12 Декабря 2016

Агафонова Оксана Юрьевра
врач-стоматолог-терапевт 

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Рационально питание беременной женщины является необходимым условием обеспечения здоровья будущего ребенка, устойчивости его организма к действию инфекций и других неблагоприятных факторов, способности к обучению во все возрастные периоды

Период беременности представляет собой особое состояние, которое, безусловно, имеет свои специфические потребности и отличительные черты. Остановимся подробнее на вопросе сбалансированного питания беременной девушки. Правильное питание считается чрезвычайно важным не только для женского организма, испытывающего двойную нагрузку в этот период, но и для полноценного развития малыша, вынашиваемого в утробе.

Соблюдение правильного рациона питания позволяет не набрать лишние килограммы за 9 месяцев ожидания крохи, а удержать прибавку веса в границах рекомендуемых 10-15 килограмм. Это в свою очередь непременно скажется на позитивном настрое будущей мамочки и ей быстрее восстановиться и не беспокоиться о своем внешнем виде после родов. Пищевой рацион беременной девушки должны составлять продукты, содержащие белки, жиры и углеводы.

Исключение какого-либо вышеперечисленного элемента из рациона питания способно привести к проблемам со здоровьем. Так, нехватка белков увеличивает риск выкидыша, возникновения железодефицитной анемии. Недостаток жиров в рационе может негативно сказаться на весе ребенка и его развитии. Чрезмерное употребление углеводов грозит повышением риска внутриутробной гибели плода, а их недостаток — задержкой развития эмбриона.

Важной частью питания беременной женщины являются овощи и фрукты. В дневном меню следует отдать предпочтение овощам, окрашенным в зеленый и желтые цвета (помидоры, морковь, тыква, салат, капуста, петрушка). Дневная норма овощей должна быть не меньше 500 г. Из фруктов и ягод наиболее ценными являются черная и красная смородина, клубника, земляника, малина. В зимнее время свежие фрукты можно заменить фруктовыми консервами, соками, свежеморожеными фруктами, дополняя их свежими яблоками и цитрусовыми — лимонами, апельсинами, мандаринами. Овощи и фрукты не только вносят разнообразие в питание, но и составляют ценный источник витаминов и минеральных веществ. Кроме того, они нормализуют процессы пищеварения. Часть овощей, необходимых в дневном рационе, должна быть использована в сыром виде.

Питание в первый триместр беременности.

В 1-м триместре беременности рацион женщины существенно не отличается от ее меню до беременности, могут лишь поменяться вкусы беременной. Но уже сейчас нужно начать придерживаться принципов правильного питания, чтобы избежать токсикоза и заложить основу правильного развития эмбриона.

Постарайтесь включить в меню ежедневно зеленые салаты с растительным маслом и морскую рыбу. Важно начать прием препаратов фолиевой кислоты, йода и витамина Е, принимать на протяжении всей беременности.

Из-за повышенной работы печени и почек целесообразно в самом начале беременности значительно ограничить в рационе количество острых блюд и таких пряностей, как перец, горчица, уксус. Для снижения нагрузки на печень жареное и жирное старайтесь заменить на отварное и тушеное. Ограничьте употребление сливочного масла, сметаны высокой жирности, сливок, растительного масла. Творог употребляйте маложирный.

Наряду с овощами и фруктами, кушайте хлеб грубого помола, так как в нем содержится клетчатка и витамины группы В. Особое внимание в рационе беременной следует обратить на поваренную соль. Она играет большую роль в водном обмене. Избыточное ее употребление способствует развитию отеков и поддерживает воспалительные процессы. Обычная суточная норма употребления соли составляет 12-15 г. В 1-м триместре беременности уже можно рекомендовать ограничение в рационе солений и копченостей.

Кофе следует полностью исключить из рациона будущей мамы, даже если до беременности это был любимый напиток женщины. У беременной женщины, выпивающей не менее 3-4 чашек черного кофе в день, больше шансов произвести на свет недоношенного ребенка с маленьким весом. Вещества, содержащиеся в чае и кофе (кофеин и танин), могут расширить сосуды, что приведет к повышению давления. Сравнительно недавно было установлено, что существует определенная связь между употреблением кофеина и некоторыми врожденными дефектами у малышей. Употребление большого количества кофе в середине беременности может даже привести к выкидышу, поскольку сужает кровеносные сосуды, что приводит к кислородному голоданию плода.

За время беременности организм должен получать достаточно железа, чтобы предотвратить анемию у матери и плода, а также запастись железом на время грудного вскармливания (это единственный и очень важный источник получения железа для новорожденного). Для этого часто включайте в свой рацион гречневую крупу и орехи.

Питание во второй триместр беременности.

В это время в рационе беременной должно быть умеренное содержание углеводов, так как избыточное потребление их может привести к излишнему прибавлению в весе. Следует избегать чрезмерного употребления продуктов, содержащих много холестерина и затрудняющих работу печени. Если будущая мать не может отказаться от яичницы и салатов с рубленым яйцом, лучше использовать только белок.

Ограничить потребление жиров. Со 2-го триместра беременности целесообразно исключить из рациона соленья и умеренно добавлять в пищу соль. Очень важно: со 2 триместра ограничьте в меню потенциальные аллергены (цитрусовые, клубника, экзотические фрукты и т.п.), чтобы ребенок не родился аллергиком.

Для поступления в организм кальция в меню ежедневно должны присутствовать молочные продукты: молоко, кефир, обезжиренный творог, сыр. Иначе кальций будет вымываться из костей и зубов беременной, а у ребенка разовьется склонность к переломам. Обязательно начать прием препаратов кальция (ребенок, в отличие от взрослого, усваивает и неорганический кальций). И не ешьте мел, помимо кальция в нем куча вредных для вас и ребенка веществ, к тому же это в большинстве случаев приводит к отложению кальцинатов в пуповине и затруднению питания плода.

1 раз в неделю проводите яблочный (1 кг зеленых яблок на день) или кефирный (1 кг творога или кефира) разгрузочный день. Начинайте привыкать употреблять меньше жидкости, вам это понадобится в 3 триместре.

Питание в третий триместр беременности.
 Рекомендации по питанию в 3 триместре беременности самые жесткие. Во-первых, чтобы избежать позднего токсикоза беременных и, как следствие, отеков, следует ограничить количество жидкости до 1 л (включая супы и фрукты). Следует ежедневно измерять количество поступившей и вышедшей из организма жидкости, разница должна быть не более 200 мл. Путем ограничения поваренной соли можно освободить ткани от излишков жидкости и тем самым усилить в них обмен веществ и их функцию. В последние 2 месяца беременности количество поваренной соли не должно превышать 5 г в сутки. При задержке жидкости или отеках — срочно к своему врачу!

Не рекомендуется употреблять в пищу мясные и рыбные бульоны, особенно

концентрированные, а также мясные подливы, так как они нарушают работу печени, и так работающей с нагрузкой. Супы лучше готовить вегетарианские, соусы — молочные, мясо и рыбу употреблять в отварном, можно в запеченном виде. Употребление грибных бульонов ограничить.
Из животных жиров лучше всего использовать только сливочное масло, а все остальные (говяжий, свиной, бараний жир или сало) вообще исключить из рациона. Готовить следует на растительном масле, в нем больше витаминов и достаточное количество питательных веществ.

Продолжаем устраивать разгрузочные кефирные и яблочные дни 1-2 раза в неделю. В последний месяц беременности следует ограничивать потребление легкоусвояемых углеводов: сахара, меда, варенья и др., отказаться совсем от мучных изделий и жирной пищи — это подготовит плод к родам, снизит жировую массу плода для более легкого прохождения через родовые пути.

При этом раскрытие родовых путей происходит значительно скорее, брюшной пресс работает интенсивнее, в связи с этим родовой акт ускоряется и в известной мере обезболивается.

Допустимая прибавка массы тела за беременность.
Это вопрос, который волнует всех. В течение всей беременности, за 40 недель общая прибавка массы тела должна быть в среднем в пределах от 9,5 до 12,5 кг. При этом в первые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть около 2,5 кг из расчета по 500 гр. в месяц. А во вторую половину беременности, за последующие 20 недель прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю. Максимальная прибавка в весе за всю беременность не должна превысить 10-12 кг. Сюда входят: вес ребенка — 3 кг, вес матки — 1 кг, плаценты — 0,5 кг, околоплодных вод — 0,5 кг, увеличенного объема крови — 1 кг, подкожного жира — 1 кг. То есть за всю беременность сама женщина может прибавить до 6 кг.[1]

Если общая прибавка массы тела за весь период беременности составляет в среднем 12 кг, то из них 8 кг приходится на массу плода и новообразований (крови, жидкости и др.). Оставшиеся 4 кг массы составляют «материнский резерв» или запас питательных веществ, которые необходимы для послеродового периода и обеспечения кормления ребенка. Интенсивные процессы, протекающие во время беременности, требуют дополнительного обеспечения питательными веществами и энергией.

Для того, чтобы питание беременной женщины полностью покрывало потребности организма в составных частях питания, меню должно быть разнообразным, ассортимент продуктов питания по возможности широким.

11-я неделя – Клуб для мамочек. Всё о беременности, развитии младенцев и малышей

На одиннадцатой неделе беременности малыш растет все стремительней. Здоровый рацион питания и витамины для беременных способствуют росту ребенка и создают прочную основу для хорошего здоровья в будущем. Узнайте, что ожидается на этой неделе!

Что происходит в Вашем теле?

Полностью развивается плацента, она становится все более крепкой (в зависимости от того, насколько стремительно малыш растет).

Развитие ребенка на одиннадцатой неделе беременности

Используя медицинскую терминологию, малыша на этом этапе называют плодом. Сейчас он примерно 44 — 60 миллиметров в длину, но совсем скоро будет расти еще быстрее. Мозг, легкие, печень и почки функционируют, но все равно продолжают развиваться. У конечностей появились рефлексы, поэтому ребенок может, например, зажать ладошку в кулачок и открыть ее, а также сосать большой палец. В это время ребенок может посасывать, глотать и зевать, вдыхая околоплодные воды, а также испускать в них мочу. Совсем скоро малыш начнет толкаться и сознательно двигаться.

Как способствовать здоровью ребенка

Во время беременности особенно важно соблюдать здоровый рацион питания и принимать все важные питательные вещества. Забота будущей мамочки о своем здоровье также способствует правильному развитию малыша.

На этом этапе пригодятся пищевые добавки, которые используют, чтобы увеличить запасы важных питательных веществ в теле. В период беременности не рекомендуется употреблять обычные мультивитамины, вместо них следует выбрать предназначенные специально для беременных пищевые добавки. Врач поможет сделать правильный выбор. Особое внимание следует уделить принятию фолиевой кислоты, так как на первом триместре она крайне важна для успешного развития нервной системы ребенка.

Выбирайте правильные порции!

Некоторые питательные вещества и препараты во время беременности могут нанести вред при передозировке. Чрезмерное употребление определенных витаминов (например, А и D) может повредить эмбриону. Слишком большие порции витамина А могут привести к неправильному развитию эмбриона, особенно в первом триместре.

Чему младенцы учатся в утробе матери?

• Лесли Эванс Огден
• BBC Earth

8 липня 2016

Автор фото, Thinkstock

Каракатица учится узнавать добычу прежде чем вылупится из яйца, а птицы еще до рождения запоминают особые сигналы — «пароли» — общения с родителями. Обучение, несомненно, начинается еще до рождения, утверждает обозреватель BBC Earth.

Когда я ждала своего первого ребенка, как и большинство будущих мам, я получала кучу непрошеных советов.

«Не ешь острое, особенно чеснок, особенно, когда будешь кормить». Но как страшная фанатка острых блюд, я не очень прислушивалась. Кухни заметно отличаются в зависимости от культуры. Поэтому дети, которые рождаются в мировых столицах специй, с молоком матери приучаются к пряному привкусу.

С моей стороны это было предположение чистой воды, но учитывая отменный аппетит моего крохотного подопытного, мне казалось, что он был совсем не против тайского карри и чесночных блюд, которые он пробовал через грудное молоко.

Автор фото, EdelmannScience Photo Library

Підпис до фото,

Малыши узнают о кулинарных вкусах матери еще до рождения

Последние научные исследования подтверждают, что дети узнают о кулинарных вкусах матери еще до рождения. Но на самом деле обучение в утробе матери не ограничивается только вкусом пищи. И оно также присуще не только человеческим младенцам. Опыты показывают, что все виды животных от малых до больших начинают исследовать мир еще до своего рождения. Малыши внимательно наблюдают за вкусами, запахами, звуками и даже изображениями, доступными в утробе матери.

Разве может ребенок научиться распознавать вкус чеснока в животе матери? Питер Геппер из Университета Белфаста решил выяснить этот вопрос. Он наблюдал за 33 детьми, чьи матери во время беременности предпочитали чесночные блюда или вообще не употребляли чеснок.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Дети чувствительны к разным вкусам грудного молока

Ученый обнаружил, что кулинарные вкусы детей сохранялись даже спустя годы, поскольку те из них, чьи матери во время беременности употребляли чеснок, с удовольствием ели картошку с чесноком даже в 8 или 9 лет.

Но как человеческие младенцы могут ощущать вкус пищи в утробе? Одна из теорий, объясняет Геппер, свидетельствует, что вкусы попадают в амниотическую жидкость, и когда плод заглатывает ее — примерно с десятой недели беременности, — «он чувствует ее на вкус».

Вкусы также могут попадать непосредственно в кровь плода через кровь матери. Чеснок, к примеру, задерживается в системах нашего организма в течение нескольких часов после еды. Это объясняет, почему на близком расстоянии можно почувствовать его запах даже на следующий день после употребления в пищу.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Чеснок и перец чили имеют очень сильный вкус

Исследователи доказали, что на кулинарные предпочтения плода могут влиять не только сильные вкусы, но и, например, вкус моркови.

Если вам кажутся такие выводы антинаучными, подумайте о том, что для младенцев млекопитающих вкус и запах являются важными факторами, которые запускают процесс сосания.

«Когда малыш прикладывается к груди, он чувствует в молоке матери тот же привкус, к которому он привык за 30 недель в утробе, и поэтому он его хорошо воспринимает, — объясняет ученый. — Если вкус будет другой, кормление может стать более проблематичным».

Так что не удивительно, что пренатальное восприятие вкусов широко распространено у млекопитающих, например, у кроликов, крыс, собак и кошек.

Этот механизм развился как защита новорожденных от опасной пищи, а также для того, чтобы они могли узнать свою мать. «Это имеет смысл, так как очень важно уметь узнавать того, кто природой запрограммирован заботиться о нас», — отмечает Геппер.

Это особенно важно для животных, которых могут эксплуатировать другие виды, подбрасывая им свое потомство для вскармливания.

Наблюдая за поведением птицы Malurus cyaneus (семейства крапивных), австралийские ученые случайно заметили, что самки, высиживая яйца, издают особые звуки, которые очень похожи на крики их голодных птенцов после того, как они вылупятся из яиц.

Вполне возможно, что таким образом мать учит своих еще нерожденных детей особым сигналам, которыми они будут звать ее после вылупления. Ученые проверили эту гипотезу и выяснили, что птенцов, которые зовут родителей иначе, кормят меньше. Причем даже очень незначительные различия в сигналах влияют на поведение взрослых птиц.

Автор фото, David Tiplingnaturepl.com

Підпис до фото,

Malurus cyaneus

Другие исследования показали, что пению учат своих птенцов и утки.

Ученые Кристофер Гарш и Роберт Ликлитер из штата Индиана провели эксперимент, который напоминает сказку о гадком утенке. Опыты показали, что птенцы северной куропатки отдают предпочтение зову японского перепела, а не представителям своего вида, если до рождения в инкубаторе им проигрывали записи его пения.

А как насчет человеческих эмбрионов? Способны ли они учиться звукам в утробе матери? Эксперименты психолога Афины Вулуманос из Нью-Йоркского университета показали, что младенцы отдают большее преимущество человеческой речи, чем другим звукам, а также языку своих родителей по сравнению с другими языками.

Интересно, что они узнают свой родной язык не только когда говорят их матери, но и из уст других ораторов. А дети двуязычных матерей, как выяснил коллега Вулуманос из Университета Британской Колумбии, одинаково активно реагировали на оба родных языка своих мам.

Автор фото, David Wellingnaturepl.com

Підпис до фото,

Северная куропатка (Colinus virginianus)

Могут ли дети в утробе матери также научиться узнавать музыкальные мелодии?

В одном эксперименте финских ученых группа беременных женщин на поздних сроках почти ежедневно слушала детскую колыбельную песенку «Мерцает маленькая звезда». После рождения младенцев с помощью энцефалограммы ученые проверили реакцию детей на небольшие изменения в мелодии песни.

На оба варианта мелодии (правильный и неправильный) мозг младенцев, которые слушали ее в утробе матери, реагировал гораздо активнее, чем мозг тех, кому не проигрывали колыбельную. Это позволяет предположить, что дети узнали и вспомнили мелодию.

Одним важным следствием этого открытия является необходимость уделять особое внимание звуковому окружению младенцев, рожденных раньше положенного срока. Если в неонатальном отделении много механического шума, дети могут запоминать эти звуки за счет звуков речи и впоследствии испытывать трудности при изучении языка.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Проигрывание музыки животу, вероятно, не даст результатов

Впрочем, ученые скептически относятся к искусственному моделированию звуков, которые может услышать плод. И считают коммерческим ходом популярность устройств, проигрывающих музыку непосредственно младенцам в утробе и крепящихся к животу или даже имеющих вагинальные громкоговорители.

Оказывается, однако, что младенцы разных животных в утробе матери способны воспринимать не только вкусы, запахи и звуки.

Неожиданное открытие сделали исследователи, наблюдавшие за морскими каракатицами — животными, которые, по мнению зоологов, имеют один из самых богатых поведенческих репертуаров в мире. Исследователь Людовик Дикель из Каннского университета в Нижней Нормандии во Франции обнаружил, что как только зрительная система каракатицы начинает функционировать, примерно за три недели до вылупления из яйца, животное начинает учиться с помощью зрения.

В одном эксперименте Дикель и его коллеги демонстрировали эмбрионам каракатицы изображение крабов, которые обычно не могли повлиять на чувство вкуса или запаха эмбрионов, поскольку не выделяли химических веществ. После вылупления каракатицы, которым показывали крабов, отдавали заметно большее предпочтение добыче семейства ракообразных, чем их сверстники, которые не получили визуальных подсказок до рождения.

Автор фото, David Fleethamnaturepl.com

Підпис до фото,

Яйца каракатицы-фараона (Sepia pharaonis)

Как выяснила команда Людовика Дикеля, каракатицы начинали учиться еще раньше, за четыре недели до вылупления. Они чувствовали такие прикосновения и химические подсказки, как, например, запах хищника — европейского морского окуня.

Способность как можно быстрее научиться рампознавать запах опасности присуща также саламандрам и лягушкам.

