Подготовка к беременности питание и образ жизни: Питание при планировании беременности для женщин

Содержание

Подготовка к беременности: с чего начать, диагностика и витамины

Лигатюк Татьяна Вячеславовна

акушер-гинеколог

При планировании ребенка к беременности лучше подготовиться заранее и женщине, и мужчине. Обсуждаем правила подготовки к беременности и родам — всестороннее обследование организма, особенности питания и витамины, которые влияют на здоровье плода, вакцинацию от инфекций, в том числе от COVID-19. Консультирует акушер-гинеколог Татьяна Вячеславовна Лигатюк.

— Татьяна Вячеславовна, для чего нужна подготовка к беременности?

Прегравидарная подготовка (планирование беременности) поможет избежать дефицитных состояний, потому что беременность отбирает очень много энергии, сил и запасов организма. В период, когда женщина еще не знает о беременности, малыш уже нуждается в дополнительных витаминах и минералах. Например, чтобы снизить риски дефекта нервной трубки у плода в первом триместре, важно начать пить фолиевую кислоту хотя бы за 90 дней до зачатия.

Прегравидарная подготовка — это подготовка к беременности. Она заключается в полном обследовании женского организма, устранении дефицитных состояний и переводе хронических заболеваний в стадию ремиссии, чтобы они не проявили себя во время беременности

— В каких случаях подготовка организма к беременности обязательна, а в каких нет?

— Подготовка важна всегда и для каждой женщины, будь то в 20 лет или в 35 лет. Зачем рисковать своим здоровьем или здоровьем своего малыша, когда можно снизить риски или избежать развития какой-либо патологии? Женщины с хроническими заболеваниями должны уделить этому вопросу особое внимание. А женщины, которые ежегодно обследуются, могут минимизировать свою подготовку и на этапе планирования беременности просто включить в свой рацион профилактические дозы фолиевой кислоты и йода.

— Необходима ли подготовка мужчины к зачатию ребенка?

— В парах с бесплодием очень часто мужчины обвиняют женщин в отсутствии детей, бьют себя в грудь, что они здоровы, и не хотят обследоваться. В то время как женщина сдает массу анализов, соглашается на операцию, тратит кучу денег и делает все от нее зависящее, чтобы забеременеть, мужчина не может сдать даже простую спермограмму.

Мужчину очень важно готовить к отцовству психологически и объяснять, что зачатый малыш будет наполовину состоять из его клеток (50 % — сперматозоид с генетическим материалом папы, 50 % — яйцеклетка с генетическим материалом мамы). Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие стрессов у будущего папы на этапе зачатия и желательно за три месяца до него очень влияют на мужское здоровье.

— Отличается ли подготовка к первой беременности от последующих?

— Существенной разницы нет, особенно если предыдущие беременности и роды были физиологичными, а восстановление мамы прошло хорошо. После кесарева сечения на этапе планирования новой беременности необходимо дополнительное обследование рубца на матке. После осложнений, если они отмечались в период протекания предыдущей беременности, возможно, потребуется консультация смежных специалистов. Если добавились хронические заболевания, в этом случае придется обратиться к узкому специалисту.

Цель прегравидарной подготовки — не только зачать, но еще выносить и родить здорового ребенка. Качество подготовки организма к беременности влияет на здоровое будущее плода и ребенка.

— С чего начинать подготовку к беременности?

— Планирование беременности необходимо начать не с похода к гинекологу и медицинских анализов, а с четкого осознания, что вам это действительно нужно. Потому что сама по себе беременность — это всего лишь этап, результат будет уже после родов. Женщина должна быть спокойна, находиться в гармонии с душой, телом и с партнером. Это мало похоже на рекомендации акушера-гинеколога, но, поверьте, практика показывает, что это не просто слова.

Нужно помнить, что если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни (если вы старше 35 лет, ждут 6 месяцев) — это нормально. Огромное количество здоровых пар беременеют спустя 3/4/8 месяцев регулярных попыток. Не надо бежать и судорожно делать тесты после первого цикла, а потом расстраиваться, что не получилось. Получится, дайте себе время.

Образ жизни мужчины и женщины при планировании беременности

Исключить прием алкоголя, пива, наркотических средств.

Снизить количество кофеина.

Снизить стрессовые нагрузки (обычная история: пары беременеют в отпуске после многочисленных неудач).

Снизить или увеличить физические нагрузки (если 7 дней в неделю проводите в спортзале, физическую активность следует снизить; если все время лежите на диване, начинайте двигаться).

Сбалансировать питание.

Нормализовать массу тела (дефицит или избыток веса может снизить шансы на успешное зачатие и вынашивание).

— Вернемся к обследованию и приему витаминов для подготовки к беременности. Каковы общие рекомендации и рекомендации для женщин с хроническими заболеваниями?

— Минимум за три месяца до планируемой беременности всем женщинам рекомендован прием фолиевой кислоты в дозировке 400—800 мкг/сутки. Если женщина не знает, когда точно начнет жить половой жизнью без методов контрацепции, но беременность в принципе планирует, то начинать пить фолиевую кислоту можно здесь и сейчас (пусть пройдет полгода, год — еще лучше). Сдавать анализ на фолиевую кислоту нет необходимости, так как результат не повлияет на выбор дозировки. Женщинам со здоровой щитовидной железой также рекомендован прием препаратов йода по 150 мкг/сутки., при наступлении беременности дозировку увеличивают до 250 мкг/сутки. Несмотря на общий подход, витамины и минералы не рекомендуется принимать без консультации и назначения врача.

Список медицинских анализов для женщин перед беременностью

Клинический анализ крови, анализ крови на ферритин (по уровню гемоглобина и ферритина врач исключает железодефицитную анемию; при уровне ферритина менее 30 мкг/л необходимо принимать препараты железа).

