом антибиотиков

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, – это состояние, при котором на фоне приема препаратов для лечения бактериальных инфекций (антибиотиков) развивается частый жидкий стул (диарея).

Чаще всего диарея проходит в легкой форме и прекращается через некоторое время после окончания приема антибиотиков. С другой стороны, известны случаи, когда диарея, связанная с приемом антибиотиков, вызывала колит, воспаление кишечника, или более тяжелую форму колита, псевдомембранозный колит. В обоих случаях возникает боль в области живота, повышение температуры тела и кровавый понос.

Для легкой формы диареи, связанной с приемом антибиотиков, лечение обычно не требуется. При более серьезных формах заболевания прекращают прием антибиотика или заменяют его на другой препарат.

Симптомы

Тяжесть симптомов диареи, связанной с приемом антибиотиков, может быть от умеренной до тяжелой.

Распространенные признаки и симптомы

У большинства пациентов, страдающих диареей, связанной с приемом антибиотиков, наблюдаются следующие легкие признаки и симптомы:

• Жидкий стул
• Более частый стул
• Диарея, связанная с приемом антибиотиков, чаще всего развивается через неделю после начала приема препарата. Тем не менее, в некоторых случаях диарея и другие симптомы могут появиться спустя несколько дней или даже недель после окончания курса приема антибиотиков.

Более серьезные признаки и симптомы

У некоторых пациентов отмечается более серьезная форма диареи, связанной с приемом антибиотиков. При значительном увеличении популяции патогенных бактерий, могут возникнуть признаки и симптомы колита или псевдомембранного колита, такие как:

• Частый водянистый стул
• Боль и спазмы в области живота
• Повышение температуры
• Слизь в стуле
• Кровь в стуле
• Тошнота
• Потеря аппетита

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При возникновении симптомов серьезной диареи, связанной с приемом антибиотиков, следует немедленно обратиться к врачу. Эти признаки и симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому для постановки диагноза врач может назначить анализы.

Осложнения

Наиболее тяжелая форма диареи, связанной с приемом антибиотиков — псевдомембранный колит — в редких случаях может вызывать опасные для жизни осложнения, такие как:

Обезвоживание. Тяжелая диарея может вызывать значительную потерю жидкости и электролитов (незаменимых веществ, таких как натрий и калий). При критической потере жидкости могут развиться серьезные осложнения. К признакам и симптомам обезвоживания относятся ощутимая сухость во рту, сильное чувство жажды, редкое мочеиспускание или полное отсутствие мочеиспускания, а также значительная слабость.
Появление отверстия в кишечнике (перфорация кишечника). Обширное повреждение слизистой оболочки толстого кишечника может вызвать перфорацию его стенки, для устранения которой потребуется хирургическое вмешательство.
Токсический мегаколон. В этом состоянии кишечник теряет способность извергать газы и стул, значительно увеличиваясь в размерах. К признакам и симптомам токсического мегаколона относятся боль в животе и его вздутие, повышение температуры тела и слабость. Токсический мегаколон – это серьезное осложнение, которое может привести к инфекционному заболеванию кишечника или его перфорации. При токсическом мегаколоне требуется агрессивное лечение, обычно медикаментозное, но иногда и с хирургическим вмешательством.
Смерть. Тяжелые осложнения, вызванные диареей, связанной с приемом антибиотиков, могут вызвать смерть.

Антибиотикоассоциированный колит, тяжелого течения. Разбор клинического случая

ПУБЛИКАЦИИ

Авторы клинического разбора:

Корнеева Ольга Николаевна — кандидат медицинских наук, врач клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова

Ивашкин Владимир Трофимович – академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой проведевтики внутренних болезней и директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова.

В клинику обратился пожилой мужчина 62 лет с жалобами на жидкий стул до 8 раз в сутки, повышение температуры тела до 38-39С, боль в околопупочной области спастического характера, общую слабость и похудание на 7 кг в течение месяца.

