Крупозная пневмония у детей: симптомы, лечение и профилактика

Содержимое

• 1 Крупозная пневмония у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика
  • 1.1 Крупозная пневмония у детей: понятие и причины развития
  • 1.2 Причины возникновения пневмонии у детей
  • 1.3 Факторы риска развития пневмонии у детей
  • 1.4 Симптомы крупозной пневмонии у детей
  • 1.5 Диагностика крупозной пневмонии у детей
    • 1.5.1 Анамнез и физикальное обследование
    • 1.5.2 Лабораторная диагностика
    • 1.5.3 Инструментальная диагностика
    • 1.5.4 Дифференциальная диагностика
  • 1.6 Лечение крупозной пневмонии у детей
    • 1.6.1 Основные направления лечения
    • 1.6.2 Медикаментозная терапия
    • 1.6.3 Дыхательная поддержка
    • 1.6.4 Наблюдение за состоянием пациента
  • 1.7 Профилактика крупозной пневмонии у детей
    • 1.7.1 Воздух в доме
    • 1.7.2 Укрепление иммунитета
    • 1.7.3 Гигиена
    • 1.7.4 Прививки
    • 1. 7.5 Медицинский контроль
  • 1.8 Как предотвратить распространение крупозной пневмонии в детском коллективе
  • 1.9 Когда нужно обратиться к врачу при крупозной пневмонии у детей
  • 1.10 Видео по теме:
  • 1.11 Вопрос-ответ:
    • • 1.11.0.1 Что такое крупозная пневмония?
      • 1.11.0.2 Как распознать крупозную пневмонию?
      • 1.11.0.3 Какие методы лечения крупозной пневмонии существуют?
      • 1.11.0.4 Как можно предотвратить крупозную пневмонию?
      • 1.11.0.5 Каковы последствия крупозной пневмонии для детей?
      • 1.11.0.6 Может ли крупозная пневмония стать причиной смерти у детей?

Крупозная пневмония у детей – причины, симптомы и методы лечения. Узнайте, как предотвратить развитие заболевания и что делать, если ваш ребенок заболел. Важная информация для родителей и врачей.

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, которое может быть вызвано различными причинами. Крупозная пневмония относится к особой форме бактериальной инфекции, которая наиболее часто развивается у детей до 5 лет, причем до 2 лет ребенок рискует заболеть наиболее тяжелой формой с жестким стенозом гортани.

По данным ВОЗ, крупозная пневмония у детей является одной из главных причин детской смертности в развивающихся странах. Однако возможность осложнений и летального исхода можно снизить с помощью своевременного выявления заболевания и назначения комплексного лечения.

В данной статье мы рассмотрим основные симптомы крупозной пневмонии, диагностику заболевания, а также подробно разберем методы лечения и профилактики. Знание этих фактов поможет родителям как можно скорее узнать о заболевании и принять необходимые меры для сохранения здоровья своих детей.

Крупозная пневмония у детей: понятие и причины развития

Крупозная пневмония — это острая инфекционная болезнь, которая поражает нижние дыхательные пути у детей до трех лет. Основными симптомами являются сильный кашель с характерным лаем, затрудненное дыхание и повышенная температура до 38-39 градусов. Болезнь может привести к прекращению дыхания, поэтому требует незамедлительной медицинской помощи.

Причинами крупозной пневмонии являются инфекции, вызванные вирусами, бактериями и грибками. Наиболее распространены энтеровирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус и грипп. Риск заболевания увеличивается у детей с ослабленным иммунитетом, живущих в условиях низкой гигиены, а также с подверженностью аллергии.

Для профилактики крупозной пневмонии необходимо укреплять иммунитет ребенка, регулярно проветривать и увлажнять помещения, следить за чистотой игрушек и предметов быта, а также избегать близких контактов с больными детьми.

Причины возникновения пневмонии у детей

Пневмония — это инфекционное заболевание легких, которое может возникнуть у детей в любом возрасте. Она может быть вызвана различными причинами, среди которых:

• Вирусы. Одним из наиболее распространенных причин возникновения пневмонии у детей являются вирусы, такие как грипп, респираторный свиной грипп, вирус простуды и другие.
• Бактерии. Некоторые бактерии могут также вызывать пневмонию у детей, включая пневмококки, стафилококки, гемофильные бактерии и другие.
• Грибки и паразиты. Редко, но пневмония может быть вызвана грибками или паразитами.
• Слабый иммунитет. Дети с ослабленным иммунитетом более подвержены различным инфекциям, включая пневмонию.
• Пассивный курение. Дети, живущие со взрослыми, курящими, также находятся в группе риска, поскольку дым табака может повышать вероятность развития пневмонии.
• Другие причины. Кроме того, пневмония может быть вызвана другими факторами, включая аллергии, аспирацию пищи или жидкостей в легкие, а также проблемы с сердцем и легкими.

Причины возникновения пневмонии у детей могут быть различными, но, вне зависимости от этого, необходимо принимать меры для укрепления иммунной системы ребенка и профилактики возможных инфекций.

Факторы риска развития пневмонии у детей

Пневмония — это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям у детей. Существует несколько факторов риска, которые могут привести к развитию пневмонии у детей.

• Иммунодефицитные состояния. Дети с нарушениями иммунитета, в том числе с ВИЧ-инфекцией и аутоиммунными заболеваниями, более подвержены развитию пневмонии.
• Преждевременная или низкая масса тела при рождении. У таких детей риск развития пневмонии выше, чем у детей с нормальными показателями.
• Нарушения структуры легких. Дети с врожденными аномалиями и нарушениями развития легких, такими как цистический фиброз или дыхательная дисгармония, подвержены более высокому риску пневмонии.
• Ослабление иммунитета. Частые ОРВИ и простудные заболевания могут вызывать ослабление иммунитета у детей, что повышает риск развития пневмонии.
• Некоторые медицинские процедуры. Использование искусственной вентиляции легких, интубация и другие медицинские процедуры могут способствовать развитию пневмонии у детей.

Помимо этих факторов риска, существуют и другие, такие как курение во время беременности, недостаток витамина D, некоторые хронические заболевания и другие. Знание этих факторов помогает родителям уменьшить риск развития пневмонии у своих детей и принять меры для поддержания здоровья ребенка.

Симптомы крупозной пневмонии у детей

Крупозная пневмония является одной из самых опасных и тяжелых форм пневмонии у детей. Она возникает в результате инфекционного поражения легких и самым главным симптомом является кашель с характерной хрипотой.

