Что такое внематочная беременность — причины, симптомы, стадии, профилактика и лечение

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность относится к одному из самых опасных патологических состояний, при котором плод развивается вне полости матки. Местом его имплантации могут быть фаллопиевы (маточные) трубы, а также другие органы брюшной полости и малого таза.

Внематочная беременность после ЭКО

Наступление внематочной беременности возможно даже при ЭКО, когда эмбрион помещается точно в полость матки, так как эмбрион может под воздействием различных механизмов переместиться в маточную трубу из полости матки.

И даже когда трубы уже удалены, возможно наступление внематочной беременности в культе трубы (та часть, которая остается после удаления) или в трубном углу матки (где нормальное развитие беременности также невозможно).

Прерывание такой беременности сопровождается внутрибрюшным кровотечением и тяжелыми осложнениями, требующими хирургического вмешательства.

Виды внематочной беременности

Выделяют несколько видов внематочной беременности:

• трубная,
• яичниковая,
• брюшная,
• шейная
• и с локацией в рудиментарном роге матки.

Последствия внематочной беременности

В женском организме нормальное вынашивание плода возможно только в матке, поэтому внематочная беременность прерывается на сроках от 4 до 8 недель.

Прикрепившись в нетипичном месте, сосуды плодного яйца прорастают в окружающие ткани.

В результате происходит повреждение окружающих тканей, отслоение плодного яйца, как следствие возникает сильное кровотечение, угрожающее жизни пациентки.

Причины внематочной беременности

Появление трубной формы патологии связано с наличием препятствий при перемещении оплодотворенной яйцеклетки. Если эмбрион не достигает полости матки, то он может имплантироваться в маточной трубе.

Внематочное развитие плода встречается примерно в 2% случаев среди всех видов беременности, из них на трубную форму приходится 98%. Имплантация плода в других отделах матки и придатках, а также в брюшной полости встречается намного реже.

К факторам, увеличивающим вероятность возникновения внематочной беременности относят:

• перенесенные ранее инфекционные поражения придатков
• наличие спаечного процесса в маточных трубах
• дефекты строения половых органов
• установленную ВМС в матке
• инфантилизм
• наличие опухоли в придатках или матке
• перенесенные ранее хирургические вмешательства
• эндометриоз

Симптомы внематочной беременности

На раннем этапе развития внематочная беременность не имеет уникальных отличительных признаков.

Как правило, она характеризуется:

• положительным тестом на беременность
• болезненными ощущениями внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки, а также «мажущими» выделениями из влагалища (не всегда)
• к признакам внематочной беременности также относится продолжающейся рост уровня гормона ХГЧ на фоне проходящей менструации
• отсутствие визуализации плодного яйца в полости матки при УЗИ  

Внематочная беременность может иметь прогрессирующую форму, в этом случае растущее плодное яйцо проникает в мышечный слой фаллопиевой трубы, приводя к его постепенному разрушению. У пациентки наблюдаются все симптомы беременности, но отмечаются небольшие кровянистые выделения из гениталий.

Также эктопическая беременность может прерваться:

• как трубный аборт. В этом случае наблюдается частичная или полная отслойка оболочек эмбриона от стенки трубы и попадание его в брюшную полость. Симптоматика проявлений зависит от степени выраженности кровотечения. Характерно наличие выделений влагалища в виде кровяных сгустков. Присоединяется ярко выраженная болезненность в нижней части живота
• подобно разрыву фаллопиевой трубы. Может произойти после 6-й недели беременности. Данное состояние угрожает жизни вследствие внутреннего кровотечения. Пациентки жалуются на очень сильную боль в нижней части живота с обеих сторон

Как определить наличие внематочной беременности

• анализ крови на В-ХГЧ
• УЗИ, которое даст более полную информацию о развитии плодного яйца и его локализации.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается внутрибрюшным кровотечением. Характерными симптомами разрыва трубы будут:

• появление острой боли в нижней части живота с иррадиацией в задний проход, район поясницы
•  выделение крови из половых путей (не всегда)
• учащенный, слабый пульс
• резкое снижение артериального давления
• может быть потеря сознания.

Подтвердить или опровергнуть наличие внематочной беременности можно после проведения УЗИ-диагностики и анализа крови на В-ХГЧ.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности проводится только хирургическим путем.

