Гепатит А: симптомы, группы риска, вакцинация

Воспаление печени (гепатит) может иметь множество причин, включая поражения печени вирусами.

Известно как минимум пять видов вируса печени – их называют вирусами гепатита A, B, C, D и E, и каждый представляет опасность, убивая в совокупности почти 1,5 миллиона человек каждый год¹.

Поговорим об одном из них – вирусном гепатите А, который еще называют болезнью Боткина.

Возбудитель гепатита А

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

В какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после болезни?

Вакцинация

Возбудитель гепатита А

Еще с античных времен люди знали о заболевании, при котором кожа и склеры окрашиваются в желтый
цвет^2,3.

Поэтому болезнь часто называли желтухой, или эпидемической желтухой, и даже в наше время можно услышать такое название. На самом деле существует ряд заболеваний, проявляющихся желтушным окрашиванием кожи, а при вирусном гепатите А желтуха возникает далеко не у всех больных^3-5.

В конце 19 века русский врач С. П. Боткин предположил инфекционную природу эпидемической желтухи². Но только в 1973 году был открыт возбудитель заболевания – вирус гепатита А⁴.

Вирус гепатита А чрезвычайно устойчив к внешним воздействиям²:

• он остается жизнеспособным при комнатной температуре несколько недель;
• при +4^оС – несколько месяцев;
• а при –20^оС даже несколько лет.

Он может в течение нескольких часов выдержать нагревание до 60^оС, а также действие кислот и жирорастворителей².

Гепатит А может возникать как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий. Эпидемии вследствие заражения продуктов питания или питьевой воды могут носить взрывной характер. Пример – эпидемия в Шанхае в 1988 г., в результате которой заболели около 300 000 человек⁶.

Как происходит заражение?

Инфекция широко распространена во всем мире и тесно связана с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной особенно в тех районах, где люди не имеют свободного доступа к чистой воде^6,7.

Ежегодно в мире регистрируется около 1,5 млн случаев вирусного гепатита А, к счастью, в России уровень заболеваемости неуклонно снижается последние 30 лет^2,8.

Вирусный гепатит А протекает только в острой форме и редко дает осложнения и обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением^2,7.

Но несмотря на это, остается риск развития острой печеночной недостаточности – потенциально опасного для жизни состояния, при котором печень может перестать нормально функционировать².

Вирус гепатита А может сохраняться в воде, продуктах, сточных водах, на объектах внешней среды от нескольких недель до нескольких месяцев, к тому же он крайне заразен, ведь для возникновения болезни достаточно всего нескольких вирусных частиц⁹.

Поэтому вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Любой человек, не вакцинированный и не переболевший ранее, может заразиться инфекцией^6,10.

Источник инфекции – это взрослые и дети, уже заболевшие вирусным гепатитом А^9,11. Они могут передать вирус через грязные руки, плохо помытые продукты питания и предметы, загрязненные фекалиями больного. В семьях чаще всего это случается через грязные руки при приготовлении пищи зараженным человеком^7,9,11.

Также часто источником заражения становится грязная вода, в которой могли помыть фрукты и овощи или использовать для заморозки льда для охлаждения напитков. Опасны могут быть морепродукты, жившие в воде, в которую сливались нечистоты^7,11.

Для того, чтобы заразиться, воду пить не обязательно: она может попасть в организм через нос при купании в неположенном для этого месте, ведь, как писалось выше, вирусный гепатит А очень заразен⁷.

Как протекает заболевание?

Период с момента заражения до заболевания длится от 14 до 28 дней¹¹, а первые симптомы могут быть похожи на обычные симптомы простуды или отравления¹¹.

Часто заболевшего беспокоят^7,11:

повышенная температура

недомогание

потеря аппетита

диарея

неприятные ощущения в животе

Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы^7,11.

Примерно через 4–7 дней после появления первоначальных симптомов начинается активная стадия болезни, когда появляются признаки, характерные для поражения печени^9,11:

окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет

моча может стать темной

может начать чесаться кожа

могут появлятся неприятные ощущения в области печени, что связано с ее увеличением

С появлением желтухи первоначальные симптомы – усталость, отсутствие аппетита и тошнота – существенно уменьшаются. Желтуха продолжается до 2 недель^9,11.