Из анамнеза известно, что за 20 дней до момента поступления лечился в районной больнице по поводу бронхопневмонии. Проводилась антибиотикотерапия цефалоспорином III поколения. На фоне лечения пневмония разрешилась, и больной был выписан в удовлетворительном состоянии. Через 3 дня после окончания приема антибиотика отметил появление частого водянистого стула, появилась общая слабость. Пациент самостоятельно начал прием левомицетина и лоперамида. После чего наступило резкое ухудшение состояния — появилась лихорадка до 39С с ознобом, выраженная общая слабость, сохранялась диарея. Больной обратился к врачу поликлиники, где было рекомендовано исследование кала для исключения кишечных инфекций. Исследование кала на дизгруппу возбудителей кишечных инфекций не выявило. В связи с сохранением вышеперечисленных жалоб больной был госпитализирован в нашу клинику.

При объективном осмотре состояние средней тяжести, 38С, кожа и видимые слизистые бледные, язык сухой, живот увеличен в объеме за счет метеоризма, при пальпации умеренно болезненный по ходу толстой кишки.

Требовалось установить предварительный диагноз. Отрицательные результаты исследования кала на дизгруппу ставили под сомнение наличие кишечной инфекции, дебют воспалительных заболеваний кишечника у мужчины в 62 года представлялся маловероятным. Имеющиеся факторы риска антибиотикоассоциированного колита – прием антибиотиков, пожилой возраст, наличие сопутствующей патологии (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь) свидетельствовали с высокой вероятностью о наличии антибиотикассоциированного колита, тяжелого течения (псевдомембранозный?).

Было начато обследование. В анализах крови обращали на себя внимание нормохромная железодефицитная анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево вплоть до миелоцитов, тромбоцитоз и ускорение СОЭ. Также выявлена гипонатриемия, гипоальбуминемия, снижение уровня железа, резкое повышение уровня С-реактивного белка, реакция кала на скрытую кровь с бензидином – положительная. При исследовании кала методом ИФА обнаружены токсины А и В C. difficile. Для исключения дилатации толстой кишки был сделан обзорный снимок брюшной полости в положении лежа – ширина петель в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обращало на себя внимание утолщение стенок толстой кишки до 10 мм. Утолщение стенок толстой кишки, сужение просвета кишки отмечалось и при компьютерной томографии органов брюшной полости.

При сигмоскопии: аппарат введен в сигмовидную кишку, на осмотренных участках слизистая умеренно гиперемирована, с множественными белесоватыми включениями. Слизистая прямой кишки гиперемирована, отёчна. Заключение: антибиотикоассоциированный колит (псевдомембранозный). (Рис. 2).

Рис. 2. Сигмоскопия

Морфологическая картина соответствовала псевдомембранозному колиту: выявлялся некроз эпителия, фибриновый выпот с нейтрофилами, типичные изъязвления слизистой напоминающие извержения вулкана, формирование псевдомембран (Рис.3).

Рис. 3. Морфологическая картина псевдомембранозного колита

Таким образом, был установлен следующий клинический диагноз: Антибиотикоассоциированный колит, тяжелого течения (псевдомембранозный). Синдром нарушенного всасывания: железодефицитная анемия. Гипоальбуминемия.

Лечение больного включало регидратационную терапию, парентеральное питание, с дальнейшим переводом на энтеральное питание, метронидазолом 500 мг в/в каждые 6 ч, ванкомицином 250 мг 4 раза в сутки. Пробиотические препараты не назначались. На фоне лечения состояние больного улучшилось, нормализовалась температура тела, постепенно уменьшилась частота стула и общая слабость, больной прибавил в весе и был выписан в удовлетворительном состоянии.

