Сильный загиб матки кзади: причины, симптомы, диагностика смещения, лечение и последствия

Содержание

что это такое, симптомы, причины и лечение у врача гинеколога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Загиб матки (ретрофлексия) – анатомически неверное расположение матки, при котором ее тело располагается немного кзади, направлено в область позвоночника. В нормальных случаях матка должна располагаться между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она подвижна, меняет физиологическое положение в зависимости от степени наполненности соседних органов. При анатомически неверной локализации матка и ее шейка и формируют открытый угол. В итоге развиваются следующие состояния:

сдавливание матки со стороны петель кишечника;
образование неприкрытой зоны мочевого пузыря, которая тоже сдавливает кишечник;
опущение вплоть до выпадения внутренних половых органов.

При исследовании отклонения выявлено, что оно часто сочетается с бесплодием, невынашиванием беременности.

Ретрофлексия матки развивается вследствие воздействия повреждающих факторов. Обычно состояние не приносит пациентке дискомфортных ощущений, однако может обнаруживаться боль, нарушение менструального цикла и другие симптомы. Дефект выявляют на гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании. Лечение проводят редко, только при наличии болезненной симптоматики.

Причины заболевания

В зависимости от влияния повреждающих факторов выделяют 2 вида загиба матки.

Фиксированный. Матка становится частично или полностью неподвижной. Из-за этого у пациентки появляется болезненность. Причина заключается в спайках в области органов малого таза. Обычно они развиваются после продолжительных воспалительных процессов. Например, после аднексита, эндометрита. Также патология может проявляться из-за эндометриоза, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Подвижный. Причина в уменьшении тонуса, растяжении мышц или связок органов малого таза. В норме они должны поддерживать нормальное расположение матки, но из-за влияния повреждающих факторов их функциональность ухудшается. Например, у женщин с худощавым телосложением, после обильной потери веса, продолжительного постельного режима, некачественного питания.

Выделяют ряд факторов риска, которые также могут приводить к аномальному расположению тела матки:

многократные аборты;
травмы при родах;
недоразвитость половых органов;
опущение органов брюшной полости, чаще всего кишечника.

Именно из-за риска смещения тела матки женщинам не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. Она тоже относится к фактору риска.

Симптомы ретрофлексии матки

Чаще всего состояние протекает без каких-либо симптомов, поэтому женщины продолжительно не знают о наличии аномального расположения матки. Загиб выявляют случайно, при осмотре и проведении инструментальных исследований. Реже могут появляться признаки, которые зависят от вида ретрофлексии.

При фиксированном виде пациентки указывают на симптомы основной болезни, которая могла привести к аномальному расположению органа:

тяжесть в нижней части живота;
боль внизу живота или области спины;
дефекты менструации, они бывают обильными или развиваются нерегулярно;
усиление боли во время полового акта;
обильные, белые выделения из влагалища;
нарушение акта дефекации, чаще у женщин наблюдаются запоры;
частые позывы к мочеиспусканию.

Если загиб сильный или патология наблюдается длительно, развиваются дополнительные симптомы:

выпадение матки вследствие смещения внутренних половых органов, которые могут выходить из влагалища полностью или частично;
бесплодие на фоне основного заболевания, так как загиб матки к этому состоянию не приводит;
выкидыш при сильном загибе.

С появившимися симптомами обращаются к гинекологу, который проводит дополнительное ультразвуковое исследование, компьютерную томографию вычисления степени загиба. Также рекомендованы и другие гинекологические анализы, которые помогут установить первопричину болезни.

Методы лечения загиба матки

Выбор методики лечения зависит от симптомов, степени загиба. Если дефект незначительный, признаки не определяются, терапию не проводят. Но пациентке советуют исключить подъем тяжестей.

Методы лечения подбирают при следующих отклонениях:

выраженные признаки;
приобретенное бесплодие вследствие основных гинекологических заболеваний;
невынашивание беременности, выкидыши.

