Разное

Отличие биопсии от гистологии: Различия биопсии и гистологии | Биопси Медикал

Содержание

Различия биопсии и гистологии | Биопси Медикал


Гистология представляет собой некую науку, которая направлена на изучение строения тканей систем организма человека, а также развития органов. В то время как понятие Биопсия представляет собой своеобразную процедуру при которой проводится взятие фрагмента ткани при подозрении в её зараженности.

Суть проведения гистологии


Поэтому, следует понимать, что данные понятия совершенно не являются синонимами. Данные процедуры напрямую зависимы друг от друга. Так как, для того, чтобы провести гистологическое исследование нужно получить образец биоткани, а в для этого, как правило, проводят биопсию. Это делают для того, чтобы провести дальнейший микроскопический осмотр, что, в свою очередь, позволит лечащему врачу получить необходимую информация для проведения гистологии.


Также, стоит отметить, что для различных органов применяют и разные способы сбора биоматериала. В основном, способы сбора биоматериала разделяют на следующие:

  • При помощи пункционной иглы;
  • Проведение аспирации;
  • При выполнении тканевых срезов;
  • Взятие мазков-отпечатков;
  • Проведения соскоба


И уже после того как будет проведена биопсия, фрагмент ткани отправляют гистологу. Он, в свою очередь, помещает биоматериал в специально приготовленный раствор, чаще всего это этиловый спирт или же формальдегид, в редких случаях имеет место применение парафина. После при помощи среза отделяют маленький кусочек ткани и проводят его окрашивание с применением специальных медицинских маркеров.


После проведения этапа подготовки этот образец биоматериала отправляют на изучение. Исследование производится при помощи использования различного рода оптических приборов, основными являются:

  1. Классические световые;
  2. Растровые приборы;
  3. Люминесцентные;
  4. Аналоги микроскопа, создатель которого Фриц Цернике


Стоит отметить, что в некоторых случаях имеет место провести экспресс-диагностику. Данная процедура проводится в операционной, но только в том случае, если во время проведения операции врач обнаружил подозрение на злокачественные образования. Процедуру проводят очень быстро, потому как в некоторых случаях медлить не стоит.

Суть проведения биопсии


Как было сказано выше, биопсия не является методом исследования. Данная процедура является способом получения биоматериала для дальнейшего его исследования.

Основные виды биопсии:

  • Трепан-биопсия;
  • Эксцизионная биопсия;
  • Пункционная;
  • Инцизионная;
  • Стереотаксическая;
  • Щеточная биопсия;
  • Тонкоигольная биопсия (аспирационная)

30.10.2017

Анализ биопсии| Блог UNIM

Биопсия представляет собой медицинскую манипуляцию, заключающуюся в прижизненном заборе клеток или тканей из организма с диагностической целью. После осуществления этого забора необходимо сделать анализ биопсии – гистологический, иммуногистохимический или молекулярный.

Области применения биопсии

Биопсирование назначают при подозрении на заболевание, диагноз которого не может быть установлен достоверно или полноценно с помощью других методов исследования. Без исследования биопсии, например, невозможна постановка онкологического диагноза. Также она нашла широкое применение при диагностике неопухолевых заболеваний. Рутинно биопсию проводят в гастроэнтерологии (дифференцировка воспалительных и предопухолевых заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки) и гинекологии (определение эндокринных заболеваний и причин бесплодия по соскобам из полости матки, воспалительных и предопухолевых заболеваний шейки матки). Часто, термины «биопсия и гистология» врачи используют при общении с пациентами  для того чтобы обозначить процедуру, состоящую из забора ткани и ее исследования.

Гистологический анализ биопсии

В настоящий момент гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологию биопсии проводят врачи-патологоанатомы (патоморфологи), оценивая на первом этапе методом световой микроскопии материал после забора (фрагмент непосредственно опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть). Гистологическое исследование позволяет установить морфологическую принадлежность тканей опухоли, определить доброкачественность или злокачественность патологического процесса, а также степень его распространенности. В дальнейшем, при необходимости, используются дополнительные методы диагностики биопсии.

Иммуногистохимический анализ биопсии

Иммуногистохимические исследования биопсии служит для определения вида и подвида онкозаболевания, его распространенности и первичного очага опухоли. Эти исследования основаны на использовании определенных белков (антител), которые реагируя с другими белками (антигенами) опухоли, дают определенный тип реакций (ядерная, цитоплазматическая, мембранная), видимый после окрашивания хромогеном. С помощью ИГХ-исследования возможно не только поставить точный диагноз — оно применяется также для определения возможности проведения таргетной (специфической) терапии и для определения степени злокачественности образования. Одной из целей иммуногистохимического исследования в случае метастазов из невыявленного первичного очага является выяснение источника метастазирования. При необходимости этот вид исследования дополняется молекулярными исследованиями, например, FISH-исследованием.

Стоимость и срок исследования

* Организация и оплата доставки сырого материала (не в блоках) осуществляется клиентом.

По всем возникшим вопросам Вы можете проконсультироваться у нашего медицинского администратора по телефону: 8-800-555-92-67 или написать нам в WhatsApp: +7 925 740 05 87

Биопсия или гистологическое исследование

Биопсия или гистологическое исследование — это анализ, позволяющий определить природу новообразования, то есть злокачественный или доброкачественный характер имеет опухоль. Суть биопсии заключается в удалении небольшого участка , либо всей опухоли для подробного лабораторного исследования. К сожалению, ни маммография, ни УЗИ не способны определить, злокачественно ли новообразование. Такие возможности доступны только биопсии. Чаще всего данная процедура не требует нахождения в стационаре; она может быть проведена в кабинете маммолога в день обращения. Для проведения биопсии может применяться анестезия, в том случае, если необходимо оперативное вмешательство.

С помощью биопсии можно обнаружить и доброкачественные образования, например, кисты или папилломы. Также она помогает  обнаружить опухоли, которые называются жировым некрозом (омертвевшие жировые клетки молочной железы, что очень часто встречается после перенесенной травмы).

Чаще всего перед биопсией пациент проходит ряд исследований, направленных на то, чтобы выяснить объемы распространения опухоли. К таким исследованиям относятся маммография и УЗИ.С помощью данных методов специалист делает вывод о местонахождении опухоли, ее и ее глубине. Если опухоль расположена очень глубоко, биопсия проводится под контролем УЗИ или рентгена.

Аспирационная биопсия

Одним из неоперативных методов является аспирационная биопсия, которая предполагает взятие образца беспокоящего участка молочной железы с помощью иглы или шприца. Данный метод имеет ряд преимуществ. Например, пациент подвергается меньшему нервному воздействию, кроме того кожа не повреждается, поэтому на коже молочной железы не остается ни рубцов, ни шрамов. Это важно не только с эстетической, но и медицинской точки зрения. При последующих маммографических исследованиях рубец не будет мешать качественной расшифровке результатов. Кроме того такой вид биопсии предполагает минимальный риск осложнений. Однако, у неоперативных способов диагностики есть существенный минус – не всегда с их помощью можно поставить верный и окончательный  диагноз. Именно поэтому, в большинстве случаев оперативное вмешательство необходимо.