Через 2 недели после выписки из стационара больному была назначена антибиотикотерапия после экстракции зуба, которая была прервана на 2-е сутки в связи с возникновением диареи. Больной обратился в нашу клинику. Был заподозрен рецидив C.difficile-ассоциированного колита, что было подтверждено обнаружением токсинов C.difficile в кале. Назначена терапия ванкомицином в начальной дозе 500 мг 2 раза в сутки с последующим постепенным снижением дозы в комбинации с пробиотическим препаратом Флорасан А по 1 капсуле 3 раза в день на 14 дней. Состояние больного быстро улучшилось, в течение 1 года наблюдения рецидивов диареи не отмечалось.

Пробиотические препараты (Флорасан А) оказывают отчетливый эффект в лечении антибиотикоассоциированного колита, что делает актуальным включение пробиотиков в схемы лечения. Важными элементами профилактики антибиотикоассоциированных поражений кишечника служат дифференцированное назначение антибиотиков под строгим и обязательным контролем врача, а также обязательное назначение пробиотиков одновременно с началом антибактериальной терапии.

Clostridium difficile (C. diff) — NHS

Clostridium difficile (C. diff) – это тип бактерий, которые могут вызывать диарею. Он часто поражает людей, которые принимали антибиотики. Обычно его можно лечить с помощью другого типа антибиотика.

Проверьте, нет ли у вас инфекции C. diff

Общие симптомы инфекции C. diff включают:

• диарею
• высокую температуру
• потеря аппетита
• плохое самочувствие
• боль в животе

Как можно заразиться C. diff

Бактерии

C. diff обычно безвредно живут в кишечнике вместе с множеством других типов бактерий.

Но иногда, когда вы принимаете антибиотики, баланс бактерий в кишечнике может измениться, вызывая инфекцию.

Когда у кого-то есть инфекция C. diff, она может очень легко передаваться другим людям, если бактерии, обнаруженные в фекалиях человека, попадают на предметы и поверхности.

Кто входит в группу риска

У вас больше шансов заразиться C. diff, если:

• вы старше 65 лет
• вы принимаете или недавно принимали антибиотики
• вы находитесь в больнице или доме престарелых в течение длительного времени
• у вас ослаблена иммунная система – например, из-за длительного заболевания, такого как диабет или почечная недостаточность, или лечения, такого как химиотерапия
• вы принимаете ингибитор протонной помпы (ИПП) ), такие как омепразол или другие лекарства, снижающие кислотность желудка
• у вас была инфекция C. diff в прошлом

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• у вас понос, и вы принимаете или недавно принимали антибиотики
• у вас кровавый понос или кровотечение из нижних отделов
• у вас понос длится более 7 дней

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь из 111 онлайн.

Лечение инфекции C. diff

Если врач подозревает, что у вас инфекция C. diff, он может попросить взять образец вашего стула для анализа.

Инфекцию иногда можно вылечить дома или вам может потребоваться госпитализация. Это связано с тем, что инфекции C. diff иногда могут приводить к более серьезным проблемам, таким как сепсис.

Инфекция C. diff лечится следующим образом:

• прекращением приема любых антибиотиков, если это возможно
• прохождение 10-дневного курса другого антибиотика, который может лечить инфекцию C. diff

Вам также дадут совет о том, как избежать обезвоживания, например, убедитесь, что вы пьете много воды.

Ваши симптомы должны улучшиться через несколько дней после начала нового курса антибиотиков. Но может пройти от 1 до 2 недель, прежде чем инфекция полностью исчезнет.

Вернитесь к врачу общей практики, если ваши симптомы ухудшатся, вы почувствуете себя очень плохо после начала приема антибиотиков или ваши симптомы вернутся после этого.

Если ваши симптомы вернутся, возможно, потребуется повторить лечение.

Важный:
Важный

Продолжайте принимать антибиотики, пока не закончите прием всех таблеток, капсул или жидкости, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите лечение раньше, ваши симптомы могут вернуться.

