Перелом лучевой кости у детей. Что такое Перелом лучевой кости у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Перелом лучевой кости у детей – это нарушение целостности нижней, реже средней или верхней трети одной из двух костей предплечья, расположенной со стороны большого пальца. Сопровождается болью, отеком, ограничением движений. Деформация и патологическая подвижность присутствуют не всегда, клиническая картина может быть сглаженной, напоминать ушиб. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, УЗИ. В сомнительных случаях назначаются КТ, МРТ. Лечение чаще консервативное: репозиция, фиксация гипсовой повязкой. При невозможности вправления или удержания отломков производятся операции.

МКБ-10

S52.1 S52.3 S52.5

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
  • Переломы нижней трети лучевой кости
  • Повреждение Галеацци
  • Диафизарные переломы лучевой кости
  • Переломы шейки и головки лучевой кости
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение перелома лучевой кости у детей
  • Помощь на догоспитальном этапе
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Перелом лучевой кости у детей – один из самых распространенных переломов детского возраста. Встречаемость травматических поражений предплечья (включая повреждения локтевой кости и обеих костей), по различным данным, составляет от 25 до 53% от общего количества травм костей конечностей. Мальчики страдают чаще девочек. При своевременном обращении травмы хорошо поддаются лечению, функция конечности полностью восстанавливается. В неблагоприятном исходе возможны остаточные деформации, ограничения движений.

Перелом лучевой кости у детей

Причины

У маленьких детей основной причиной являются бытовые травмы. Дети среднего и старшего возраста чаще травмируются на улице – падают на руку во время подвижных игр, бега, катания на велосипеде, обычных или роликовых коньках. В отдельных случаях причиной становятся автодорожные происшествия, падения с высоты, драки между детьми, семейное насилие. Уровень перелома луча определяется характером травматического воздействия:

• Нижняя треть. Основная причина – падение с упором на ладонь, реже на тыльную поверхность кисти, иногда травма провоцируется ударом по дорсальной поверхности запястья.
• Средняя треть. Кость ломается при ударе по лучевой стороне предплечья.
• Верхняя треть. В качестве причины рассматривают падение на вытянутую и слегка отведенную руку.

Патогенез

Нарушение целостности кости происходит в случае, когда сила воздействия превышает ее прочностные характеристики. В классическом варианте кость ломается полностью. У детей, наряду с классическими переломами, возможны травмы, при которых кость повреждается, но надкостница остается целой. Еще одной разновидностью детского перелома является эпифизеолиз – нарушение целостности хряща в ростковой зоне. Эпифизеолиз может наблюдаться только вблизи от суставных концов кости, рядом с запястьем либо локтевым суставом.

Классификация

С учетом уровня и типа травмы у детей можно выделить следующие повреждения лучевой кости:

• В нижней трети: перелом луча в типичном месте, поднадкостничный перелом, эпифизеолиз, остеоэпифизеолиз (повреждение ростковой зоны с переходом на кость). Наиболее распространенная разновидность травм.
• В средней трети: обычный и поднадкостничный перелом. Встречается редко, что обусловлено неудобством нанесения удара по этой зоне, рефлекторным защитным сгибанием предплечья при драках и несчастных случаях.
• В верхней трети: остеоэпизифеолиз, эпифизеолиз головки, перелом шейки луча. Составляет 20-50% от общего числа переломов луча, нередко сочетается с вывихом, повреждениями других структур локтевого сустава.

Перелом Галеацци может возникать в нижней либо средней трети сегмента, характеризуется нарушением целостности луча в сочетании с вывихом головки локтевой кости в области запястья. Все переломы могут быть закрытыми или открытыми, сопровождаться либо не сопровождаться смещением костных фрагментов.

Симптомы

Переломы нижней трети лучевой кости

Чаще всего у детей наблюдается эпифизеолиз лучевой кости – поражение зоны роста, располагающейся непосредственно рядом с суставом. Возможны изолированные повреждения, сочетание с эпифизеолизом локтевой кости, отрывом шиловидного отростка. Клинические проявления зачастую сглажены. Ребенок жалуется на незначительную или умеренную болезненность, при осмотре обнаруживается локальная припухлость со стороны 1 пальца.

При сочетании с другими травмами дистального отдела предплечья отечность распространяется на весь сустав. Из-за неяркой симптоматики родители нередко рассматривают травму, как ушиб, обращаются к специалистам через несколько дней, когда становится понятно, что проявления слишком стабильные, не уменьшаются с течением времени. При выраженном смещении признаки соответствуют перелому, наблюдаются резкий болевой синдром, деформация, прогрессирующая разлитая отечность.