Подбирают методы терапии, которые направлены не на восстановление положения внутреннего органа, а ликвидацию первопричины. Выбор тактики зависит от вида ретрофлексии.

Подвижная. Рекомендовано ручное вправление органа в нормальную локализацию. Для этого пациентка опорожняет мочевой пузырь и кишечник. После процедуры рекомендовано ежедневное ЛФК, курсы гинекологического массажа, применение пессария.
Фиксированный. Состояние развивается из-за продолжительного сохранения воспалительных процессов, приводящих к спайкам. Применяют противовоспалительные, поливитаминные, фибринолические лекарства.

Помимо основных методов терапии показаны физиопроцедуры:

Электрофорез. Методика рекомендована при назначении препаратов в виде инъекций. Их вводят под кожу с дополнительным использованием электрического тока небольшой частоты, чтобы ускорить всасывание и распределение средства.
Диодинотерапия. Это методика влияния токов небольшой частоты для обезболивания, улучшения кровоснабжения органа. Физиопроцедура подходит пациенткам после продолжительного воспаления, внутренних травм.
Ультрафонофорез. Инъекционно вводят препараты, одновременно воздействуя на ткани ультразвуком. Всасывание действующего вещества усиливается, что помогает в достижении противовоспалительного, анальгизирующего и трофического процесса.
Парафинолечение. Это один из методов теплолечения, производимого белым медицинским парафином. Он усиливает метаболизм, снимает отеки и спазмы, заживляет поврежденные ткани, усиливает кровоснабжение внутренних органов.
Грязелечение. Применяют медицинские, лечебные грязи. В них содержатся витамины, микроэлементы, минералы, биостимуляторы. Они проникают через кожу, усиливая кровоснабжение органов малого таза. Вызывают болеутоляющее, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Активируют регенерацию поврежденных тканей.
Иглоукалывание. Кожу пациентки прокалывают медицинскими стерильными иглами. Они воздействуют на центры нервной системы, отвечающие за функцию внутренних органов. Достигают противовоспалительного, тонизирующего, трофического процесса. Процедуру часто применяют при нарушениях половой функции.

Дополнительные особенности лечения:

в некоторых случаях беременность с последующими родами способствует возвращению расположения матки в физиологическое место, поэтому терапия может не потребоваться;
если ретрофлексия сочетается с гормональными нарушениями, рекомендован прием гормонов;
хирургическое вмешательство назначают при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, в этом случае рекомендовано щадящее вмешательство, сохраняющее структуру и функцию матки.

При сохранении загиба матки или после возвращения нормального расположения внутреннего органа рекомендовано повторное обследование у гинеколога каждые 6-12 месяцев для контроля.

Прогноз и профилактика ретрофлексии матки

Прогноз патологии всегда положительный, так как отклонение в расположении матки не влияет на организм системно. Но важно контролировать воспалительные процессы, чтобы не допустить спаек или бесплодия.

С целью профилактики гинекологи дают следующие советы:

правильное питание для поступления оптимального количества полезных веществ;
своевременное лечение воспалительных процессов в области органов малого таза;
профилактический осмотр у гинеколога с диагностикой, состоящей из лабораторно-инструментальных тестов.

Если при загибе матки у женщины наступает беременность, требуется тщательно следить за ее состоянием. Это обусловлено угрозой выкидыша, особенно на ранних сроках.

При обнаружении загиба матки важно выявить первопричину состояния. Если оно обусловлено воспалительными процессами, требуется провести качественное лечение, чтобы предотвратить осложнения, в том числе бесплодие. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени развития патологии, проявляющихся симптомов и первопричины.

виды, последствия и способы лечения

Состояние, когда матка изменяет свое местоположение относительно привычного анатомического, классифицируют как загиб матки. Обычно такое отклонение носит врожденный характер, но встречаются случаи, когда оно спровоцировано другими нарушениями.