Виды биопсии:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия — применяется  для проведения биопсии тех опухолей молочной железы, которые доступны при пальпации. Процедура выполняется в положении сидя. Врач делает на кожном покрове обозначение, то есть отмечает то место, откуда будет взят образец.Оно обрабатывается специальным веществом, содержащим антисептик. Затем в железу вводится длинная тонкая игла. После того как шприц проникает внутрь ткани, врач несколько раз оттягивает поршень шприца, что позволяет забору небольшого количества ткани. Если необходимо забрать пункцию кисту, в шприц собирается содержащаяся в ней жидкость. Боль, наносимая пациенту кистой, утихает после того, как из нее откачивают всю жидкость.
  • Стереотаксическая тонкоигольная биопсия — суть данного метода заключается в том, что из нескольких участков опухоли берется необходимое количество образцов. Бывают ситуации, когда новообразование невозможно обнаружить с помощью пальпации или оно расположено слишком глубоко. В таких случаях места для проведения биопсии врач находит с помощью маммографии или УЗИ, которые способны предоставить объемную картину.  
  • Толстоигольная биопсия — благодаря ей врач может получить более обширный участок молочной железы, так как проводится данный вид диагностики с помощью толстой иглы, имеющей режущее устройство.Главным преимуществом этой разновидности биопсии является тот факт, что взятому образцу можно поставить более точный размер, что становится возможным из-за его существенных размеров.
  • Инцизионная биопсия — ее проведение требует иссечения небольшого участка новообразования, что делает ее похожей на оперативное вмешательство. Проводится она под местной анестезией, чаще всего в ситуациях, когда нельзя полностью полагаться на данные аспирационной биопсии. Несмотря на то, что оба исследования могут дать неверные результаты, у них есть неоспоримый плюс – быстрота. 
  • Эксцизионная биопсия — ее можно отнести к разряду небольших операций, во время которых врач иссекает либо всю опухоль, либо ее часть. Данное обследование нельзя считать лечебным, потому что в случае злокачественной природы образования должно проводиться удаление лимфатических узлов, а также может возникнуть надобность более обширного вмешательства. Полное удаление опухоли показано в случаях. Когда ее размеры не превышают 2.5 см. В остальных ситуациях производится частичное иссечение.

Подводя итог, еще раз напомним, что главное предназначение биопсии — выяснить, какова природа опухоли. Если у пациента имеются симптомы, указывающие на ее наличие в организме. Диагноз может быть поставлен только после проведения биопсии. Проведение биопсии возможно либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью неоперативных методов (тонкой игла). Они оказывают меньшее стрессовое влияние на организм пациента , а также имеют меньший риск возникновения осложнений. Однако, вероятность получения неправильных результатов при проведении  биопсии нехирургическими методами достаточно велика. В 80 % случаев биопсия определяет доброкачественные процессы.

в чем разница, отличия между процедурами

Столкнувшись с серьезным заболеванием, человек слышит от медицинских специалистов новые для себя термины, касающиеся не только диагноза, но и каких-то современных методов исследования. Довольно часто многие пациенты путают различные понятия. Так, к примеру, некоторым непонятно, в чем разница между гистологией и биопсией.

Прежде всего, нужно разобраться в определении:

  • гистология — это наука по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма;
  • биопсия — процедура по взятию необходимого образца ткани.

Гистология является наукой, а биопсия вообще не относится к науке или методу исследования. Она считается одним из способов взятия образца ткани для дальнейшего его исследования. Такой способ называется — биопсийный.

Гистологическое исследование

Данный микроскопический метод исследования помогает довольно точно определить присутствие патологических клеток и злокачественных образований. Гистологию проводят при обследовании различных органов и в каждом отдельном случае форма взятия анализа существенно отличается. Выделяют такие основные способы забора биологического материала:

  • мазки-отпечатки;
  • соскобы;
  • тканевые срезы;
  • пункционной иглой;
  • с помощью аспирации.

После того, как гистолог получает фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта (иногда используется парафин), затем делает тонкий срез и окрашивает, используя специальные маркеры. Чаще всего в лабораториях различного уровня отдают предпочтение гематоксилину и эозину.

Чаще всего результаты гистологического исследования можно получить через 7-10 дней после забора биоптата

После подготовительного этапа образец отправляется на исследование под микроскопом для выявления патологических и злокачественных клеток. Для осуществления гистологического исследования используют всевозможные оптические приборы:

  • классический световой;
  • растровый;
  • люминесцентные;
  • по типу микроскопа Фрица Цернике.

Кроме того, существует экспресс-диагностика, которую, как правило, проводят в условиях операционной. К такому методу прибегают в том случае, если во время операции были выявлены подозрительные образования. Тогда для принятия быстрого решения нужно в короткий период времени рассмотреть под микроскопом образец ткани.

Виды биопсии

Поскольку основное отличие биопсии от гистологии заключается в том, что это не метод исследования, а способ взятия биологического материала, то резонно определиться в том, какие они бывают.

Мазок — это микроскопия соскоба со стенок органа

Основные виды биопсии:

  • Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия.
  • Пункционная — прокол осуществляется тонкополой иглой.
  • Трепан-биопсия — биоптат добывается толстой иглой.
  • Стереотаксическая — проводится под контролем какого-либо изображения (УЗИ, МРТ). Это помогает специалисту направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
  • Аспирационная — забор биоптата осуществляется с помощью вакуумного аспиратора (специального цилиндра), в котором создается отрицательное давление.
  • Браш-биопсия — для забора биоптата используется катетер со встроенной вовнутрь струной с щеточками.
  • Инцизионная — получается путем удаления определенной части органа либо опухоли. Это происходит в процессе оперативного вмешательства.
  • Эксцизионная — получается в процессе полной резекции органа или образования.

Забор биоптата при любом виде биопсийного способа взятия образца делается под общим или местным наркозом, поэтому в процессе пациент не испытывает боли.

Гистология и биопсия — это не синонимы. Различие между ними очевидное. Чтобы провести гистологическое исследование, нужно сперва взять образец, и в этом как раз помогает биопсия. В то же время, если просто сделать забор биоптата и не проводить последующее микроскопическое исследование, то он не будет представлять никакой информационной ценности.

Гистологические исследования — показания, анализы, результаты

directions

Гистологическое исследование представляет собой анализ биоматериала на тканевом уровне. Этот метод исследования является инвазивным, и его проводят только в случаях уже развившегося заболевания. При диагностике врач может определить точный метод лечения и выбрать необходимую тактику. Профилактическое направление очень важно для выявления ранних форм патологии. Своевременное обнаружение болезни позволит избежать ещё более разрушающих последствий для организма, поэтому лучше всего проходить все обследования вовремя. Сдать необходимые анализы Вы сможете в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты





Старшая медицинская сестра



Медицинская сестра



Медицинская сестра эндоскопического кабинета



Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Методы гистологических исследований:

  • Биопсия – это изучение тканей и органов, которые были удалены во время хирургического вмешательства. При нём исследуются маленькие кусочки тканей и органов. С помощью этого способа можно выявить предопухолевую патологию.

Ни в коем случае не стоит забывать, что безобидные родинки могут оказаться злокачественной опухолью, а бородавки – раком. Только результаты гистологического исследования смогут ответить, какое это новообразование.

Показания к проведению исследования:

  • подтверждение либо установка диагноза;
  • контроль над заболеванием;
  • установление стадии опухоли.

С помощью гистологического исследования можно выявить возникновение полипа. Данное аномальное разрастание тканей образуется там, где есть слизистая оболочка – в носу, желудке, толстой и тонкой кишке, теле матки.

Полип желудка – редкое заболевание, которое невозможно определить без биопсии по симптомам. Существуют некоторые клинические симптомы, которые появляются не часто: кровотечения, рвота, боль в животе. В большинстве случаев образования находят во время обследования по поводу других заболеваний. Причиной появления полипов могут послужить нарушения в слизистой оболочке или воспалительные процессы.

Так же в бессимптомном виде протекает полип шейки матки. Очень редко рост полипов в этой области становится толчком к возникновению кровотечений, нерегулярных менструаций, сильной боли, обильных выделений белого цвета.