Поднадкостничные переломы луча располагаются чуть выше эпифизеолизов – по линии метафиза. Симптоматика скудная, боли незначительные, отечность умеренная. Важным признаком, позволяющим отличить перелом от ушиба, является болезненность при осевой нагрузке. При достаточном угловом смещении определяется видимая деформация. Обычные переломы чаще наблюдаются у детей старшего возраста. Проявления аналогичны переломам у взрослых.

Повреждение Галеацци

Ребенка одновременно беспокоит боль в средней либо нижней трети предплечья и болезненность в лучезапястном суставе со стороны мизинца. В обоих местах выявляются кровоизлияния, отек мягких тканей, деформации. Нарастающая отечность обуславливает высокую вероятность развития осложнений.

Диафизарные переломы лучевой кости

Клиническая картина неяркая. Присутствуют жалобы на боль, усиливающуюся при движениях, особенно вращении кисти. При поднадкостничных повреждениях может быть заметна угловая деформация, при полных переломах в зоне травмы может прощупываться «ступенька». Патологическая подвижность и костный хруст обнаруживаются крайне редко, поскольку костные фрагменты удерживаются в фиксированном положении за счет межкостной мембраны и неповрежденной локтевой кости.

Переломы шейки и головки лучевой кости

Возможны поражения на всем протяжении от головки до шейки, но в клинической практике преобладают переломы на границе этих анатомических образований. Из-за внутрисуставного расположения клиника выражена достаточно ярко. Дети жалуются на боль в суставе, преимущественно в зоне локтевой ямки. Сустав отечный, его контуры сглажены, все виды движений ограничены. Наибольшее ограничение отмечается при попытке развернуть руку ладонью кверху. Крепитация отсутствует.

Осложнения

К числу ранних осложнений относятся сдавление нервов и сосудов, развитие компартмент-синдрома из-за нарастающего отека конечности. Негативные последствия чаще наблюдаются при переломе Галеацци, но могут встречаться и при других повреждениях, особенно сопровождающихся значительным смещением. Настораживающими признаками являются нарушения чувствительности и движений, ослабление или исчезновение пульса, прогрессирующие мучительные боли в дистальных отделах конечности.

Поздние осложнения включают уменьшение объема движений, остаточные деформации, замедление роста лучевой кости с развитием лучевой косорукости. Серьезным осложнением, ограничивающим трудоспособность, является контрактура Фолькмана, возникающая на фоне длительно сохраняющегося компартмент-синдрома.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется детским врачом-травматологом. Определение характера травмы базируется на жалобах, данных объективного осмотра, дополнительных исследований. При стертой клинической симптоматике повышается значимость визуализационных методик. Для подтверждения диагноза назначаются:

• Рентгенография. Является базовым исследованием, позволяет обнаруживать обычные и поднадкостничные переломы, но может быть малоинформативной при эпифизеолизе. В зависимости от уровня повреждения производится рентгенография костей предплечья, лучезапястного либо локтевого сустава в двух проекциях.
• Ультрасонография. УЗИ сустава – доступный и информативный метод исследования при подозрении на эпифизеолиз. Позволяет оценивать состояние хрящевой ткани, которая плохо просматривается на рентгеновских снимках. Дополнительным преимуществом метода является его функциональность – возможность оценить состояние зоны поражения при различных положениях конечности.
• КТ и МРТ. Методики назначаются на заключительном этапе обследования при недостаточной информативности базовых исследований. Дают возможность изучить область повреждения в различных плоскостях, создать трехмерную модель пораженной зоны.

Лечение перелома лучевой кости у детей

Помощь на догоспитальном этапе

Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. При тяжелых травмах диафиза и верхней части производят иммобилизацию шиной с захватом двух соседних сегментов: кисти и плеча. При наличии ран и ссадин накладывают асептическую повязку. К зоне поражения прикладывают холод: пакет со льдом, завернутый в полотенце, грелку с холодной водой.

Мочить область перелома (прикладывать мокрые салфетки, полотенца) не рекомендуется, это плохо влияет на состояние кожи. При сильных болях дают анальгетик в дозе, соответствующей возрасту. Ребенка немедленно доставляют в специализированное медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Лечение чаще амбулаторное. Госпитализация требуется при открытых повреждениях, признаках сдавления сосудов и нервов, значительном отеке, сочетании с иными травмами, неэффективности репозиции, невозможности удержания костных фрагментов в правильном положении. При переломах без смещения накладывают гипсовую повязку. При наличии смещения осуществляют репозицию.