Прочие симптомы, свойственные крупозной пневмонии у детей, включают:

• Кратковременное задержание дыхания;
• Сильная одышка;
• Высокая температура;
• Быстрый и при поверхностном дыхании;
• Боль в грудной клетке;
• Усталость и слабость;
• Недоедание и отставание в росте;
• Частые приступы кашля, особенно ночью.

В случае крупозной пневмонии у детей необходимо немедленно обратиться к врачу и провести лечение, включающее:

1. Выписка антибиотиков, способных уничтожить возбудителя заболевания;
2. Противокашлевые препараты;
3. Ингаляции, а также применение бинтовых повязок;
4. Хорошая гигиена дыхательных путей и правильное питание.

Диагностика крупозной пневмонии у детей

Анамнез и физикальное обследование

При подозрении на крупозную пневмонию у детей необходимо провести тщательный анализ анамнеза и физикальное обследование. В анамнезе стоит обратить внимание на симптомы заболевания, динамику состояния ребенка, наличие факторов риска (например, контакт с больными ОРВИ).
При физикальном обследовании следует обратить внимание на наличие хрипов и других выслушиваемых звуков, на изменение ритма и глубины дыхания, на наличие одышки, цианоза и субкостальной ретракции. Важно также измерить температуру тела, пульс, давление и частоту дыхания.

Лабораторная диагностика

Основным методом лабораторной диагностики крупозной пневмонии у детей является клинический анализ крови. При заболевании обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Для выявления причины заболевания может быть проведен бактериологический исследование мокроты или крови.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза крупозной пневмонии проводится Рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляются характерные признаки заболевания, такие как уплотнения, инфильтрация, жидкостные скопления. Может быть проведена также компьютерная томография для более точной диагностики и определения распространенности процесса.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике следует исключить другие заболевания, симптоматика которых может напоминать крупозную пневмонию, такие как бронхиолит, астма, бронхит, вирусные инфекции и другие. Необходимо также выяснить наличие бактериальной или вирусной инфекции.

Лечение крупозной пневмонии у детей

Основные направления лечения

Крупозная пневмония у детей является серьезным заболеванием, требующим комплексного лечения. Основные направления лечения включают:

• Медикаментозную терапию
• Дыхательную поддержку
• Наблюдение за состоянием пациента

Медикаментозная терапия

При крупозной пневмонии назначаются антибиотики и муколитические препараты. Антибиотики помогают устранить инфекцию в организме, а муколитические препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких. Длительность лечения и выбор препаратов зависят от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Дыхательная поддержка

Для больных крупозной пневмонией может потребоваться кислородотерапия или искусственная вентиляция легких. Некоторым пациентам назначают ингаляции с солевыми растворами или бронходилататорами для облегчения дыхания и уменьшения отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Наблюдение за состоянием пациента

Пациенты с крупозной пневмонией нуждаются в тщательном наблюдении за состоянием. Врачи могут измерять показатели дыхания, выслушивать легкие, контролировать температуру и другие симптомы заболевания. Также могут назначаться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки, для оценки эффективности лечения.

Профилактика крупозной пневмонии у детей

Воздух в доме

Для предотвращения появления крупозной пневмонии у детей необходимо следить за качеством воздуха внутри дома. Регулярно проветривайте помещения, особенно после использования камина или кухонного газа. Установите вентиляционные системы и не использовать увлажнители воздуха без необходимости.

Укрепление иммунитета

Крупозная пневмония возникает, когда организм ребенка не в состоянии бороться с возбудителями болезни. Для профилактики крупозной пневмонии у детей необходимо улучшить иммунитет ребенка. Это можно сделать путем правильного питания, физических упражнений, увеличения времени, проводимого на улице и принимать витаминные комплексы, назначенные врачом.

Гигиена

Для предотвращения развития крупозной пневмонии у детей следует стараться избегать контакта с возбудителями болезни, поэтому обязательное условие – соблюдение правил гигиены. Регулярно умывайте руки перед едой и после пребывания на улице и в общественных местах.

Прививки

Вакцинация является одним из наиболее эффективных методов профилактики крупозной пневмонии у детей. Убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые прививки в соответствии с возрастом и рекомендациями врача.

Медицинский контроль

Поддерживайте регулярный медицинский контроль за здоровьем ребенка. Врач может расскажет о рисках и предостерегает о возможных профилактических мерах. При первых признаках заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения болезни.

Как предотвратить распространение крупозной пневмонии в детском коллективе

Крупозная пневмония является серьезным заболеванием, которое может привести к смерти даже здорового ребенка. Поэтому очень важно предотвращать её распространение в детском коллективе.

• Следите за гигиеной рук – убирайте микробы с мытьем рук перед едой и после посещения улицы, пользования общественными местами.
• Оставайтесь дома, если вы или ваше ребенок болеет – это поможет предотвратить распространение инфекции.
• Часто проветривайте помещение и держите его чистым. Вирусы и бактерии могут распространяться в воздухе и на поверхностях.
• Избегайте контакта с больными детьми – не стоит допускать игру вашего ребенка с болеющим ребенком во время общения в детском саду или на площадке.

Убедитесь, что ваш ребенок посещает детский сад, где соблюдаются правила гигиены. Заботьтесь о здоровье своего ребёнка, ведь здоровый образ жизни, правильное питание, свежий воздух и физические нагрузки надежно защитят его от крупозной пневмонии.

Когда нужно обратиться к врачу при крупозной пневмонии у детей

Крупозная пневмония — это серьезное заболевание легких, которое может привести к острой ремиссии и потребовать госпитализации ребенка. Она чаще всего встречается у детей до 5 лет и возникает как осложнение после вирусной инфекции, такой как ОРВИ или грипп.

Если вы обнаружили следующие симптомы у вашего ребенка, обратитесь за медицинской помощью немедленно:

• Тяжелый кашель, сопровождающийся хрипами и свистом
• Быстрое, поверхностное дыхание
• Кратковременная потеря сознания или судорожные припадки
• Боли или давление в грудной клетке
• Бледность, синюшность, потеря аппетита и сонливость у ребенка

Кроме того, рекомендуется обратиться к педиатру:

• Когда у ребенка появляется высокая температура и он не может ее сбить
• Если у ребенка постоянно возникают приступы кашля
• Если у ребенка есть симптомы ОРВИ, которые не уходят более 5-7 дней
• Когда вы заметили, что ребенок дышит быстро и тяжело, даже в покое
• Когда у ребенка есть ослабленный иммунитет или другие состояния, которые могут сделать их более подверженными к опасным заболеваниям легких

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое крупозная пневмония?

Крупозная пневмония — это тяжелое воспалительное заболевание легких, которое часто возникает у детей младшего возраста. Оно характеризуется наличием сухого и глухого кашля, трудностями с дыханием и синюшностью кожи и губ.