Биопсия эндометрия проводится для диагностики состояния слизистой оболочки. При помощи этой процедуры могут выявить утолщение и разрастание слизистой матки, а так же карциномы. Исследование эндометрия происходит как обычным методом, так и пайпелем – небольшой пластмассовой трубкой, диаметр которой составляет в среднем 3 мм. Некоторые врачи репродуктологи назначают пайпель-биопсию как специальное обследование, чтобы исключить невынашивание плода.

Гистологические исследования могут быть частью мониторинга беременности. Хорионы – это клетки, содержащие в себе тот же генетический материал, что и плод. Биопсия хорионов может выявить такие заболевания как: синдром Эдвардса, Патау, Дауна и многие другие генные болезни, сопровождающиеся умственной отсталостью или уродствами. Проводят её на сроке до 12 недель. Исследование клеток плаценты назначается во втором триместре. Амниоцентез проводят значительно позже при сроке 16-24 недели. Диагностические способности данного вида анализа намного выше, чем двух предыдущих, но вместе с этим, чем больше срок, тем опаснее будет прерывание беременности. Пункция пуповины плода направлена на выявление хромосомных и генных болезней. Она проводится при сроке 22-25 недель.

Подготовка к проведению биопсии может носить особый характер в зависимости от вида гистологических исследований. Обязательно назначается общий анализ крови и на ВИЧ, СПИД, гепатит и др., а женщинам следует дополнительно пройти гинекологическое обследование и сдать мазок (при биопсии матки). Можно отметить следующие несколько общих правил, которые необходимо соблюдать:

  1. заблаговременно предупредите врача о приёме каких-либо лекарственных средств, а так же скажите, на какие препараты у Вас имеется аллергия;
  2. не принимайте спиртные напитки за несколько дней до проведения гистологического исследования.

1363,941,1017,1274,746,1374

Беляева Ксения Игоревна

17.06.2021

17:09
medi-center.ru

Регулярно посещаем в вашей клинике отделение педиатрии. Наблюдаемся у Ким Ирины Ефремовны. Грамотный, с огромным опытом педиатр, сразу видно, что работает с детками по призванию. Ни один вопрос не оставляет без ответа, всегда все подробно расскажет. Лечение, которое назначает Ирина Ефремовна, всегда помогает сыну. Видно, что доктор опытна и высококвалифицирована, только ей могу доверить здоровье своего малыша. На осмотре доктор завлечет, заговорит малыша, улыбнется — благодаря чему прием не оборачивается стрессом для сына, и я, как мать, очень рада, что ребенок не рыдает на приеме. Спасибо, Медицентр, у вас самое лучшее отделение педиатрии!

Ильина Ю.И.

04.05.2021

15:08
medi-center.ru

Хочу поблагодарить замечательных докторов, которые выявили и вылечили открывшуюся у меня язву.
В первую очередь врача-гастроэнтеролога Вещеву Марию Александровну. Хочется отметить внимательность к больному , заинтересованность в результате лечения и профессионализм. Соблюдая все рекомендации доктора я за 6 недель справилась со своей болячкой.
Также большое спасибо доктору производившему ФГДС врачу-эндоскописту Трофимовой Л.Ш. Мне всегда трудно дается эта процедура, но доктор очень внимательно и аккуратно производила ее дважды, перед лечением и после окончания лечения.
Большое им спасибо!

Жданова Анна Михайловна

25.11.2020

14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу.
На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером.
Зараза отступила.
Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время.
Здоровья Вам и Вашим близким!????

Царёва Светлана

30.09.2020

14:31
medi-center.ru

Обратилась в отделение на Жукова к травматологу Байжанову с сильнейшими болями в пятке, не могла наступать, оказалась пяточная шпора и плоскостопие. Очень благодарна Абыл Хаиру за проведенное лечение, боль полностью не прошла, но по сравнению с тем, что было, день и ночь, не могла наступать на ногу. Еще хочу отметить важный момент, доктор подробно и на доступном мне языке объяснил мне причину и суть заболевания, дал рекомендации по дальнейшему лечению. Большое спасибо, лучшие рекомендации молодому специалисту 🙂

Анисимов Максим Сергеевич

04.08.2020

11:16
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!

Здравствуйте! Была в Медицентре на Охтинской аллее 16, в Мурино, прикрепилась по ОМС, потрясающе приятная девушка терапевт Валерия Дмитриевна, прописала лечение, быстро поставила меня на ноги, выписали больничный, все как надо очень быстро без всяких очередей, очень удобно и рядом с домом! Очень вежливый персонал, все очень понравилось! Спасибо!

Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Биопсия – это прижизненное взятие (иссечение) небольшого объема ткани из подозрительного участка на шейке матки для микроскопического исследования с диагностической целью. Гистологическое исследование – это исследование клеток в срезе ткани, в отличие от цитологического исследования, где смотрят клетки полученные путем соскоба с поверхности ткани. Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

— участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;

— участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;

— пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;

— мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;

— атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;

— неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;

— кондиломы;

— воспаление;

— атрофия;

— истинная эрозия;

— полип;

— эндометриоз.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

 

Чем отличается гистология от цитологии

Гистология и цитология могут многое прояснить, когда дело касается чьего-либо состояния здоровья. Людям, далеким от медицины, не всегда понятны данные термины. Возникает резонный вопрос, чем отличается гистология от цитологии. Попытаемся в этом разобраться.

Определение

Гистология – дисциплина, посвященная изучению тканей разнообразных организмов, в том числе человеческого. Так же называется сам процесс исследования названного биологического материала.

Цитология является наукой о том, что составляет основу строения всего живого, то есть о клетках. Это же слово означает метод, предполагающий исследование подобных структурных единиц в рамках лаборатории.

Сравнение

В каждом случае есть свой объект рассмотрения, в чем и заключается главное отличие гистологии от цитологии. Так, первое из этих понятий имеет отношение к тканям, их строению и выполняемым функциям. Цитология же ориентирована на изучение структур меньшего масштаба – клеточных.

Чтобы произвести гистологическое исследование, необходимо сначала изъять фрагмент нужной ткани из организма. Для этого может потребоваться проведение биопсии. Иногда же забор осуществляется одновременно с оперативным вмешательством. Добытый биологический материал подготавливают в несколько этапов, а затем полученный препарат тщательно изучают под микроскопом. Результаты будут основанием для постановки диагноза.

В чем разница между гистологией и цитологией? В том, что первый метод является инвазивным и обычно применяется, когда болезнь уже дала о себе знать. Между тем цитология осуществляется без какого-либо травмирования организма. Однако эта процедура позволяет распознать патологию, которая только зарождается, еще при отсутствии настораживающих симптомов. В первую очередь это касается такого заболевания, как рак.

Простейшее цитологическое исследование предполагает взятие мазка, его размещение на стекле и подсушивание, после чего материал окрашивают и рассматривают при большом увеличении. Выводы о развитии заболевания в этом случае делаются на основе замеченных изменений в клеточной структуре.

Два рассмотренных исследования нередко проводятся друг за другом: сначала изучается в целом ткань, а затем выполняется более глубокий, клеточный, анализ материала. Иногда же нет необходимости в гистологическом вмешательстве и можно обойтись только цитологией. Например, чтобы выяснить, не развилась ли эрозия матки, достаточно исследовать мазок.

Что такое биопсия?

Биопсия — это медицинская процедура, при которой берется небольшой образец ткани для исследования под микроскопом. Образец ткани можно взять практически из любого места или в теле, включая кожу, желудок, почки, печень и легкие. Термин биопсия часто используется для обозначения как самого процесса взятия образца, так и самого образца ткани.

Для чего нужна биопсия?