Но гораздо чаще болезнь развивается без симптомов желтухи, и чем младше ребенок, тем больше вероятность именно безжелтушного варианта вирусного гепатита А⁹.

В большинстве случаев гепатит А протекает без осложнений и в легкой форме, но у пожилых людей или болеющих другими заболеваниями возможно тяжелое течение болезни. Иногда гепатит А протекает молниеносно, приводя к отказу в работе печени⁹.

Специального лечения гепатита А нет, выздоровление занимает до нескольких недель или месяцев¹¹.

В какой период больной заразен?

Больной заразен в последние дни инкубационного периода – когда симптомы еще не проявились или в момент, когда они только возникли.

Но когда кожа становится желтой, заразность человека значительно уменьшается^8,10.

А так как болезнь в самом своем начале никак себя не проявляет, заболевшие продолжают вести активный образ жизни посещая общественные места^7,8.

Как долго сохраняется иммунитет после болезни?

После перенесенного заболевания вирусным гепатитом А формируется практически пожизненный иммунитет¹¹.

Вакцинация

Конечно, вакцинация – это основной метод профилактики вирусного гепатита А, который входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и региональные календари профилактических прививок^12,13.

Полный курс вакцинации против вирусного гепатита А состоит из 2 доз^14,15.

В зависимости от применяемой вакцины можно начинать прививать детей с возраста одного года или трех лет¹⁵.

По данным научных исследований, почти у 100 % людей после введения одной дозы вакцины развивается защитный иммунитет. Ревакцинация может создавать защиту
 от инфекции на длительный срок^11,15.

По эпидемическим показаниям вакцинируют лиц из групп риска, в которую входят^11,12:

Дети и взрослые, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом.

Люди, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Дети и взрослые, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом A.

Контактные лица в очагах вирусного гепатита A.

Вакцинация также может проводиться большому количеству людей при угрозе возникновения эпидемии или вспышке вирусного гепатита A (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сетях).

Для сохранения здоровья и защиты от гепатита А стоит помнить несколько простых и эффективных правил¹⁰:

своевременно защитите себя при помощи вакцинации;

тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как их съесть;

мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;

пейте только кипяченую или бутилированную воду;

плавайте в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывайте воду при купании;

избавляйтесь от вредных привычек, не грызите ногти и карандаши;

соблюдайте правила личной и общественной гигиены, не ешьте продукты, упавшие на пол.

На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов предотвращения заражения гепатитом А, способствуя сохранению нашего здоровья!⁶

1. «Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»: О Всемирном дне борьбы с гепатитом (28.07.2021)  https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18522 (дата обращения 27.11.2022).
2. Специалисты о прививках: Гепатит А. https://yaprivit.ru/diseases/gepatit-a/  (дата обращения: 27.11.2022).
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Серия «Национальные руководства»).
4. Bennett John E., Dolin Raphael, Blaser Martin J. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. Elsevier Inc., 9th edition., 2020.
5. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Профилактика гепатита А.  https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/naseleniyu/profilaktika-gepatita-a/ (дата обращения: 27.11.2022).
6. ВОЗ: Гепатит А. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a (дата обращения: 27.11.2022).
7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Гепатит А: болезнь грязных рук. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/naseleniyu/gepatit-a-bolezn-gryaznyx-ruk/  (дата обращения: 27.11.2022).
8. Михайлов М. И., Кюрегян К. К. Современная стратегия контроля вирусного гепатита А в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021; 98(2): 190–197. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-103.
9. Кареткина Г. Н. Вирусный гепатит А в прошлом, настоящем и будущем // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014; 3(8).
10. «Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»: Вирусные гепатиты (часть 1). https://cgon. rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/naseleniyu/virusnye-gepatity-chast-1/ (дата обращения: 27.11.2022).
11. СанПиН 3.3686-21 Профилактика инфекционных заболеваний. XXXI. Профилактика вирусного гепатита A и E.
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
13. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Ершова О. Н., Хухлович П. А., Хасанова В. А., Лыткина И. Н., Шулакова Н. И., Романенко В. В., Юровских А. И., Ясинский А. А. Современная стратегия контроля за гепатитом А: опыт проведения плановой вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 2(57).
14. Идеальный календарь детских прививок Союза педиатров России. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/index.php (дата обращения: 27. 11.2022).
15. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.