Скрининг рака шейки матки. Врачебная тактика, следующая: ПАП-тест, с помощью которого можно обнаружить атипичные (измененные, раковые) клетки на слизистой канала шейки матки (лучше отдать предпочтение жидкостной цитологии) и качественный ПЦР-тест на длят выявления вируса папилломы человека (ВПЧ) онкогенных типов (другие типы не интересуют, количественный состав определять не нужно). Если выявляются ВПЧ или отклонения в онкоцитологии, то рекомендовано пройти кольпоскопию.

ПЦР-тест на возбудители половых инфекций Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис), Neisseria gonorrhoeae (нейссерия гонорея), Trichomonas vaginalis (трихомонас вагиналис), Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум).

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы), витамин D.

УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

УЗИ молочных желез/маммография после 40 лет.

Минимальный перечень профилактических обследований для мужчин.

ВИЧ

Гепатиты B, C

Сифилис

Флюорография

Врач-гинеколог на приеме после сбора анамнеза может назначить дополнительные лабораторные тесты, которые будут необходимы именно вам и вашему партнеру. Узкие специалисты проведут обследование с учетом хронического заболевания.

— Татьяна Вячеславовна, каких врачей необходимо посетить женщине, планирующей беременность?

— После посещения гинеколога необходимо проверить у стоматолога состояние ротовой полости, а при наличии хронических заболеваний посетить терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога или другого специалиста.

— Можно ли делать прививки во время подготовки к беременности?

— На этапе планирования ребенка женщина проходит лабораторное обследование на наличие антител (иммуноглобулинов класса G — IgG) к вирусу кори и вирусу краснухи. При отсутствии антител рекомендую привиться для профилактики этих инфекций. При заражении ими впервые во время беременности мы вынуждены прерывать ее, поскольку инфекции несут грозные осложнения для плода. Если женщина прошла вакцинацию или ревакцинацию от вируса краснухи/кори, то беременеть после прививки нельзя один месяц. После истечения этого срока беременность разрешена.

Если женщина не болела ветряной оспой, то также необходимо привиться. Последствия перенесенной инфекции особенно плачевны во взрослом возрасте. Ветрянка у беременных женщин — показание к прерыванию беременности.

Вакцинацию от COVID-19 на этапе подготовки к беременности рекомендую пройти обоим партнерам. Беременные женщины находятся в зоне риска по смертности от коронавирусной инфекции. Беременеть можно в следующий цикл после последней дозы вакцины. Очень много мифов о том, как вакцина влияет на репродуктивное здоровье. Никак не влияет, не надо бояться. Приведу яркий пример: вакцина от рака шейки матки используется уже 20 лет, но до сих пор есть те, кто распространяет слухи о бесплодии после этой вакцины. Это неправда, и такая же дезинформация сейчас расходится в отношении вакцины от ковида.

— Нужна ли расширенная программа медицинского обследования возрастным мамам?

— Специальная подготовка условно здоровой женщине не нужна. Будущие мамы в возрасте старше 40 лет вместо ультразвукового исследования молочных желез проходят маммографию. При соматических и хронических заболеваниях необходимо дополнительно посетить врачей в соответствии с профилем хронического заболевания. Более глубоко состояние здоровья женщины обследуют в следующих случаях: в возрасте до 35 лет при отсутствии беременности в течение года, после 35 лет — в течение 6 месяцев.

— Почему следует проверять состояние зубов и лечить их до наступления беременности?

— Непролеченные заболевания ротовой полости во время беременности обязательно обострятся. Кариес или воспалительные процессы — это очаги хронической инфекции. Если инфекция есть в области зуба, она присутствует во всем организме. С наступлением беременности иммунитет и так снижается — это физиологический фактор: чтобы материнский организм не воспринимал плод как чужеродный агент, иммунная система специально подавляется. Поэтому во время беременности обостряются все недолеченные заболевания, которые есть в организме.

— Какие препараты может назначить врач во время подготовки к беременности и для чего?

— Многие врачи любят прописывать витаминные комплексы. Я за то, чтобы женщина получала только те витамины, которые нужны ей. В витаминных комплексах часто низкие дозировки активных веществ — они ни на что не влияют.

— Как должны питаться будущие родители при подготовке к беременности? Какие продукты категорически нельзя употреблять?

— Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, вкусным. Разрешены все группы продуктов. Никакой специальной пищи для успешного зачатия не существует. Важен баланс белков, жиров и углеводов. Следует исключить алкоголь, сигареты, наркотические вещества. Кофе достаточно сократить. В остальном ограничений нет.

— Почему будущим мамам важно следить за весом?

— Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов. Когда жировой ткани и эстрогенов много, происходит дисбаланс, а это нарушает работу других гормонов и, следовательно, влияет на зачатие.

Исследования показывают, что готовиться к беременности лучше за год, а минимум за три-шесть месяцев до зачатия. Это влияет не только на сроки наступления беременности, но и на успешное вынашивание, рождение здорового ребенка. Готовятся физически и психологически совместно с партнером. Важно обратиться к грамотному специалисту, не копаться в себе слишком глубоко и не сдавать медицинские анализы на всевозможные патологии: всего вы не предугадаете, но потратите много денег. Рациональный подход позволит правильно вступить в беременность и спокойно воспринять то, что скоро ваша жизнь полностью изменится.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Информационные источники

Михайлова О. И., Мирзабекова Д. Д., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Нутритивная поддержка при беременности: возможности профилактики акушерских осложнений. Медицинский совет. 2021;(3):67–74.

Баранов И. И., Дмитриев М. Э., Попович Л. Д., Тетруашвили Н. К., Ярмолинская М.И., Зимоха А.Ю., Карташов Д. Д., Светличная С.В., Соколов К. А., Сулденко В.В. Обеспеченность микронутриентами женщин в РФ: влияние на течение беременности, перинатальные исходы и демографические показатели // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 4. С. 44–51.

