Омфалит у новорожденных. Первые симптомы и лечение

Данное заболевание характерно для периода новорожденности. Инфекционное воспаление пупка крайне редко возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Распространенность патологии в развитых странах крайне низкая – он встречается примерно у 0,7% новорожденных, а в развивающихся странах – у 8%. Если роды происходят в домашних условиях, риск развития омфалита наиболее высок – 22%. Это очень опасное состояние, способное привести к тяжелым, опасным для жизни осложнениям и требующее немедленного лечения. У доношенных детей его симптомы чаще всего возникают на 5–9 день жизни, а у недоношенных – на 3–5.

Причины

Во время беременности системы кровообращения плода и матери соединены через пуповину – «веревочку» из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды. После родов пуповина пересекается. У ребенка остается пупочная ранка (пупочная культя). Постепенно ее ткани погибают и становятся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Уже в течение первых нескольких часов пупочную ранку заселяют грамположительные кокки. Вскоре появляется множество кишечных бактерий. Причины омфалита – это результат бурной жизнедеятельности данных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса в тканях.

Омфалит у новорожденных представляет собой полимикробную инфекцию, то есть в его развитии принимают участие многие бактерии – как аэробные (для жизнедеятельности которых необходим кислород), так и анаэробные (живущие в бескислородных условиях). Чаще всего обнаруживаются такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протеи, бактероиды, клостридии (в том числе возбудители столбняка). Самым частым возбудителем является золотистый стафилококк, в том числе его метициллинрезистентные (устойчивые к антибиотикам) штаммы.

Развитию омфалита способствуют некоторые факторы:

• врожденные иммунодефицитные состояния, например, дефицит адгезии лейкоцитов
• нейтрофильные нарушения, в частности, врожденная нейтропения и неонатальная аллоиммунная нейтропения
• врожденные аномалии развития: открытый урахус – проток, который во время внутриутробного развития соединяет пупочный канатик с верхушкой мочевого пузыря (после рождения в норме он закрывается), киста урахуса, открытый омфаломезентериальный проток – сообщение между пупком и кишечной трубкой
• роды в антисанитарных условиях, на дому
• хориоамнионит у женщины во время беременности – воспаление зародышевых оболочек с инфицированием околоплодных вод
• разрыв плодных оболочек, сохраняющийся в течение длительного времени
• низкий вес ребенка при рождении
• катетеризация пупочных сосудов

Классификация

В зависимости от того, в какой клинической форме протекает заболевание, выделяют следующие виды омфалита:

• Гнойный (простой). Пупочная ранка долго не заживает, периодически покрывается коркой, из-под которой выделяются жидкость и гной. В области пупочного кольца возникает покраснение и отечность. Иногда формируется грибовидное разрастание – фунгус. Оно возникает из-за того, что в области пупка разрастается грануляционная ткань.
• Флегмонозный (диффузно-гнойный). Инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани. В области пупка отмечается покраснение, отек тканей. Пупочная ранка изъязвляется, из нее выделяется гной. Развивается флегмона (воспаление подкожной жировой клетчатки) передней брюшной стенки. При этом ухудшается общее состояние ребенка: он становится вялым, отказывается от кормлений, появляется лихорадка.
• Некротический. При этой форме заболевания происходит некроз (гибель) тканей – пупочной культи, кожи, подкожной клетчатки. Остаток пуповины приобретает грязно-бурый оттенок, неприятный запах. Некроз может распространиться через все слои брюшной стенки и привести к перитониту – воспалению в брюшной полости. Эту форму заболевания вызывают анаэробные микроорганизмы.

Также выделяют несколько степеней омфалита, в зависимости от тяжести инфекционного процесса:

• I степень. Развивается воспаление в сосудах пуповины, выделяется гной, появляется неприятный запах.
• II степень. Присоединяется флегмона передней брюшной стенки в области вокруг пупка.
• III степень. Процесс генерализуется. Развиваются такие тяжелые осложнения, как сепсис (в данном случае он называется пупочным сепсисом), диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, нарушается работа всех органов.
• IV степень. Развивается обширное поражение передней брюшной стенки и тяжелые осложнения, описанные в предыдущем пункте.