MAT-RU-2203632_v1.0_12_2022

Союз педиатров России

Главная > Информация для родителей > Вакцинация > Информация > инфекции

Гепатит А (инфекционная желтуха или болезнь Боткина)

Вирус гепатита A вызывает острое инфекционное заболевание печени.

Основные пути передачи

Фекально-орального путь- вирус передается в окружающую среду от зараженного человека с испражнениями.

При водном пути передачи вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом, особенно в местах общественного питания. Употребление плохо промытых овощей, фруктов, ягод, зелени.

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе в традиционных местах туризма и отдыха. 

Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Источник инфекции 

Больной человек, не только имеющий клинические проявления заболевания в виде желтухи, но  также и носитель без видимых проявлений. Вирусные частицы выделяются с калом в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления первых симптомов болезни, иными словами, заразность гепатита А высока еще потому, что человек не подозревает, что болен и распространяет инфекцию.

Наиболее часто болеют дети в возрасте 5-14 лет, и взрослые.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней.

Клиническая картина

Скрытый период течения инфекции может составлять от двух до шести недель, в среднем — 28 дней.

Первые проявления гепатита А могут «маскироваться» симптомами ОРВИ и протекать в виде повышением температуры, мышечных и головных болей.

В последующем появляются жалобы на болезненность и тяжесть в правом боку, пожелтение кожи и слизистой глаз, зуд, потемнение мочи, обесцвечивание  кала. При осмотре обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки.

Если человек переболел гепатитом А, то иммунитет него вырабатывается на всю жизнь.

Осложнения

Нередко отдаленными последствиями гепатита А могут стать длительные жалобы на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, а иногда и осложнения в виде воспаления или дискинезии желчевыводящих путей, холецистита. В отдельных случаях, в результате перенесенного гепатита А может развиться аутоиммунный гепатит. 

Группы риска по заражению вирусом гепатита А

• люди, проживающие в районах эндемичных по гепатиту А;
• путешественники;
• люди, питающиеся уличным фаст-фудом или приготовленной на развес пищей с прилавков магазинов;
• пациенты с заболеваниями печени: вирусным гепатитом В, С, аутоиммунным гепатитом;
• пациенты, которым проводится переливание крови;
• люди, находившиеся в контакте с заболевшим вирусным гепатитом А;
• профессиональный риск заражения вирусом гепатита А существует у воспитателей, работников питания, медработников, военнослужащих.

Эффективные меры защиты

Традиционная вакцинация

Иммунизация актуальна для детей и взрослых, которые ранее не болели гепатитом А и не были привиты. Вводится внутримышечно.

Вакцина инактивированная «убитая», т.е. не содержащая живой вирус, направленная для формирования длительного защитного ответа.

Вакцинация против гепатита А рекомендована с возраста 12 месяцев. Курс вакцинации состоит из 2 прививок, интервал между которыми составляет 6-12мес.

В РФ зарегистрированы вакцины: 

Хаврикс 720 (Бельгия) для детей с 1 года до 16 лет. Хаврикс 1440 (Бельгия) для взрослых старше 16 лет. 

Альгавак-М (Россия) для детей с 3 лет. Альгавак (Россия) для взрослых с 18 лет.

Если данные о вакцинации утрачены, нет уверенности в перенесенном ранее заболевании «острой желтухой» врачом может быть рекомендовано проведение анализа крови на уровень защитных антител к вирусу гепатита А (anti-HAV-IgG).

Экстренная вакцинация

Может проводится в очаге инфекции по той же схеме.

Поствакцинальные реакции

Крайне редки. Возможны местные невыраженные реакции в виде болезненности, реже уплотнения и покраснения в месте укола. На «убитые» вакцины реакции возможны первые трое суток от введения, кратковременны.

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *

Hepatitis A — Better Health Channel

Что такое гепатит A?

Гепатит А — вирусное заболевание, поражающее печень. Вирус гепатита А очень заразен и распространяется, когда следы фекалий/фекалий (фекалий), содержащих вирус, загрязняют руки, предметы, воду или пищу.