Содержание:

1 Аномалии расположения органа
2 Причины нарушений
3 Разновидность патологий
4 Симптомы
5 Возможные осложнения
6 Лечение

Аномалии расположения органа

Матка располагается в средней части малого таза, соседствует с мочевым пузырем, а также с прямой кишкой. Открытый угол между маткой и ее шейкой направлен в сторону мочевого пузыря. Загиб матки кпереди, называется антефлексией, что считается нормой и обусловлено необходимостью ее увеличения и растяжения во время беременности. Орган достаточно подвижен, он способен несколько изменять свое местоположение с учетом количества мочи и наполненности прямой кишки.

Удержание матки в нужном положении осуществляется связками, тонусом самого органа, мышцами брюшного пресса, а также тазового дна.

Ретроверсия – это патологическое, нестандартное размещение матки и шейки органа. Загибание органа в ту или другую сторону растягивает связки и мышцы, а другие органы оказывают на нее давление. В таком неправильном положении дно обращено вверх или наблюдается иногда загиб матки кзади. В этом случае шейка может быть полностью сглажена, а открытый угол между ней и телом органа направляется в сторону позвоночника. Иногда такое состояние вызывает необратимые патологические процессы, приводит к невынашиванию ребенка или бесплодию.

Причины нарушений

Ретрофлексией страдает примерно пятая часть всех женщин. У подавляющего большинства пациенток она не проявляется симптоматически, ее обнаруживают при осмотре в связи с бесплодием.

Загиб матки кзади – иногда это врожденная особенность организма, и не считается патологией, особенно у пациенток астенического телосложения. Причины патологического состояния могут заключаться в следующем:

частые воспаления женской репродуктивной системы;
аборты, травмы во время родов;
уменьшение матки при длительном грудном вскармливании;
поднятие тяжестей;
онкологические процессы малого таза;
резкое снижение веса;
возраст.

Поворот матки назад образуется из-за рубцов, оставшихся после перенесенного воспаления при эндометриозе, аднексите, эндометрите, пельвиоперитоните. Наклон матки кзади развивается после продолжительного постельного режима, а также как следствие нерационального питания и сильного похудения.

При загибе матки кзади у пожилых женщин причины кроются в слабости мышц и связочного аппарата. Обнаруженная патология мочевого пузыря может повлиять на расположение матки в брюшной полости. Различные прогрессирующие заболевания кишечника также оказывают свое воздействие на местоположения детородного органа.

Разновидность патологий

Встречается фиксированная и подвижная ретрофлексия. Первая наблюдается при растяжении мышц и связок, которые поддерживают орган в обычном положении. Загиб матки кзади также наблюдается при физиологических нарушениях и врожденных аномалиях половых органов.

Небольшой загиб кпереди называют антефлексией и не считают патологией. Такое расположение характерно для нерожавших женщин, оно исчезает во время увеличения тела матки, связанного с беременностью и последующими родами.

Фиксированная ретрофлексия бывает частичной и полной. Обусловлена она наличием спаек, которые и удерживают матку в одном положении. Кроме того, встречается загиб шейки матки (антеверзия). При этом она находится на одном уровне с телом.

Реже диагностируется летерофлексия – загиб матки влево или вправо (к яичникам) в отношении вертикальной оси.

Кроме отклонений, в силу некоторых причин матка может перекрутиться — повернуться вокруг вертикальной оси. Довольно редко у женщин можно встретить такую патологию, как гиперантефлексия. При этом возникает сильный перегиб органа, матка складывается почти пополам. Другая часто встречающаяся проблема – это опущение детородного органа или его выпадение. Подоплекой такой патологии является слабость мышц и связочного аппарата.

Симптомы

При подвижной форме ретрофлексии обычно симптомы не наблюдаются, и пациентка ничего не ощущает. Временное перемещение матки относительно других органов возможно при резком изменении положения тела, слабых связках, заполненности мочевого пузыря и прямой кишки. Врач может выявить перемещения во время гинекологического обследования.

Патологический загиб матки кзади с фиксированной ретрофлексией сопровождается болью в животе и сбоем месячных. Связаны болезненные менструации с нарушением выделения крови и отслоившегося эндометрия. Наблюдаются симптомы застойных явлений: выделения то скудные, то обильные со сгустками. Из-за рубцов боли присутствуют и во время полового контакта.