Как предотвратить распространение инфекции C. diff

Инфекции C. diff могут распространяться очень легко. Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск передачи инфекции другим.

Делать

• оставайтесь дома не менее 48 часов после прекращения диареи

• регулярно мойте руки водой с мылом

• очищать унитаз и территорию вокруг него дезинфицирующим средством после каждого использования

• стирать одежду и простыни с фекалиями отдельно от другого белья при максимально возможной температуре

Не

• не делитесь полотенцами и фланелью

• не принимайте лекарства для остановки диареи, такие как лоперамид, потому что это может помешать выведению инфекции из организма

Последняя проверка страницы: 08 февраля 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 08 февраля 2025 г.

Побочные эффекты антибиотиков

Введение

Антибиотики — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить инфекции, вызванные бактериями. Некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками, включают бронхит, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию, или останавливают рост и размножение бактерий.

Антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Они не действуют при инфекциях, вызванных вирусами, которые могут включать:

• простуду
• насморк
• большинство случаев кашля и бронхита
• грипп

Существует множество различных групп или классов антибиотиков. Эти занятия имеют побочные эффекты и обычно действуют одинаково на мужчин и женщин. Тем не менее, некоторые побочные эффекты чаще встречаются у одних антибиотиков, чем у других.

Читайте дальше, чтобы узнать о распространенных побочных эффектах, о том, как с ними справиться и какие антибиотики с наибольшей вероятностью их вызывают.

Расстройство желудка

Многие антибиотики вызывают расстройство желудка или другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

• тошнота
• рвота
• судороги
• диарея

Макролидные антибиотики, цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны могут вызывать большее расстройство желудка, чем другие антибиотики.

Что делать

Спросите своего врача или фармацевта, следует ли принимать антибиотик с пищей. Прием пищи может помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудка от некоторых антибиотиков, таких как амоксициллин и доксициклин (Doryx).

Однако этот подход не работает для всех антибиотиков. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, следует принимать натощак.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как вам следует принимать лекарство, и есть ли другие способы облегчить побочные эффекты со стороны желудка.

Когда звонить врачу

Легкая диарея обычно проходит после прекращения приема препарата. Однако, если диарея сильная, она может вызывать:

• боль и спазмы в животе
• лихорадку
• тошноту
• слизь или кровь в стуле

Эти симптомы могут быть вызваны разрастанием вредных бактерий в кишечнике . В этих случаях немедленно позвоните своему врачу.

Фотосенсибилизация

Если вы принимаете антибиотик, например тетрациклин, ваше тело может стать более чувствительным к свету. Этот эффект может сделать свет более ярким в ваших глазах. Это также может сделать вашу кожу более склонной к солнечным ожогам.

Фоточувствительность должна исчезнуть после того, как вы закончите прием антибиотика.

Что делать

Если вы знаете, что будете находиться на солнце, примите определенные меры предосторожности, чтобы оставаться в безопасности и чувствовать себя комфортно.

Обязательно наносите солнцезащитный крем с защитой от УФА и УФВ и повторно наносите солнцезащитный крем, как указано на этикетке.

Также носите защитную одежду и аксессуары, такие как головной убор и солнцезащитные очки.

Лихорадка

Лихорадка является частым побочным эффектом многих лекарств, включая антибиотики. Лихорадка может возникнуть из-за аллергической реакции на лекарство или как плохой побочный эффект.

может возникнуть лихорадка для лекарственных средств с любым антибиотиком, но они чаще встречаются со следующим:

• Бета-лактамы
• Cephalexin
• Миноциклин
• Sulfonamides

What to

9

9

. при приеме антибиотика это, скорее всего, пройдет само по себе. Но если лихорадка не проходит через 24–48 часов, попросите своего врача или фармацевта использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин), чтобы снизить температуру.

Когда звонить врачу

Если у вас температура выше 104°F (40°C), кожная сыпь или затрудненное дыхание, немедленно позвоните своему врачу или 911.