Любой человек может подвергнуться риску заражения гепатитом А при употреблении пищи или напитков, содержащих следы вируса, зараженных человеком, больным гепатитом А.

Вспышки гепатита А

Имели место вспышки гепатита А, связанные с употреблением в пищу зараженных выращенных и распределенных пищевых продуктов (например, моллюсков), а также среди определенных групп (бездомных, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами).

Гепатит А чаще встречается в странах с низким социально-экономическим статусом и ограниченным доступом к источникам чистой воды и санитарии (канализации).

Вспышки гепатита А могут возникать в детских дошкольных учреждениях. Дети в возрасте до 5 лет часто не проявляют никаких симптомов, но могут заразить воспитателей или других детей (например, во время смены подгузников). Первым признаком вспышки обычно является заболевание родителя или воспитателя.

Симптомы гепатита А

Вы можете заболеть в любое время между 2 и 4 неделями после контакта с вирусом гепатита А.

Средний инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) вируса составляет 28 дней.

Многие инфицированные люди, особенно дети в возрасте до 5 лет, проявляют незначительные симптомы или не проявляют их вовсе.

У детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А включают:

• лихорадка
• тошнота
• дискомфорт и боль в животе
• темная моча
• желтизна кожи и глаз (желтуха).

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции гепатита А.

Однократное заражение гепатитом А приводит к формированию пожизненного иммунитета. Перенесенное ранее инфицирование гепатитом В или гепатитом С не дает иммунитета к гепатиту А.

Осложнения гепатита А

Около 10% людей, перенесших гепатит А, переживают рецидив (снова заболевают гепатитом А). Большинство людей, перенесших рецидив, полностью выздоравливают.

Гепатит А не вызывает хронического (длительного) заболевания печени.

Тяжесть заболевания более выражена в старших возрастных группах и у людей с существующим фиброзом и циррозом печени.

Осложнения гепатита А встречаются редко, но инфекция может привести к молниеносному гепатиту. Это острая форма гепатита, которая может вызвать печеночную недостаточность. Риск смерти от фульминантного гепатита увеличивается с возрастом.

Причины гепатита А

Гепатит А вызывается вирусом. Вирус может выживать в течение нескольких часов вне организма, но еще дольше сохраняется на руках и в продуктах питания. Он устойчив к нагреванию и замораживанию.

Вирус распространяется при попадании в рот, что может произойти, когда руки, продукты питания или другие предметы загрязнены фекалиями человека с гепатитом А. Заболевание также может передаваться половым путем при оральном или анальном контакте.

Человек с гепатитом А заразен от 2 недель до появления симптомов до одной недели после появления желтухи (пожелтение кожи и глаз).

Если у инфицированного человека нет желтухи, он может передавать вирус в течение 2 недель после появления первых симптомов (всего около 4 недель). По истечении этого периода рекомендуется проявлять осторожность, поскольку вирус все еще может выделяться со стулом (фекалиями) в течение более длительного периода времени.

Снижение риска гепатита А

Защита от гепатита А

Самое важное действие, которое вы можете предпринять, чтобы защитить себя от гепатита А, — это вакцинация.

Соблюдение строгой личной гигиены также необходимо для снижения риска заражения гепатитом А. Вы можете предпринять следующие шаги:

• Мойте руки с мылом и горячей проточной водой перед тем, как прикасаться к еде, после посещения туалета и после использования использованных презервативов или контакт с подгузниками или анальной областью другого человека. Используйте чистое полотенце, чтобы высушить руки.
• Используйте барьерную защиту (зубные прокладки) при орально-анальном сексе и избегайте секса с кем-то, у кого есть вирус гепатита А.
• Вакцинация может предотвратить заболевание, если ее сделать в течение 2 недель после контакта с инфицированным человеком.
• Часто проводите уборку в ванных комнатах и ​​туалетах, обращая внимание на сиденья, ручки, краны и столики для смены подгузников.
• Кипятите питьевую воду, если она поступает из неочищенного источника, например, из реки.
• Если вы путешествуете за границу, особенно в страны, где гепатит А широко распространен, соблюдайте особую осторожность, чтобы избежать гепатита А. Перед поездкой поговорите со своим врачом об иммунизации для защиты.