#беременность

Подготовка к беременности — «Дар жизни», центр классического акушерства

Рождение ребенка — одно из самых значительных и счастливых событий в жизни женщины. Поэтому планировать беременность лучше вместе с врачом. Зачем это делать и почему это важно?

Главное, чтоб малыш родился здоровым. И «строительство» его здоровья становится вашей заботой в тот момент, когда вы принимаете решение забеременеть — фундамент должен быть крепким.

Кирпичик первый: питание и режим при планировании беременности

Строим окружающую среду для плода, минимизируя риски развития различных патологий, начиная с питания и режима дня. Причем, это относится не только к будущим мамам: состояние здоровья отца при зачатии не менее важно. Общей рекомендацией для всех будущих родителей может быть здоровый образ жизни, достаточное количества сна, частые прогулки на свежем воздухе, спорт в разумных количествах, полноценное и разнообразное питание, включающее приём витаминов и микроэлементов.

Постепенно нужно исключить из своего рациона:

полуфабрикаты и фаст-фуд;
любые алкогольные напитки;
продукты с длительным сроком хранения;
крепкий кофе и чай;
газированные напитки;
продукты с красителями, вредными добавками, ароматизаторами и консервантами.

Еще на этапе подготовки к беременности сокращается потребление жирных сортов мяса. Еду желательно варить, тушить и запекать, а не жарить, ведь так в ней сохраняются полезные вещества. Обязательно кушайте свежие овощи, фрукты, молочные продукты. Также важна пища, богатая «правильными» жирами и белком.

Более подробные, индивидуальные советы даст врач при планировании беременности.

Кирпичик второй: избавление от хронических заболеваний

Есть множество неприятных недугов, с которыми мы миримся, пока речь идет только о нас самих. Но перспектива появления малыша меняет всё — даже «несерьёзная» хроническая болезнь может доставить серьезные неудобства или представлять опасность как при беременности, так и на стадии зачатия. Контроль над диабетом, высоким артериальным давлением, болезнями почек, щитовидной железы, сердца станет очень важным фактором для предотвращения множества патологий.

Пройдите обследование заранее: после зачатия лечение может быть затруднено противопоказаниями, а организм мамы и без того будет подвержен новым нагрузкам.

Важно при подготовке к беременности исключить следующие заболевания:

сердечно-сосудистые патологии — атеросклероз, гипертонию;
болезни дыхательной системы — астму, бронхиты, пневмонии;
нарушения пищеварения — диспепсию, язву, гастрит;
оториноларингологические болезни — синусит, ринит, воспалительные процессы;
простудные заболевания и их осложнения;
нарушения психической сферы.

При наличии хронических патологий врач подберет схему лечения с учетом подготовки к беременности. Многие заболевания связаны с избыточным весом женщины, поэтому от него необходимо избавиться.

Кирпичик третий: вредные привычки

Отказ от курения и алкоголя в этот период — настоятельная потребность, а не привычные нотации от врачей. Эти привычки разрушают организм незаметно, понемногу, давая первичное расслабление, притупляя бдительность. Причем, пассивное курение – тоже не безобидное занятие. Тем временем, курение понижает мужскую потенцию и ухудшает качество сперматозоидов, а у курящих женщин часто рождаются дети с малым весом, ухудшенными возможностями к приспособляемости: никотин увеличивает проницаемость плацентарного барьера, а это грозит внутриутробными инфекциями, выкидышами и преждевременными родами.

Злоупотребление алкоголем вредит и сперматозоидам, и яйцеклеткам. Последствия могут быть устрашающими: детей с алкогольным синдромом новорожденного легко отличить от здоровых малышей даже невооруженным глазом: по низкому узкому лбу, широко расставленными маленьким глазами (нередко с косоглазием), широкой плоской переносице, короткому курносому носу, узкой красной кайме губ, припухлостью верхней губы («рот рыбы»), непропорциональной голове. У малыша с таким синдромом конечности могут оказаться деформированными и укороченными. Скрытые от глаз аномалии развития внутренних органов не менее ужасны: например, трёхкамерное сердце, диафрагмальная грыжа, катаракты и так далее. Такие дети мало весят при рождении, медленно развиваются, задерживаются в психическом развитии.

Таким образом, отказ от курения и алкоголя не менее важен, чем здоровый сон, питание, витамины, прогулки и спорт. Вредные привычки могут перечеркнуть все остальные усилия и испортить жизнь вам и ребенку.

Кирпичик четвертый: позитивный настрой

Положительные эмоции — тоже строительный материал для возведения такого важного сооружения! Можно найти множество поводов для радости: совместная поездка, посещение близких, поход в театр или кино, просто приятный вечер вдвоем. Состояние нервной системы, психологический комфорт — очень важный штрих в картине как при планировании беременности, так и во время ожидания малыша.

Для того чтобы всегда оставаться на позитиве, женщине необходимы:

полноценный отдых, избавление от стрессовых ситуаций;
чтение специальной литературы о периоде вынашивания и уходе за ребенком;
занятия йогой;
укрепление отношений в семье, достижение гармонии, сведение к минимуму споров;
посещение специальных курсов, предназначенных для будущих родителей.

Периодически устраивайте себе психологическую разгрузку. Отличным способом снять напряжение является смена обстановки. Попробуйте взять небольшой отпуск, который позволит набраться сил, зарядиться энергией и настроиться на позитивный лад.

