Партнерские роды в 40 роддоме екатеринбурга: Сервисные услуги
Виртуальная экскурсия Е1.RU по роддому 40-й больницы. 6 августа 2019 года — 6 августа 2019
Только за неделю родовое отделение принимает от 110 до 120 женщин, то есть 6 тысяч в год
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Портал Е1.RU начинает спецпроект о роддомах Екатеринбурга. В первую очередь репортажи из роддомов будут интересны женщинам, которые готовятся к родам прямо сейчас, и тем, кто только задумывается о материнстве. Мы покажем, как выглядят родовые, а также палаты, в которых живут мать и ребенок. Расскажем, сколько обычно длятся роды и в каких позах предпочитают рожать жительницы Екатеринбурга.
В первой серии — роддом 40-й больницы.
Сначала роженица попадает в приемное отделение. Здесь проверяют и оформляют документы. Затем пациентка отправляется на первичный осмотр в смотровую — небольшую комнату, оборудованную гинекологическим креслом и лампой.
Рядом со смотровой находится кабинет УЗИ.
Как правило, женщины приходят в роддом уже с результатами исследований, поэтому проводят их только при необходимости. Например, чтобы спрогнозировать время родов или осложнения.
— Иногда к нам поступают роженицы с патологией. С помощью 3D-датчика мы можем изучить нарушение, диагностированное у ребенка, или, например, получить данные о весе малыша, — объясняет врач отделения лучевой диагностики Наталья Капустина.
В роддом попадают женщины уже на позднем сроке беременности, и сразу после оформления документов они идут в смотровую комнату
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Во время экскурсии в приемном отделении была только одна молодая женщина. В 40-ю Юлия приехала сама. Ее осматривают и тут же направляют в родовую.
— На курсах для беременных нам рассказывали, что, если схватки длятся четыре минуты, можно ехать в роддом. Также у меня появились кровяные выделения, я испугалась, поэтому взяла вещи и приехала пораньше, — рассказывает Юлия.
Женщина ждет своего первого ребенка. О том, чтобы рожать в другой больнице, Юлия даже не думала. В 40-ю она попала по прописке.
— Я слышала много хороших отзывов от подруг. Роды у всех прошли удачно, без осложнений. Для меня это был главный критерий при выборе роддома, поэтому я рада, что попала именно сюда, — говорит будущая мама.
После первичного осмотра женщину могут направить в кабинет УЗИ для более детального анализа
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Вместе с Юлией поднимаемся в родовое отделение, где ей предстоит провести 12–18 часов (столько в среднем длятся роды у женщин, которые рожают впервые). Всего в отделении семь индивидуальных палат, в каждой есть биде и туалет.
Ежедневно на свет в больнице появляются 13–14 младенцев. В роддоме подсчитали, что всего с начала 2012 года родились более 50 тысяч детей. Чаще рождались мальчики.
Вместе с будущей мамой в комнате может находиться партнер — муж, жених, иногда мать, сестра или подруга.
В больнице говорят, что, когда рядом близкий человек, во время родов женщина чувствует себя спокойнее.
Кровать-трансформер используется как для вертикальных родов, так и для родов в классической позе
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
В родовой также установлен стол для младенцев
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
— Количество партнерских родов растет. По нашей статистике, они составляют порядка 3 тысяч за год. Это больше половины. Врач не может находиться у кровати с роженицей 12–18 часов подряд, поэтому поддержать ее во время отсутствия медперсонала — задача партнера, — говорит врач-гинеколог Анна Уракова.
В родовую разрешают приносить компьютеры, телефоны, айподы. Все, что поможет женщине отвлечься во время затянувшихся родов. Многие женщины, говорит врач, могут вести разговоры с мамой по Skype часами.
Во время родов женщины все чаще используют фитболы
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Палаты оборудованы для родов в любом положении — стоя, лежа или с помощью фитболов. Многофункциональную кровать можно использовать как для вертикальных родов, так и для родов в классической позе.
— Ограничений во время родов нет, все индивидуально. Женщина вольна рожать так, как ей нравится. В большинстве случаев выбирают классическую позу. Особенно если речь идет о первых родах. Вертикальные роды более травматичны, — говорит Анна Уракова.
Обычно роды принимает дежурный врач. Также есть платная услуга — выбор врача, который будет принимать роды. На фото — врач-гинеколог Анна Уракова
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
В родильном блоке две операционные. В них проводят кесарево сечение, помогают родить при осложнениях.
В самом помещении помимо операционного стола есть детская реанимационная система и аппарат искусственной вентиляции легких.
После кесарева женщины попадают в отделение анестезиологии-реанимации. Здесь говорят, что после хирургического вмешательства пациенткам требуется не только медицинский уход, но и психологическая поддержка.
Во время нашей экскурсии все операционные были заняты
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Так выглядит отделение анестезиологии-реанимации. Здесь женщины восстанавливаются после операции
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
— После операций пациентки всего боятся. Например, думают, что если встанут с кровати, то у них разойдутся швы. Мы объясняем, что ничего страшного не произойдет, что двигаться даже необходимо. Поднимаем настроение шутками. Когда говорим, что сейчас принесем ребенка, который во время восстановления мамы находится отдельно, настроение пациенток сразу улучшается, — рассказывает медсестра-анестезист Елена Богданова.
В больнице работает отделение реанимации новорожденных. Оно создано для детей в тяжелом состоянии (с экстремально низкой массой тела и т. д.). В реанимации есть инкубаторы для выхаживания младенцев. Эти инкубаторы могут не только поддерживать температурный режим, но и контролировать влажность и концентрацию кислорода.