В сложных случаях для предупреждения повторного смещения производят чрескожную фиксацию отломков. Детям старшего возраста манипуляцию выполняют под местной анестезией, у пациентов младшей возрастной группы применяют общий наркоз. Последующее консервативное лечение проводят с использованием следующих методов:

• Охранительный режим. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности, исключить нагрузку на руку. Продолжительность иммобилизации зависит от вида перелома, в большинстве случаев составляет от 2 до 4 недель.
• Обезболивание. Требуется в первые дни после травмы. Чаще производится с помощью пероральных анальгетиков. При стационарном лечении тяжелых повреждений, после операций на лучевой кости возможно внутримышечное введение.
• Физиотерапия. На начальном этапе назначают УВЧ для уменьшения отека и воспаления. Затем применяют парафин, озокерит. Тепловые процедуры дополняют комплексами ЛФК.

Хирургическое лечение

При переломах луча у детей хирургические вмешательства требуются нечасто. Проводятся:

• Диафизарные переломы. Операция показана при сохраняющемся смещении по ширине более 1/3 диаметра кости, угловом смещении свыше 10 градусов. Металлоостеосинтез выполняется редко, фрагменты чаще фиксируют кетгутовой нитью либо внедряют один отломок в другой. Иногда используют дополнительную чрескожную фиксацию спицей.
• Переломы верхней части луча. Традиционная фиксация головки или шейки луча спицей почти в половине случаев влечет за собой ограничения движений в отдаленном периоде. Хорошие результаты отмечаются при использовании эластичных титановых гвоздей, биодеградируемых спиц и винтов.
• Переломы нижней части луча. В качестве показаний рассматриваются смещение по ширине на треть, угловое смещение 15-20 градусов. Фиксация осуществляется с использованием тех же способов, что при диафизарных переломах.

Прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Переломы луча хорошо срастаются, образование ложных суставов нехарактерно. Небольшие угловые смещения у детей устраняются самостоятельно по мере роста кости. Деформации, ограничения функции конечности, другие последствия возможны при отсутствии репозиции, позднем обращении за медицинской помощью, развитии осложнений.

Профилактика

Основной профилактической мерой является исключение причин травмы путем создания безопасной среды, обучения детей основам правильного поведения дома и на улице. Родителям рекомендуют проявлять повышенную настороженность при жалобах детей на боли в типичных областях, даже если эти жалобы не соответствуют классической картине перелома.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении перелома лучевой кости у детей.

Источники

1. Травматология детского возраста/ Жила Н.Г., Зорин В.И. – 2020.
2. Травматология и ортопедия детского возраста/ Разин М.П. – 2016.
3. Современное состояние вопроса о лечении переломов шейки лучевой кости у детей/ Семенов С.В., Шарпарь В.Д. и др.// Детская хирургия – 2015 — №2.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Перелом лучевой кости со смещением: причины, симптомы, лечение

Содержимое

• 1 Перелом лучевой кости со смещением: причины, симптомы, лечение
  • 1. 1 Перелом лучевой кости со смещением: что это такое?
  • 1.2 Причины перелома лучевой кости со смещением
  • 1.3 Симптомы перелома лучевой кости со смещением
  • 1.4 Диагностика перелома лучевой кости со смещением
    • 1.4.1 Анамнез и осмотр пациента
    • 1.4.2 Рентгеновское исследование
    • 1.4.3 Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
  • 1.5 Лечение перелома лучевой кости со смещением
  • 1.6 Перелом лучевой кости со смещением у детей
  • 1.7 Перелом лучевой кости со смещением у пожилых людей
  • 1.8 Осложнения перелома лучевой кости со смещением
  • 1.9 Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением
    • 1.9.1 Особенности реабилитации
    • 1.9.2 Этапы лечения
    • 1.9.3 Дополнительные методы реабилитации
  • 1.10 Профилактика перелома лучевой кости со смещением
  • 1.11 Как быстро вернуться к обычной жизни после перелома лучевой кости со смещением?
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1. 13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Какие причины могут привести к перелому лучевой кости со смещением?
      • 1.13.0.2 Какие симптомы свидетельствуют о переломе лучевой кости со смещением?
      • 1.13.0.3 Какие методы лечения существуют для перелома лучевой кости со смещением?
      • 1.13.0.4 Насколько опасен перелом лучевой кости со смещением?
      • 1.13.0.5 Что можно сделать, чтобы предотвратить перелом лучевой кости со смещением?
      • 1.13.0.6 Как долго занимает реабилитация после перелома лучевой кости со смещением?