Что делать при внематочной беременности

Избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при патологической беременности, поможет своевременное обращение к врачу.

признаки и симптомы на ранних сроках, как определить внематочную беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – одно из репродуктивных нарушений, когда эмбрион вживляется вне матки, соединяясь с яичником или любым из расположенных рядом органов, даже тем, который не принадлежит к женской репродуктивной системе. Симптоматика нарушения смазанная и разнообразная.

Такая патология встречается в 10% случаев, и почти всегда (порядка 98%) эмбрион имплантируется в фаллопиеву (маточную) трубу со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка. Сохранить эту беременность нельзя, и удаление эмбриона проводят чаще с трубой, в которой он обнаружен. Вероятность благополучной беременности в будущем больше, если патология выявлена в первые недели.

Содержание

• Как происходит внематочная беременность
• Виды внематочной беременности
• Причины внематочной беременности
• Анатомические изменения органов репродуктивной системы
• Гормональный и другие факторы
• Симптомы внематочной беременности
• Опасность и последствия внематочной беременности
• Как выявляют внематочную беременность
• Как диагностируется и лечится внематочная беременность различных типов
• Профилактика внематочной беременности

Как происходит внематочная беременность

При правильном процессе оплодотворения, происходящего в маточной трубе, яйцеклетка образует зиготу, движущуюся к матке. Это начальная стадия зародышевой жизни, длящаяся 2 суток. В эти 48 часов идет быстрое деление и перемещение зиготы по маточным трубам в полость матки. Такое движение возможно благодаря способности фалопиевых труб сокращаться под действием гормонов прогестерона и эстрогена. После попадания в матку зигота имплантируется в мягкий слой эндометрия, и с этого момента наступает беременность. Когда женщина не беременеет, слой эндометрия под действием гормонов начинает отторгаться и выделяться из организма во время менструации.

Если же развивается внематочная, то возникает нарушение в перемещении яйцеклетки в матку, которое может быть вызвано опухолью, сужением или сращением маточной трубы. В результате происходит застревание зиготы, или ее передвижение не в сторону матки, а в сторону яичника.

В ряде случаев зигота, оставшись в трубе, активно растет и разрывает ее, выходя в брюшную полость. Хорионовые ворсинки, которые в норме служат для формирования плаценты, при этом нарушении прорастают в ткани органа, повреждая его и способствуя развитию кровотечения.

Внематочная в любой своей форме смертельно опасна и грозит тяжелым нагноением, сепсисом, кровопотерей из пострадавшего от неправильного закрепления эмбриона органа.

Виды внематочной беременности

Классификация нарушения основана на том, где закрепился эмбрион. Выглядит она следующим образом:

• маточная – зигота остается в фаллопиевой трубе и растет в ней, пока не произойдет разрыв трубы. По месту нахождения зиготы разделяется на 4 формы;

  • ампулярная – яйцеклетка внедряется в верхнем отделе трубы;

  • истмическая – яйцеклетка внедряется в нижний отдел трубы;

  • фимбриальная – затронут ворсинковый слой трубы;

  • интерстициальная – затрагивается место, где фаллопиева труба переходит в матку.

• яичниковая – имплантация зиготы происходит в яичнике из-за ее возвращения обратно. На эту форму приходится 1% от всех случаев;

• шеечная – оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в шейке матки, что приводит к появлению кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, и возникновению болей в процессе полового акта;

• роговая – возникает при врожденной аномалии, когда маточная полость разделена на два рога, которые объединяются в нижней части. Если объем рога куда прикрепился эмбрион недостаточен для полноценного формирования ребенка, беременность признается внематочной и требует прерывания;

• межсвязочная или интрилигаментарная – эмбрион закрепляется на связках, которые фиксируют матку в области малого таза. Так как пространства там достаточно много, то в случае если нарушение не будет обнаружено, беременность может достигнуть 5 месяцев. Встречается патология редко, не чаще 0,1% от всех внематочных беременностей;

• брюшная – зигота оказывается в брюшной полости, покинув маточную трубу, и фиксируется на любом из расположенных там органов или в брюшной стенке. В течение некоторого времени происходит полноценное формирование эмбриона, но после развивается кровотечение или происходит самопроизвольный выкидыш из-за нехватки пространства и отсутствия условий, требуемых для полноценного вынашивания ребенка.