Защита других от гепатита А

Если у вас гепатит А:

• Не готовьте еду и напитки для других людей.
• Не делитесь посудой для еды и питья с другими людьми.
• Не делитесь постельным бельем и полотенцами с другими людьми.
• Не заниматься сексом.
• Столовые приборы мыть в мыльной воде, белье и полотенца стирать в машине.

Бытовые контакты и половые партнеры заразного человека могут нуждаться в иммунизации.

Все люди с гепатитом А должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вернуться на работу или в школу.

Следующие люди имеют повышенный риск передачи гепатита А другим людям и должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вернуться на работу или в школу:

• Люди, имеющие дело с едой или напитками.
• Люди, чья работа связана с тесным личным контактом, например, воспитатели детей и медицинские работники.
• Дети, посещающие детские учреждения.

Защита от гепатита А за границей

Тщательный выбор и приготовление еды и напитков в странах, где гепатит А широко распространен, имеет жизненно важное значение. Предложения включают:

• Пейте только воду в бутылках с неповрежденной пломбой.
• Избегайте неупакованных напитков или льда.
• Избегайте употребления в пищу сырых продуктов, таких как фрукты или салат, которые были (или могли быть) очищены или приготовлены с использованием загрязненной воды.
• Избегайте сырых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые вы не чистили, не готовили и не варили самостоятельно.
• Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса и рыбы.
• Убедитесь, что приготовленная пища горячая, и съешьте ее сразу.
• Избегайте моллюсков и непастеризованных молочных продуктов.
• Не ешьте продукты от уличных торговцев.

Диагностика гепатита А

Анализы, используемые для диагностики гепатита А, могут включать:

• анамнез – плюс статус иммунизации и историю поездок
• медицинский осмотр
• анализ крови – образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.

Лечение гепатита А

Специфического лечения гепатита А не существует. В большинстве случаев ваша иммунная система справится с инфекцией, и ваша печень полностью заживет. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Варианты могут включать:

• Отдых. Гепатит А может вызвать усталость и недостаток энергии в повседневной жизни, поэтому отдыхайте, когда можете.
• Чаще ешьте небольшими порциями – тошнота может повлиять на вашу способность есть и вызвать усталость, поэтому, если вас беспокоит тошнота, чаще ешьте небольшое количество высококалорийной пищи.
• Пейте жидкости.
• Защитите свою печень — печень перерабатывает лекарства и алкоголь, поэтому избегайте употребления алкоголя и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.

Воздействие гепатита А

Если вы были в контакте с больным гепатитом А и у вас нет иммунитета (не были вакцинированы или никогда не болели гепатитом А), поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения.

Иммунизация против гепатита А

Иммунизация является лучшей защитой от инфекции гепатита А и рекомендуется для людей из групп высокого риска, а также для непривитых людей, которые находились в тесном контакте с больным гепатитом А.

Иммунизация против гепатита А включает курс инъекций в течение 6–12 месяцев. Здоровые люди в возрасте 12 месяцев и старше получают 2 дозы вакцины против гепатита А или 3 дозы, если вакцины против гепатита А и гепатита В вводятся в виде комбинации.

Вы можете заполнить любые пропущенные дозы вакцины, даже если рекомендованный срок истек. Вам не нужно заново начинать курс вакцинации.

Если вы находитесь в тесном контакте с больным гепатитом А, обязательно сделайте прививку от гепатита А, если вы еще не прошли курс вакцинации.

Детям в возрасте до 12 месяцев и лицам с ослабленной иммунной системой, находящимся в тесном контакте с больным гепатитом А, вместо вакцины против гепатита А может быть сделана инъекция нормального человеческого иммуноглобулина (также называемая пассивной иммунизацией).

