Острый ринит у детей: симптомы, осложнения, лечение

Все статьи

Острый ринит развивается у детей по тем же причинам, что и у взрослых. Его причиной чаще всего становится вирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, в результате чего развивается отдельное заболевание (ринит). Он также может быть одним из симптомов основного недуга (гриппа, кори и т.п.).

Однако для острого ринита именно у детей существует высокая вероятность того, что болезнь осложнится воспалением среднего уха или придаточных пазух носа.

Это связано с тем, что толщина слизистой оболочки полости носа у детей больше, чем у взрослых. Поэтому даже несильный отек слизистой приводит к заложенности носа у малыша и к нарушению проходимости выводных отверстий пазух и евстахиевой трубы. Это ослабляет защитные функции среднего уха и пазух носа, ведь в них нарушаются отток жидкости и нормальная вентиляция.

Еще одной причиной возможного воспаления среднего уха и придаточных пазух носа является неумение маленьких детей самостоятельно избавляться от скопления слизи в носовых ходах. В возрасте 4-5 лет ребенок научится сморкаться, но до тех пор слизь, образующаяся в результате естественных процессов, скапливается в полости носа и создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Более того: чем дольше слизь остается в полости носа, тем сильнее она сгущается и тем меньше вероятность того, что ее удастся удалить из носа естественным путем.

По этим причинам маленький ребенок крайне уязвим для любых инфекций, которые в буквальном смысле окружают его.

Наиболее распространенными осложнениями ринита у детей остаются отит (воспаление среднего уха) и синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риномарис® – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Поскольку евстахиева труба, соединяющая полость среднего уха и носоглотку, у детей широкая и короткая, инфекция легко проникает в среднее ухо. А отек слизистой носоглотки не дает возможность инфицированной слизи естественным путем освободить евстахиеву трубу или придаточные пазухи носа. Как следствие, развиваются осложнения острого ринита — отит или синусит.

Для профилактики осложнений ринита у детей первостепенное значение имеет поддержание правильного оттока слизи из придаточных пазух носа и вентиляции евстахиевой трубы.

Как сохранить в норме эти функции или восстановить их, если они нарушены? Это можно сделать с помощью сосудосуживающих средств, которые устраняют отек слизистой оболочки и открывают просвет выводных отверстий евстахиевой трубы и придаточных пазух.

Препарат нового поколения Риномарис^® обладает комплексным действием и рекомендован к применению у детей, начиная с двухлетнего возраста. Ксилометазолин — сосудосуживающее вещество, которое уже через несколько минут после использования препарата снимает отек слизистой и облегчает носовое дыхание. Как результат — просвет выводных отверстий освобождается, а придаточные пазухи и евстахиева труба восстанавливают свою способность выводить скопившуюся жидкость.

Не менее важным действующим веществом препарата Риномарис®^® является вода Адриатического моря, которая обладает разжижающими свойствами. Благодаря морской воде плотность и вязкость слизи снижается, и ее выведение существенно облегчается. Такое воздействие морской воды позволяет устранить застой слизи в носовой полости, который способствует развитию бактерий и вирусов, а следовательно, и распространению инфекции.

x

ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ…

Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос.
Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый
день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

Начать тестирование

1

Сколько дыхательных движений в минуту в среднем совершает взрослый человек?

12–14 дыхательных движений;

18–20 дыхательных движений;

50–58 дыхательных движений;

сколько угодно дыхательных движений.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Взрослый человек в состоянии покоя совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту.

2

Сколько литров воздуха проходит через нос за день?

5 литров;

10 литров;

1000 литров;

10 000 литров.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

За день через нос проходит около 10 000 литров воздуха.

3

Есть ли в системе верхних дыхательных путей ротоглотка?

нет и никогда не было;

есть — наряду с полостью носа и носоглоткой;

есть, но только у китов;

бывает так, но её наличие — патология.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа, носоглотки и ротоглотки.

4

Что вы знаете об околоносовых пазухах? Лобная пазуха находится над бровью, гайморова пазуха — между щекой и носом, а где находится решётчатая пазуха?

между щекой и ухом;

под нижними веками;

по бокам верхней части носа;

у человека такой вообще нет, она бывает только у обезьян.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Решётчатая пазуха находится по бокам в области верхней части носа.

5

Какие типы клеток слизистой оболочки полости носа существуют?