Причины внематочной беременности

Эктопическая беременность — многопричинная патология, но основным фактором считаются функциональные и анатомические нарушения, приводящие к затруднению продвижения оплодотворённой яйцеклетки к полости матки.

Анатомические изменения органов репродуктивной системы

В эту группу причин патологии входят: сужения просветов в маточных трубах, аномалия формы матки, рубцы после абортов и нарушения в структуре слизистой. Изменения в репродуктивной системе могут вызываться такими факторами:

• воспаления в органах мочеполовой системы – они провоцируются заболеваниями, передающимися половым путем, и это: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и микоплазмоз. У 52% пациенток, перенесших воспаления репродуктивной системы, отмечаются изменения на поверхности матки и ее придатков;

• воспалительные и инфекционные патологии, причина которых переохлаждение (застуженные придатки) – обычно наблюдаются, если женщина в холодный сезон ходит в тонких колготках и коротких юбках. На фоне падения местного иммунитета начинается развитие инфекций, которые занесены из других органов, чаще всего мочевого пузыря;

• неправильно поставленная внутриматочная спираль или ее нахождение в теле дольше допустимого времени – при этой контрацепции вероятность развития эктопической беременности на 20% возрастает в сравнении с прочими видами контрацепции. Продолжительное присутствие спирали приводит к тому, что сократительная способность маточных труб падает, а реснитчатый эпителий, который выстилает их и способствует продвижению яйцеклетки, атрофируется;

• рубец после операции, который не рассосался – в основном после кесарева сечения или удаления миомы;

• перитонит – опасное воспаление, затрагивающее всю брюшную полость, возникает при занесении инфекции в процессе хирургического вмешательства или гнойного процесса в органах, расположенных в ней;

• хирургические повреждения слизистой матки – аборт или выскабливание травматичны для внутренней поверхности органа и вызывают образование спаек;

• опухолевые новообразования и разрастания в тканях матки – они вызывают деформацию в ее полости, что не позволяет зиготе правильно имплантироваться;

• сальпингит в хронической форме – это воспаление вызывают болезнетворные организмы.

Гормональный и другие факторы

Не всегда только анатомические причины вызывают внематочную. Она может быть спровоцирована и еще целым рядом причин, к которым относятся:

• заболевания эндокринной системы, затрагивающие надпочечники и гипоталамус;

• использование гормональных средств для стимуляции овуляции, медикаментозного прерывания беременности и контрацепции, в особенности бесконтрольное;

• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Согласно статистике, каждая 20 женщина, прошедшая через эту процедуру, сталкивается с внематочной беременностью;

• сбои в выработке простагландинов, отвесчающих за правильное сокращение маточных труб;

• чрезмерная биоактивность зиготы, провоцирующая ее вживление уже в маточной трубе;

• плохая подвижность сперматозоида, почему за 48 часов зигота не успевает выйти в полость матки и фиксируется в маточной трубе;

• эндометриоз – при заболевании слизистая, выстилающая внутреннюю сторону матки, разрастается за ее пределы;

• возраст будущей матери от 35 лет.

Симптомы внематочной беременности

Нередко по своим проявлениям внематочная беременность не отличается от нормальной, из-за чего ее диагностика бывает затруднена. При проведении теста на беременность он покажет положительный результат. При внематочной менструация у 78% женщин после задержки восстанавливается. Однако, меняется характер выделений – они могут стать чрезмерно скудными или обильными.

В начале признаки внематочной беременности преимущественно отсутствуют. Жалобы на болевые ощущения в животе возникают, когда происходит рост эмбриона. Первоначально они локализуются в подвздошной области и не отличаются интенсивностью. Затем, если эмбрион растет, боль становится сильнее, она не проходит и затрагивает весь низ живота. Далее к симптоматике присоединяются синдром раздраженной брюшины, тошнота, обмороки и головокружения. Также могут появиться кровянистые выделения – скудные или схожие с менструацией.

Когда зародыш развивается в маточной трубе, при разрушении внутренней капсулы он выбрасывается в брюшную полость. Если эмбрион сохраняет жизнеспособность, он закрепляется и формируется вторичная брюшная беременность. Когда же повреждается внешняя капсула, то это приводит к разрыву трубы с обильным, угрожающим жизни кровотечением.

Разрыв трубы сложностей при диагностике не вызывает. Значительно труднее выявить, что вызвало боли в брюшной области при трубном аборте, во время которого труба не разрывается, из-за чего симптоматика оказывается не чёткой.