Знания об опасностях окружения, в котором животное появится на свет, — важный способ выживания для земноводных. Многие из них развиваются в среде, наполненной хищниками, и 90-99% молодняка может погибнуть, прежде чем они превратятся из головастика во взрослую особь.

Иногда водоемы становятся безопасными, что позволяет активно передвигаться и искать пищу, однако, в иные периоды количество хищников заметно увеличивается, и чтобы выжить, животные вынуждены быть очень осторожными. Они узнают об этом из многих химических веществ, которые их окружают в воде и содержат много информации об окружающей среде.

Алисия Матис из штата Миссури пытается использовать эти ранние уроки химии для сохранения редкого вида саламандры, находящегося под угрозой исчезновения, — скрытожаберника аллегамского.

Автор фото, Visuals Unlimitednaturepl.com

Підпис до фото,

Кольчатая саламандра (Ambystoma annulatum)

Чтобы увеличить популяцию этого вида, саламандру разводят в неволе. И ученый пытается «ознакомить» молодняк с опасностями реального мира, с которыми они могут столкнуться, когда их выпустят в дикую природу.

Такой вид разведения в неволе называют «дать старт». Исследования показали, что то, о чем мы узнаем до рождения, может дать нам значительно большие преимущества, чем считалось ранее.

Здоровое питание во время беременности

Подготовка к материнству – важный и ответственный момент в жизни девушки или женщины. Естественно, каждая будущая мать хочет и мечтает о том, чтобы её ребёнок был в первую очередь здоров. Но и вопрос протекания беременности волнует большинство из них. Многие женщины, и особенно молодые девушки, наслышанные о токсикозе и других неприятных явлениях, которыми может сопровождаться беременность, усиленно ищут ответы как же выносить крепкого малыша и сохранить красоту.

Один из главных факторов, который может обеспечить полноценное развитие плода и хорошие самочувствие матери – это правильно подобранный рацион. Даже если до того момента зачатия вы не были склонны придерживаться правильного питания и вас устраивало качество и количество продуктов, которые попадали к вам на стол, теперь всё должно измениться. Придётся пересмотреть многие пищевые привычки.

А вот те, кто следил за своим питанием до начала беременности, особых изменений не почувствуют. Познания в сфере здорового питания пригодятся и в этом случае.

Что лежит в основе здорового питания для беременных

Одно из основных требований, которое предъявляется к продуктам, предназначенным для беременных – это свежесть. От этого показателя напрямую зависит состояние здоровья не только мамочки, но и малыша, ведь последствия пищевого отравления могут аукнуться для обоих.

Другой рекомендацией будет избегание экзотических продуктов. Конечно, если уж очень хочется, то можно и побаловать себя, но не забывать меру. Лучше всего, если беременная будет кушать продукты, характерные для её региона проживания. Обязательно в меню должны быть мясо и рыба, овощи и фрукты, молоко, молочные и кисломолочные продукты, зерновые. Но и здесь не стоит пренебрегать некоторыми правилами:

• Мясо должно быть нежирным.
• Молочные и кисломолочные продукты лучше выбирать нежирные и на основе пастеризованного молока.
• Фрукты и овощи подбирать по сезону. Не забывать про зелень.
• Не увлекаться блюдами из печени.
• Обязательно кушать яйца, но не более 4 штук в неделю.
• Отдавать предпочтение цельнозерновым кашам и хлебу.

Грамотно сочетая основные продукты, можно добиться того, что приёмы пищи будут не только в радость маме, но и на пользу ребёнку. Ведь компоненты, из которых состоят продукты, влияют на то, как именно будет формироваться организм будущего человечка. Каждого элемента – жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов должно быть достаточное количество. Нужно следить, чтобы их соотношение не выходило за рамки рекомендуемых норм. Переизбыток, как и недостаток любого из них может привести к нарушению развития.

Ещё один важный момент – это способ приготовления. Кто из нас не любит полакомиться картошкой фри или хорошо прожаренным куском мяса? Но какое-то время будущей маме стоит воздержаться от таких деликатесов. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать – в таком варианте продукты сохранят максимальное количество полезных веществ. Супы тоже будут отличным вариантом одного из основных приёмов пищи.

Составляем меню по неделям

Все мы знаем, что срок беременности условно делят на триместры, во время которых происходит закладка и формирование различных систем организма плода. Поэтому, и питание в каждом триместре должно быть соответствующим. Те или иные продукты помогают правильному развитию.

В первые недели зародыш стремительно развивается, закладываются важные системы. На этом этапе очень большую роль играет получение достаточного количества минералов и витаминов. Учитывая это, следует выбирать продукты, из которых будете готовить. В первом триместре беременную могут беспокоить токсикоз и запоры. Уменьшить их проявление помогут лёгкие блюда и достаточное употребление негазированной воды. В рацион советуется включить чернослив, свеклу, кефир.

В период второго триместра у малыша активно начинают расти кости, мышцы, внутренние органы. Чтобы развитие происходило в нормальном темпе и без отклонений, требуется повышенная доза белка и железа. Готовьте рыбу и мясо, гречку, употребляйте достаточно овощей и фруктов. Не следует забывать про фолиевую кислоту – она отвечает за построение нервной системы ребёнка. Находится она в первую очередь в зелени.

На поздних сроках врачи и диетологи прописывают уменьшить употребление соли, жидкости. В это время хорошо кушать кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу. Конечно, ни в коем случае не забывать про витамины.

Запреты

Помимо того, что беременным показано отказаться от жареных блюд, так же стоит забыть о копчёных, маринованных, консервированных и острых продуктах. Все они содержат вещества, которые негативно отразятся не только на пищеварительной системе матери, но и могут повредить растущему организму ребёночка. Ограничению также подлежат блюда быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Все продукты должны быть хорошо обработанными. Особенно это касается мясных и рыбных изделий. Молочные продукты выбирайте из пастеризованного молока.

Ещё не лишним будет отказаться от продуктов-аллергенов: мёда, цитрусовых, клубники, орехов, шоколада. Даже если у будущей мамочки никогда не было аллергических реакций на них, она может возникнуть у ребёнка.

Другие правила здорового питания во время беременности

Кроме всего перечисленного, следует помнить ещё о нескольких пунктах:

• Соблюдайте питьевой режим. Чрезмерное количество жидкости может вызвать отёки, поэтому на последних неделях лучше сократить её употребление.
• Не переедайте. Бытующее мнение, что беременной можно и нужно увеличивать порции ошибочно. Лишние калории могут только повредить.
• Не забывайте о витаминах. В это время они особенно важны. По рекомендации врача можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы.
• Если вы придерживаетесь особой системы питания, на время беременности откажитесь от неё. Ребёнок должен получать максимум полезных веществ.

Соблюдая не такие уж сложные правила правильного питания, каждая беременная женщина может обеспечить правильное развитие своего малыша.

Питание при беременности

Однообразное, неполноценное питание, дефицит витаминов негативно сказываются на развитии малыша и течении беременности. В тоже время злоупотребление будущей мамы «аллергенными» продуктами (клубникой, апельсинами, шоколадом и т.д.) может способствовать последующему формированию диатеза и атопического дерматита у ребенка.

Каким должно быть питание беременной женщины?

• Беременная женщина должна потреблять только качественные, экологически чистые, натуральные продукты, сбалансированные и полноценные по содержанию аминокислот, витаминов и минеральных веществ. Пища должна быть максимально разнообразной, т.е. в питание будущей мамы должны быть включены все группы продуктов.
• Отдавайте предпочтение пище естественного происхождения перед индустриально-промышленной, искусственной.
• В процессе приготовления пищи следует соблюдать правило максимально щадящей тепловой обработки (варить на пару, запаривать в термосе, тушить в плотно закрытой посуде на маленьком огне, печь в духовке).
• Следует по возможности исключить консервы и любые продукты, содержащие консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы и прочее.
• Сократите (а в случае аллергических заболеваний у мамы — отказаться) потребление продуктов-аллергенов (клубника, апельсины, шоколад и т.д.).
• Пищу следует хорошо пережевывать — это поможет ее усвоению, облегчит пищеварение. Если пища долго пережевывается, она попадает в желудок не слишком холодной или горячей, а с идеальной температурой.
• Придерживайтесь принципа дробного питания — следует есть чаще, но понемногу. Это не только позволит контролировать прибавку веса, усваивать максимальное количество витаминов и микроэлементов из пищи, а также облегчит ее переваривание. Не рекомендуется есть до чувства полного насыщения и уж тем более за двоих.

Разгрузочные дни

Время от времени соблюдайте разгрузочные дни, особенно при избыточной массе тела и большой прибавке в весе. Разработано достаточно много вариантов разгрузочных дней (яблочные, творожные, кефирные и т.д.). Посоветуйтесь со своим гинекологом, он предоставит вам более подробную информацию о питании в такие дни и посоветует оптимальные варианты. После разгрузочного дня желательно есть только легкую пищу (каши на воде, вареные овощи).

Какие продукты должны быть в рационе беременной женщины?

• Кисломолочные продукты: творог, йогурт, кефир.
• Рыба, мясо и морепродукты.
• Крупы (особенно гречка, овес) — источник необходимых микроэлементов.
• Фрукты и овощи — желательно произрастающие в той же климатической зоне. (При больших прибавках веса ограничить бананы и орехи).
• Сухофрукты — изюм, курага, чернослив, инжир, финики.
• Растительное масло (преимущественно — оливковое) не меньше 2-3 столовых ложек в день.
• Сладости, свежий хлеб и мучные изделия желательно ограничивать.

Источники

• Park W., Park S., Lim W., Song G. Bifenthrin reduces pregnancy potential via induction of oxidative stress in porcine trophectoderm and uterine luminal epithelial cells. // Sci Total Environ — 2021 — Vol784 — NNULL — p.147143; PMID:33901951
• Pereira SP., Tavares LC., Duarte AI., Baldeiras I., Cunha-Oliveira T., Martins JD., Santos MS., Maloyan A., Moreno AJ., Cox LA., Li C., Nathanielsz PW., Nijland MJ., Oliveira PJ. Sex dependent Vulnerability of Fetal Nonhuman Primate Cardiac Mitochondria to Moderate Maternal Nutrient Reduction. // Clin Sci (Lond) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33899910
• do Nascimento Einloft AB., Moreira TR., Wakimoto MD., Franceschini SDCC., Cotta RMM., da Costa GD. Data quality and arbovirus infection associated factors in pregnant and non-pregnant women of childbearing age in Brazil: A surveillance database analysis. // One Health — 2021 — Vol12 — NNULL — p.100244; PMID:33898725
• Elwan D., Olveda R., Medrano R., Wojcicki JM. Excess pregnancy weight gain in latinas: Impact on infant’s adiposity and growth hormones at birth. // Prev Med Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.101341; PMID:33898205
• Timóteo-Ferreira F., Abreu D., Mendes S., Matos L., Rodrigues AR., Almeida H., Silva E. Redox imbalance in age-related ovarian dysfunction and perspectives for its prevention. // Ageing Res Rev — 2021 — Vol — NNULL — p.101345; PMID:33894395
• Günther J., Hoffmann J., Stecher L., Spies M., Geyer K., Raab R., Meyer D., Rauh K., Hauner H. How does antenatal lifestyle affect the risk for gestational diabetes mellitus? A secondary cohort analysis from the GeliS trial. // Eur J Clin Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893447
• Cheng YJ., Yeung CY. Recent advance in infant nutrition: Human milk oligosaccharides. // Pediatr Neonatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893051
• Cai S., Aris IM., Yuan WL., Tan KH., Godfrey KM., Gluckman PD., Shek LP., Chong YS., Yap F., Fortier MV., Meaney MJ., Lee YS., Qiu A. Neonatal amygdala microstructure mediates the relationship between gestational glycemia and offspring adiposity. // BMJ Open Diabetes Res Care — 2021 — Vol9 — N1 — p.; PMID:33888539
• Addo EK., Gorusupudi A., Allman S., Bernstein PS. The Lutein and Zeaxanthin in Pregnancy (L-ZIP) study-carotenoid supplementation during pregnancy: ocular and systemic effects-study protocol for a randomized controlled trial. // Trials — 2021 — Vol22 — N1 — p.300; PMID:33888136
• Picón-César MJ., Molina-Vega M., Suárez-Arana M., González-Mesa E., Sola-Moyano AP., Roldan-López R., Romero-Narbona F., Olveira-Fuster G., Tinahones FJ., González-Romero S. MeDiGes Study. Metformin versus insulin in gestational diabetes: Glycemic control, and obstetrical and perinatal outcomes. Randomized prospective trial. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887240

Питание при беременности по неделям

Многие женщины часто обещают себе начать новую жизнь «с понедельника»: заняться физическими упражнениями, чаще бывать на воздухе и, конечно же, перейти на здоровую и полезную пищу. Однако наши обещания зачастую остаются невыполнимыми: не хватает силы воли, характера, времени и еще много чего.

Беременность – это именно то время, когда наконец-то можно выполнить все данные себе и близким обещания относительно собственного здоровья. Мечтали бросить курить, но не получалось? А теперь волей-неволей придется оставить эту дурную привычку, ведь курение наносит непоправимый вред здоровью будущего малыша. Хотели больше времени проводить на свежем воздухе? Теперь это – не прихоть, а необходимость: свежий воздух очень нужен вашему ребенку для правильного развития. Планировали ходить пешком хотя бы пару остановок в день? Вот и ходите, причем не по людным тротуарам, а по тихим паркам и скверам.

Что касается правильного питания, то беременной женщине жизненно необходимо употреблять исключительно полезные и «правильные» продукты. Ведь нездоровая пища может легко привести к возникновению отеков и запоров, стать причиной появления лишних килограммов.

Питание во время беременности по месяцам и по неделям заметно различается: ведь для правильного развития младенца в разные периоды беременности необходимы различные питательные вещества.

Прежде чем вы узнаете, как правильно наладить питание во время беременности по месяцам и по неделям, давайте остановимся на общих правилах питания для беременных женщин.

Как должна питаться беременная женщина?

Вы должны есть часто, но понемногу. Лучше разделить весь дневной рацион на 5-6 частей. Запомните: лучше немного не доесть, чем переесть и ощущать тяжесть в желудке. Исключите из своего рациона жареное, копченое, маринованное. Отдавайте предпочтение вареным, пареным, запеченным и тушеным блюдам.

Старайтесь не есть после 6 часов вечера, а если проголодались – выпейте стакан кефира, съешьте пару яблок или других фруктов.

Очень важно понимать, что нет никакой необходимости пичкать себя насильно нелюбимой едой. Если вам не нравится какой-то продукт, например, вы не переносите творог, то, несмотря на всю его полезность, именно вам он пользы не принесет. Лучше замените его чем-то другим, к примеру, сыром или простоквашей.

Беременность по неделям: питание по правилам

1 и 2 неделя

Если вы планируете беременность, то правильно питаться нужно начинать уже сейчас. Даже если вы не уверены, что беременность наступила.

Первым делом откажитесь от всевозможных блюд фаст-фуда, а также постарайтесь ограничить потребление мороженого.

Зато необходимо увеличить потребление фолиевой кислоты: позаботиться об этом следует еще до наступления беременности. Можно купить препарат в аптеке, а можно отдать предпочтение натуральным продуктам, содержащим фолиевую кислоту: зерновым и зеленому листовому салату.

Попытайтесь отказаться от жирной пищи, а также от сладостей. Это поможет избежать раннего токсикоза.

Вам полезны фрукты ярко-желтого цвета (персики и манго, дыня), тосты с сыром и злаками, йогурт с ягодами.

3 неделя

Вам необходим кальций: молочные продукты, фруктовые соки, зеленые овощи, брокколи. Не менее важны цинк и марганец: мясо индейки, нежирная свинина и говядина, миндаль, яйца, овсянка, морковь, шпинат, бананы, изюм, орехи – все это «кирпичики» для построения организма малыша.

4 неделя

Правильное питание при беременности по неделям – это не только употребление полезных продуктов, но и отказ от вредных. Например, 4-я неделя беременности – время, когда приходит пора отказаться от кофе.

5 неделя

Если вас начал мучить токсикоз, попробуйте заменить мясо, яйца и другие белковые продукты орехами, бобовыми и соевыми продуктами. Увеличьте потребление моркови, манго, абрикосов, а если неприятна даже мысль о молоке – замените его йогуртом или сыром.

6 неделя

Привыкайте начинать свой день с крекеров и сухариков, еще до того, как встанете с постели. Перед сном тоже нелишне подкрепиться – горстью изюма, например. Откажитесь от жирной пищи, а пить постарайтесь побольше – не менее 8 стаканов жидкости в сутки.

7 неделя

Нужно избегать продуктов, способствующих газообразованию: капусты, жареной картошки, чипсов.

8 неделя

Если токсикоз продолжается, пейте чай с имбирем, по утрам ешьте орехи.

9-10 неделя

Хлеб, макароны и рис белого цвета замените хлебом и макаронами из муки грубого помола, неочищенным рисом. И как можно меньше сахара!

11-12 неделя

Доверьтесь своему инстинкту: если вам хочется именно грудку цыпленка в сухарях – значит, именно эти продукты необходимы вашему малышу на данном этапе.

13-16 неделя

Развитие и построение скелета и тканей ребенка завершается, теперь приходит время для усиленного роста малыша. Вы должны обогатить свой дневной рацион примерно на 300 кКал, а это значит – съедать дополнительно к обычной пище яблоко, тост из муки грубого помола, а также выпивать стакан молока. Если начинают мучить запоры – пейте кефир.

16-24 неделя

Теперь у малыша начинает развиваться слух, зрение и другие чувства. Правильное питание при беременности по неделям подразумевает увеличение потребления в этот период капусты, моркови, желтого перца и других источников витамина А, или Бетакаротина.

24-28 неделя

Не удивляйтесь ощущению давления на желудок: до конца 2-го триместра матка растет, а значит, занимает в брюшной полости все больше места. Именно из-за этого может возникнуть также изжога. Ешьте часто, но понемногу, откажитесь от жирных и острых продуктов, не пейте кофе, алкогольные и газированные напитки. Не ешьте позже, чем за 3 часа до сна.

29-34 неделя

В это время малыш получает от вас еще больше кальция, способствующего развитию зубов и костей, еще больше жирных кислот, без которых невозможно развитие мозга, а также достаточное количество железа, которое предохранит ребенка от анемии после рождения. Если вас волнует правильное питание во время беременности по неделям, добавьте к своему меню орехи, жирную рыбу, красное мясо, семечки, йогурты и овощи темно-зеленого цвета. Не увлекайтесь пирожными и другими жирными сладостями. Чтобы не доставить своему малышу проблем в будущем в виде ожирения. Если вам хочется перекусить – отдавайте предпочтение каше, орехам или свежим фруктам.

35-40 неделя

Пора подкреплять свой организм, ведь совсем скоро ему предстоит нелегкая работа – рождение ребенка. Вам нужны сложные углеводы, которые являются основными источниками энергии для вашего организма. Ешьте хлеб из непросеянной муки, злаки, овощи – сырые или тушеные.