Кирпичик пятый: создание уюта для малыша

Заняться детской комнатой — это соблюсти сразу два пункта наших рекомендаций. Во-первых, можно распланировать, что и где будет находиться, просчитать собственное удобство: где будет находиться пеленальный столик, а где – кроватка, потихоньку купить «приданое», отремонтировать квартиру (желательно не находиться в это время в помещении – строительные смеси могут оказывать аллергическое и токсическое воздействие). Это практический момент, подготовленность никогда не повредит, а времени на подготовку слишком много не бывает. Во-вторых, занимаясь созданием обстановки для малыша, будущие родители окунаются в нужную атмосферу, начинают чувствовать себя родителями. А это уже момент, относящийся к позитивному настрою: радость тоже не бывает лишней.

Даже если вы слишком суеверны, чтобы покупать вещи малыша заранее, вы можете на стадии планирования беременности прицениться, узнать, где покупка будет удобной и выгодной, посоветоваться с опытными родителями. Так вы исключите неприятные сюрпризы на будущее.

Кирпичик шестой: физическая и психологическая подготовка

Обязательной составляющей подготовки к беременности является физическая активность. Если женщина еще до зачатия занималась спортом и поддерживала свое тело в отличной форме, беременность, скорее всего, пройдет легко и без осложнений.

Очень важно до беременности укрепить мышцы ног, пресса, спины. Данные части тела подвергаются при вынашивании ребенка колоссальной нагрузке. Регулярные тренировки положительно влияют на сердце, что позволяет ему привыкнуть к активной работе. На этапе подготовки к беременности полезно гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься активными видами спорта. Это обеспечивает умеренную физическую нагрузку и улучшает общее состояние будущей мамы.

Также к физической подготовке относится закаливание. Так можно укрепить иммунитет и защитить свой организм от сезонных заболеваний.

Важен для женщины и психологический настрой. Нужно настроиться на беременность, ведь ребенок — это большая ответственность. При этом не стоит зацикливаться на попытках забеременеть, так как в этом случае оба партнера будут испытывать стресс, что может привести к ухудшению взаимоотношений. Приведите свои отношения к гармонии.

Медицинское обследование и анализы, которые нужно сдать

На этапе подготовки к беременности семейная пара должна пройти комплексное обследование. В него входят:

анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, резус-фактор, группу крови;
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на гормоны;
мазки из цервикального канала и влагалища на чистоту, цитологию;
ПЦР-исследование на наличие латентных половых инфекций;
анализ крови на вирусы герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловируса, краснухи;
обследование молочных желез;
УЗИ органов малого таза.

Мужчины проходят консультацию уролога, андролога, спермограмму и оценку состояния секрета простаты.

Также обязательны осмотры узких специалистов: эндокринолога, стоматолога, кардиолога и прочих. Особенно нужны консультации в том случае, если у партнеров имеются хронические заболевания. В этом случае назначается комплексная инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ).

Если будущие родители старше 35 лет или имеют наследственные патологии, обязательная консультация генетика, который определит риски развития отклонений у ребенка.

Неудобства и сюрпризы все равно будут: жизнь разнообразна и не скупится на «подарки». Но в ваших силах сделать так, чтобы ваше счастье и здоровье не омрачалось ничем, кроме мелких обязательных недоразумений вроде внезапной непредсказуемой детской сыпи или режущихся зубок.

До начала: питание и образ жизни в период до зачатия и их значение для будущего здоровья

1. Davies SC, Департамент здравоохранения. Годовой отчет главного врача; 2014, Здоровье 51%: женщины. Лондон: 2015. с. 167. [Google Scholar]

2. Johnson KA, FR, Humphrey JR, et al. План действий для Национальной инициативы по охране здоровья до зачатия и медико-санитарной помощи (PCHHC) — отчет Руководящего комитета PCHHC. 2012 – 2014: 1–49. [Академия Google]

3. Hanson MA, et al. Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) по питанию подростков, преконцепции и питания матерей: «Думай прежде всего о питании» Int J Gynaecol Obstet. 2015; 131 (Приложение 4): S213–53. [PubMed] [Google Scholar]

4. Аналитическая записка ВОЗ. Медицинская помощь до зачатия: максимальное улучшение здоровья матери и ребенка. 2013: 1–8. [Google Scholar]

5. Lee C, et al. Профиль когорты: Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин. Int J Эпидемиол. 2005;34(5):987–91. [PubMed] [Google Scholar]

6. Crozier SR, et al. Изменяют ли женщины свое отношение к здоровью во время беременности? Результаты опроса женщин в Саутгемптоне. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009;23(5):446–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Inskip HM, et al. Профиль когорты: Опрос женщин Саутгемптона. Int J Эпидемиол. 2006;35(1):42–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Kumaran K, et al. Исследование Pune Rural Intervention in Young Adolescents (PRIYA): дизайн и методы рандомизированного контролируемого исследования. БМС питание. 2017;3(1):41. [Академия Google]

9. Бейтс Б., Л. А., Прентис А. и соавт. Национальное исследование диеты и питания: объединенные результаты 1, 2, 3 и 4 лет непрерывной программы (2008/9 – 2011/12) 2014 [Google Scholar]

10. Hall JA, et al. Распространенность и определяющие факторы нежелательной беременности в округе Мчинджи, Малави; Использование концептуальной иерархии для информационного анализа. ПЛОС Один. 2016;11(10):e0165621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Ben-Shlomo Y, Kuh D. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни: концептуальные модели, эмпирические проблемы и междисциплинарные перспективы. Int J Эпидемиол. 2002; 31(2):285–9.3. [PubMed] [Google Scholar]

12. De-Regil LM, et al. Эффекты и безопасность перорального приема фолиевой кислоты перед зачатием для предотвращения врожденных дефектов. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Мастрояково П., Леончини Э. Больше фолиевой кислоты, пять вопросов: почему, кто, когда, сколько и как. Биофакторы. 2011;37(4):272–9. [PubMed] [Google Scholar]