Перелом лучевой кости со смещением — травма, которая возникает при падении на вытянутую руку. Симптомы, методы диагностики и лечения — в статье нашего сайта.

Перелом лучевой кости со смещением – серьезное повреждение, которое может привести к нарушению функционирования кисти и руки в целом. Этот вид травм является одним из наиболее распространенных и часто встречается у людей разного возраста и пола.

Причины перелома лучевой кости могут быть разные. Это могут быть травмы, полученные при падении на руку, ударе по кисти и руке, повреждения, связанные с профессиональной деятельностью или занятием спортом. Кроме того, перелом лучевой кости может быть вызван остеопорозом, который приводит к ухудшению костной ткани и ее более ломкости.

В данной статье вы узнаете о симптомах перелома лучевой кости, его последствиях и методах лечения. Мы расскажем о диагностике травмы, применяемых методах фиксации, восстановительной реабилитации после лечения, а также о том, как можно предотвратить подобные травмы.

Перелом лучевой кости со смещением: что это такое?

Перелом лучевой кости со смещением — это повреждение кости предплечья, при котором происходит ее разрыв и сдвиг в сторону относительно естественных положений. Основная причина такого перелома — травма. Она может быть вызвана ударом, падением или поворотом руки в неправильном положении.

Характерные симптомы перелома со смещением — острая боль, отек и синяки с поврежденной стороны, нарушение функции кисти и предплечья. Однако общее состояние человека может быть нарушено не так сильно, как при других типах перелома, что усложняет диагностику. Первое обращение к врачу, наиболее вероятно, произойдет в условиях острой боли и отека.

Лечение перелома лучевой кости со смещением включает в себя установку гипсовой повязки на 4-6 недель и назначение болеутоляющих препаратов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. По истечении периода лечения требуется реабилитация для восстановления функции руки и предотвращения появления возможных осложнений.

Причины перелома лучевой кости со смещением

Травма

Одной из основных причин перелома лучевой кости со смещением является травма, связанная с падением на вытянутую руку или поражением руки тяжелым предметом. Возможны случаи повреждения лучевой кости при прямом ударе.

Остеопороз

Лучевая кость, как и другие кости в организме, может стать хрупкой и более подверженной повреждениям в связи с остеопорозом. Это заболевание характеризуется редуцированной плотностью костной ткани и это приводит к восприимчивости костей к перелому.

Стрессовые факторы

У рядовой части населения, живущей в современных условиях, возможны переломы и связанные с ними травмы в связи с неподходящей диетой, недостатком физических упражнений и дефицитом витаминов и минеральных компонентов необходимых костной ткани.

Симптомы перелома лучевой кости со смещением

Боль: главный признак перелома лучевой кости — это сильная боль в месте повреждения. Она может быть довольно интенсивной и усиливаться при движении.

Отек и гематома: после получения травмы на месте перелома может появиться отек и гематома — кровоподтеки в тканях. Они могут распространяться вокруг повреждения и вызывать дискомфорт.

Деформация: перелом лучевой кости может приводить к изменению формы и положения кисти. Рука может отставать от обычной позиции или сильно поврежденная часть кисти может деформироваться.

Ограничение движения: иногда перелом лучевой кости со смещением может ограничивать движение кисти, что вызывает дискомфорт и затрудняет выполнение повседневных задач.

Хруст при движении: иногда при переломе лучевой кости можно услышать хруст или щелчок при движении кисти. Это может быть признаком того, что повреждение достаточно серьезное.

Диагностика перелома лучевой кости со смещением

Анамнез и осмотр пациента

Для диагностики перелома лучевой кости со смещением необходимо провести анамнез и осмотр пациента. При обращении к врачу необходимо рассказать о травме, ее механизме и продолжительности боли в запястье. Врач проведет осмотр, оценивая состояние кожных покровов, суставов и мышц запястья. При переломе руки может наблюдаться отек, гематома, шишка.

Рентгеновское исследование

Для точной диагностики перелома лучевой кости со смещением необходимо выполнить рентгеновское исследование. Рентген обеспечивает возможность получения точного изображения скелета, его структуры и состояния. При этом медицинский работник оценивает правильность анатомической структуры, орентацию костей по отношению друг к другу и наличие возможных изменений.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

Для дополнительной диагностики перелома лучевой кости со смещением врач может назначить компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. КТ обеспечивает возможность получения более детальной информации о степени повреждения костей и суставов, а МРТ помогает выявить повреждения мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия, связки.

Лечение перелома лучевой кости со смещением

Лечение перелома лучевой кости со смещением зависит от степени повреждения. В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы восстановить правильное положение кости и зафиксировать ее. Операция может проводиться с использованием внутренних фиксаторов, таких как пластины и винты, или внешних фиксаторов, например, гипса или костей с фиксирующими штырями.