Напоследок – еще один совет: как говорили наши бабушки, если нельзя, но очень хочется, значит, можно! Это, конечно, не означает, что вы можете наедаться вволю маринованными помидорами, бужениной и копчеными окорочками. Все должно быть в меру. Несомненно, правильное питание беременных по неделям заставляет женщину желать съесть чего-нибудь солененького, копченого или жареного. Не отказывайте себе, доставьте своему организму эту маленькую радость – съесть жареное крылышко, кусочек бекона или пачку чипсов. Но – только иногда!

Тринадцатая неделя беременности: изменения и ощущения в организме‚ питание‚ развитие плода‚ рекомендации врачей – Календарь беременности по неделям – Organicnatural.ru

13 неделя беременности соответствует окончанию первого триместра. Самые опасные периоды миновали. Токсикоз и постоянная сонливость постепенно отступают. Устанавливается гормональное равновесие и будущая мамочка ведет себя более спокойно. Аппетит улучшается. Пора составлять схему оптимального питания, чтобы ребенок вовремя получал необходимые для развития вещества, а мама не набирала лишний вес.

Что происходит с будущей мамой?

Часто женщины не афишируют свое положение, но в этот период оно становится более заметным. И даже не по животу – изменяется походка, в отдельных случаях даже черты лица, женщина отказывается от каблуков и носит одежду свободного покроя.

Начинают появляться пигментные пятна. Это не страшно – после родов неприятные изменения исчезнут.

Женщина внимательно прислушивается к своему самочувствию, ее связь с ребенком усиливается.

Молочные железы увеличились – они готовятся к кормлению. Нужно носить белью удобного покроя, которое не сдавливает грудь и не препятствует кровообращению. Светлые выделения без запаха – явление частое, бороться с ними бесполезно, лучше правильно подойти к обеспечению гигиены и использовать качественные женские прокладки и влажные салфетки.

Если позволяет самочувствие, полезно записаться в специализированную спортивную секцию, чтобы обеспечить к родам хорошую форму и максимально уменьшить неприятные осложнения.

Важно много времени проводить на свежем воздухе. Поездки за город на природу приветствуются.

Как развивается плод?

• Его рост увеличивается с каждым днем, но тельце пока непропорционально. Голова намного больше туловища, но сейчас темпы ее развития несколько замедлены. Шевеления малыша еще не ощущаются, но двигается он достаточно активно. Идет формирование мышечной ткани, а для ее укрепления движения просто необходимы.
• Сон и бодрствование быстро чередуются.
• Развивается желудочно-кишечный тракт, закладываются важные элементы пищеварительной системы – ворсинки слизистой оболочки.
• Развиваются мимические мышцы. Малыш учится шевелить губами. Оформляется лицо – глазки перемещаются к центру.
• Формируется мозг. Извилин еще нет, но бороздки для них уже закладываются.
• Через тоненькую кожу видны кровеносные сосуды. Пока еще отсутствует жировая подкожная клетчатка. Активное накопление жировой ткани будет происходить несколько позже.
• К этому времени уже сформировались голосовые связки, и теперь развиваются звуковоспроизводящие органы.
• Сердечко малыша активно работает, закладывается весь набор молочных зубов и системы пищеварения. В кишечнике образовываются ворсинки, чтобы обрабатывать и продвигать пищу, поджелудочная железа продуцирует инсулин.
• На этой неделе определяется пол. Одновременно с этим процессов появляются женские половые клетки или предстательная железа. В принципе, в это время можно предположить, кто родится, если скрининг делает опытный специалист. Но подтвердить или опровергнуть эту версию можно будет позднее.

По фотографии УЗИ видно, что личико теперь выглядит более выразительно. О том, что малышу комфортно, можно понять по его улыбке, в которую складывается маленький ротик. У деток на этом сроке формируются эмоции, важно чтобы мамочка разговаривала с ним и гладила округлившийся животик. К этому моменту обычно первый скрининг уже сделан, и мамочка знает, что беременность развивается правильно. Для любой женщины – это самое главное.

Питание

Два главных требование к рациону на этом этапе: польза и разнообразие. Важно, чтобы все продукты обрабатывались максимально деликатно: лучше всего готовить на пару или варить.

Нужно разнообразить рацион за счет отварного мяса без жира, каш, фасоли, орехов и не самых сладких фруктов. Отдельное внимание следует уделить наличию достаточного количества кальция.

Важно знать, что безопасной дозы алкоголя не бывает. О нем не может быть и речи.

Третий месяц беременности >>>

Четырнадцатая неделя беременности >>>

6 неделя беременности | Беременность

Развитие ребенка на 6 неделе беременности

Вы на самом деле беременны. Он еще хоть раз просел? Ну, конечно, ребенок. Яйцеклетка имплантирована в вашу матку. На этой неделе у нее уже колоссальные 0,2 мм, и у нее формируются крохотные нос, глаза, уши, подбородок и щеки.

Эта неделя также является важной вехой с точки зрения эмбрионального развития. Это начало того, что нелепо называют органогенезом.В нормальном понимании это означает, что внутренние органы начинают формироваться. Ваш ребенок будет выглядеть как крошечная десятичная точка, плавающая в околоплодных водах. Также налажено плодно-плацентарное кровообращение.

Удивительно, но с момента зачатия вес вашего ребенка увеличился в 10 000 раз.

Изменения в вас и вашем организме на 6 неделе беременности

Нет больше периодов. ДА! К сожалению, это редко означает исчезновение менструальных симптомов. После того, как оплодотворенная яйцеклетка (она же ребенок) имплантируется в вашу матку, эти гормоны выходят из строя и разрушают ваши эмоции.Слезы в одну минуту, смех в следующую, и тошнотворное чувство тоже может приходить и уходить.

Давайте не будем забывать об их основной работе — эти гормоны необходимы для роста ребенка. Кроме того, они помогают формировать плаценту, которая снабжает ребенка кислородом и питательными веществами, обеспечивая защиту от микробов и загрязняющих веществ. И последнее, но не менее важное: если вы еще не бросили курить, самое время это сделать (папы тоже!).

Питание при беременности на 6 неделе беременности

Фолиевая кислота, кальций, железо и витамин D — это большая четверка для здорового развития ребенка на 6 неделе беременности.Витаминные добавки — хороший способ получать все необходимое каждый день. Фактически, Министерство здравоохранения рекомендует женщинам ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в течение первых 12 недель беременности, чтобы предотвратить расщепление позвоночника. Обязательно выбирайте витаминные добавки, специально предназначенные для беременных.

Белок также является неотъемлемой частью здоровой диеты при беременности, поскольку он переносит питательные вещества по всему телу, чтобы доставить их ребенку. В частности, животный белок богат аминокислотами, которые организм не может производить.

Вот несколько советов о том, что есть при беременности:

• Ешьте зелень. Почти все зеленое содержит фолиевую кислоту. Кале. Шпинат. Авокадо. Спаржа.
• Поднимите свой утюг. Приятный сочный стейк или жаркое из баранины — очень вкусный способ повысить уровень железа.
• Be про-протеин. Яйца, мясо и молочные продукты содержат необходимый вам белок и большое количество незаменимых аминокислот.
• Вегетарианский? Чечевица, тофу, фасоль и бобовые также содержат много белка и железа.Просто съешьте лишнюю порцию в день.

Не забывайте проявлять особую осторожность при приготовлении пищи, чтобы избежать риска пищевого отравления. Тщательно приготовьте мясо и вымойте руки перед приготовлением. Всегда очищайте фрукты и овощи хорошим скрабом и регулярно чистите холодильник. Кроме того, не ешьте остатки пищи, так как бактерии могли размножаться. Просто помните, небольшая осторожность сделает вас и ребенка здоровыми и счастливыми.

Если вас тошнит по утрам, ознакомьтесь с нашим руководством по выживанию после утреннего недомогания.

Вы уже записались на прием к акушерке?

За 10 недель или раньше у вас обычно первый прием к акушерке. Это хорошая идея, потому что у акушерок могут быть очень загруженные дневники. Это когда ваш путь к беременности кажется, что он действительно начался, и это может быть первый раз, когда он погружается в то, что вы действительно рожаете. Вы поговорите с акушеркой о своей истории болезни и акушерском анамнезе (также известной как история беременности). Вы также можете сдать несколько стандартных анализов крови, поэтому первое посещение может занять час или больше.

Если у вас есть вопросы или вы чем-то нервничаете, это отличный шанс обсудить любые мелочи и успокоиться.

Ежедневный рацион беременной женщины

Никогда еще в жизни питание не было так важно, как до, во время и после беременности. С другой стороны, женщины по-прежнему могут есть продукты, которые поставляются в коробке или пакете, есть вне дома несколько раз в неделю или заказывать пиццу с собой, если они также следуют нескольким простым рекомендациям по питанию для двоих.

Беременная женщина должна включать в свой ежедневный рацион как минимум:

• Пять порций свежих фруктов и овощей (включая как минимум одну порцию темно-оранжевого овоща, две порции темно-зеленых листовых овощей и одну порцию цитрусовых фруктов. )
• Шесть порций обогащенного цельнозернового хлеба и круп. Три порции обезжиренного или нежирного молока или молочных продуктов
• Две-три порции нежирного мяса, курицы без кожи, рыбы или вареных сушеных бобов и гороха
• Восемь стаканов воды

Рекомендации по употреблению в пищу ну для здоровой беременности просты и понятны.Когда, где и сколько они едят, можно выбирать по собственному усмотрению, а зачастую и по необходимости. Беременная женщина в первом триместре может выбрать перекус на завтрак и обильный ужин, если она страдает от утреннего недомогания, но выберите более крупный завтрак и легкий ужин в последнем триместре, когда изжога является более серьезной проблемой. Избегайте или ограничьте потребление кофеина (например, кофе, чая и колы) и избегайте алкоголя и табака. Поскольку безопасных пределов для алкоголя не установлено, женщинам лучше всего воздерживаться.

Важная проблема

Если женщина не наберет достаточно веса, ее ребенок также не наберет достаточного веса, что подвергает новорожденного высокому риску проблем со здоровьем. Оптимальная прибавка в весе от 25 до 35 фунтов у стройной женщины помогает обеспечить ребенка здоровым размером. Женщины с недостаточным весом должны набрать больше веса, примерно от 28 до 40 фунтов. Женщинам с избыточным весом не следует пытаться использовать беременность как способ израсходовать лишний жир, поскольку накопленный жир — это не то вещество, из которого сделаны дети.Этим женщинам рекомендуется умеренная прибавка в весе от 12 до 25 фунтов.

Дальнейшая прибавка в весе сверх рекомендованных значений не сделает детей крупнее и здоровее. Это затруднит восстановление желаемой фигуры после родов. Секрет в том, чтобы ускорить набор веса, увеличивая прибавку в весе от очень небольшого в первом триместре до целого фунта в неделю в последние два месяца беременности.

Фолиевая кислота: это необходимо

Эксперты по питанию согласны с тем, что лучшее место для будущей матери, чтобы получить все необходимые питательные вещества, включая достаточное количество витаминов и минералов, — это их диета.Уловки становится достаточно. Например, исследование MRC Vitamin Study в Медицинском колледже больницы Святого Варфоломея в Лондоне показало, что женщины, принимавшие добавки фолиевой кислоты в период зачатия, имели значительно более низкий риск рождения детей с дефектами нервной трубки (NTD), типом врожденного дефекта, при котором эмбриональная нервная трубка, которая формирует будущий мозг и позвоночник, не закрывается должным образом.

К счастью, в 1996 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) издало постановление, требующее, чтобы все продукты из обогащенного зерна, включая хлеб и макаронные изделия, были дополнены фолиевой кислотой.Каждая женщина детородного возраста должна получать не менее 400 мкг фолиевой кислоты с пищей или добавками.

Послеродовая диета

Независимо от того, кормит женщина грудью или нет, секрет послеродового питания заключается в постепенном восстановлении желаемой фигуры при сохранении или пополнении запасов питательных веществ. Кроме того, поскольку некоторые роды запланированы, а другие — сюрпризы, никогда не поздно начать кормить следующего ребенка, продолжая придерживаться диеты, основанной на свежих фруктах и ​​овощах, обезжиренных молочных продуктах, цельнозерновых и богатых белком бобах и мясе. .

Питание при беременности: лучшие продукты, которые можно есть на протяжении всей беременности

Теперь вы едите на двоих, поэтому важно получать все необходимые вам и вашему ребенку питательные вещества на всех этапах беременности и после нее, употребляя в пищу лучшую для беременности пищу. Итак, вместо того, чтобы отказываться от святых пищевых привычек и переходить к шоколадной выпивке, вы захотите адаптировать свою диету к каждому этапу своих девяти месяцев. Поприветствуйте свои новые правила питания …

Нажмите на продукты ниже, чтобы узнать, на какой стадии беременности их лучше есть:

Определенные питательные вещества важны во время беременности, чтобы все было хорошо.Ваше тело все время усердно работает, поэтому вы, вероятно, чувствуете себя изрядно сытым и истощенным. Во время беременности можно принимать витамины или пищевые добавки, но важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, что безопасно.

Исследования показывают, что половину британских женщин смущают советы по питанию, данные во время беременности. Мы должны есть здоровую пищу, но что и когда? Последний подход — адаптировать свой рацион так, чтобы поддерживать развитие ребенка на каждой стадии беременности.И, поскольку это то, что нужно вашему телу, оно удовлетворяет и ваши пристрастия. Давай.

Беременность делится на три этапа: первый, второй и третий триместр. Если вы только что прошли тест на беременность (читайте: если у вас только слабая полоска на тесте на беременность), у вас появились некоторые из ранних признаков беременности и вы узнали, что беременны — добро пожаловать в первый триместр беременности. !

В течение первого триместра вы, вероятно, испытаете все, от утреннего недомогания до болезненности груди, усталости, общей боли при беременности, изжоги и несварения желудка — звучит забавно, правда?

Для того, чтобы эти первые тринадцать недель были как можно более сносными, рекомендуется придерживаться здоровой диеты и обязательно знать, какой еды и напитков следует избегать, когда вы ожидаете.Важно, чтобы вы получали все питательные вещества, которые вам нужны при выращивании ребенка, поэтому мы собрали лучшие продукты, которые можно есть на этом важном этапе беременности.

Этап 1: Первые недели

Перед зачатием и в течение первого месяца беременности вы откладываете запасы питательных веществ, чтобы принести пользу вашему ребенку. Итак, что вам следует накапливать?

Зелень — отличное место для начала, особенно брокколи и шпинат , так как они богаты фолиевой кислотой.«Это обеспечивает строительные блоки, необходимые для построения каждой клетки в организме вашего ребенка», — говорит диетолог Саиди Бейли. Фолиевая кислота также помогает в раннем развитии позвоночника. И это еще не все. Зелень может помочь облегчить тошноту по утрам благодаря высокому содержанию магния. «Недавнее исследование показало, что до 90% женщин с тяжелым утренним недомоганием испытывали дефицит этого минерала», — говорит Сайди.

Этап 2: недели 4 — 12

Ваш ребенок быстро развивается.Примерно на шестой неделе его сердце начинает биться и образуются эритроциты, так что увеличьте потребление железа. Есть два типа — гемовое железо (содержится в мясе ) и негемовое железо (в листовой зелени). Они одинаково полезны, но гем используется легче, чем его вегетарианский кузен. Если вы не едите мясо, пейте апельсиновый сок во время еды, чтобы улучшить его усвоение.

Зелень может помочь облегчить утреннее недомогание благодаря высокому содержанию магния

К 12 неделе мозг вашего ребенка развивается быстрее, чем какая-либо другая часть его тела, так что загрузите «хорошую» жирную ДГК.Самый богатый источник — это жирная рыба, — например, сардины и скумбрия. Беременным женщинам следует придерживаться двух порций жирной рыбы в неделю, так что вы можете повысить свой уровень. «DHA также легко усваивается в форме добавок. Поищите пренатальный витамин, содержащий EPA или DHA, — говорит диетолог Лоури Тернер. Попробуйте Biocare Mega EPA (9,25 фунтов стерлингов, revital.co.uk).

18 суперпродуктов, которые можно съесть в первом триместре:

1) Йогурт

Если горячие блюда не приносят удовольствия, йогурт — отличное успокаивающее средство, которое может насытить.Вы можете есть его с фруктами или попробовать тертое яблоко, так как считается, что оно помогает при расстройстве желудка.

2) Шпинат

Шпинат — это великолепный темно-зеленый лист, который полон витаминов и питательных веществ. Согласно данным журнала «Самая здоровая пища в мире», в нем очень высокая концентрация витамина К, витамина А, марганца, фолиевой кислоты, магния и железа! Вы можете положить его в множество блюд и дать ему завянуть или превратить его в смузи.

3) Морепродукты

Морепродукты и моллюски, если они приготовлены, отлично подходят для беременных. Он содержит железо и большое количество белка.

4) Овощные супы

Суп — это хороший способ добавить овощи.Выбирайте по-настоящему мягкие, успокаивающие супы, так как они тоже легко перевариваются!

5) Гайки

Орехи всегда являются хорошей полезной закуской, особенно если вы стараетесь регулярно есть небольшими порциями. Они содержат полезные жиры и холин.

6) Красное мясо

Красное мясо богато белком, железом и витамином B12.

7) Молоко

В молоке содержится белок, полезные жиры, холин и витамин B12. Если вы веган, вы всегда можете перейти на ореховое молоко!

8) Птица

Птица содержит белок, витамин B6, витамин B12 и холин.Курица — хороший, относительно мягкий источник белка, который вы легко можете добавить ароматизатора, а также с низким содержанием жира.

9) Зеленые овощи

Независимо от того, беременны ли вы, в первом, втором или третьем триместре зеленые овощи всегда будут вам полезны. Они богаты витаминами и питательными веществами и являются хорошим способом насытить, но при этом содержат мало калорий и жира.Они также должны помочь пищеварению из-за высокого содержания клетчатки.

10) Имбирь

Имбирь обладает невероятными целебными свойствами. Добавьте немного в жаркое или добавьте в имбирный чай.

11) Бобовые

Бобовые продукты пищевой группы включают нут, чечевицу, фасоль и бобовые.Бобовые содержат множество полезных веществ: витамины группы B, железо, фолиевую кислоту, магний, цинк, калий и фосфор.

12) Жирная рыба

Жирная рыба, такая как лосось или скумбрия, великолепна, потому что она содержит жирные кислоты Омега-3, которые действительно полезны во время беременности.

13) Зерновые обогащенные

Зерновые — не самый полезный вариант по сравнению с другими продуктами в этом списке, поскольку они могут быть полны сахара.Однако, если вы не можете переваривать горячую пищу, особенно вонючую пищу или овощи, обогащенные витаминами злаки — простой способ обеспечить получение необходимых витаминов.

