Гипотиреоз и грудное вскармливание комаровский: Перегляд не знайдено [ім’я, тип, префікс]: article, htmlitemid357, contentView
можно ли пить при ГВ и что думает доктор Комаровский об его употреблении?
Все мамы знают о пользе рыбьего жира для организма, ведь он богат витаминами, минералами и жирными кислотами, которые отвечают не только за наше здоровье, но и за состояние волос, ногтей и кожи. Но можно ли употреблять его во время грудного вскармливания?
Особенно актуален этот вопрос в период, когда женский организм пытается восстановиться после родов. Из этой статьи можно узнать: не повредит ли рыбий жир в рационе кормящей мамы, а также какие у него существуют показания к применению и какое воздействие он может оказать.
Оглавление:
Можно ли пить при ГВ?
Показания к применению
Противопоказания и побочные явления
Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?
Рекомендации по употреблению
Как выбрать?
Мнение Комаровского
Заключение
Можно ли пить при ГВ?
Рыбий жир – это пищевая добавка, произведенная из рыбы. Польза продукта заключается в содержании большого количества витаминов А, Е, D и минералов.
Но свою популярность рыбий жир заработал не из-за них, а за высокую концентрацию жирных кислот, в частности омега-3. Для полноценного функционирования она нужна ежедневно, но наше тело не умеет ее синтезировать и накапливать впрок.
к оглавлению ↑
Показания к применению
Рыбий жир показан к применению не только кормящим мамам, но и всем остальным. Еще с советских времен продукт был популяризирован среди граждан. Причиной тому служит его неоценимая польза для организма.
Рыбий жир оказывает профилактику следующих заболеваний:
- повышенное кровяное давление;
- диабет;
- нарушение сердечного ритма;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- возникновение опухолей и воспалительных процессов;
- псориаз или другие проблемы с кожей;
- депрессия;
- старческий маразм, слабоумие и потеря памяти;
- стресс, нервные расстройства.
СПРАВКА. Рыбий жир способствует синтезу серотонина, который еще называют «гормоном счастья», что благотворно сказывается на настроении мамы и малыша.
к оглавлению ↑
Противопоказания и побочные явления
Не смотря на пользу, рыбий жир способен оказать для организма и вред. Абсолютным противопоказанием является:
- желчекаменная болезнь;
- мочекаменка;
- панкреатит;
- заболевания печени и почек;
- гиперавитаминоз А и D;
- туберкулез;
- острое течение воспалений;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- тиреотоксикоз;
- гиперкальциурия;
- длительная иммобилизация.
С осторожностью следует отнестись к его приему при ГВ в следующих случаях:
- если у женщины ранее наблюдалась повышенная чувствительность к компонентам рыбьего жира или индивидуальная непереносимость;
- существуют патологии в работе желудочно-кишечного тракта;
- при язвенной болезни;
- есть сердечные или сосудистые заболевания;
- гипотиреоз или гипертиреоз.
ВАЖНО! При наличии в анамнезе пищевой аллергии на морепродукты принимать рыбий жир можно только после консультации с врачом.
Не всегда эта пищевая добавка положительно сказывается на состоянии организма. Среди побочных явлений могут быть:
- расстройство желудка – часто возникают боли в животе, изжога, диарея и понос;
- витаминное отравление – витамины А и D вредны для организма в больших количествах, поэтому не стоит увеличивать без необходимости ежедневную дозу рыбьего жира;
- кровотечение из носа или кровь в моче – возникает в редких случаях при приеме больших доз;
- отравление тяжелыми металлами – бывает при употреблении рыбьего жира плохого качества, не прошедшего очистку.
Из неприятных эффектов, не являющихся побочным эффектом, женщины, которые принимают рыбий жир, отмечают рыбное послевкусие и возникновение отрыжки.
к оглавлению ↑
Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?
Напрямую рыбий жир не оказывает влияния на кормление грудью, однако, способен улучшить качество молока. При отсутствии у женщины противопоказаний к приему рыбьего жира, добавка окажет на ее организм только положительное воздействие.
Но мамы знают — все, что они употребляют во время грудного вскармливания, сказывается не только на их состоянии и здоровье, но и на организме новорожденного, его развитии, активности и жизнедеятельности. Однако и тут можно увидеть только положительное влияние:
- витамин А способен предотвратить у ребенка проблемы со зрением;
- витамин D служит профилактикой рахита;
- жирные кислоты положительно влияют на развитие нервной системы.
ВНИМАНИЕ! Если у ребенка появились признаки пищевой аллергии, следует немедленно прекратить прием рыбьего жира.