Основная цель лечения перелома лучевой кости со смещением — восстановление нормальной анатомии и функции поврежденного сустава. Хирургическая и консервативная терапия обычно благоприятно влияют на генерациютреверсальным потенциалов в месте повреждения кости и заживление тканей вокруг него. Стоит учитывать, что время заживления может затягиваться по различным причинам, таким как компрометация кровотока в месте перелома кости и наличие других осложнений. Поэтому очень важно начать лечение и реабилитацию под руководством квалифицированного специалиста на ранних стадиях заболевания.

Перелом лучевой кости со смещением у детей

Перелом лучевой кости со смещением является серьезной травмой, особенно для детей. Эта травма возникает, когда давление на кость превышает ее прочность, что приводит к разрыву тканей и нарушению правильного положения кости.

Дети наиболее подвержены перелому лучевой кости со смещением, так как их кости еще не окончательно сформированы и могут быть более ломкими. Кроме того, подвержены травмам также дети, которые активно занимаются спортом или участвуют в кластерных играх.

Лечение перелома лучевой кости со смещением у детей заключается в реабилитации и восстановлении правильной анатомии кости. Это может включать в себя ношение гипса на руке, применение лекарств для боли и восстановления кости. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для выправления кости и восстановления функций руки.

• Дети нуждаются в дополнительной защите и мер предосторожности для предотвращения перелома лучевой кости со смещением.
• Регулярное занятие спортом и поддержание здорового образа жизни может помочь предотвратить эту травму.
• Важно бережно относиться к телу своего ребенка и сразу же обращаться к врачу, если возникла подозрение на наличие перелома.

Перелом лучевой кости со смещением у пожилых людей

В возрасте риск получения перелома лучевой кости со смещением увеличивается в связи со слабостью костной ткани и снижением мышечной массы у пожилых людей. Это может произойти при падении на прогиб руки. Такой перелом может быть серьезным и привести к временной или даже постоянной нетрудоспособности.

Пожилые люди, страдающие переломом лучевой кости со смещением, должны получить квалифицированную медицинскую помощь и регулярно проходить наблюдение у врача для предотвращения осложнений и своевременного лечения.

Осложнения перелома лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости со смещением — серьезная травма, которая часто сопровождается определенными осложнениями. Одним из наиболее распространенных осложнений является нарушение неврологической функции пальцев и кисти. Это связано с давлением на нервные клетки и нарушением кровоснабжения в руке.

Другим осложнением может быть нарушение пластичности суставных тканей и нервосистемы руки в целом. Это может привести к затруднениям при выполнении различных движений, а также к болезненным ощущениям в области руки и кисти.

Еще одним осложнением, которое может возникнуть при переломе лучевой кости со смещением, является инфекционный процесс. Разрушение тканей и открытость раны увеличивают риск инфицирования и требуют обязательной медицинской помощи.

• Осложнения перелома лучевой кости со смещением:
• Нарушение неврологической функции пальцев и кисти
• Нарушение пластичности суставных тканей и нервосистемы руки в целом
• Инфекционный процесс

Избежать осложнений перелома лучевой кости со смещением можно только при своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций врача.

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Особенности реабилитации

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением является непростым и длительным процессом. В первые несколько дней необходимо обезболивание и фиксация пораженной конечности для предотвращения ее движения и дополнительного повреждения тканей. При коагуляции костей смещение убирается довольно быстро на операционном столе.

Все физические нагрузки на руку необходимо исключить на период лечения, иначе возможно нарушение заживления. В этот период реабилитация направлена на восстановление обмена веществ, кровообращения и мышечного тонуса.

Этапы лечения

• Фиксация руки властиковым бандажом в течение периода, пока лучевая кость не выправится.
• Снятие бандажа после заживления костей и начало подвижных упражнений с рукояткой или мастероном, без их нагрузки на руку.
• Восстановление мелкой моторики пальцев руки, развитие гибкости и силы.
• Интенсивные занятия на тренажерах со сканерами и другими ортопедическими средствами.

Дополнительные методы реабилитации

В комбинации с физическими методами реабилитации, можно использовать дополнительные методы для повышения эффективности лечения. Лечебные ванны помогут снять отек и напряжение тканей, а ультразвуковые процедуры улучшат кровоснабжение и обмен веществ в тканях.

Также можно использовать массаж для повышения гибкости мышц, акупунктуру для улучшения общего здоровья и рефлексологию для повышения психического здоровья и справления со стрессом.