14) Свежие фрукты

Если вы не можете перекусить сытно, лучше всего перекусить свежими фруктами.Фрукты от природы содержат мало жира и не содержат холестерин. Фрукты содержат витамины группы В, фолиевую кислоту и пищевые волокна. Всегда лучше добавлять фрукты и овощи в настоящую пищу вместо сладких соков.

15) Семена чиа

Семена чиа — действительно отличный суперпродукт во время беременности.По данным Live Strong, «две столовые ложки этих маленьких семян чиа содержат большое количество питательных веществ, обеспечивая 138 калорий, около 8,5 граммов жира (в основном жирных кислот омега-3), 4,5 грамма белка, 11 граммов углеводов и 9 граммов клетчатки. Семена чиа также являются хорошим источником кальция, железа и витамина А. Одна порция семян чиа обеспечивает беременной женщине более 15 процентов ее потребности в белке, более трети ее ежедневных потребностей в клетчатке и почти все дополнительные потребности в калориях. на первый триместр.»

16) Яйца

Когда вы беременны, яйца, вероятно, вы любите или ненавидите из-за их сильного запаха. Тем не менее, некоторые беременные женщины считают, что это помогает им при тошноте и является отличным началом дня. В них много белка, холина и витамина B12.

17) Льняное семя

Семена льна содержат витамин B12, и они являются отличным дополнением к йогурту, каше или хлопьям, чтобы насытить и получить дополнительный заряд питательных веществ.

18) Углеводы

Углеводы, такие как хлеб, макароны и рис, отлично подходят для беременных, поскольку они относительно безвредны и безвредны.Они быстро насытят, и все любят бежевую еду. Лучше всего часто есть пищу с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Однако, если вы боретесь с несварением желудка и вздутием живота, было бы неплохо ограничить их потребление, поскольку они являются частыми виновниками.

Этап 3: 13 — 28 недели

По мере приближения к 15 неделе начните включать в свой рацион морковь, и другие апельсиновые продукты, такие как сладкий картофель, поскольку они богаты бета-каротином.«Глаза вашего ребенка сейчас начинают развивать свои функциональные компоненты, и бета-каротин приносит пользу здоровью глаз», — говорит Сайди.

Если вы жаждете молочных продуктов, сделайте это, так как это идеальное время, чтобы увеличить запасы кальция и укрепить кости вашего ребенка. Вы можете получить его из молока , йогурта и твердых сыров, а также из тофу и сардин с косточками.

Витамин D помогает вам усваивать кальций, но, если доза солнечного света сейчас принимает желаемое за действительное, воспользуйтесь грибы , так как они содержат приличную дозу.Цинк — еще одна необходимая вещь на этом этапе. «Он необходим для производства, восстановления и функционирования ДНК, поэтому он необходим во время беременности — в период быстрого роста клеток», — говорит Сайди. Это также помогает предотвратить простуду, что является преимуществом в то время, когда ваша иммунная система ослаблена и вы более уязвимы для заражения всеми существующими насекомыми.

И продолжайте принимать ДГК. «Исследование показало, что дети женщин, которые принимали добавки DHA в течение 18 недели, лучше справлялись с когнитивными тестами в возрасте четырех лет», — говорит Сайди.

Этап 4: 29-40 недели

«Когда вам исполнится 30 недель, добавляйте в еду дополнительную порцию капусты , шпинат или мангольд, поскольку они полны витамина К», — говорит Сайди. «Это поможет крови вашего ребенка свернуться».
Пейте много молока, так как он все еще накапливает запасы кальция и магния.

Пейте много молока, так как ваш ребенок накапливает запасы кальция и магния

К 38 неделе ваш ребенок полностью сформирован, и только его легкие все еще развиваются.Съешьте бразильских орехов , чтобы повысить уровень селена, минерала, связанного со здоровой емкостью легких. Также пора подумать о себе. «Вы не смогли бы пробежать марафон, не убедившись, что находитесь в форме — то же самое касается подготовки к родам», — говорит акушерка Клемми Хупер. «Кроме того, чем сильнее ваша иммунная система, тем больше иммунитета вы передаете своему ребенку». Итак, употребляйте цельнозерновые продукты, рыбу и антиоксиданты — помидоры, клюква и артишоки — все это хорошие источники.

Этап 5: Послеродовой

У-у-у! Вы сделали это, и ваш ребенок здесь.Пришло время восстановить силы после родов и подготовиться к регулярному грудному вскармливанию.

После родов ваше тело получит пользу от меди. Этот минерал помогает уменьшить воспаление, болезненность и боль после родов. Самый богатый источник — семя кунжута , поэтому посыпайте ими все в течение следующих нескольких недель.

Поскольку глаза вашего ребенка продолжают развиваться в течение шести месяцев после рождения, продолжайте употреблять кабачки и тыкву , так как бета-каротин будет проникать в ваше молоко.Добавьте еще немного красного болгарского перца. Они содержат биофлавоноиды, которые могут снизить риск инфицирования пуповины вашего ребенка.

И убедитесь, что вы достаточно едите. Женщинам нужно около 300 дополнительных калорий в день в первые несколько месяцев грудного вскармливания. Хотя вы не должны есть печенье весь день, вы можете себя побаловать.

Подробнее популярные статьи

5 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок?

Ваш крошечный ребенок размером 9 мм, теперь размером с ноготь мизинца.

Ручки и ножки вашего ребенка — это просто бутончики. Кости черепа смыкаются вокруг крошечного примитивного мозга.

Внешний слой мягкого амниотического мешка развивается в плаценту. Его клетки прорастают глубоко в стенку матки, обеспечивая хорошее кровоснабжение.

Ваша плацента будет снабжать вашего ребенка питательными веществами (едой) и кислородом через пуповину.

Он имеет три сосуда: один толстый сосуд, несущий насыщенную кислородом кровь и питательные вещества к ребенку (они не будут дышать через легкие, пока не родятся — поэтому роды в воде безопасны), и два более тонких сосуда, по которым переносится кровь, содержащая отходы. продукты обратно в вашу кровеносную систему.

Плацента — это замечательный спасательный круг, который также защищает вашего ребенка от бактерий и вирусов.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Симптомы беременности на 5 неделе

Соленья и мороженое — все о пристрастиях

Были ли у вас тяги? Или, может быть, вам внезапно не понравилось одно из ваших любимых блюд? Тяга — не редкость во время беременности, но не волнуйтесь, если она у вас не появится, потому что это тоже вполне нормально.Прочтите о 10 самых распространенных мифах о беременности.

Что делать на 5 неделе

Выбор лучшего питания для вас и вашего ребенка

Возможно, вам будет трудно поверить в то, что вы действительно беременны, поскольку вряд ли вы еще видели акушерку, но пора начать заботиться о себе и своем ребенке. На этой неделе мы поговорим о продуктах питания и питании во время беременности.

Ваше тело усердно работает, чтобы вырастить ребенка, но при этом оно очень эффективно, а это значит, что нет необходимости «есть за двоих».Вам не понадобятся дополнительные калории до последнего триместра (и к этому моменту вам нужно будет всего 200 дополнительных калорий в день — примерно половина бутерброда). Если у вас утреннее недомогание, часто ешьте небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Узнайте, как выглядят 200 калорий.

Отсутствие удвоения количества калорий также поможет вам контролировать свой вес во время беременности. Узнайте больше о том, какой вес вы можете набрать здесь.

Здоровое и сбалансированное питание во время беременности даст вам больше энергии и обеспечит получение вашим ребенком всех необходимых ему питательных веществ.

«Раньше я ела много нездоровой пищи, но когда была беременна, вместо этого брала на работу здоровые закуски — фрукты, йогурты и миндаль — и пила много воды».

Надя, мама одного ребенка

Узнайте больше о том, как контролировать свой вес во время беременности.

Существуют определенные жизненно важные добавки для беременных: убедитесь, что вы принимаете добавку фолиевой кислоты, чтобы помочь развитию нервной трубки вашего ребенка, и витамин D.

Какие продукты запрещены?

Пытаться запомнить все, что можно и чего нельзя во время беременности — например, какие продукты следует избегать — кажется сложным, но не волнуйтесь и не слишком беспокойтесь, если вы съели что-то, что есть в списке, риск небольшой.Поговорите со своей акушеркой, если вы не можете перестать беспокоиться об этом.

Вегетарианский или веганский?

Во время беременности можно придерживаться вегетарианской или веганской диеты, но убедитесь, что она разнообразна и включает все группы продуктов. Узнайте больше о планировании вегетарианской или веганской диеты, чтобы ваш ребенок получал достаточно витамина B12, рибофлавина, железа, цинка, кальция и йода.

Сокращение употребления кофеина

Слишком много кофеина вредно для растущего ребенка, поэтому важно ограничить его потребление до 200 мг в день, когда вы беременны.Вы можете быть удивлены, узнав, что кофеин содержится не только в кофе, но также в чае, шоколаде и энергетических напитках! Чай и кофе без кофеина, фруктовый сок или вода — все это хороший выбор, если вы привыкли пить много напитков с кофеином. Воспользуйтесь нашим калькулятором кофеина, чтобы узнать, сколько кофеина содержится в вашем рационе.

Как получить лучшее питание для вас и вашего ребенка

Через семь недель вы, вероятно, все еще не верите в беременность. Волнение и шок, которые вы испытали, когда у вас положительный результат теста на беременность, все еще свежи.В это время у вас в голове должно быть много вопросов. Что мне есть? Как долго длится первый триместр?

Ну, во-первых, вы должны знать, что в семь недель ваш ребенок вырастает примерно с сантиметр в длину, предположительно размером с чернику. У них начали развиваться детские черты. Начинают формироваться язык и веки, формируется и пуповина. Именно через этот шнур вы будете кормить своего ребенка. Вам интересно, что есть во время беременности? Вот советы по диете на 7 неделе беременности о том, как получить наилучшее питание для вас и вашего ребенка.

7-недельная диета при беременности: Какие продукты лучше всего есть во время беременности?

Питание — неотъемлемая часть беременности. И вам, и вашему ребенку необходимо полноценное питание. Поэтому старайтесь есть здоровую пищу, даже если для некоторых женщин тошнота, отвращение к пище и утреннее недомогание могут сделать это проблематичным.

На 7 неделе маловероятно, что человек рядом с вами может сказать, что вы беременны. Но даже тогда в вашем теле происходит много изменений.Каждый крошечный орган у вашего ребенка начал формироваться, и у него, возможно, начали развиваться детские черты. Его голова и лицо растут, а крошечные ручки и ножки начали прорастать. Его ноздри и глазные линзы также начинают формироваться.

Ваш ребенок быстро растет, хотя вы этого почти не чувствуете. По этой причине вам нужна здоровая диета с достаточным количеством питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности как вас, так и вашего ребенка.

Диета на 7 неделе беременности должна быть здоровой и богатой питательными веществами.

У вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• Тошнота
• Затемнение ареол
• Опухшая и болезненная грудь
• Усталость
• Рвота
• Частое мочеиспускание
• Случайные кровянистые выделения
• Легкие спазмы в животе

На 7 неделе беременности необходимо придерживаться сбалансированной диеты, богатой углеводами, белками, витаминами и минералами. Не забывайте есть питательную пищу и избегайте пустых калорий. Вот несколько примеров продуктов, которые вы можете включить в свой 7-недельный рацион при беременности.

Подробнее: Тяга к еде при беременности мальчиком: вот что говорит наука

Shutterstock

Диета при 7-недельной беременности: фрукты и овощи

Фрукты и овощи играют важную роль в здоровой беременности. Они богаты необходимыми витаминами, минералами и клетчаткой, которые полезны для будущего ребенка. Вот советы по употреблению фруктов и овощей во время беременности.

Цитрусовые

Цитрусовые, такие как лимоны и апельсины, богаты витамином С (24, 3).Этот витамин необходим для правильного роста костей вашего ребенка (23). Цитрусовые также могут помочь облегчить пищеварение и предотвратить тошноту и утреннюю тошноту (25).

Бананы

Бананы — отличный источник витамина B6 (0,4 мг / 100 г), который помогает облегчить тошноту и симптомы утреннего недомогания (1). Он также богат железом, что позволяет избежать анемии при беременности. Бананы также являются отличным источником фолиевой кислоты, необходимой для развития головного и спинного мозга плода (1).Дефицит фолиевой кислоты может привести к врожденной инвалидности и даже к преждевременным родам.

Киви

Киви не только вкусный и любимый многими, но и богат фолиевой кислотой, которая необходима для предотвращения врожденных дефектов (13). Кроме того, у беременных женщин витамин С в киви помогает организму более эффективно усваивать железо, обеспечивая тем самым, что кровь матери доставляет ребенку достаточно кислорода (21).

Shutterstock

Арбуз

Арбуз — отличное дополнение к вашей вазе с фруктами.Он богат витаминами, такими как витамины B6, A и C. Он также содержит калий и магний, которые помогают бороться с утренним недомоганием и уменьшают обезвоживание (26).

На 7 неделе беременности в вашем организме происходит много гормональных изменений. К сожалению, эти изменения сопровождаются неприятными ощущениями, такими как изжога и повышенная кислотность. Известно, что арбуз мгновенно снимает изжогу и повышенную кислотность.

Брокколи

Это овощ семейства крестоцветных, богатый фитохимическими веществами, антиоксидантами и питательными веществами.Можно есть во время беременности в умеренных количествах. Брокколи богата витамином А (8 мкг), К (102 мкг), С (91,3 мг), В6 (0,191 мг), клетчаткой (2,4 г), кальцием (46 мг) и фолиевой кислотой (65 мкг) (2).

Включение этого суперпродукта в свой рацион помогает укрепить кости вашего ребенка, предотвратить кожные заболевания, врожденные нарушения и повысить способность организма усваивать другие питательные вещества.

Приложение BetterMe избавит вас от душевного волнения, избавит от лишнего веса, избавит от энергозатратных привычек и поможет создать тело своей мечты.Заинтригованы? Спешите изменить свою жизнь к лучшему!

Shutterstock

Шпинат

Шпинат — отличный источник витаминов А (469 г), фолиевой кислоты (194 г) и калия (558 мг) (20). Это прекрасное дополнение к диете беременных. Фолиевая кислота, содержащаяся в этих овощах, помогает в когнитивном развитии ребенка. Витамин B9, также содержащийся в шпинате, помогает снизить вероятность выкидыша. Железо помогает в образовании красных кровяных телец, снижая риск анемии.

Добавление шпината в рацион помогает регулировать уровень артериального давления в организме. Высокое кровяное давление — частая проблема беременности. В шпинате высокое содержание калия, который может помочь снизить кровяное давление и вернуть его к норме (5).

Диета при 7-недельной беременности: Белки

Белки жизненно важны во время беременности, поскольку и вам, и вашему ребенку они нужны как строительный блок для создания кожи, волос, мышц и костей. Это также важно в других областях развития, таких как:

• Создание антител для иммунной системы
• Производство ферментов и гормонов
• Помогает мышцам нормально функционировать
• Перенос кислорода по крови

Отличные источники белков включают:

Shutterstock

Постное мясо

Вы можете пока отказаться от жирного стейка и выбрать нежирное мясо.На этом этапе вам нужен высококачественный белок, а нежирная говядина, курица и свинина являются отличными его источниками. Кроме того, говядина и свинина особенно богаты железом, холином и витаминами группы B, которые необходимы вам и вашему ребенку.

Низкое содержание железа в организме может привести к состояниям дефицита железа, таким как анемия. Анемия подвергает вас риску рождения ребенка с низкой массой тела (15).

Гайки

Арахис, грецкие орехи, кешью, фисташки и миндаль — отличные источники растительного белка.Первый триместр обычно характеризуется отвращением к еде. Вы можете ненавидеть мясо, но это было одно из ваших любимых блюд. Не волнуйтесь, это нормально (8). Если вы не переносите мясо, лучшей альтернативой будет растительный белок.

Орехи на ранних сроках беременности, скажем, на 7-й неделе беременности, могут улучшить нервно-психическое развитие вашего ребенка (4). Было продемонстрировано, что дети матерей, которые едят орехи в течение первого триместра, обладают лучшими когнитивными функциями, памятью и концентрацией внимания (17).

Рыба

Жирная рыба, такая как лосось и сардины, особенно богата жирными кислотами для бодибилдинга. Они являются хорошим источником DHA, типа омега-3, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (18). Они необходимы для развития глаз и мозга плода, а также помогают увеличить срок беременности (10).

Старайтесь съедать от 8 до 12 унций рыбы в неделю и выбирайте рыбу с низким содержанием ртути. И убедитесь, что ваша рыба тщательно приготовлена, чтобы избежать риска заболеваний пищевого происхождения, которые могут быть опасны во время беременности.

Shutterstock

Бобы и чечевица

Эти зерна могут быть небольшими, но они являются источником питания. Они богаты фолиевой кислотой, железом, белком и клетчаткой, которые необходимы для здорового развития вашего ребенка. Клетчатка помогает бороться с запорами, ожидаемыми в первом триместре.

Фолиевая кислота (также известная как фолат) необходима для предотвращения дефектов нервной трубки у вашего ребенка. Знаете ли вы, что во время беременности вам нужно почти вдвое больше железа (12)? Бобы и чечевица поставляют это железо, увеличивая количество кислорода, переносимого вашим ребенком.

Подробнее: Сколько калорий нужно есть беременной женщине? Правда о «еде для двоих»

7-недельная диета для беременных: Продукты, которых следует избегать во время беременности

С другой стороны, есть продукты, которых следует избегать во время беременности. Это потому, что они могут нанести вред вам или ребенку. Помните, что во время беременности все, что вы едите, в конечном итоге попадает к ребенку. Итак, вам нужно быть осторожным в том, что вы едите. Вот некоторые из продуктов, которых следует избегать.

Сырые или недоваренные яйца

Сейчас не время для ваших любимых жидких яиц с солнечной стороной вверх. Вы рискуете отравиться сальмонеллой, если съедите сырые или недоваренные яйца, что может быть опасно для ребенка (19). Сюда также входят такие продукты, как майонез, содержащие сырые яйца. Яйца полезны во время беременности, но убедитесь, что они хорошо прожарены, пока и белки, и желтки не станут твердыми.

Shutterstock

Рыба с высоким содержанием ртути

Избегайте королевской макрели, акул, скатов, драгоценных камней и меч-рыбы, поскольку они имеют высокий уровень ртути (7).Ваш будущий ребенок чувствителен к воздействию ртути, особенно в первом триместре (16).

Однако вы можете не заметить неблагоприятного воздействия ртути на вашего ребенка до тех пор, пока не откладываются такие этапы развития, как ходьба и разговор. Поэтому лучше избегать рыбы с высоким содержанием ртути.

Кофеин

Ограничьте потребление кофеина рекомендуемым максимумом, который составляет 200 мг в день (или одну чашку кофе на 12 унций). . Кофеин был связан с такими осложнениями беременности, как выкидыши, низкий вес при рождении и мертворождение (11).Избегайте или ограничьте потребление кофе и продуктов со вкусом кофе, чая, энергетических напитков, шоколада и шоколадных изделий.