к оглавлению ↑
Рекомендации по употреблению
- Рыбий жир выпускается жидкий и в виде капсул. Удобнее принимать капсулы, ведь они не имеет специфического вкуса и их удобнее хранить. Считается что в таком видео добавка не отражается на вкусе и запахе грудного молока.
- Не стоит одновременно принимать рыбий жир и поливитаминный комплекс, ведь их сочетание может привести к передозировке некоторых витаминов.
- Некоторые специалисты не рекомендуют длительный прием рыбьего жира при ГВ, так как это может повысить жирность молока.
- По той же причине во время приема следует ограничить жирную пищу в рационе.
- Начинать прием следует с минимальной дозировки, при этом надо внимательно следить за реакцией новорожденного. При первых признаках появления пищевой аллергии следует сразу прекратить прием препарата.
к оглавлению ↑
Как выбрать?
На первый взгляд может показать, что весь рыбий жир, продающийся в аптеках не имеет между собой отличий, кроме цены и формы упаковки. На самом деле это не так. Рыбий жир делится на:
- медицинский – имеет повышенную концентрацию жирных кислот, используется для лечения заболеваний;
- пищевой – служит для профилактики.
В период лактации и без специального назначения врача применяется второй вариант. Медицинский рыбий жир содержит суточную норму для взрослого человека, что может вызвать передозировку у новорожденного.
В зависимости от способа производства, он может отличаться по:
- Способу добычи – качественный рыбий жир добывают из рыб семейства лососевых, а дешевый из непотрошеной мелкой рыбы.
- Способу обработки – мировой океан загрязнен ртутью, свинцом и прочими тяжелыми металлами, которые накапливаются в живущей там рыбе. Хороший производитель проводит очистку сырья на молекулярном уровне, чтобы не допустить попадания этих элементов в человеческий организм.
- Концентрации жирных кислот – их содержание может колебаться в пределах 15-60%.
- Суточной нормы – чем меньше концентрация полезных веществ, тем больше рыбьего жира надо выпить. У дешевых производителей суточная норма может достигать 15 капсул в день, что может вызвать определенные неудобства.
Но как выбрать подходящую добавку высокого качества и не переплатить? Для этого надо немного разбираться в признаках хорошего рыбьего жира и внимательно изучать упаковку перед покупкой:
- Качественный продукт изготавливают только из мяса и жира рыбы. Для обозначения такого продукта иностранного производства используются обозначение «fish bodу oil», на баночках отечественного производства вместо «рыбий жир» указывают «рыбный жир».
- Наличие омега-3 на упаковке зашифровано как ЭПК (эйкозапентаенова кислота) и ДГК (докозагексаенова кислота). В английском варианте это выглядит как EPA и DHA. Чем выше их концентрация, тем лучше.
- О степени очистки говорят надписи «молекулярная дифференциация» и «дистилляция».
СПРАВКА. По мнению большинства, лучший рыбий жир производят в Норвегии, а вот российский производитель не может похвастаться качественной продукцией с высокой концентрацией жирных кислот.
к оглавлению ↑
Мнение Комаровского
В советском союзе, из-за распространения искусственного вскармливания, заболеваемость рахитом была высокой, поэтому рыбий жир настойчиво предлагали всем детям и взрослым без исключения, говорит доктор Комаровский. В то время ни в каком другом виде витамин D не существовал. На сегодняшний день существует большое количество синтезированных препаратов, способных заменить этот продукт.
Комаровский не против применения рыбьего жира при ГВ, однако доктор считает, что, в случае дефицита витаминов, а также для профилактики его возникновения гораздо больше пользы окажут хорошие комплексные витамины.
к оглавлению ↑
Заключение
Рыбий жир – простая и доступная добавка, которая оказывает значительную пользу матери и новорожденному. Однако, не стоит брать в аптеке самый дешевый вариант, надеясь, что все препараты одинаково качества. А в случае наличия любых патологий при ГВ следует предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять рыбий жир в рацион.
Наверх
Аутоиммунный тиреоидит- хроническое заболевание щитовидной железы
Адреса медицинских центров
АВЕНЮ-Александровка
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
8-938-120-44-00
АВЕНЮ-Вересаево
Новый!
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
8-928-120-22-11
АВЕНЮ-Западный
Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
8-900-122-11-03
АВЕНЮ-Комарова
Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 18:00
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
8-928-120-67-67
АВЕНЮ-Красный Аксай
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
8-928-120-22-11
АВЕНЮ-Левенцовка
Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
8-900-120-03-11
АВЕНЮ-Нахичевань
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, 9:00 — 15:00
Воскресенье — выходной.