Брюшная форма внематочной беременности характеризуется болями, которые усиливаются от движения плода. Возможно появление кровянистых выделений из матки. Если такая беременность донашивается до срока родов, то чаще всего имеют место нарушения в развитии ребенка.

Если зигота имплантировалась в роге матки, выявить патологию оказывается проблематично, поскольку условия там вполне подходят для развития эмбриона. Такая внематочная беременность симптомы имеет одинаковые с нормальной. Самопроизвольное прерывание ее происходит с большой кровопотерей в период с 4 по 5 месяц беременности.

Шеечная форма внематочной характеризуется выделениями кровянистого характера. Они проходят только тогда, когда эмбрион будет отторгнут и выведен из организма. Иногда при таком выкидыше женщина не обращается за медицинской помощью. Однако, есть риск, что начнется воспаление по причине остатков в матке частиц измененной, готовой к беременности слизистой.

К дополнительной симптоматике патологии относятся:

• боли тянущего характера, разлитые по всей нижней части живота, не связанные с менструальным периодом у 80%;

• кровянистые выделения при внематочной беременности имеют мажущий характер у 65%;

• тошнота и проявления токсикоза у 51%;

• набухание, увеличение в размере молочных желез (груди) у 41%;

• болевые ощущения в поясничной области у 35%;

• боль различной интенсивности в момент дефекации и мочеиспускания у 78%;

• показатели теста на беременность не стабильны – они то положительные, то отрицательные у 42%;

• подъем базальной температуры до 37 градусов, а общей до 37,5 у 90%.

Опасность и последствия внематочной беременности

Патология опасна из-за своих тяжелых последствий. К ним относятся:

• длящееся продолжительное время умеренное кровотечение;

• массивное прорывное кровотечение;

• геморрагический шок;

• инфекционные поражения репродуктивных органов;

• эмболии из-за переноса с током крови инородных частиц и закупорки ими сосудов, питающих жизненно важные органы;

• серьезные сбои в обменных процессах;

• изменения в правильном строении репродуктивных органов;

• бесплодие;

• смерть.

Как выявляют внематочную беременность

Предположительный диагноз ставят на основании жалоб пациентки, и по результатам, которые будут получены при осмотре. Для его подтверждения назначаются дополнительные исследования.

1. Определение в крови уровня ХГЧ. Выявить наличие и регулярное повышение хорионического гонадотропина человека необходимо, поскольку гормон продуцируется исключительно у беременных. Когда все в норме, он будет повышатьсякаждые 48 часов. ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках растет очень медленно.

2. Оценка уровня прогестерона. Выделяемый корой надпочечников, он при правильном развитии зародыша повышается, а при неправильном вне матки остается неизменным.

3. УЗИ органов малого таза. Позволяет увидеть расположение эмбриона.

Иногда проводится лапароскопическая ревизия органов, находящихся в брюшной полости, если на УЗИ нет эмбриона в матке или ее придатках, а при этом анализы соответствуют беременности. Когда зародыш будет обнаружен, пациентку направят на его оперативное удаление. Вероятность осложнений минимальна, когда операция осуществляется на сроке до 8 недель. Позднее риск бесплодия и прочих осложнений повышается.

Как диагностируется и лечится внематочная беременность различных типов

Чем скорее будет выявлена и устранена патология (в идеале до 6 недель), тем выше вероятность отсутствия осложнений.

Профилактика внематочной беременности

Уменьшить риск появления патологической беременности поможет соблюдение таких рекомендаций:

• регулярное профилактическое УЗИ органов малого таза для выявления любых нарушений в них на начальном этапе;

• обязательная терапия половых инфекций в самом начале их развития;

• своевременное лечение гормональных нарушений;

• отказ от контрацепции при помощи прогестероновых средств;

• недопущение большого количества абортов. В случае необходимости пройти операцию по прерыванию беременности, делать ее следует на максимально раннем сроке и исключительно у высококвалифицированного врача;

• отказ от сексуальных контактов в период менструации.

На этапе планирования зачатия надо провериться на заражение половыми инфекциями и при их наличии провести терапию.

После устранения неправильно закрепившегося эмбриона, женщине потребуется курс восстановительных процедур. Повторная беременность должна быть отложена на период, рекомендуемый врачом. Это позволит снизить риск появления проблемы.