Как распознать крупозную пневмонию?

Для распознавания крупозной пневмонии у детей нужно обратить внимание на симптомы, такие как наличие сухого и глухого кашля, трудности с дыханием, изменение температуры тела и синюшность кожи и губ. Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, то вам следует обратиться к врачу.

Какие методы лечения крупозной пневмонии существуют?

Для лечения крупозной пневмонии могут применяться различные методы, такие как антибиотики, кислородотерапия, небулайзерная терапия, ингаляции и другие методы. Однако, выбор метода зависит от степени тяжести заболевания и должен осуществлять только врач.

Как можно предотвратить крупозную пневмонию?

Для предотвращения крупозной пневмонии необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать контакта с больными людьми, прививаться и регулярно проветривать помещения. Важно также поддерживать иммунитет ребенка и следить за его здоровьем.

Каковы последствия крупозной пневмонии для детей?

Последствия крупозной пневмонии для детей могут быть различными в зависимости от степени тяжести заболевания. В тяжелых случаях может развиваться дыхательная недостаточность, недостаток кислорода в тканях, гипоксия и другие осложнения. Восстановление после крупозной пневмонии может занимать длительное время и требовать ряда процедур и мероприятий.

Может ли крупозная пневмония стать причиной смерти у детей?

Да, крупозная пневмония может быть причиной смерти у детей в тяжелых случаях, особенно у младенцев и грудных детей. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов заболевания и соблюдать все рекомендации по лечению и профилактике заболевания.

Лечение пневмонии у ребенка

г. Москва, Новинский бульвар, д. 8, ТЦ Lotte Plaza, этаж 2.;

[email protected]

+7 (925) 789-94-44

Заказать звонок

Главная Мы лечим Детские заболевания

�На сегодняшний день пневмония является одной из наиболее частых причин детской смертности во всем мире. Согласно статистике, ежегодно от данного заболевания умирает больше малышей, чем от СПИДА, малярии и кори вместе взятых.

�Своевременную антибиотикотерапию получает не более 30% малышей, что объясняется множеством различных причин. В первые годы жизни у детей чаще всего встречается бронхиальная пневмония – воспаление легочной ткани вокруг бронхов.

Чтобы помочь маленьким пациентам справиться с угрозой, специалисты клиники «Доктор Чой» применяют традиционные восточные практики наряду с современными европейскими методиками. Воздействие на активные точки организма в сочетании с тщательно подобранной фитотерапией позволяет значительно укрепить организм маленького пациента, минимизировать негативный эффект медикаментов и максимально приблизить выздоровление. Таким образом, высокая температура, кашель и затрудненное дыхание у детей при воспалении легких устраняются намного быстрее, чем при применении только лекарственных препаратов.

Консультация, назначение лечения

1500 — 4000 руб

+7 (495) 799-26-30

Заказать звонок

Откуда берется заболевание

Непосредственной причиной пневмонии у детей является проникновение патогенных микроорганизмов в легочную ткань. Инфекция может заноситься гематогенным или лимфогенным путем из очагов хронической инфекции. Другими словами, источник проблемы должен уже находиться в организме, а затем попасть в легкие с кровью или лимфой. Также микробы могут попадать в легкие малыша из окружающей среды с вдыхаемым воздухом.

Многих родителей интересует, заразна ли пневмония для окружающих детей. Поскольку инфекция нередко передается воздушно-капельным путем, риск заразиться довольно высок. Следует отметить, что передаться может не сама болезнь, а лишь вредные микроорганизмы, вызывающие ее развитие. Ребенок с крепким здоровьем и активным иммунитетом может не заболеть даже после длительного контакта с больным.

В восточной медицине появление симптомов воспаления легких у детей связывают с развитием «жара легких». Это приводит к воспалению легочной ткани, появлению озноба, сильного кашля, отхаркивания красновато-желтой мокроты.

Как правило, распознать симптомы острого воспаления легких у ребенка довольно легко. У малыша появляются:

• озноб,
• сильный кашель,
• тошнота,
• удушье,
• головные боли.

Нередко наблюдается слабость, апатия, учащенное дыхание и сердцебиение. Как правило, при воспалении легких у детей температура повышается до 38-40 градусов. Младенцы нередко становятся капризными, крикливыми, беспокойными, плохо спят.

Следует отметить, что симптомы пневмонии несколько отличаются при различных ее видах. Выраженность клинической картины зависит от агрессивности микроорганизмов, состояния иммунной системы ребенка, размера воспалительного очага. Например, очаговая пневмония у детей протекает намного легче, чем крупозная, которая поражает практически все легкое.

В некоторых случаях у детей развивается воспаление легких без повышения температуры. Это сильно затрудняет диагностику и сбивает с толку как родителей, так и врачей. Чаще всего это происходит при вялотекущей пневмонии у детей. По течению данное заболевание больше напоминает ОРВИ. На протяжении нескольких дней малыш может чувствовать себя совершенно здоровым, после чего у него появляется несильный кашель и незначительное повышение температуры (до 37-38 градусов). Подобная ситуация может повторяться много раз подряд.

Некоторые виды пневмонии у детей, такие как двусторонняя, протекают очень тяжело и нередко приводят к опасным последствиям. При отсутствии лечения у ребенка могут образоваться абсцессы, гангрена легких, развиться сепсис или менингит. К сожалению, эти осложнения могут приводить к летальному исходу. Чтобы избежать этого, при появлении первых же симптомов воспаления легких у детей необходимо срочное лечение.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 799-26-30

Записаться

Методы диагностики

Выявить наличие воспалительного процесса и стадию пневмонии у детей можно с помощью рентгенографии или флюорографии. Однако этих исследований не достаточно для постановки диагноза: для того, чтобы адекватно подобрать антибиотики и другие лекарственные препараты, необходимо выявить и идентифицировать возбудителя заболевания. Поэтому перед тем как лечить пневмонию, требуется провести бактериологическое исследование мокроты и биорезонансное обследование организма.

Посев мокроты на питательные среды позволяет выявить бактерии, вызвавшие воспаление, и проверить их чувствительность к антибиотикам. Биорезонансное исследование дает возможность выявить наличие возбудителя пневмонии, степень инфицированности, определить локализацию воспаления в легких ребенка. Также эта методика дает возможность проверить состояние иммунной системы малыша и сопротивляемость его организма инфекциям. Биорезонансное обследование дает наиболее полную картину заболевания, что позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

При появлении симптомов вирусной пневмонии у детей требуется вирусологическое исследование.

Как лучше лечить пневмонию

Острая пневмония у детей лечится с помощью антибиотиков (исключением являются те случаи, когда возбудителями выступают вирусы). Дополнительно ребенку назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, укрепляющие средства.