Симптомы

Первые признаки омфалита важно распознать как можно раньше – и сразу начать лечение. Основные проявления заболевания:

• пупочная ранка не заживает в течение длительного времени
• в области пупочной ранки появилось покраснение и отечность
• пупочная ранка покрылась коркой, из нее периодически выделяется жидкость и гной
• от пупочной ранки исходит неприятный запах
• в области пупочной ранки появилось характерное грибовидное нарастание
• кровотечения из пупочной ранки
• вялость, снижение аппетита, лихорадка – грозные признаки, которые свидетельствуют о генерализации процесса

При гнойном омфалите показано лечение в стационаре, в отделении детской хирургии.

Методы диагностики

При подозрении на омфалит врач тщательно осматривает ребенка. Он не только оценивает состояние пупочной ранки, но и осматривает слизистые оболочки, кожу, выслушивает легкие и сердце, измеряет температуру тела, проверяет функции нервной системы.

Обследование включает:

• Общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка. Исследование повторяют после курса антибактериальной терапии или спустя 72 часа, если не становится лучше на фоне приема антибиотиков.
• Микробиологическое исследование гноя из пупочной ранки помогает определить, какие бактерии вызвали омфалит, и оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• УЗИ органов брюшной полости помогает выявить воспалительный процесс в ней.

При омфалите у детей в ряде случаев приходится проводить дифференциальную диагностику, чаще всего с такими заболеваниями, как:

• Открытый урахус – сообщение между мочевым пузырем и пупком. При этом из пупка отмечаются выделения, которые можно принять за признак инфекционного процесса.
• Пупочные гранулемы обычно появляются спустя неделю после рождения, имеют розовый цвет и мягкую бархатистую текстуру. Из них нередко выделяется прозрачная жидкость, кровь при повреждении, так как их ткань очень нежная.
• Пупочные полипы представляют собой плотные образования. Обычно они не приводят к инфекции. Лечат их путем хирургического иссечения.
• Фунисит – воспаление пуповины. При этом она выглядит влажной и имеет неприятный запах. От омфалита это состояние отличается тем, что воспаление развивается только в наружных слоях пуповины и не распространяется на ее сосуды.

Методы лечения

Основной метод лечения омфалита у детей – антибактериальная терапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов и аминогликозидов в сочетании с клавулановой кислотой. При простом омфалите препараты применяют перорально – в виде лекарственных форм для проглатывания. В некоторых случаях антибактериальные препараты более целесообразно применять в инъекционных формах (в виде уколов):

• при тяжелом течении заболевания, когда нужно оказать экстренную медицинскую помощь и быстро достичь необходимой концентрации антибиотика в организме
• у недоношенных детей, особенно с критически низкой массой тела при рождении
• если ребенок находится в критическом состоянии и не может принимать пищу
• при других противопоказаниях к пероральному приему препаратов

Во время лечения антибиотиками за состоянием ребенка наблюдают в течение трех дней – оно должно улучшиться. Повторяют общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка, чтобы проследить, как меняется динамика воспалительного процесса в организме. Если антибиотики первой линии помогают, то курс лечения проводят 5–7 дней, а если они неэффективны – их меняют на другие антибактериальные препараты, обычно цефалоспорины второго поколения.

Параллельно с антибактериальной терапией нужно обрабатывать пупочную ранку. Обычно используют 4% раствор хлоргексидина, 1% водный раствор метиленового синего, зеленку, фукорцин. Перед тем как применять антибиотики, нужно удалить пупочную культю.

Если инфекция распространилась на переднюю брюшную стенку, и омфалит осложнился некротизирующим фасциитом (инфекционным воспалением и гибелью тканей под кожей, глубоких фасций) или мионекрозом (инфекционным воспалением и гибелью мышц брюшной стенки), то требуется срочная консультация детского хирурга. Нужно иссечь погибшие ткани, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.

Возможные осложнения

Наиболее частое и грозное осложнение омфалита – пупочный сепсис, состояние, когда в организме развивается генерализованная (системная) воспалительная реакция. Оно может привести к септическому шоку и гибели. Именно из-за этого омфалит нужно диагностировать и начинать лечить как можно быстрее. По некоторым данным, бактериемия (присутствие бактерий в крови) выявляется у 13% детей с омфалитом.

