Загиб матки и беременность, бесплодие и лечение

Загиб матки – это состояние, которое сопровождается отклонением тела матки по отношению к шейке и другим органам. Другие название, которое вам, возможно, доводилось слышать – ретрофлексия матки. Бесплодие при этой патологии встречается довольно часто.

Ниже мы расскажем о том, как влияет загиб матки на возможность стать матерью, вызывает ли дискомфорт, представляет ли опасность.

Записаться на прием

Типы расположения матки

Матка – мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу женщины. Выделяют несколько его положений:

Anteversio. Тело матки обращено кпереди. Такое положение матки является нормой.

Lateroversio. Тело матки обращено к боковой стенке таза (вправо или влево).

Retroversio. Тело матки обращено кзади.

Выделяют также расположение тела матки по отношению к шейке матки:

Anteflexion. Перегиб матки кпереди. Это типичное положение. Норма.

Lateroflexion. Перегиб матки к боковой стенке таза (вправо или влево).

Retroflexion. Перегиб матки кзади.

Причины и симптомы загиба матки

Наши пациенты часто спрашивают о том, откуда берётся загиб матки. Во многих случаях он формируется ещё в утробе матери. Девочка рождается с характерной особенностью строения половых органов.

В таком случае каких-то субъективных симптомов может и не наблюдаться. Многие женщины узнают о загибе своей матки только после обследования у гинеколога с использованием УЗИ.

Загиб матки может возникать на фоне других патологий. Такое иногда случается при наличии воспалительного процесса в органах малого таза, эндометриозе, после проведенных оперативных вмешательств.

Между маткой и стенками малого таза формируются спайки, которые начинают смещать орган в ту или иную сторону. Это состояние сопровождается болью, выделениями из половых путей, иногда может присоединяться повышение температуры тела. Нередко возникают запоры или учащенное мочеиспускание из-за сдавливания маткой соседних органов.

Беременность и загиб матки

Влияет ли загиб матки на возможность иметь детей? При физиологическом процессе, который сформировался с самого рождения и не беспокоит женщину, опасаться не стоит. В большинстве случаев зачатие происходит абсолютно нормально. Женщина вынашивает ребёнка, а после его рождения загиб может исчезнуть самостоятельно.

В то же время обращаем ваше внимание на опасность патологического загиба. Будучи вызванным эндометриозом, спаечным процессом или воспалением, он может стать одной из причин бесплодия. Эти патологии являются серьёзным препятствием для имплантации эмбриона и развитием беременности. Может также произойти самопроизвольное прерывание беременности. В таком случае для успешного рождения ребёнка нужно пройти лечение.

Диагностика и лечение

Как узнать, что есть загиб? Для этого мы делаем УЗИ с применением вагинального датчика. Если загиб физиологичный и не тревожит женщину, то никаких лечебных мероприятий проводить не нужно.

Если же патология вызывает дискомфорт и мешает зачатию, нужно провести лечение. Подбор терапевтической тактики зависит от следующих факторов:

• Причина заболевания.
• Выраженность патологии, степень загиба.
• Цели лечения (устранение симптомов, восстановление фертильности).

Схемы лечения применяются разные. Обращайтесь к нам, чтобы пройти обследование, установить причину, вид, степень загиба. Только тогда можно будет предметно говорить о лечении.

Загиб матки: виды, причины и последствия

Загиб матки – это состояние, при котором тело матки женщины принимает неестественное положение по отношению к шейке, и другим органам малого таза. Загиб матки не считается опасной патологией и, как правило, проходит у женщин самостоятельно по мере реализации детородной функции. Загиб матки может вызывать клинические проявления, что и заставляет женщину обратиться к врачу. Однако в 90% случаев проблема не требует лечения. Но есть исключения, при которых загиб матки лечат препаратами или с помощью операции.

Матка – это полый мышечный орган, который находится в малом тазу у женщин. Матка выполняет две основные функции: детородную и менструальную. Ежемесячно под влиянием гормонального фона в матке фертильной женщины происходят циклические изменения. В зависимости от дня цикла полый мышечный орган может незначительно увеличиваться в размере, менять свое положение.

В норме матка располагается в самом центре малого таза женщины. Расстояние от матки до боковых стенок малого таза, крестца и лобка примерно одинаковое. Мышечный орган прочно удерживается связочным аппаратом. Снизу матка соединяется с шейкой – каналом, который выходит во влагалище.

Анатомически правильное положение матки таково, что между телом детородного органа и шейкой образуется угол, открытый вперед. При сильном загибе матки кзади, между шейкой и телом формируется угол, который открыт кзади.

Виды загиба матки

Загиб матки – обобщенное понятие. У каждой женщины положение тела детородного органа может сильно отличаться. В гинекологии выделяют несколько форм загиба матки:

1. Ретрофлексия (Retroflexio). При таком положении тело детородного органа направлено в сторону прямой кишки. Вариант загиба матки кзади встречается наиболее часто. Как правило, проблема обнаруживается неожиданно у нерожавших девушек. Загиб кзади иногда провоцирует проблемы со стулом.
2. Антефлексия (Anteflexio). Такой загиб матки кпереди формирует между шейкой и самим телом детородного органа угол в 90 градусов. Следует учитывать, что у многих женщин до беременности и родов матка незначительно наклонена в сторону мочевого пузыря. Если наклон сильный, а сформированный угол составляет менее 90 градусов, врачи говорят о гиперантефлексии. Такое состояние может привести к повторяющимся воспалениям мочевого пузыря.
3. Латерофлексия (Lateroflexio). Данное положение тела матки характеризуется отклонением органа в сторону придатков. Загиб матки влево или вправо встречается гораздо реже, чем положение ретрофлексия и антефлексия.
4. Антеверсия (Anteversio). Характеризуется наклоном тела матки в сторону мочевого пузыря, вперед.
5. Скручивание. В редких случаях тело матки проворачивается вокруг собственной оси.

Матка женщины не является статичным органом. В течение жизни под влиянием внешних и внутренних факторов полый орган может менять свое положение. Как правило, после родов матка женщины принимает правильный наклон, а загиб проходит самостоятельно. Фиксированный загиб матки у женщины, как правило, вызван воспалительными процессами и спаечной болезнью.

Причины загиба матки

У многих женщин причиной загиба матки кзади является наследственность. Нефиксированный загиб матки кпереди или кзади не вызывает у врачей тревоги. Однако причинами неправильного положения детородного органа могут быть другие состояния:

• оперативные вмешательства в области малого таза и брюшной полости, повлекшие за собой развитие спаечной болезни;
• воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции, вызывавшие формирование спаек между маткой и соседними органами брюшины;
• слабость мышц тазового дна (как правило, выявляется у женщин после 40 лет), вызванная тяжелыми родами, возрастными изменениями;
• опухоли органов малого таза, спровоцировавшие смещение тела матки;
• эндометриоз;
• патологии мочевого пузыря или кишечника;
• выраженный дефицит массы тела;
• анатомические аномалии соседних органов.

Симптомы при загибе матки

Загиб матки кзади или кпереди может никак себя не проявлять. Выраженность симптомов зависит от вида патологии и угла загиба шейки матки. У женщин с загибом матки могут быть такие жалобы:

• дискомфорт во время интимной близости;
• периодические боли в области малого таза;
• альгодисменорея;
• обильные или скудные менструальные кровотечения;
• менструальные кровотечения со сгустками;
• нарушение функции мочевого пузыря;
• хронические запоры;
• боли в тазу во время дефекации.

Бесплодие может сопровождать загиб шейки матки у женщин. Однако отсутствие беременности не относят к признакам загиба. Иногда бесплодие и загиб матки имеют одинаковую причину (например, эндометриоз, спаечная болезнь, кисты и т.д.).

Как определить загиб матки

Диагностика загиба шейки матки кзади или кпереди выполняется в кабинете врача-гинеколога. Специалист во время осмотра на кресле с помощью бимануального обследования без труда определяет положение тела матки.

Самостоятельно женщина не может определить у себя загиб матки. По симптомам можно заподозрить неправильное положение тела детородного органа. Если у женщины присутствуют давящие и тянущие боли в малом тазу, есть дискомфорт во время интимной близости, а также неестественные менструальные кровотечения, следует обратиться к врачу и достоверно определить причину недомогания.

При диагностике загиба матки кзади следует учитывать, что симптомы загиба схожи с признаками других проблем. Поэтому очень важно правильно определить причину жалоб.

Если женщина с загибом матки во время пальпации испытывает боль, то можно подозревать фиксированный загиб матки кзади. Для подтверждения могут потребоваться такие исследования, как УЗИ, МРТ, ГСГ.

Лечение при загибе матки

Большинство женщин с загибом матки кзади или кпереди не нуждаются в лечении. Как правило, после родов тело матки принимает правильное положение, а симптомы исчезают самостоятельно.

Лечение загиба шейки матки требуется женщинам, у которых причиной проблемы стали инфекции и воспаления. При несвоевременном или неправильном лечении в полости малого таза формируются спайки. Они вызывают фиксированный загиб матки кзади или кпереди. В такой ситуации сначала назначается этиотропное лечение для устранения причин загиба. После этого принимают меры, направленные на восстановление правильного положения матки.

