Патронаж новорожденного: по какому графику должны приходить медсестры — Parents.ru

Грудничок

Фото

Getty Images/OJO Images RF

Когда мама и малыш выписываются из роддома, сведения о ребенке сразу передаются в районную детскую поликлинику. В тот же или на следующий день маленького навестит участковый педиатр; теперь кроха будет под постоянным присмотром врача и патронажной медсестры. За 1-й месяц педиатр навестит малыша 4 раза, а медсестра — 6 раз.

Такие частые осмотры младенца нужны для того, чтобы не пропустить возможные проблемы, которые совсем не редки для неокрепших малышей в первые недели жизни. А молодые мамы, особенно «дебютантки», могут просто не заметить некоторые нарушения или не придать им значения. Например, только врач или медсестра оценят, хорошо ли заживает пупочная ранка, все ли в порядке с кожей и глазами ребенка, не воспалены ли молочные железы, нет ли у маленького признаков какой-нибудь инфекции. Если медсестра обнаружит проблемы, она тут же сообщит о них доктору, и тот придет, не дожидаясь запланированного дня, или направит к ребенку врача-специалиста. Поскольку малыш еще не успел окрепнуть и его иммунитет пока не сформирован, доктора придут к нему сами, а ходить с ребенком в поликлинику (так же как и в другие общественные места и даже в гости) до 1 месяца без особой надобности не стоит.

Мамы могут спросить: а для чего нужны визиты и врача, и медсестры? Эти специалисты дополняют друг друга: доктору важно в первую очередь осмотреть ребенка, оценить состояние его здоровья, а патронажная сестра может уделить больше времени разговору с мамой, ответить на вопросы, которые возникают у молодых родителей каждый день. Медсестра покажет, как нужно держать, носить, купать, одевать малыша; проверит, правильно ли он берет грудь, хорошо ли обустроена кроватка ребенка или детская комната. Именно от патронажной сестры молодая мама сможет научиться всему тому, что важнее один раз увидеть, чем сто раз услышать или прочитать.

Из чего складывается патронаж новорожденных? В его официальную программу входит целых 10 посещений врача и медсестры. Но родители могут менять его так, как удобнее им и ребенку.

• 1, 3, 10, 14-й день — посещения педиатра.

• 2, 4, 11, 15, 21, 28-й день — визиты патронажной медсестры.

• К концу 1-го месяца жизни малыш успеет окрепнуть, и мама сможет ходить с ним в поликлинику сама.

Больше полезных и интересных материалов об уходе за новорожденными — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Сегодня читают

Внимание к деталям: в Сети обсуждают смену имиджа Кейт Миддлтон — фото говорят сами за себя

«Малыш по доверенности»: няня борется за ребенка, которого семь лет растила, как сына

Встретили не по-королевски: Карла III и Камиллу закидали яйцами — видео

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Элегантна в любом положении: 25 эффектных фото беременной Кейт Миддлтон

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

11 Мая 2018

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.

На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.

Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.

Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.

Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.

Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким.  Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

Цели и сроки первого патронажа к новорожденному

Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному:

В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.

В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.

Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.

Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.

Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

Схема патронажа новорожденного

Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:

1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.

2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.

К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.

На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.

Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

Платный патронаж новорожденного

Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Патронаж недоношенного новорожденного

Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

Как отказаться от патронажа новорожденного?

Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?

Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки.

Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

Нью-Джерси предложит посещение на дому каждой семье с новорожденным

• 24 июня 2022 г.

В июне 2021 года штат Нью-Джерси принял закон S690, который предоставит всем жителям Нью-Джерси доступ как минимум к одному, а то и к трем послеродовым посещениям на дому специально обученной дипломированной медсестрой для родителей и младенцев бесплатно для семьи.

В июне 2021 года Нью-Джерси принял S690 , который предоставит всем жителям Нью-Джерси доступ как минимум к одному, а то и к трем послеродовым (определяемым как в течение первых семи дней после родов) посещениям на дому специально обученной дипломированной медсестрой для родитель и младенец бесплатно для семьи. Целью визита будет оказание поддержки и обучения всем родителям, приветствующим новорожденного, а также помощь как приемным, так и ресурсным родителям, а также тем семьям, в которых происходят мертворождения. Посещения на дому будут предоставляться семьям независимо от их дохода, страхового покрытия или юридического статуса. Согласно сводке законопроекта, охватываемые темы визитов на дому включают, помимо прочего, проверку веса и здоровья новорожденного, общую оценку состояния здоровья родителя, поддержку грудного вскармливания, помощь в выявлении и преодолении послеродовой депрессии, и направления для любого необходимого с медицинской точки зрения последующего лечения.