Другие возможные осложнения:

• Перитонит – воспаление в брюшной полости
• Гангрена кишечника
• Эвисцерация тонкой кишки – ее выход за пределы брюшной полости
• Абсцесс (гнойник) печени
• Септический пупочный артериит – воспаление стенок пупочных артерий, которые становятся очагом, дающим начало сепсису
• Тромбоз воротной вены.
• Некротизирующий фасциит – инфекция мягких тканей, находящихся под кожей, и глубоких фасций. Это редкое осложнение, но оно прогрессирует стремительно и приводит к гибели в 60–85% случаев.

Профилактика

Профилактика омфалита у новорожденных складывается из двух моментов:

• Роды в условиях, где соблюдаются принципы асептики и антисептики. То есть в родильном доме. Медицинские работники правильно обработают культю пуповины и примут все меры, чтобы в нее не попала инфекция.

• Правильный уход за остатком пуповины. Обычно он мумифицируется и отпадает в течение двух недель. Пупочная ранка полностью заживает в течение 3–4 недель. Не нужно создавать стерильные условия и применять антисептики, специально удалять культю. Достаточно просто содержать ее в чистоте, смотреть, чтобы она не загрязнялась мочой и калом, не травмировалась.

Прогноз

Смертность при всех формах омфалита составляет 7–15%. При неосложненном заболевании прогноз обычно благоприятный – своевременное лечение антибиотиками помогает уничтожить источник инфекции. Если присоединяются осложнения, то частота неблагоприятных исходов сильно возрастает. 

Главное

• Омфалит – инфекционное воспаление пупочной ранки и окружающих тканей у новорожденных детей.
• В современных развитых странах, где женщины рожают в соответствующим образом оснащенных родильных домах, эта патология встречается очень редко.
• Причина омфалита – бактерии. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям и гибели, поэтому его нужно как можно быстрее диагностировать и начинать лечить.
• Чаще всего врач устанавливает диагноз по результатам осмотра. Стандартное обследование включает общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого пупочной ранки (с определением чувствительности к антибиотикам), УЗИ органов брюшной полости.
• Основные методы лечения омфалита – антибиотикотерапия и обработка пупочной ранки антисептиками.
• Наиболее грозное осложнение омфалита у новорожденных – пупочный сепсис.
• Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз в большинстве случаев благоприятный – при своевременном начале антибактериальной терапии.

Источники:

1. Голованов В.Н., Пуликов А.С., Кин В.О., Толстоногова Н.И., Хохлов Е.В. Гнойно-воспалительные заболевания пупка у новорождённых // Вестник Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова, 2015
2. Рюмина И.И., Зубков В.В., Нагоран М.В., Орловская И.М., Кухарцева М.В., Маркелова М.М., Александовский А.В. Омфалит у новорожденных // РАСПМ, 2018
3. Зубков В.В., Рюмина И.И. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита // Неонатология: новости, мнения, обучение, 2014
4. Низяева Н.В. Гистологические критерии воспалительных изменений плодных оболочек плаценты и пуповины // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2018.

возможные причины. Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Сразу после рождения ребенка связующую нить между малышом и мамой прерывают путем перерезания. Образовавшаяся ранка является самым уязвимым местом на теле крохи. Большинство родителей боится даже прикоснуться к так называемой прищепке, которая сжимает открытый конец пупка. Относиться к такой ране нужно с осторожностью, без надобности ее не тревожить, но как же тогда следить за гигиеной малыша? Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой? Обойтись без этой процедуры просто невозможно. Родители обязаны подготовиться к появлению ребенка и знать все относительно данного вопроса, чтобы не навредить своему малышу.

Что такое пупочный остаток?

Находясь в утробе, ребенок неразрывно связан с мамой благодаря пуповине, внутри которой находятся крупные кровеносные сосуды. После появления малыша на свет пуповину пережимают специальной прищепкой в паре сантиметров от пупочного кольца и перерезают ее. Благодаря этому у ребенка остается маленький кусочек пуповины.