Биопсию можно использовать для исследования причины симптомов человека или для диагностики ряда различных заболеваний.Если заболевание уже было диагностировано, можно использовать биопсию, чтобы определить, насколько оно серьезно или на какой стадии. Например, результаты биопсии могут показать, насколько сильно воспален такой орган, как печень.

Невозможно с уверенностью сказать, является ли опухоль или опухоль на коже или внутри тела злокачественной (злокачественной) или доброкачественной, просто взглянув на нее или почувствовав ее.

Эту информацию может предоставить биопсия. Исключить диагноз намного сложнее и может потребоваться несколько тестов, включая несколько биопсий.

Виды биопсии

Существуют различные типы биопсии, с помощью которых можно определить широкий спектр заболеваний. Способ проведения биопсии будет зависеть от того, откуда берется образец ткани.

Операция может начаться с биопсии, сразу после проверки образца, чтобы хирург мог провести соответствующую операцию, используя предоставленный диагноз.

Роль гистопатолога

Гистопатологи — это врачи, которые диагностируют рак и другие серьезные заболевания, но у них также часто есть хорошие новости, например, обнаружение, что шишка или родинка совершенно доброкачественны.Некоторые гистопатологи также проводят вскрытия (вскрытия), чтобы выяснить, почему кто-то умер. Гистопатологи также находятся в авангарде исследований многих распространенных заболеваний, таких как рак.

Гистопатологи исследуют биопсии (ткани или клетки), взятые у пациентов в клинике или во время операции.

Гистопатолог исследует биопсию тканей невооруженным глазом, чтобы найти любые видимые отклонения и выбрать части для более детального изучения под микроскопом.Эти маленькие кусочки обрабатываются химикатами, чтобы можно было разрезать очень тонкие ломтики. Срезы окрашивают, чтобы показать различные части клеток, и исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли аномалии в ткани. Если это так, цель состоит в том, чтобы определить природу проблемы. Часто это означает, что поставлен точный диагноз. Они также исследуют клетки в жидкостях организма (цитопатология), таких как моча, а также в больших образцах, например, из хирургических вмешательств по поводу рака кишечника или груди. Эти образцы препарируются («разрезаются и обрезаются»), чтобы выбрать наиболее подходящие области для исследования под микроскопом.

После того, как образец ткани был удален, его можно протестировать с использованием различных химикатов, чтобы увидеть, как он реагирует, и выяснить, что в нем содержится. Тип используемых тестов будет зависеть от исследуемых медицинских условий и характеристик образца ткани.

Патологи посещают встречи мультидисциплинарных групп (MDT), на которых результаты патологии интерпретируются в контексте всего лечения и ухода за пациентом и обсуждаются с другими клиницистами, такими как хирурги и онкологи.Затем для каждого пациента составляются планы лечения.

Встреча команды MDT — это встреча группы профессионалов из нескольких клинических дисциплин, которые вместе принимают решения относительно рекомендованного лечения отдельных пациентов. MDT могут специализироваться на определенных состояниях, например, на конкретном раке.

  • Меня интересуют патологии печени / поджелудочной железы, головы и шеи, поэтому я могу рассматривать печень, удаленную при трансплантации, частичную резекцию печени или резекцию поджелудочной железы по поводу опухоли.

Гистопатология

Что такое гистопатология?

Гистопатология — это диагностика и изучение заболеваний тканей, включающая исследование тканей и / или клеток под микроскопом. Гистопатологи несут ответственность за диагностику тканей и помогают клиницистам управлять уходом за пациентом.

Почему важна гистопатология?

Гистопатологи — это врачи, которые тесно сотрудничают с другими клиническими специалистами.Они могут поставить диагноз, исследуя небольшой кусочек ткани кожи, печени, почек или другого органа. Это называется биопсией.

Они внимательно изучают ткань под микроскопом в поисках изменений в клетках, которые могут объяснить причину болезни пациента. Ежегодно в Великобритании исследуется около 20 миллионов гистопатологических слайдов.

Диагноз рака

Гистопатологи предоставляют услуги диагностики рака; они обрабатывают клетки и ткани, удаленные из подозрительных « бугорков и шишек », определяют природу аномалии и, в случае злокачественности, предоставляют врачу информацию о типе рака, его степени и, для некоторых видов рака, о его реакции на определенные методы лечения .

С помощью сложных методов визуализации теперь можно получить биопсию ткани из ранее недоступных участков, таких как поджелудочная железа или забрюшинное пространство (за

брюшина, оболочка, выстилающая брюшную полость). Затем ткань обрабатывают, обычно в течение ночи, прежде чем исследовать под микроскопом. В определенных ограниченных обстоятельствах с использованием специальных методов образец можно исследовать немедленно. В связи с быстро меняющимися тенденциями развития молекулярной патологии патологи лидируют с новыми методами, такими как флуоресцентная гибридизация in situ.

(FISH) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) для картирования генетического материала в тканях или опухолях, которые необходимы для лечения многих видов рака.

Роль гистопатолога

Многие гистопатологи специализируются на определенных органах, таких как печень или кожа, рассекая («разрезая» или «обрезая») ткани для ежедневного наблюдения под микроскопом. Для больших образцов, таких как образцы кишечника или груди после операции, они препарируются, чтобы выбрать наиболее подходящие области для исследования под микроскопом.Гистопатологи пишут отчеты об образцах, обращаются к литературе (результаты прошлых и текущих исследований), а многие также занимаются преподаванием и исследованием.

Они также будут посещать междисциплинарные встречи, чтобы их выводы можно было обсудить с другими клиницистами. Затем процедуры детально планируются и адаптируются к каждому пациенту.

Гистопатологи также работают напрямую с пациентами, например, они могут выполнять такие процедуры, как тонкая игла в клиниках головы и шеи или груди.На них все чаще ложатся ключевые обязанности по скринингу рака, в настоящее время на рак груди, кишечника и шейки матки, и в ближайшем будущем ожидается появление других программ.

Гистопатологи также исследуют клетки в мазках, аспиратах или биологических жидкостях (цитопатология), например, в мазках мочи или шейки матки. Другие узкие специальности включают судебную патологию, невропатологию и педиатрическую патологию.

  • За своим столом я делаю несколько дел под микроскопом, диктуя отчеты по ходу дела.Я обычно подстригаюсь утром. Моими интересами являются патология печени / поджелудочной железы и головы и шеи, поэтому я могу смотреть на печень, удаленную при трансплантации, частичную резекцию печени или резекцию поджелудочной железы по поводу опухоли.

После биопсии: постановка диагноза

Во время биопсии врач удаляет небольшое количество ткани для исследования. Это важный способ диагностики многих различных типов рака. После биопсии ваша медицинская бригада выполнит несколько шагов, прежде чем патолог поставит диагноз.Патолог — это врач, который специализируется на чтении лабораторных тестов и изучении клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.

Глядя на образец ткани

Образец ткани, взятый во время биопсии, называется образцом. Медицинский персонал, выполняющий биопсию, помещает образец в контейнер с жидкостью, чтобы сохранить его. Они маркируют контейнер своим именем и другими данными. Затем патологоанатом описывает, как это выглядит невооруженным глазом. Это включает в себя цвет, размер и другие особенности.Это называется макроскопическим или макроскопическим исследованием. Общее описание включает следующую информацию:

Образец может потребоваться для других анализов, основанных на предположении вашего врача о заболевании до биопсии, что называется предполагаемым диагнозом. Молекулярные тесты находят гены, которые могут быть активными, измененными или отсутствующими. Могут потребоваться другие тесты на гены или белки, чтобы определить, какое лечение подействует. Патологоанатом или техник подготовит часть образца для этих тестов.