Молочница влагалища

Антибиотики уменьшают количество полезных бактерий, лактобацилл, во влагалище. Эти «хорошие бактерии» помогают контролировать встречающийся в природе грибок под названием Candida . Когда этот естественный баланс смещается в пользу роста Candida , может возникнуть дрожжевая инфекция.

Симптомы включают в себя:

• Зуд влагалища
• Сжигание во время мочеиспускания или секса
• Отек вокруг влагалища
• болезненность
• боли во время секса
• Redness
• Rash
• 988888888888888 гг. , иногда говорят, что он похож на творог, это еще один признак того, что у вас дрожжевая инфекция.

  Что делать

  При простых дрожжевых инфекциях врач может прописать вагинальный противогрибковый крем, мазь, суппозиторий или пероральные таблетки. Примеры включают:

  • бутоконазол
  • клотримазол
  • миконазол
  • терконазол
  • флуконазол

  Многие кремы, мази и суппозитории также доступны без рецепта.

  При тяжелой или осложненной дрожжевой инфекции врач может назначить более длительную медикаментозную терапию.

  Если инфекция рецидивирует, у вашего полового партнера также может быть грибковая инфекция. Вы должны использовать презервативы во время полового акта, если подозреваете, что у кого-то из вас дрожжевая инфекция.

  Антибиотики, такие как тетрациклин и доксициклин, могут вызывать постоянное окрашивание зубов у детей, чьи зубы все еще развиваются. Этот эффект в основном возникает у детей младше 8 лет.

  Если беременная женщина принимает эти препараты, они могут окрашивать молочные зубы развивающегося ребенка.

  Что делать

  Спросите своего врача, почему он прописывает вам один из этих антибиотиков, если вы беременны или вашему ребенку. Кроме того, спросите, есть ли другие варианты лекарств, которые не имеют этого побочного эффекта.

  Серьезные побочные эффекты антибиотиков встречаются нечасто, но они могут возникнуть. Некоторые из основных серьезных побочных эффектов включают:

  Аллергические реакции

  Аллергические реакции возможны при приеме любых лекарств, включая антибиотики. Некоторые аллергические реакции могут быть легкими, но другие могут быть серьезными и требовать медицинской помощи.

  Если у вас аллергия на определенный антибиотик, у вас появятся симптомы сразу после приема препарата. Эти симптомы могут включать затрудненное дыхание, крапивницу и отек языка и горла.

  Когда звонить врачу

  Если у вас крапивница, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Если у вас отек или проблемы с дыханием, прекратите прием препарата и немедленно позвоните по номеру 911.

  Синдром Стивенса-Джонсона

  Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — редкое, но серьезное заболевание кожи и слизистых оболочек. Слизистые оболочки — это влажные оболочки определенных частей вашего тела, таких как нос, рот, горло и легкие.

  SJS — это реакция, которая может произойти с любым лекарством, включая антибиотики. Это чаще происходит с антибиотиками, такими как бета-лактамы и сульфаметоксазол.

  Как правило, ССД начинается с гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка или боль в горле. За этими симптомами могут последовать волдыри и болезненная распространяющаяся сыпь. После этого верхний слой кожи может отслоиться. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Hives
  • Skin Pain
  • лихорадка
  • Кашель
  • Отек вашего лица или языка
  • боли во рту и горло

  What to

  88888

What to 9000

What To Do 9000

. это условие, но вы можете попытаться уменьшить свой риск.

Вы подвержены повышенному риску ССД, если у вас ослабленная иммунная система, у вас был ССД в прошлом или если у вас есть семейный анамнез ССД.

Если вы считаете, что какое-либо из этих состояний относится к вам, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать антибиотик.

Когда звонить своему врачу

Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы ССД и вы думаете, что у вас это заболевание.

Реакции крови

Некоторые антибиотики могут вызывать изменения в крови.

