Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Порок сердца причины и профилактика у детей: Диагностика и лечение пороков сердца у детей (Сергиев Посад)

alexxlab
No Comments

Содержание

Основные причины пороков сердца у детей- Причины и последствия порока сердца у ребенка

  • Главная
  • Блог
  • Какие причины детского порока сердца

Содержание:

  • Виды сердечных пороков

  • Основные причины пороков сердца у детей

  • Симптомы

  • Причины и последствия порока сердца у ребенка

Детский порок сердца — одна из самых частых патологий развития и ведущая причина смертности среди младенцев. В мире врожденный порок диагностируют у 6-8 новорожденных на 1000 родов, в России средние показатели — 7-15 случаев на тысячу живых рождений. Причины возникновения пороков сердца у детей различны, но диагноз — это еще не приговор. При своевременной диагностике и качественно оказанной помощи прогноз благоприятный.

Виды сердечных пороков

Пороки сердца — это общее название для патологий, при которых нарушается анатомия сосудов, клапанов, отверстий, стенок, перегородок. Из-за анатомических патологий сердце работает неправильно, весь организм испытывает недостаток в кислороде, что сказывается как на самочувствии, так и внешнем виде ребенка.

Причины порока сердца у детей могут быть врожденными и приобретенными. ВПС (врожденный порок) развивается на стадии закладки органов. ППС (приобретенный порок) возникает в любом возрасте на фоне некоторых заболеваний. Степень выраженности патологии варьируется от легкой к тяжелой. Анатомические нарушения могут быть как одиночными, так и множественными, когда повреждается несколько элементов органа. Наиболее опасны синие пороки, при которых венозная кровь смешивается с артериальной, насыщение кислородом очень низкое. При бледных (белых) пороках такого не происходит, тем не менее болезнь требует не меньшего внимания.

Основные причины пороков сердца у детей

Достоверно установить причины ВПС не удается, но отмечено, при каких состояниях наиболее часто диагностируется эту патологию. ППС развивается на фоне перенесенных болезней, которые ранее в основном выявляли у взрослого населения.

Причины врожденного порока сердца у детей – в состоянии здоровья матери и ее образе жизни:

  • Беременность после 35-40 лет.
  • Фенилкетонурия.
  • Сифилис.
  • Алкоголизм, курение, наркомания.
  • Сахарный диабет.
  • Предыдущие мертворождения и выкидыши.
  • Инфекционные болезни в первом триместре, например, краснуха, грипп.
  • Прием медикаментов, запрещенных во время вынашивания плода.
  • Гормональная терапия для сохранения беременности.
  • Наследственный фактор.
  • Проживание в экологически неблагоприятных регионах.
  • Работа на вредном производстве.
  • Генетические нарушения (синдром Дауна у ребенка).

Причины приобретенного порока – в болезнях ребенка:

  • Тяжелое течение ангины, гриппа.
  • Ревматическая лихорадка.
  • Ишемия.
  • Атеросклероз.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Инфаркт.
  • Аутоиммунные заболевания.

Благодаря современной высокоточной аппаратуре появилась возможность выявления патологии с 14 недели беременности, хотя методика и не до конца совершенна. Врачи прогнозируют дальнейшее течение беременности и выявляют риски для плода.

Симптомы

Кардиологи могут заподозрить заболевание при наличии шумов в сердце. Хотя шумы — это не достоверный признак, поэтому для выявления патологии проводят полноценную диагностику. Применяют различные виды диагностических обследований: эхокардиографию, электрокардиограмму, зондирование. На ВПС может указывать сердечная недостаточность, при которой отмечается отечность и увеличение печени.

Родители могут самостоятельно заподозрить заболевание, если обратят внимание на следующие признаки:

  • Синюшность кожи (также может указывать на болезни легких или ЦНС).
  • Бледность кожных покровов.
  • Холодные конечности и кончик носа.
  • Быстрая утомляемость и слабость (сложно выявляется у младенцев).
  • Учащение дыхания и пульса.
  • Плохой аппетит.
  • Посинение кожи при крике.

ВПС диагностируют еще в роддоме, но при отсутствии достоверных признаков мать с младенцем могут выписать. Бдительность родителей позволяет вовремя обнаружить врожденный или приобретенный порок.

Причины и последствия порока сердца у ребенка

ВПС без должного лечения может прогрессировать. Особенно опасна патология в первый год жизни, поскольку может привести к летальному исходу. В возрасте 1-15 лет смертность составляет не более 5%. Лечить нужно любые пороки, независимо от степени тяжести, поскольку при наступлении необратимых последствий не поможет даже операция.