Внематочная (внематочная) беременность

Серия

Внематочная беременность

Автор Shishira Sreenivas

Обычно оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Но при внематочной беременности (также называемой внематочной беременностью) оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Это может включать другие области, такие как фаллопиевы трубы, яичники, живот или нижнюю часть шейки матки, которая находится над влагалищем. Более чем в 90% случаев яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе. Это называется трубной беременностью.

Показатели трудно определить, но одно исследование предполагает, что примерно 1 из 50 беременностей в США является внематочной. По мере роста оплодотворенная яйцеклетка может лопнуть (разорваться) и вызвать опасное для жизни кровотечение. Если это произойдет, вам немедленно потребуется медицинская помощь. Если не лечить, это может быть смертельно. Фактически, внематочная беременность является основной причиной смерти, связанной с беременностью, в первом триместре.

Может ли ребенок выжить при внематочной беременности?

Нет. Важно отметить, что оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности не является «жизнеспособной». Это означает, что яйцеклетка не может выжить и превратиться в ребенка, который сможет выжить в вашем теле или вне его. Это всегда приводит к прерыванию беременности. Это связано с тем, что яйцеклетка не может получить кровоснабжение и поддержку, необходимую ей для роста вне матки.

Сначала у вас может не быть никаких симптомов ранней внематочной беременности. Они могут показаться очень похожими на симптомы нормальной беременности. Вы можете пропустить менструацию и почувствовать дискомфорт в животе и болезненность в груди.

Только около половины женщин с внематочной беременностью будут иметь все три основных признака: задержку менструации, вагинальное кровотечение и боль в животе.

Ранние признаки внематочной беременности включают:

• Расстройство желудка и рвоту
• Острые спазмы живота
• Боль с одной стороны тела
• Головокружение или слабость
• Боль в плече, шее или прямой кишке

Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб. Неотложные симптомы включают сильную боль с сильным кровотечением или без него. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное вагинальное кровотечение с головокружением, обмороком или болью в плече, или если у вас сильная боль в животе, особенно с одной стороны.

Возможно, вам придется позвонить по номеру 911 или отправиться в ближайшую больницу, чтобы немедленно оказать помощь.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются довольно рано: между 4-й и 12-й неделями.

Возможно, вы никогда не узнаете, почему у вас внематочная беременность. Одной из причин может быть повреждение маточной трубы. Это может предотвратить попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку.

У вас больше шансов на внематочную беременность, если вы:

• Курите сигареты
• Возраст старше 35 лет
• Имеют инфекции, передающиеся половым путем
• Имеют рубцы после операций на органах малого таза
• Имели предыдущую внематочную беременность
• Пытались сделать перевязку маточных труб (связывание труб) или перевязку маточных труб
• Проходил лечение бесплодия, например, в экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Это также может произойти, если вы забеременеете во время использования внутриматочной спирали (ВМС) для контроля над рождаемостью.

Во время внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка обернута структурой, которая может расти в течение нескольких недель вне матки. Но структура обычно разрывается между 6 и 16 неделями. Прервавшаяся внематочная беременность может вызвать сильное кровотечение. Если кровотечение не остановить, ваше тело может начать отключаться из-за потери крови (геморрагический шок), и шансы умереть от этого возрастают. Если его лечить до того, как он лопнет, это редко приводит к смерти.

Если конструкция лопнет, это может повредить фаллопиеву трубу, к которой она была прикреплена. Ваш врач может удалить маточную трубу во время операции. Но у тебя две фаллопиевы трубы. Если другая маточная труба здорова, вы все равно сможете забеременеть. Но если другая маточная труба повреждена или отсутствует, у вас могут быть проблемы с фертильностью. В этом случае поговорите со своим врачом о других способах забеременеть, таких как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Ваш врач, вероятно, назначит анализы, в том числе тест на беременность и гинекологический осмотр. Вам могут сделать УЗИ, чтобы посмотреть матку и фаллопиевы трубы.

УЗИ при внематочной беременности — это неинвазивный тест, в котором используются звуковые волны для создания изображения внутренней части матки. Тест проводится сонографистом и может проводиться трансвагинально или трансабдоминально. Во время УЗИ врач будет искать наличие плодного яйца, его расположение и наличие сердцебиения плода. Тест безболезненный и обычно занимает от 15 до 20 минут.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое проводится путем перемещения зонда по животу, может использоваться для подтверждения беременности или выявления внутреннего кровотечения.