Если причиной загиба матки стала спаечная болезнь, то может потребоваться хирургическое лечение. Обычно операция выполняется лапароскопическим доступом, снижающим риск повторного формирования спаек в малом тазу.

При лечении загиба матки женщине назначается физиотерапия, гинекологический массаж, витамины, ферменты для предотвращения и лечения ранних стадий спаечного процесса.

Последствия загиба матки

Незначительный загиб матки кзади или кпереди не имеет негативного влияния на организм женщины и репродуктивную функцию.

При сильном загибе матки или перекручивании основания матки у женщины могут быть трудности с зачатием. При этом врачи не вносят загиб матки кзади в перечень причин бесплодия. При уменьшении угла между телом матки и шейкой матки до 90-100 градусов затрудняется проникновение сперматозоидов. При неудовлетворительных показателях спермограммы у мужчины вероятность естественного зачатия снижается еще сильнее.

Если причиной загиба матки стали инфекции, спайки, эндометриоз и другие патологии, то последствия для женского здоровья могут быть самыми непредсказуемыми.

Загиб матки и беременность

Принято считать, что загиб шейки матки может быть причиной бесплодия. Действительно, сильный перегиб матки и перекрут тела матки могут снизить вероятность естественного зачатия. Однако нельзя назвать загиб матки кзади истинной и единственной причиной отсутствия беременности. Как правило, бесплодие вызвано не только загибом матки, а еще и другими (более весомыми) причинами.

Загиб матки и роды

Некоторые источники рассказывают о том, что роды при загибе матки кзади проходят очень тяжело. Ребенку при загибе шейки матки сложно проходить по родовым путям и преимущественным методом родоразрешения становится кесарево сечение. Однако научные исследования и мнения врачей категорически не согласны с такими высказываниями.

Во время беременности матка женщины увеличивается в несколько раз. Поэтому загиб матки проходит самостоятельно. Угол между шейкой матки и маткой распрямляется постепенно, не заметно для женщины. При этом будущая мама не испытывает никаких неприятных ощущений. Роды при загибе шейки матки проходят естественным путем, если для этого нет других препятствий.

Загиб матки после родов

Загиб матки после родов у женщины исчезает самостоятельно. В редких случаях матка после родов возвращается в привычное неестественное анатомическое положение.

После родов загиб матки может появиться у женщины, если роды были тяжелыми, и был поврежден связочный аппарат. Также причиной загиба матки после родов может стать кесарево сечение. После операции у пациентки развивается спаечная болезнь, выраженность которой сугубо индивидуальна. При формировании спаек между маткой и соседними органами брюшной полости положение тела детородного органа меняется.

Профилактика загиба матки

Основным правилом профилактики загиба матки кзади и кпереди является предотвращение спаечного процесса. Именно спайки становятся причиной фиксированного загиба и других проблем со здоровьем. Поэтому женщинам важно соблюдать интимную гигиену, избегать половых инфекций и заболеваний, которые требуют хирургического вмешательства.

Распространенные вопросы, связанные с загибом матки

Опасен ли загиб матки?

Нет, сам по себе загиб матки не опасен. Опасными могут быть причины, которые вызвали изменение анатомического положения детородного органа. К ним относится эндометриоз, инфекции, опухоли малого таза, ослабление связочного аппарата или травмы.

Как забеременеть при загибе матки?

Загиб матки не является причиной бесплодия. Однако большой наклон тела матки по отношению к шейке может снизить шансы на успешное естественное зачатие. В таком случае можно воспользоваться некоторыми хитростями. Как забеременеть при загибе матки кзади? Рекомендуется выбирать позы, в которых в матку попадет максимальное количество семенной жидкости (например: мужчина сзади, ложки). Также при загибе матки кпереди и кзади, чтобы забеременеть, можно делать «березку» после интимной близости. Все эти советы условны и не имеют доказательной научной базы.

Влияет ли загиб матки на роды?

Загиб матки не способен повлиять на роды, поскольку во время беременности матка женщины сильно растягивается и меняет свое положение. Дно матки поднимается к подвздошной области, а не остается «смотреть» в сторону прямой кишки.

Как определить, что у меня загиб матки?

При загибе матки женщина может ощущать давление и тяжесть в области крестца. Также присутствует дискомфорт во время интимной близости и дефекации.

Как исправить ситуацию при загибе матки?

Если причиной загиба матки не являются патологические процессы, то никакого исправления не требуется. После родов, как правило, матка принимает нормальное положение.

Ретродевиация матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ретродевиация матки – это нарушение положения, при котором происходит отклонение тела органа кзади, а шейки кпереди, со временем формируется угол, открытый назад (ретрофлексия). В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, в зависимости от причины могут беспокоить тазовые боли, патологические бели, дисменорея. Диагноз устанавливается во время двуручного осмотра, для подтверждения может потребоваться УЗИ, МРТ. Лечение проводится при наличии симптомов заболевания. Используются консервативные методы, ЛФК, гинекологический пессарий. При неэффективности прибегают к хирургической коррекции.

Общие сведения

Ретродевиация матки (ретрофлексия-ретроверзия) является редкой патологией, обнаруживается у подростков и женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность неизвестна, встречаемость увеличивается в группах пациенток с астеничным телосложением, гиперпластическими процессами в полости таза, травматичными родами. У девушек с врожденным нарушением развития соединительной ткани отклонение матки кзади определяется в 10% случаев. Патология часто сочетается с гипоплазией, инфантилизмом и другими аномалиями развития.

Ретродевиация матки

Причины

Для развития ретродевиации матки необходимо ослабление связочного аппарата малого таза и сохранение упругости его мышц. Иногда на формирование патологии оказывает влияние повышенное внутрибрюшное давление. Беременность не выступает в качестве провоцирующего фактора. Причины состояния бывают врожденными и приобретенными:

• Дисплазия соединительной ткани. У девочек с нарушением формирования связочного аппарата половые органы не имеют нормальной фиксации, поэтому по мере роста матка отклоняется кзади. При этом мышцы таза не позволяют развиться пролапсу. Ретродевиация матки встречается при синдроме Шерешевского-Тернера, сочетается с другими аномалиями половых органов.




• Астеническое телосложение. В поддержании положения внутренних органов участвует жировая ткань, расположенная в полости живота и малого таза. При низком весе, резком похудании, состоянии истощения, астеническом типе конституции матка теряет дополнительную поддержку и может изменять положение. Набор массы тела не приводит к исправлению позиции половых органов.




• Заболевания репродуктивных органов. Ретродевиацию провоцируют воспалительные процессы в малом тазу, которые сопровождаются образованием спаек, фиксирующих матку в неправильном положении. Причиной также могут выступать опухолевые процессы доброкачественной и злокачественной природы. Временное нарушение положения встречается при внематочной беременности.




• Травмы в родах. При стремительных родах, крупном плоде, высоком паритете существует риск перерастяжения связочного аппарата, его ослабления. Шансы формирования ретродевиации матки возрастают при эндометрите, параметрите в послеродовом периоде. Тяжелый физический труд, постоянное ношение крупного ребенка на руках увеличивают вероятность развития нарушений положения матки.

Патогенез

Для формирования ретродевиации необходимо, чтобы у женщины имелось ослабление связок при сохраненных тонусе матки и упругости мышц тазового дна. У девочек формирование аномалии положения возможно только после выхода маточного тела в широкую часть полости малого таза, когда размер матки начинает превышать размер шейки. Такое состояние наблюдается в возрасте не младше 10 лет.

Ретродевиации матки способствуют другие врожденные аномалии. Короткая задняя стенка влагалища, коническая и длинная маточная шейка, недостаточный угол наклона малого таза способствуют изменению положения органов. При увеличении внутрибрюшного давления петли кишечника давят на матку. Если у матки сохранен тонус, но ослаблены связки, она отклоняется назад. Фактором, способствующим перегибу, является мышца-леватор, которая отталкивает маточное тело кзади.

После запуска процесса девиации петли кишечника получают более свободный доступ в малый таз. Рост или сохранение высокого внутрибрюшного давления завершает процесс формирования первой степени ретродевиации. Если провоцирующий фактор не устранить, состояние постепенно прогрессирует в сторону увеличения угла наклона.

Классификация

Ретродевиация матки бывает врожденной и приобретенной. Отдельно выделяют фиксированный тип патологии, при котором орган плотно спаян с соседними тканями. Стадийная классификация отражает положение матки относительно шейки в тазу, но выраженность клинических симптомов не имеет прямой связи с величиной угла наклона. Различают следующие степени состояния:

• Ретроклинация (1 степень). Матка отклонена назад, антефлексия сохранена.




• Ретроверзия (2 степень). Выявляется матка, отклоненная кзади, выраженного угла между телом и шейкой не образуется.




• Ретрофлексия (3 степень). Тело матки отклонено назад, а шейка – вперед, между ними образуется выраженный угол.

Симптомы ретродевиации матки

Патология не всегда сопровождается выраженными симптомами, иногда становится случайной находкой при гинекологическом осмотре. Некоторые женщины жалуются на частые боли в области таза, отдающие в крестец. Боли усиливаются после длительного вертикального положения тела, неподвижного стояния. Беспокоят болезненные менструации. При выраженном отклонении матки может затрудняться отток крови, что сопровождается появлением крупных сгустков во время месячных.