В законопроекте упоминается успех пилотной программы, предлагающей всеобщее посещение на дому в конкретном сообществе с высоким уровнем бедности. Программа Durham Connects предлагала всеобщие добровольные посещения на дому в рамках программы, предназначенной для реализации на уровне населения. При воспроизведении и расширении модель была переименована в Family Connects и в настоящее время является моделью посещения на дому, признанной MIECHV и основанной на доказательствах. Family Connects предлагает универсальное добровольное посещение на дому для всех семей с новорожденным ребенком в пределах определенной зоны обслуживания. Все семьи имеют право хотя бы на одно посещение. Во время визита патронажник может решить, что семье было бы полезно подключиться к другим общественным ресурсам и службам. Программа показала положительные результаты в отношении здоровья и психического здоровья детей и родителей, подключения к общественным ресурсам и положительной практики воспитания.

Внедрение универсальной программы посещения на дому, доступной при рождении, соответствует Стратегическому плану Nurture New Jersey на 2021 год. Информационная кампания в масштабах штата Nurture NJ, возглавляемая первой леди Тэмми Мерфи, разработала стратегический план в качестве дорожной карты по снижению материнской смертности на 50 % за пять лет и решению проблем справедливости в штате. Одна из рекомендаций плана заключается в том, чтобы Департамент по делам детей и семьи «продолжал расширять и повсеместно предлагать программы посещения на дому, основанные на фактических данных, с упором на те модели, которые, как доказано, снижают материнскую и младенческую смертность».

Организация «Защитники детей Нью-Джерси» (ACNJ) тесно сотрудничала с сенатором М. Терезой Руис от штата Нью-Джерси, которая разработала первоначальный законопроект и была его основным спонсором. ACNJ помогла сенатору Руису в укреплении законодательства после установления связи с сенатором от штата Орегон Элизабет Штайнер-Хейворд о том, как разработать, финансировать и отстаивать всеобщее посещение на дому в масштабах штата. В 2019 году Орегон стал первым штатом в стране, принявшим аналогичный закон. Законопроект Нью-Джерси предусматривает 2,75 миллиона долларов для Департамента по делам детей и семьи для планирования и реализации первого этапа инициативы, но финансирование домашних посещений будет поступать как из средств Medicaid, так и из требований страховой компании штата. Адвокаты также лоббировали дополнительное финансирование существующих программ посещения на дому на 2022 финансовый год, чтобы гарантировать, что семьям будет доступен непрерывный набор услуг посещения на дому.

Для получения дополнительной информации о законодательстве и стратегическом плане см. Губернатор Мерфи подписывает знаменательный закон об улучшении показателей здоровья матерей и младенцев в Нью-Джерси, и Нью-Джерси становится вторым штатом в стране, который учредил универсальную программу посещения на дому в масштабе штата.

ZERO TO THREE предлагает набор материалов для поддержки расширения домашних посещений, в том числе список воспроизведения видео, в котором защитники из Нью-Джерси рассказывают о своих усилиях.

Загрузки

Подробнее

Связанные ресурсы

Просмотреть все ресурсы

Support ZERO TO THREE

Сейчас нам нужна ваша поддержка больше, чем когда-либо, чтобы обеспечить всем детям доступ к качественному уходу, услугам и поддержке, которые им необходимы для полноценного развития.

Пожертвовать

Закрыть модальный режим

Канцелярия Губернатора | Губернатор Мерфи подписывает знаменательный закон об улучшении состояния здоровья матерей и младенцев в штате Нью-Джерси

Губернатор Мерфи подписывает знаменательный закон об улучшении состояния здоровья матерей и младенцев в штате Нью-Джерси

Джерси как национальная модель охраны материнства и детства 

НЬЮАРК – Губернатор Фил Мерфи сегодня подписал исторический закон, направленный на улучшение состояния здоровья матерей и младенцев во всех семьях штата Нью-Джерси. Счет (S690) учреждает универсальную программу посещения новорожденных на дому в Департаменте по делам детей и семьи штата Нью-Джерси, продвигая Нью-Джерси как национальную модель ухода за матерями и младенцами.

Подписав этот закон, в штате Нью-Джерси будет действовать наиболее комплексная и надежная программа всеобщих посещений на дому в стране, поскольку она предоставит дипломированную медсестру для посещения на дому всех матерей и новорожденных в течение двух недель после рождения и обслуживает как приемных и ресурсные родители, а также те семьи, в которых происходят мертворождения. Программа будет бесплатной для семьи. Посещения на дому будут включать основанную на фактических данных оценку физических, эмоциональных и социальных факторов, влияющих на родителей и их новорожденных, включая проверки физического и психического здоровья, поддержку грудного вскармливания и планирование репродуктивного здоровья, оценку окружающей среды в доме и оценку социальных детерминант здоровья. , такие как продовольственная безопасность, доступ к транспорту, планирование ухода за детьми и трудоустройство, чтобы обеспечить выявление и удовлетворение потребностей семей.

В январе 2021 года первая леди Тэмми Мерфи обнародовала Стратегический план охраны здоровья матерей и младенцев Nurture NJ, который направлен на снижение материнской смертности в штате на 50 процентов в течение пяти лет и устранение расовых различий в исходах родов, в которых универсальный дом программа посещений была ключевой рекомендацией стратегии.