Изготовление слайда

Перед исследованием ткани под микроскопом патологоанатом или техник готовит предметное стекло. Во время этого процесса образец разрезается на тонкие срезы, называемые гистологическими срезами. Затем их окрашивают различными красителями, на которых видны части клеток. Патологоанатом или техник помещает срезы на предметное стекло. Затем они помещают сверху тонкое покрытие, называемое покровным стеклом, чтобы удерживать образец на месте. Затем патологоанатом просмотрит срезы под микроскопом.

Вот типы слайдов, которые может подготовить ваш патологоанатом или техник:

Постоянный участок. Чтобы создать постоянный срез, техник помещает образец в фиксатор на несколько часов. Фиксатор — это вещество, которое удерживает образец «фиксированным», чтобы он не изменялся. Продолжительность пребывания образца в фиксаторе зависит от его размера. Наиболее часто используемым фиксатором является формалин. Это приводит к тому, что белки в клетках становятся твердыми, так что они не изменяются.

Затем техник помещает фиксированный образец в машину. Эта машина удаляет воду из ткани и заменяет ее парафином. После этого техник заливает образец в кусок парафина большего размера. Парафиновые блоки долговечны и могут храниться неограниченное время. Как только парафиновый блок затвердеет, технический специалист разрезает образец на очень тонкие срезы с помощью устройства, называемого микротомом. Затем тонкие ломтики опускают в воду, чтобы их можно было зачерпнуть на предметное стекло.

После того, как срез окажется на предметном стекле, парафин растворяется в ткани и снова добавляется вода. Затем техник окрашивает части клетки красителями. В центре клетки, называемом ядром, находятся гены. Это окрашено в темно-синий цвет. Содержимое клетки между ядром и клеточной мембраной называется цитоплазмой. Это окрашено в розовый или оранжевый цвет.

Замороженный участок. Для создания замороженного среза образец быстро замораживается после того, как хирург извлекает его из тела пациента.Затем техник может разрезать образец на тонкие слои с помощью специального устройства, называемого криостатом. Эти срезы помещаются на предметное стекло и окрашиваются тем же методом, что и постоянный срез. Качество замороженного участка часто уступает постоянному. Но процесс идет быстрее. Доктору требуется всего несколько минут, чтобы определить, является ли ткань злокачественной. Врачи чаще всего используют его во время операции, чтобы быстро выяснить, нужно ли человеку удалить больше раковой ткани.

Мазок. Если образец представляет собой жидкость или если в жидкости находятся небольшие кусочки ткани, предметное стекло готовят по-другому. Врач размазывает образец на предметном стекле микроскопа и дает ему высохнуть на воздухе. Затем на него распыляют фиксатор или помещают в жидкость для фиксации. Затем фиксированные клетки окрашивают и просматривают под микроскопом.

Просмотр слайдов под микроскопом

Патологоанатом просматривает слайды с срезами образца под микроскопом. Затем патологоанатом составляет отчет о патологии на основе того, что видно под микроскопом.Отчет носит очень технический характер, в нем используются термины, которые имеют значение для других патологов и врачей. Обычно патологоанатом описывает:

  • Типы ячеек

  • Как устроены ячейки

  • Являются ли клетки ненормальными

  • Другие характеристики, важные для диагностики

Иногда патолог может захотеть осмотреть больше тканей, прежде чем поставить диагноз. Это будет отмечено в отчете.

Проведение диагностики

В дополнение к описанию, упомянутому выше, отчет о патологии включает описание диагноза. Диагноз часто бывает коротким. Он основан на комбинированных результатах биопсии, макроскопического исследования, обработки и микроскопического исследования. Существует общий формат диагнозов:

  • Биопсия органа или ткани

  • Определенная часть органа или тела, из которой взят образец

  • Процедура биопсии

  • Особенности тканей

  • Другие важные результаты

  • Необходимы ли другие тесты

Диагностические слова

Пациенты могут просматривать отчеты о патологии вместе со своей медицинской бригадой.Полезно иметь некоторую базовую информацию о технических словах, используемых в отчете. Вот несколько слов, которые можно использовать. Узнайте больше о чтении отчета о патологии.

  • Атипичные: клетки, которые не являются нормальными, но не являются злокачественными. Атипичные клетки могут со временем перерасти в рак или могут повысить риск рака у человека.

  • Карцинома: раковые клетки, возникшие из клеток, выстилающих органы, называемые эпителиальными клетками

  • Саркома: раковые клетки, возникшие в клетках, отличных от эпителиальных клеток

  • Лимфома: раковые клетки, возникшие в лимфатической системе

  • Лейкемия: раковые клетки, возникшие в крови или костном мозге

  • Гиперплазия: аномальное увеличение клеток в ткани или органе.Гиперплазия может увеличить риск развития некоторых видов рака. Это также может быть реакцией организма на различные заболевания.

  • Дисплазия: увеличение количества аномальных или атипичных клеток в органе. Дисплазия — это реакция на вирусную инфекцию или состояние между нормальными и раковыми клетками.

  • Neoplasia: Неконтролируемый рост клеток. Клетки могут быть доброкачественными, то есть доброкачественными, или злокачественными, то есть злокачественными.

Молекулярные или генетические тесты для диагностики

Иногда другие тесты помогают врачу дополнительно классифицировать опухоль.Например, чтобы диагностировать некоторые типы лейкемии, патолог ищет определенные генетические изменения в раковых клетках крови. BCR-ABL — это 1 такой модифицированный ген, обнаруженный при хроническом миелолейкозе. Патологоанатом перечисляет результаты этих тестов в отчете о патологии или в отдельных отчетах. Узнайте больше о типах генетических тестов.

Молекулярные тесты для планирования лечения

После того, как врач поставит диагноз, другие тесты могут помочь ему или ей спланировать наилучшие варианты лечения.Онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько эффективно лечение конкретного рака. Онкомаркеры — это вещества, уровень которых выше нормы в крови, моче или тканях некоторых больных раком. Их можно определить путем тестирования конкретного гена или белка. Например, при раке груди часто рекомендуются тесты на белок HER2 и ген HER2 . Результаты помогают врачу выяснить, могут ли определенные препараты, нацеленные на HER2, быть вариантом лечения.

Связанные ресурсы

Биопсия

Биопсия: 5 вещей, которые должен знать каждый пациент

Близкое и личное знакомство с патологией вашего рака

Что такое персонализированная противораковая медицина?

Дополнительная информация

Колледж американских патологов: как читать отчет о патологии

Национальный институт рака: отчеты о патологии

Cytology vs.биопсия: сравнение точности

Эндрю С. Лоар, DVM, DACVIM (онкология и внутренняя медицина)
Опубликовано 2017-09-05 в Клиническая патология

Оценка клинически аномальных тканей, представленных на цитологический анализ, на протяжении десятилетий оставалась простой и недорогой диагностической методикой. В отличие от взятия образцов биопсии, материал, полученный для цитологического исследования, обычно требует меньшего количества осложнений, времени и планирования. Лишь небольшое количество исследований продемонстрировало относительную ценность цитологического диагноза по сравнению с гистологическим (биопсия) у одного и того же пациента.В приведенном ниже обсуждении в качестве первой части статьи, состоящей из нескольких частей, рассматриваются исследования, проведенные клиническими и анатомическими патологами в помощь клиницистам, которые должны определить точность результатов, полученных на цитологических образцах.

Диагностическая точность — это частота, с которой тест правильно определяет пациента как имеющего или не имеющего интересующее заболевание; тест с высокой диагностической точностью выявляет относительно мало ложноположительных (высокоспецифичный ) и мало ложноотрицательных (высокочувствительный ) результатов.Поскольку индексный тест часто выполняется для выявления более чем одного болезненного процесса, полезно определить диагностическую точность анализа, определив, как часто индексный тест согласуется или коррелирует с эталонным стандартом. Таким образом, во многих исследованиях обсуждается частота совпадения (корреляции) или несогласованности. Другие исследования указывают на долю частичного или полного согласия , что отражает долю случаев, в которых цитологический диагноз совпадает с биопсийным.