Пупок наружу — норма или отклонение?

Все мы рождаемся с пупком. Сколько людей, столько и разновидностей пупков. У кого-то он в виде…

Родители часто задают вопрос: «Сколько заживает пупок?» Дать однозначный ответ невозможно, потому что организм у каждого из детей индивидуален и процесс заживления тоже. Спустя приблизительно 4-14 дней пупочный остаток отсыхает и отпадает сам, не вызывая болезненных ощущений у малыша.

Зачем обрабатывать пупок?

Прежде чем остаток пуповины отпадет, он некоторое время сочится и кровит. В этот период нужно ежедневно обрабатывать пупочек, иначе в организм крохи может попасть инфекция. Если у ребенка покраснел пупок, то, вероятнее всего, заражение уже произошло. В таком случае нужно срочно обратиться в роддом или больницу для получения медицинской помощи, так как воспаление может спровоцировать развитие сепсиса.

Правка живота: краткое описание процедуры и отзывы

Живот — важнейшее место в теле человека. В этой области расположены внутренние органы, сосуды и…

Иногда врачи принимают решение самостоятельно удалить остаток пуповины. Для этого на второй день после рождения малыша с помощью скальпеля или специальных ножниц отсекают остаток, а на его место накладывают стерильную повязку. Спустя сутки повязку снимают и обеспечивают ранке соответствующий уход.

Как ухаживать за пупочным остатком?

В первые часы после родов за пупком младенца ухаживает медсестра, она должна обучить молодую маму самостоятельно проводить данную процедуру. В роддоме обязаны предупредить роженицу о том, что крутить прищепку, пытаться ее оторвать вместе с отростком категорически запрещено. Хотя нервных окончаний нет в пуповине, однако в ней имеются кровеносные сосуды, поэтому нельзя нарушать естественный процесс высыхания отростка, иначе может открыться кровотечение.

Как обрабатывать пупок с прищепкой у новорожденного?

Для начала стоит вымыть руки с мылом и обработать само пупочное кольцо с помощью антисептика. Прищепку можно и нужно приподнимать, чтобы обработать пупочный остаток со всех сторон. Прошлое поколение не знает, как обрабатывать пупок, связано это с тем, что до естественного высыхания и отпадения пупочного остатка мам не выписывали из роддома. В нынешнее время нередко рожениц выписывают на третьи сутки после появления малыша на свет, и на них возлагается дальнейший уход за пупком.

Как ухаживать за пупочной ранкой?

После отпадения пупочного остатка образуется ранка, и тогда начинается самый ответственный этап по уходу за пупком малыша. Особых правил, как ухаживать за пупочной ранкой после отпадения прищепки, нет, главное — это регулярная обработка стерильными средствами и материалами. Сам процесс происходит с помощью следующих этапов:

1. Обработка пупочной ранки перекисью водорода. Можно использовать ватные палочки, но лучше с помощью пипетки капнуть пару капель раствора на ранку. Нормальная реакция — образование пены, такое должно происходить во время каждой процедуры, пока ранка не заживет.
2. Внутри пупочной ранки образуются корочки, которые должны размокнуть от перекиси и легко отделиться от кожи. После этого, используя ватные палочки, нужно аккуратно почистить пупок. Запомните, что насильно обрывать засохшие корочки запрещено, иначе может открыться кровотечение.
3. Далее нужно просушить ранку стерильной салфеткой или ватным диском, чтобы в пупке не осталось влаги.
4. Закончить процедуру следует обработкой пупочного кольца антисептиком. При этом важно раздвигать края пупка, чтобы все внутренние стенки ранки обработать одинаково качественно.

Старшее поколение может ввести в заблуждение молодых родителей, потому что ранее для обработки пупка использовали зеленку, йод или раствор марганцовки. Сейчас же такие средства не применяют из-за их красящих свойств. Ведь если у ребенка красный пупок или началось воспаление, то насыщенный цвет зеленки или йода не позволит что-либо увидеть.