Сырые проростки

Сырые проростки, такие как ростки снежного горошка, люцерны, маша и редиса, очень подвержены заражению сальмонеллой, листерией и бактериями кишечной палочки. Листериоз оказывает на вас неприятное воздействие. Это может привести к преждевременным родам, выкидышам и мертворождению (14). С другой стороны, кишечная палочка и сальмонелла могут привести к тяжелым заболеваниям (6, 9).

Не забывайте избегать мясных завтраков и мягких сыров из-за риска листерий и других болезней пищевого происхождения.

Также избегайте алкоголь .

Заключение

Первый триместр обычно длится с первой недели до конца двенадцатой недели. В это время ваш ребенок быстро растет, и большинство органов формируются или начинают формироваться. Поэтому для поддержки этих изменений необходима здоровая диета.

Мы уверены, что вы хотите лучшего для своего ребенка, поэтому мы составили это простое руководство по питанию при 7-недельной беременности, чтобы помочь вам.Когда вы едите на двоих, убедитесь, что все, что попадает вам в рот, обеспечит правильное питание для вас и вашего малыша.

Посмотрите эту 20-минутную тренировку для всего тела дома.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность.

ИСТОЧНИКИ:

1. Бананы, спелые и слегка спелые, сырые (2020, fdc.nal.usda.gov)
2. Брокколи (2019 г., fdc.nal.usda.gov)
3. Цитрусовые как сокровищница активных природных метаболитов, потенциально полезных для здоровья человека (2015, ncbi.nlm.nih.gov)
4. Употребление орехов во время беременности связано с пользой для мозга ребенка (2019, ncbi.nlm.nih.gov)
5. Влияние шпината, источника диетических нитратов, на жесткость артерий и связанные с ней гемодинамические показатели: рандомизированное контролируемое исследование на здоровых взрослых (2015 г., опубликовано.ncbi.nlm.nih.gov)
6. Бактериемия, вызванная Escherichia coli у беременных женщин, опасна для жизни плода (2014, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
7. Употребление рыбы во время беременности и риски токсичности метилртути для плода (2010, ncbi.nlm.nih.gov)
8. Отвращение к еде и тяга к еде на ранних сроках беременности: связь с тошнотой и рвотой (2011, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
9. Пищевые болезни во время беременности (2010, ncbi.nlm.nih.gov)
10. Влияние уровней длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в эритроцитах на ранних сроках беременности на исходы родов: результаты бельгийского когортного исследования (2020, Nature.com)
11. Влияние кофеина во время беременности (2019, ncbi.nlm.nih.gov)
12. Добавки железа во время беременности и младенчества: неопределенности и последствия для исследований и политики (2017, ncbi.nlm.nih.gov)
13. Киви, зеленый, сырой (2020, fdc.nal.usda.gov)
14. Листериоз при беременности (2017, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
15. Материнская анемия во время беременности и новорожденного с низкой массой тела при рождении: систематический обзор и метаанализ (2017, ppuhmed.ncbi.nlm.nih.gov)
16. Потребление рыбы матерью во время беременности, содержание ртути в крови и познание ребенка в возрасте 3 лет в когорте США (2008, ncbi.nlm.nih.gov)
17. Материнское потребление орехов во время беременности связано с улучшением нервного развития у детей (2019, sciencedaily.com)
18. Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни (2012, pubmed.ncbi.nlm.nih)
19. Salmonella и яйца: от производства до тарелки (2015, ncbi.nlm.nih.gov)
20. Шпинат, сырой (2019, fdc.nal.usda)
21. Влияние плода золотого киви, потребляемого вместе с хлопьями для завтрака, обогащенными железом, на статус железа у женщин с низкими запасами железа: 16-недельное рандомизированное контролируемое интервенционное исследование (2010, ncbi.nilm.nih.gov).
22. Влияние йода и его добавок во время беременности на развитие мозга плода (2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
23. Роли и механизмы действия витамина С в костях: новые разработки (2015, ncbi.nlm.nih.gov)
24. Витамин С и роль функциональных соков как функциональных продуктов питания (2009, pubmed.ncbi.nlm.gov)
25. Добавки витамина С во время беременности (2015, who.int)
26. Арбуз, сырой (2019, fdc.nal.usda.gov)

Ты — то, что ты ешь … А также то, что ела твоя мама

Если вы чувствуете, что в последнее время видите больше беременных женщин, ваши глаза не обманывают вас. Согласно переписи населения США, август — месяц с наибольшим количеством рождений. Во время беременности плод полагается на диету матери, чтобы удовлетворить свои потребности в питательных веществах для роста и развития в утробе матери.В течение многих лет ученые изучали потенциальное долгосрочное влияние пренатального питания на развитие таких заболеваний у взрослых, как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Новое исследование показывает, что питание и здоровье матери могут также способствовать постоянным изменениям метаболизма плода, даже до того, как она узнает, что ест за двоих.

Основы репродуктивной физиологии и раннего питания

Доношенный плод человека развивается из одной клетки и нуждается в питании с момента зачатия.Развивающийся плод получает энергию в первую очередь от плаценты матери, но до полного роста плаценты требуется около 12 недель. Как удовлетворяются энергетические потребности растущего ребенка с первого дня?

При овуляции зрелая яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в маточную трубу. Оплодотворение происходит в маточной трубе, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой, образуя одноклеточную зиготу. В течение следующих нескольких дней зигота быстро делится по пути к матке, полагаясь на энергию, запасенную в яйце, для ее роста.К тому времени, когда она достигает полости матки, форма клеточной массы изменилась с твердой сферы на более кольцевидную форму с внутренней клеточной массой, называемой бластоцистой. Развивающаяся бластоциста остается в полости матки в течение 4-5 дней до имплантации в слизистую оболочку матки (эндометрий), используя питательные вещества из секрета эндометрия для удовлетворения своих энергетических потребностей, пока не произойдет имплантация. Внешние клетки бластоцисты или трофобласта являются первыми клетками, которые дифференцируются и берут на себя специализированные задачи.Его первая задача — инициировать имплантацию, выделяя ферменты, которые помогают расщеплять клетки эндометрия. Клетки трофобласта переваривают клетки эндометрия, поглощая питательные вещества и передавая их бластоцистам, чтобы обеспечить дальнейшее существование. В то время как некоторые трофобластические клетки разрушают эндометрий для питания, другие образуют тяжи из клеток, которые проникают глубже в эндометрий, позволяя бластоцисте прикрепиться и имплантироваться. После завершения имплантации, примерно через неделю после овуляции, трофобласт и клетки эндометрия быстро размножаются с образованием плаценты.Эндометрий является единственным источником питательных веществ для эмбриона в первую неделю имплантации и остается основным источником питания в течение 8-12 недель до тех пор, пока не завершится развитие материнского кровоснабжения плаценты.

Корни теории «зародышевого происхождения болезни»

В конце 1980-х — начале 1990-х годов Дэвид Баркер, эпидемиолог, и его коллеги из Саутгемптонского университета опубликовали серию революционных исследований, в которых была обнаружена связь между низкой массой тела при рождении и хроническими заболеваниями взрослых.Гипотеза Баркера утверждает, что недоедание, даже субклиническое недоедание, может отрицательно повлиять на рост плода. Предположительно, младенец, рожденный с низкой массой тела при рождении, в утробе матери развивался медленнее. Исследования Баркера показали, что младенцы с низкой массой тела при рождении чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, гипертония и инсульт во взрослом возрасте.

Связь между низкой массой тела при рождении и диабетом 2 типа объясняется тем, что Баркер называет «экономным фенотипом».Он выдвигает гипотезу о том, что истощенный плод адаптирует свой метаболизм к среде с низким содержанием питательных веществ в утробе матери. Если этот младенец затем подвергается воздействию среды с избытком калорий в детстве, как это имеет место во многих развитых странах, избыток питательных веществ откладывается в виде жира, а не мышц, и этот измененный состав тела может в конечном итоге привести к ожирению и инсулинорезистентности во взрослом возрасте. Эта гипотеза основана на предположении, что наш метаболизм «зашит» во время внутриутробного развития, и что эти системы, следовательно, не могут адаптироваться к разной степени доступности пищи в детстве и после него.

Представление о том, что пренатальное питание может быть связано со здоровьем взрослого человека, получившее название теории истоков развития болезни, поразило медицинское и исследовательское сообщество в то время. Многие скептически относились к его ранним исследованиям, но дальнейшие исследования продолжали показывать, что эта модель веса при рождении коррелирует с метаболическим заболеванием у взрослых.

Новое исследование дородового питания и его влияния на среду плода

Гипотеза Баркера больше не считается спорной, но механизм того, как питание матери влияет на долгосрочные результаты для здоровья, все еще изучается.В прошлом месяце на конференции Общества репродуктивной науки в Питтсбурге, штат Пенсильвания, новое исследование предложило некоторые объяснения того, как пренатальное питание может влиять на здоровье взрослых, и подчеркнуло роль пренатального питания даже на самых ранних стадиях беременности.

Исследователи обнаружили, что питание бластоцисты и даже одноклеточной зиготы может быть особенно важным. Группа ученых под руководством Келли Моли из Вашингтонского университета обнаружила, что в исследованиях на мышах среда питания на стадии зиготы может оказывать долгосрочное воздействие на развивающийся плод.Исследователи перенесли одноклеточные зиготы мышей с диабетом недиабетическим мышам. Они обнаружили, что, по сравнению с нормальными мышами, у зигот диабетических мышей была более высокая частота дефектов роста на более поздних этапах внутриутробного развития, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца и деформации конечностей. Поскольку эмбрионы были перенесены на стадии зиготы, это говорит о том, что питание матери еще до этого момента важно для здоровья потомства. Исследователи предполагают, что высокий уровень сахара в крови у диабетиков может вызывать изменения в яйцеклетках самих матерей, которые в конечном итоге приводят к изменениям у плода, если яйцеклетка оплодотворяется, хотя для полного изучения этого потребуется еще много исследований.

Другой ученый, Том Флеминг из Университета Саутгемптона, представил исследование на мышах, демонстрирующее так называемый бережливый фенотип. Его команда кормила мышей диетой с низким содержанием белка на этапах перед имплантацией, а затем следовала нормальному питанию в течение остальной части беременности и в послеродовой период. У мышей, которых кормили диетой с низким содержанием белка, потомство было тяжелее, чем у контрольной группы, и у мышей проявлялись признаки сердечно-сосудистых аномалий и гипертонии, как у взрослых мышей. Лаборатория Флеминга проанализировала выборку эмбрионов от обеих мышей и обнаружила различия в развитии клеток на ранней стадии бластоцисты, которые в конечном итоге вызвали изменения в трофобласте, когда эти внешние клетки дифференцировались.Поскольку трофобласт играет важную роль в развитии фетальной стороны плаценты, это исследование предполагает, что диета программирует метаболизм потомства на ранней стадии. Зигота и бластоциста, кажется, ощущают среду с низким содержанием питательных веществ, поэтому они ускоряют метаболизм, чтобы собрать как можно больше питательных веществ во время беременности, предположительно для компенсации потенциально низкой питательной среды вне матки. После рождения мыши по-прежнему демонстрируют такой метаболизм, который способствует накоплению питательных веществ в виде жира.

Не только недостаточное питание влияет на долгосрочные изменения: исследования как на животных, так и на людях показывают, что ожирение во время беременности также может влиять на метаболизм плода, хотя необходимо провести дополнительные исследования на клеточном и молекулярном уровне, чтобы изучить, как это происходит. Предварительные исследования показывают, что у потомков матерей с ожирением обычно наблюдается инсулинорезистентность и снижается функция поджелудочной железы: поджелудочная железа вырабатывает меньшее количество некоторых гормонов, необходимых для метаболизма. У этих потомков также был более высокий уровень аномалий развития, чем у матерей-диабетиков, таких как дефекты нервной трубки, аномалии в функционировании артерий и повышенная восприимчивость к высокому кровяному давлению.

Работа Баркера, исследования, описанные выше, и работы многих других исследователей установили, что среда питания во время ранней беременности влияет на метаболизм взрослых. Но как именно на молекулярном уровне опосредуются эти изменения? Один из возможных механизмов, с помощью которого питательные вещества могут влиять на метаболизм, заключается в изменении экспрессии генов или количества или типа белка, полученного из определенного гена. Количество и тип продуктов, произведенных на основе генов, определяют, как функционируют клетки в организме.Хотя различия в экспрессии генов могут быть наследственными, они также могут быть связаны с факторами окружающей среды, такими как доступность питательных веществ. Хотя эти исследования показывают, что это действительно происходит, то, что именно происходит на генетическом уровне, все еще требует изучения.

Роль материнского питания кажется хорошо известной, но как насчет отцовского питания? Хотя питание отца исследовалось на предмет его роли в бесплодии, его влияние на эмбриональное развитие широко не изучалось.

Образ жизни или фетальное происхождение болезней?

Научные данные свидетельствуют о том, что метаболические заболевания взрослых могут быть результатом питательной среды как до зачатия, так и во время беременности. Но пока не стоит указывать пальцем на мам. Пренатальное питание — лишь один из многих факторов, которые могут влиять на развитие человека и метаболизм. Очевидно, что факторы образа жизни взрослых, такие как курение, диета и физические упражнения, также способствуют риску хронических заболеваний. Таким образом, нарушение обмена веществ, вероятно, вызвано сочетанием факторов внутриутробного развития и образа жизни взрослых.Поэтому поддержание здорового веса и питательная диета с полным набором витаминов и минералов важны как для матерей, так и для отцов и детей.

— Меган Ли, выпускница Гарвардской школы общественного здравоохранения

факторов питания в развитии мозга плода и младенца — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2019, Vol. 75, Прил. 1

Аннотация

Развитие мозга плода и младенца определяет траекторию движения организма на протяжении всей жизни.Оптимальное питание матери и ребенка в период быстрого развития мозга жизненно важно для целостности нервного субстрата для последующих функций на протяжении всей жизни. Цель этого обзора — ознакомить читателя с влиянием питания плода и младенца на развивающийся мозг человека. Обзор литературы показывает 6 питательных веществ, которые были изучены в отношении питания матери и последующего развития мозга потомства: фолиевая кислота, йод, железо, витамин D, холин и докозагексаеновая кислота (DHA; 22: 6n-3).Исследование обсуждается с упором на определение времени потребности в питательных веществах (до зачатия, пренатально и послеродовой период), а также на возможные мешающие и ненаблюдаемые переменные.

© 2020 S. Karger AG, Базель

Ключевые сообщения

• Питание матери является неотъемлемой частью развития мозга плода и, при грудном вскармливании, грудного ребенка.

• Эффекты питания зависят от времени, серьезности и продолжительности дефицита или достаточности.

• Генетика и эпигенетика определяют индивидуальные потребности в питательных веществах и их метаболизм.

• Питательные вещества работают вместе синергетически на благо всего организма.

Введение

Мозгу, который, возможно, является одним из самых важных органов тела, для оптимального функционирования требуется высокий уровень питания. Фактически, использование глюкозы составляет 60% от общего количества глюкозы в организме. Во время развития необходимо правильное питание матери и ребенка, чтобы гарантировать целостность нервных субстратов.Как подробно описано в другом месте [1], последствия дефицита питательных веществ зависят от времени, дозы и продолжительности: в какой момент развития возник дефицит; насколько это было тяжело; и как долго это длилось? У каждого нутриента есть свой период, когда его недостаток может вызвать проблемы с развитием; этот период известен как чувствительный период. То есть организм особенно чувствителен к дефициту определенного питательного вещества в определенное время. Если дефицит серьезный и длительный, проблемы могут быть разрушительными и необратимыми.В этом обзоре будут обсуждены известные важные аспекты питания матери и ребенка, которые способствуют развитию и функционированию мозга. Следует отметить, что питание матери является неотъемлемой частью других важных аспектов человеческого развития, таких как продолжительность беременности, ограничение внутриутробного развития и другие исходы родов, которые здесь не рассматриваются. Цель этого обзора — ознакомить читателя с влиянием питания плода и младенца на развивающийся мозг человека.

Обзор литературы показывает 6 питательных веществ, которые были изучены в отношении питания матери и последующего развития мозга потомства: фолиевая кислота, йод, железо, витамин D, холин и докозагексаеновая кислота (DHA; 22: 6n-3).В таблице 1 приведены примеры источников этих питательных веществ. Здесь будут обобщены исследования, связанные с этими питательными веществами, а также несколько основных концепций, но охват не будет исчерпывающим.

Таблица 1.

Примеры естественных источников избранных питательных веществ

Важность материнского питания до зачатия

Ведущие половую жизнь женщины детородного возраста должны знать, что питание важно до зачатия . Как уже упоминалось, время является обязательным.В первые несколько недель беременности, когда большинство женщин не знают, что они беременны, зигота растет с невероятной скоростью. Правильное питание способствует быстрому делению клеток, развитию поддерживающих структур, таких как плацента, имплантация и закрытие нервной трубки, которые происходят в первые несколько недель. Таким образом, для женщин детородного возраста важно иметь необходимые питательные вещества на случай непредвиденной беременности. Направление исследований пищевых потребностей до зачатия было вызвано проблемами развития.В частности, была проделана работа по документированию эффектов фолиевой кислоты в предотвращении проблем во время нейруляции и йода в профилактике кретинизма.

Фолиевая кислота

Распространенность дефектов нервной трубки (ДНТ) составляет 1–10 на 1000 живорождений с более высокой распространенностью среди нежизнеспособных беременностей [2]. Тяжесть последствий варьируется от анэнцефалии, которая обычно приводит к летальному исходу, до бессимптомных закрытых поражений позвоночника. В 1964 году было высказано предположение, что фолиевая кислота может быть вовлечена [3], отчасти из-за более высокой распространенности среди малообеспеченных и потенциально недоедающих групп населения.Доказано, что добавление поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту, начиная с 28 дней до зачатия, снижает частоту ДНТ по сравнению с контрольной группой без добавок [4], и аналогичным образом рецидивы значительно уменьшаются с помощью добавок до зачатия [5]. Важно отметить, что при классификации женщин по качеству их рациона только те, кто придерживался неадекватного питания, рожали детей с ДНТ [6]. Основываясь на растущем количестве данных, лица, определяющие политику, установили потребность в фолиевой кислоте для женщин детородного возраста, а в Соединенных Штатах фолиевая кислота была добавлена ​​в продукты питания в 1998 году.Новые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота не может быть основным витамином B в улучшении NTD [7]. Данные, собранные Shaw et al. [7] предполагают, что риск NTD в наибольшей степени снижается при высоком приеме до зачатия комбинации метионина, холина и бетаина, а не только при приеме фолиевой кислоты (рис. 1). Таким образом, хотя добавление фолиевой кислоты снизило частоту ДНТ, общее оптимальное питание важно до зачатия.