Поскольку главный признак маточного загиба сходен с симптомами других патологий, необходима дифференциальная диагностика. Матка с загибом назад и спайками провоцирует смещение яичников, сдавление кишечника. Отсюда болезненные ощущения, возможен запор. При патологическом отклонении вперед, матка давит на мочевой пузырь, учащаются позывы к мочеиспусканию. Такие симптомы могут наблюдаться при сочетании загиба с миомой или опухолью матки.

Возможные осложнения

Основная трудность при ретрофлексии матки – это сложности оплодотворения и вынашивания ребенка. Когда не наблюдается других патологий женских органов, именно загиб шейки матки препятствует оплодотворению, ведь цервикальный канал оказывается открытым вниз или к стенке влагалища, а это несколько мешает прохождению сперматозоидов в матку и к яйцеклетке.

Чем грозит ретрофлексия беременной? При подвижной матке рост плода и увеличение органа скорректирует ее положение. Когда загиб матки кзади характеризуется плотным сращением с частью кишечника, беременность может проявляться болевыми ощущениями, часто происходит ее прерывание.

Сильный загиб может повлечь за собой бесплодие. Спаечный процесс вызывает непроходимость труб, вследствие этого сперматозоид не может проникнуть к яйцеклетке. Возникают трудности не только с зачатием: при родах малое раскрытие шейки создает препятствие для выхода ребенка.

Лечение

Если симптомы ретрофлексии отсутствуют, женщине рекомендуют ограничить подъем тяжестей. Когда обнаружена подвижная ретрофлексия, исправить положение врач может при ручном влагалищном обследовании.

Лечение показано при клинических признаках, постоянных выкидышах, бесплодии.

Как лечить патологическое расположение органа? Прежде всего необходимо избавиться от болезней, приведших к патологии. Если матка неподвижно зафиксирована в неправильном положении, попытка исправить его вызывает боль. Для точной диагностики выполняют ультразвуковое исследование и КТ. Чтобы устранить загиб, рассекают рубцы, удерживающие орган в неестественном положении: выполняют оперативное вмешательство, чаще это лапароскопия.

Терапевтическая помощь должна быть комплексной, направленной на устранение причин, вызвавших загиб. Если параллельно имеется воспаление, выписывают антибиотики, гомеопатические средства, витамины. Для рассасывания рубцов и укрепления мышц промежности используют физиотерапевтические методы, гимнастику, грязевые процедуры, внутривагинальный массаж.

Медицина помогает вылечить отклонения с помощью посильной гимнастики. Упражнения при загибе матки необходимы для укрепления мышечно-связочного аппарата. Делать их лучше из положения на четвереньках.

Особенно эффективны упражнения Кегеля. Их следует выполнять регулярно, чередуя исходные положения (лежа, сидя), в 10 подходов, желательно три раза в день. Суть занятий – попеременное напряжение и расслабление влагалищных мышц, анального и мочеиспускательного сфинктера. При этом все же следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Ретроверсия матки | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Форма электронной почты

Результаты по электронной почте

Имя:

Адрес электронной почты:

Имя получателя:

Адрес получателя:

Сообщение:

Подходит для печати

Закладки

ретроверсия матки; Неправильное положение матки; Наклоненная матка; Наклонная матка

Ретроверсия матки происходит, когда женская матка (матка) наклоняется назад, а не вперед. Его обычно называют «загнутой маткой».

Причины

Часто встречается ретроверсия матки. Это состояние встречается у каждой пятой женщины. Проблема также может возникнуть из-за ослабления связок таза во время родов.
менопауза
. Увеличенная матка также может быть вызвана беременностью или
опухоль
.

Рубцовая ткань в области таза (тазовые спайки) также может удерживать матку в запрокинутом положении. Рубцевание может происходить от:

Эндометриоз
Инфекция матки или труб
Тазовая хирургия