В отделении используют мониторинговые аппараты — например, для измерения давления — и аппараты искусственной вентиляции легких. На фото — медсестра-анестезист Елена Богданова
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Палаты в послеродовом отделении делятся на одно- и двух- и трехместные. В больнице говорят, что селят по трое крайне редко, только в случае переполнения роддома (если один роддом закрывают на чистку, роженицы распределяются по другим). В каждой палате есть кровати для матери и новорожденного, стол, холодильник. Тут же туалет и душевая. Выходить из палаты нужно только для того, чтобы попасть в столовую.
Она находится на этаже.
В палатах послеродового отделения живут по одной, по две и по три молодые мамы
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
В палатах есть весы для измерения веса младенца, холодильник, туалет и душевая
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Если раньше детей приносили в палату на время кормления, то сейчас ребенок находится с мамой постоянно. Исключение составляют случаи, когда младенцу требуется терапия или мама не может ухаживать за ним сама.
В роддоме есть палаты повышенной комфортности. Это коммерческая услуга. Для того чтобы попасть в люкс, записываться нужно заранее. В больнице говорят, что на эти палаты всегда очередь.
Так выглядят палаты класса люкс. В них есть гостиная, в которой можно принимать гостей
org/Person»>Фото: Максим Воробьев / E1.RUПоделиться
Вместе с молодой мамой в палате может круглосуточно находиться помощник. Иногда женщины приглашают няню, которая помогает ухаживать за младенцем в первые дни жизни
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
В апартаментах обстановка приближена к домашней. В палате есть индивидуальная туалетная комната, гостиная, в которую могут прийти родственники роженицы. Еще один плюс апартаментов: няня или родственники могут находиться в них круглосуточно.
В роддоме используют систему вентиляции с подогревом и обеззараживанием воздуха. Перед тем как заселить рожениц, палаты обрабатывают не меньше двух часов.
В палате люкс можно слушать музыку прямо в душе (он оборудован аудиосистемой)
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Также в послеродовом отделении молодых мам обучают естественному грудному вскармливанию.
Здесь считают, что от правильного кормления зависит здоровье ребенка в будущем.
Спустя два-три дня после родов, если все прошло без осложнений, молодую маму выписывают. Последнее, что женщины видят в роддоме, — комната, которую здесь называют выписная. В ней одновременно могут находиться не больше двух матерей с детьми. Здесь они пеленают младенцев и выходят с ними к родным, которые ждут за дверью.
В выписной молодых мам провожают словами «до следующего раза»
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
— Встречать приходят папы, бабушки, дедушки, друзья. Бывает, что перед дверьми роддома устанавливают белые шатры, под которыми проходит молодая мама с ребенком, а в это время их осыпают лепестками роз. Однажды отец ребенка — африканец — устроил настоящие африканские танцы. Нанял темнокожих танцовщиц, они приехали в национальных костюмах и танцевали перед входом в роддом. Вся больница сбежалась на них посмотреть, — говорят в больнице.
В больнице говорят, что иногда родственники устраивают целое шоу перед дверями родильного отделения
Фото: Максим Воробьев / E1.RU
Поделиться
Всю полезную информацию для будущих мам, которые планируют рожать в роддоме 40-й больницы, мы собрали в двух картинках.
Поделиться
Поделиться
Еще больше информации вы можете найти на официальном сайте роддома.
В следующей серии мы покажем, как выглядят родовые городского перинатального центра, куда попадают женщины с различными патологиями.
Ранее мы рассказывали, что уралочек, которые сделали ЭКО, будут направлять рожать в лучшие роддома Свердловской области.
Ф. И.О. медицинского работника, занимаемая должность | Уровень образования, учебное заведение, год окончания, специальность по диплому | Интернатура, ординатура, профессиональная переподготовка (учебное заведение, год окончания, специальность по диплому | Сертификат (учебное заведение, специальность, срок действия) | Повышение квалификации (ПК) | Квалификационная категория, ученая степень) |
| Вострецова Анна Анатольевна Врач – акушер – гинеколог по оказанию неотложной помощи | Высшее, УГМА, диплом ВСА 0954808 от 26.06.2010 | Ординатура , УГМА, 31.07.2012 «акушерство и гинекология» | УГМУ, Сертификат 0166180464987 04.10.2016 по 04.10.2021 «акушерство и гинекология» | УГМУ, Удостоверение о ПК от 01.102016 «акушерство и гинекология» | |