Рис. 1.

Данные Shaw et al.[7] о риске рождения ребенка с расстройствами нервной трубки, когда предварительная диета находится в наивысшем квартиле по фолиевой кислоте, фолиевой кислоты с холином, холина с метионином, холина с бетаином и холина с метионином и бетаином.

Йод

Основной причиной когнитивных проблем у детей во всем мире является дефицит йода у матери. Йод необходим (это означает, что его нужно получать с пищей) и используется в производстве гормонов щитовидной железы. Во время беременности потребность в йоде увеличивается, потому что существует повышенная потребность в гормонах щитовидной железы (щитовидная железа плода не начинает работать до второго триместра), для передачи материнского йода плоду на протяжении всей беременности и для почечного клиренса йода.Если в первые несколько дней или недель беременности у женщины наблюдается серьезный дефицит, у ребенка возникает кретинизм, который характеризуется умственной отсталостью, глухотой и двигательными спазмами рук и ног. Серьезность проблемы зависит от серьезности дефицита. Считается, что кретинизм связан с неспособностью матери вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы в те решающие первые несколько недель, когда щитовидная железа плода еще не функционирует. Поскольку гормоны щитовидной железы участвуют в нейрогенезе и миграции нейронов, а также в некоторых других нейрональных процессах, последствия дефицита йода могут повсеместно распространяться на мозг.

В развивающихся странах было проведено несколько исследований добавок йода. В исследовании, проведенном в Эквадоре, одна деревня обрабатывалась йодом, а другая действовала в качестве контроля. Средние IQ детей, родившихся в обработанной деревне, были выше по сравнению с контрольной деревней, но что интересно, если лечение проводилось до беременности или в 1-м триместре, разница в IQ составляла полные 11 баллов [8]. Ученые, работающие в Новой Гвинее, делали инъекции физиологического раствора или йода [9]. В группе без лечения уровень кретинизма составлял 9%, а в группе лечения — всего 2%.Анализы показали, что 6 из 7 кретинов в группе, получавшей лечение, были рождены матерями, которые получали лечение на поздних сроках беременности. Таким образом, лечение должно проводиться на ранних сроках беременности, и поскольку большинство женщин не знают, что они беременны в первые несколько недель, обязательно, чтобы достаточность йода была достигнута до зачатия . Программы йодирования соли действуют во всем мире, но из-за высокой стоимости йодированной соли результаты оказались не такими распространенными, как ожидалось.

Резюме

Фолиевая кислота и йод являются наиболее существенными примерами необходимости полноценного питания матери до зачатия.Скорее всего, будет обнаружено, что другие питательные вещества оказывают такое же глубокое воздействие. Таким образом, сексуально активным женщинам детородного возраста следует посоветовать установить здоровые пищевые привычки, чтобы их уровни питания были стабильными и оптимальными. Важно отметить, что фолиевая кислота и йод необходимы на протяжении всей беременности. В следующем разделе подробно описаны другие питательные вещества, которые были исследованы на предмет их полезности для развития плода.

Важность питания матери во время беременности

Нервное развитие плода зависит от питательной среды в утробе матери . Плод, развивающийся в неоптимальной среде, компенсирует это за счет адаптации метаболических систем к ожидаемому внешнему миру. Эта адаптация известна как «программирование плода» и считается частично ответственной за прогрессирование болезни во взрослой жизни [10]. Например, материнское ожирение во время беременности связано с инсулинорезистентностью и, таким образом, с нарушением обмена веществ во взрослом возрасте [11]. Несмотря на то, что полный обзор гипотезы о происхождении здоровья и болезней (DOHaD) в процессе развития выходит за рамки данной статьи, эта концепция важна для ее тезиса: раннее программирование питания эффективно подготавливает плод и младенца к будущему миру на основе прогноз питательных веществ, которые будут доступны.Яркий пример — голландский голод 1944 года. Потомство женщин, которые были беременны во время голода и, таким образом, не могли обеспечить своих плодов достаточным количеством питательных веществ в утробе матери, во взрослом возрасте развили значительно более высокие уровни сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и т. Д. и диабет у взрослых по сравнению с потомством матерей, которые получали достаточное питание во время беременности [12]. Программирование плода в этом примере подготовило бы плод эпигенетически к миру с ограниченным питанием.Затем, когда голод разрешен, ребенок, ранее запрограммированный на голод, получил бы доступ к обильному питанию, и система испытала бы несоответствие между условиями питания в дородовой и послеродовой периоды. DOHaD предсказывает, что это несоответствие может привести к прогрессированию болезни. Таким образом, питание матери может иметь глубокое и продолжительное влияние на развивающийся плод. Далее будет подробно рассказано о важности материнского витамина D, железа, DHA и холина.

Витамин D

Дефицит витамина D у матери широко изучался на предмет его влияния на развивающийся мозг плода, поскольку у рожденных зимой повышен риск развития шизофрении [e.г., 13]. Плод полностью зависит от снабжения матери витамином D [14]. Когда у матери дефицит, у плода возникает недостаток. Ученые, использующие модели на животных, показали, что дефицит витамина D приводит к морфологически различным мозгам у потомства: витамин D играет роль в размере мозга, размере желудочков, пролиферации клеток и передаче сигналов фактора роста [15]. На сегодняшний день все исследования на людях носят корреляционный характер; было бы неэтично рандомизировать женщин, чтобы они оставались дефицитными на протяжении всей беременности.

Влияние дефицита витамина D у матери на IQ неоднозначно. В то время как лучшие результаты в возрасте 7 лет по шкале интеллекта Векслера для детей (WISC) были связаны с лучшим статусом витамина D у матери и витамином D в пуповинной крови [16], лучший статус витамина D во время беременности не предсказывал лучших результатов по Kaufman Brief. Тест интеллекта (KBIT) в возрасте 5 лет [17] или по сокращенной шкале интеллекта Векслера (WABI) в возрасте 9 лет [18]. Улучшение гестационного статуса витамина D связано с улучшением языковых способностей в возрасте 5 и 10 лет [19].В одном из немногих исследований, в которых оценивалось развитие малышей, исследователи сообщили о взаимосвязи между психомоторной и ментальной подшкалами по шкале развития младенцев Бейли (BSID): более высокий статус витамина D на 13,5 неделе беременности был связан с более высокими показателями BSID у детей. 14-месячные [20]. Наконец, статус витамина D у матери был связан с риском синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), при этом более низкий уровень витамина D у матери прогнозировал более высокий риск развития СДВГ у ребенка [21].

Безусловно, основная часть исследований страдает от непоследовательности оценок и сроков исследования, как это часто бывает при эпидемиологическом анализе установленных наборов данных. Кроме того, что, возможно, более важно, женщины с дефицитом витамина D обычно имеют более низкий социально-экономический статус и, как таковые, будут более восприимчивы к вирусам, с большей вероятностью будут потреблять тератогенные вещества (например, табак и алкоголь) и будут чаще всего недоедают.

Железо

Дефицит железа — проблема номер один в области питания в мире. Последствия дефицита железа приводят к потере миллиардов производительности ежегодно. Человек может иметь дефицит железа, не страдая анемией, но показатели дефицита железа с анемией (ЖДА) могут быть довольно высокими — до 77,2% среди детей в возрасте 1–3 лет в сельских районах Индии [22]. В США распространенность дефицита железа в возрасте 1–2 лет достигает 30,5% от общего количества запасов в организме [23]. Наконец, уровень дефицита среди беременных женщин во всем мире достигает 50% [24].Дефицит железа внутриутробно и в младенчестве может вызвать необратимые нервные расстройства. Кроме того, известно, что материнская гипертензия и курение во время беременности вызывают снижение материнско-плодного транспорта железа, а гестационный диабет приводит к более высокой потребности плода в железе. Таким образом, пути к дефициту железа различаются, и неизвестно, могут ли добавки предотвратить последующие нейроповеденческие проблемы у потомства.

Достаточность железа плода поддерживает нервный энергетический метаболизм, развитие дендритов и синапсов, синтез нейротрансмиттеров и начало миелинизации [25].Как упоминалось ранее, время, доза и продолжительность недостаточности определяют последствия. При анализе более полумиллиона детей в Швеции было показано, что дети матерей, у которых в первые 30 недель беременности была диагностирована анемия, имели более высокую частоту расстройств аутистического спектра, СДВГ и умственной отсталости по сравнению с детьми младшего возраста. матери, которым поставили диагноз на более поздних сроках беременности или не поставили диагноз [26]. Таким образом, более ранние сроки и более длительная недостаточность привели к более серьезным и поддающимся диагностике проблемам.

Повышение потребности в железе плода при беременности, осложненной гестационным диабетом. За выборкой новорожденных от матерей-диабетиков (IDM) в течение длительного периода времени наблюдала исследовательская группа во главе с Нельсоном и Джорджиффом. Эти младенцы были впервые протестированы в постменструальном возрасте 38–42 недель в парадигме электрофизиологии, известной как связанные с событиями потенциалы или ERP, чтобы оценить их способность распознавать голоса своей матери [27]. Младенцы были разделены на 2 группы, в которых уровни ферритина в сыворотке пуповины были выше и ниже 34 мкг / л.Новорожденные в группе с низким содержанием железа не могли отличить голоса своей матери от голосов незнакомцев, тогда как новорожденные в группе с более высоким уровнем железа были способны выполнять эту задачу распознавания памяти. Подмножество этой выборки было протестировано в возрасте 12 месяцев на поведенческой задаче, разработанной для проверки декларативной (явной) памяти [28]. В этом случае группу IDM сравнивали с группой без IDM, а не делили их по уровням ферритина. Группа IDM имела более низкие баллы по умственной шкале BSID-II и по задаче на память по сравнению с контрольной группой (рис.2). Важно отметить, что у этих младенцев не было дефицита железа в возрасте 9 месяцев [29], и, таким образом, когнитивные результаты могут быть напрямую связаны с пренатальным и неонатальным статусом железа.

Рис. 2.

Данные DeBoer et al. [28] о явной производительности памяти для IDM в возрасте 12 месяцев. Младенцы тестировались на работоспособность сразу после двухэтапных событий, смоделированных исследователем, и после 10-минутной задержки. Участники оценивались по тому, выполнили ли они действия ( n = 2) и выполнили ли они действия в правильном порядке после 10-минутной задержки ( n = 1).Показатели существенно различались по самой сложной части задания — упорядочиванию действий после задержки (* p <0,05). Immed, немедленно; IDM, младенцы от матерей-диабетиков.

Железо в настоящее время является наиболее важным питательным веществом при обсуждении времени, дозы и продолжительности дефицита. Когда у плода наблюдается дефицит железа в течение длительных периодов времени, развитие мозга не идет по типичной траектории, и субоптимальные результаты, скорее всего, необратимы даже при избытке железа.Тем не менее, накопление железа у плода в третьем триместре довольно велико, и, как только железо накапливается в мозге плода, оно не истощается. Важно отметить, что в третьем триместре система использует материнские запасы железа, полученные до зачатия. Женщинам детородного возраста необходимо потреблять соответствующее количество биодоступного железа, если они хотят иметь запасы, необходимые для поддержки развития плода, особенно если они планируют завести еще одного ребенка до того, как запасы восстановятся.

Докозагексаеновая кислота

Омега-3 жирная кислота DHA (22: 6n-3) является неотъемлемой частью клеточной и нервной функции, поскольку она и другие жирные кислоты составляют фосфолипидный бислой. Плод нуждается в большом количестве материнских жирных кислот [30]. Спрос наиболее высок в 3-м триместре, и множественные материнские пути активизируются для обеспечения достаточного предложения [31, 32]. Материнские запасы ДГК мобилизуются в 3 триместре беременности; Уровни материнской циркулирующей DHA прогрессивно снижаются на протяжении всей беременности, так что к концу беременности уровни материнской DHA в плазме очень низкие [33].При рождении уровни DHA у младенца обычно выше, чем у матери [34], что свидетельствует о преимущественной передаче DHA плоду. Перенос от матери к плоду имеет приоритет над поддержанием материнского уровня DHA.

Систематические обзоры ставят под сомнение влияние добавок жирных кислот матери на познавательные способности младенцев [35, 36]. Исследования материнской DHA (с добавками или ассоциативным дизайном) были завершены с неоднозначными результатами. Положительные эффекты были обнаружены в отношении решения проблем младенцев [37], дошкольного возраста [38], вербальных способностей младшего возраста [39] и полномасштабного IQ [40], тогда как не было обнаружено никаких эффектов на глобальную когнитивную функцию [41- 46], память распознавания [37], острота зрения [47], язык [42, 43], внимание [48] или рабочая память / тормозной контроль [48].Сообщалось об отрицательном влиянии на математические способности [39]. Однако были обнаружены положительные эффекты в снижении риска неврологических расстройств [49], языковых расстройств [50], расстройств аутистического спектра [51] и задержки развития [42]. Взятые вместе, нельзя сделать однозначных выводов из литературы о добавках для матерей.

Существуют потенциально мешающие переменные, которые могут помочь объяснить отсутствие согласованности в результатах исследований добавок жирных кислот.Прежде всего, положительные эффекты гестационных добавок были обнаружены в долгосрочном плане, когда дети достигают школьного возраста [38, 52]. Возможно, что влияние DHA на мозг плода не станет очевидным до тех пор, пока не начнут проявляться когнитивные способности более высокого порядка, известные как исполнительные функции (то есть рабочая память, тормозящий контроль, планирование и т. Д.). Кроме того, кажущееся отсутствие заметных эффектов в первые месяцы жизни могло быть связано с тем, что исследователи использовали глобальные оценки [41-46], а не оценку конкретных когнитивных эффектов, таких как функция гиппокампа.Действительно, Левицкий и Штрупп [53] в метаанализе обнаружили, что дефицит питания не приводит к проблемам со всем головным мозгом, а скорее оказывает очень специфическое воздействие на гиппокамп, мозжечок и функцию нейротрансмиттеров. Таким образом, испытания следует проводить на основе гипотез о специфическом влиянии на познание.

Еще одним препятствием в испытаниях является значительный генетический компонент, который исторически был ненаблюдаемой переменной в исследованиях жирных кислот. Млекопитающие обладают способностью метаболизировать DHA из жирных кислот, содержащихся в растениях (см.рис.3 для проходов). Ферменты для метаболических стадий кодируются генным комплексом FADS . Определенные однонуклеотидные полиморфизмы были связаны с менее чем оптимальным действием этого метаболического пути. Обзор генетики, лежащей в основе превращения α-линоленовой кислоты (LNA; 18: 3n-3) в DHA, и последствий для последующей функции мозга был сделан [54] и, таким образом, здесь не рассматривается. В связи с этим баланс между путями n-6 и n-3 определяет прогрессию метаболизма, поскольку эти пути конкурируют за ферменты.Мы показали, что когнитивные способности человека нарушаются, когда баланс n-6: n-3 нарушен [55, 56]. Важно отметить, что на плацентарный метаболизм жирных кислот по-разному влияет дисбаланс между путями n-6 и n-3 [57, 58]. Корреляционное исследование было предпринято для изучения гипотезы баланса у беременных женщин и их последующих детей [59]. Было обнаружено, что более высокое соотношение n-6: n-3 отрицательно коррелирует с речью в 2-летнем возрасте и нервным развитием в целом в 3-летнем возрасте.В совокупности данные показывают, что дизайн исследования, базовая диета и фоновая генетика являются неотъемлемой частью при рассмотрении влияния жирных кислот на когнитивные функции. Если обратить внимание на эти факторы, влияющие на материнскую добавку с DHA на когнитивные способности последующих младенцев, может стать очевидным.

Рис. 3.

Метаболические пути омега-6 (слева) и омега-3 (справа) жирных кислот. Рисунок использован с разрешения [56].

Холин

Холин — это микроэлемент, который содержится, например, в мясе, бобовых и яйцах.Он необходим во время беременности, поскольку является основным источником его метаболитов, которые используются для развития всех тканей, синтеза нейромедиатора ацетилхолина, метилирования генов (эпигенетика) и, в целом, одноуглеродного метаболического пути. . Фосфатидилхолин — это фосфолипид, который используется для развития мозга и других тканей и поэтому пользуется большим спросом во время беременности. Существует большое количество работ на животных в поддержку добавок для матери во время внутриутробного развития плода, но на моделях грызунов эффект не проявляется до более старшего возраста.Клинических испытаний на людях мало из-за этических проблем, связанных с холиновым статусом женщин, которые случайным образом попадают в контрольную группу. Добавки с вдвое превышающим рекомендуемое количество холина (930 мг / день) в течение третьего триместра привели к увеличению скорости обработки у младенцев [60], тогда как добавление меньшего количества (750 мг / день) не улучшило память [61]. В предыдущем исследовании [60] фоновый холин тщательно контролировался. В последнем [61] фонового холина уже было достаточно.Эстроген активирует метаболизм холина через ген PEMT , и, таким образом, когда фоновый холин достаточен, система находится в состоянии повышающей регуляции, чтобы обеспечить потребности плода. В качестве альтернативы, и как можно было бы предположить с помощью гипотезы бережливости, программирование плода могло заставить плод ожидать дополнительного холина в окружающей среде, а в отсутствие этого произошло несоответствие, приводящее к неоптимальным когнитивным способностям.

Резюме

Как уже упоминалось, все питательные вещества, несомненно, важны во время беременности.Важно, чтобы женщины детородного возраста понимали, что оптимальное питание во время беременности направит их детей на путь здоровья на протяжении всей жизни. Не менее важно и послеродовое питание. Развитие мозга не прекращается до второго десятилетия жизни (в этот момент необходимо оптимальное питание для защиты от старения). Более того, как уже упоминалось, вполне возможно, что для развития важно соответствие питания до и после рождения. Теперь мы переходим к обсуждению доказательств наличия постнатальных питательных веществ, которые поддерживают развитие и функционирование мозга.

Важность послеродового питания

Развитие мозга продолжается до второго десятилетия жизни, и, возможно, оптимальное питание необходимо для поддержки мозга не только в этот период времени, но и на протяжении всей жизни. Тем не менее, постнатально мозг наиболее быстро развивается и наиболее пластичен в младенчестве и детстве. Оптимальное питание в период развития плода и в первые несколько лет жизни играет ключевую роль в развитии нервного субстрата, на котором основывается познавательная жизнь в течение всей жизни.Есть чувствительные периоды, когда определенные питательные вещества могут быть более значимыми, чем в другое время. По большей части те же питательные вещества, которые были изучены в отношении пренатального развития, являются неотъемлемой частью постнатального развития мозга. Таким образом, в этом разделе будет обобщена полезность железа, холина и DHA для постнатального развития и функционирования мозга.