Есть несколько неточностей, связанных с производительностью и оценкой цитологических и гистопатологических анализов.Качество обоих тестов и этих сравнительных исследований, очевидно, зависит от опыта клинических и анатомических патологов, читающих слайды. Могут быть значительные различия в диагнозах между разными патологами, оценивающими одни и те же ткани. Действительно, похожие, если не менее существенные различия были выявлены, когда один и тот же человек просматривал одни и те же слайды в разное время. В нескольких гистопатологических исследованиях рассматривались вариации между наблюдателями, в основном представляющие различия между первым и вторым мнениями, в диагностике сочетания представленных биопсийных материалов.Значительные диагностические расхождения наблюдались в 10-20% случаев, при этом клинически значимое частичное (несогласие) отмечалось почти в 50%. Кроме того, изменение типа образца, полученного для биопсии, было связано с противоречивыми результатами; Гистологические образцы иглы или керна обычно показывают меньшую точность, чем материал, полученный с помощью эксцизионной или клиновидной резекции. Эти и другие несоответствия ставят под сомнение термин «золотой стандарт» применительно к гистопатологическому анализу и трудности подтверждения истинно положительных и истинно отрицательных результатов.

Тем не менее, методологии цитологического тестирования могут быть несовместимыми. Каждый цитологический образец должен интерпретироваться с предположением, что представленный материал не может быть репрезентативным для аспирированного поражения. Это очевидно, когда образец бесклеточный или состоит только из элементов периферической крови; однако в большем количестве клеточных образцов клинический патолог может идентифицировать отдельные цитологические результаты, которые являются отрицательными для конкретного заболевания, но не может предположить, что результаты могут быть неубедительными.Это очень важно при сравнении ценности цитологии и биопсии, потому что в большинстве исследований исключение неубедительных цитологических диагнозов заметно улучшает определение диагностической точности. Результаты цитологического исследования, которые не подтверждают опухоль или какой-либо другой окончательный диагноз, не обязательно следует рассматривать как отрицательный результат, если он выполнен на нерепрезентативном образце или идентифицирован как нерепрезентативный.

Другие ограничения при цитологической оценке включают распространение и доступность рассматриваемого поражения.Аспирация очаговых, особенно наружных, образований обычно дает более репрезентативные результаты по сравнению с материалом, полученным из более диффузных поражений или материала, полученного с помощью внутриполостных игл. Аналогичным образом доказано, что аспираты под ультразвуковым контролем более точны, чем когда игла направлена ​​в меньшем направлении. Наконец, размер используемой иглы, методика аспирации и количество подготовленных слайдов — все это связано с вариациями в диагностической точности, и читателю рекомендуется ознакомиться со стандартными текстами по цитологии, чтобы разработать подходящие методы отбора образцов.

Вернитесь на следующей неделе, чтобы увидеть сообщение, в котором обсуждается относительная точность цитологического исследования по сравнению с биопсией в отношении поражений кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и костной ткани.

Изображение предоставлено: На основе фотографии ВМС США Тома Ватанабе. [Общественное достояние], через Wikimedia Commons

Об авторе

Доктор Эндрю Лоар окончил Университет Джорджии. Он прошел стажировку в Государственном университете Луизианы и резидентуру по онкологии в Медицинском центре для животных в Нью-Йорке.Он работал в клиническом штате в ветеринарных школах Технологического института Вирджинии и Университета Висконсина, а также в Ветеринарном медицинском центре Западного Лос-Анджелеса. Он получил сертификат совета ACVIM (внутренняя медицина и онкология). Он был первым ветеринарным онкологом, практикующим в южной Калифорнии, и руководил онкологической клиникой в ​​Сан-Диего с 1985 по 1995 год.

Доктор Лоар прошел дополнительное обучение в области клинической патологии в Государственном университете Оклахомы и работал консультантом по онкологии / внутренней медицине и цитологом в справочной ветеринарной лаборатории, профессиональной лаборатории животных, теперь ANTEC, и лабораториях IDEXX.Вернувшись в Медицинский центр для животных в качестве клинического цитолога, он позже стал соучредителем ALX Laboratory, небольшой амбициозной лаборатории клинической патологии на Манхэттене.

Диагностика рака | SEER Training

Диагноз рака включает в себя попытку точно определить анатомическое место происхождения злокачественного новообразования и тип вовлеченных клеток. Рак может возникнуть в любом органе или ткани тела, кроме ногтей, волос и зубов.

Это место указывает на расположение рака внутри тела. Часть тела, в которой впервые развивается рак, называется первичной локализацией. Первичная локализация рака может определять, как опухоль будет себя вести; может ли он распространиться (метастазировать), и где и какие симптомы может вызвать. Наиболее частые места, в которых развивается рак, включают кожу, легкие, женскую грудь, простату, толстую и прямую кишку, а также тело матки.

Вторичный сайт относится к части тела, где метастазированные раковые клетки растут и образуют вторичные опухоли.Рак всегда описывается с точки зрения первичного очага, даже если он распространился на другую часть тела. Например, распространенный рак груди, распространившийся на лимфатические узлы под мышкой, кость и легкие, всегда считается раком груди (а распространение на лимфатические узлы, кости и легкие описывает стадию рака).

Как и в случае с другими заболеваниями, существует множество признаков и симптомов, которые могут указывать на наличие рака. Их можно наблюдать напрямую, с помощью технологий визуализации или подтверждать лабораторными испытаниями.Однако эти признаки и симптомы рака могут напоминать симптомы других заболеваний. Например, потеря веса и боли в животе могут быть вызваны раком желудка или язвой. Розовая или красноватая моча может быть вызвана раком почек или почечной инфекцией. Положительный анализ кала на скрытую кровь может указывать на различные проблемы с кишечником. Биопсия (удаление ткани для микроскопического исследования) предпочтительнее для установления или исключения диагноза рака.

Образцы ткани можно легко извлечь из опухоли у поверхности тела.Если образование недоступно, перед выполнением биопсии можно заказать визуализацию, которая позволяет точно локализовать и визуализировать опухоль.

Гистологический тип определяется при микроскопическом исследовании предполагаемой ткани, удаленной путем биопсии или хирургической резекции. Если гистологический тип отличается от того, который обычно обнаруживается в исследуемой ткани, это может означать, что рак распространился на эту область из некоторого первичного участка. Метастазы могут возникать при прямом распространении через кровоток или лимфатическую систему, а также при посеве или имплантации раковых клеток.

Биопсия вместе с передовыми технологиями визуализации может не только подтвердить наличие рака, но также может точно определить первичный и вторичный участки.

Также важно определить тип (ы) клеток. Различные гистологические типы имеют разную скорость роста и разные прогнозы. В одном и том же участке можно найти более одного гистологического типа клеток. Например, опухоль, основным местом которой является кожа, может быть базальноклеточной карциномой, плоскоклеточной карциномой или меланомой.

После подтверждения рака патолог пытается определить, насколько раковые клетки похожи на здоровые зрелые клетки. Такие клетки называются дифференцированными. Раковые клетки, которые не похожи на их здоровые аналоги, называются недифференцированными или, поскольку они часто выглядят как очень незрелые клетки, примитивными. Патолог присваивает опухоли степень патологии в зависимости от того, насколько агрессивной ткань выглядит под микроскопом. Степень опухоли может быть выражена словами или числом.Один набор терминов состоит из хорошо дифференцированных (степень 1), умеренно дифференцированных (степень 2), слабодифференцированных (степень 3) или недифференцированных (степень 4). Когда опухоли классифицируются по номерам (от 1 до 4), опухоль 1-й степени имеет лучшее естественное течение, чем опухоль 4-й степени.