бокаловидные клетки;

стаканоподобные клетки;

клетки-рюмочки;

чашевидные клетки.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

В слизистой оболочке носа существуют бокаловидные клетки.

6

При какой температуре перестают функционировать реснички эпителия, которые находятся на слизистой оболочке носа?

при температуре +7–10 °С;

при температуре выше +42 °С;

при температуре ниже 0 °С;

температура не влияет на работу ресничек.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Реснички эпителия перестают функционировать при температуре при температуре +7–10 °С.

7

В сутки у здорового человека вырабатывается от 100 мл до 1–2 литров назальной «слизи». На что расходуется три четверти этого количества?

на уничтожение вирусов и бактерий;

на промывание околоносовых пазух;

на поддержание постоянной температуры слизистой оболочки;

на увлажнение вдыхаемого воздуха;

это излишки жидкости, мы их просто высмаркиваем.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Три четверти вырабатываемой в сутки назальной слизи расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха.

8

Одним из самых частых осложнений насморка у детей является воспаление среднего уха. Почему?

на самом деле у маленьких детей и у взрослых одинаково часто возникает это осложнение;

у маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая;

у маленьких детей наружный слуховой проход находится ближе к барабанной перепонке;

у маленьких детей полость среднего уха со слуховыми косточками недостаточно развита.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

У маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая. При насморке микроорганизмы легко попадают в полость уха и вызывают воспаление.

9

Какова наиболее частая причина развития воспаления носа и носоглотки?

вирусы;

бактерии и простейшие микроорганизмы;

клещи домашней пыли;

насекомые, случайно попавшие в нос при дыхании.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Вирусы — наиболее частая причина развития воспалительной патологии носа и носоглотки.

10

Что чаще всего приводит к осложнениям при насморке?

повышенное образование и сгущение слизи в полости носа;

частое и чрезмерно сильное высмаркивание;

контакт с большим количеством пыли в жилом помещении;

самолечение.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Самой частой причиной осложнений при насморке является повышенное образование и сгущение слизи, так как это создает благоприятные условия для размножения микробов, что увеличивает риск воспалительных осложнений (синусит, отит).

11

Сочетание какого раствора с сосудосуживающим средством является оптимальным для сохранения физиологического состояния слизистой при насморке?

обычного солевого раствора;

раствора натуральной морской воды;

дихлорбензилового спирта;

экстракта растительных масел;

антисептического раствора (ромашка, шалфей, календула).

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Морская вода помогает нормализовать работу мерцательного эпителия и удалить микроорганизмы и инородные частицы из носа, она также разжижает слизь и нормализует ее выработку.

баллов

Ваш результат

К сожалению, вы пока совсем мало знаете о том, как устроен ваш
нос. Почитайте полезную информацию на сайте. И не забудьте главное —
если начнётся насморк, нужно выбрать правильный препарат

Вы много знаете, но вам ещё есть что узнать о физиологии носа.
Не расстраивайтесь. Главное, если начнётся насморк, — вовремя начать лечение
и выбрать правильный препарат.

Вы действительно хорошо готовы к осеннему сезону простуд, так как
знаете почти всё про свой нос. Правильно понимая физиологию, вы сможете вылечить
насморк за пару дней.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Повторить
тест

Закрыть

x
ПОДЕЛИТЬСЯ

особенности, причины появления, этапы развития

Острый ринит (или насморк) — воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа, который проявляется заложенностью, отеком, обильными выделениями серозного или гнойного содержимого. Сам по себе насморк не несет прямой угрозы жизни, поэтому, к сожалению, для многих людей он не является болезнью как таковой.

Симптомы ринита

Виды

Причины возникновения

Осложнения

Вначале появляется зуд и чувство распирания в носовой полости, повышенное слезотечение и чихание. На этом этапе могут возникнуть симптомы общего недомогания, слабость, повышение температуры, головная боль.

Развитие заболевания сопровождается заложенностью носа, нарушением обоняния, появлением большого количества прозрачного отделяемого из носа, изменением тембра голоса. На следующем этапе сохраняется заложенность, но объем выделений становится значительно меньше, и они приобретают желто-зеленую окраску.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, и в большинстве случаев бывает проявлением общего заболевания. 

Среди причин появления насморка можно отметить бактериальную или вирусную инфекцию, действие аллергенов, пыли, раздражающих химических веществ, холодного воздуха и т.д. Независимо от причин, вызвавших воспаление носовой полости, проявления болезни, как правило, идентичны.