Последствия и осложнения порока сердца:

  • Задержка роста.
  • Сердечная недостаточность.
  • Образование тромбов.
  • Инвалидность.

Для лечения детей используют медикаментозную терапию, но в большинстве случаев она применяется как вспомогательный метод или временная мера, когда противопоказано хирургическое вмешательство. Для исправления пороков используются различные реконструктивные методики, протезирование, шунтирование. Хирурги стараются снизить кровопотерю и уменьшить травму, поэтому часто применяют эндоваскулярные методики посредством мини-доступа. Полноценную операцию проводят, если доступ через катетер невозможен. Пройти полноценную диагностику и получить современное лечение в Москве и Подмосковье можно в Чеховском сосудистом центре. Опытные кардиологи и хирурги вовремя примут меры, чтобы сделать жизнь вашего ребенка полноценной.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Порок сердца — причины, степени, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Причины, виды, степени

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Диагноз порок сердца подразумевает у больного органические нарушения клапанов, перегородок и стенок камер. Такие патологии могут быть следствием врожденных или приобретенных неправильных формирований и изменений. Важно, что в обоих случаях нарушаются слаженная сердечная работа и движение крови по сосудам. Кислородная недостаточность в тканях и внутренних органах организма приводит к сердечной недостаточности.

Причины, виды, степени


Врачи выделяют два вида порока — врожденный и приобретенный. Врожденный порок сердца возникает внутриутробно у плода в период с третьей по восьмую неделю беременности по причине неправильного формирования органа. Эти дисфункции могут повлиять на рождение нездорового ребенка.

Обычно в группе риска родители, у кого диагностированы сердечные болезни, а также люди с алкогольной и наркотической зависимостью. Если беременная имела различные инфекции, принимала препараты, неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни, то у нее возрастает риск рождения ребенка с сердечной аномалией. Хронические заболевания, нарушения обмена веществ матери негативно сказываются на эмбриональном развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие виды врожденного порока сердца у детей:

  • открытый артериальный проток;


  • дефекты сердечных клапанов;


  • аномалия перегородок между желудочками с деформацией слизистого или мышечного слоев;


  • перемещение сосудов.


Приобретенный порок сердца может формироваться в течение жизни. Возникает недуг из-за структурных и функциональных нарушений в тканях органа, которые вызваны инфекциями, воспалительными процессами. Когда орган работает неправильно, на сердечные камеры оказывается избыточная нагрузка. Если одна камера перекачивает кровь через суженную аорту, если в одну камеру поступает чрезмерное количество крови из другой камеры при большом отверстии между ними или неполноценности клапана, это считается нарушением полноценной сердечной работы.

Среди причин порока сердца выделяют:

  • ревматизм, который губит внутреннюю сердечную структуру;


  • осложнения, вызванные инфекциями, поражающими сердечный клапан;

  • атеросклероз кровеносных сосудов, нарушающий клапанную систему;


  • разные сердечно-сосудистые болезни, которые могут спровоцировать аномалии в предсердиях и желудочках органа.


Основные виды нарушений, возникающих при приобретенном пороке сердца:

  • стеноз — это сужение отверстия сердечного клапана;


  • недостаточность, заключающаяся в неполном закрытии;


  • комбинированная патология, включающая в себя и стеноз, и признаки недостаточности.


По степени выраженности порока сердца существуют:

  • патология без влияния на сердечную гемодинамику;


  • умеренная степень дисфункции;


  • выраженное нарушение движения крови внутри органа.

Симптомы


Выделяя основные симптомы порока сердца, стоит отметить:

  • одышку;


  • слабость и быструю утомляемость;


  • нарушенный сон;


  • отечность нижних конечностей;


  • нарушения сердечного ритма — аритмию, тахикардию;


  • бледность или синюшность кожных покровов;


  • болевые сердечные ощущения;


  • тревожность и беспокойство.


Помимо вышеуказанных клинических проявлений болезни, медики отмечают при врожденном пороке сердца у новорожденных специфические признаки:

  • затрудненное или учащенное дыхание;


  • сниженный аппетит;


  • повышенное потоотделение;


  • изменение цвета губ и кожных покровов;


  • низкую прибавку в весе.


У ребенка или подростка с пороком сердца могут отмечаться обморочные состояния, непереносимость физической нагрузки и головокружения. Связано это с тем, что нарушена циркуляция обогащенной кислородом крови по сосудам. Сердечные шумы проявляются нарушениями тока крови, их можно прослушать с помощью стетоскопа.