Железо

Как уже обсуждалось, время, доза и продолжительность дефицита по отношению к чувствительным периодам определяют степень и серьезность эффектов [1].Дефицит железа в младенчестве, по-видимому, вызывает длительный и непоправимый ущерб нервной ткани и функции нейротрансмиттеров. Дефицит железа в возрасте 9 месяцев связан с одновременной задержкой развития памяти и внимания [62, 63]. Ученые, наблюдавшие за когортой в Чили, показали, что у младенцев, у которых в младенчестве было выявлено железодефицитное состояние с анемией (ЖДА), которым впоследствии вводили железо в течение минимум 6 месяцев [64], наблюдались проблемы с тормозным контролем и временем реакции через 10 лет. возраста [65] по сравнению с группой сравнения, не относящейся к IDA.Аналогичным образом, в выборке из Коста-Рики [66], у тех, кто испытал ЖДА в младенчестве, были обнаружены проблемы с исполнительными функциями и памятью в возрасте 19 лет по сравнению с контрольной группой [67]. В последнем исследовании промежуточные контрольные сессии документально подтвердили, что ЖДА с младенчества больше не проявлялась в возрасте 5, 11–14 и 19 лет. При контроле всех соответствующих ковариат источником задокументированных когнитивных проблем, скорее всего, является ЖДА в младенчестве. Таким образом, как видно, важно время возникновения дефицита.

При рассмотрении дефицита железа нельзя не учитывать фоновую среду. Хотя верно то, что те, у кого дефицит железа чаще, чем нет, также живут в менее чем оптимальных условиях, статистическое включение многочисленных групп сравнения из аналогичных сред в описанные исследования придает обоснованность выводам. Дети, усыновленные в США из других стран, внезапно и полностью меняют свое окружение. На выборке усыновленных из-за рубежа [68] было показано, что независимо от страны происхождения (Эфиопия, Китай, постсоветский период) или продолжительности пребывания в учреждении до усыновления (52–91 месяц), те, кто имел дефицит железа по прибытии в Соединенные Штаты показали менее высокие результаты по батарее тестов на развитие нервной системы на исходном уровне (прибытие) и через 6 месяцев по сравнению с группой сравнения, соответствующей социально-экономическому статусу после усыновления.Важно отметить, что недостатки не были полностью устранены через 6 месяцев, даже если они находились в стабильных домах с надлежащим питанием. От двух с половиной до пяти лет после усыновления другая выборка [69] показала более высокую частоту СДВГ по сравнению с контрольной группой, которая не исчезла на этапе после усыновления, тогда как показатели IQ улучшились. Важно отметить, что в этой выборке более длительные периоды госпитализации и более тяжелый дефицит железа предсказывали более низкий IQ [70].

Поскольку при низком уровне ферритина предпочтение отдается эритроцитам, мозг уже испытывает серьезный дефицит железа еще до того, как будет подтвержден диагноз анемии [71].Таким образом, профилактика является ключевым моментом. Рекомендованные стратегии — прием добавок для матерей из группы риска, отсроченное пережатие пуповины и прием добавок с рождения младенцам из группы риска [72]. Однако следует отметить, что прием добавок для людей с избыточным весом или детей, живущих в районах, где существует проблема малярии, не рекомендуется [72].

Докозагексаеновая кислота

Как было описано, DHA является неотъемлемой частью синаптической передачи и подвижности нейронов, которые лежат в основе всего познания.DHA содержится в дикой жирной рыбе, яйцах кур на свободном выгуле и мясе травяного откорма. Потребление от страны к стране варьируется в основном в зависимости от того, ориентирована ли культура страны на рыбу. Результаты исследований, проведенных на раннем этапе, были неоднозначными [73]. Были доказательства влияния экзогенной DHA на остроту зрения в раннем младенчестве [74-76], но эффекты стабилизировались после 4 месяцев [75], и рецензенты литературы не нашли достаточных доказательств этого эффекта [например, 77, 78]. Более того, ученые, проводившие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) влияния экзогенной DHA на когнитивное развитие доношенных младенцев, сообщили о противоречивых результатах [см. Обзор 73, 78]; Менее 40% результатов РКИ показали влияние добавок ДГК на когнитивные функции.

Десятилетие спустя история все та же: мало конкретных доказательств того, что добавки DHA или DHA положительно влияют на развитие и функцию мозга [79–81]. Последние сообщения неоднозначны. Например, в рандомизированном контролируемом исследовании, посвященном добавлению рыбьего жира или плацебо женщинам до и после родов, сообщалось о влиянии на коммуникативные способности в возрасте 4 месяцев [82]. Напротив, сообщалось, что статус DHA в возрасте 9 месяцев обратно пропорционален коммуникативным способностям у женщин в возрасте 3 лет [83].В качестве другого примера, в стране, потребляющей рыбу (Норвегия), естественные материнские уровни DHA на 28-й неделе беременности и младенческие уровни DHA в 3-месячном возрасте были связаны со способностью младенцев решать проблемы в 12-месячном возрасте [84] . Предположительно, эти женщины ели продукты DHA на протяжении всей беременности и кормления грудью. Однако добавление DHA во время беременности и кормления грудью в другой стране, потребляющей рыбу (Нидерланды), не привело к каким-либо различиям между добавками и контролем, когда детям было 18 месяцев [45].Возможно, что фонового еженедельного потребления рыбы было достаточно, а дальнейшее добавление DHA было избыточным.

Однако, что важно, эффект был замечен, когда анализ был завершен на непрерывных данных (а не сгруппированных), связывающих DHA пуповинной крови с когнитивными способностями в возрасте 18 месяцев [45]. Этот результат показывает, что отсутствие четкого консенсуса в этой области, скорее всего, связано с ненаблюдаемыми переменными. Принимая во внимание, что это правда, что неоднородность в дизайне и несоответствующие когнитивные оценки (глобальные vs.специфические) являются широко распространенной проблемой в этой литературе [73], статус DHA матери и ребенка различается в отношении плацентарного контроля превращения и переноса жирных кислот. Как упоминалось ранее, есть генетический компонент статуса жирных кислот, который оказался очень сложным. До недавнего времени ученые не учитывали тот факт, что люди могут синтезировать эндогенную DHA из ее предшественника, LNA (рис. 3). Традиционно считалось, что этот коэффициент конверсии был настолько низким, что не имел большого значения (средний уровень LNA: DHA ∼0.047%; [85]). Тем не менее, если в контрольные группы входят участники, которые эндогенно продуцируют свою собственную DHA, они искажают результаты. В странах, не употребляющих рыбу, таких как США и Австралия, способность метаболически улучшать собственный статус DHA является оптимальной для более чем 90% населения. В исследовании, в котором контролировался генетический статус [86], было показано, что фоновая генетика связана с материнскими уровнями жирных кислот. Не было отмечено никакого влияния на когнитивные способности потомства, но исследование проводилось в стране, где есть рыба.В исследовании, предназначенном для оценки как материнской генетики, так и метилирования младенцев (программирование плода), мы обнаружили, что генетический статус матери по однонуклеотидному полиморфизму ( FADS2, rs174575) и метилирование младенцев в промоторной области этого гена предсказывают когнитивные способности малышей [ 87]. Таким образом, генетика и эпигенетика являются важными факторами при характеристике участников исследований жирных кислот, особенно в отношении развития мозга.

Холин

Добавки холина наиболее часто исследуются во время беременности, поскольку модели на животных предполагают периоды чувствительности к нервному развитию плода.Исследования добавок у младенцев и детей ясельного возраста проводятся редко, даже если они не достигают рекомендуемой нормы потребления [88]. Более высокие уровни бетаина (метаболита холина) связаны с лучшим зрительно-моторным развитием у малышей [88]. Добавки холина младенцам полезны для развития нервного торможения (предположительно за счет улучшения активации рецепторов ацетилхолина), что было отмечено как фактор риска шизофрении [89]. Прием фосфатидилхолина не помог при подозрении на церебральный паралич [90], а двухлетний прием холина с добавлением уридина не устранял последствий неонатальных мозговых кровотечений [91].Попытки исправить ущерб, нанесенный воздействием алкоголя на плод, столкнулись с трудностями, но при правильном выборе времени может оказаться полезным прием холина. Опять же, было показано, что добавки во время беременности предотвращают последствия воздействия алкоголя на плод [92, 93]. Послеродовой прием добавок, по-видимому, смягчает симптоматику, но только у более молодых участников (от 2,5 до 4 лет) [94], а не у участников в возрасте 5-10 лет [94, 95]. Таким образом, могут быть определенные чувствительные, даже критические периоды для приема добавок холина.

Важно отметить, что ДГК, холин и уридин действуют синергетически, поддерживая пластичность мозга. Модели на животных показали, что улучшенная пластичность приводит к увеличению активности синапсов, дендритов и нейротрансмиттеров при добавлении всех трех [96]. Постепенное улучшение пластичности недостаточно для преодоления повреждения мозга [90, 91], но может иметь важное значение для младенцев из группы риска. Изучая влияние питательных веществ грудного молока на развитие мозга и последующую когнитивную функцию 6-месячных детей, мы показали, что ДГК и холин работают вместе, поддерживая память распознавания [97].Младенцы, молоко которых содержало более высокие уровни как холина, так и DHA, демонстрировали лучшую память распознавания по сравнению с теми, чьи матери производили молоко с более низким уровнем этих двух питательных веществ. Поскольку DHA зависит от фосфатидилхолина для транспорта в мозг, очевидно, что эти 2 необходимы вместе для поддержки развития нервных структур. Смешанные результаты РКИ по добавлению DHA могут быть частично результатом ненаблюдаемой фоновой диеты.

Резюме

Безусловно, все питательные вещества важны для строения и поддержания здоровья человека.Тем не менее, несколько общих концепций возникли из немногих, которые были подробно изучены и рассмотрены здесь.

Важны время, доза и продолжительность приема питательных веществ. Существуют чувствительные периоды для действия питательных веществ, и некоторые из них могут даже достигать уровня критических периодов, последний означает, что если определенное питательное вещество не будет получено в определенное время (критический период), результаты будут глубокими и необратимыми.

Фоновая генетика и эпигенетика определяют уровень потребности человека и его способность усваивать данное питательное вещество.Всегда следует учитывать не только фоновую генетику, но также следует уделять всестороннее внимание среде пренатального питания. Пренатальное и послеродовое питание должно совпадать, поскольку плод, скорее всего (и в идеале) запрограммирован эпигенетически для мира, который обеспечит аналогичный опыт питания.

Питательные вещества не появляются в природе изолированно. Таким образом, можно с уверенностью предположить, что они не работают изолированно. Питательные вещества действуют синергетически, и поэтому их следует изучать вместе.Редукционизм находит свое место в исследованиях. После того, как будут установлены основы механистического действия конкретного питательного вещества, следует изучить синергизм.

При рассмотрении неоднозначных результатов, которые кажутся отличительной чертой исследований в области питания (см. Сводку в Таблице 2), важно помнить об этих концепциях.

Таблица 2.

Подтвержденная полезность для человека потребления питательных веществ, которые будут поддерживать развитие мозга плода и младенца и его последующее функционирование

Заявление о раскрытии информации

Написание этой статьи было поддержано Институтом питания Нестле, и автор заявляет об отсутствии каких-либо других противоречий представляет интерес.

Список литературы

1. Cheatham CL, Sesma HW, Bauer PJ, Georgieff M. Развитие декларативной памяти у недоношенных младенцев. Adv Child Dev Behav. 2010. 38: 111–35.

2. Митчелл Л.Е.Эпидемиология дефектов нервной трубки. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2005 Май; 135С (1): 88–94.

3. Хиббард Б.М. Роль фолиевой кислоты при беременности; с особым упором на анемию, прерывание беременности и аборты. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1964 Август; 71 (4): 529–42.

4. Смитхеллс Р.В., Шеппард С., Шора С.Дж., Продавец М.Дж., Невин Н.К., Харрис Р. и др.Возможная профилактика дефектов нервной трубки за счет приема витаминов в период зачатия. Ланцет. 1980 фев; 1 (8164): 339–40.

5. Смитхеллс РВ, Шеппард С., Уайлд Дж., Шора СиДжей. Профилактика рецидивов дефектов нервной трубки в Йоркшире: окончательный отчет. Ланцет. 1989 августа; 2 (8661): 498–9.
6. Лоуренс К.М., Джеймс Н., Миллер М.Х., Теннант Г.Б., Кэмпбелл Х. Двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание лечения фолиевой кислотой до зачатия для предотвращения рецидива дефектов нервной трубки. Br Med J (Clin Res Ed). 1981 Май; 282 (6275): 1509–11.

7. Шоу GM, Кармайкл С.Л., Ян В., Селвин С., Шаффер Д.М.Потребление холина и бетаина с пищей в период зачатия и дефекты нервной трубки у потомства. Am J Epidemiol. Июль 2004 г .; 160 (2): 102–9.

8. Грин LS, Стэнбери JB. Ретроспективный взгляд на йодную недостаточность, развитие мозга и поведение на основе исследований в Эквадоре. В: Stanbury JB, редактор.Поврежденный мозг от йодной недостаточности: когнитивные, поведенческие, нейромоторные и образовательные аспекты. Нью-Йорк: Cognizant Communication Corporation; 1994. С. 173–85.

9. Pharoah PO, Коннелли KJ. Дефицит йода в Папуа-Новой Гвинее. В: Stanbury JB, редактор. Поврежденный мозг от йодной недостаточности: когнитивные, поведенческие, нейромоторные и образовательные аспекты.Нью-Йорк: Cognizant Communication Corporation; 1994. С. 299–305.

10. Баркер DJ. Истоки развития здоровья и болезней взрослых. J Epidemiol Community Health. 2004 Февраль; 58 (2): 114–5.

11. Армитаж Дж. А., Хан И. Ю., Тейлор П. Д., Натаниельш П. В., Постон Л.Программирование развития метаболического синдрома из-за дисбаланса питания матери: насколько убедительны данные экспериментальных моделей на млекопитающих? J Physiol. 2004 декабрь; 561 (Pt 2): 355–77.

12. Roseboom TJ, van der Meulen JH, Ravelli AC, Osmond C, Barker DJ, Bleker OP. Влияние пренатального воздействия голландского голода на заболеваемость взрослыми в более позднем возрасте: обзор.Mol Cell Endocrinol. 2001 декабрь; 185 (1-2): 93–8.

13. МакГрат Дж., Эйлс Д., Моури Б., Йолкен Р., Бука С. Низкий уровень витамина D у матери как фактор риска шизофрении: пилотное исследование с использованием хранимых сывороток. Schizophr Res. 2003 сентябрь; 63 (1-2): 73–8.

14. Зегуд Ф., Вервель С., Гильозо Х., Валран-Дебре О., Бутинон Х., Гарабедян М.Субклинический дефицит витамина D у новорожденных: определение и ответ на добавки витамина D. Am J Clin Nutr. 1997 Март, 65 (3): 771–8.

15. Eyles D, Brown J, Mackay-Sim A, McGrath J, Feron F. Витамин D3 и развитие мозга. Неврология. 2003. 118 (3): 641–53.

16. Кейм С.А., Боднар Л.М., Клебанов М.А.Концентрация 25 (OH) -витамина D в материнской и пуповинной крови в зависимости от развития и поведения ребенка. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2014 Сен; 28 (5): 434–44.

17. Маккарти Е.К., Мюррей Д.М., Малвизи Л., Кенни Л.С., О’Б. Хурихейн Дж., Ирвин А.Д. и др. Антенатальный статус витамина D не связан со стандартными оценками нервного развития в возрасте 5 лет в хорошо охарактеризованной перспективной когорте матери и ребенка.J Nutr. 2018 Октябрь; 148 (10): 1580–6.

18. Гейл CR, Робинсон С.М., Харви NC, Javaid MK, Цзян Б., Мартин С.Н. и др .; Исследовательская группа больницы принцессы Анны. Статус витамина D у матери во время беременности и исходы ребенка. Eur J Clin Nutr. 2008 Янв; 62 (1): 68–77.

19. Уайтхаус А.Дж., Холт Б.Дж., Серральха М., Холт П.Г., Кусель М.М., Харт PH.Уровни витамина D в сыворотке крови матери во время беременности и нейрокогнитивного развития потомства. Педиатрия. 2012 Март; 129 (3): 485–93.

20. Моралес Э., Гуксенс М., Ллоп С., Родригес-Берналь К.Л., Тардон А., Риано I и др .; Проект INMA. Циркуляция 25-гидроксивитамина D3 при беременности и нейропсихологическом развитии младенцев.Педиатрия. 2012 Октябрь; 130 (4): e913–20.

21. Моралес Э., Джульвес Дж., Торрент М., Баллестер Ф., Родригес-Берналь К.Л., Андиарена А. и др. Витамин D при беременности и симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью в детстве. Эпидемиология. 2015 июл; 26 (4): 458–65.

22. Лакшмаиа А., Арлаппа Н., Балакришна Н., Малликарджуна Рао К., Галредди С., Кумар С. и др.Распространенность и детерминанты дефицита питательных микроэлементов среди сельских детей восьми штатов Индии. Энн Нутр Метаб. 2013; 62 (3): 231–41.

23. Гупта П.М., Хамнер Х.С., Сучдев П.С., Флорес-Айала Р., Мей З. Железный статус малышей, небеременных женщин и беременных женщин в Соединенных Штатах.Am J Clin Nutr. 2017 декабрь; 106 Прил. 6: 1640S – 6S.

24. deBenoist BD, McLean E, Egll I, Cogswell M. Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг .: Глобальная база данных ВОЗ по анемии. Всемирная организация здравоохранения; 2008 г.

25. Лозофф Б, Георгиев МК.Дефицит железа и развитие мозга. Semin Pediatr Neurol. 2006 сентябрь; 13 (3): 158–65.

26. Wiegersma AM, Dalman C, Lee BK, Karlsson H, Gardner RM. Связь пренатальной материнской анемии с нарушениями развития нервной системы. JAMA Psychiatry. 2019 Сен; 76 (12): 1–12.

27. Сиддаппа AM, Джорджифф М.К., Wewerka S, Worwa C, Nelson CA, Deregnier RA.Дефицит железа изменяет слуховую память распознавания у новорожденных от матерей с диабетом. Pediatr Res. 2004 июнь; 55 (6): 1034–41.

28. DeBoer T, Wewerka S, Bauer PJ, Georgieff MK, Nelson CA. Показатели явной памяти у младенцев от матерей с диабетом в возрасте 1 года. Dev Med Child Neurol.2005 август; 47 (8): 525–31.

29. Georgieff MK, Wewerka SW, Nelson CA, Deregnier RA. Уровень железа в 9 месяцев у младенцев с низкими запасами железа при рождении. J Pediatr. 2002 сентябрь; 141 (3): 405–9.

30. Эррера Э., Амускивар Э.Липидный обмен у плода и новорожденного. Diabetes Metab Res Rev.2000, май-июнь; 16 (3): 202–10.

31. Postle AD, Al MD, Burdge GC, Hornstra G. Состав отдельных молекулярных видов фосфатидилхолина плазмы при беременности человека. Early Hum Dev. 1995 август; 43 (1): 47–58.
32. Бёрдж Г. Метаболизм альфа-линоленовой кислоты у мужчин и женщин: пищевые и биологические последствия. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. Март 2004 г .; 7 (2): 137–44.