Воспаленный пупок

Самая серьезная и опасная причина красного пупка у ребенка — это омфалит, то есть воспаление пупочной ранки, кольца и всех окружающих тканей. Как определить наличие данного процесса? При омфалите можно заметить у ребенка красное пятно вокруг пупка, припухлость и повышение температуры тела. Если вовремя не заметить воспаление, то спустя пару дней можно обнаружить гнойные выделения из пупочной ранки.

Данное бактериальное заболевание доставляет ребенку дискомфорт, влияет на его состояние здоровья и общее самочувствие. Малыш может стать беспокойным, капризным, вялым, также у него будет плохой сон, и он перестанет прибавлять в весе. Но главная опасность заболевания кроется в попадании бактерий в кровь, что приведет к распространению инфекции. Омфалит прогрессирует в первые дни после рождения малыша, но красный пупок у ребенка может проявиться спустя некоторое время.

Когда малыш немного подрастает и начинает увлеченно изучать свое тело, ощупывая руками, появляется вероятность того, что он доберется и до пупочка. Ковыряния могут стать причиной красного пупка у ребенка старшего возраста (6-10 месяцев). Поэтому важно наблюдать за поведением младенца. Постоянное ношение одежды не позволит ребенку играть с пупком.

Аллергическая реакция

Еще одной причиной красного пупка у ребенка может стать аллергическая реакция. Покраснение может свидетельствовать о том, что нововведенный в рацион малыша или мамы (если ребенок питается грудным молоком) продукт не подходит крохе и его стоит исключить на некоторое время. Также аналогичную реакцию может вызывать стиральный порошок, детская косметика или новые подгузники. Любые механические раздражения, натирания, опрелости, тесный контакт с синтетическими или химическими веществами могут вызывать покраснение и отечность в области живота. После сильного натуживания, интенсивного протирания пупка или надрывного плача ребенка может обнаружиться, что пупок внутри красный, ведь кожа в этом месте очень нежная.

Как устранить покраснение

При сильном покраснении нужно обследоваться у дерматолога, также можно обратиться за советом к своему участковому педиатру. Как же не допустить воспаления? Нужно всего лишь выполнять следующие правила:

• Обязательно протирайте насухо пупок после любых контактов с влагой, не допуская скапливания жидкости.
• В первые недели жизни малыша нельзя плотно закрывать пупочную ранку пластырем или подгузником — она должна высохнуть.
• Нужно как можно чаще устраивать крохе воздушные ванны, чтобы ранка высохла как можно быстрее.
• Регулярно подстригайте ногти ребенку, чтобы под ними не скапливались микробы.
• Белье малыша должно быть из натуральных тканей.
• Не стирайте детскую одежду синтетическим стиральным порошком.
• При первых признаках закисания ранки обработайте ее перекисью и насухо вытрите стерильным тампоном.
• С осторожностью употребляйте продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию.

Данные рекомендации помогут избавиться от покраснения кожи около пупка, но не пренебрегайте медицинской помощью, иногда без квалифицированного вмешательства просто не обойтись.

Симптомы пуповины

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы о пуповине или пупке у новорожденных
• Пупок также называют пупком или пупком

Симптомы

• Пупок (пупок) имеет мутные выделения или даже немного засохшего гноя на поверхности происходит кровотечение
  

  6

точка отделения пуповины

• Отделение пуповины задерживается более чем на 3 недели

Омфалит: серьезное осложнение

• Определение. Бактериальная инфекция культи пуповины с распространением на кожу вокруг нее. Это неотложная медицинская помощь.
• Как часто. 1 из 200 новорожденных.
• Симптомы. Краснота распространяется вокруг пупка. Область может быть нежной, опухшей и иметь неприятный запах.

Пупочная гранулема: легкое осложнение

• Определение. Небольшой округлый нарост в центре пупка после отпадения пуповины. Оно красное. Покрыты прозрачной слизью. Не сухая, как нормальная кожа.
• Как часто. 1 из 500 новорожденных.
• Результат. Обычно увеличивается в размерах, если не лечить. Может стать точкой входа для пупочной инфекции.
• Лечение. Легко лечится в кабинете врача, нанося химическое вещество, называемое нитратом серебра.