После затихания воспалительных процессов (а также при хронической пневмонии у детей в период ремиссии) полезен точечный массаж и иглоукалывание. Эти методики укрепляют организм, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в легочной ткани, благодаря чему способствуют быстрому выздоровлению.

Точные методики лечения определяются в ходе первичного осмотра. Позвоните нашим администраторам, чтобы задать возникшие у вас вопросы и согласовать дату и время визита.

Читать также

Биорезонансная диагностика и терапия

Как проводится биорезонансная диагностика организма

Запись на прием

Запись на прием онлайн

Отправить

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием онлайн

Отправить

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Pediatric Pneumonia — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Во всем мире пневмония является ведущей причиной заболеваемости и смертности среди детей в возрасте до 5 лет. Хотя большинство смертей, связанных с пневмонией у детей, в основном приходится на развивающиеся страны, бремя болезни является существенным, и в развитых странах существуют значительные расходы, связанные со здравоохранением, связанные с пневмонией. В этом упражнении рассматриваются причины, патофизиология и проявления детской пневмонии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ее лечении.

Цели:

• Определите этиологию детской пневмонии.

• Ознакомьтесь с презентацией педиатрической пневмонии.

• Опишите доступные варианты лечения и ведения детской пневмонии.

• Опишите стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и результатов лечения педиатрических пациентов с пневмонией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Во всем мире пневмония является ведущей причиной заболеваемости и смертности детей в возрасте до 5 лет.[1] Хотя большинство смертей, связанных с пневмонией у детей, в основном приходится на развивающиеся страны, бремя болезни является значительным, и в развитых странах существуют значительные медицинские расходы, связанные с пневмонией. [2]

Этиология

Этиологию пневмонии в педиатрической популяции можно классифицировать по возрастным и патогенно-специфическим микроорганизмам.[3] Новорожденные подвержены риску заражения бактериальными патогенами, присутствующими в родовых путях, включая такие микроорганизмы, как стрептококки группы В, Клебсиелла, кишечная палочка и
Listeria monocytogenes .[4][5][6] Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, и Staphylococcus aureus могут быть выявлены при пневмонии новорожденных с поздним началом.[4] Вирусы являются основной причиной пневмонии у младенцев старшего возраста и детей младшего возраста в возрасте от 30 дней до 2 лет.[7] У детей от 2 до 5 лет также наиболее распространены респираторные вирусы.[8][9] Рост числа случаев, связанных с S. pneumoniae и H. influenzae 9В этой возрастной группе наблюдается 0038 тип B.[10][11] Микоплазменная пневмония часто возникает у детей в возрасте от 5 до 13 лет[12][13]; однако S. pneumoniae по-прежнему остается наиболее часто идентифицируемым организмом. Подростки обычно имеют такие же инфекционные риски, как и взрослые. Важно учитывать наличие туберкулеза (ТБ) у иммигрантов из районов с высокой распространенностью и у детей с известным контактом. Дети с хроническими заболеваниями также подвержены риску заражения специфическими возбудителями. При муковисцидозе пневмония вторична по отношению к S. aureus и Pseudomonas aeruginosa распространены повсеместно.[14] Пациенты с серповидно-клеточной анемией подвержены риску инфицирования инкапсулированными микроорганизмами.[15] Дети с ослабленным иммунитетом должны быть обследованы на наличие Pneumocystis jirovecii , цитомегаловируса и видов грибов, если не обнаружено других микроорганизмов.[16] Невакцинированные дети подвержены риску инфицирования вакциноуправляемыми патогенами.

Эпидемиология

По оценкам, во всем мире ежегодно регистрируется 120 миллионов случаев пневмонии, что приводит к 1,3 миллионам смертей. [3] На детей младше 2 лет в развивающихся странах приходится почти 80% детских смертей, вызванных пневмонией.[17] Прогноз пневмонии лучше в развитых странах, уносится меньше жизней, но бремя болезни чрезвычайно велико, примерно 2,5 миллиона случаев в год. Примерно от трети до половины этих случаев приводят к госпитализации.[18]

Внедрение пневмококковой вакцины значительно снизило риск пневмонии в Соединенных Штатах.

Патофизиология

Пневмония — это инвазия патогенов в нижние дыхательные пути ниже гортани путем вдыхания, аспирации, инвазии респираторного эпителия или гематогенного распространения.[19] Существуют барьеры для инфекции, которые включают анатомические структуры (волосы в носу, носовые раковины, надгортанник, реснички), а также гуморальный и клеточный иммунитет [19].] После того, как эти барьеры нарушены, инфекция, распространяющаяся либо фомитами/капельками (в основном вирусами), либо носоглоточной колонией (в основном бактериями), приводит к воспалению и повреждению или гибели окружающего эпителия и альвеол. В конечном итоге это сопровождается миграцией воспалительных клеток к месту инфекции, вызывая экссудативный процесс, который, в свою очередь, ухудшает оксигенацию.[20] В большинстве случаев микроб не идентифицируется, а наиболее частая причина — вирусной этиологии.

Различают четыре стадии крупозной пневмонии. Первая стадия возникает в течение 24 часов и характеризуется альвеолярным отеком и гиперемией сосудов. Присутствуют как бактерии, так и нейтрофилы.

Красное опеченение второй стадии, имеет консистенцию печени. Стадия характеризуется нейтрофилами, эритроцитами и слущенными эпителиальными клетками. Обычны отложения фибрина в альвеолах.

Третья стадия серого опеченения наступает через 2-3 дня, и легкие приобретают темно-коричневый цвет. Происходит накопление гемосидерина и гемолиз эритроцитов.

Четвертая стадия — стадия разрешения, при которой клеточные инфильтраты резорбируются и структура легких восстанавливается. Если заживление не идеальное, это может привести к парапневмоническим выпотам и плевральным спайкам.

При бронхопневмонии часто наблюдается пятнистая консолидация одной или нескольких долей. Нейтрофильный инфильтрат располагается преимущественно вокруг центра бронхов.

Анамнез и медицинский осмотр

Во многих случаях жалобы, связанные с пневмонией, неспецифичны, включая кашель, лихорадку, тахипноэ и затрудненное дыхание.[21] Маленькие дети могут жаловаться на боли в животе. Важный анамнез, который необходимо собрать, включает в себя продолжительность симптомов, воздействие, поездки, контакты с больными, исходное состояние здоровья ребенка, хронические заболевания, рецидивирующие симптомы, удушье, историю иммунизации, здоровье матери или родовые осложнения у новорожденных [22].