Острая форма заболевания имеет инфекционную природу и вызывается вирусами или бактериями (чаще кокковой флорой, вирусами гриппа, аденовирусами и т.д.). Вероятность заболевания повышается при снижении иммунитета в результате переохлаждения организма. Причиной воспаления могут стать травмы носа или попадание инородного предмета в носовые пазухи.  

Самостоятельное лечение может привести к переходу острого воспаления в хроническую стадию, с постоянными обострениями, а также к развитию осложнений. Осложнениями хронического воспаления в носовой полости может стать гайморит, отит, ларингит, трахеит, тонзиллит и др.

Особенности острого ринита

В слизистой носа разветвленная сеть кровеносных сосудов, а при воспалении кровообращение нарушается и образуется застой крови. Жидкая часть плазмы просачивается через стенки, что приводит к появлению большого количества слизи и нарушению носового дыхания. Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных и грудных детей. Узкие носовые ходы и маленький вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшой гиперемии слизистой носа дыхание резко затрудняется или полностью прекращается. 

Острый ринит у детей является наиболее распространенной патологией. До 30% заболеваний ЛОР органов у детей до 6 лет, приходится именно на ринит, а по количеству случаев болезни, острым ринитом дети болеют до 9 раз в год.

Лечение ринита в клинике «Гайде»

В большинстве случаев лечение острого ринита консервативное, направленное на уменьшение воспаления и устранения симптомов болезни. При этом необходима терапия основного заболевания, которое послужило причиной возникновения насморка. Рекомендуется обильное теплое питье, сосудосуживающие капли, противовоспалительные, антибактериальные капли и мази, в случае высокой температуры — жаропонижающие средства. 

Физиотерапевтическое лечение включает УВЧ на пазухи носа, УФО местно и на область подошв, микроволновое воздействие, лазерная и магнитолазерная терапия, ингаляции (щелочные, масляные).

Если острый ринит вызван бактериальной инфекцией назначаются антибиотики, а также витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунной защиты, антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой. Острый ринит при правильной терапии проходит в течение 7-10 дней, не вызывает осложнений и перенос воспаления на близлежащие органы.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий неправильного лечения. Медицинский центр «Гайде» оснащен самым современным оборудованием, наши специалисты проведут тщательный осмотр и подберут оптимальную схему лечения.

Вопросы подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

1. Meltzer EO. Затраты на производительность антигистаминных препаратов на рабочем месте. Occup Health Safe . 1996 авг. 65(8):46-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму. 2008. [Полный текст].

3. Crystal-Peters J, Neslusan C, Crown WH, Torres A. Лечение аллергического ринита у пациентов с сопутствующей астмой: риск госпитализаций по поводу астмы и посещений отделений неотложной помощи. J Allergy Clin Immunol . 2002 янв. 109(1):57-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Гендо К., Ларсон Э.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед . 2004 г., 17 февраля. 140(4):278-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Мэлоун Д.К., Лоусон К.А., Смит Д.Х., Арриги Х.М., Баттиста К. Исследование стоимости лечения аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997 9 января9(1 Пт 1):22-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Герр М., Кларисса Б., Никасинович Л. и др. Существует ли аллергический ринит в младенчестве? Результаты когорты рождения PARIS. Аллергия . 2011 фев. 66(2):214-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Hatzler L, Panetta V, Lau S, Wagner P, Bergmann RL, Illi S, et al. Молекулярное распространение и прогностическая ценность доклинического ответа IgE на Phleum pratense у детей с сенной лихорадкой. J Аллергия Клин Иммунол . 2012 г., 25 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

8. Söderström L, Lilja G, Borres MP, Nilsson C. Исследовательское исследование низких уровней аллерген-специфических IgE и клинических симптомов аллергии в раннем детстве. Аллергия . 2011 авг. 66(8):1058-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Кокс Л.С., Ларенас Линнеманн Д., Нолте Х., Уэлдон Д., Файнголд И., Нельсон Х.С. Сублингвальная иммунотерапия: всесторонний обзор. J Allergy Clin Immunol . 2006 май. 117(5):1021-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Compalati E, Penagos M, Tarantini F, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2009 янв. 102(1):22-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. FDA одобрило Oralair, первую в США сублингвальную иммунотерапию аллергии. Медскейп. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

12. Грастек [вкладыш]. Whitehouse Station, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

13. Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эберт Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблетки для подъязычной иммунотерапии травы, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2014 фев. 112(2):146-153.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Hand L. Воздействие аллергена в первый год жизни может снизить последующие риски. Медицинские новости Medscape . 11 июня 2014 г. [Полный текст].