Защита от гепатита А предоставляется бесплатно в соответствии с расписанием Национальной программы иммунизацииВнешняя ссылка для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте от 12 до 24 месяцев), проживающих в районах высокого риска (Квинсленд, Северная территория, Западная Австралия и Южная Австралия). ). (Это также рекомендуется для людей, которые работают с детьми аборигенов и жителей островов Торресова пролива и сообществами в этих районах. )

Вакцинация против гепатита А рекомендуется для групп высокого риска

В штате Виктория вакцинация рекомендуется (но не бесплатно) для:

• лиц (в возрасте 12 месяцев и старше), путешествующих в места, )
• человек, работа которых связана с повышенным риском заражения, в том числе:
  • сантехники и канализационные работники
  • лица, работающие с детьми
  • лица, работающие с людьми с особенностями развития
• люди с отклонениями в развитии
• люди с заболеванием печени или люди, перенесшие трансплантацию печени, или люди с хроническим гепатитом В или гепатитом С секс-индустрия)
• лица, употребляющие инъекционные наркотики
• заключенные исправительных учреждений (тюрьм).

Помните, что иммунизация против гепатита А не защищает вас от гепатита В или гепатита С.

Беременность и иммунизация против гепатита А

Иммунизация против гепатита А обычно не рекомендуется беременным женщинам, хотя в некоторых ситуациях вакцинация может быть рекомендована.

Поговорите со своим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту А и вы подвержены повышенному риску заражения или если у вас уже есть заболевание, например, заболевание печени.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• плохое самочувствие (температура выше 38,5 ˚C)
• имеют аллергию на какие-либо другие лекарства или вещества
• имели серьезную реакцию на какую-либо вакцину сильная аллергия на что-либо
• имеете заболевание или проходите лечение, вызывающее снижение иммунитета
• принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• беременны или собираетесь забеременеть.

Побочные эффекты иммунизации против гепатита А

Иммунизация против гепатита А эффективна и безопасна. Все лекарства могут иметь побочные эффекты.

Для большинства людей вероятность серьезного побочного эффекта от вакцины намного ниже, чем вероятность серьезного вреда в случае заражения.

К частым побочным эффектам вакцины против гепатита А относятся:

• локальная боль, покраснение и отек в месте инъекции
• субфебрильная температура (лихорадка)
• головная боль.

Лечение лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

• Если у вас жар, пейте больше жидкости и не переодевайтесь.
• Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при наличии лихорадки парацетамол можно принимать – проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Снятие дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Иногда небольшой твердый комок (узелок) в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации неожиданный, стойкий или тяжелый, или если вы беспокоитесь о себе или о состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или обратитесь напрямую в больницу.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщить в SAEFVICEExternal Link, викторианскую службу безопасности вакцин и централизованную отчетность. О нежелательных явлениях в других штатах или территориях можно сообщать через SAEFVACEExternal Link.

Важно обратиться к врачу, если вы (или ваш ребенок) плохо себя чувствуете, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации против гепатита А

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или медицинском кабинете в течение как минимум 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Где получить помощь

• . 1800 703 003
• Служба охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно, 7 дней) Тел. 13 22 29
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (круглосуточно, 7 дней)
• Отдел иммунизации, Департамент здравоохранения, правительство штата Виктория Электронная почта: [email protected]
• Национальная информационная горячая линия по иммунизацииВнешняя ссылка Тел. 1800 671 811
• Фармацевт
• SAEFVICEВнешняя ссылка Тел. 1300 882 924

Гепатит А | NHS сообщает

Гепатит А – это инфекция печени, вызываемая вирусом, который распространяется с фекалиями инфицированного человека.

В Великобритании это редкость, но некоторые группы подвержены повышенному риску. Сюда входят путешественники в части мира с плохим уровнем санитарии, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Гепатит А может быть неприятным, но обычно это несерьезно, и большинство людей полностью выздоравливают в течение пары месяцев.

У некоторых людей, особенно у маленьких детей, симптомы могут отсутствовать. Но гепатит А может длиться в течение многих месяцев и, в редких случаях, может быть опасным для жизни, если заставляет печень перестать работать должным образом (печеночная недостаточность).

Вакцина против гепатита А доступна для людей с высоким риском заражения.

На этой странице представлены:

Симптомы гепатита А

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно заразиться гепатитом А

Вакцинация против гепатита А

Лечение гепатита А

Перспективы гепатита А

Симптомы гепатит А

Симптомы гепатит А развивается в среднем примерно через 4 недели после заражения, хотя не у всех они возникают.