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
8-928-120-24-24
АВЕНЮ-Стачки
Новый!
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
8-928-120-03-30
АВЕНЮ-Стройгородок
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
8 (928) 27-000-87
АВЕНЮ-Текучёва
Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 78. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
8-928-120-51-51
АВЕНЮ-Чкаловский
Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
8-928-77-000-75
Франшиза
COVID-2019
Записаться на приём
Выберите медицинский центр*
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Батайск Восточный
АВЕНЮ-Батайск Северный
АВЕНЮ-Вересаево
АВЕНЮ-Западный
АВЕНЮ-Комарова
АВЕНЮ-Красный Аксай
АВЕНЮ-Левенцовка
АВЕНЮ-Нахичевань
АВЕНЮ-Стачки
АВЕНЮ-Стройгородок
АВЕНЮ-Текучёва
АВЕНЮ-Чкаловский
Краснодар Карякина 7
Выберите специализацию*
Аллерголог-иммунолог
Аллерголог-иммунолог детский
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог детский
Гинеколог
Гинеколог детский
Дерматовенеролог
Дерматовенеролог детский
Диетолог
Инфекционист
Кардиолог
Кардиолог детский
ЛОР
ЛОР детский
Маммолог
Невролог
Невролог детский
Проктолог
Терапевт
Травматолог-ортопед
Трихолог
УЗИ
Уролог-андролог
Хирург
Хирург сосудистый
Эндокринолог
Эндокринолог детский
Ваше ФИО*
Телефон*
Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.
Ваша заявка принята
Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.
Записаться на приём
Выберите медицинский центр*
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Батайск Восточный
АВЕНЮ-Батайск Северный
АВЕНЮ-Вересаево
АВЕНЮ-Западный
АВЕНЮ-Комарова
АВЕНЮ-Красный Аксай
АВЕНЮ-Левенцовка
АВЕНЮ-Нахичевань
АВЕНЮ-Стачки
АВЕНЮ-Стройгородок
АВЕНЮ-Текучёва
АВЕНЮ-Чкаловский
Краснодар Карякина 7
Выберите специализацию*
Эндокринолог
Ваше ФИО*
Телефон*
Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.
Ваша заявка принята
Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.
Thyroid — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)
Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].
Показать подробности
- Содержание
Критерий поиска
Последняя редакция: 21 июня 2021 г.
Приблизительное время прочтения: 2 минуты
CASRN: 8028-36-2
Уровни и эффекты лекарств
Краткое описание применения во время лактации
левотироксин (Т4) и лиотиронин (Т3), которые являются нормальными компонентами грудного молока. Ограниченные данные об экзогенных заместительных дозах левотироксина во время грудного вскармливания указывают на отсутствие побочных эффектов у младенцев. Если щитовидная железа требуется матери, это не повод прекращать грудное вскармливание. Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует лечить субклинический и явный гипотиреоз левотироксином у кормящих женщин, желающих кормить грудью.[1] Требуемая дозировка щитовидной железы может быть увеличена в послеродовом периоде по сравнению с требованиями до беременности у пациентов с тиреоидитом Хашимото.
Уровни препарата
Хотя это несколько спорно, похоже, что левотироксин плохо проникает в молоко и что лиотиронин может проникать в молоко в количествах, которые влияют на состояние щитовидной железы младенцев.[3-7]
Материнские уровни. В исследовании 56 матерей с заболеваниями щитовидной железы у 50 был гипотиреоз, и они получали лечение левотироксином; У 5 матерей гипертиреоз контролировался без лекарств, а у 1 гипертиреоз лечился медикаментозно. Уровень гормонов щитовидной железы в молоке: свободный Т4 4,5 нг/л, общий Т4 290,6 мкг/л, свободный T3 2,3 нг/л и общий T3 0,35 мкг/л. Среднее соотношение уровней молока и сыворотки за этот период было следующим: свободный T4 0,32, общий T4 0,3, свободный T3 0,78 и общий T3 0,26. Уровни свободного и общего Т3 и общего Т4 в молоке положительно коррелировали с их соответствующими уровнями в плазме [8].
Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
О влиянии экзогенного введения гормонов щитовидной железы матерям на их младенцев не сообщалось. Сообщалось об одном случае явного смягчения кретинизма у детей с гипотиреозом при грудном вскармливании, но количество тиреоидных гормонов в молоке не является оптимальным, и этот результат оспаривался [9].,10] Содержание гормонов щитовидной железы в грудном молоке матерей глубоко недоношенных детей оказывается недостаточным, чтобы повлиять на статус щитовидной железы у младенцев.[11] Количества тиреоидных гормонов в молоке, по-видимому, недостаточно, чтобы помешать диагностике гипотиреоза. [12]
В последующем исследовании по телефону 5 кормящих матерей сообщили о приеме левотироксина (дозировка не указана). Матери не сообщали о каких-либо побочных реакциях у своих младенцев.[13]
Одна мать, перенесшая тиреоидэктомию, принимала левотироксин в дозе 100 мкг в день, а также карбонат кальция и кальцитриол. Сообщается, что ее ребенок на грудном вскармливании «процветал» в возрасте 3 месяцев.
Воздействие на лактацию и грудное молоко
Адекватные уровни гормонов щитовидной железы в сыворотке необходимы для нормальной лактации. Замещение дефицитных уровней щитовидной железы должно улучшить выработку молока, вызванную гипотиреозом. Не ожидается, что супрафизиологические дозы будут способствовать дальнейшему улучшению лактации.
Ссылки
- 1.
Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. Руководство Американской ассоциации щитовидной железы 2017 г. по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Щитовидная железа. 2017;27:315–89. [PubMed: 28056690]
- 2.
Galofre JC, Haber RS, Mitchell AA, et al. Повышенная послеродовая заместительная терапия тироксином при тиреоидите Хашимото. Щитовидная железа. 2010;20:901–8. [Статья бесплатно PMC: PMC2941405] [PubMed: 20615129]
- 3.
Сато Т., Сузуки Ю. Наличие трийодтиронина, отсутствие определяемого тироксина и обратного трийодтиронина в грудном молоке. Эндокринол Jpn. 1979; 26: 507–13. [PubMed: 499092]
- 4.
Varma SK, Collins M, Row A, et al. Тироксин, трийодтиронин и обратные концентрации трийодтиронина в грудном молоке. J Педиатр. 1978;93:803–806. [PubMed: 712487]
- 5.
Mallol J, Obregon MJ, Morreale de Escobar GM. Аналитические артефакты при радиоиммуноанализе L-тироксина в грудном молоке. Клин Хим. 1982; 28: 1277–82. [PubMed: 7074933]
- 6.
Оберкоттер Л.В., Тенор А. Разделение и радиоиммуноанализ Т3 и Т4 в грудном молоке человека. Горм Рез. 1983; 17:11–8. [PubMed: 6551313]
- 7.
Колдовский О. Гормоны в молоке. Витам Горм. 1995;50:77–149. [PubMed: 7709605]
- 8.
Zhang Q, Lian XL, Chai XF и др. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2013; 35: 427–31. [Взаимосвязь между материнским молоком и сывороточными гормонами щитовидной железы у пациентов с заболеваниями, связанными с щитовидной железой] [PubMed: 23987491]
- 9.
Bode HH, Vanjonack WJ, Crawford JD. Смягчение кретинизма при грудном вскармливании. Педиатрия. 1978; 62:13–6. [PubMed: 683777]
- 10.
Letarte J, Guyda H, Dussault JH, et al. Отсутствие защитного эффекта грудного вскармливания при врожденном гипотиреозе: отчет о 12 случаях. Педиатрия. 1980;65:703-5. [PubMed: 7367075]
- 11.
van Wassenaer AG, Stulp MR, Valianpour F, et al. Количество гормонов щитовидной железы в материнском молоке слишком мало, чтобы влиять на уровень гормонов щитовидной железы в плазме у очень недоношенных детей. Клин Эндокринол (Oxf). 2002; 56: 621–7. [PubMed: 12030913]
- 12.
Abbassi V, Steinour A. Успешная диагностика врожденного гипотиреоза у четырех новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. J Педиатр. 1980; 97: 259–61. [В паблике: 7400893]
- 13.
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, et al. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию лекарств матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168:1393–9. [PubMed: 8498418]
- 14.
Каплан Р.Х., Викус Г.Г. Снижение потребности в кальцитриоле для лечения гипопаратиреоза в период лактации. Отчет о случае. J Reprod Med. 1993; 38: 914–8. [PubMed: 8277494]
Идентификация вещества
Название вещества
Щитовидная железа
Регистрационный номер CAS
8028-36-2
Класс препарата
Грудное вскармливание
Лактация
Гормоны щитовидной железы
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Уведомление об авторских правах
Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Идентификатор книжной полки: NBK501739PMID: 30000798
Содержание
- PubReader
- Просмотр для печати
- Цитировать эту страницу
- Версия этой страницы в формате PDF (110K)
- Отключить ссылки на глоссарий
На этой странице
- Уровни и эффекты наркотиков
- Идентификация вещества