14. Hodgetts VA, et al. Эффективность добавок фолиевой кислоты во время беременности для снижения риска рождения новорожденных с малым весом для гестационного возраста: популяционное исследование, систематический обзор и метаанализ. БЖОГ. 2015;122(4):478–90. [PubMed] [Google Scholar]

15. Gao Y, et al. Новый взгляд на влияние добавок фолиевой кислоты во время беременности на развитие нервной системы/аутизм у потомства детей – систематический обзор. ПЛОС Один. 2016;11(11):e0165626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. He Y, et al. Добавки фолиевой кислоты, врожденные дефекты и неблагоприятные исходы беременности у китайских женщин: популяционное мега-когортное исследование. Ланцет. 2016;388:S91. [Google Scholar]

17. Rao R, et al. Перинатальный дефицит железа изменяет нейрохимический профиль развивающегося гиппокампа крысы. Дж Нутр. 2003;133(10):3215–21. [PubMed] [Академия Google]

18. Tian X, et al. Дефицит цинка до зачатия нарушает постимплантационное развитие плода и плаценты у мышей. Биол Репрод. 2014;90(4):83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Hanson M, et al. Вмешательства по предотвращению ожирения у матерей до зачатия, во время беременности и после родов. Ланцет Диабет Эндокринол. 2017;5(1):65–76. [PubMed] [Google Scholar]

20. Сотрудничество в области факторов риска НИЗ. Мировые тенденции диабета с 1980 года: объединенный анализ 751 популяционного исследования с 4,4 миллионами участников. Ланцет. 2016;387(10027):1513–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Ng M, et al. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и взрослых в 1980-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet. 2014;384(9945):766–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Poston L, et al. Преконцепционное и материнское ожирение: эпидемиология и последствия для здоровья. Ланцет Диабет Эндокринол. 2016;4(12):1025–1036. [PubMed] [Google Scholar]

23. Gesink Law DC, Maclehose RF, Longnecker M. Ожирение и время до беременности. Хум Репрод. 2007;22(2):414–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Marchi J, et al. Риски, связанные с ожирением во время беременности, для матери и ребенка: систематический обзор обзоров. Obes Rev. 2015;16(8):621–38. [PubMed] [Google Scholar]

25. Turcksin R, et al. Материнское ожирение и намерение грудного вскармливания, начало, интенсивность и продолжительность: систематический обзор. Питание матери и ребенка. 2014;10(2):166–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Kort HI, et al. Влияние значений индекса массы тела на количество и качество спермы. Дж Андрол. 2006;27(3):450–2. [PubMed] [Академия Google]

27. Kaati G, Bygren LO, Edvinsson S. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, определяемая питанием в период медленного роста родителей, бабушек и дедушек. Eur J Hum Genet. 2002;10(11):682–8. [PubMed] [Google Scholar]

28. Godfrey KM, et al. Влияние материнского ожирения на долгосрочное здоровье потомства. Ланцет Диабет Эндокринол. 2017;5(1):53–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Schummers L, et al. Риск неблагоприятных исходов беременности по индексу массы тела до беременности: популяционное исследование для предоставления информации при консультировании по снижению веса до беременности. Акушерство Гинекол. 2015;125(1):133–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Yi XY, et al. Метаанализ материнских и фетальных исходов беременности после бариатрической хирургии. Int J Gynaecol Obstet. 2015;130(1):3–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Galazis N, et al. Материнские и неонатальные исходы у женщин, перенесших бариатрическую операцию: систематический обзор и метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 181:45–53. [PubMed] [Google Scholar]

32. Johansson K, et al. Исходы беременности после бариатрической операции. N Engl J Med. 2015;372(9): 814–24. [PubMed] [Google Scholar]

33. Tobias DK, et al. Физическая активность до и во время беременности и риск гестационного сахарного диабета: метаанализ. Уход за диабетом. 2011;34(1):223–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Aune D, et al. Физическая активность и риск преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология. 2014;25(3):331–43. [PubMed] [Google Scholar]

35. Zhang C, et al. Проспективное исследование прегравидарной физической активности и малоподвижного образа жизни в связи с риском развития гестационного сахарного диабета. Arch Intern Med. 2006;166(5):543–8. [PubMed] [Академия Google]

36. Фелан С. и соавт. Влияние интернет-программы на потерю веса у женщин с низким доходом в послеродовом периоде: рандомизированное клиническое исследование. Джама. 2017;317(23):2381–2391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. ВОЗ. Руководство по обогащению пищевых продуктов микронутриентами. Всемирная организация здравоохранения; 2000. [Google Scholar]

38. Black RE, et al. Материнское и детское недоедание и избыточный вес в странах с низким и средним уровнем дохода. Ланцет. 2013;382(9890):427–51. [PubMed] [Академия Google]

39. Колфилд Л., Э. В., Арлингтон В. А. Проект «Укрепление партнерства, результатов и инноваций в области питания во всем мире» (SPRING). Питание девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста в странах с низким и средним уровнем дохода: текущий контекст и научная основа для продвижения вперед. 2015 [Google Scholar]

40. Bath SC, et al. Влияние неадекватного йодного статуса у беременных женщин в Великобритании на когнитивные результаты у их детей: результаты долгосрочного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC) Lancet. 2013;382(9889): 331–7. [PubMed] [Google Scholar]

41. Cordain L, et al. Истоки и эволюция западной диеты: последствия для здоровья в 21 веке. Am J Clin Nutr. 2005;81(2):341–54. [PubMed] [Google Scholar]

42. Cuskelly GJ, McNulty H, Scott JM. Влияние увеличения содержания фолиевой кислоты в рационе на фолиевую кислоту эритроцитов: последствия для предотвращения дефектов нервной трубки. Ланцет. 1996;347(9002):657–9. [PubMed] [Google Scholar]