| Долонбаева Гулшан Абдибаитовна Врач – акушер – гинеколог по оказанию неотложной помощи | Высшее, Ошский государственный университет, диплом ДВ 00262 от 26. 06.2001«лечебное дело» | Ординатура, Кыргызский ГМУ 31.08.2003 «акушерство и гинекология» Профессиональная переподготовка: УГМУ, «ультразвуковая диагностика», 19.04.2017 | УГМУ Сертификат 0166270006372 27.04.2019 по 26.04.2024 «акушерство и гинекология», УГМУ, Сертификат 000166270004980 24.07.2017 по 24.07.2022 «ультразвуковая диагностика», | УГМУ, Удостоверение о ПК от 27.04.2019 «акушерство и гинекология» УГМУ, Удостоверение о ПК от 24.07.2017 ультразвуковая диагностика» | Высшая категория «акушерство и гинекология» |
| Завьялов Дмитрий Викторович Врач – акушер – гинеколог по оказанию неотложной помощи | Высшее, УГМА, диплом ВСА 0765420 от 27.06.2010 «лечебное дело» | Ординатура, УГМА, 31.07.2010 «акушерство и гинекология» | УГМУ, Сертификат 0166180318713 26.  12.2015 по 26.12.2020«акушерство и гинекология» | УГМА, Удостоверение о ПК от 26.12.2015 «акушерство и гинекология» | Вторая категория «акушерство и гинекология» |
| Ковалев Владислав Викторович Врач – акушер – гинеколог по оказанию неотложной помощи | Высшее, Астраханский ГМУ, диплом Я 281551 «лечебное дело» | Ординатура, СГМИ, 01.09.1978 «акушерство и гинекология» | УГМУ, Сертификат 0166180467903 02.04.2016 по 02.04.2021 «акушерство и гинекология» | УГМУ, Удостоверение о ПК от 02.04.2016 «акушерство и гинекология» | Высшая категория «акушерство и гинекология» доктор наук |
| Любимова Ираида Анатольевна врач – акушер – гинеколог | Высшее, УГМА, диплом АВС 0241867 от 07.07.1997 «акушерство и гинекология» | Ординатура, УГМА, 31.08. 1999«акушерство и гинекология» | УГМУ Сертификат 0166680316446 27.06.2015 до 27.06.2020 «акушерство и гинекология» | УГМУ, Удостоверение о ПК от 27.06.2015 «акушерство и гинекология» | Высшая категория «акушерство и гинекология» |
| Сапрыгина Наталья Вадимовна Врач – акушер – гинеколог по оказанию неотложной помощи | Высшее ,СГМУ, диплом ЛВ 301168 от 28.06.1996 «лечебное дело» | Интернатура, УГМА, 30.06.1997 «акушерство и гинекология» | ЧУ ДПО «ЦДМО», Сертификат 1166241439567 02.04.2018 по 02.04.2023 «акушерство и гинекология» | ЧУ ДПО «ЦДМО», Удостоверение о ПК от 02.04.2018 «акушерство и гинекология» | Первая категория «акушерство и гинекология» |
| Шадрин Глеб Евгеньевич врач – акушер – гинеколог по оказанию неотложной помощи | Высшее, УГМА, диплом АВСЧ 0458430 от 26.  06.1998«лечебное дело» | Интернатура, УГМА, 30.06.1999 «акушерство и гинекология | УГМУ, Сертификат 000166180313966 07.03.2015 по 07.03.2020 «акушерство и гинекология | УГМУ, Удостоверение о ПК от 07.03.2015 «акушерство и гинекология | |
| Баженова Екатерина Васильевна акушерка | Среднее профессиональное образование, ЕГМУ №2, диплом СБ 2474962 от 02.07.2003 «акушерское дело» | СОМК, Сертификат 0866310174990 22.12.2017 по 22.12.2022 «акушерское дело» | СОМК, Удостоверение о ПК от 22.12.2017 «акушерское дело» | Высшая категория «акушерское дело» | |
| Васильева Людмила Михайловна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОМУ, диплом ГТ 252579 от 03.03.1980 «акушерское дело» | СОМК 0866060074128 11.  07.2014 по 11.07.2019«акушерское дело» | СОМК Удостоверение о ПК от 11.07.2014 «акушерское дело» | Высшая категория «акушерское дело» | |
| Губаева Аэлита Маратовна акушерка | Среднее профессиональное образование, ГБ ПОУ СОМК, диплом 116604 от 27.062018 «акушерское дело» | Протокол заседания аккредитационной комиссии от 20.07.2018 № 3 «Акушерское дело» | |||
| Дроздова Екатерина Юрьевна акушерка | Среднее профессиональное образование, МУ СПО ГМК, диплом СБ 6812108 от 06.11.2006 «акушерское дело» | СОМК 0866310175732 22.02.2018 по 22.02.2023 «акушерское дело» | СОМК Удостоверение о ПК от 22.02.2018 «акушерское дело» | Высшая категория «акушерское дело» | |
| Кокоулина Юлия Сергеевна акушерка | Среднее профессиональное образование, ГБ ПОУ СОМК, диплом 001166160063086 от 26. 06.2015«акушерское дело» | СОМК Сертификат 00866040004529 26.06.2015 по 26.06.2020 «акушерское дело» | |||
| Летковская Екатерина Александровна акушерка | Среднее профессиональное образование, МУ СПО ГМК, диплом СБ 2474957 от 02.07.2003 «акушерское дело» | ГБ ПОУ СОМК Сертификат 0866310175738 22.02.2018 по 22.02.2023 «акушерское дело» | СОМК Удостоверение о ПК от 22.02.2018 «акушерское дело» | Высшая категория «акушерское дело» | |
| Маслова Алена Александровна акушерка | Среднее профессиональное образование, ГБ ПОУ СОМК, диплом 001166040007418 от 26.06.2017 «акушерское дело» | СОМК Сертификат 0000866310131012 26.06.2017 по 26.06.2022 «акушерское дело» | |||
| Минзарипова Лариса Юрисовна медицинская сестра операционная | Среднее профессиональное образование, МУ СПО ГМК, диплом СБ 3639291 от 15.  12.2003«сестринское дело» | СОМК, Сертификат 0866310185552 20.11.2018 по 19.11.2023 «операционное дело» | СОМК, Удостоверение о ПК от 20.11.2018 «операционное дело» | Высшая категория «операционное дело» | |
| Мокеева Светлана Васильевна старшая акушерка | Среднее профессиональное образование, СОМУ, диплом ЛТ 496145 от 01.03.1989 «акушерское дело» | СОМК 0866310173258 10.10.2017 по 10.10.2022 «акушерское дело», СОМК Сертификат 0000866040001342 17.03.2015 по 17.03.2020 «организация сестринского дела» | СОМК Удостоверение о ПК от 10.10.2017 «акушерское дело», СОМК Удостоверение о ПК от 17.03.2015 «организация сестринского дела» | Высшая категория «организация сестринского дела» | |