Профилактика перелома лучевой кости со смещением

С целью профилактики перелома лучевой кости со смещением необходимо соблюдать ряд мер предосторожности. В первую очередь, следует избегать травм и ударов на кисть и предплечье.

Отдельного внимания заслуживает предотвращение падений. Для этого необходимо установить на порогах дверей противоскользящие коврики, удалять ненужные предметы с пола, носить обувь с хорошей амортизацией и подошвой с грубым протектором.

Также важно заботиться о сильных мышцах предплечья. Для этого рекомендуется проводить регулярные занятия спортом, такие как бокс, теннис, хоккей, где задействованы мышцы этой группы.

Наконец, для повышения костной плотности и укрепления мышц можно выполнять специальные упражнения, такие как отжимания от пола ладоней и отжимания с кистями на стене.

Как быстро вернуться к обычной жизни после перелома лучевой кости со смещением?

После перелома лучевой кости со смещением может потребоваться некоторое время для восстановления и возвращения к обычной жизни. Как быстро это произойдет, зависит от нескольких факторов.

• Степень смещения: Чем больше смещение было, тем дольше может занять восстановление. Если была необходима хирургическая коррекция, то и восстановление может занять больше времени.
• Возраст: Молодые пациенты могут быстрее восстановиться, чем пожилые пациенты, так как они имеют более активный образ жизни.
• Качество лечения: Хорошее лечение и тщательное выполнение рекомендаций врача могут сократить время восстановления и уменьшить риск осложнений.

Общее время восстановления может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно помнить, что прежде чем начать занятия спортом или физическое восстановление, необходимо получить разрешение от врача.

Помимо этого, можно сделать несколько вещей, чтобы помочь быстрее вернуться к обычной жизни. Например:

1. Проверьте свое питание: Правильное питание может помочь ускорить процесс заживления костей. Убедитесь, что у вас есть достаточно витаминов и минералов.
2. Следуйте рекомендациям врача: Врачи могут давать различные рекомендации, чтобы помочь быстрее вернуться к обычной жизни. Важно выполнить все рекомендации, чтобы провести время в восстановлении наилучшим образом.
3. Будьте активными: Останавливаться в постели на длительное время может замедлить процесс восстановления. Тренируйте другие группы мышц, чтобы сохранить физическую форму во время заживления перелома.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие причины могут привести к перелому лучевой кости со смещением?

Причиной может быть травма руки, например, удар, падение или авария. Также перелом может быть вызван остеопорозом или другими заболеваниями костей.

Какие симптомы свидетельствуют о переломе лучевой кости со смещением?

Обычно появляется сильная боль в месте перелома, отек и синяки. Рука может находиться в аномальном положении, быть неспособной двигаться или сильно болеть при попытке сделать движение. Могут возникнуть дрожание, потеря чувствительности или ощущение онемения.

Какие методы лечения существуют для перелома лучевой кости со смещением?

Лечение зависит от серьезности перелома и может включать в себя ношение литого гипса или специальной шины для удерживания руки в правильном положении. Иногда может потребоваться операция для выправления кости и фиксации. Также может понадобиться физиотерапия или реабилитационная программа, чтобы восстановить полную функциональность руки.

Насколько опасен перелом лучевой кости со смещением?

Перелом лучевой кости со смещением может быть серьезным повреждением, особенно если кость перебивает кожу, или осколки костей повреждают мягкие ткани, кровеносные сосуды или нервы. В некоторых случаях это может привести к длительной инвалидности.

Что можно сделать, чтобы предотвратить перелом лучевой кости со смещением?

Важно быть осторожным, чтобы избежать травм рук. Это может включать в себя использование защитных средств при занятии спортом или работе, удерживание рук открытыми при падении, и избежание опасных действий, вроде бросания предметов.

Как долго занимает реабилитация после перелома лучевой кости со смещением?

Время реабилитации зависит от тяжести перелома и может занять несколько месяцев до полугода. Реабилитация обычно включает в себя упражнения для восстановления движения и силы в руке, а также физическую терапию для восстановления полной функциональности.

Перелом дистальной пряжки лучевой кости (тора): диагностика и уход за шиной

Всеукраинская детская больница

Этот перелом является распространенной травмой у детей. Это часто вызвано падением на руку. Этот перелом приводит к изгибу одной стороны кости, но фактически не разрушает всю кость. Это неполный перелом, который обычно заживает в течение одного месяца.