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, ваш врач должен будет извлечь ее, чтобы у вас не было серьезных проблем со здоровьем. Они будут использовать один из двух методов: медикаментозный или хирургический.

Лекарства . Если у вас не произошел разрыв фаллопиевой трубы и ваша беременность не за горами, ваш врач может сделать вам укол метотрексата (Trexall). Вам нужна только одна доза инъекции. Он останавливает рост оплодотворенной яйцеклетки. Ваше тело усвоит яйцо примерно через 4-6 недель. При таком лечении нет необходимости удалять маточную трубу.

Прежде чем вы сможете принимать метотрексат, ваш врач должен будет провести несколько анализов крови, чтобы измерить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это гормон, который вырабатывает ваше тело, когда обнаруживает беременность. Вы не сможете принимать метотрексат, если вы кормите грудью или у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

После прививки врач проверит уровень ХГЧ во время последующих приемов. Если ваши уровни не падают после первой дозы, вам может потребоваться вторая доза того же лекарства. Вам нужно будет наблюдать, пока в вашей крови больше не будет ХГЧ.

Важно отметить, что прием метотрексата — это не то же самое, что медикаментозный аборт, который вы могли бы получить, если бы у вас была «жизнеспособная» беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется внутри матки. Для медикаментозного аборта вам понадобится комбинация двух рецептурных препаратов: мифепристона и мизопростола.

Метотрексат, который вы принимаете во время внематочной беременности до разрыва яйцеклетки, необходим по медицинским показаниям. Это может снизить риск смерти или других серьезных осложнений.

Хирургия. В других случаях вам потребуется операция. Наиболее распространена лапароскопия. Ваш врач сделает очень маленькие надрезы в нижней части живота и вставит тонкую гибкую трубку, называемую лапароскопом, для удаления внематочной беременности. Если ваша фаллопиева труба повреждена, возможно, придется удалить и ее. Если у вас сильное кровотечение или ваш врач подозревает разрыв фаллопиевой трубы, вам может потребоваться экстренная операция с большим разрезом. Это называется лапаротомия.

Побочные эффекты операции могут включать:

• Боль
• Кровотечение
• Инфекция

Независимо от того, принимаете ли вы метотрексат или подвергаетесь хирургическому вмешательству, в течение нескольких недель вы можете чувствовать усталость и дискомфорт в животе. Еще некоторое время у вас могут сохраняться симптомы, похожие на беременность. Может пройти несколько циклов менструации, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

После этого вам может быть тяжело забеременеть. Подумайте о том, чтобы поговорить с репродуктологом, особенно если вам удалили фаллопиеву трубу.

И поговорите со своим врачом о том, как долго ждать, прежде чем повторить попытку. Некоторые эксперты предлагают дать себе как минимум 3 месяца, чтобы ваше тело успело восстановиться.

Внематочная беременность повышает риск повторной беременности. Если вы думаете, что у вас будет еще одна беременность, помните об изменениях в своем теле. Проконсультируйтесь с врачом, и он может подтвердить это и принять необходимые меры.

Внематочная беременность может сказаться и на вашем психическом здоровье. Не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психического здоровья, таким как лицензированный консультант или терапевт.

Невозможно предотвратить внематочную беременность. Но вы можете снизить свои шансы, выбрав определенный образ жизни.

Вы можете:

• Использовать презерватив во время полового акта. Это может снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем.
• Избегайте использования вагинального душа. Исследования показывают, что использование душа может увеличить риск внематочной беременности.

Далее в серии о внематочной беременности:

Симптомы

Top Picks

Что такое внематочная беременность? Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Признаки и симптомы внематочной беременности

Первоначально внематочная беременность может ощущаться как нормальная беременность с некоторыми обычными признаками и симптомами, такими как отсутствие менструации, опухание, болезненность молочных желез , тошнота или расстройство желудка. Другие признаки могут включать аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице, легкую боль в области таза или живота или легкие спазмы с одной стороны таза. Поскольку может быть трудно понять, испытываете ли вы симптомы типичной беременности или внематочной, важно незамедлительно сообщать своему акушеру-гинекологу о любых аномальных кровотечениях или тазовых болях. (1)

По мере роста и прогрессирования внематочной беременности, иногда называемой трубной беременностью, могут развиться более серьезные симптомы. Они могут включать внезапную сильную боль в области таза или живота; боль в плече; или слабость, головокружение или обмороки. Любой из этих более серьезных симптомов должен отправить вас в отделение неотложной помощи, особенно потому, что они могут указывать на разрыв фаллопиевой трубы, который может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение. (1)

Варианты лечения и лекарств при внематочной беременности

В некоторых случаях внематочная беременность разрешается сама по себе в виде самопроизвольных выкидышей. (4) Если этого не происходит, внематочную беременность можно лечить лекарствами или хирургическим путем.