Сохранение остатков выделений в маточной полости приводит к их распаду, появлению неприятного запаха. Может присоединяться вторичная инфекция, возникает острый эндометрит с тенденцией к переходу в хроническую форму. Для этого состояния характерны симптомы воспаления, усиление боли в животе, выделение гнойных белей. Иногда возникают метроррагии.

Сложностей с зачатием не возникает, при выраженных формах ретродевиации матки могут развиваться выкидыши на ранних сроках. Чаще они связаны с сопутствующими заболеваниями, хроническим воспалением. В остальных случаях матка постепенно увеличивается в размерах и после 16 недель принимает нормальное положение, не влияющее на течение беременности и процесс родов.

Осложнения

Аномалии положения половых органов редко приводят к осложнениям. При нарушении формирования соединительной ткани ретродевиация матки может сопровождаться пролапсом половых органов. В этом случае из-за смещения положения мочевого пузыря, уретры появляются дизурические расстройства, учащаются позывы, беспокоит недержание. При сдавливании прямой кишки могут возникать запоры.

Выраженное отклонение матки назад становится причиной ее ущемления, критического нарушения кровотока. Этому способствует большая глубина дугласова пространства, узкий таз и периметрические спайки. Недостаток притока крови, венозный застой ведут к развитию отека, гипоксии тканей, острому болевому синдрому. В запущенном случае при несвоевременном обращении к врачу возможен некроз.

Диагностика

Для обследования и поиска причин ретродевиации матки женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. При подозрении на злокачественную опухоль может потребоваться консультация онколога. Диагностика обычно неинвазивная, при тяжелой патологии прибегают к инвазивным методам обследования. Используются следующие способы:

• Гинекологический осмотр. Во время бимануального исследования врач может определить отклонение маточного тела кзади, аномальное расположение шейки. Ощущается плотная консистенция органа, его подвижность или спаянность с окружающими тканями, болезненность при пальпации.




• УЗИ половых органов. При помощи ультразвука можно изучить структуру тканей. Иногда выявляются миоматозные узлы, объемные образования предположительно злокачественного происхождения, спайки в тазовой области, воспалительные изменения тканей.




• МРТ малого таза. Необходимо при выраженной степени или фиксированной ретродевиации матки. Позволяет установить количество и расположение миоматозных узлов, подтвердить фиксацию тела матки за счет выраженного спаечного процесса, обнаружить другие новообразования.




• Диагностическая лапароскопия. Для обследования необходима госпитализация в отделение гинекологии. Метод используется в тяжелых случаях для уточнения степени выраженности спаечного процесса, может одновременно применяться для лечения и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью.

Лечение ретродевиации матки

При отсутствии симптомов лечение не показано, в иных случаях проводится консервативная терапия. Используются симптоматические средства, осуществляется устранение причин, которые вызвали аномалии положения. Госпитализация большинству пациенток не требуется, ход терапии контролируется врачом женской консультации. Применяются следующие подходы:

• ЛФК. Назначается консультация врача лечебной физкультуры, который подбирает упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата и изменение положения тела матки. В запущенной стадии ЛФК неэффективна.




• Гинекологический пессарий. Устанавливаются силиконовые изделия, которые подбираются индивидуально, временно (в период ношения) изменяют положение органа. Могут способствовать еще большему ослаблению связочного аппарата, присоединению пролапса тазовых органов, развитию воспаления и пролежней.




• Противовоспалительная терапия. Рекомендована, если ретродевиация сочетается с эндометритом. Используются антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты для растворения спаек. При выраженном и застарелом спаечном процессе медикаментозный лизис не приносит желаемого результата.




• Физиотерапия. Может применяться при фиксированной форме ретродевиации матки. Эффективны грязелечение, ионофорез, диатермическое лечение. После физиолечения может выполняться гинекологический массаж.




• Репозиция матки. Проводится редко из-за низкой эффективности. Восстановление положения не устраняет причину аномалии, поэтому матка может вскоре занять прежнее положение. Процедура производится при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишке. Используется методика по Шульце, Отту или при помощи пулевых щипцов по Кюстнеру.




• Хирургическое лечение. Необходимо при большом количестве спаек, объемных образованиях в тазовых органах. Соединительнотканные перемычки рассекают, новообразования удаляют. Для фиксации матки и устранения ретродевиации выполняют операцию Песталоцци или Какушкина.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный, ретродевиация матки редко вызывает осложнения беременности и не нарушает репродуктивную функцию. При выраженных степенях отклонения требуется полноценное лечение. Аномалия может устраниться самостоятельно после беременности и успешных неосложненных родов.

Для профилактики необходимо полноценное питание в подростковом возрасте, отказ от строгих диет. Чтобы предупредить воспаление в матке, нужно избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции. После операций на органах живота или малого таза, кесарева сечения назначается профилактическое противоспаечное лечение. Требуется рациональное и бережное ведение родов.

Загиб матки у девочек, нагрузка на позвоночный столб в слинге

Я изучаю тему слингоношения уже больше 8 лет и довольно часто сталкиваюсь с заблуждениями относительно слингов, особенно по поводу вертикального ношение детей, в частности новорожденных.

И мамам, наверное, действительно страшно, но страх происходит в первую очередь от незнания мат.части. В этой статье я попробую их развенчать. Итак, поехали!

Миф №1: «Ребёнок в слинге сидит!»

Если мы разберёмся и посмотрим, как устроен позвоночник новорожденного, то увидим, что он довольно сильно отличается от позвоночника взрослого человека, скругленное положение является физиологической нормой для малыша, именно это положение в слинге амортизирует шаги взрослого. Поэтому при правильной намотке нагрузки на позвоночный столб не происходит.

Положение малыша в слинге, при условии, что слинг намотан правильно, повторяет комфортное расположение малыша у мамы на руках.

Мамам же не приходит в голову (и хорошо, что не приходит!), что держать ребенка на руках вредно?

Если мы послушаем или почитаем, что говорят ортопеды, то большинство поддерживают именно вертикальное ношение, в позиции «лягушка» или согнуто-разведённой позиции, также ее называют «м-позиция» — это положение является прекрасной профилактикой дисплазии тазобедренных суставов.

Также, хочу особо заметить, что недоношенных деток НЕЛЬЗЯ носить горизонтально, так есть риск апноэ, тяжело контролировать дыхание ребёнка и можно не успеть вовремя среагировать.

Отдельным пунктом напишу про присаживание, когда несидячего ребёнка сажают на короткое время и с поддержкой взрослого. Вот ЭТО как раз даёт нагрузку на позвоночник малыша. Мы не сажаем несидячих детей, это действительно вредно и опасно. Под горячую руку попадут и ходунки — если ребёнок не ходит, то не надо форсировать события. Этап зрелости и подготовки крайне важен!

Миф №2 «Загиб матки» (она же там вся скрюченная, смотрим миф №1)

Это ещё одна страшилка, не знаю откуда она родом, но совершенно не имеет под собой, внимание, НИКАКОЙ доказательной базы. Проще говоря, это бред. Возможно, это было придумано для того, чтобы несидячих детей не сажали:)

Теперь мат.часть:

«Загиб матки», более правильно отклонение матки кзади (retroflexia), – анатомо-физиологическая особенность строения половых органов, вариант нормы. Фиксированная ретрофлексия (спайками) – следствие перенесенных воспалительных процессов в области малого таза.

Если включить критическое мышление и вспомнить, что у взрослой женщины, в обычном состоянии матка примерно размером со спичечный коробок, то можем представить, каков размер матки у новорожденной девочки. То есть, загнуть её извне – НЕРЕАЛЬНО!

Дальше выдержка из медицинской статьи, если я вас убедила, то можете просто перейти в конец статьи), если же нет, то читаем далее

Теперь разберём причины загиба матки:

1) Наследственная слабость соединительной ткани (связок), вследствие чего связки, фиксирующие матку в правильном положении, легко растягиваются и матка изменяет положение, отклоняясь в сторону, кзади. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки в детском саду, школе, на работе и т.д., вследствие чего возникает давление на матку, и она отклоняется от нормального положения.

2) Виды спорта, связанные с натуживанием, тяжелый физический труд, послеродовая неадекватная физическая нагрузка до восстановления нормального тонуса связок матки и мышц промежности. Воспалительные процессы в малом тазу (параметрит, сальпингоофорит, перитонит) вызывают развитие спаечного процесса. Спайки, подобно переборкам подводной лодки, отграничивают очаги воспаления от здоровых отделов. Вовлеченная в спаечный процесс, матка оказывается подтянутой (смещенной) в сторону воспалительного процесса. Опухоли матки (миома матки, фибромиома матки, лейомиома матки), кисты яичника оказывают давление на матку и отклоняют ее.

3) Кососмещенный таз. При кососмещенном тазе связки, подвешивающие и поддерживающие матку, испытывают разную степень натяжения. Это вызывает ротацию (поворот матки вокруг оси) и всевозможные оттенки смещения матки от небольшого до значительного.

Подытожим: При раннем присаживании загиба матки быть не может! Раннее присаживание чревато проблемами с позвоночником и тазовыми костями, но никак не загибом матки.