Раки классифицируются далее по стадиям. Постановка показывает, насколько далеко прогрессировал рак, в зависимости от размера первичной опухоли и от того, распространился ли он и / или где он распространился. Перейдите к учебному модулю «Сводная стадия и сводная стадия 2000», чтобы получить более подробную информацию о стадировании рака.

Таким образом, биопсия является предпочтительным методом для подтверждения диагноза рака. Биопсия может предоставить информацию о гистологическом типе, классификации, степени, потенциальной агрессивности и другую информацию, которая может помочь выбрать лучшее лечение. Более подробная информация о лечении рака представлена ​​в учебном модуле «Лечение рака».

Отчет о биопсии | Johns Hopkins Medicine

Какова цель биопсии?

При многих проблемах со здоровьем диагноз ставится путем удаления кусочка ткани для исследования в лаборатории патологии.Кусок ткани может называться образцом или образцом. В отчете о биопсии описывается, что патолог узнает об образце.

Что происходит с образцом после биопсии?

После взятия образца у пациента его обрабатывают как гистологический срез или мазок:

  • Гистологические срезы. Гистологические срезы — это очень тонкие срезы образца, которые окрашивают, помещают на предметное стекло и затем покрывают тонким кусочком стекла, называемым покровным стеклом.Гистологические срезы готовят одним из двух способов:

    • Постоянные секции. Образец помещают в жидкость, называемую фиксатором, на несколько часов, в зависимости от типа образца. Фиксированный образец помещают в устройство, которое удаляет воду из образца и заменяет его парафином. Пропитанный парафином образец погружают в большую часть расплавленного парафина и затвердевают путем охлаждения. Аппарат, называемый микротомом, разрезает тонкие срезы парафинового блока, содержащего образец биопсии.Затем срезы помещают на предметное стекло и погружают в несколько пятен или красителей, чтобы изменить цвет ткани. Цвет делает клетки более различимыми при просмотре под микроскопом.

    • Замороженные секции. Образец можно исследовать вскоре после того, как он был взят у пациента. Например, патологоанатомы тесно сотрудничают с хирургами во время операции по поводу рака груди. Часто замороженный срез используется, чтобы определить, какую часть ткани груди нужно удалить.

  • Мазки. Мазки выполняются, когда образец представляет собой жидкость или есть небольшие твердые частицы, взвешенные в жидкости. Они «размазываются» по слайду. Затем им дают высохнуть или закрепляют. Фиксированные мазки окрашивают, закрывают покровным стеклом, а затем исследуют под микроскопом.

Что такое отчет о биопсии?

Отчет о биопсии описывает результаты анализа. Он содержит следующую информацию:

  • Описание брутто. Общее описание описывает, как он выглядит невооруженным глазом и откуда была взята биопсия. Он может включать описание цвета, размера и текстуры образца.

  • Микроскопическое исследование. Микроскопическое исследование — это описание того, что результаты слайдов показали под микроскопом. Обычно это технический, а не простой язык.

  • Диагностика. Это обычно считается «чистой прибылью».«Хотя формат варьируется, часто диагноз выражается как: орган или ткань, место, из которого была получена биопсия, тип хирургической процедуры, использованной для получения биопсии, с последующим диагнозом. Например: толстая кишка, сигмовидная кишка, эндоскопическая биопсия, трубчатая аденома. Другими словами, пациенту была сделана биопсия сигмовидной части толстой кишки с помощью эндоскопии, и была обнаружена доброкачественная опухоль толстой и прямой кишки.

Что это такое и типы

Обзор

Цитология включает исследование клеток тканей или жидкостей организма под микроскопом для постановки диагноза.Изображение использовано с разрешения Центров по контролю за заболеваниями США.

Что такое цитология?

Цитология (также известная как цитопатология) включает исследование клеток тканей или жидкостей организма для постановки диагноза. Ученые определенного типа, называемые патологами, будут смотреть на клетки в образце ткани под микроскопом и искать характеристики или аномалии в клетках. Поскольку цитология исследует только клетки, которые настолько крошечные, патологам нужен только очень небольшой образец ткани для проведения цитологического теста.

Медицинские работники используют цитологию во многих различных областях медицины, но цитологические тесты чаще всего используются для скрининга или диагностики рака.

Какие существуют виды цитологии?

Существует два основных вида цитологии: эксфолиативная цитология и интервенционная цитология.

Медицинские работники могут использовать цитологические тесты практически для всех областей вашего тела. Некоторые распространенные типы цитологических тестов включают:

  • Гинекологическая цитология.
  • Цитология мочи.
  • Цитология молочных желез.
  • Цитология щитовидной железы.
  • Цитология лимфатических узлов.
  • Цитология органов дыхания.
  • Цитология глаз.
  • Цитология уха.

Что такое эксфолиативная цитология?

Эксфолиативная цитология — это отрасль цитологии, в которой клетки, которые исследует патолог, либо «сбрасываются» вашим телом естественным образом, либо вручную соскабливаются или отшелушиваются (отслаиваются) с поверхности вашей ткани.

Примеры эксфолиативной цитологии, включающей ручную чистку тканей щеткой или соскоб, включают:

  • Гинекологические образцы : Мазок Папаниколау, который включает удаление клеток с шейки матки с помощью тампона, является наиболее известным типом эксфолиативной цитологии.
  • Образцы желудочно-кишечного тракта : Ваш лечащий врач может удалить клетки со слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника) во время процедуры эндоскопии для цитологического исследования.
  • Образцы кожи или слизи : Ваш лечащий врач может соскоблить клетки с вашей кожи или слизистых оболочек, например, внутри носа или рта, для цитологического исследования.

Примеры эксфолиативной цитологии, включающей сбор тканей или жидкостей, которые естественным образом выделяет ваше тело, включают:

  • Образцы дыхательных путей : Ваш врач может собирать жидкости, такие как слюна и слизь (также называемые мокротой или мокротой), которые вы откашливаете, для проведения респираторного цитологического анализа.
  • Образцы мочи : Ваш поставщик медицинских услуг может взять у вас образец мочи (мочи) для проведения цитологического исследования.
  • Образцы выделений или секретов : Если у вас наблюдаются аномальные выделения, например, из глаза, влагалища или сосков, ваш лечащий врач может взять образец выделений для цитологического исследования.

Что такое интервенционная цитология?

Интервенционная цитология — это отрасль цитологии, в которой ваш лечащий врач должен «вмешиваться» в ваше тело, чтобы получить образец клеток для анализа, то есть они должны каким-то образом проколоть вашу кожу, чтобы получить образец клеток.

Наиболее распространенным типом интервенционной цитологии является тонкоигольная аспирация (FNA). Медицинский работник введет тонкую иглу в область, в которой он должен взять образец и взять жидкость. Затем патолог исследует клетки жидкости под микроскопом.

Некоторые области вашего тела, на которых врач может выполнить тонкоигольную аспирацию, включают:

  • Шишки (кисты), наполненные жидкостью, под кожей.
  • Твердые уплотнения (узелки или образования) под кожей.
  • Ваши лимфатические узлы.
  • Перикардиальная жидкость, которая находится в мешочке вокруг сердца.
  • Ваша плевральная жидкость, которая находится в пространстве между легким и внутренней стороной грудной клетки.

Когда используется цитология?

Медицинские работники и патологи чаще всего используют цитологию для диагностики или скрининга рака.