Уход за сухой пуповиной или Алкогольный уход за пуповиной

• И AAP, и ACOG рекомендуют уход за сухой пуповиной (естественная сушка). (Руководство по перинатальной помощи, 2012 г.). Это стало обычной практикой в ​​больницах США.
• В книге не рекомендуется использовать спирт для обычного ухода за пуповиной.
• Уход за алкогольной пуповиной рекомендуется в менее развитых странах с высоким уровнем инфицирования.

Когда звонить при симптомах пуповины

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

• Возраст младше 1 месяца, внешний вид или поведение каким-либо образом ненормальны
• Кровотечение не останавливается после 10 минут прямого надавливания дважды
• Пятно крови более 2 дюймов (5 см) в поперечнике
• Красная полоса идет от пупка
• Красная кожа распространяется вокруг пупка
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Небольшое кровотечение, длящееся более 3 дней
• Прыщи, волдыри или язвы возле пупка в виде мочи, слизи, гноя) из пупка
• Вы считаете, что ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочная

Обратитесь к врачу в рабочее время

• После использования рекомендаций по уходу в течение 3 дней пупок не сухой и не чистый или проблемы

Уход за собой в домашних условиях

• Нормальный уход за пуповиной
• Нормальный уход за пупком после отпадения пуповины
• Незначительная инфекция пуповины или пупка
• Нормальное кровотечение из пуповины или пупка
• Обычное отсроченное отхождение пуповины через 3 недели

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма угрожают жизни вашего ребенка, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу

Лечение нормальной пуповины

1. Что нужно знать о нормальных пуповинах:
   • Нормальные пуповины не требуют специального лечения.
   • Просто держите их сухими (так называемый уход за пуповиной или естественная сушка).
   • Причина: Шнуры должны высохнуть, прежде чем они отвалятся.
   • По мере высыхания шнуры обычно меняют цвет. Они переходят от блестящего желтоватого оттенка к коричневому или серому.
   • Пуповина обычно отпадает через 1-3 недели.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Уход за нормальной сухой пуповиной:
   • Проверяйте кожу вокруг основания пуповины один раз в день.
   • Обычно помещение сухое и чистое. Лечение не требуется.
   • При наличии выделений удалить их. Используйте влажный ватный тампон. Затем тщательно высушите.
   • Вам нужно будет надавить на кожу вокруг пуповины, чтобы добраться до этой области. Вам также может понадобиться немного согнуть шнур, чтобы попасть под него.
   • Предупреждение. Не наносите на шнур спирт или другие средства для уничтожения микробов. Причина: Сухие шнуры отпадают раньше. (Исключение: по указанию врача употреблять алкоголь).
3. Купание:
   • Держите шнур сухим. Избегайте ванн.
   • Используйте губки для ванн, пока шнур не отпадет.
4. Подгузник вниз :
   • Держите область сухой, чтобы способствовать заживлению.
   • Чтобы обеспечить контакт с воздухом, держите подгузник сложенным ниже шнурка.
   • Еще один вариант одноразовых подгузников – отрезать клин ножницами. Затем заклейте край скотчем.
5. Какашки на шнуре :
   • Попадание фекалий на пуповину или пупок не является серьезным.
   • Если это произошло, очистите область водой с мылом.
   • Это должно предотвратить заражение.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Появилась красная полоса или покраснение вокруг пупка
   • Возникла лихорадка
   • Ваш ребенок стал выглядеть или вести себя ненормально

   6 7009

   Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

   Лечение нормального пупка после отпадения пуповины

   1. Что нужно знать о пуповине после отпадения пуповины:
      • Пуповина не может отпасть слишком рано.
      • В среднем пуповина отпадает между 10 и 14 днями. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня. Даже если он отвалится раньше, чем через 7 дней, вы можете последовать этому совету.
      • После того, как пуповина отпадет, пупок постепенно заживет.
      • Если центр в месте разделения выглядит красным, это нормально.
      • Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
      • Из пупка выделяется немного секрета — это нормально.
      • Иногда на пупке образуется струп. Пусть заживет и отвалится сам.
      • Пупок имеет небольшой риск заражения.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
   2. Обычный уход за пупком:
      • Содержите пупок (пупок) в чистоте и сухости.
      • При наличии выделений удалить их. Используйте влажный ватный тампон. Затем тщательно высушите.
      • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
      • Внимание! Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
   3. Купание:
      • После того, как пуповина отпадет, продолжайте обтирание губкой еще несколько дней.
      • Помогите подсушить область пупка.
      • Тогда и ванночки подойдут.
   4. Сложите подгузник вниз:
      • Держите пупок сухим, чтобы способствовать заживлению.
      • Чтобы обеспечить контакт с воздухом, держите подгузник сложенным ниже пупка.