Для статьи были использованы материалы отсюда:

— https://vk.cc/ataWhC

— https://vk.cc/ataWmM

— https://vk.cc/ataWqL здесь же лежит методичка от ВОЗ про «метод кенгуру» на русском языке

Если вы не знаете какую переноску выбрать, как правильно подобрать слинг или эрго-рюкзак, то я к вашим услугам. Консультация по подбору будет бесплатной!

+79656380989 Вайбер/Вотсап/телеграм

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

 2017.02.26    6:33

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий – это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

• Помогает определить срок беременности и размеры плода
• Помогает уточнить расположение плода в матке
• Помогает выявить внематочную беременность
• Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
• Помогает определить пол ребенка
• Используется при скрининге первого триместра беременности
• Используется для проведения амниоцентеза

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так дале

Поликистоз яичников на УЗИ.  При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников – это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Источник

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

• • • органов брюшной полости, почек, надпочечных желез
    • матки и яичников, фолликулометрия, молочных желез
    • предстательной железы , мочевого пузыря с определением остаточной мочи, мошонки
    • щитовидной железы,
    • слюнных желез и лимфатических узлов, мягких тканей
    • сердца,
    • сосудов почек,
    • сосуды шеи и головного мозга,
    • вен и артерий нижних конечностей ,
    • УЗИ внутренних органов для детей с рождения и старше

Читайте также :

Загиб матки кзади — позы для зачатия

Загибом матки кзади называют такое ее положение между костями таза, когда дно матки направлено вверх и назад, к позвоночнику. (В норме у здоровой женщины матка «смотрит» вверх и вперед, угол между ней и влагалищем тупой). Может ли эта особенность расположения женских органов сильно затруднить процесс зачатия?

Оплодотворение яйцеклетки женщины с маткой, отклоненной кзади, осложняется тем, что сперма не попадает (или попадает в недостаточном для зачатия количестве) в шейку матки. Чтобы сперматозоид и яйцеклетка имели шанс встретиться, нужно экспериментировать и принимать различные альтернативные позы во время полового акта.

Какие именно позы позволят произойти зачатию?

Классическая (миссионерская) поза, когда мужчина находится сверху, подходит для женщины с «правильной» анатомией, поскольку как можно лучше сближает половой член и матку. Эта поза при диагнозе «загиб матки» вряд ли даст хороший результат.

Можно использовать другую популярную для зачатия позу – коленно-локтевую. Эта поза хороша тем, что матка принимает нужное положение и сперма беспрепятственно поднимается по своду влагалища к шейке матки. Вариантов позы «догги стайл» много, женщина может стоять на четвереньках, лечь грудью на плоскость и даже лежать на боку.

При трудностях с зачатием, а также просто для профилактики загиба матки кзади рекомендуется применять знакомое всем упражнение «березка», или «свечка». Стоя на плечах (не на голове!), при необходимости придерживая себя руками за бока, тянем ноги вертикально вверх. В такой позе хорошо побыть до пяти минут после секса, это существенно повышает вероятность зачатия.

Простыми, но действенными позами являются:

• Поза с подушкой под ягодицами;
• Поза, когда ноги женщины закинуты на плечи партнера.

Впрочем, существует мнение, что сам по себе загиб матки кзади, если является врожденной особенностью, зачатию не помеха, и каких-либо особых поз искать не нужно. Мешать могут лишь спайки, которые сопровождают загиб, приобретенный вследствие перенесенной инфекции.

9 GirafeJournal.com

ЗАГИБ МАТКИ КЗАДИ | Фото перевернутой матки,причины,симптомы лечение,если есть киста яичника,шейки или опухоль | Позы

Наверное многие женщины слышали о такой проблеме ,как загиб матки кзади и интересуются,насколько подобная патология может повлиять на нормальное развитие беременности в будущем. Когда после гинекологического обследования женщина узнает, что расположение её матки отличается от нормы ( как бы перевернутая, не размещается посредине малого таза или нет тупого угла между телом и шейкой ),то на ум приходит много вопросов. Но самый главный вопрос: » Смогу ли я зачать и нормально выносить ребенка? » . Вы должны знать, что забеременеть с перевернутой маткой может каждая женщина и вполне возможно,что даже не понадобится предпринимать никаких дополнительных усилий или лечения,чтобы нормально зачать и затем выносить здорового малыша. Далее мы подробно расскажем вам о возможности зачать ребенка женщине с пороками развития матки.

Какая категория женщин сталкивается с этой патологией ? Прежде всего необходимо уточнить, что это вовсе не болезнь, и загиб матки абсолютно не вреден для нормальной жизни женщины, которая имеет эту патологию. Беременность женщины с загибом детородного органа —  нормальный процесс, который,как правило, не требует никаких специальных процедур и вмешательств . Но есть некоторые женщины, которые страдают от этой проблемы , тем не менее эта патология не угрожает их здоровью и развитию плода в утробе.

В нормальном состоянии тело матки наклонено вперед, к передней части желудка , а при деформации может быть наклонено назад и смещено на тот или иной угол относительно малого таза . В настоящее время существует возможность изменить расположение матки влево или право, и методы лечения не являются опасными для здоровья женщины ,без каких либо последствий в будущем.

  ПРИЧИНЫ

Многие задаются вопросом — загиб матки кзади, это физиологическая врожденная аномалия или приобретенная ? Пройдя цикл необходимых исследований, можно выявить причины развития этой патологии и определить наилучший вариант устранения проблемы с перевернутой маткой.

Среди причин можно выделить основные :

— Врожденная патология,которая редко требует серьезного лечения.

— Развивающиеся в утробе воспалительные процессы,которые обязательно нужно устранить после обследования.

— Эндометриоз. Развивающийся или же недолеченный в своё время.

— Проводившиеся ранее операции в области малого таза или в органах брюшной полости.

— Различные воспаления придатков, а также наличие опухолей (миомы, фибромы). Кроме того, киста яичника или киста шейки матки.

— Наличие спаек или Синдром Ашермана .

  СИМПТОМЫ

Какие симптомы беспокоят женщину,у которой есть отклонения от нормы в расположении матки ? Чаще всего при наличии данной патологии женщину беспокоят болезненные менструации , а также легкая боль внизу живота, и ,как говоят некоторые, не в силах встать с кровати в период месячных. Хотя эти симптомы вовсе не означают,что болезненный менструальный цикл связан с неправильным расположением матки и , в частности, загибом, потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний по женской линии.

Симптомы,характерные для приобретенной формы патологии матки :

— Болезненные месячные.

— Боли во время интимной близости.

— Боли внизу живота,тяжесть.

— В редких случаях сильные кровопотери во время месячных.

— Запоры и повышенное мочеиспускание в сочетании этой патологии с разрастающейся опухолью.

Еще один характерный симптом, который проявляется у женщин с загибом матки — она может испытывать боль и дискомфорт во время интимного контакта. Опять же, это вовсе не означает, что если тебе больно во время близости то матка перевернутая. Подобная проблема характерна для многих заболеваний, связанных с половой сферой,и вам обязательно надо проконсультироваться с гинекологом и возможно внести некоторые ограничения в интимной жизни, пока специалист не определит, что происходит в вашем организме после проведенных исследований и анализов.

Давайте теперь подробнее поговорим о том, как загиб матки может быть связан с нормальным развитием беременности. Как мы уже упомянули выше, некоторые женщины считают,что не смогут нормально забеременеть и иметь собственных детей,если поставлен диагноз — загиб матки . На самом деле это всего лишь мифы и легенды,пришедшие в наши дни из глубины веков. Ведь это даже не болезнь, а скорее, своего рода женская аномалия , которая хорошо изучена современной медициной.

И каждый современный врач скажет вам то же самое — независимо от того , в каком положении находится ваша матка , это нисколько не помешает вам зачать ребеночка обычным способом , как и любой другой женщине. Наверное,многие из вас слышали о невероятных способах (связанных с различными позами во время близости),с помощью которых женщине с загибом матки легко можно стать беременной — например, после полового акта , при котором важно поднять ноги в вертикально … Подобные «советы» вам абсолютно ни к чему и позы практикуйте такие, какие вам нравятся, так как проблем с зачатием у вас быть не должно, если, кроме неправильного расположения матки, у вас нет других гинекологических (киста шейки матки, киста яичника, опухоли) или гинетических проблем.

Единственное неудобство , которое может возникнуть у женщины с обратным расположением матки во время беременности (примерно на 4-5 месяц вынашивания плода) — может быть ощущение тяжести внизу живота и болевые ощущения, потому в это время плод начинает расти энергично и больше двигается в утробе. Самое интересное,что у многих женщин с загибом матки до беременности кзади , после родов матка занимает нормальное положение.

  ЛЕЧЕНИЕ

Как правило,не требуется,если патология не развивается на фоне других опасных заболеваний. Если в утробе женщины есть очаг воспалительных процессов,то назначают антибиотики. Если обнаружены спайки,то проводится операция по их устранению.

В остальных случаях показаны физиотерапевтические процедуры — гинекологический массаж при отсутствии воспаления; грязевые ванны; специальная лечебная гимнастика (в том числе упражнения по методу Кегеля).
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Мастопатия груди: Разновидности опухоли, симптомы и лечение

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

Заднее положение затылка в родах

Что значит для ребенка быть в заднем положении?