15. Lynch SV, Wood RA, Boushey H, Bacharier LB, Bloomberg GR, Kattan M, et al. Влияние воздействия аллергенов и бактерий в раннем возрасте на повторяющиеся хрипы и атопию у городских детей. J Allergy Clin Immunol . 2014 г., 28 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

16. Dykewicz MS, Wallace DV, Baroody F, Bernstein J, Craig T, et al. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 года, основанное на фактических данных. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2 ноября 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

17. Зайдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю., Шварц С.Р., Баруди Ф.М. и др. Клинические рекомендации: Аллергический ринит. Отоларингол Head Neck Surg . 2015, февраль 152 (1 Приложение): S1-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Ааронсон Д.В. Побочные действия лекарств от ринита. J Allergy Clin Immunol . 1998 г., февраль 101 (2, часть 2): S379-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Аллергия в Америке. Аллергия в Америке. Резюме. моя аллергия в Америке. Доступно на http://www.myallergiesinamerica.com/pdfs/myaia.pdf. Доступ: июнь 2007 г.

20. Brooks M. FDA одобрило карбиноксамин ER для лечения аллергического ринита у детей. Медицинские новости Medscape. 3 апреля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781921. Доступ: 8 апреля 2013 г.

21. Busse W. Аллергический ринит: наметить курс на 21 век. Дж Респир Дис . 1998. 19:С1-64.

22. Day J. Плюсы и минусы использования антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999, март 103 (3, часть 2): S395-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Day JH, Briscoe M, Widlitz MD. Цетиризин, лоратадин или плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом: эффекты после контролируемого заражения пыльцой амброзии в отделении, подверженном воздействию окружающей среды. J Аллергия Клин Иммунол . 1998 май. 101(5):638-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Делафуэнте Дж.С., Дэвис Т.А., Дэвис Дж.А. Фармакотерапия аллергического ринита. Клин Фарм . 1989 г. 8 июля (7): 474-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет новую заявку Tris Pharma на пероральную суспензию пролонгированного действия Karbinal ER (карбиноксамина малеат) [пресс-релиз]. 3 апреля 2013 г. Доступно на http://www.trispharma.com/news_karbinal_apr2013.php. Доступ: 8 апреля 2013 г.

26. Конопля П. Презентеизм: на работе — но вне ее. Автобус Harv, версия . 2004 г., октябрь 82 (10): 49–58, 155. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

27. Хуссейн И., Клайн Дж. Н. ДНК, иммунная система и атопические заболевания. J Investig Dermatol Symp Proc . 2004 г. 9 января (1): 23-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. LaForce C. Использование назальных стероидов при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999 март 103 (3 часть 2): S388-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Lange B, Lukat KF, Rettig K, Holtappels G, Bachert C. Эффективность, рентабельность и переносимость назальных спреев мометазона фуроата, левокабастина и динатрия кромогликата при лечении сезонного аллергического ринита. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2005 г. 95(3):272-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Ледфорд Д.К., Локки РФ. Аллергический ринит: понимание процесса. J Респир Дис . 1998. 19(7):576-84.

31. Миддлтон Э., Рид С., Эллис Э. Аллергический и неаллергический ринит. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Мосби-Ежегодник; 1998. Том 2: Глава 70.

32. Naclerio R, Solomon W. Ринит и ингаляционные аллергены. ЯМА . 1997, 10 декабря. 278(22):1842-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Плевкова Ю., Брозманова М., Пецова Р., Татар М. Влияние интраназального гистамина на кашлевой рефлекс у пациентов с аллергическим ринитом. J Физиол Фармакол . 2005 Сентябрь 56 Дополнение 4:185-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Сеттипан Р.Дж., Хаги Г.В., Сеттипан Г.А. Долгосрочные факторы риска развития астмы и аллергического ринита: 23-летнее последующее исследование студентов колледжей. Аллергия Proc . 1994 январь-февраль. 15(1):21-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Spector S. Патофизиология и фармакотерапия аллергического ринита. Предисловие. J Allergy Clin Immunol . 1999 март 103 (3 часть 2): S377. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. субаренда JL. Окружающая среда и факторы риска атопии. Curr Allergy Asthma Rep . 2005 5 ноября (6): 445-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Ван У., Климек Л., Площук А., Адельт Т., Санднер Б., Требас-Пьетрас Э. и др. Высокодозная сублингвальная иммунотерапия однократным водным экстрактом пыльцы трав у детей эффективна и безопасна: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Аллергия Клин Иммунол . 2012, 29 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