Варианты лекарств

Наиболее распространенным препаратом, используемым для лечения внематочной беременности, является метотрексат, который также используется для лечения некоторых форм рака, тяжелого псориаза и ревматоидного артрита. Вводимый путем инъекции метотрексат прерывает пролиферацию клеток, предотвращая дальнейшее развитие эмбриона; после этого организм женщины поглощает уже развившиеся клетки. (3) Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и головокружение. (1) Чтобы убедиться, что внематочная беременность поддается лечению, женщине необходимо каждые несколько дней посещать врача для повторных анализов уровня ХГЧ. Когда уровень ХГЧ падает до нуля, внематочная беременность официально закончилась. (2)

Хирургические варианты

Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления внематочной беременности, если метотрексат не работает или женщина не может принимать лекарства, или если внематочная беременность привела к разрыву маточной трубы. Хирургия обычно выполняется лапароскопически: небольшие хирургические инструменты вводятся в тело через небольшие разрезы, после чего внематочная беременность удаляется. (2)

Независимо от того, лечилась ли ваша внематочная беременность метотрексатом или хирургическим путем, велика вероятность того, что вы будете чувствовать усталость в течение нескольких недель, пока будете восстанавливаться. Вы также можете чувствовать дискомфорт или боль в животе. (1)

Поскольку лечение внематочной беременности представляет собой форму невынашивания беременности на ранних сроках, многие женщины испытывают смесь эмоций, таких как грусть, разочарование, страх, горе и другие, точно так же, как и женщины, перенесшие выкидыш, особенно если они хотели быть беременной. Важно быть терпеливым к себе и работать с этими эмоциями по мере выздоровления. (1)

Resources We Love

Чтобы узнать больше о внематочной беременности, посетите следующие веб-сайты.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)

ACOG — это доступный источник научно обоснованной информации о проблемах репродуктивного здоровья женщин, включая фертильность, зачатие, беременность и передовой опыт по каждому из этих вопросов.

Американское общество репродуктивной медицины

Первоклассный ресурс по вопросам репродуктивного здоровья женщин, организация предоставляет обучающие материалы для пациентов по множеству вопросов, таких как проблемы с беременностью, лечение бесплодия и многое другое.

Planned Parenthood

Надежный источник информации о репродуктивном и сексуальном здоровье и здравоохранении. Planned Parenthood предоставляет важные факты о здоровье и благополучии женщин, инфекциях, передающихся половым путем, контроле над рождаемостью, беременности и многом другом.

Фертильность и беременность: что вам нужно знать

Руководство по фертильности и бесплодию для людей, которые хотят забеременеть, охватывает факторы фертильности, включая возраст, массу тела, эндометриоз и диабет…

Стейси Колино 24 марта 2023 г.

Что такое Hyperemesis Gravidarum? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Женщины с длительной гиперемезисом беременных имеют повышенный риск преждевременных родов, преэклампсии и эклампсии. Хотя нет доказанной причины, появляются новые теории… 35. Бесплодие представляет собой угрозу для пожилых пар, пытающихся зачать и родить ребенка…

Линдси Конкель 12 декабря 2022 г.

Выкидыш, невынашивание беременности и фертильность: что нужно знать

Трудно понять, почему произошел конкретный выкидыш. Общие причины выкидыша включают хромосомную аномалию беременности; другие факторы, такие как…

Стейси Колино 14 ноября 2022 г.

Лечение внематочной беременности

Своевременное лечение внематочной беременности необходимо для защиты здоровья беременной женщины.

Ингрид Штраух 30 октября 2014 г.

Что такое брюшная беременность?

Абдоминальная беременность встречается крайне редко, но в случае ее возникновения представляет значительный риск для здоровья.