Говорят, что ребенок, опущенный головой вниз, но лицом к вам на живот, находится в заднем положении. Небольшой процент младенцев попадает в это положение при рождении. Если ваш ребенок находится в заднем положении, у вас могут быть более сложные роды.

Технический термин — заднее затылочное положение (ЗЗ). Этот термин относится к тому факту, что задняя часть черепа вашего ребенка (затылочная кость) находится в задней части (или задней части) вашего таза.Вы также можете услышать, что это положение называется «лицом вверх» или «солнечной стороной вверх».

Насколько часто ребенок находится в заднем положении?

Это зависит от того, насколько вы близки к доставке. В то время как до 34 процентов младенцев в начале родов имеют задний вид, только 5-8 процентов из них являются задними при рождении.

Положение ребенка часто меняется во время родов, часто более одного раза. Большинство младенцев перед рождением самостоятельно переворачиваются в положение лицом вниз.

Как я узнаю, что мой ребенок находится в заднем положении?

Ваш опекун, вероятно, сможет это определить, выполнив ручной осмотр во втором периоде родов (когда шейка матки полностью раскрыта).Для подтверждения положения можно сделать УЗИ. (Некоторые поставщики медицинских услуг обычно используют ультразвук для определения положения головы ребенка.)

Если мой ребенок находится сзади, означает ли это, что у меня будут роды в спине?

Нет. Роды в спине — сильная боль в пояснице, которую многие женщины испытывают во время схваток — долгое время считались более вероятными, когда ребенок смотрит вверх. Но исследования с использованием ультразвука (гораздо более точные, чем клиническое обследование, особенно в первом периоде родов) предполагают, что это предположение, вероятно, неверно.Исследователи обнаружили, что женщины, чьи дети лежат лицом вверх, не чаще страдают от схваток в спине или более сильной боли, чем те, чьи дети смотрят вниз или на бок.

Если мой ребенок родился сзади, как это повлияет на мои роды?

Матери, чьи дети при рождении лежат лицом вверх:

• Обычно давят дольше.
• Чаще всего нужен питоцин для стимуляции схваток.
• Иметь значительно более высокий риск родоразрешения или кесарева сечения.
• Вероятность эпизиотомии и серьезных разрывов промежности выше, чем у мам, чьи младенцы находятся в более благоприятном положении лицом вниз, даже с учетом более высокой частоты применения щипцов и родоразрешения с использованием вакуума.
• Имеют повышенный риск послеродового кровотечения.

Некоторые практикующие могут попытаться повернуть заднюю часть ребенка вручную. Когда вы полностью расширились, практикующий входит в ваше влагалище, кладет руку или пальцы на головку ребенка и пытается повернуть ее.(Иногда это делается при использовании ультразвука.)

Может потребоваться несколько сокращений, чтобы положить ребенка лицом вниз, и это не всегда срабатывает. Тем не менее, ручное вращение снижает потребность в кесаревом сечении и серьезных разрывах промежности.

Как роды в заднем положении повлияют на моего ребенка?

Заднее положение при рождении связано с более высоким риском краткосрочных осложнений для ребенка, таких как более низкие пятиминутные баллы по шкале Апгар, более высокая вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) и более длительное пребывание в больнице.

Факторы риска заднего положения

У вас больше шансов родить ребенка в положении OP при родах, если:

• Это ваш первый ребенок.
• Вам 35 лет или больше.
• Вы страдаете ожирением.
• Вы афроамериканец.
• У вас была предыдущая доставка OP.
• У вас есть выходное отверстие малого таза.
• Вам 41 неделя или больше.
• Ваш ребенок весит 4000 граммов (8 фунтов 13 унций) или больше.
• Ваша плацента прикреплена к передней части матки (передняя плацента).

Есть некоторые споры о том, является ли эпидуральная анестезия фактором риска. Многие исследования (но не все) показывают связь между эпидуральной анестезией во время схваток и рождением ребенка задним отделом позвоночника. Некоторые исследования показывают, что это связано с тем, что эпидуральная анестезия расслабляет мышцы таза мамы, что, в свою очередь, не дает ребенку выйти из положения OP.

Некоторые утверждают, что наличие заднего ребенка (и часто более длительные и, возможно, более болезненные роды) увеличивает вероятность того, что женщина попросит эпидуральную анестезию.Но есть исследования, опровергающие эту идею, и заключаются в том, что у женщин, которые запрашивают эпидуральную анестезию (и тех, кто этого не делает), одинаковая доля младенцев в положении OP во время родов.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы уменьшить вероятность того, что мой ребенок окажется в заднем положении?

Наверное, нет. Возможно, вы слышали, что положение на четвереньках во время поздней беременности или родов помогает переворачивать ребенка лицом вниз, но текущие исследования показывают, что стояние на четвереньках не снизит вероятность того, что ваш ребенок будет в заднем положении при рождении. .

Тем не менее, если у вас болит спина, вы все равно можете попробовать эту позицию. Исследования показывают, что нахождение на четвереньках во время схваток может облегчить боль в спине.

Как ваш ребенок лежит в утробе матери

Большинство младенцев рождаются головой вперед, лицом вниз, спиной к вашему животу и подпирающим подбородком грудью. Это положение называется передним затылком.

Другие способы лежания ребенка в утробе матери

Некоторые младенцы могут лежать в:

• заднее положение (затылочно-заднее) — лицом в противоположную сторону спиной к спине
• казенная часть — когда их нижняя часть ведет вперед, а их голова — вверху
• поперечное положение — поперек матки из стороны в сторону

В таком положении детям может быть труднее родиться.Им может понадобиться:

Заднее положение

Заднее положение (затылочно-заднее) — это когда спина вашего ребенка лежит напротив вас.

В этом положении их голова упирается в вашу поясницу, вызывая боль в спине. Это может ухудшиться, когда вы рожаете.

Поворот в этом положении

На более ранних стадиях это не имеет значения, но как только вы будете готовы к схваткам, вашему ребенку необходимо повернуться полностью вперед.

Иногда ваши схватки помогают ребенку повернуться.Ваш ребенок также может поворачиваться, когда вы толкаетесь.

Если ваш ребенок не поворачивается, ваши толчки могут привести к рождению ребенка в заднем положении, но это менее вероятно при первой беременности.

Если ваш ребенок не поворачивается после толчков, ваш акушер может помочь повернуть его лицом в правильную сторону, а затем родить с помощью щипцов.

Положение казенной части

Ягодичное предлежание — это когда нижняя часть вашего ребенка, а иногда и его ступня — это часть, которая рождается первой.

Примерно каждый пятый ребенок находится в тазовом предлежании на 30 неделе беременности. К концу беременности только 3 из 100 страдают язвенным предлежанием.

Некоторые младенцы лежат со своими:

• ноги согнуты в коленях
• колени выпрямлены и поставлены перед лицом

Ваш ребенок может самостоятельно опускаться головой.

Поворот в этом положении

Если к 36–37 неделям у вашего ребенка все еще есть тазовые предлежания, он может не повернуться самостоятельно.

Ваш врач обычно пытается переворачивать ребенка с помощью наружной головной версии (ECV). Если вашего ребенка не удается повернуть, врач может предложить повторить попытку в другой день.

До половины детей в тазовом предлежании можно повернуть таким образом, и вы можете попробовать роды через естественные родовые пути.

Наружная головная версия (ECV)

ECV означает нежный массаж вашего живота, чтобы побудить вашего ребенка повернуться, делая сальто вперед или назад в утробе матери.

Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным.Вам могут дать лекарство, чтобы расслабить мышцы матки, прежде чем это произойдет.

Когда проводится ECV?

ECV проводится после того, как у вас было ультразвуковое исследование, показывающее, что вашему ребенку нужна помощь, чтобы повернуться.

Когда проводится ECV, ваш ребенок будет постоянно находиться под наблюдением. Существует небольшая вероятность того, что ECV может причинить вред вашему ребенку, поэтому его пульс отслеживается.

Если ЭКВ была проведена до 37 недель, у вашего ребенка еще есть место, чтобы потом снова сменить положение.

Если вам нужна ECV, ваш акушер объяснит, что произойдет, и ответит на все ваши вопросы.

Если ваш ребенок родится тазовым предлежанием

Если вы знаете, что у вашего ребенка родится тазовое предлежание:

• Есть только некоторые места, где вы сможете рожать — ваша акушерка или врач не рекомендуют рожать ребенка дома
• может быть рекомендовано кесарево сечение — иногда это самый безопасный вариант и с наименьшей вероятностью навредит им

Ваш акушер обсудит с вами ваш выбор и составит вместе с вами план родов.

Поперечная ложь

Некоторые младенцы лежат поперек вашей матки из стороны в сторону — вы могли бы услышать это, называемое поперечной ложью.

Если ваш ребенок все еще находится в этом положении, когда у вас начинаются роды или вы достигли полного срока, вам потребуется:

• ECV, чтобы повернуть ребенка вниз
• кесарево сечение для рождения ребенка

Скорее всего, вас поместят в родильный дом за неделю или две до рождения ребенка.Это потому, что есть дополнительный риск осложнений во время родов.