38. Ван У., Табар А., Куна П. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии с 5 травами и пыльцой при аллергическом риноконъюнктивите у детей. J Allergy Clin Immunol . 2009 янв. 123(1):160-166.e3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Уилер П.В., Уилер С.Ф. Вазомоторный ринит. Семейный врач . 2005 г., 15 сентября. 72(6):1057-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Часто задаваемые вопросы об аллергическом и неаллергическом рините

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ Аллергия, включая аллергический ринит, затрагивает от 40 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах. Некоторые аллергии могут мешать повседневной деятельности или снижать качество жизни.

Ваш аллерголог-иммунолог с его или ее специальной подготовкой и опытом в лечении аллергии и астмы может разработать план лечения для вашего индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы дать вам возможность вести как можно более нормальную и бессимптомную жизнь.

Что такое ринит?

Ринит — это термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением или воспалением носа.

Симптомы ринита включают насморк, зуд, чихание и заложенность носа из-за закупорки или заложенности носа. Эти симптомы являются естественной реакцией носа на воспаление и раздражение.

Условно ринит, длящийся менее шести недель, называется острым ринитом, а постоянные симптомы называются хроническим ринитом. Острый ринит обычно вызывается инфекциями или химическим раздражением. Хронический ринит может быть вызван аллергией или рядом других факторов.

Обычно нос выделяет слизь, которая задерживает такие вещества, как пыль, пыльца, загрязнения и микробы, такие как бактерии и вирусы. Слизь течет из передней части носа и стекает по задней стенке глотки.

При избыточном выделении слизи она может течь спереди в виде насморка или становиться заметной сзади в виде постназального затекания. Назальная слизь, обычно представляющая собой жидкую прозрачную жидкость, может стать густой или окрашенной, возможно, из-за сухости, инфекции или загрязнения.

Когда выделения из носа обильные, густые или содержат раздражающие вещества, кашель является естественной реакцией на прочищение горла.

Зуд и чихание также являются естественной реакцией на раздражение, вызванное аллергическими реакциями, воздействием химических веществ, включая сигаретный дым, или изменениями температуры, инфекциями и другими факторами.

Ткани носа периодически перегружаются и очищаются. У большинства людей заложенность носа переключается с одной стороны на другую в течение нескольких часов.

Некоторые люди, особенно с узкими носовыми ходами, замечают этот носовой цикл больше, чем другие. Интенсивные физические упражнения или изменение положения головы могут повлиять на заложенность носа. Сильная гиперемия может привести к давлению и боли в лице, а также к темным кругам под глазами.

Что такое синусит?​

Синусит – это воспаление или инфекция любой из четырех групп придаточных пазух черепа, которые открываются в носовые ходы. Синусит — это не то же самое, что ринит, хотя они могут быть связаны и их симптомы могут быть похожими.

Термины «заболевания носовых пазух» или «заложенность носовых пазух» иногда ошибочно используются для обозначения заложенности самого носового прохода. Однако в большинстве случаев заложенность носа не связана с синуситом.

Что такое аллергический ринит?

Известный большинству людей как сенная лихорадка, аллергический ринит является очень распространенной медицинской проблемой, затрагивающей более 15 процентов населения, как взрослых, так и детей.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Симптомы сезонного аллергического ринита проявляются весной, летом и/или ранней осенью и обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к переносимым по воздуху спорам плесени.

Другие люди испытывают симптомы круглогодично, состояние, называемое «круглогодичным аллергическим ринитом». Обычно это вызвано чувствительностью к домашней пыли, клещам домашней пыли, перхоти животных и/или спорам плесени. Возможной причиной постоянных носовых симптомов считаются лежащие в основе или скрытые пищевые аллергии.