| Нищих Елена Андреевна акушерка | Среднее профессиональное образование, Каменск-Уральское МУ, диплом ЕТ 615892 от 28.  02.1983«акушерское дело» | СОМК Сертификат 0866310184196 09.10.2018 по 09.10.2023 «акушерское дело», | СОМК Удостоверение о ПК от 09.10.2018 «акушерское дело», | Высшая категория «акушерское дело» | |
| Обухова Татьяна Евгеньевна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОБМК, диплом 66 СПА 0000440 от 28.06.2011 «акушерское дело» | СОМК Сертификат 0866040008241 04.03.2016 по 04.03.2021 «акушерское дело», | СОМК Удостоверение о ПК от 04.03.2016 «акушерское дело», | Вторая категория «акушерское дело», | |
| Парфентьева Мария Анатольевна медицинская сестра операционная | Среднее профессиональное образование, ЕГМУ №2, диплом СБ 0770022 от 24.121998 «сестринское дело» | Специализация: ГМУ № 2 «сестринское операционное дело», 11. 02.2000 | СОМК 0866310279884 07.05.2019 по 06.05.2024 «операционное дело» | СОМК Удостоверение о ПК от 07.05.2019 «операционное дело» | Высшая категория «операционное дело» |
| Пешкова Марина Викторовна медицинская сестра операционная | Среднее профессиональное образование, МУ СПО ГМК, диплом СБ 6812107 от 06.11.2006 «сестринское дело» | Специализация: ГМК «сестринское операционное дело», 23.06.2004 | СОМК 0866310185559 20.11.2018 по 19.11.2024 «операционное дело» | СОМК Удостоверение о ПК от 20.11.2018 «операционное дело» | Высшая категория «операционное дело» |
| Попова Анна Александровна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОБМК, диплом 66 СПА 0000440 от 28.06.2011 «акушерское дело» | СОМК Сертификат 0866040007105 18.  12.2015 по 18.12.2020«акушерское дело» | СОМК Удостоверение о ПК от 18.12.2015 «акушерское дело», | ||
| Трубина Олеся Андреевна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОМК, диплом 66 БА 0020902 от 28.06.2010 «акушерское дело» | СОМК Сертификат 0866040016046 03.06.2016 по 03.06.2024 «акушерское дело», | СОМК Удостоверение о ПК от 03.06.2016 «акушерское дело», | ||
| Фролова Дарья Сергеевна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОМК, диплом 66 БА 6718801 от 02.07.2007 «акушерское дело» | СОМК Сертификат 0866310130126 19.05.2017 по 19.05.2022 «акушерское дело», | СОМК Удостоверение о ПК от 19.05.2017 «акушерское дело», | Первая категория «акушерское дело» | |
| Шилоносова Вера Александровна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОМК, диплом 66 БО 0000975 от 28.  06.2010«акушерское дело» | СОМК Сертификат 0866040007141 18.12.2015 по 18.12.2020 «акушерское дело», | СОМК Удостоверение о ПК от 18.12.2015 «акушерское дело», | Первая категория «акушерское дело» | |
| Шишканова Татьяна Андреевна акушерка | Среднее профессиональное образование, СОМК, диплом 116631 0062485 от 24.06.2019 «акушерское дело» | Свидетельство об аккредитации специалиста, «акушерское дело» протокол от 09.07.2019 № 3 |
«Я знала, что у меня роды» – почему женщин не пускают в больницу во время родов? | Роды
Поскольку ее первый ребенок появился на свет быстро, Лиззи Хайнс на всех встречах с дородовой акушеркой говорили, что ей следует обратиться в больницу, как только она обнаружит первые признаки родов.
Итак, через пару часов после того, как она впервые почувствовала припадки, судороги и схватки, она и ее муж отправились в больницу в центре Лондона, но когда она приехала, акушерка, которая ее осматривала, сказала ей, что она не рожала. «Я знала, что это неправда, — говорит она. «Я знала, что у меня роды».
Им сказали вернуться домой на несколько часов; Хайнс спросил, может ли она остаться, но ей сказали, что нельзя, если она не хочет ждать в коридоре. Ее муж забронировал для них номер в ближайшем отеле, и они пошли за угол, а Хайнс, одетая в пижаму и пальто, с каждой схваткой прижималась к стенам здания. Было 7 утра.
«Мы зарегистрировались в отеле, и я, вероятно, провела там всего около 15-20 минут, когда сказала мужу: «У меня будет ребенок. Это происходит». Я не могла говорить с ним, но чувствовала, что это неизбежно. Он сказал: «Нет, я отвезу тебя [в больницу], мы не можем сделать это здесь». Он перенес ее через дорогу, и когда начались новые схватки, Хайнс сел на улицу.
«Видимо, я издал громкий шум, но совершенно этого не помню. Люди подходили, и я помню, как вокруг меня начали появляться лодыжки».
Затем, по ее словам, ее сын Луи «вышел, и я помню, как каждая конечность вылетела из моего тела на пол и в мою пижаму. Кто-то в толпе успокоил меня, сказав: «Не волнуйся, мы доберемся до больницы, с тобой все будет в порядке». Я говорю: «Нет, он здесь». Они расстегнули мою пижаму и увидели, что он красный и извивается, привязанный ко мне пуповиной. Сначала он не кричал. Кто-то сказал поставить его против себя, поэтому я задрала футболку и прижала его к себе».