   5. Что ожидать: Пупок должен зажить и высохнуть через 7 дней.

   6. Позвоните своему врачу, если:
      • Появилась красная полоса или покраснение вокруг пупка
      • Появилась лихорадка
      • Появились мутные выделения
      • Ваш ребенок стал выглядеть или вести себя ненормально
      • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

   Лечение легкой инфекции спинного мозга или пупка

   1. Что следует знать о незначительной инфекции пуповины или пупка :
      • В течение нескольких дней из пупка будут выделяться выделения.
      • Нормальные выделения представляют собой прозрачную или кровянистую слизь.
      • Мутные выделения обычно являются легкой инфекцией.
      • Это могут быть нормальные кожные бактерии.
      • Может присутствовать небольшое количество гноя.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
   2. Чистка пупка:
      • Чистить пупок 2 раза в день.
      • Используйте влажный ватный тампон или ткань.
      • Удалите засохшие выделения или гной.
      • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
      • Внимание! Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
   3. Мазь с антибиотиком от гноя:
      • При наличии гноя используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин).
      • Рецепт не требуется.
      • Нанесите немного на пупок.
      • Делайте это 2 раза в день после очистки области.
      • Делайте это в течение 2 дней. После этого используйте мазь с антибиотиком, только если вы видите больше гноя.
   4. Купание:
      • Не используйте ванны, пока не отпадет шнур. Пупок должен хорошо зажить.
   5. Подгузник вниз :
      • Держите пупок сухим, чтобы способствовать заживлению.
      • Чтобы обеспечить контакт с воздухом, держите подгузник сложенным. Держите его ниже шнура и пупка.
   6. Что ожидать:
      • При лечении мутные выделения и гной должны исчезнуть через 2–3 дня.
      • Пупок должен стать сухим и зажить через 7 дней.
   7. Позвоните своему врачу, если:
      • Появилась красная полоса или покраснение вокруг пупка
      • Возникла лихорадка
      • Мутные выделения, которые не исчезли через 3 дня использования этого совета по уходу
      • Ваш ребенок начинает действовать ненормальный
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

   Лечение нормального кровотечения вокруг пуповины

   1. шнур отваливается или за что-то цепляется.
   2. Подгузник, трущийся о пупок, может привести к его повторному запуску.
   3. Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
   4. Кровотечение:
      • Чтобы остановить кровотечение, надавите прямо на пупок на 10 минут. Используйте чистую ткань.
      • Очистите место заранее, а не после.
      • Причина: Это помогает предотвратить возобновление кровотечения.
   5. Подгузник:
      • Чтобы подгузник не натирал пупок.
      • Для этого отогните подгузник вниз от пупка.
      • Вы также можете вырезать клин из подгузника.
   6. Что ожидать:
      • Кровотечение может повторяться несколько раз.
      • Должен быть только небольшой мазок крови.
      • Место кровотечения должно зажить за 2 дня.
   7. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровотечение усиливается
      • Несколько капель крови сохраняются более 3 дней
      • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально

   Лечение нормального отсроченного отделения пуповины после 3 недель

   1. Что вам следует знать Отпадение пуповины:
      • Большинство пуповины отпадает в период от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня.
      • Все шнуры медленно отпадают сами по себе.
      • Проявите терпение.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
   2. Stop Alcohol:
      • Если вы протирали шнур спиртом, прекратите это делать.
      • Медицинский спирт может убить хорошие бактерии, которые способствуют отпадению пуповины.
   3. Подгузник:
      • Чтобы пупок быстрее высох, держите подгузник сложенным под ним.
      • Другой подход — вырезать клин из подгузника (если он одноразовый).
      • Воздушный контакт помогает шнуру оставаться сухим.
   4. Позвоните своему врачу, если:
      • Пуповина выглядит зараженной
      • Возникает лихорадка
      • Пуповина все еще находится в течение более 6 недель
      • Ваш ребенок начинает выглядеть больным или ведет себя ненормально
      • Вы считаете, что вашего ребенка необходимо осмотреть

   И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу.