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

положений младенцев в утробе матери и их значение

Вы слышали, как ваш врач использует такие термины, как «головной» и «задний затылок», описывая положение вашего ребенка, но что они означают? Вот ваше полное руководство…

Большинство будущих мам знают, что идеальное положение для их ребенка в утробе матери перед рождением — это голова вниз.Но акушеры и акушерки часто используют технические термины для описания различных проявлений плода, которые трудно понять.

Вот ваше полное руководство по позициям ребенка в утробе матери и их значению для ваших родов.

Различные позы ребенка во время беременности

Ваш ребенок двигается во время беременности и, скорее всего, окажется в разных положениях. Положение вашего ребенка в третьем триместре по мере приближения срока родов является наиболее важным, и лучшим положением будет положение головы вниз (головное).Это тот, который с наименьшей вероятностью приведет к осложнениям во время родов. Вот 6 детских поз, которые мы изучим:

1. Голова — передний затылок
2. Головно-задний затылок
3. Фрэнк Брич
4. Полная казенная часть
5. казенная труба
6. Поперечная ложь

Голова — передний затылок

Головная позиция идеальна для родов. Головное предлежание означает, что ваш ребенок опущен головой (также известный как голова впереди).Передний затылок означает, что задняя часть головы ребенка (затылочный бугор) находится спереди (спереди).

Другими словами, ваш ребенок стоит головой вниз и смотрит вам спиной, уткнувшись подбородком в грудь. В этом положении голова ребенка прижимается к шейке матки и помогает ей открыться.

Головно-задний затылок

В заднем положении затылка (также известном как спина к спине) ребенок опущен головой вниз и лицом к вашему животу. Это может привести к более длительным и интенсивным схваткам, потому что ваш ребенок не может легко втянуть подбородок, чтобы пройти через ваш таз.

Если второй период родов не прогрессирует, ваш врач может использовать свои руки, чтобы попытаться повернуть ребенка, или он может использовать вентхаус (всасывающее устройство) или щипцы (большие щипцы), чтобы помочь ему. Частота кесарева сечения выше у детей, находящихся в заднем положении затылка.

казенная часть Фрэнка

Тазовое предлежание означает, что ваш ребенок стоит ягодицами, ведущими к родовым путям. Наиболее распространенный тип тазового предлежания — это откровенное тазовое предлежание, при котором бедра ребенка согнуты, а колени вытянуты, а ступни расположены близко к голове.Большинство младенцев принимают позу вниз головой в последние несколько недель перед рождением, но от 3 до 4 процентов доношенных родов происходят с тазовым предлежанием.

Когда вы приближаетесь к сроку родов или в срок, ваш лечащий врач может попытаться перевернуть вашего ребенка, надавив на ваш живот руками в процедуре, известной как внешняя головная версия (ECV). Это можно сделать только в том случае, если плацента находится в нужном месте и у вас нет никаких осложнений при беременности. При использовании ECV существует риск преждевременных родов или изменения частоты сердечных сокращений вашего ребенка, и в этом случае может потребоваться кесарево сечение.

Если ECV невозможно или не работает, большинство акушеров предложат плановое кесарево сечение. Но вагинальные роды возможны во многих случаях с низким риском тазового предлежания, и некоторые акушеры имеют более опыт в области вагинальных родов, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если для вас важны вагинальные роды, или купите новые, если вы чувствуете, что не на той же волне.

казенная часть полностью

При полном тазовом предлежании бедра и колени вашего ребенка согнуты так, что кажется, что он сидит прямо, прижав колени к груди.Как и в случае с откровенным тазовым предлежанием, ЭКВ может быть предпринята, если ваш ребенок не заводится сам по себе и условия для этого подходящие. Если у вашего ребенка остается тазовое предлежание, вам нужно обсудить с врачом или акушеркой риски вагинальных родов по сравнению с кесаревым сечением.

казенная часть стопы

В этом положении одна или обе ножки вашего ребенка направлены вниз в сторону родовых путей и будут родить первыми. Когда дело доходит до попытки ECV и выбора метода родоразрешения, следует учитывать те же соображения, что и в отношении двух других положений при родах в тазовом предлежании.

Ложь поперечная

Если ваш ребенок лежит поперечно, он лежит горизонтально поперек вашей матки. Он может стоять спиной к вашему родовому каналу, его руки и ноги указывают на ваш родовой канал, или одно плечо указывает на него. Может быть предпринята попытка ECV, но рекомендуется кесарево сечение, если ваш ребенок все еще находится в этом положении, когда начинаются роды.

Способы перевернуть тазик ребенка

Хотя ЭКВ является наиболее распространенной медицинской процедурой для попытки повернуть ребенка, существует несколько естественных методов переворачивания ребенка для женщин, которые хотели бы поставить своего ребенка в положение головы вниз перед родами.Хотя эффективность этих методов не доказана научно, они не вредны для вашего ребенка, и их стоит попробовать.

Метод наклона тазового предлежания : Положение наклона тазового предлежания используется для создания оптимального угла таза, позволяющего ребенку поскользнуться. Считается, что время, проведенное в этой позе, также может помочь ребенку подтянуть подбородок, когда его голова прижимается к матке. Выполняйте следующую технику до 3 раз в день по 20 минут каждый раз.

См. Больше об этой технике на Spinning Babies.

1. Возьмите широкую деревянную доску или гладильную доску и поставьте ее под углом к ​​дивану или стулу. Набейте вокруг подставки несколько больших подушек, чтобы она не опрокинулась.
2. Осторожно лягте на доску с опорой на кушетку, опустив голову и поставив ноги по обе стороны от доски. Используйте подушку для поддержки шеи.

Метод инверсии с наклоном вперед : По данным Spinning Babies;

«Это положение потенциально дает место для хорошего положения плода за счет раскручивания любых связок с нижней частью матки и шейки матки, которые могут быть перекручены из-за резких остановок или привычки к перекрученной позе.После этого вставание на колени позволяет временно удлинить связки, чтобы выровнять матку с тазом. Шейка матки может стать менее наклонной или плотной, и тогда голова ребенка сможет занять правильное положение, а шейка матки будет легче расширяться во время родов ».

Попробуйте эту технику один раз в день в течение 30 секунд каждый раз, если вы пытаетесь естественным образом повернуть тазовое предлежание ребенка:

1. Осторожно встаньте на колени на край дивана или кровати.
2. Возьмитесь за край дивана или кровати. По очереди вытягивайте руки и медленно опускайтесь на пол.
3. Затем опуститесь еще ниже, чтобы мягко опереться на предплечья. Локти должны быть выставлены наружу, а руки сомкнуты.
4. Пусть ваша голова свободно повиснет. Поднимите подбородок, чтобы защитить шею — не кладите голову на пол. Вашей шее может потребоваться небольшое движение.
5. Колени должны быть близко к краю, ягодицами в воздухе. Вы можете наклонять или раскачивать бедра, если хотите, или мягко, медленно двигать позвоночником.
6. Вы можете сделать нижнюю часть спины плоской, чтобы освободить место для верхней части таза.
7. Сделайте 3 вдоха. Живот свободный, плечи сильные. Подбородок поднят, шея длинная.
8. Поднимитесь на руках, затем снова поднимитесь в высокое положение на коленях (см. Рисунок), используя табурет, блок или помощь вашего помощника. Сделайте здесь два вдоха. Затем сядьте на пятки.
9. Вытяните ноги вместе из-под себя. Ноги вместе, двигаясь как русалка, чтобы не натянуть лобковый симфиз (лобковая кость). Таким образом вы защитите стабильность таза.

Методика Вебстера : Эта техника представляет собой регулировку хиропрактики, которая снижает нагрузку на таз и расслабляет матку, что может помочь ребенку поворачиваться.Некоторые считают, что размещение наушников в нижней части живота и прослушивание музыки может побудить вашего ребенка повернуть голову в сторону звука.

Наконец, акупунктура и прижигание (разновидность китайской медицины) дали многообещающие результаты в обращении младенцев.

Записка о рождении близнецов

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь рекомендует проводить вагинальные роды при беременности двойней с низким уровнем риска, когда первая двойня находится в положении головы вниз.После рождения первого близнеца ваш акушер может попытаться повернуть второго близнеца с помощью ЭКВ или поставить его в тазовом предлежании, если это безопасно. Если вагинальные роды небезопасны, для родов второго близнеца будет выполнено кесарево сечение.

В случаях, когда первый или оба близнеца имеют тазовое предлежание, большинство акушеров порекомендуют кесарево сечение для обоих. Дополнительную информацию о рождении близнецов можно найти в нашей статье «Можно ли родиться естественным путем с близнецами».

Как найти подходящего поставщика услуг при родах

Есть много квалифицированных акушерок и врачей, имеющих опыт в родах, которые не находятся в идеальном положении.Если в остальном ваша беременность связана с низким риском и вы хотите попытаться родить через естественные родовые пути, побеседуйте с несколькими поставщиками медицинских услуг, пока не найдете того, кому вы доверяете и который поддерживает ваши пожелания. Для получения дополнительной информации см. Наше Руководство по выбору больницы или родильного дома.