Диагностика и лечение

• Вашему ребенку сделают рентген, который покажет перелом (перелом) дистальной пряжки (тора).
• Им дадут запястье на липучке ^® ( Фото 1 ).
• Ортез на запястье с липучкой — это последнее лечение перелома у вашего ребенка. Им не нужно наблюдаться у ортопеда.

Уход за корсетом и действия с ним

• После того, как корсет на липучке установлен, ребенок должен постоянно носить его. Тем не менее, они могут снять его для ванны или душа. Его можно снимать один раз в день, чтобы проверить раздражение или покраснение кожи.
• Поддерживайте скобу в чистоте и сухости.
• Ваш ребенок должен часто двигать пальцами, чтобы обеспечить хороший приток крови к пальцам.
• Ваш ребенок может участвовать во всех допустимых видах деятельности в корсете.
• Ваш ребенок может перестать носить корсет через 4 недели после травмы.
• Проверьте, будет ли у вашего ребенка боль в запястье через 4 недели, сильно надавив на место запястья, где будут носить часы (место перелома). Если у вашего ребенка нет боли, он может перестать носить корсет и постепенно вернуться к привычной деятельности.
• Если у вас есть какие-либо опасения или ваш ребенок не возвращается к исходному состоянию в течение нескольких недель после снятия корсета, позвоните, чтобы записаться на прием к ортопеду.

Когда звонить врачу

Если что-либо из перечисленного произойдет после того, как вы покинете отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи, немедленно позвоните ортопеду вашего ребенка:

• У вашего ребенка онемение или покалывание в пальцах, и он не чувствует, когда вы чешетесь. пальцы.
• Пальцы вашего ребенка синевато-багрового цвета.
• Пальцы вашего ребенка кажутся холодными и не улучшаются при подъеме.
• Пальцы вашего ребенка не становятся снова розовыми в течение 3 секунд после нажатия на ногти.
• Небольшой отек.

Последующее наблюдение

• Последующее наблюдение у ортопеда не требуется.
• У вашего ребенка может наблюдаться некоторая скованность запястья, болезненность и слабость в течение 1–2 недель после снятия бандажа на липучке. Если эти симптомы сохраняются через 2 недели, позвоните в Ортопедический центр в Колумбусе по телефону (614) 722-5175 или в Толедо по телефону (419).) 251-5175.
• Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу травмы вашего ребенка, позвоните в ортопедическую клинику Национальной детской больницы в Колумбусе по телефону (614) 722-5175 или в Толедо по телефону (419) 251-2061.

Переломы дистальной лучевой пряжки (тора) (PDF)

HH-I-422 12/16, редакция 1/22 Copyright 2016, Nationwide Children’s Hospital

Вас также может заинтересовать

Педиатрия по всей стране

Дистальный физический стержень лучевой кости и разрастание локтевой кости: показания к лечению

Педиатрия по всей стране

Ортез для переломов пряжки

Переломы предплечья у детей – Виды и лечение – OrthoInfo

Предплечье – это часть руки между запястьем и локтем. Она состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Переломы предплечья распространены в детском возрасте и составляют более 40% всех детских переломов. Около 3 из 4 (75%) переломов предплечья у детей происходят на запястном конце лучевой кости.

Переломы предплечья часто возникают, когда дети играют на игровой площадке или занимаются спортом. Если ребенок кувыркается и падает на вытянутую руку, есть вероятность, что это может привести к перелому предплечья. Кости у ребенка срастаются быстрее, чем у взрослого, поэтому важно лечить перелом как можно быстрее — до того, как начнется заживление, — чтобы избежать проблем в будущем.

Кости предплечья.

Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Лучевая кость находится на «стороне большого пальца» предплечья, а локтевая — на «стороне мизинца».

Пластинки роста представляют собой участки хрящей вблизи концов длинных костей у детей и подростков. Длинные кости тела не растут от центра наружу. Вместо этого рост происходит на каждом конце кости вокруг зоны роста. Когда ребенок полностью вырастает, пластинки роста затвердевают в твердую кость. И лучевая, и локтевая кости имеют пластинки роста.

Переломы могут возникать в одной или обеих костях предплечья, а также в ряде мест вдоль кости:

• Около запястья, на самом дальнем (дистальном) конце кости
• В середине предплечья
• Рядом с локтем, на верхнем (проксимальном) конце кости

Переломы обеих костей предплечья.