«Программы посещения на дому приносят огромную пользу матерям, младенцам и семьям», — сказал губернатор Мерфи . «Исследования показали, что эти программы не только снижают младенческую и материнскую смертность, но и улучшают психическое здоровье, повышают успеваемость детей, уменьшают жестокое обращение и безнадзорность, а также способствуют семейному успеху и экономическому росту. Эта универсальная программа посещений на дому является важным шагом вперед в том, чтобы сделать наш штат сильнее и справедливее для всех семей, предоставить им инструменты и поддержку, необходимые им для успеха и устойчивости, а также гарантировать, что Нью-Джерси останется лучшим местом для создания и воспитания семьи».

«Поскольку мы работаем над борьбой с кризисом здоровья чернокожих матерей и младенцев в Нью-Джерси через Nurture NJ, мы знаем, что эти первые недели после родов абсолютно важны для определения исходов здоровья матерей и младенцев», — сказала первая леди Тэмми Мерфи. «Благодаря этой универсальной программе домашних посещений мы разъясняем всем семьям в Нью-Джерси, что их здоровье, благополучие и развитие являются нашим наивысшим приоритетом, начиная с рождения. В течение трех лет Nurture NJ неуклонно продвигалась вперед в нашей миссии, чтобы сделать Нью-Джерси самым безопасным и наиболее справедливым местом в стране для родов и воспитания ребенка. Эта новая инициатива не только ускоряет наш прогресс, она явно направлена ​​на обеспечение справедливости, обеспечивает всесторонний уход и напрямую выводит нас на передовые позиции в области охраны здоровья матерей».

Основными спонсорами законопроекта являются сенаторы Тереза ​​Руис и Джозеф Витале, а также члены Ассамблеи Шаник Спейт, Валери Вайньери Хаттл и Джон Армато.

«Этот закон появился благодаря моему личному опыту общения с медсестрой по грудному вскармливанию, которая посетила мой дом вскоре после того, как я родила дочь. Время, проведенное с ней, изменило все мое мировоззрение. Она ответила на мои вопросы и дала мне необходимые заверения, — сказала сенатор Тереза ​​Руис. «Я понял, что если бы мы могли предоставить подобную услугу молодым матерям и родителям заранее, у них была бы дополнительная поддержка, на которую они могли бы положиться в один из самых сложных периодов родительства. Приблизительно 52 процента материнских смертей по всей стране приходится на послеродовой период, и почти две трети смертей связаны с предотвратимыми причинами. Особенно потому, что наш уровень материнской смертности ставит нас среди последних в стране, мы должны сделать все возможное, чтобы поддержать женщин и родителей. Посещение на дому принесет пользу как сиделке, так и новорожденному; это важно для диагностики заболеваний, пока не стало слишком поздно, и для предоставления родителям необходимой помощи и ухода».

«До 40 процентов женщин в США не посещают послеродовой визит, то есть они не посещают акушера-гинеколога после выписки из больницы», — сказал сенатор Джозеф Витале . «Этот визит, как правило, также происходит через шесть недель после родов матери, в результате чего родители лишаются какой-либо формальной или неформальной поддержки в течение этого периода. Предложение бесплатного визита на дом поможет побудить многих новых матерей обратиться за послеродовой помощью раньше, что позволит им получить любую необходимую поддержку или лечение».

«Стать молодой матерью может быть непростым испытанием для женщин, поскольку они восстанавливаются после родов и сталкиваются со многими изменениями в своей жизни», — сказали члены Ассамблеи Шаник Спейт, Валери Вайньери Хаттл и Джон Армато. «Матери или их дети нередко испытывают проблемы с физическим или психическим здоровьем в течение нескольких недель и месяцев после рождения ребенка, поэтому так важны последующие встречи с поставщиками медицинских услуг. Внедрение в штате программы посещения медсестрой на дому обеспечит матерям в Нью-Джерси бесценный послеродовой уход и советы в этот критический период времени, что в конечном итоге поможет обеспечить здоровье и благополучие семей по всему штату».

«Как скажет вам любой родитель, первые несколько дней, недель и месяцев становления родителем могут быть ошеломляющими и пугающими. Дети не приходят с инструкцией по эксплуатации», — сказала комиссар Департамента по делам детей и семьи Нью-Джерси Кристин Норбут Бейер.  «В области защиты детей мы знаем, что маленькие дети, особенно в возрасте до пяти лет, подвергаются наибольшему риску стать жертвами жестокого обращения с детьми и безнадзорности, при этом младенцы являются наиболее уязвимыми. Предоставляя всеобщие посещения на дому, мы можем предлагать обучение и поддержку, выявлять потенциальные проблемы на раннем этапе и при необходимости направлять к дополнительным услугам. Универсальность гарантирует, что все семьи имеют равный доступ к одним и тем же критически важным ресурсам и поддержке без стигмы, что улучшит здоровье и благополучие всей семьи».