Она мало что помнит из того, что произошло дальше, но в прошлом месяце она собрала воедино рождение своего сына после того, как пост, который она разместила в Facebook, чтобы найти незнакомцев, которые помогли семье в декабре 2016 года, стал вирусным. Люди рассказали ей, что ее воды текли по улице, что кто-то в толпе пытался снять ее роды, и завязалась драка, чтобы их остановить. Она даже не знала, когда родился Луи — ей сказали, что это было 7:30 утра.
Лиззи Хайнс на улице возле больницы через несколько мгновений после рождения сына Луи. Фотография: предоставлена Лиззи Хайнс
Температура была ноль градусов. Некоторые люди из толпы, которые помогали ей, работали в больнице. Туда доставили Хайнс и ее новорожденного в инвалидной коляске. Ей наложили несколько швов, но все обошлось, и в тот же день они уехали домой.
Это был, по ее словам, «замечательный опыт. Он был здоров, я чувствовал себя хорошо физически и морально, и я чувствовал себя очень радостным — я думаю, что гормоны были огромной частью этого». Но, добавляет она: «Есть также мысль, что здесь была ошибочная оценка». Это были простые роды. «Я чувствую себя очень удачливой, — говорит она. «У него не было шнура на шее или каких-либо непосредственных проблем».
У Мишель Бут был подобный опыт в 2013 году с рождением ее сына Джорджа, ее первого ребенка, который прибыл в туалет отеля через дорогу от больницы, из которой ей отказали несколькими часами ранее.
Ей сказали, что у нее вообще нет расширения, и ей нужно идти домой. «Больше всего в этом напрягало то, что я чувствовала, что действительно в порядке, а потом вдруг люди сказали мне, что у меня нет родов. Когда у тебя еще не было ребенка, ты не знаешь. Меня это напугало — если это не роды, то на что это будет похоже?»
Спустя почти три часа она позвонила в больницу, чтобы посоветоваться и спросить, следует ли ей прийти, но ей сказали принять парацетамол. Вскоре после этого она родила в номере отеля. Как и Хайнс, она говорит, что это был «действительно положительный опыт», но она объясняет это тем, что была очень подготовлена перед родами, практиковала роды под гипнозом и много читала о процессе родов. «Я думаю, что если бы я этого не сделал и имел такой опыт, это было бы действительно страшно». Однако она потеряла много крови, и вскоре после этого она и Джордж были доставлены в больницу на машине скорой помощи.
Было обидно, что тебя не слушали, говорит она. «У вас есть опыт, и кто-то говорит вам, что это не тот опыт, который у вас есть.
Если у вас никогда раньше не было ребенка, вы полагаетесь на советы профессионалов. Я полагаю, что я узнал, что все о рождении основано на данных».
Отказ во время ранних родов только для того, чтобы вскоре после этого родить, — это «симптом чего-то, что сильно влияет на женщин в родильных домах, к чему не прислушиваются», — говорит Ребекка Шиллер, исполнительный директор благотворительной организации Birthrights. «Одной из проблем, которую мы стремимся решить, является изменение культуры охраны материнства, чтобы к восприятию, опыту и информации женщин о собственном теле, собственной беременности и родах относились серьезно. Это важно с точки зрения безопасности. Было показано, что некоторые женщины, у которых были серьезные проблемы, такие как мертворождение, сообщали о беспокойствах и беспокойствах, несколько раз приходили в свое родильное отделение, но их игнорировали, и это приводило к трагическим последствиям».
Также может быть неприятным, когда вам говорят, что у вас нет родов, хотя вы чувствуете, что это так, говорит она.
«Мы знаем, что то, как женщины чувствуют себя при родах, может оказывать влияние на их эмоциональное благополучие в течение довольно долгого времени. Это важно для безопасности, и это важно для вступления женщин в материнство и для того, чтобы они продолжали относиться к себе и своему опыту родов, чтобы к ним прислушивались».
Мишель Бут и ее сын Джордж. Фотография предоставлена Мишель Бут
Для Антонии Кеннеди, которая живет на северо-востоке, рождение ее четвертого ребенка, Оскара, в декабре 2016 года стало тяжелым испытанием. «После того, как у вас родится трое других детей, вы знаете, когда у вас роды», — говорит она. «[Акушерка] сказала, что у меня раскрытие на 1 см, и мне, возможно, стоит сходить за покупками — недалеко от больницы был торговый центр — на пару часов». Она спросила, может ли она остаться в больнице, но «они были непреклонны, что я не могу. Я сказал, что очень не хочу возвращаться домой. Я подумал: «Слава богу, мы здесь», но они сказали, что не позволят нам остаться».
К тому времени у нее уже пару часов были схватки, а в больнице они были такие сильные, что она не могла двигаться. Ее партнер отвез их домой за 15 минут, где они пробыли пять минут, прежде чем отправиться обратно в больницу. Она прошла через двери, но родила сына в больничном лифте. Ее партнер поймал его. Люди смотрели, и она говорит, что чувствовала себя очень смущенной. С тех пор ее мучают мысли о том, что могло бы случиться, если бы ее партнер не поймал ребенка, если бы он упал на пол, и она считает, что этот опыт усилил беспокойство, которое она испытывала с момента рождения. непредсказуема, признает Шиллер. «Во время моих вторых родов я внезапно перешла от того, чтобы не чувствовать, что рожаю, к рождению ребенка через 40 минут. Иногда вы не можете предсказать эти вещи, и будут женщины, которые рожают очень быстро и не смогут успеть на единицу времени. Но я думаю, что если женщина находится в отделении и там она чувствует себя в безопасности, и она говорит, что чувствует себя так, как будто у нее роды, важно, чтобы медицинские работники не полагались только на свои традиционные наблюдения и вагинальные исследования.