Физикальное обследование должно включать наблюдение за признаками дыхательной недостаточности, включая тахипноэ, раздувание носа, втяжение нижней части грудной клетки или гипоксию на комнатном воздухе.[21] Обратите внимание, что младенцы могут жаловаться на неспособность переносить кормление, хрюканье или апноэ. Аускультация хрипов или хрипов во всех легочных полях с помощью стетоскопа соответствующего размера также может помочь в диагностике. В развитых странах другие вспомогательные средства, такие как лабораторные анализы и визуализация, могут быть полезной частью медицинского осмотра. Ни один из изолированных результатов физического осмотра не может точно диагностировать пневмонию.[23] Однако сочетание симптомов, включая лихорадку, тахипноэ, очаговые хрипы и ослабление дыхательных шумов вместе, повышает чувствительность для обнаружения пневмонии на рентгене. Пневмония — это клинический диагноз, который должен учитывать анамнез настоящего заболевания, результаты физического осмотра, дополнительные тесты и методы визуализации.

Оценка

Лабораторное обследование детей с подозрением на пневмонию в идеале должно начинаться с неинвазивного экспресс-анализа у постели больного, включая анализ мазка из носоглотки на грипп, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус человека, когда это возможно и целесообразно. Это может помочь свести к минимуму ненужную визуализацию и лечение антибиотиками у детей с гриппом или бронхиолитом. Детям с тяжелым заболеванием и токсичностью следует провести общий анализ крови (ОАК), электролиты, почечную/печеночную функцию и посев крови [24]. Эти тесты, как правило, не требуются у детей с легкой формой заболевания. Воспалительные маркеры не помогают различать вирусную и бактериальную пневмонию у детей.[24][25] Тем не менее, эти тесты могут быть получены для отслеживания прогрессирования заболевания и служат прогностическими индикаторами. Детям, побывавшим в районах, эндемичных по ТБ, или имеющим контакт с больным в анамнезе, и имеющим признаки и симптомы, подозрительные на пневмонию, следует взять образцы мокроты или желудочные аспираты для посева.

Окрашивание и посев мокроты по Граму непродуктивны, так как образцы часто контаминированы оральной флорой. Можно сделать посев крови, но он часто бывает отрицательным. Сегодня серология используется для определения присутствия микоплазм, легионелл и хламидий. ПЦР становится доступной в большинстве больниц, но, тем не менее, получение результатов занимает 24-48 часов.

Не существует четких рекомендаций по рутинному использованию рентгенографии органов грудной клетки у детей.[24] Хотя рентген грудной клетки может быть полезен в диагностике и подтверждении пневмонии,[26] он несет в себе риски, в том числе радиационное облучение, расходы, связанные со здравоохранением, и ложноотрицательные результаты, увеличивая использование необоснованных антибиотиков. Визуализация должна проводиться только у детей с признаками токсичности, у детей с рецидивирующим или длительным течением болезни, несмотря на лечение, у детей в возрасте от 0 до 3 месяцев с лихорадкой, подозрением на аспирацию инородного тела или врожденными пороками развития легких. Визуализация также может рассматриваться у детей младше 5 лет, у которых есть лихорадка, лейкоцитоз и неустановленный источник инфекции.[26] Визуализация также может быть полезна при остром обострении инфекций верхних дыхательных путей или для исключения основного образования у детей с «круглой пневмонией». [27][28]

Лечение/управление

Лечение должно быть направлено на конкретный возбудитель, который подозревается на основании информации, полученной из анамнеза и физического осмотра. Поддерживающее и симптоматическое лечение является ключевым и включает дополнительный кислород при гипоксии, жаропонижающие средства при лихорадке и жидкости при обезвоживании. Это особенно важно при неинфекционном пневмоните и вирусной пневмонии, при которых антибиотики не показаны.[21][29] Средства от кашля не рекомендуются.

При подозрении на бактериальную пневмонию лечите эмпирически антибиотиками, учитывая значимый анамнез и бактериальные патогены, общие для определенных возрастных групп.

Новорожденные должны получать ампициллин плюс аминогликозид или цефалоспорин третьего поколения [21][30], но не цефтриаксон, поскольку он может вытеснять связанный билирубин и приводить к ядерной желтухе.

Атипичная пневмония часто встречается у младенцев в возрасте от 1 до 3 месяцев, и эта группа должна иметь дополнительное покрытие антибиотиками эритромицином или кларитромицином. [21][30]

У младенцев и детей старше 3 месяцев наиболее распространенным является S. pneumoniae , для которого препаратом выбора является пероральный прием высоких доз амоксициллина[21][30] или другого бета-лактамного антибиотика.

У детей старше 5 лет атипичные агенты играют более важную роль, и макролидные антибиотики обычно являются терапией первой линии.[21]

Особое внимание следует уделять детям с хроническими заболеваниями, поскольку они могут повлиять на выбор антибиотиков[21]. Детям с серповидноклеточной анемией потребуется цефотаксим, макролид, ванкомицин в случае тяжелого заболевания. Детям с муковисцидозом потребуется пиперациллин или цефтазидим плюс тобрамицин. Лечите молниеносную вирусную пневмонию по показаниям в зависимости от выявленного вируса. При ветряной оспе используйте ацикловир, а при респираторно-синцитиальном вирусе (RSV) используйте рибавирин для пациентов с высоким риском. Пациентов с ВИЧ следует лечить сульфаметоксазолом/триметопримом и преднизолоном, а в течение Цитомегаловирус , ганцикловир и гамма-глобулин являются предпочтительными агентами. При подозрении на метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) можно назначить клиндамицин или ванкомицин.

Важно иметь высокий индекс подозрения на осложнения, особенно у пациентов, возвращающихся для повторного обследования. Для пациентов, отправленных домой с симптоматическим или поддерживающим лечением по поводу подозрения на вирусную пневмонию, при повторном обследовании следует рассмотреть возможность вторичной бактериальной инфекции или других диагнозов.[31] Детей с неосложненными бактериальными инфекциями, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, следует обследовать на наличие осложнений, включая пневмоторакс, эмпиему или плевральный выпот.[32] Другие системные осложнения пневмонии включают сепсис, обезвоживание, артрит, менингит и гемолитико-уремический синдром.