43. Harding KB, et al. Йодсодержащие препараты для женщин в период до зачатия, во время беременности и в послеродовой период. Кокрановская система базы данных, ред. 2017; 3:Cd011761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Bao W, et al. Низкоуглеводная диета до беременности и риск гестационного сахарного диабета: проспективное когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2014;99(6):1378–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Tobias DK, et al. Соблюдение режима питания до беременности и снижение риска гестационного сахарного диабета. Am J Clin Nutr. 2012;96(2):289–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Zhang C, et al. Проспективное исследование моделей питания, потребления мяса и риска гестационного сахарного диабета. Диабетология. 2006;49(11): 2604–13. [PubMed] [Google Scholar]

47. Schoenaker DA, et al. Режим питания до беременности и риск гестационного сахарного диабета: результаты проспективного когортного исследования населения Австралии. Диабетология. 2015;58(12):2726–35. [PubMed] [Google Scholar]

48. Шёнакер Д.А., Соедамах-Мутху С.С., Мишра Г.Д. Количественная оценка опосредующего эффекта индекса массы тела на связь между средиземноморской диетой и развитием осложнений беременности у матери: Австралийское лонгитюдное исследование женского здоровья. Am J Clin Nutr. 2016;104(3):638–45. [PubMed] [Академия Google]

49. Schoenaker DA, et al. Модели питания до беременности и риск развития гипертензивных расстройств во время беременности: результаты Австралийского лонгитюдного исследования женского здоровья. Am J Clin Nutr. 2015;102(1):94–101. [PubMed] [Google Scholar]

50. Gresham E, et al. Качество питания до или во время беременности и связь с исходами беременности и родов: Австралийское лонгитюдное исследование женского здоровья. Нутр общественного здравоохранения. 2016;19(16):2975–2983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Григер Ю.А., Гжесковяк Л.Е., Клифтон В.Л. Рацион питания до зачатия у беременных людей связан с преждевременными родами. Дж Нутр. 2014;144(7):1075–80. [PubMed] [Google Scholar]

52. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США), 2014 г. [Google Scholar]

53. Ривз С., Бернштейн И. Влияние воздействия табачного дыма на мать на рост плода и размер новорожденного. Эксперт Преподобный Акушер Гинекол. 2008;3(6):719–730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Been JV, et al. Влияние бездымного законодательства на перинатальное и детское здоровье: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2014;383(9928):1549–60. [PubMed] [Google Scholar]

55. Британская медицинская ассоциация. Алкоголь и беременность: профилактика и лечение алкогольных расстройств плода. 2007 г. (обновлено в 2016 г.) [Google Scholar]

56. Care Study, Потребление кофеина матерями во время беременности и риск задержки роста плода: большое проспективное обсервационное исследование. БМЖ. 2008;337:a2332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Rogozińska E, M N, Jackson L, et al. Влияние антенатальной диеты и физической активности на исходы для матери и плода: метаанализ данных отдельных пациентов и экономическая оценка здоровья. Оценка технологий здравоохранения. 2017 В печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Gardner B, et al. Изменение диеты и физической активности для снижения гестационного набора веса: метаанализ. Обзоры ожирения. 2011;12(7):e602–e620. [PubMed] [Google Scholar]

59. Сотрудничающий центр общественного здравоохранения ScHARR Систематический обзор вмешательств в области питания и/или физической активности для контроля веса во время беременности. Университет Шеффиледа; 2009 г.. [Google Scholar]

60. Muktabhant B, et al. Диета или физические упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2015;6:CD007145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Dodd JM, et al. Дородовые рекомендации по образу жизни для женщин с избыточным весом или ожирением: рандомизированное исследование LIMIT. БМЖ. 2014;348:g1285. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Flynn AC, et al. Рацион питания у беременных с ожирением; влияние поведенческого вмешательства диеты и физической активности в рандомизированном контролируемом исследовании UPBEAT. Int J Behav Nutr Phys Act. 2016;13(1):124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Patel N, et al. Младенческое ожирение после рандомизированного контролируемого исследования поведенческого вмешательства при беременности с ожирением. Int J Obes (Лондон) 2017 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Chiswick C, et al. Влияние метформина на исходы для матери и плода у беременных с ожирением (EMPOWaR): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2015;3(10):778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Syngelaki A, et al. Метформин в сравнении с плацебо у беременных с ожирением и без сахарного диабета. N Engl J Med. 2016;374(5):434–43. [PubMed] [Академия Google]

66. Сахария С.А. и др. Ежедневный перекус, содержащий листовые зеленые овощи, фрукты и молоко, до и во время беременности предотвращает гестационный диабет в рандомизированном контролируемом исследовании в Мумбаи, Индия. Дж Нутр. 2016;146(7):1453–60 с. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Dean SV, et al. Уход до зачатия: пищевые риски и вмешательства. Воспроизведение здоровья. 2014;11(Приложение 3):S3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Ramakrishnan U, et al. Влияние питания женщин до и во время ранней беременности на материнские и младенческие исходы: систематический обзор. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 (Приложение 1): 285–301. [PubMed] [Академия Google]

69. Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Мультимикронутриентные добавки для женщин во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(11):CD004905. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Devakumar D, et al. Антенатальное введение матерям полимикронутриентов для долгосрочной пользы для здоровья детей: систематический обзор и метаанализ. БМС Мед. 2016;14:90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Graham W, et al. Разнообразие и расхождение: динамическое бремя плохого материнского здоровья. Ланцет. 2016;388(10056):2164–2175. [PubMed] [Академия Google]

72. Stoltzfus R. Определение железодефицитной анемии с точки зрения общественного здравоохранения: время для размышлений. Дж Нутр. 2001; 131(2С-2):565С–567С. [PubMed] [Google Scholar]