Может быть очень легко свести женский труд к измерениям и стандартам, но мы люди, и наши тела не часто играют в эту игру».
Ранние роды должны быть временем, когда женщины могут чувствовать себя в безопасности, и хотя многие женщины предпочитают находиться дома, для некоторых женщин пребывание в больнице может дать больше уверенности, особенно если больница находится не рядом с домом или добираться неудобно. прочь.
Королевский колледж акушерок отказался от комментариев, но некоторые больницы вложили средства в уход за ранними родами. В больницах Челси и Вестминстера есть палата под названием «Гнездо», которая открылась в 2012 году и может использоваться женщинами на ранних стадиях родов, прежде чем отправиться в акушерское отделение больницы или в родильное отделение, если они решат . Приглушенное освещение, удобные кресла, такие как кресла-мешки, и расслабляющая музыка. В нем работают доулы, которые поддерживают женщин на этом этапе, а не (дорого) обученные акушерки.
«Сейчас не так много инвестиций в родильное отделение», — говорит Шиллер, но вполне разумно ожидать простую, удобную палату.
«Сейчас уязвимое время, — говорит Хайнс. «Национальная служба здравоохранения уделяет так много внимания во время беременности и после родов с таким высоким уровнем знаний, но для такого отрезка времени в начале родов, может быть, два часа или 10 часов, это не кажется считается частью заботы».
Были ли у вас трудности перед родами? Пожалуйста, прокомментируйте ниже.
Катерина Бороздина о системе охраны материнства в России — Реальное время
Аналитика
09:00, 17.09.2019
Социолог Катерина Бороздина о домашних родах и современных родильных домах и доулах
Недавний громкий случай смерти роженицы в поселке Курсавка Ставропольского края, оставшейся без помощи врача и акушерки, вызвал всплеск интереса к состоянию российской системы родовспоможения. Сторонники домашних родов говорят, что в роддоме практически невозможно родить здорового ребенка, зато можно легко получить физическую или психологическую травму.
Социолог, декан факультета социологии и философии Европейского университета в Санкт-Петербурге Катерина Бороздина, изучающая акушерство в России, рассказала в интервью «Реальному времени», с какими проблемами сегодня сталкиваются роженицы и врачи и почему партнерские и домашние роды становятся все более популярными.
«В социологии принято говорить об особом «советском» типе пациента: пассивный, перекладывающий ответственность на врачей»
Катерина, в чем была специфика советской системы родовспоможения?
Основным фактором является значительное влияние государства. В книге американского исследователя Марка Филда 1950-х годов говорится, что в Советском Союзе, в отличие от США, отношения между врачом и пациентом представляли собой треугольник «врач-пациент-государство». Государство всегда контролировало систему медицинского обслуживания, и это сказывалось как на самостоятельности принятия врачебных решений, так и на опытности женщин.
На сегодняшний день в России врач не является полностью автономным профессионалом, как, например, врачи в западных странах. Российских врачей часто называют чиновниками в белых халатах, значительная часть их работы состоит в заполнении бюрократической документации. Даже наши медицинские ассоциации в значительной степени являются государственными.
Почему в нашем государстве государство стремится контролировать сферу деторождения?
Потому что это важно с точки зрения социальной политики. И в прошлом, и в настоящее время большое значение имеет пронаталистический дискурс, постоянно говорится о том, что надо повышать рождаемость. Государство относит женщин-матерей к особой категории и заботится о них больше, чем о других больных. Советская традиция, когда врачи и акушерки выступают проводниками такой государственной помощи, сохраняется и по сей день.
Сама цель появления родильных домов заключалась в том, чтобы женщина не навредила себе и ребенку и находилась под контролем специалистов.
Еще до революции больничные роды оправдывались не только тем, что медицина снижала риски для здоровья матери и ребенка, но и необходимостью наблюдения за бедными женщинами. Были опасения, что при родах дома такие женщины могут потом убить нежеланного ребенка. Врачи должны были предотвратить это. То есть медицина по отношению к женщинам всегда не только заботливая, но и контролирующая.
Фото: yapet.livejournal.com
В Советском Союзе государство всегда контролировало систему медицинского обслуживания, и это сказывалось как на самостоятельности принятия врачебных решений, так и на опыте женщин
Сегодня мы можем наблюдать и то, и другое стороны этого. Благодаря пронаталистской ориентации государства родовспоможение стало приоритетным направлением реформ и финансовых вложений. Это и программа свидетельств о рождении, запущенная в середине 2000-х годов, и программа модернизации здравоохранения, предполагающая строительство высокотехнологичных перинатальных центров.
Наше государство тратит гораздо больше внимания и средств на медицинское обслуживание рожениц, чем на проблему высокой смертности мужчин. Но здравоохранение, следуя государственной политике, также больше дисциплинирует женщин. Наиболее ярким примером здесь является право на аборт и его реализация. Хотя медикаментозный аборт разрешен в нашей стране, в последние годы он стал менее доступным. Значительно сокращен перечень показаний к прерыванию беременности, введена «неделя молчания» — время перед самой процедурой, когда женщина, желающая сделать аборт, должна еще раз подумать и взвесить свое решение.
Как это повлияло на рожениц?
В социологии принято говорить об особом «советском» типе пациента. Если обобщить, то ее портрет таков: пассивная, перекладывающая ответственность на врачей, не стремящаяся получать знания и принимать решения о своем здоровье. Это не активный актор, а получатель патерналистской государственной заботы.