Новорожденных и младенцев в возрасте до 90 дней следует госпитализировать для лечения, в дополнение к детям с ослабленным иммунитетом или с другими сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия или муковисцидоз. [21] Дети с социальными факторами, препятствующими доступу к медицинской помощи, с неудачным амбулаторным лечением или с подозрением на туберкулез, также должны быть госпитализированы.[33]

Госпитализация часто требуется для пациентов с дыхательной недостаточностью и низкой оксигенацией. В большинстве случаев наличие парапневмонического выпота требует госпитализации. Детям с тяжелой дыхательной недостаточностью может потребоваться терапия грудной клетки, CPAP или даже искусственная вентиляция легких. Большой плевральный выпот требует дренирования в диагностических и лечебных целях. У пациентов с эмпиемой ранняя видеоассистированная торакальная хирургия (VATS) коррелирует со снижением смертности, длительности госпитализации и ионизирующего излучения при КТ.

Важно, чтобы родители или лица, осуществляющие уход за детьми, выписываемыми домой, получили четкие инструкции по выписке и меры предосторожности при возвращении в дополнение к тщательному наблюдению педиатра.

Дифференциальная диагностика

• Аортальный стеноз

• Асептический менингит

• 9 0004 Астма

• Ателектаз

• Дефект атриовентрикулярной перегородки, полный

• Дефект атриовентрикулярной перегородки несбалансированный

• Бактериемия

• 900 04 Родовая травма

Прогноз

Для большинства детей прогноз благоприятный. Вирусная пневмония обычно проходит без лечения. Отдаленные последствия встречаются редко. Однако как стафилококковая, так и ветряная пневмония имеют осторожные исходы у детей.

Дети, больные туберкулезом, подвергаются высокому риску прогрессирования заболевания, если это состояние не лечится Дети с ослабленным иммунитетом имеют наихудший прогноз. Каждый год примерно 3 миллиона детей умирают от пневмонии, и у большинства из этих детей также есть другие сопутствующие заболевания, такие как врожденный порок сердца, иммуносупрессия или хроническое заболевание легких недоношенных.

Осложнения

Улучшение результатов медицинской бригады

Детская пневмония часто недолечивается или пропускается, что приводит к высокой заболеваемости и смертности. Состояние лучше всего контролируется межпрофессиональной командой для улучшения результатов. Большинство пациентов ведет педиатр, практикующая медсестра или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, имеет жизненно важное значение. Родителям нужно сказать, чтобы они воздерживались от курения, и важность мытья рук нельзя переоценить. Кроме того, все клиницисты, ухаживающие за детьми, должны делать акцент на вакцинации против пневмококка и гриппа.

Медицинские работники, включая врачей, медсестер, фельдшеров, практикующих медсестер, фармацевтов, в идеале должны работать вместе в тесном окружении для оптимального ухода за пациентами. При уходе за детьми с пневмонией фармацевты могут оказать существенную помощь в выявлении географических моделей резистентности для улучшения результатов лечения с помощью выбранных антибиотиков.

Лица, осуществляющие уход, должны быть осведомлены о признаках затруднения дыхания и о том, когда обращаться за медицинской помощью. Только с помощью командного подхода можно быстро вылечить пневмонию у детей с минимальной заболеваемостью.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Гупта ГР. Борьба с пневмонией и диареей: самыми смертельными заболеваниями для самых бедных детей в мире. Ланцет. 09 июня 2012 г .; 379 (9832): 2123-4. [PubMed: 22682449]

2.

Рудан И., Наир Х., Марушич А., Кэмпбелл Х. Снижение смертности от детской пневмонии и диареи: главный приоритет — это также и самая большая возможность. Джей Глоб Здоровье. 2013 июнь;3(1):010101. [Бесплатная статья PMC: PMC3700027] [PubMed: 23826497]

3.

Rudan I, O’Brien KL, Nair H, Liu L, Theodoratou E, Qazi S, Lukšic I, Fischer Walker CL, Black RE, Campbell H., Справочная группа по эпидемиологии детского здоровья ( ЧЕРГ). Эпидемиология и этиология детской пневмонии в 2010 г.: оценки заболеваемости, тяжелой заболеваемости, смертности, основных факторов риска и возбудителей в 192 странах. Джей Глоб Здоровье. 2013 июнь;3(1):010401. [Бесплатная статья PMC: PMC3700032] [PubMed: 23826505]

4.

Ариф Ф. Обновленные рекомендации Rcog по профилактике ранней неонатальной стрептококковой инфекции группы B. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 июль-сен;30(3):490. [PubMed: 30465394]

5.

Чен Дж. К., Дженкинс-Марш С., Фленади В., Ирландия С., Мэй М., Гримвуд К., Лили Х.Г. Стрептококковая инфекция группы B с ранним началом в условиях профилактики на основе факторов риска: 15-летнее популяционное исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2019 июнь; 59 (3): 422-429. [В паблике: 30203834]

6.

Аль Хаззани А.А., Бавазир Р.А.Б., Шехата А.И. Эпидемиологическая характеристика неонатальных инфекций, вызванных стрептококками серотипа группы В, ассоциированная с уровнем интерлейкина-6 как чувствительным параметром для ранней диагностики. Саудовская J Biol Sci. 2018 ноябрь;25(7):1356-1364. [Статья бесплатно PMC: PMC6252016] [PubMed: 30505181]

7.

Верховен Д. Влияние иммунологического созревания на заболеваемость, вызванную респираторно-синцитиальным вирусом, у детей раннего возраста. Вирус Иммунол. 2019март; 32(2):76-83. [PubMed: 30499759]

8.

ГББ 2016 Сотрудники по инфекциям нижних дыхательных путей. Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet Infect Dis. 2018 ноябрь;18(11):1191-1210. [Бесплатная статья PMC: PMC6202443] [PubMed: 30243584]

9.

Омер С.Б., Сутанто А., Сарво Х., Линехан М., Джелантик И.Г., Мерсер Д., Мониага В., Моултон Л.Х., Виджая А., Мулджати П, Гесснер Б.Д., Штайнхофф М.С. Климатические, временные и географические характеристики респираторно-синцитиального вирусного заболевания у населения тропических островов. Эпидемиол инфекции. 2008 Октябрь; 136 (10): 1319-27. [Бесплатная статья PMC: PMC2870725] [PubMed: 18177515]

10.

Gessner BD, Sutanto A, Linehan M, Djelantik IG, Fletcher T, Gerudug IK, Ingerani, Mercer D, Moniaga V, Moul тонна LH, Моултон LH, Mulholland K, Nelson C, Soemohardjo S, Steinhoff M, Widjaya A, Stoeckel P, Maynard J, Arjoso S. Заболеваемость вакциноуправляемой пневмонией и менингитом Haemophilus influenzae типа b у индонезийских детей: рандомизированное вакцино-зондовое исследование. Ланцет. 2005 г., 1–7 января; 365 (9453): 43–52. [В паблике: 15643700]

11.