73. Baker PN, et al. Проспективное исследование статуса микронутриентов при подростковой беременности. Am J Clin Nutr. 2009;89(4):1114–24. [PubMed] [Google Scholar]

74. Pena-Rosas JP, et al. Ежедневный пероральный прием препаратов железа во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):Cd004736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. De-Regil LM, et al. Прием витамина D для женщин во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(1):CD008873. [PubMed] [Google Scholar]

76. Cooper C, et al. Добавки витамина D беременным женщинам и здоровье костей потомства (MAVIDOS): многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2016;4(5):393–402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Baird J, et al. Southampton PRegnancy Intervention for the Next Generation (SPRING): протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2016;17(1):493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Potdar RD, et al. Улучшение качества питания женщин до зачатия и во время беременности: влияние на массу тела при рождении и распространенность низкой массы тела при рождении — рандомизированное контролируемое исследование эффективности в Индии (Мумбайский проект по питанию матерей), Американский журнал клинического питания. 2014;100(5):1257–1268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Поттер Р. Г., П. М. Прогнозирование времени, необходимого для зачатия. Исследования населения. 1964;18(1):99–116. [Google Scholar]

80. Gnoth C, et al. Время до беременности: результаты немецкого проспективного исследования и влияние на лечение бесплодия. Хум Репрод. 2003; 18 (9): 1959–66. [PubMed] [Google Scholar]

81. Dean S, et al. Установление приоритетов исследований в области помощи до зачатия в странах с низким и средним уровнем дохода: стремление снизить материнскую и детскую смертность и заболеваемость. ПЛОС Мед. 2013;10(9):e1001508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Barrett G, et al. Почему женщины вкладывают средства в здоровье и уход до беременности? Качественное исследование женщин, посещающих родильные дома. BMC Беременность Роды. 2015;15:236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Stephenson J, et al. Как женщины готовятся к беременности? Опыт до зачатия женщин, посещающих дородовые службы, и взгляды медицинских работников. ПЛОС Один. 2014;9(7):e103085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Mitchell EW, Levis DM, Prue CE. Здоровье до зачатия: осведомленность, планирование и общение среди выборки мужчин и женщин в США. Здоровье матери и ребенка, J. 2012;16(1):31–9. [PubMed] [Google Scholar]

85. Mosher WD, Jones J, Abma JC. Преднамеренные и незапланированные роды в США: 19.82-2010. Отчет о состоянии здоровья Natl. 2012;(55):1–28. [PubMed] [Google Scholar]

86. Sedgh G, Singh S, Hussain R. Преднамеренная и незапланированная беременность во всем мире в 2012 году и последние тенденции. План племенной семьи. 2014;45(3):301–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Program, TD Demographic and Health Surveys.

88. Barrett G, Smith SC, Wellings K. Концептуализация, разработка и оценка показателя незапланированной беременности. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 2004;58(5):426–433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Rocca CH, et al. Измерение планирования беременности: оценка Лондонского показателя незапланированной беременности среди городских женщин южной Индии. Демгр рез. 2010; 23: 293–334. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Morof D, et al. Оценка лондонского показателя незапланированной беременности среди женщин в Соединенных Штатах. ПЛОС Один. 2012;7(4):e35381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Hall J, et al. Понимание планирования беременности в условиях страны с низким уровнем дохода: проверка лондонского показателя незапланированной беременности в Малави. BMC Беременность Роды. 2013;13:200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Roshanaei S, et al. Измерение незапланированных беременностей у иранских женщин в послеродовом периоде: проверка Лондонского показателя незапланированной беременности. East Mediterr Health J. 2015;21(8):572–8. [PubMed] [Google Scholar]

93. Borges AL, et al. Оценка психометрических свойств лондонского показателя незапланированной беременности на бразильском португальском языке. BMC Беременность Роды. 2016;16:244. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Habib MA, et al. Распространенность и детерминанты нежелательной беременности среди женщин, посещающих женские консультации в Пакистане. BMC Беременность и роды. 2017;17(1):156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Almaghaslah E, Rochat R, Farhat G. Подтверждение мер планирования беременности для арабоязычных женщин. ПЛОС ОДИН. 2017;12(10):e0185433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Wellings K, et al. Распространенность незапланированной беременности и связанных с ней факторов в Великобритании: результаты третьего Национального исследования сексуальных отношений и образа жизни (Natsal-3) Lancet. 2013;382(9907):1807–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Goossens J, et al. Распространенность незапланированной беременности, закончившейся родами, сопутствующие факторы и последствия для здоровья. Хум Репрод. 2016;31(12):2821–2833. [PubMed] [Академия Google]

98. Банколе А., Вестофф С.Ф. Постоянство и достоверность репродуктивных установок: данные из Марокко. J Biosoc Sci. 1998;30(4):439–55. [PubMed] [Google Scholar]

99. Партнерство FP2020 в действии, 2012–2013 гг. Планирование семьи 2020 Основные показатели. 2013 [Google Scholar]

100. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инструмент планирования репродуктивной жизни для медицинских работников. 2010 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/preconception/rlptool.html.

101. Rocca CH, GH, Barar R, et al. Шкала желания избежать беременности (DAP): новый психометрический инструмент для измерения предполагаемых предпочтений в отношении беременности. Североамериканский форум по планированию семьи. 2016 [Google Академия]

5 препаратов перед беременностью — Система здравоохранения клиники Майо

Говоря о здоровье

Четверг, 21 марта 2019 г.

Темы в этом сообщении

Горячие темы
Акушерство и гинекология
Женское здоровье

Беременность — захватывающее время в жизни, но также и время больших перемен в образе жизни. Если вы думаете о создании семьи, неплохо подумать о том, какое влияние дети окажут на вашу жизнь. Знание того, к чему нужно подготовиться, например, какие изменения необходимо внести в свой рацион и как справляться с беременностью во время работы, поможет вам лучше спланировать рождение ребенка.