Медицинский работник использует диагностический тест для человека только в том случае, если у него есть признаки или симптомы, указывающие на то, что у него может быть определенное заболевание или инфекция.Диагностический тест, такой как цитологический тест, определяет наличие аномальных клеток. Если да, то тест точно классифицирует болезнь.

Поставщик медицинских услуг использует скрининговые тесты, чтобы определить, может ли человек иметь определенное заболевание, например рак, еще до того, как у него появятся симптомы. Популярным типом скринингового теста на цитологию является мазок Папаниколау.

Другое применение цитологических тестов:

  • Для диагностики инфекционных заболеваний.
  • Для диагностики воспалительных состояний.
  • Для исследования поражений щитовидной железы.
  • Для диагностики заболеваний, связанных с определенными полостями тела, такими как пространство между двумя тонкими мембранами, которые выстилают и окружают ваши легкие (плевральная полость).

Кто проводит цитологический анализ?

В зависимости от типа цитологического теста многие медицинские работники могут собирать образцы клеток. Например, гинеколог может взять образец из шейки матки для цитологического анализа мазка Папаниколау. Затем поставщик медицинских услуг отправляет образец в лабораторию для тестирования.Ученый, известный как патолог или цитопатолог, рассматривает клетки образца ткани под микроскопом и, если применимо, определяет диагноз.

Детали теста

Как работает цитологический тест?

Каждый цитологический тест немного отличается в зависимости от того, какие клетки исследуются, и является ли образец тканевым или жидким. В целом, есть четыре этапа цитологического теста, включая:

  • Сбор образцов клеток.
  • Обработка образцов ячеек.
  • Изучение образцов ячеек.
  • Делимся результатами.

Вот описание этапов цитологического теста.

Сбор образцов ячеек

Ваш лечащий врач собирает образцы клеток вашего тела, которые им необходимо исследовать у патологоанатома. Некоторые из способов, которыми провайдер может собрать образцы для цитологического анализа, включают:

  • Чистка щеткой или соскребание тканей с поверхности части тела.
  • Сбор образцов жидкости или выделений из вашего тела, например пробы мочи.
  • Использование тонкой иглы для взятия пробы жидкости из области вашего тела.

Обработка образцов ячеек

Для некоторых типов цитологических тестов, включающих образцы тканей, поставщик медицинских услуг, взявший образец, мазок или распределяет его на предметных стеклах микроскопа. Эти слайды известны как мазки. Затем они отправляют мазки в лабораторию патологии.

Если в цитологическом тесте используется физиологическая жидкость, врач, скорее всего, не сможет использовать мазки, поскольку образец слишком разбавлен (в жидкости всего несколько клеток).Скорее всего, они отправят образец в лабораторию патологии в небольшом контейнере.

По прибытии цитологического образца в лабораторию патолог или лаборант окунает мазки в определенные пятна (цветные красители) в зависимости от того, какой это образец. Пятна помогают легче увидеть и изучить клетки под микроскопом.

Если цитологический образец представляет собой жидкость, патолог или лаборант могут использовать устройство, называемое центрифугой, для отделения клеток, которые они хотят исследовать, от жидкости.Центрифуга отделяет определенные клетки от жидкости, очень быстро вращая образец. Затем патолог наносит клетки на мазки и может их окрасить.

Исследование образцов ячеек

После того, как патолог или лаборант обработает и окрашивает цитологические образцы, они исследуют клетки под микроскопом в поисках аномальных клеток. Если они обнаруживают аномальные клетки, они отмечают их на предметных стеклах специальной ручкой. Затем патологоанатом ставит диагноз на основе клеток и составляет отчет.

Обмен результатами

После того, как они составят отчет, патологоанатом отправит его вашему лечащему врачу. Ваш провайдер обсудит с вами результаты и определит дальнейшие действия.

Как подготовиться к цитологическому анализу?

Большинство цитологических тестов просты и безболезненны, поэтому для подготовки к ним не нужно делать ничего особенного. Ваш лечащий врач объяснит вам процесс вашего конкретного цитологического теста и сообщит вам, если вам нужно что-то сделать для подготовки.

Чего мне следует ожидать после цитологического анализа?

Поставщик медицинских услуг, выполнивший цитологический тест, отправит образцы клеток ткани в лабораторию, где цитолог или патолог исследует клетки под микроскопом в поисках аномальных клеток или определенных характеристик. Затем патолог отправит отчет о результатах вашему лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Каковы риски и недостатки цитологических тестов?

Осложнения при цитологических исследованиях очень редки, а если и случаются, то часто легкие.Как и многие другие медицинские тесты, цитологический тест может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Кроме того, в некоторых случаях биопсия тканей может быть более точной, чем цитологические тесты.

Каковы преимущества цитологических тестов?

Цитологические тесты

имеют много преимуществ из-за небольшого количества образца ткани или жидкости, необходимого для теста. По сравнению с биопсией ткани, которую медицинские работники также используют для определения диагноза, цитологический тест:

  • Менее инвазивный.
  • Вызывает меньше дискомфорта и боли.
  • Меньше вероятность возникновения осложнений.
  • Стоит меньше.

Результаты и последующие действия

Какие результаты вы получаете от цитологического теста?

Тип результатов цитологического теста зависит от того, какой это тест и из какой части вашего тела был взят образец.

Заключение патологоанатома на цитологическое исследование может включать:

  • Найдены ли аномальные клетки или нет.
  • Если они обнаружили аномальные клетки, какой тип заболевания, инфекции или рака присутствует в образце.
  • Если это рак, классифицируйте рак. Определяя тип раковой клетки в образце, патологи также решают, насколько близко раковые клетки выглядят как нормальные клетки или ткани. Это называется степенью рака.
  • Если необходимы дальнейшие исследования, например биопсия.

Когда я узнаю результаты цитологического исследования?

Время, необходимое для получения результатов цитологического анализа, зависит от определенных факторов, например, от того, какие клетки ткани были исследованы.Для получения результатов некоторых стандартных цитологических анализов может потребоваться всего 1-2 дня, в то время как другие тесты могут занять 1-2 недели. Факторы, влияющие на время получения результатов цитологического исследования, включают:

  • Необходимость исследовать больше тканей или клеток.
  • Специальные пятна или тесты.
  • Необходимость второго мнения.
  • Время обработки.

Часто задаваемые вопросы

Является ли цитология частью патологии?

Цитология (цитопатология) — это раздел или специальность патологии.В медицине патология связана с лабораторным исследованием клеток в образцах тканей тела или жидкостей в диагностических целях.

В чем разница между цитологией и гистологией?

Цитология и гистология — разные отрасли патологии. Цитология обычно включает изучение отдельных клеток или кластеров клеток. Гистология включает исследование всего участка ткани, который содержит много типов клеток.

В чем разница между цитологией и биопсией?

Целью как цитологических тестов, так и биопсии является определение диагноза, но они имеют некоторые различия.

По определению, цитология — это исследование отдельных клеток или кластеров клеток, поэтому патологам нужен только очень маленький образец, чтобы посмотреть на него под микроскопом для проведения цитологических тестов. Из-за этого цитологические исследования обычно безболезненны.

При биопсии обычно используются более крупные кусочки ткани, чем требуется для цитологического исследования, и патолог может исследовать несколько типов клеток в образце ткани, взятом из биопсии. Процедуры биопсии также обычно более инвазивны, чем цитологические тесты, и могут потребовать местной или общей анестезии.

Записка из клиники Кливленда

Цитологические тесты — очень распространенный и часто безболезненный способ определения диагноза и скрининга на рак. Хотя ожидание результатов диагностического теста может быть стрессовым, знайте, что ваша медицинская бригада всегда рядом, чтобы поддержать вас, независимо от результатов. Не бойтесь задавать своему врачу вопросы о своем тесте или результатах.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.