Некоторые люди могут страдать обоими типами ринита, при этом постоянные симптомы ухудшаются в определенные сезоны пыльцы. Как будет показано ниже, существуют и другие причины ринита.

Что вызывает чихание, зуд в глазах и другие симптомы?​​​​

Когда чувствительный человек вдыхает аллерген (вещество, вызывающее аллергию), такое как пыльца амброзии, иммунная система организма ненормально реагирует на аллерген. Аллерген связывается с аллергическими антителами (иммуноглобулин Е), которые прикреплены к клеткам, вырабатывающим гистамин и другие химические вещества.

Пыльца «запускает» эти клетки в мембранах носа, заставляя их выделять гистамин и другие химические вещества. Гистамин расширяет мелкие кровеносные сосуды носа, и жидкость вытекает в окружающие ткани, вызывая насморк, слезотечение, зуд, отек и другие симптомы аллергии.

Антитела циркулируют в кровотоке, но локализуются в тканях носа и в коже. Это позволяет выявить наличие этих антител с помощью кожной пробы или, реже, с помощью специального анализа крови. Положительный кожный тест отражает тип реакции, происходящей в носу.

Нет сена, нет лихорадки, так почему же «Сенная лихорадка»? . Однако симптомы не вызваны сеном (одна из основных причин — амброзия) и не сопровождаются лихорадкой. Поэтому врачи предпочитают термин «аллергический ринит», потому что он более точен.

Точно так же весенние симптомы иногда называют «розовой лихорадкой», но это просто совпадение, что розы находятся в полном расцвете во время сезона опыления травы. Розы и другие благоухающие эффектные цветы опыляются пчелами, а не ветром, поэтому не так много их пыльцы попадает в воздух и не вызывает аллергии.

Есть ли выход?​​

Люди, страдающие аллергическим ринитом, часто задают вопрос: могу ли я переехать куда-нибудь, где моя аллергия исчезнет?

От некоторых аллергенов трудно избавиться. Амброзия, поражающая 75 процентов страдающих аллергическим ринитом, покрывает большую часть Соединенных Штатов. Меньше амброзии встречается в полосе вдоль западного побережья, самой южной оконечности Флориды и северного штата Мэн, но она все еще присутствует. Даже на Аляске и Гавайях есть немного амброзии.

Аллергологи-иммунологи редко рекомендуют переезжать в другое место для лечения аллергии. Переезд может иметь сомнительную ценность, потому что человек может избежать одной аллергии на амброзию, например, только для того, чтобы развить чувствительность к травам или другим аллергенам на новом месте.

Поскольку переезд может оказать разрушительное воздействие на семью в финансовом и эмоциональном плане, переселение следует проводить только после консультации с аллергологом-иммунологом.

Является ли когда-нибудь аллергический ринит причиной других проблем?

Некоторые известные осложнения включают ушные инфекции, синусит, периодические боли в горле, кашель, головную боль, утомляемость, раздражительность, нарушение режима сна и плохую успеваемость в школе.

Иногда у детей может наблюдаться нарушение роста лица и ортодонтические проблемы. Лечение аллергии может устранить или облегчить большинство этих проблем.

Все ли случаи ринита вызваны аллергией?​

Ринит может быть вызван многими другими причинами, помимо аллергической реакции. Не все симптомы ринита являются результатом аллергии. Ниже перечислены три наиболее распространенных типа ринита и их характеристики.

Аллергический. Общее название: Сенная лихорадка. Аллергическая чувствительность: Да. Причинами могут быть пыль, продукты питания, животные, пыльца и плесень. Продолжительность симптомов круглогодичная и/или сезонная.

Инфекционный. Распространенное название: Простуда или грипп. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать вирусы и бактерии. Длительность симптомов 3-7 дней.

Не вызывает аллергии. Распространенное название: раздражитель. Аллергическая чувствительность: Нет. Возможные причины: дым, загрязнение воздуха, выхлопные газы, аэрозольные баллончики, ароматизаторы, пары краски и т. д. Симптомы проявляются постоянно и/или после воздействия.

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ринит, является обычная простуда, пример инфекционного ринита. Большинство инфекций относительно недолговечны, длятся от трех до семи дней. Простуда может быть вызвана любым из более чем 200 вирусов.

Дети, особенно маленькие дети в школах и детских садах, могут болеть от восьми до двенадцати простудных заболеваний в год. К счастью, частота простудных заболеваний уменьшается после того, как в результате воздействия многих вирусов вырабатывается иммунитет.