Симптомы могут включать:

• чувство усталости и общее недомогание
• боль в суставах и мышцах
• высокая температура (лихорадка)
• потеря аппетита
• плохое самочувствие или болезнь
• боль в верхней правой части живота
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• темная моча и светлый стул
• кожный зуд

Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев.

Подробнее о симптомах гепатита А.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за советом к своему терапевту, если:

• у вас есть симптомы гепатита А — анализ крови обычно может подтвердить, есть ли у вас инфекция
• вы, возможно, недавно подверглись воздействию вируса гепатита А, но у вас нет никаких симптомов — лечение, назначенное на ранней стадии, может остановить развитие инфекции
• вы считаете, что вам может понадобиться вакцина против гепатита А – ваш лечащий врач может посоветовать вам, следует ли вам делать прививку (см. ниже)

Хотя гепатит А обычно не является серьезным заболеванием, важно правильно поставить диагноз, чтобы исключить более серьезные состояния с похожими симптомами, такие как гепатит С или цирроз (рубцевание печени).

Также может потребоваться проверить ваших друзей, родственников и половых партнеров на случай, если вы передали им инфекцию.

Как можно заразиться гепатитом А

Гепатит А наиболее распространен в тех частях мира, где стандарты санитарии и гигиены питания в целом низкие, например в некоторых частях Африки, Индийского субконтинента, Дальнего Востока, Ближнего Востока и Центральная и Южная Америка.

Вы можете заразиться от:

• употребления пищи, приготовленной больным, который не вымыл руки должным образом или мыл их в воде, загрязненной сточными водами
• питьевая загрязненная вода (включая кубики льда)
• употребление в пищу сырых или недоваренных моллюсков из загрязненной воды
• тесный контакт с больным гепатитом А
• реже, вступление в половую связь с носителем инфекции (это особенно опасно для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами) или употребление инъекционных наркотиков с использованием зараженного инструментария

Больной гепатитом А наиболее заразен примерно за две недели до появления симптомов и примерно через неделю после первого появления симптомов.

Узнайте больше о причинах гепатита А.

Вакцинация против гепатита А

В Великобритании вакцинация против гепатита А обычно не проводится, поскольку риск заражения для большинства людей низок.

Рекомендуется только людям с повышенным риском, в том числе:

• тесным контактам с больным гепатитом А
•  человек планируют поездку или проживание в тех частях мира, где широко распространен гепатит А, особенно если ожидается, что уровень санитарии и гигиены питания будет низким
• человек с любым типом длительного (хронического) заболевания печени
• мужчин, практикующих секс с другими мужчинами
• человек, употребляющих инъекционные наркотики
• человек, которые могут заразиться гепатитом А по работе – сюда входят работники очистных сооружений, сотрудники учреждений, где уровень личной гигиены может быть низким (например, приюты для бездомных), и люди, работающие с обезьянами, человекообразными обезьянами и гориллами 

Вакцина против гепатита А обычно доступна бесплатно в NHS для всех, кто в ней нуждается.

Узнайте больше о вакцине против гепатита А.

Лечение гепатита А

В настоящее время нет лекарства от гепатита А, но обычно он проходит сам по себе в течение пары месяцев. Обычно вы можете позаботиться о себе дома.

Во время болезни рекомендуется:

• много отдыхать 
• при любых болях и болях принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен — попросите совета у своего лечащего врача, так как вам может потребоваться принимать более низкие дозы, чем обычно, или избегать приема некоторых лекарств, пока вы не выздоровеете
• поддерживайте прохладную, хорошо проветриваемую среду, носите свободную одежду и избегайте горячих ванн или душа, чтобы уменьшить зуд
• ешьте меньше и легче, чтобы уменьшить тошноту и рвоту
• избегайте употребления алкоголя , чтобы снизить нагрузку на печень
• не ходить на работу или учебу и воздерживаться от половых контактов, по крайней мере, в течение недели после появления желтухи или других симптомов
• соблюдайте правила гигиены, например, регулярно мойте руки водой с мылом 

Поговорите со своим лечащим врачом, если ваши симптомы особенно неприятны или не начали улучшаться в течение нескольких месяцев.