«Сталкиваясь с реформами, врачи ощущают себя жертвами — оптимизации, модернизации и прочего»
Изменилось ли что-нибудь сегодня?
Идут процессы либерализации и маркетизации. В акушерстве появляются новые услуги, платные и бесплатные. Создаются частные клиники и целые частные роддома. У пациенток есть выбор, где и как рожать, в какой больнице можно выбрать специалиста. В этих условиях появляется новый тип больных. Это уже не пассивный и невежественный пациент, а пациент требовательный и любопытный.
Хотя следует учитывать, что не у всех женщин есть возможность выбора врача, условий и формата родов. В основном такие возможности есть у высокообразованных и состоятельных жителей крупных городов.
Врачи тоже меняются?
Мы часто читаем в СМИ материалы о малооплачиваемых, перегруженных бумажной работой врачах, измученных жалобами пациентов. Столкнувшись с реформами со стороны государства, они больше ощущают себя жертвами оптимизации, модернизации и прочего. То есть это профессионалы, чья самостоятельность в принятии решений и потенциал совершенствования практики сильно ограничены силами бюрократии и рынка.
Однако не все современные перемены к худшему для медиков. Сейчас есть ниши, где они могут работать более автономно, заимствовать лучший зарубежный опыт и развивать собственные инициативы. Появляются новые профессии в акушерстве. Скажем так, профессия акушерки сама по себе не новая, но теперь акушерка в ряде случаев может быть не только техническим помощником врача, но и быть более самостоятельной. В ряде родильных домов, где я проводила интервью, распространены договоры на роды не только с отдельным врачом, но и с отдельной акушеркой. Ведь именно акушерка проводит большую часть времени с роженицей и часто оказывается специалистом, который помогает женщине эмоционально справиться с родами.
Фото: supermama55.ru
Профессия акушера сама по себе не новая, но теперь акушерка в ряде случаев может быть не только техническим помощником врача, но и быть более самостоятельной
Появляются и совершенно новые специалисты — доулы, слинго-консультанты, консультанты по грудному вскармливанию. Все они отвечают запросам требовательных клиентов о большей персонализации обслуживания, более комфортных родах.
«Я с удивлением обнаружила, что все роддома в России очень разные»
Что Вы можете сказать о состоянии современных российских родильных домов?
Я побывал в родильных домах Санкт-Петербурга, Москвы, Смоленска, Казани, Волгограда и общался там с врачами, акушерками и пациентками. Раньше я думала, что раз у нас одинаковые стандарты, то и все родильные дома должны быть одинаковыми. Но я был удивлен, обнаружив, что все они очень разные. Некоторые роддома ориентированы на естественные роды, там врачи до последнего будут избегать эпидуральной анестезии и кесарева сечения. В других серьезные медицинские манипуляции проведут гораздо быстрее и охотнее. В некоторых родильных домах акушерки являются «руками» врача, они не могут и не хотят принимать серьезные решения в родах. В других они являются главными инициаторами изменений в учреждении, создают в больнице новые отделения, внедряют новые методы родовспоможения (например, вертикальные роды). Это разнообразие является, конечно, признаком того, что наша система охраны материнства находится в процессе изменения, в ситуации постоянных реформ, когда еще не сложилось единого представления о хорошем уходе за родами.
Если говорить об общей тенденции, то это заметная тенденция к персонализации услуг. Родильные дома перестраиваются, большие родильные залы, оставшиеся с советских времен, переделываются: если не отделяют их даже стенами, то хотя бы ставят перегородки для большей камерности. Создание таких родильных залов имеет большое значение для реализации практики родов с партнером.
В палатах стараются создать более комфортные условия: фитболы и слинги для облегчения схваток, душ или даже санузел в палате. Наконец-то просто качественный ремонт. Даже кровати Рахманова уже не внушают ужаса, как раньше — новые модели переконфигурированы в разные положения, а в случае партнерских родов на некоторых из них женщины могут даже разместиться вместе с партнером.
Фото: mos. ru
Чаще всего платные роды — это плата за комфорт: уютная палата и больше внимания медперсонала
«Маленькие родильные дома в малых городах остаются без средств, нет необходимых специалистов
В связи с этим не могли бы Вы прокомментировать историю, произошедшую в селе Курсавка Ставропольского края, где роженица умерла прямо на операционном столе из-за того, что и врач, и медсестра вышли из рабочая комната?
Конкретную ситуацию комментировать сложно. В системе родовспоможения в нашей стране много проблем. Думаю, важно заниматься ими на более общем структурном уровне, а не концентрироваться на отдельных случаях, даже если они вызывают сильный эмоциональный отклик. Где-то это история с небольшими медицинскими учреждениями, которым не хватает ресурсов. Фактически результатом программы модернизации в нашей стране является перераспределение ресурсов в сторону крупных родильных домов и перинатальных центров. А небольшие родильные дома в малых городах остаются без средств, нет нужных специалистов. Часто эти отделения просто закрыты, и женщинам приходится преодолевать сотни километров, чтобы получить медицинскую помощь.
Можно говорить о бюрократизации, жестких стандартах и рекомендациях, которые не всегда соответствуют доказательной медицине. Самый простой пример: сроки индукции родов после отхождения вод. Вопрос в том, сколько времени ждет врач начала самих родов — 12 часов, 24, 48 или 72? Нынешняя тенденция, по словам опрошенных мною акушерок и врачей, — удлинять период ожидания, чтобы схватки начались сами, а организм сам запускал механизм родов. Но иногда специалистам приходится настаивать в своем роддоме на возможности увеличения времени между разрывом плодных оболочек и родами без применения гормона окситоцина и антибиотиков.