Различают несколько видов переломов предплечья у детей:

• Перелом тора. Это также называется переломом «пряжки». Самый верхний слой кости на одной стороне кости сжимается, в результате чего другая сторона отгибается от зоны роста. Это стабильный перелом, означающий, что осколки кости все еще находятся на месте и не разъединились (не сместились).
• Метафизарный перелом. Перелом проходит через верхнюю или нижнюю часть стержня кости и не затрагивает пластинку роста.
• Перелом зеленой ветки. Перелом проходит через часть кости, вызывая ее искривление с другой стороны.
• Перелом Галеацци. Эта травма затрагивает обе кости предплечья. Обычно бывает перелом лучевой кости со смещением и вывих локтевой кости в области запястья, где сходятся лучевая и локтевая кости.
• Перелом Монтеджа. Эта травма затрагивает обе кости предплечья. Обычно происходит перелом локтевой кости и вывих верхушки (головки) лучевой кости. Это очень серьезная травма, требующая неотложной помощи.
• Перелом зоны роста. Этот перелом, также называемый «физарным» переломом, возникает на пластинке роста или поперек нее. В большинстве случаев этот тип перелома возникает в зоне роста лучевой кости возле запястья. Поскольку зона роста помогает определить будущую длину и форму зрелой кости, этот тип перелома требует немедленного внимания.

Дети любят бегать, прыгать, скакать, прыгать и кувыркаться — все эти действия потенциально могут привести к перелому предплечья в случае неожиданного падения. Причиной переломов предплечья у детей в большинстве случаев являются:

• Падение на вытянутую руку
• Падение непосредственно на предплечье
• Прямой удар по предплечью

Перелом предплечья обычно вызывает сильную боль. Предплечье и кисть вашего ребенка также могут чувствовать онемение, что является признаком возможного повреждения нерва.

К началу

Физикальное обследование

После обсуждения симптомов вашего ребенка и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр руки вашего ребенка, чтобы определить степень травмы. Он или она будет искать:

• Деформация локтя, предплечья или запястья
• Нежность
• Отек
• Неспособность вращать или поворачивать предплечье

Во время физического осмотра ваш врач также проверит, чтобы убедиться, что нервы и кровообращение в руке и пальцах вашего ребенка не были затронуты.

Перелом предплечья этого ребенка привел к искривлению предплечья.

Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда

Рентген

Рентгеновские снимки

обеспечивают четкое изображение плотных структур, таких как кости. Поскольку кисть, запястье, предплечье и локоть могут быть повреждены при падении на вытянутую руку, врач может назначить рентген локтя и запястья, а также предплечья, чтобы определить степень травмы.

Лечение переломов предплечья зависит от типа перелома и степени смещения. Ваш врач будет использовать один из следующих методов лечения или их комбинацию для лечения перелома предплечья.

Нехирургическое лечение

Некоторые стабильные переломы, такие как переломы пломбы, могут просто нуждаться в поддержке гипсовой повязки или шины во время заживления.

При более серьезных переломах, которые стали угловыми, врач может манипулировать или осторожно вставлять кости на место без хирургического вмешательства. Эта процедура называется закрытой редукцией. После этого рука иммобилизуется гипсовой повязкой или шиной на время заживления.

Гипсовые повязки поддерживают и защищают сломанные кости, пока они срастаются.

Воспроизведено из Pring M, Chambers H: Детские переломы предплечья. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; 5(5). По состоянию на октябрь 2014 г.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы совместить фрагменты кости и зафиксировать их на месте. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• Кость прорвала кожу — этот тип травмы (называемый открытым переломом) связан с риском инфицирования и требует специального лечения
• Перелом нестабилен — концы сломанных костей не остаются на одной линии
• Костные сегменты смещены
• Кости не могут быть выровнены должным образом с помощью одной лишь манипуляции
• Кости уже начали срастаться под углом или в неправильном положении

Во время операции врач вскроет кожу и репозиционирует фрагменты сломанной кости (эта процедура называется открытой репозицией). Ваш врач может использовать штифты, металлические имплантаты или гипс, чтобы удерживать сломанные кости на месте, пока они не заживут.

На этих рентгеновских снимках переломы как лучевой, так и локтевой кости были восстановлены пластинами и винтами.

Воспроизведено из Pring M, Chambers H: Детские переломы предплечья. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; 5(5). По состоянию на октябрь 2014 г.

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от тяжести перелома. Стабильный перелом, такой как перелом пряжки, может потребовать от 3 до 4 недель в гипсовой повязке. При более серьезной травме, такой как перелом Монтеджиа, может потребоваться иммобилизация на срок от 6 до 10 недель.

После снятия гипса лучезапястные и локтевые суставы могут оставаться тугоподвижными в течение 2–3 недель. Эта скованность пройдет сама по себе, обычно без необходимости физиотерапии.

В течение короткого периода времени кости предплечья могут быть ослаблены из-за иммобилизации в гипсовой повязке.