Ознакомьтесь с этими пятью способами подготовки к беременности:

1. Питание

Продукты, которые вы едите, и напитки, которые вы пьете, обеспечат питательную поддержку вашему ребенку. Важно подумать о том, что вы потребляете во время беременности, следуя этим советам:

Начните принимать витамины для беременных, даже если вы еще не беременны. Ищите витамины с высоким содержанием железа, витамина D и содержащие 400 мкг фолиевой кислоты. Нервная трубка развивается в головной и спинной мозг во время беременности — иногда еще до того, как вы узнаете, что беременны. Прием витаминов, содержащих фолиевую кислоту, может помочь предотвратить дефекты нервной трубки.
Соблюдайте здоровую диету, включающую фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, белки и молочные продукты в соответствующих количествах. Ограничьте потребление сахара и жиров.
Ограничьте употребление алкоголя, когда вы пытаетесь забеременеть. Как только вы узнаете, что беременны или подозреваете, что беременны, прекратите употреблять алкоголь.
Ограничьте потребление кофеина до менее 200 миллиграммов в день, что эквивалентно примерно одной или двум чашкам от 6 до 8 унций.

2. Изменение образа жизни

Если вы пытаетесь забеременеть, вам, вероятно, потребуется изменить образ жизни, например:

Стремитесь к здоровому весу до беременности. Недостаточный или избыточный вес может представлять проблемы во время беременности.
Прекратите принимать противозачаточные. Для нормализации цикла овуляции может потребоваться несколько недель. Наличие по крайней мере одной нормальной менструации до зачатия поможет вам оценить, когда у вас овуляция. Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, вы можете ожидать возобновления менструации в течение 30 дней после прекращения приема. Для достижения фертильности может потребоваться больше времени, если вы используете долгосрочный метод контроля рождаемости, такой как инъекция прогестина. Пятьдесят процентов женщин, прекративших инъекции, забеременели в течение 10 месяцев после последней инъекции.
Будьте в курсе ваших прививок.
Не курить.
Запишитесь на прием к своему лечащему врачу перед зачатием, чтобы обсудить возможные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вашу беременность.
Избегайте стресса, составляя ежедневные списки дел, чтобы расставлять приоритеты и делиться разочарованиями с поддерживающим вас коллегой, другом или любимым человеком.

Если вы уже беременны:

Выполняйте 30 минут умеренных упражнений каждый день, чтобы сохранить беременность здоровой.
Помните, что беременность влияет на ваши гормоны. Вы можете страдать от тошноты, учащенного мочеиспускания, отвращения к еде и изжоги. Гормоны также могут вызывать у вас сильные эмоции или перепады настроения. Это нормально, но поговорите со своим врачом, если ваши чувства сильны.
Ложитесь спать пораньше и спите не менее 8 часов в сутки. Сон на левом боку увеличивает приток крови к телу и уменьшает отек.

3. Работа во время беременности

Большинство женщин могут работать во время беременности, но примите во внимание следующие дополнительные меры предосторожности:

Избегайте вызывающих тошноту, воздействия вредных веществ, подъема тяжестей, чрезмерного шума, сильных вибраций, длительного стояния и экстремальных температур.
Ешьте легкие закуски, такие как крекеры и другие безвкусные продукты, чтобы предотвратить тошноту. Продукты с высоким содержанием железа и белка могут помочь предотвратить усталость.
Делайте короткие, частые перерывы.
Пейте жидкости в течение дня.

4. Уход за детьми

Никогда не рано начать искать варианты ухода за детьми. Если вы планируете работать и воспитывать ребенка, обычно вы можете вернуться к работе через 6–12 недель после рождения ребенка. Вы можете выбрать, чтобы член семьи, друг или няня позаботились о вашем ребенке, или вы можете решить, чтобы ваш ребенок посещал детский сад или записал его в программу дошкольного образования.

Если вы выберете вариант ухода за ребенком в детском саду или программе дошкольного образования, вам нужно будет выбрать учреждение и зарезервировать место за несколько месяцев до этого. Используйте эти советы, чтобы помочь вам:

Определите, какой детский сад или программа подходят для вашей семьи. Посмотрите на свои варианты и рассмотрите стоимость и доступность, а также индивидуальные потребности, которые могут возникнуть у вашей семьи.
Ищите программы ухода за детьми, ориентированные на сотрудничество с семьями. Это может включать в себя политику открытых дверей, регулярные родительские собрания, семейные мероприятия, волонтерские возможности и регулярное общение с опекунами.
Составьте план на дни, когда ваш ребенок не может посещать свою обычную программу ухода за детьми, например, если ваш ребенок заболел или детский сад закрыт в день, когда вы работаете. Составьте план с членом семьи, другом или другим опекуном и найдите центры по уходу за детьми с программами для больных детей. Проконсультируйтесь со своим работодателем, чтобы обсудить правила больничных и отпусков, чтобы определить ваши возможности, если вам нужно остаться дома с больным ребенком.
Подготовьтесь к переходному периоду. Пребывание в новом месте с новыми людьми может сделать вашего ребенка более эмоциональным. Вы также можете найти этот переход сложным. Спланируйте распорядок с регулярным временем посадки и высадки с аналогичными опекунами и детьми. Поговорите с воспитателем или учителем вашего ребенка о том, как облегчить переход, например, почитать ребенку в учреждении по уходу перед отъездом.

5. Подготовка дома

Примите дополнительные меры предосторожности в доме, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка по мере его роста. Например:

Прикрепите мебель к стене, чтобы она не упала на малышей, которые любят лазить.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena