Панические атаки у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор

Врачи

Врачи клиники

Волнение и беспокойство естественны для детей. Это часть психического развития, благодаря чему развиваются адаптивные реакции. Ребёнок учится различать ситуации и действовать в соответствии с ними: преодолевать волнение или убегать от опасности. Но у 1 ребёнка из 30 ситуация выходит из-под контроля. Тревога сопровождается бурной реакцией вегетативной нервной системы – панической атакой. Если не обратиться к врачу, болезнь прогрессирует.

Причины панических атак у детей

Панические атаки свойственны детям мнительным, впечатлительным, со склонностью к переживаниям, тревожности. Тем, кто внимателен к самочувствию, боится заболеть. Обычно они любят находиться в центре внимания, зависят от чужого мнения, им необходимы одобрение и поддержка окружающих.

Таблица 1. Причины панических атак у подростков и детей

Повышает риск болезни неблагоприятная обстановка в семье, когда нарушается базовая потребность ребенка в принятии и безопасности, что вызывает страх, а в случае чрезмерного напряжения приводит к вегетососудистому кризу.

Проявления панических расстройств

Паническая атака всегда начинается внезапно, в любое время суток.

Возникает сильнейший страх, сопровождающийся частым сердцебиением с дискомфортом в груди, ознобом с холодным потом. Ребёнок беспокоен, мечется, задыхается, не может глотать. Он охвачен ужасом, не в состоянии рассказать, чего боится, ему кажется, что умирает, просит, чтобы оказали медицинскую помощь.

Симптомы панических атак у подростков, детей

Во время приступа:

• 
  бледность кожи, обильный пот;
• 
  сильное неритмичное сердцебиение;
• 
  поверхностное или затруднённое дыхание;
• 
  сильная усталость, внутренняя дрожь, нарушение равновесия;
• 
  головокружение, головная боль;
• 
  дискомфорт в животе, тошнота;
• 
  страх смерти, потери контроля над собой.

Вне приступа обращает внимание не совсем адекватное поведение ребёнка. Он постоянно рассказывает о проблемах, беспокоится о неприятностях, которые могут случиться с ним, родителями, близкими. Отказывается идти в школу, настаивает на том, чтобы всё было идеально. При этом отличается вспыльчивостью, раздражительностью, легко вступает в конфликты, быстро устаёт, теряет концентрацию внимания. И снова испытывает страх смерти или потери контроля над ситуацией.

У некоторых детей выявляется некоторая дезориентация. Если приступы происходят в ночное время, ребёнок боится засыпать, к проблемам присоединяется бессонница.

Панические атаки у подростков в большинстве случаев стартуют с началом пубертата. В группе риска – дети, страдающие хроническими болезнями, особенно – бронхиальной астмой. Поначалу приступы возникают спонтанно, однако со временем ребёнок находит связь и старается избегать мест, в которых, по его мнению, может начаться паническая атака. При этом единственным безопасным убежищем остаётся его комната. В результате значительно нарушается социализация, затруднена учёба, под угрозой будущее человека. Каким оно будет – зависит от родителей.

Таблица 2. Классификации панических атак

Осложнения

Если паническое расстройство не лечить, оно приводит к существенному ухудшению здоровья человека. Возникают неврозы, обмороки, заболевания сосудов, сердца, депрессии, выраженные фобии, социальная дезадаптация. В результате ребёнок начинает отставать в развитии от сверстников, не может учиться, работать.

Диагностика

Ребёнка тщательно осматривает врач-педиатр, консультируют невролог, эндокринолог, пульмонолог, кардиолог. При необходимости они назначают обследование, чтобы исключить соматическую патологию. Если ничего не найдено, назначаются консультации детского врача-психиатра, психолога. Они проводят беседу с родителями и самим пациентом, уточняют детали и описание приступов, характерологические особенности. Врач может использовать и другие методы диагностики: опросники, игру, проективное рисование.

Диагноз устанавливается, если обнаруживают регулярно возникающие без причины приступы паники и тревожное ожидание их повторения. После приступа ребёнка тревожит его самочувствие, он испытывает страх открытого пространства.

Первая помощь при ПА

Успокойте ребёнка. Обнимите его, скажите, что вы рядом и скоро всё пройдёт.

Откройте форточку, снимите мешающую одежду или расстегните верхние пуговицы.

Умойте ребёнка комфортной водой из-под крана.

Дышите ровно и спокойно вместе, это хорошо помогает снять напряжение.

Отвлеките. Задайте неожиданный вопрос, покажите новую книгу, рисунок, расскажите смешной случай. Попросите посмотреть в окно, произнести скороговорку.

Дайте рекомендованное доктором успокоительное средство.

Панические расстройства у детей: лечение

Медикаментозная терапия подбирается детским врачом-психиатром. Обычно назначают антидепрессанты и другие средства, которые предупреждают развитие приступов паники. Препаратов много, доктор постепенно подбирает схему терапии для ребёнка, учитывая проведённую диагностику. Кому-то достаточно одной таблетки, но некоторым приходится назначать несколько.

Психотерапия учит пациента управлять своими эмоциями, анализировать ситуации и контролировать вегетативные изменения в организме с помощью дыхательных упражнений. Применяются разные методы снижения тревожности, расслабления.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если ребенок получает полноценное лечение, родители контролируют его и работают в паре с доктором. В этом случае заболевание удается взять под контроль или полностью от него избавиться. Подросток возвращается к нормальной жизни: учится, общается со сверстниками, поступает в колледж или ВУЗ, в будущем создает семью.

Без лечения прогноз неблагоприятный: развитие агорафобии, выраженной депрессии, социальной дезадаптации и склонности к суициду.

Для профилактики панических атак нужно создавать комфортные спокойные условия, исключить все раздражающие факторы. Искренне интересоваться ребёнком и его делами.

Признаки панической атаки у подростков

Ниже перечислены признаки, если у ребёнка наблюдаются хотя бы 2 из них, то он испытывает паническое расстройство.

• 
  Путаются мысли.
• 
  Речь несвязанная.
• 
  Резкое беспокойство.
• 
  Болит голова.
• 
  Трудно дышать.
• 
  Часто стучит сердце, пульс сильно бьётся.
• 
  Знобит.
• 
  На лбу испарина.
• 
  Тошнит.
• 
  Не может глотать, пить воду.
• 
  Не чувствует рук, ног, кончиков пальцев.
• 
  Кожа очень бледная или интенсивно розовая.
• 
  Пересохло во рту.
• 
  Боится умереть.

Чем больше пунктов вы отметили, тем сильнее паническая атака, тем быстрее нужно обращаться к специалисту.

В клинике «Семейный доктор» работает опытный детский врач-психиатр, психотерапевт. Сейчас дети испытывают большие нагрузки в школе, вечно занятые родители не всегда понимают потребности подростков, не могут оценить риски отклонений от нормального поведения. Консультация с психиатром помогает лучше узнать ребёнка, скорректировать отношения и помочь человеку выйти во взрослую жизнь здоровым.

Для записи к детскому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Популярные вопросы

Как остановить приступ панической атаки у ребенка?

Обнять, уверенно сказать, что тревога скоро пройдёт. Перенаправить мысли методом отвлечения. С детьми работают три способа.1. Счёт. Предложите ребёнку сосчитать что-нибудь, что находится рядом: книги на полке или только те, что в толстых обложках; число элементов в конструкторе Лего; буквы в имени ребенка. Можно решать простые примеры.2. Скажи наоборот. Пишите на бумаге слова и читайте их наоборот – с конца. Например, слово «ужас». Если читать наоборот, получается «сажу». Можно представить, что ужас превратился в сажу и его ветер унёс.3. Успокаивающее дыхание. Длинный выдох успокаивает. Поэтому можно предложить ребенку вместе подышать. При этом выдох постепенно удлиняется относительно вдоха. Дышать нужно спокойно, медленно.

В каком возрасте проходят панические атаки?

К сожалению, нет такого возраста, в котором расстройство достоверно исчезает самостоятельно. Необходимо вместе с врачом-психотерапевтом разработать тактику, помогающую ребёнку, чаще – подростку, распознавать панические атаки и справляться с ними. Может понадобиться медикаментозная терапия, психотерапия. Комплексное лечение освободит ребёнка от невроза достаточно быстро, поэтому не нужно ждать, когда панические атаки пройдут сами, этого может никогда не случиться.

Как отличить паническую атаку от других заболеваний?

Скорее всего у ребёнка паническая атака, если есть более 4 признаков из списка ниже.

• Усиленно бьётся сердце.
• Выступил пот.
• Знобит, трясёт.
• Не хватает воздуха, нечем дышать.
• Болит в области сердца.
• Болит живот, есть тошнота или понос.
• Лёгкость в голове, головокружение, шатает при ходьбе, предобморочное состояние.
• Видит себя как бы со стороны.
• Страх умереть, сойти с ума, сделать что-то постыдное.
• Жалуется на покалывание или онемение пальцев, конечностей.
• Ощущает то жар, то холод в теле.

Если у ребенка возникают симптомы не из списка, то нужно исключать другие заболевания. Приступ бронхиальной астмы сопровождается затруднённым выдохом, ребенок занимает вынужденное положение. Приступу эпилепсии обычно предшествует аура. Сам он короче, может сопровождаться нарушением сознания, после него ребенок обычно засыпает.

Информация проверена и подтверждена детским врачом-психотерапевтом клиники «Семейный доктор»

Врачи-психотерапевты

О врачеЗапись

Махов Максим Алексеевич

врач-психиатр, психотерапевт

Клиника на Озерковской

оставить отзыв

Панические атаки у детей.

Что такое Панические атаки у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Панические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится до 20-25 минут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей. Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога. Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

• Причины панических атак у детей
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы панических атак у детей
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение панических атак у детей
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Паника является нормальной реакцией организма при возникновении ситуации, опасной для жизни, здоровья. Страх мобилизует функции организма: происходит выделение адреналина, учащается пульс, ускоряется сердцебиение, активизируется инстинкт самосохранения. Формируется готовность к бегству, атаке. В патологических случаях эта цепочка реакций запускается без внешней опасной ситуации. Термин «панические атаки» как отельная клиническая единица используется с 1980 года, его синонимами являются «паническое расстройство», «пароксизмальная тревога». В неврологии заболевание обозначается как вегетативно-сосудистый криз. Распространенность в популяции составляет 3%. Среди детей заболеванию больше подвержены школьники.

Панические атаки у детей

Причины панических атак у детей

Паническое расстройство развивается как результат взаимодействия биологических, психологических, социальных факторов. К биологическим причинам заболевания относятся:

• Поражения нервной системы. Приступы провоцируются нарушениями вегетативной регуляции, пре- и постнатальными травмами, неврологическими инфекциями.
• Гормональный дисбаланс. Половое созревание, начало половой жизни, менструаций – периоды повышенного риска развития болезни.
• Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, наркомания, лекарственные отравления увеличивают вероятность заболевания.
• Наследственная отягощенность. Существует генетическая основа панических атак: заболеваемость родственников первой линии составляет 15-17%.

Психологическими причинами панического расстройства являются определенные характерологические особенности. К развитию болезни предрасполагают следующие черты:

• Демонстративность. Основу составляет жажда внимания, признания со стороны окружающих, стремление показать себя с лучшей стороны, быть в центре внимания.
• Ипохондричность. Постоянное внимание к собственному самочувствию, повышенная напряженность, нервозность при ухудшении здоровья провоцируют приступы паники аналогичной направленности.
• Тревожная мнительность. Дети отличаются повышенной внушаемостью, впечатлительностью. Тревожность становится базой для развития панического расстройства.

К социальным факторам относится неблагополучная семейная обстановка: алкоголизм родителей, конфликты, насилие, эмоциональная холодность (депривация потребности в близких отношениях), трудные материально-бытовые условия. Общая патологическая основа этих ситуаций – страх, неопределенность, необходимость защищать себя.

Патогенез

Патогенез панических атак у детей основан на взаимодействии нейробиологических и социально-психологических факторов. Первая группа представлена специфической активностью лимбической системы. Она провоцируется изменением баланса нейромедиаторов и гормонов: повышенной секрецией катехоламинов, серотонина, ускоренным метаболизмом норадреналина, снижением концентрации ГАМК. Биологический фактор предрасположенности к фобическим, паническим расстройствам активизируется специфическими жизненными обстоятельствами: частыми стрессами, авторитарным воспитанием, эмоционально холодным отношением, повышенными требованиями. В таких ситуациях необходима постоянная бдительность в отношении враждебных воздействий, формируются функциональные комплексы организма, подготавливающие к атаке, бегству. Их основой является чувство страха, паника.

Классификация

Панические атаки в детском возрасте могут существенно различаться по симптоматике. По развернутости проявлений, ассоциированных с паникой, в педиатрии различают:

• Большие, развернутые приступы. Присутствует минимум 4 симптома. Частота атак – одна в неделю/месяц.
• Малые приступы. Наличие менее 4 симптомов. Возникают несколько раз в сутки.

Другая классификация основана на выраженности определенных симптомов приступа. Выделяют вегетативные, гипервентиляционные, фобические, конверсионные, сенестопатические, аффективные (депрессивно-дисфорические) панические атаки.

Симптомы панических атак у детей

Приступы возникают спонтанно, объективно не связаны с ситуациями угрозы для жизни или реальной опасности, может выявляться субъективный страх – боязнь выйти на улицу, заговорить с незнакомцем. Центральное место в клинической картине занимает эпизод интенсивного страха, необъяснимого дискомфорта – пароксизмальная тревога. Он развивается внезапно, разворачивается за 3-10 минут, длится 10-20 минут. Интенсивность симптомов варьируется от внутреннего напряжения до выраженной паники.

Частыми вегетативными признаками являются усиленное, учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор, дрожь. Могут присутствовать затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавливания и боль в груди, тошнота, дискомфорт в области живота. У детей младшего возраста отмечается рвота, непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Иногда возникает ощущение кома в горле, нарушается координация движений, походка становится шаткой, снижается острота зрения, слуха, развиваются судороги, псевдопарезы конечностей, онемение, покалывание.

Психическое состояние характеризуется легким помутнением сознания: головокружением, неустойчивостью, обморочностью, пространственной дезориентацией. Появляется ощущение, что окружающее нереально. Беспричинный страх трансформируется в страх смерти, потери контроля, сумасшествия. Пациент выглядит испуганным, растерянным. Плач нехарактерен, часто присутствуют всхлипывания, вскрикивания. После приступа ребенок слаб, выглядит уставшим, плачет.

Панические атаки чаще развиваются днем, характерны для периода бодрствования, но возможны и приступы во сне. Появление симптомов исключительно ночью наблюдается крайне редко. У некоторых детей приступ страха возникает перед засыпанием или сразу после него, во время сна, после случайного пробуждения ночью. В подобных случаях к основным симптомам добавляется бессонница.

Осложнения

Без соответствующего лечения панические атаки у детей становятся причиной психических и соматических осложнений. Интенсивная выработка гормонов стресса может провоцировать неврозы, эпилепсию, заболевания сердца, сосудов, невралгии, обмороки, сопровождающиеся риском травм. Длительное течение панического расстройства приводит к депрессии, формированию фобий, социальной дезадаптации: ребенок постоянно подавлен, не интересуется учебой, не имеет увлечений, напряжен из-за возможного развития паники, боится выходить из дома, оставаться один (без помощи).

Диагностика

Часто диагностика панических атак начинается с посещения педиатра, детского невролога, но между приступами никаких отклонений в нервной системе, внутренних органах не обнаруживается. Результаты лабораторных, инструментальных исследований в норме. Специфической диагностикой расстройства занимаются:

• Врач-психиатр. Специалист проводит опрос пациента, родителей: уточняет, когда впервые появились приступы, какова их частота, существуют ли факторы, провоцирующие панику, страдают ли от панического расстройства близкие родственники. При постановке диагноза учитываются данные неврологического обследования. Для получения дополнительной информации об эмоционально-личностной сфере врач может направить пациента на психологическое обследование.
• Медицинский психолог. Психодиагностика осуществляется для выявления у ребенка эмоциональных, личностных предпосылок формирования панических атак. Определяется уровень напряженности, склонность к фобиям, страхам, наличие демонстративных, ипохондрических, тревожно-мнительных черт характера. Дошкольники и младшие школьники обследуются проективными методами, подростки – опросниками.

Панические атаки у пациентов детского возраста необходимо дифференцировать с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системы, а также с эффектами от применения стимулирующих препаратов. С этой целью пациент направляется к соответствующим узким специалистам (для исключения соматической патологии).

Лечение панических атак у детей

Лечение панического расстройства имеет две направленности: купирование приступов и предупреждение их дальнейшего развития. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• Медикаментозное лечение. Препараты подбираются детским психиатром с учетом возраста ребенка, частоты, развернутости атак. Назначается прием трициклических и тетрациклических антидепрессантов, селективных серотонинергических препаратов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Трициклические антидепрессанты показаны при фобических симптомах, депрессии, тревоге ожидания. Недостаток данных препаратов – продолжительный латентный период. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто применяются для лечения детей из-за низкой вероятности побочных эффектов, безопасного длительного применения, устранения тревоги без седативного компонента. Бензодиазепины назначаются для быстрого терапевтического эффекта, но они менее безопасны, не купируют агорафобию.
• Психотерапия. Используются когнитивно-поведенческие методы, дыхательная гимнастика, аутотренинг. Ребенок обучается управлению эмоциями, анализу ситуаций, провоцирующих панические атаки. Через техники дыхания контролирует вегетативные изменения организма. Осваивает навыки расслабления, снижения тревожности.

Прогноз и профилактика

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии. Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме. Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие. Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта, приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении панических атак у детей.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Паническое расстройство у детей и подростков. Состояния и лечение

Паническая атака определяется как эпизод сильного страха и беспокойства, включающий как физические симптомы, так и пугающие мысли. Паническое расстройство диагностируется, когда у ребенка повторяются приступы паники и постоянное беспокойство по поводу повторения приступов в течение более одного месяца. Дети и подростки с паническим расстройством иногда избегают посещения мест или занятий из-за страха, что может произойти паническая атака. Хотя отдельные панические атаки являются обычным явлением, повторяющиеся панические атаки встречаются редко. Обычно они встречаются только у одного-трех процентов детей и подростков. Паническое расстройство обычно не поражает детей до подросткового возраста.

• Это наиболее распространенные симптомы панического расстройства у подростков. Как правило, во время панической атаки присутствует несколько симптомов.

  • Гонки или сердцебиение сердца
  • Ощущения удушья
  • Сложность дыхания
  • Потело/горячие или холодные вспышки
  • Дрожающий
  • головокружение
  • или Tingling in Limbs
  • . 0005 Ощущение, словно во сне
  • Страх сойти с ума
  • Ощущение потребности «сбежать»

  Панические симптомы часто появляются быстро (в течение 10 минут) и могут длиться от нескольких минут до часа, после чего исчезают прочь. Панические атаки иногда бывают неожиданными и ощущаются так, как будто они происходят «на ровном месте». В других случаях определенные вещи или места могут спровоцировать приступ. Дети или подростки с паническим расстройством обычно избегают ситуаций, в которых, по их мнению, может произойти приступ. В тяжелых случаях избегание занятий или мест может привести к тому, что ребенку или подростку понадобится «человек безопасности», который будет сопровождать их, когда они уходят из дома. Или они могут вообще отказаться выходить из дома.

• В Детской национальной больнице детские психологи, психиатры и другие специалисты в области психического здоровья могут проводить беседы с ребенком или подростком и его или ее родителями. Мы можем попросить пациента и его семью заполнить анкеты о различных аспектах жизни ребенка или подростка, включая проблемы с физическим здоровьем, трудности в школе или поведение с друзьями и семьей.

• После полной оценки член Национальной группы по уходу за детьми обсудит варианты лечения с ребенком или подростком и его или ее семьей. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и некоторые виды лекарств помогают в лечении панического расстройства.

  • КПТ с терапевтом может включать обучение тому, как контролировать симптомы паники с помощью дыхательных упражнений и релаксации.
  • Дети и подростки постепенно учатся справляться с ситуациями, которые вызывают у них тревогу.
  • Лекарства, наиболее часто используемые для лечения панического расстройства, называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства воздействуют на нейротрансмиттеры (нервные клетки мозга, передающие сигналы), связанные с тревогой.

Лечение тревожности в Детской национальной больнице


Программа тревожных расстройств — это специализированная лечебная клиника, занимающаяся тщательной оценкой и эффективным лечением широкого спектра тревожных расстройств, распространенных среди детей и подростков. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше


Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда
Департаменты

Детская команда

Детская команда

Воспитатели

Лилия Эндрю


Директор Программы исследований тревожных расстройств
Психолог

Ми-Ён Ри


Содиректор программы тревожных расстройств
Психолог

Айман Салех


Медицинский директор, амбулаторная психиатрия и поликлиника театра Такома
Детский и подростковый психиатр

Лаура Уиллинг


Соруководитель программы тревожных расстройств
DCMAP Детская национальная больница Руководитель участка
Заместитель директора программы, стипендия детской и подростковой психиатрии
Детский и подростковый психиатр

Отделы

Отделы

Программа тревожных расстройств

Программа тревожных расстройств Детской национальной больницы — это специализированная лечебная клиника, занимающаяся тщательной оценкой и эффективным лечением широкого спектра тревожных расстройств, распространенных среди детей и подростков.

Психология и поведенческое здоровье

В Отделе психологии и поведенческого здоровья наши детские психологи и другие специалисты в области психического здоровья работают исключительно с детьми и подростками, уделяя особое внимание заботе о пациентах и ​​семьях.

Психиатрия и поведенческие науки

Психиатрия и поведенческие науки в Children’s National предлагает оценку, диагностику и уход за детьми и подростками с поведенческими, эмоциональными нарушениями и нарушениями развития.

Паническое расстройство у детей: Краткое руководство

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство – это особый вид тревожного расстройства. У детей с паническим расстройством бывают внезапные приступы тревоги, которые сопровождаются сильным чувством страха и физическими симптомами, которые могут ощущаться как сердечный приступ. Эти эпизоды называются паническими атаками. Иногда ребенку может казаться, что он умирает во время приступа паники.

Приступы паники также связаны с сильным желанием уйти от ситуации. Страх повторения панической атаки может спровоцировать новую. Дети с паническим расстройством часто избегают мест, где у них был приступ.

Паническое расстройство редко встречается у маленьких детей, но часто начинается в подростковом возрасте.

Каковы симптомы панического расстройства?

Признаки того, что у ребенка или подростка может быть паническое расстройство, включают:

• Приступы тревоги, которые сопровождаются интенсивными физическими симптомами, включая учащенное сердцебиение, боли в груди, затрудненное дыхание, головокружение, тошноту и потливость
• Внезапный и ужасный страх смерти или потеря контроля
• Ощущение, что мир нереален
• Сильное желание убежать от того, где они есть
• Повторяющиеся приступы тревоги, которые возникают быстро и достигают наибольшей точки в течение примерно десяти минут
• Интенсивный страх избежать новых приступов места, где у них были панические атаки в прошлом, или места, из которых было бы трудно сбежать, например, толпы или закрытые помещения  

Как диагностируется паническое расстройство?

Чтобы диагностировать у ребенка паническое расстройство, эксперт исключит другие возможные причины панических атак.   Эти другие причины могут быть медицинскими или психическими расстройствами, которые имеют некоторые общие симптомы с паническим расстройством, например, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

После исключения других причин специалист диагностирует паническое расстройство, если: 

• Ребенок пережил несколько приступов паники 
• Ребенок сильно беспокоится о повторении приступов
• Ребенок боится, что с ним случится, если у него будет еще один приступ, включая чувство смерти или «сойти с ума»
• В ребенке произошли большие изменения, например, он избегает мест где у них были панические атаки или даже места, которые напоминают им о панических атаках

Как лечить паническое расстройство?

Для детей с паническим расстройством доступны очень эффективные методы лечения. Лечение часто включает комбинацию терапии и медикаментозного лечения.