Cutts FT, Zaman SM, Enwere G, Jaffar S, Levine OS, Okoko JB, Oluwalana C, Vaughan A, Obaro SK, Leach A, McAdam KP, Biney E, Saaka M, Onwuchekwa U, Яллоп Ф., Пирс Н.Ф., Гринвуд Б.М., Адегбола Р.А., Гамбийская группа по испытанию пневмококковой вакцины. Эффективность девятивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины против пневмонии и инвазивной пневмококковой инфекции в Гамбии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. 2005 26 марта — 1 апреля Lancet. 365 (9465): 1139-46. [Пубмед: 15794968]

12.

Saraya T. Mycoplasma pneumoniae Инфекция: Основы. J Gen Fam Med. 2017 июнь;18(3):118-125. [Бесплатная статья PMC: PMC5689399] [PubMed: 29264006]

13.

Акаши Ю., Хаяши Д., Судзуки Х., Шигай М., Канемото К., Нотаке С., Исиодори Т., Исикава Х., Имаи Х. Клинические особенности и сезонные колебания распространенности резистентной к макролидам Mycoplasma pneumoniae . J Gen Fam Med. 2018 ноябрь;19(6):191-197. [PMC free article: PMC6238234] [PubMed: 30464865]

14.

Дряхина К., Совова К., Немец А., Шпанел П. Дифференциация легочных бактериальных патогенов при муковисцидозе по летучим метаболитам испускаемый ими in vitro культуры: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Stenotrophomonas maltophilia и комплекс Burkholderia cepacia. J Дыхание Res. 2016 10 августа; 10 (3): 037102. [PubMed: 27506232]

15.

Martí-Carvajal AJ, Conterno LO. Антибиотики для лечения внебольничной пневмонии у людей с серповидноклеточной анемией. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 14;11(11):CD005598. [Бесплатная статья PMC: PMC6530651] [PubMed: 27841444]

16.

Stagno S, Brasfield DM, Brown MB, Cassell GH, Pifer LL, Whitley RJ, Tiller RE. Детский пневмонит, связанный с цитомегаловирусом, хламидиями, пневмоцистами и уреаплазмами: проспективное исследование. Педиатрия. 1981 г., сен; 68 (3): 322-9. [PubMed: 6269042]

17.

Garenne M, Ronsmans C, Campbell H. Величина смертности от острых респираторных инфекций у детей до 5 лет в развивающихся странах. Статистика мирового здравоохранения, вопрос 1992;45(2-3):180-91. [PubMed: 1462653]

18.

Howie SRC, Murdoch DR. Глобальная детская пневмония: хорошие новости, плохие новости и путь вперед. Ланцет Глоб Здоровье. 2019 янв;7(1):e4-e5. [PubMed: 30497987]

19.

Bengoechea JA, Sa Pessoa J. Биология инфекции Klebsiella pneumoniae: жизнь для противодействия защите хозяина. FEMS Microbiol Rev. 2019 Mar 01;43(2):123-144. [Бесплатная статья PMC: PMC6435446] [PubMed: 30452654]

20.

Zar HJ. Бактериальная и вирусная пневмония: новые данные исследования здоровья детей Дракенштейна. Pediatr Respir Respir. 2017 Сентябрь; 24:8-10. [PubMed: 28687247]

21.

Джадавджи Т., Ло Б., Лебель М. Х., Кеннеди В. А., Голд Р., Ван Э. Э. Практическое руководство по диагностике и лечению детской пневмонии. CMAJ. 1997 01 марта; 156 (5): S703-11. [Бесплатная статья PMC: PMC1232848] [PubMed: 9068582]

22.

Дон М. Факторы риска педиатрической внебольничной пневмонии. Eur Respir J. 2011 Mar;37(3):724-5; ответ автора 725. [PubMed: 21357931]

23.

Нойман М.И., Монуто М.С., Скалли К.Дж., Бачур Р.Г. Прогнозирование пневмонии в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатрия. 2011 г., август; 128 (2): 246–53. [PubMed: 21746723]

24.

Макинтош К. Внебольничная пневмония у детей. N Engl J Med. 2002 07 февраля; 346 (6): 429-37. [PubMed: 11832532]

25.

Nohynek H, Valkeila E, Leinonen M, Eskola J. Скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и С-реактивный белок сыворотки в оценке этиологического диагноза острых инфекций нижних дыхательных путей у детей . Педиатр Infect Dis J. 1995 июня; 14 (6): 484-90. [PubMed: 7667052]

26.

Марковиц Р.И., Ручелли Э. Пневмония у младенцев и детей: рентгенопатологическая корреляция. Семин Рентгенол. 1998 апр; 33(2):151-62. [PubMed: 9583110]

27.

Ким Ю.В., Доннелли Л.Ф. Круглая пневмония: результаты визуализации в большой серии детей. Педиатр Радиол. 2007 г., декабрь 37(12):1235-40. [PubMed: 17952428]

28.

Макленнан М.К. Радиологические обходы. Круглая пневмония. Кан Фам Врач. 1998 апр; 44:751, 757-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2277819] [PubMed: 9585845]

29.

Hall CB, Powell KR, Schnabel KC, Gala CL, Pincus PH. Риск вторичной бактериальной инфекции у младенцев, госпитализированных с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. J Педиатр. 1988 г., август; 113 (2): 266–71. [PubMed: 3397789]

30.

Matera MG, Rogliani P, Ora J, Cazzola M. Текущие фармакотерапевтические возможности для лечения инфекций нижних дыхательных путей у детей с упором на противомикробные препараты. Эксперт Опин Фармаколог. 2018 дек;19(18):2043-2053. [PubMed: 30359143]

31.

Wald ER. Рецидивирующие и неразрешающиеся пневмонии у детей. Семин Респир Инфекция. 1993 март;8(1):46-58. [PubMed: 8372275]

32.

Freij BJ, Kusmiesz H, Nelson JD, McCracken GH. Парапневмонические выпоты и эмпиема у госпитализированных детей: ретроспективный обзор 227 случаев. Педиатр Infect Dis. 1984 г., ноябрь-декабрь; 3(6):578-91. [PubMed: 6514596]

33.

Джайн С., Уильямс Д.Дж., Арнольд С.Р., Ампофо К., Брэмли А.М., Рид С., Стокманн С., Андерсон Э.Дж., Грижалва К.Г., Селф В.Х., Чжу И., Патель А., Хаймас W, Chappell JD, Kaufman RA, Kan JH, Dansie D, Lenny N, Hillyard DR, Haynes LM, Levine M, Lindstrom S, Winchell JM, Katz JM, Erdman D, Schneider E, Hicks LA, Wunderink RG, Edwards KM, Павия А.Т., МакКаллерс Дж.А., Финелли Л., Исследовательская группа CDC EPIC. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди детей в США. N Engl J Med. 2015 26 фев; 372(9)):835-45. [Бесплатная статья PMC: PMC4697461] [PubMed: 25714161]

Пневмония | Бостонская детская больница

Слушать

Пневмония — это воспаление легких, вызванное бактериями, вирусами или химическими раздражителями. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки в легких заполняются гноем и другой жидкостью.