   

   Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

   Последняя проверка: 09.03.2023

   Последняя проверка: 30.12.2022

   Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

   пупочные гранулемы: причины, методы лечения и профилактика

   , написанные по редакционным участникам WebMD

   В этой статье

   • Причины пупора
   • Когда обращаться к врачу

   ‌Пупочная гранулема — это небольшой красный бугорок ткани, который может образоваться в пупке новорожденного в течение первых нескольких недель после рождения. У многих детей разовьется гранулема, и у них не будет никаких проблем. Однако некоторые пупочные гранулемы могут инфицироваться. В редких случаях у взрослых также могут образовываться болезненные пупочные гранулемы. Вот что вам нужно знать о том, как они могут повлиять на ваше здоровье.

   Причины пупочной гранулемы

   Пупочная гранулема представляет собой разновидность рубцовой ткани, которая образуется в пупке. Большинство пупочных гранулем образуются, когда пупок заживает после отпадения пуповины. Они выглядят как маленькие красные комочки в пупке вашего ребенка. В отличие от остальной части их кожи, гранулема будет немного блестящей и покрытой прозрачными выделениями.

   После перерезания пуповины на животе ребенка остается небольшая культя. Как правило, культя отпадает сама по себе и заживает без проблем. Однако в редких случаях на месте отпадения культи образуется пупочная гранулема. Только примерно у 1 из 500 детей развивается пупочная гранулема.

   В редких случаях у взрослых может развиться пупочная гранулема. Эти шишки вызваны травмой пуговицы. Одной из наиболее частых причин пупочной гранулемы у взрослых является пирсинг пупка. В то время как гранулемы у младенцев безболезненны, они могут быть болезненными для взрослых.

   Влияние пупочных гранулем на здоровье

   Гранулемы являются относительно небольшими осложнениями. Тем не менее, они требуют лечения, поскольку не исчезают сами по себе. Большинство гранулем будут продолжать медленно расти, пока их не вылечат. Эти глыбы могут легко инфицироваться. ‌

   Инфицированная гранулема является критической проблемой для здоровья. Поскольку гранулемы связаны с пупочным отверстием, инфекция может быстро распространяться. Если вы считаете, что у вашего ребенка инфицированная гранулема, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы инфекция не усугубилась.

   Лечение пупочных гранулем

   В большинстве случаев лечение гранулем несложно. Педиатр вашего ребенка, вероятно, сможет вылечить и удалить опухоль в своем кабинете. Лечение гранулемы включает:

   Нитрат серебра: Пупочные гранулемы у младенцев не имеют нервных окончаний, поэтому их можно лечить небольшим количеством нитрата серебра. Врач поместит нитрат серебра на гранулему, и он сожжет ткань. Во время процедуры малыш не почувствует боли. Взрослым может потребоваться местная анестезия, чтобы обезболить область перед тем же лечением.

   Жидкий азот: Если нитрат серебра не подходит, можно использовать и жидкий азот. Жидкость очень холодная и сразу замораживает комок. После замораживания ткань гранулемы рассасывается. ‌

   Завязки шовной нити: В некоторых случаях врач может перевязать гранулему шовной нитью. Это перекрывает приток крови к опухоли. Со временем он высохнет и сморщится, пока не исчезнет.

   Соль: Другой способ подсушить гранулему — использовать соль. Поскольку гранулемы покрыты прозрачной слизью, соль высушивает их и заставляет их сморщиваться. Ваш врач даст вам инструкции о том, как безопасно наносить соль на гранулему. ‌

   Хирургия: В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление пупочной гранулемы. Это наиболее характерно для инфицированных гранулем, потому что хирургическое удаление является самым быстрым лечением. Если гранулема вашего ребенка инфицирована, хирургическое вмешательство поможет остановить распространение инфекции и ускорить выздоровление.