33. Хорнстра Г., Эл доктор медицины, ван Хаувелинген А.С., Форман-ван Дронгелен М.М.Незаменимые жирные кислоты при беременности и раннем развитии человека. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995 Июль; 61 (1): 57–62.

34. Эл, доктор медицины, Хорнстра Дж., Ван дер Схоув Ю.Т., Булстра-Рамакерс М.Т., Хуйсйес Х.Дж. Биохимический статус ОДВ у матерей и их новорожденных после нормальной беременности. Early Hum Dev.1990 декабрь; 24 (3): 239–48.

35. Гулд Дж. Ф., Смитерс Л. Г., Макридес М. Влияние добавок материнских омега-3 (n-3) LCPUFA во время беременности на когнитивное и зрительное развитие в раннем детстве: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Am J Clin Nutr.2013 Март; 97 (3): 531–44.

36. Миддлтон П., Гомерсалл Дж. К., Гулд Дж. Ф., Шепард Э., Олсен С. Ф., Макридис М. Добавление жирных кислот омега-3 во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2018 Ноябрь; 11: CD003402.

37. Судья MP, Harel O, Lammi-Keefe CJ.Потребление матерью функциональной пищи, содержащей докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для младенческих способностей в решении проблем, но не в задачах распознавания памяти в возрасте 9 мес. Am J Clin Nutr. 2007 июнь; 85 (6): 1572–7.

38. Helland IB, Smith L, Saarem K, Saugstad OD, Drevon CA.Добавки для беременных с очень длинноцепочечными n-3 жирными кислотами во время беременности и кормления грудью повышают IQ детей в возрасте 4 лет. Педиатрия. 2003 Янв; 111 (1): e39–44.

39. ван дер Вурфф И.С., Баккер Е.С., Хорнстра Г., Киршнер П.А., Гилен М., Годшалк Р.В. и др. Связь между пренатальным и текущим воздействием отдельных ДЦПНЖК и успеваемостью в школе в возрасте 7 лет.Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2016 Май; 108: 22–9.

40. Стир CD, Латтка Э., Колецко Б., Голдинг Дж., Хиббелн-младший. Материнские жирные кислоты во время беременности, полиморфизм FADS и коэффициент интеллекта ребенка в возрасте 8 лет. Am J Clin Nutr. 2013 декабрь; 98 (6): 1575–82.

41. Campoy C, Escolano-Margarit MV, Ramos R, Parrilla-Roure M, Csábi G, Beyer J, et al.Влияние пренатального приема рыбьего жира и 5-метилтетрагидрофолата на когнитивное развитие детей в возрасте 6,5 лет. Am J Clin Nutr. 2011 декабрь; 94 (6 доп.): 1880S – 8S.

42. Макридес М., Гибсон Р.А., Макфи А.Дж., Йелланд Л., Куинливан Дж., Райан П. и др .; Следственная группа ДОМИНО.Влияние добавок DHA во время беременности на материнскую депрессию и нервное развитие маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. Октябрь 2010 г.; 304 (15): 1675–83.

43. Мелдрам С., Данстан Дж. А., Фостер Дж. К., Симмер К., Прескотт С. Л.. Добавки с рыбьим жиром для матери во время беременности: 12-летнее наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования.Питательные вещества. 2015 Март; 7 (3): 2061–7.

44. Rioux FM, Bélanger-Plourde J, Leblanc CP, Vigneau F. Взаимосвязь между материнской DHA и статусом железа и когнитивными функциями младенцев. Может J Diet Pract Res. 2011; 72 (2): 76.

45. van Goor SA, Dijck-Brouwer DA, Erwich JJ, Schaafsma A, Hadders-Algra M.Влияние дополнительных докозагексаеновой и арахидоновой кислот во время беременности и кормления грудью на развитие нервной системы в возрасте восемнадцати месяцев. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2011 Май-июнь; 84 (5-6): 139–46.

46. Брауэр-Бролсма Е.М., ван де Рест О, Годшалк Р., Зигерс М.П., ​​Гилен М., де Гроот Р.Х.Связь между концентрацией длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у матери и когнитивными способностями ребенка в возрасте 7 лет: когорта новорожденных MEFAB. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2017 ноя; 126: 92–7.

47. Смитерс Л.Г., Гибсон Р.А., Макридес М. Добавки докозагексаеновой кислоты для матери во время беременности не влияют на раннее зрительное развитие младенца: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2011 июн; 93 (6): 1293–9.

48. Гулд Дж. Ф., Макридес М., Коломбо Дж., Смитерс Л. Г.. Рандомизированное контролируемое испытание материнских добавок омега-3 длинноцепочечных ПНЖК во время беременности и развития внимания, рабочей памяти и подавляющего контроля в раннем детстве. Am J Clin Nutr.2014 Апрель; 99 (4): 851–9.

49. Эсколано-Маргарит М.В., Рамос Р., Бейер Дж., Чаби Дж., Паррилла-Рур М., Круз Ф. и др. Пренатальный статус DHA и неврологический исход у детей в возрасте 5,5 лет положительно связаны. J Nutr. 2011 июн; 141 (6): 1216–23.

50. Малдер К.А., King DJ, Innis SM.Дефицит омега-3 жирных кислот у младенцев до рождения был выявлен с помощью рандомизированного исследования приема добавок DHA матери во время беременности. PLoS One. 2014 Янв; 9 (1): e83764.

51. Lyall K, Munger KL, O’Reilly EJ, Santangelo SL, Ascherio A. Потребление жиров с пищей матерью в связи с расстройствами аутистического спектра.Am J Epidemiol. 2013 июл; 178 (2): 209–20.

52. Steer CD, Hibbeln JR, Golding J, Davey Smith G. Уровни полиненасыщенных жирных кислот в крови во время беременности, при рождении и в 7 лет: их связи с двумя общими полиморфизмами FADS2. Hum Mol Genet. 2012 Апрель; 21 (7): 1504–12.

53. Левицкий Д.А., Струпп Б.Дж.Недоедание и мозг: изменение концепций, изменение проблем. J Nutr. 1995 август; 125 (8 доп.): 2212S – 20S.

54. Конвей М.С., МакСорли Е.М., Малхерн М.С., Штамм Дж.Дж., ван Вейнгаарден Э., Йейтс А.Дж. Влияние генотипа десатуразы жирных кислот (FADS) на статус полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) матери и ребенка и результаты для здоровья ребенка: систематический обзор.Nutr Rev.2020 Январь; nuz086.

55. Шеппард К.В., Читэм К.Л. Исполнительные функции и соотношение жирных кислот ω-6-к-ω-3: поперечное исследование. Am J Clin Nutr. 2017 Янв; 105 (1): 32–41.

56. Шеппард К.В., Читхэм К.Л.Соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот и когнитивные функции более высокого порядка у детей от 7 до 9 лет: кросс-секционное исследование. Am J Clin Nutr. 2013 сентябрь; 98 (3): 659–67.

57. Хаггарти П., Пейдж К., Абрамович Д. Р., Эштон Дж., Браун Д. Транспорт длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот через перфузируемую плаценту человека.Плацента. 1997 ноябрь; 18 (8): 635–42.

58. Хаггарти П., Эштон Дж., Джойнсон М., Абрамович Д.Р., Пейдж К. Влияние концентрации материнских полиненасыщенных жирных кислот на транспорт через плаценту человека. Biol Neonate. 1999. 75 (6): 350–9.

59. Бернар Дж. Я., Де Агостини М., Форхан А., де Лозон-Гийен Б., Шарль М. А., Хёуд Б.; EDEN Когортная группа по изучению матери и ребенка.Соотношение n6: n3 жирных кислот в рационе во время беременности обратно пропорционально нервному развитию ребенка в когорте мать-ребенок EDEN. J Nutr. 2013 сентябрь; 143 (9): 1481–8.

60. Caudill MA, Strupp BJ, Muscalu L, Nevins JE, Canfield RL. Добавки холина матери в третьем триместре беременности улучшают скорость обработки информации младенцев: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование кормления.FASEB J. 2018, апрель; 32 (4): 2172–80.

61. Cheatham CL, Goldman BD, Fischer LM, da Costa KA, Reznick JS, Zeisel SH. Добавление фосфатидилхолина беременным женщинам, соблюдающим диету с умеренным содержанием холина, не улучшает когнитивные функции младенцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2012 декабрь; 96 (6): 1465–72.

62. Бэрден М.Дж., Вестерлунд А.Дж., Армони-Сиван Р., Нельсон К.А., Якобсон С.В., Лозофф Б. и др. Связанное с событием потенциальное исследование внимания и памяти распознавания у младенцев с железодефицитной анемией. Педиатрия. 2007 август; 120 (2): e336–45.

63. Картер Р.К., Якобсон Д.Л., Бёрден М.Дж., Армони-Сиван Р., Додж Н.К., Анджелилли М.Л. и др.Железодефицитная анемия и когнитивные функции в младенчестве. Педиатрия. 2010 август; 126 (2): e427–34.

64. Альгарин С., Пейрано П., Гарридо М., Писарро Ф., Лозофф Б. Железодефицитная анемия в младенчестве: длительные эффекты на функционирование слуховой и зрительной системы. Pediatr Res. 2003 февраль; 53 (2): 217–23.
65. Альгарин С., Нельсон К.А., Пейрано П., Вестерлунд А., Рейес С., Лозофф Б. Железодефицитная анемия в младенчестве и более слабый когнитивный тормозной контроль в возрасте 10 лет. Dev Med Child Neurol. 2013 Май; 55 (5): 453–8.

66. Лозофф Б., Бриттенхэм Г.М., Вольф А.В., Макклиш Д.К., Кунерт П.М., Хименес Э. и др.Железодефицитная анемия и терапия железом влияют на результаты тестов развития младенцев. Педиатрия. Июнь 1987 г., 79 (6): 981–95.

67. Луковски А.Ф., Косс М., Бёрден М.Дж., Йонидес Дж., Нельсон К.А., Касироти Н. и др. Дефицит железа в младенчестве и нейрокогнитивное функционирование в 19 лет: свидетельство долгосрочного дефицита управляющих функций и памяти распознавания.Nutr Neurosci. 2010 Апрель; 13 (2): 54–70.

68. Fuglestad AJ, Kroupina MG, Johnson DE, Georgieff MK. Статус микронутриентов и развитие нервной системы у детей, усыновленных за границей. Acta Paediatr. 2016 Февраль; 105 (2): e67–76.

69. Doom JR, Georgieff MK, Gunnar MR.Институциональная помощь и дефицит железа усиливают симптоматику СДВГ и снижают IQ через 2,5-5 лет после усыновления. Dev Sci. 2015 Май; 18 (3): 484–94.

70. Doom JR, Gunnar MR, Georgieff MK, Kroupina MG, Frenn K, Fuglestad AJ и др. Помимо депривации стимулов: дефицит железа и когнитивные нарушения у детей, находящихся в стационаре.Child Dev. 2014 сентябрь-октябрь; 85 (5): 1805–12.

71. Георгиев МК. Оценка железа для защиты развивающегося мозга. Am J Clin Nutr. 2017 декабрь; 106 Прил. 6: 1588S – 93S.

72. Кьюсик С.Е., Джорджифф М.К., Рао Р.Подходы к снижению риска дисфункции мозга, вызванной дефицитом железа в раннем возрасте, у детей. Питательные вещества. 2018 Февраль; 10 (2): E227.

73. Cheatham CL. Омега-3 жирные кислоты и развитие когнитивных способностей: обзор исследований добавок DHA. Перспектива Agric Vet Sci Nutr Nat Resour.2008; 3 (1): 1–15.

74. Uauy R, Hoffman DR, Mena P, Llanos A, Birch EE. Исследования доношенных младенцев добавок DHA и ARA на развитие нервной системы: результаты рандомизированных контролируемых исследований. J Pediatr. 2003 окт; 143 (4 доп.): S17–25.

75. Сан-Джованни Дж. П., Берки К. С., Дуайер Дж. Т., Колдиц Г. А..Диетические незаменимые жирные кислоты, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты и острота зрения у здоровых доношенных детей: систематический обзор. Early Hum Dev. Март 2000 г., 57 (3): 165–88.

76. Сан-Джованни Дж. П., Парра-Кабрера С., Кольдиц Г. А., Берки К. С., Дуайер Дж. Т.. Мета-анализ диетических незаменимых жирных кислот и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, поскольку они связаны с остротой зрения у здоровых недоношенных детей.Педиатрия. 2000 июн; 105 (6): 1292–8.

77. Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Добавка длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, февраль; (2): CD000375.

78. Симмер К., Патоле СК, Рао СК.Добавление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот младенцам, родившимся в срок [обновление Кокрановской базы данных Syst Rev. 2001; (4): CD000376; PMID: 11687076]. Кокрановская база данных Syst Rev.2008 Янв; (1): CD000376.

79. Ясани Б., Симмер К., Патоле СК, Рао СК. Добавки длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у доношенных детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2017 Март; 3: CD000376.

80. Мун К., Рао С.К., Шульцке С.М., Патоле С.К., Симмер К. Добавка полиненасыщенных жирных кислот с длинными цепями у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2016 декабрь; 12: CD000375.

81. Мелдрам С., Симмер К.Докозагексаеновая кислота и результаты нервного развития доношенных детей. Энн Нутр Метаб. 2016; 69 Приложение 1: 22–8.

82. Остадрахими А., Салехи-Пурмер Х., Мохаммад-Ализаде-Чарандаби С., Хейдарабади С., Фаршбаф-Халили А. Влияние добавок рыбьего жира в перинатальный период на развитие нервной системы и рост младенцев: рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Nutr. Октябрь 2018; 57 (7): 2387–97.

83. Engel S, Tronhjem KM, Hellgren LI, Michaelsen KF, Lauritzen L. Статус докозагексаеновой кислоты в 9 месяцев обратно связан с коммуникативными навыками у 3-летних девочек. Matern Child Nutr. 2013 Октябрь; 9 (4): 499–510.

84. Брааруд Х.С., Мархус М.В., Скотейм С., Стормарк К.М., Фройланд Л., Графф И.Е. и др.Статус DHA у матери во время беременности оказывает положительное влияние на решение проблем младенцев: норвежское проспективное исследование. Питательные вещества. 2018 апр; 10 (5): E529.

85. Pawlosky RJ, Hibbeln JR, Novotny JA, Salem N Jr. Физиологический компартментальный анализ метаболизма альфа-линоленовой кислоты у взрослых людей.J Lipid Res. 2001 август; 42 (8): 1257–65.

86. Йейтс AJ, Love TM, Engström K, Mulhern MS, McSorley EM, Grzesik K, et al. Генетическая изменчивость в генах FADS связана с материнским статусом длинноцепочечных ПНЖК, но не с когнитивным развитием младенцев, согласно данным наблюдательного исследования с высоким уровнем потребления рыбы.Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2015 декабрь; 102-103: 13–20.

87. Cheatham CL, Lupu DS, Niculescu MD. Генетические и эпигенетические трансгендерные последствия, связанные с жирными кислотами омега-3. Часть II: материнский генотип FADS2 rs174575 и метилирование ДНК позволяют прогнозировать когнитивные способности малышей.Nutr Res. 2015 ноя; 35 (11): 948–55.

88. Видеман А.М., Чау С.М., Грунау Р.Э., Маккарти Д., Юрко-Мауро К., Дайер Р.А. и др. Плазменный бетаин положительно связан с результатами развития у здоровых детей младшего возраста в возрасте 2 лет, которые не соответствуют рекомендуемому адекватному потреблению холина с пищей.J Nutr. 2018 август; 148 (8): 1309–14.

89. Росс Р.Г., Хантер С.К., Маккарти Л., Бойлер Дж., Хатчисон А.К., Вагнер Б.Д. и др. Эффекты перинатального холина на неонатальную патофизиологию, связанные с более поздним риском шизофрении. Am J Psychiatry. 2013 Март; 170 (3): 290–8.

90. Эндрю М.Дж., Парр-младший, Монтегю-Джонсон К., Лалер К., Ци С., Бейкер Б. и др.Нутритивное вмешательство и исходы нервного развития у младенцев с подозрением на церебральный паралич: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование младенцев Dolphin. Dev Med Child Neurol. 2018 сентябрь; 60 (9): 906–13.

91. Эндрю М.Дж., Парр-младший, Монтегю-Джонсон С., Лалер К., Холмс Дж., Бейкер Б. и др.Нейроразвитие результатов вмешательства в питание новорожденных с риском нарушения развития нервной системы: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование Dolphin для новорожденных. Dev Med Child Neurol. 2018 сентябрь; 60 (9): 897–905.

92. Jacobson SW, Carter RC, Molteno CD, Stanton ME, Herbert JS, Lindinger NM и др.Эффективность приема материнского холина во время беременности в смягчении побочных эффектов пренатального воздействия алкоголя на рост и когнитивные функции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Alcohol Clin Exp Res. Июль 2018; 42 (7): 1327–41.

93. Coles CD, Kable JA, Keen CL, Jones KL, Wertelecki W, Granovska IV, et al.; CIFASD. Доза и время пренатального воздействия алкоголя и пищевых добавок для матери: влияние на развитие 6-месячных младенцев. Matern Child Health J. 2015 Dec; 19 (12): 2605–14.

94. Возняк JR, Fuglestad AJ, Eckerle JK, Fink BA, Hoecker HL, Boys CJ, et al. Добавки холина у детей с нарушениями алкогольного спектра плода: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2015 ноя; 102 (5): 1113–25.

95. Нгуен Т.Т., Рисбуд Р.Д., Маттсон С.Н., Чемберс Д.Д., Томас Д.Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание добавок холина у детей школьного возраста с нарушениями алкогольного спектра плода. Am J Clin Nutr. 2016 декабрь; 104 (6): 1683–92.
96. Wurtman RJ, Cansev M, Sakamoto T, Ulus IH. Введение докозагексаеновой кислоты, уридина и холина увеличивает уровни синаптических мембран и дендритных шипов в головном мозге грызунов. World Rev Nutr Diet. 2009; 99: 71–96.

97. Читхэм К.Л., Шеппард К.В.Синергетические эффекты питательных веществ грудного молока в поддержке памяти распознавания младенцев: обсервационное исследование. Питательные вещества. 2015 ноя; 7 (11): 9079–95.

Автор Контакты

Кэрол Л. Читам

Департамент психологии, нейробиологии и научно-исследовательского института питания

Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл

500 Laureate Way, Rm 1101, Каннаполис, Северная Каролина 28081 (США)

carol_cheatham @ unc.edu

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 12 ноября 2019 г.
Дата принятия: 12 февраля 2020 г.
Опубликована онлайн: 19 июня 2020 г.
Дата выпуска: июнь 2020

Кол-во страниц для печати: 13
Количество рисунков: 3
Количество столов: 2

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.