Например, лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов. Это может привести к увеличению инфекций.

Другим изменением является тромбоцитопения, то есть низкий уровень тромбоцитов. Это может вызвать кровотечение, кровоподтеки и замедление свертываемости крови.

Бета-лактамные антибиотики и сульфаметоксазол чаще вызывают эти побочные эффекты.

Что делать

Вы не можете предотвратить эти реакции. Однако вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас ослабленная иммунная система. Если ваша иммунная система слаба, обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать антибиотик.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас возникла новая инфекция или инфекция, которая внезапно появилась после приема антибиотика.

Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас:

• сильное кровотечение, которое не останавливается
• кровотечение из прямой кишки
• кашель, например, кофейная гуща

проблемы с сердцем

В редких случаях некоторые антибиотики могут вызвать проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение или низкое кровяное давление.

Эти побочные эффекты чаще всего связаны с антибиотиками эритромицином и некоторыми фторхинолонами, такими как ципрофлоксацин. Противогрибковый тербинафин также может вызвать эту проблему.

Что делать

Если у вас уже есть проблемы с сердцем, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать принимать какие-либо антибиотики. Эта информация поможет вашему врачу выбрать правильный антибиотик для вас.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас появились новые или усиливающиеся боли в сердце, нерегулярный сердечный ритм или проблемы с дыханием. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Тендинит

Тендинит – это воспаление или раздражение сухожилия. Сухожилия — это толстые шнуры, которые соединяют кости с мышцами, и их можно найти по всему телу.

Сообщалось, что антибиотики, такие как ципрофлоксацин, вызывают тендинит или разрыв сухожилия. Это когда сухожилие рвется или рвется.

Все люди подвержены риску проблем с сухожилиями при приеме определенных антибиотиков. Однако у некоторых людей повышен риск разрыва сухожилия. К ним относятся люди, которые:

• имеют почечную недостаточность
• перенесли трансплантацию почки, сердца или легких
• имели в прошлом проблемы с сухожилиями
• принимают стероиды
• старше 60 лет

4 что делать 90 1684 обратитесь к врачу перед началом приема нового антибиотика, если вы встречаетесь с какими-либо факторами повышенного риска. Эта информация поможет вашему врачу выбрать правильный антибиотик для вас.

Когда звонить врачу

Если у вас появилась новая или усиливающаяся боль в сухожилиях после приема антибиотика, позвоните своему врачу. Если боль сильная, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Судороги

Антибиотики редко вызывают судороги, но это может случиться. Судороги чаще возникают при применении ципрофлоксацина, имипенема и цефалоспориновых антибиотиков, таких как цефиксим и цефалексин.

Что делать

Если у вас эпилепсия или судороги в анамнезе, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать принимать какой-либо антибиотик. Таким образом, ваш врач может выбрать антибиотик, который не ухудшит ваше состояние и не будет взаимодействовать с противосудорожными препаратами.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас появились новые припадки или припадки ухудшились после приема антибиотиков.

Если ваш врач прописывает вам антибиотики, знайте, что есть способы справиться с побочными эффектами. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу о побочных эффектах антибиотиков:

• Могут ли у меня возникнуть побочные эффекты при приеме этого препарата?
• Каковы ваши предложения по борьбе с побочными эффектами?
• Существуют ли какие-либо антибиотики, которые, как известно, имеют меньше побочных эффектов и могут помочь мне?

Покажите эту статью своему врачу и обсудите ее. Вместе вы сможете справиться с любыми побочными эффектами антибиотика.

Q:

Если у меня серьезные побочные эффекты от антибиотика, могу ли я прекратить прием лекарства?

Анонимный пациент

Ответ:

Большое «Нет». Вы никогда не должны прекращать прием антибиотиков без предварительной консультации с врачом.

Прекращение лечения антибиотиками до его завершения может привести к рецидиву инфекции, возможно даже более сильной, чем раньше.