Еще есть история о перегруженности медперсонала. Это ночные смены, обязанность заполнять горы документации. При таком сложном распорядке дня они стараются еще и подрабатывать вне основного места работы. Это неизбежно сказывается на способности к концентрации, персонал просто выгорает.
Более того, ситуация ненамного лучше даже в тех крупных центрах, где пациентки готовы платить за роды. Женщина, оплатившая роды, может прийти в тот момент, когда она не единственная пациентка у врача, и он будет бегать между тремя разными роженицами. Бывает, врач или акушерка заканчивают смену, приходит платный больной, остается специалист, потом приходит следующий с платными родами, и смена медработника растягивается на несколько дней.
Фото: aif.ru
Сейчас в России появились доулы. Я недавно был на их первой всероссийской конференции. Доулы не оказывают медицинскую помощь, их задача помочь в плане эмоциональной заботы и поддержки как мамам, так и медперсоналу
«Сторонники домашних родов в России не против медицины и научных знаний»
Роды с партнером популярны в России?
Рождение ребенка с партнером становится все более распространенным явлением в среднем классе. Модели родов здесь могут быть разными. Это может быть совместный выбор семьи и пары. Когда и женщина, и ее партнер готовятся к родам заранее, пообщайтесь с врачом и акушеркой. Это идеально: все стороны готовы к тому, что будет происходить в родильном зале, и все присутствующие работают как одна команда. Есть и другой вариант: партнер находится в родильном зале, потому что это принято в его среде, потому что это так модно, но он может быть к этому не готов. Затем возникают трудности. Профессионал должен заботиться не только о роженице, но и о партнере, который не очень понимает, что делать.
Для России характерно недоверие к медицине и доверие к отдельным врачам. С советских времен у нас сохранилось представление о здравоохранении как о страшной и недружественной системе. В этой картине мира условный роддом предстает страшным зданием без ремонта, где все разваливается, а пациенты хамят. При этом ожидается, что внутри хорошие врачи, и чтобы роды прошли хорошо, нужно найти такого хорошего специалиста и договориться с ним.
В условиях такого недоверия партнер, помимо поддержки роженицы, еще и пытается контролировать медперсонал. Иногда это очень нервирует врачей и акушерок.
Почему у нас становится все больше сторонников домашних родов, которые категорически против родильных домов? Например, Алена Стерлигова говорит: «Теперь у меня есть четкое представление, основанное на собственном жизненном опыте, что в больнице родить здорового ребенка невозможно». Что движет этими женщинами, решившимися на домашние роды?
Та же история с недоверием к системе здравоохранения. Если сравнить движение домашних родов в России и США, то видно, что сторонники домашних родов в России не сопротивляются медицинскому влиянию. Они не против медицины и научных знаний. Люди просто сомневаются в том, что больницы обеспечивают безопасную и качественную помощь. Есть опасение, что вас могут поранить физически: что-то не зашито, что-то не то перелито. А еще обидно эмоционально: накрики и грубое отношение.
Фото: medrussia.org
Некоторые специалисты с медицинским образованием едут рожать на дом, так как считают, что в условиях стационара невозможно реализовать действительно персонализированный подход. В этом смысле выбор домашних родов вызывает сомнение в том, что медицина в нашей стране эффективно организована. Некоторые специалисты с медицинским образованием едут рожать на дом, так как считают, что в условиях стационара невозможно реализовать действительно персонализированный подход. В этом смысле выбор домашних родов вызывает сомнение в том, что медицина в нашей стране эффективно организована.
Второй момент связан с тем, что при домашних родах рождение ребенка не сводится к телесному переживанию. Те, кто разделяет эту точку зрения, считают роды в больнице чисто медицинской манипуляцией. И он как бы отделен от повседневной жизни женщин и семей. Роженицу забирают из ее обычного окружения, помещают в больницу, из нее извлекают ребенка, и их снова сводят вместе.
Есть люди, которые хотят более целостно переживать роды в связи с семейной близостью. Для них роды имеют иное значение, чем физиология. Это может быть духовный опыт или опыт открытия своей женственности во время родов.
Такие родители считают, что эти дополнительные смыслы и более многогранный опыт родов не совместимы с больничной средой. Я видел забавное видео, правда, испанское, показывающее пару, пытающуюся заняться сексом в медицинских условиях, и посыл был в том, что трудно получить удовольствие, когда тебя постоянно отвлекают: меряют давление, что-то вводят, врач приходит и что-то проверяет. Роды, по мнению сторонников домашних родов, также не могут стать тайным актом в медицинских условиях.
В СМИ родители, решившие рожать дома, часто предстают в образе неосведомленных, обманутых и безответственных людей, которые по своей глупости отказались от госпитализации. Это справедливо?
По своему исследовательскому опыту могу сказать, что домашние роды — это, по большей части, выбор образованного среднего класса, который прочитал много литературы и принимает взвешенное решение.
Много ли таких случаев было?
В России нет статистики домашних родов по той причине, что это теневая сфера. Противники домашних родов говорят, что у каждой домашней акушерки есть свое небольшое кладбище, где покоятся жертвы ее деятельности. Найдутся ярые сторонники домашних родов, которые бы ответили: «Вы посчитайте, какая у нас смертность в больницах, в домашних родах нет ничего страшнее».
Ни у одной из сторон нет достоверных данных. Ведь для их сбора необходимо, чтобы квалифицированные медики присутствовали на домашних родах и систематически фиксировали, есть ли осложнения и какие именно. Тогда эту информацию можно было бы сравнить со статистикой родильных домов. Но пока у нас есть только предположения на эту тему.