Интервью, рассказы и руководства на сайте thetot.com содержат информацию общего характера и не должны заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Если у вас есть заболевание или проблема, или вы планируете попробовать новую диету, добавку или тренировку, лучше сначала проконсультироваться с врачом или квалифицированным медицинским работником.

Продолжить изучение

Матка — Строение — Расположение — Сосудистая сеть

Матка — вторичный половой орган . Вторичные половые органы являются компонентами репродуктивного тракта, которые созревают во время полового созревания под влиянием половых гормонов, продуцируемых первичными половыми органами (яичники , у женщин и семенники у мужчин).

Они несут ответственность за содержание и транспортировку гамет .

В этой статье мы рассмотрим состав и клиническое значение матки . Его сосудистая сеть, лимфатическое питание и иннервация будут закрыты.

Рис. 1. Обзор женских половых путей. [/ caption]

Анатомическая структура

Матка — это толстостенный мышечный орган, , способный к расширению для размещения растущего плода. Он соединен дистально с влагалищем и латерально с маточными трубами.

Матка состоит из трех частей;

• Глазное дно — верхняя часть матки, выше точки входа маточных труб.

• Тело — обычная площадка для имплантации бластоцисты.

• Шейка матки — нижняя часть матки, соединяющая ее с влагалищем. Эта часть структурно и функционально отличается от остальной части матки. См. Здесь для получения дополнительной информации о шейке матки.

Рис. 2. Три анатомических отдела матки.[/подпись]

Анатомическое положение

Точное анатомическое расположение матки зависит от степени растяжения мочевого пузыря . В нормальной взрослой матке ее можно охарактеризовать как антевертированную относительно влагалища и антефлексированную относительно шейки матки:

• Антевертированный : повернут вперед по направлению к передней поверхности тела.
• Anteflexed : согнут по направлению к передней поверхности тела.

Таким образом, матка в норме расположена непосредственно сзади вверху от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки .

Рис. 3. Сагиттальный разрез женского таза, показывающий анатомические взаимоотношения влагалища. [/ caption]

[старт-клинический]

Клиническая значимость: аномальное положение матки

У некоторых людей матка может не находиться в антефлексированном и антевертированном положении. Три наиболее распространенных варианта:

• Чрезмерное антефлексирование
• Антефлексия и ретровертация
• Retroflexed и retroflexed и retroflexated

Эти аномальные устройства по своей сути не вызывают каких-либо проблем со здоровьем.Однако ретровертированная матка располагается прямо над влагалищем. Таким образом, в случаях повышенного абдоминального давления матка более склонна к выпадению во влагалище.

Выпадение матки особенно распространено у пациентов с повреждениями тазового дна в анамнезе .

Рис. 4. Нормальное, анвертированное, ретровертированное и ретрофлексированное положение матки. [/ caption]

[окончание клинической]

Гистологическое строение

Дно и тело матки состоят из трех слоев ткани;

• Брюшина — двухслойная перепонка, непрерывная с брюшной брюшиной.Также известен как периметрий.

• Миометрий — толстый гладкомышечный слой. Клетки этого слоя претерпевают гипертрофию и гиперплазию во время беременности, готовясь к изгнанию плода при рождении.

• Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка, выстилающая матку. Далее его можно разделить на 2 части:
  • Deep stratum basalis : мало изменяется в течение менструального цикла и не выделяется во время менструации.
  • Функциональный поверхностный слой : Пролиферирует в ответ на эстрогены и становится секреторным в ответ на прогестерон.Он выделяется во время менструации и восстанавливается из клеток базального слоя.

Связки

Тонус тазового дна является основной опорой для матки. Некоторые связки обеспечивают дополнительную поддержку, фиксируя матку на месте.

Это:

• Широкая связка: Это двойной слой брюшины, прикрепляющий боковые стороны матки к тазу. Он действует как брыжейка матки и способствует ее удержанию в нужном положении.

• Круглая связка: Остаток губчатой ​​кости, идущий от рогов матки к большим половым губам через паховый канал. Он функционирует, чтобы поддерживать антевертированное положение матки.

• Связка яичников: Соединяет яичники с маткой.

• Кардинальная связка: Кардинальная связка, расположенная у основания широкой связки, проходит от шейки матки до боковых стенок таза. Он содержит маточную артерию и вену в дополнение к поддержке матки.

• Крестцово-маточная связка: Проходит от шейки матки до крестца. Он оказывает поддержку матке.

Рис. 5. Вид матки, маточных труб и связанных с ними связок. [/ Caption]

Сосудистое кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение матки осуществляется через маточную артерию . Венозный отток осуществляется через сплетение широкой связки, которое отводится в маточные вены .

Лимфодренаж матки осуществляется через подвздошных, крестцовых, аортальных, и паховых лимфатических узлов.

Рис. 6. Вид сзади артериального кровоснабжения женских половых путей. [/ caption]

[старт-клинический]

Клиническая взаимосвязь: гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, обычно в результате рака шейки матки или матки.

При выполнении гистерэктомии необходимо хорошее знание регионарной анатомии, чтобы предотвратить случайное повреждение других структур в области таза.

Маточная артерия пересекает мочеточники примерно на 1 см латеральнее внутреннего зева. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить мочеточники во время пережатия маточных артерий во время гистерэктомии. Отношения между ними можно вспомнить, используя фразу «вода под мостом». Вода относится к мочеточнику (моча), а маточная артерия является мостом.

[окончание клинической]

Иннервация

Симпатические нервные волокна матки возникают из маточно-влагалищного сплетения .Он в основном включает передних и промежуточных частей нижнего подъязычного сплетения .

Парасимпатические волокна матки происходят от тазовых чревных нервов (S2-S4).

Шейка матки в значительной степени иннервируется нижними нервными волокнами маточно-влагалищного сплетения .

Афферентные волокна в основном восходят через нижнее гипогастральное сплетение и входят в спинной мозг через нервные волокна T10-T12 и L1 .

[старт-клинический]

Клиническая взаимосвязь: заболевания эндометрия

Эндометриоз — это наличие эктопической ткани эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках и связках матки. Внематочная ткань по-прежнему реагирует на эстрогенные стимулы, поэтому происходит циклическое разрастание и кровотечение, часто формирующее кисту. Состояние связано с дисменореей и / или бесплодием.

Миома — доброкачественные опухоли миометрия, поражающие 20% женщин в менопаузе.Они зависят от эстрогена, увеличиваются во время беременности и после приема противозачаточных таблеток, но регрессируют после менопаузы. Большинство миомы протекает бессимптомно, но, если она достаточно велика, масса матки может вызывать симптомы, включая меноррагию, тазовую боль и бесплодие.

Карцинома эндометрия — наиболее распространенное злокачественное новообразование женских половых путей, чаще всего обнаруживаемое во время или после менопаузы и характеризующееся аномальным маточным кровотечением.

[окончание клинической]

Приведение ребенка в правильное положение для рождения | Здоровье и благополучие

Распечатать

Приведение ребенка в правильное положение при рождении

Есть вещи, которые вы можете сделать во время беременности, чтобы помочь ребенку занять наилучшее положение для родов.

То, как вы сидите и используете свое тело, может повлиять на положение ребенка в матке.

Хотя это не имеет большого значения на ранних сроках беременности, позже это может повлиять на положение, в котором движется ребенок (в тазу).

Предлежание во время родов указывает на то, какая часть ребенка первой попадает в родовые пути. Обычно макушка головы входит первой, что называется головным предлежанием. Другие формы предлежания, такие как тазовое предлежание, могут вызвать трудности при родах.

Когда ребенок опущен головой, лучшее положение для родов — переднее положение.

Переднее положение означает, что голова ребенка входит в таз лицом к вам спиной.

Это идеальная и наиболее распространенная поза для родов (см. Изображение). Когда ребенок находится в переднем положении, наименьший размер головы ребенка проходит через родовые пути.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок находился в лучшем положении?

Вы можете использовать разные позы во время беременности, чтобы дать вам наилучшие шансы «оптимально расположить ребенка» перед родами.

Позиции включают в себя:

• руки и колени до тех пор, пока комфортно, или сидя на полу

• лежа на боку — лучший вариант в гостиной, чем сидение сгорбленным и расслабленным обратно в кресло.

Что делать, если ребенок находится в заднем положении

Заднее положение означает, что голова ребенка входит в таз лицом к вашему животу, а не к вашей спине.

Приятно знать, что большинство младенцев переворачиваются во время родов, а некоторые — нет.

Как это может повлиять на мои роды?

Если ваш ребенок находится в заднем положении, когда начинаются роды, это может привести к более длительным схваткам с усилением боли в спине.

Если ребенок не поворачивается, возможно, вы сможете вытолкнуть ребенка самостоятельно, или вашему врачу может потребоваться повернуть голову ребенка и / или помочь ему при родах с помощью щипцов или вакуумной чашки.

В этом руководстве:

1. COVID-19 и роды
2. Подготовка к родам
3. Кто поддержит вас в родах
4. Как ваше тело готовится к родам
5. Как правильно принять положение ребенка для родов
6. Когда обращаться за консультацией во время беременности
7. Последние приготовления к работе

Распечатать всю инструкцию

COVID-19 и беременность

Коронавирус (COVID-19) — новый вирус, и мы все еще изучаем, как он может повлиять на вас и вашего ребенка.