• Пневмония может быть крупозной (поражает один или несколько отделов — долей — легких) или бронхиальной (поражает участки в обоих легких, также называемая «бронхопневмония»).
• Пневмония чаще всего встречается зимой и весной.
• Пневмония чаще поражает мальчиков, чем девочек.
• Примерно от 10 до 15 процентов детей с респираторной инфекцией страдают пневмонией.

Исследователи из Бостонской детской больницы и Гарвардского университета Т. Х. Школа общественного здравоохранения Чана открыла новый механизм иммунитета, который предполагает, что может быть лучший способ защитить уязвимых детей и взрослых от Streptococcus pneumoniae (пневмококковой) инфекции, которая приводит к серьезным заболеваниям, включая пневмонию и менингит (воспаление головного мозга). ). Нынешняя вакцина, Превнар, дорогая и покрывает только семь из девяти1 известный штамм пневмококка.

Пневмония | Симптомы и причины

Какие существуют виды пневмонии?

Существует три основных типа пневмонии: бактериальная пневмония, вирусная пневмония и микоплазменная пневмония.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония вызывается различными бактериями, чаще всего бактериями, называемыми Streptococcus pneumoniae. Другими бактериями, которые могут вызывать бактериальную пневмонию, являются:

• Стрептококк группы В (наиболее часто встречается у новорожденных)
• золотистый стафилококк
• Стрептококк группы А (наиболее часто встречается у детей старше 5 лет)

Бактериальная пневмония может иметь быстрое начало, и вы можете заметить у своего ребенка следующие симптомы:

• продуктивный кашель (ваш ребенок отхаркивает слизь)
• боль в груди
• рвота или диарея
• снижение аппетита
• усталость

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония вызывается вирусами, включая:

• Респираторно-синцитиальный вирус или РСВ (чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 5 лет)
• вирус парагриппа
• вирус гриппа
• аденовирус

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии. Однако при вирусной пневмонии поражение органов дыхания происходит медленно. Вы можете заметить, что ваш ребенок хрипит, и его кашель может усилиться.

Вирусная пневмония может сделать вашего ребенка восприимчивым к бактериальной пневмонии.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония вызывается микоплазмами, мельчайшими свободноживущими агентами болезней человека. Эти организмы имеют характеристики как бактерий, так и вирусов, но не классифицируются ни тем, ни другим. Как правило, они вызывают легкую распространенную пневмонию, поражающую все возрастные группы.

Симптомы этого вида пневмонии отличаются от других типов. Симптомы обычно не начинаются с простуды и могут включать:

• лихорадка и кашель развиваются первыми
• постоянный кашель, который может длиться от трех до четырех недель
• сильный кашель с выделением слизи

Другие менее распространенные пневмонии могут быть вызваны вдыханием пищи, жидкости, газов или пыли или грибками.

Каковы другие симптомы пневмонии?

В дополнение к перечисленным выше симптомам все пневмонии имеют следующие общие симптомы (хотя имейте в виду, что у каждого ребенка они могут проявляться по-разному):

• лихорадка
• боль в груди или животе
• снижение аппетита
• озноб
• дыхание быстрое или тяжелое
• рвота
• головная боль
• плохо себя чувствую
• суетливость

Пневмония | Диагностика и лечение

Как диагностируется пневмония?

Диагноз обычно ставится на основе времени года и степени болезни вашего ребенка. Врач вашего ребенка может поставить диагноз просто на основе тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, но может также включить любой из следующих тестов для подтверждения диагноза:

• рентген грудной клетки: диагностический тест, который использует невидимые электромагнитные лучи для получения изображений внутренние ткани, кости и органы на пленку.
• анализы крови: анализ крови на наличие инфекции; газов артериальной крови для анализа количества углекислого газа и кислорода в крови.
• Посев мокроты: диагностический тест, проводимый на материале, который откашливается из легких и попадает в рот. Часто проводят посев мокроты, чтобы определить наличие инфекции.
• пульсоксиметрия: пульсоксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик (например, лейкопластырь) прикрепляется к пальцу или ноге вашего ребенка. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.

Как мы лечим пневмонию?

Лечение может включать антибиотики при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление при микоплазменной пневмонии и некоторых особых случаях. Не существует однозначно эффективного лечения вирусной пневмонии, которая обычно проходит сама по себе. Другое лечение может включать:

• соответствующую диету
• повышенное потребление жидкости (давать ребенку пить больше жидкости)
• Увлажнитель прохладного тумана в детской комнате
• ацетаминофен (от лихорадки и дискомфорта)
• лекарство от кашля

Ваш ребенок может лечиться в больнице, если у него серьезные проблемы с дыханием. Во время пребывания в больнице лечение может включать:

• внутривенное (в/в) или пероральное введение антибиотиков
• жидкости внутривенно (в/в), если ваш ребенок не может хорошо пить
• оксигенотерапия
• частое отсасывание из носа и рта ребенка (чтобы избавиться от густых выделений)
• дыхательные процедуры по назначению врача вашего ребенка

Пневмония | Истории пациентов

Deidre Riley Thomson

Пневмония

Недавно я оказалась в отделении неотложной помощи детской больницы Бостона, ожидая госпитализации моего малыша с симптомами пневмонии, включая респираторный дистресс, высокую температуру и гипоксию (низкий уровень кислорода). . С самого начала я пытался держать свое воображение под контролем и признать, что, несмотря на все неудобства моего сына, мы, скорее всего, выйдем из больницы, немного лишенные сна, но не изношенные, в считанные дни. .

У меня было время посидеть, подумать и понаблюдать — и стало ясно, что за годы работы Children’s очень серьезно относилась к своей ответственности перед пациентами и их семьями, запрашивая и действуя на основе отзывов о том, как сделать трудный опыт пребывание в больнице максимально комфортным. От оживленного, привлекательного вестибюля с большим количеством сидячих мест, хорошей едой и развлекательными шоу до ярко освещенных этажей с их радостными визуальными эффектами, больница хорошо справляется с маскировкой серьезности визита.

Хотя мое сердце разрывается от того, что некоторые дети находятся здесь достаточно долго, чтобы заслужить индивидуально раскрашенные окна в своих комнатах, я ценю то, что им позволили это маленькое человеческое прикосновение.