В зависимости от того, какой участок органа поражен, возникают определенные аномалии. У больного отмечаются поражения в работе легких, когда выявлено повреждение клапанов левого сердечного участка. Такие патологии характерны митральному и аортальному порокам сердца. Возникает кислородная недостаточность снабжения головного мозга, сердца, случаются обмороки и приступы головокружения.

Если произошли изменения в структуре клапанов легочной артерии и трехстворчатого клапана, у пациента выявляют застой крови сосудов большого круга кровообращения. Больной испытывает проблемы в работе всех органов, кроме легких. В этом случае человек может жаловаться на отеки голеней и стоп. У него развивается асцит (жидкость в брюшной области) и происходит увеличение размеров печени.

Диагностика


Диагностированием врожденной патологии занимается врач акушер-гинеколог, который контролирует внутриутробное здоровье плода. Детей младенческого возраста наблюдают врачи-педиатры и врачи-неонатологи. Врач-кардиолог ведет пациентов с приобретенными видами пороков.

Когда ребенок или взрослый отмечает у себя различные жалобы, стоит обратиться к врачу за консультацией. Специалист может при первичном осмотре обнаружить некоторые проявления серьезной болезни, такие как бледность кожи, одышка в состоянии покоя. При аускультации врач прослушивает сердечные шумы, нарушения ритма. Пациенту проводят пульсацию вен, обнаруживают границы печени, определяют степень отеков.

При сборе анамнеза больного учитываются его жалобы, данные о хронических и перенесенных инфекционных заболеваниях, ранее проведенных операциях, сведения о наследственных болезнях.

Для подтверждения диагноза и проведения диагностики порока сердца специалист назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ;


  • глюкоза в крови;


  • анализы на креатинин и гематокрит;


  • анализ мочи по Нечипоренко;

  • ЭКГ сердца;


  • ЭХО-КГ;

  • суточный мониторинг по Холтеру;

  • УЗИ сердца;

  • рентгенография органов грудной клетки;

  • МРТ сердца и сосудов.

Лечение


После подтвержденного диагноза необходим комплексный подход в терапии, так как порок сердца крайне опасен для человека тем, что болезнь приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, застою крови в тканях и органах.

На сегодняшний день не существует медикаментозного восстановления патологии. Препараты не могут восстановить нарушения в сердечных клапанах до первоначального состояния. Лекарства позволяют поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, не давая усугублять нарушения.

В случае хронической сердечной недостаточности пациенту подбирают лекарственные средства и диетотерапию, направленную на сбалансированное питание.

Эффективным методом искоренения врожденного порока сердца является операция. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем меньше рисков развития патологии и послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение порока сердца в тяжелых случаях предусматривает следующие виды оперативных вмешательств:

  • шунтирование направлено на создание нового пути кровотоку взамен пораженной зоне сосуда;


  • эндопротезирование выполняют для установки протеза вместо искаженного клапана;


  • разделение и рассечение створок клапанов необходимы для исправления патологии.

Профилактика


Как отмечалось ранее, болезнь очень коварная и постепенно может нарушать работу всех внутренних органов, поэтому необходим постоянный контроль работы сердечно-сосудистой системы. Важно регулярно проходить медицинские обследования, а при первых тревожных симптомах обращаться к специалисту. При обнаружении различных дефектов работы сердца стоит незамедлительно лечить нарушения.

При заболевании противопоказаны активная физическая нагрузка, занятия серьезным спортом. Важны правильное питание, здоровый сон. Поскольку заболевание считается серьезным, пациенты задаются вопросом: сколько живут при пороке сердца? Прогноз зависит от возраста пациента, вида патологии и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Так, половина младенцев с врожденным пороком не доживают до одного года.

Профилактика порока сердца заключается в:

  • сбалансированном питании, исключающим наличие острой, соленой и жареной пищи;


  • отказе от курения и алкоголя;


  • здоровом образе жизни, включающим умеренную физическую активность;


  • ежегодном посещении врача-кардиолога.


Для снижения риска развития порока сердца специалисты дают рекомендации:

  • при установленном пороке необходимо полное излечение, в случае необходимости показана незамедлительная операция;


  • кардиотрофическая диета;


  • избегание различных инфекций;


  • тщательное наблюдение женщины и плода во время беременности.


Автор статьи:

Березин Андрей Александрович

кардиолог

опыт работы 17 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника


м. Улица 1905 года
г. Зеленоград

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2300