См. Последнюю информацию о COVID-19 для беременных и кормящих женщин. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, позвоните своему врачу или в 13 HEALTH (13 43 25 84).

Получение наилучшего положения для ребенка при рождении

Лучшее положение для вашего ребенка во время схваток и родов — это голова вниз, лицом к вашей спине, так, чтобы его спина была обращена к передней части вашего живота. Это называется передним затылочным положением. Это позволяет им легче перемещаться по тазу.

Если ваш ребенок опущен головой (головой), но лицом к вашему животику (спиной к вашей спине), это называется затылочно-задним положением.

Если у вашего ребенка ноги и дно опущено, это называется «тазовое предлежание».

Исследования показывают, что основными преимуществами переднего положения являются то, что вы:

Почему переднее положение лучше всего для родов?

В этом положении вашему ребенку будет легче проходить через таз. Его затылок будет более равномерно давить на вашу шейку матки, помогая ей открыться и прогрессировать вашим родам.

Спина вашего ребенка — самая тяжелая часть его тела, поэтому он естественным образом приближается к нижней части вашего живота. Вот почему вертикальные позы с наклоном вперед могут быть полезны в течение последних нескольких недель беременности (с 34 недель, если это ваша первая беременность, или 37 недель для последующих беременностей).

Какие упражнения я могу делать, чтобы привести ребенка в идеальное положение для родов?

К сожалению, мало исследований, показывающих, что определенные упражнения эффективны в перемещении ребенка в идеальное положение перед рождением.

Возможно, вы слышали, что время, проведенное на четвереньках или выполнение других упражнений, может помочь ребенку изменить положение. Но этого не показывают исследования по данной теме. Обзор исследований 2005 года по изучению того, как ходить на четвереньках, чтобы двигать ребенка, показал, что это неэффективно и не рекомендуется для этого. Однако выяснилось, что эта поза помогает облегчить боль в спине.

В более недавнем исследовании 2016 года было изучено, помогло ли положение ребенка переместить ребенка в первый период родов.Не было доказано, что он эффективен, но снова женщины сообщили, что в нем было удобно находиться во время родов.

Как мне узнать, в каком положении находится мой ребенок?

Попросите акушерку помочь вам определиться с положением вашего ребенка.

Когда вы чувствуете, что ваш ребенок извивается, попытайтесь представить себе, какая часть тела движется. Вы даже можете отметить, где вы чувствуете удары ногой. Маленькие щекотки — это, вероятно, крошечные руки, а более определенные движения — колени, локти или ступни.

Голова вашего ребенка будет твердой и круглой, а попка обычно немного мягче.

Передний ребенок : Вы, вероятно, почувствуете удары под ребрами. Спина вашего ребенка будет твердой и округлой с одной стороны вашего живота. Ваш пупок может вылезти наружу. Это идеальное положение для ребенка.

Задний ребенок : вы, вероятно, почувствуете больше толчков в передней части живота, ваш пупок может опускаться, а область живота будет казаться более мягкой.Когда ребенок находится в заднем положении, роды могут быть более продолжительными, более болезненными и, скорее всего, закончатся кесаревым сечением или инструментальными родами.

Стоит ли мне волноваться, если мой ребенок находится не в идеальном положении для рождения?

Нет, большинство младенцев поворачиваются во время родов в переднее положение. Только 5-8 малышей из 100 останутся в заднем положении.

Вы можете узнать больше о положении при рождении и беременности в документе Королевского колледжа акушерок (написанном для акушерок) Основанные на фактических данных Руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов, стойкого бокового и заднего положения плода в начале родов .

Поперечное положение ребенка при беременности

Поперечное положение лежа во время беременности означает, что ребенок лежит горизонтально у вас в животе. Положение ребенка становится проблемой по мере приближения срока родов. Оптимальное положение для вагинальных родов — голова вниз или макушка. Приблизительно от 2% до 13% детей в третьем триместре имеют неправильное положение, некоторые из которых перед родами поворачиваются в макушку.

Поперечное положение лежа необычно даже среди не вершинных предъявлений.Фактически, к сроку от 37 до 40 недель беременности только 2% младенцев находятся в неправильном положении, и только 20% из них находятся в поперечном положении лежа.

Что такое поперечная позиция ребенка?

Положение ребенка — это то, как ребенок смотрит в матку: если ребенок смотрит на вашу ягодицу, они находятся впереди, а если лицом к вашему животу, это называется сзади. (Это основано на положении задней части головы вашего ребенка.) Поперечное положение лежа — это когда голова ребенка находится с одной стороны тела матери, а ступни — с другой, а не голова ближе к шейке матки или сердце.Ребенок также может находиться немного под углом, но все же больше вбок, чем вверх или вниз.

Перед рождением ваш ребенок находится в разных положениях в матке. Говоря о том, где находится голова ребенка, врачи используют термины головной (голова опущена) и макушка (макушка головы опущена), что, как отмечалось выше, означает, что голова направлена ​​к вашим стопам, а тазовое предлежание означает, что голова поднята. к твоему сердцу.

Боковое положение матки чаще встречается на ранних сроках беременности, когда у ребенка есть пространство для свободного передвижения.Как отмечалось выше, очень немногие дети остаются в таком положении до срока.

Проверка положения ребенка

Ваш врач или акушерка обычно могут определить положение вашего ребенка, положив руки вам на живот, выполнив серию движений, известных как маневры Леопольда. Они также могут попросить сделать ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить положение вашего ребенка.

Обычно положение ребенка не вызывает беспокойства до последнего триместра беременности. На этом этапе врач или акушерка могут проверять положение вашего ребенка при каждом посещении.Как отмечалось выше, подавляющее большинство детей рождаются с опущенной головой.

Почему младенцы могут находиться в поперечной лжи

Иногда неизвестно, почему ребенок находится в неправильном положении, в других случаях есть способствующие факторы, например, в случае матки или таза атипичной формы. Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ребенок может находиться в поперечном положении лежа, включают следующее:

• Патология матки
• Киста или миома, блокирующая шейку матки
• Строение таза
• Многоводие (слишком много околоплодных вод) или низкий уровень жидкости
• Положение плаценты
• Вторая (и более) беременность
• Двойная беременность или многоплодная беременность

Самым большим фактором, определяющим, находится ли ваш ребенок в поперечном положении лежа (и повернется ли он в другое положение самостоятельно), является в первую очередь то, почему ребенок находится в поперечном положении.Например, наличие двустворчатой ​​матки, в которой матка имеет две стороны, может означать, что ваш ребенок лучше вписывается внутрь, когда находится в поперечном положении. Иногда это связано с такой проблемой, как низкий уровень околоплодных вод. дать ребенку возможность повернуть голову вниз или на макушку.

Возможные осложнения с поперечным ребенком

Ребенок с поперечным расположением тела не поместится в тазу, что делает безопасные роды через естественные родовые пути очень трудными, если не невозможными. Ребенок в поперечном положении попросту не проходит через вагинальный канал.Кроме того, повышается риск выпадения пуповины и других осложнений.

Часто ребенок сам принимает правильное положение или его можно переставить вручную. Если невозможно повернуть ребенка, может потребоваться кесарево сечение.

Поворот ребенка в поперечном направлении

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку занять более благоприятное положение, если он не сделает этого самостоятельно. Ваш врач или акушерка могут посоветовать упражнения или позы, которые вы можете выполнять, чтобы способствовать изменению положения.Если ваш ребенок остается поперечным, ваш врач может сделать внешний головной вариант (ECV), когда они попытаются повернуть ребенка снаружи, надавливая на голову и ягодицы ребенка. Эта процедура может быть болезненной для матери, но Может использоваться обезболивающее, и осложнения возникают редко.

Однако одних детей переворачивать легче, чем других. Кроме того, процедуру нельзя проводить при определенных обстоятельствах, например, при беременности двойней или многоплодной беременностью. Тем не менее, эта процедура часто бывает успешной, особенно если врач имеет опыт в этой технике.Как правило, его проводят примерно за 36 недель до родов, если вода не отошла и другие условия благоприятны. Однако меньшего ребенка легче превратить, чем доношенного или доношенного.

В одном исследовании 2013 года, авторы которого рекомендуют практикующим врачам чаще изучать и использовать методы репозиции, сообщается о 100% успешности переворачивания детей в поперечное положение лежа. Однако в целом показатели успеха для ECV составляют около 65%, при этом даже более высокие положительные результаты для женщин, которые рожали раньше.

Когда ребенку не исполняется

Если во время родов ваш ребенок находится в поперечном положении лежа, может быть рекомендовано кесарево сечение, если ребенок не поворачивается или другие меры не помогли повернуть ребенка.

Знайте, что даже если вмешательства, направленные на то, чтобы заставить ребенка повернуться, сработают, некоторые младенцы вернутся обратно в поперечное положение лежа или в ягодичном предлежании.

Слово от Verywell

Поперечный ребенок может повернуться (или быть повернут) в положение головы вниз перед рождением, но в противном случае, вероятно, потребуется кесарево сечение, чтобы обеспечить безопасное рождение вашего ребенка.Помните, что конечная цель — безопасные роды, и в конечном итоге все, что имеет значение, — это здоровый ребенок на руках.

.