Простуда обычно начинается с ощущения заложенности носа, за которым быстро следует насморк и чихание. В течение следующих нескольких дней заложенность становится более заметной, слизь из носа может стать окрашенной, может наблюдаться небольшая лихорадка и кашель.

Симптомы простуды исчезают в течение нескольких недель, хотя иногда может сохраняться кашель. Симптомы простуды, которые длятся дольше, могут быть вызваны другими причинами, такими как хронический ринит или синусит.

Каковы другие причины ринита?

Не все симптомы со стороны носового прохода вызваны аллергией или инфекцией. Подобные симптомы могут быть вызваны механической закупоркой, приемом некоторых лекарств, раздражителей, перепадами температуры или другими физическими факторами. Ринит также может быть признаком других заболеваний и состояний.

Заложенность носа, вызванная лекарствами, может быть вызвана противозачаточными таблетками и другими препаратами женских гормонов, некоторыми лекарствами от кровяного давления и длительным использованием противозастойных назальных спреев.

Противозастойные назальные спреи действуют быстро и эффективно, но они изменяют нормальную работу носовых ходов. После нескольких недель использования ткани носа опухают после того, как действие лекарства прекращается. Единственное, что, по-видимому, снимает обструкцию, — это большее количество лекарства, и эффект лекарства длится меньше времени. Это может привести к необратимому повреждению тканей носа. Консультация с врачом, чтобы «сойти» с лекарства, часто необходима.

Кокаин также изменяет нормальную работу носовых ходов, вызывая состояние, идентичное или даже более серьезное, чем при применении противозастойных назальных спреев. Если вы употребляете кокаин, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог назначить соответствующую терапию.

Раздражающий ринит, или «вазомоторный ринит», относится к группе плохо изученных причин ринита, симптомы которого не вызваны инфекцией или аллергией. Многие люди имеют рецидивирующую или хроническую заложенность носа, избыточное выделение слизи, зуд и другие назальные симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, но это расстройство не вызвано аллергией.

Что вызывает вазомоторный ринит?​

К раздражителям, которые могут вызвать вазомоторный ринит, относятся сигаретный дым, резкие запахи и пары, включая духи, лак для волос, другие косметические средства, стиральные порошки, чистящие растворы, хлор для бассейнов, автомобильные выхлопы и другие загрязнения воздуха. Другими раздражителями являются специи, используемые при приготовлении пищи, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), аспирин и некоторые лекарства от кровяного давления. Некоторые люди очень чувствительны к резким изменениям погоды или температуры.

У лыжников часто бывает насморк, но у некоторых людей любой холод может вызвать насморк. Другие начинают чихать, выходя из холодного помещения с кондиционером. Эти агенты не являются аллергенами, не вызывают образования аллергических антител и не вызывают положительных кожных тестов. Иногда можно наблюдать один или два положительных кожных теста, но они не соответствуют анамнезу и не имеют отношения к делу или значимости.

Причина вазомоторного ринита до конца не изучена. В достаточно высокой концентрации многие запахи вызовут раздражение носа практически у любого человека. Некоторые люди необычайно чувствительны к раздражению и будут иметь выраженные носовые симптомы даже при воздействии низких концентраций раздражителей. Таким образом, вазомоторный ринит, по-видимому, представляет собой преувеличение нормальной реакции носа на раздражение, происходящее при уровнях воздействия, которые не беспокоят большинство людей. Чаще встречается у курильщиков и пожилых людей.

Как и в случае с аллергическим ринитом, вазомоторный ринит часто не поддается лечению. К счастью, симптомы можно держать под контролем, избегая или уменьшая воздействие веществ, вызывающих симптомы, и принимая лекарства, когда это необходимо. Пациенты с вазомоторным ринитом не должны курить или разрешать курение в своих домах.

Сухость тканей носа может быть нормальным следствием старения или характеристикой состояния носа, связанного с выделениями из носа с неприятным запахом. Ринит также может быть признаком эндокринного заболевания, такого как гипотиреоз, или может возникнуть во время беременности. Ринит может ухудшиться или даже улучшиться во время беременности. Алкогольные напитки могут вызвать временное расширение кровеносных сосудов в носу и вызвать значительную заложенность носа.

Как узнать, какой у вас ринит?

Проконсультируйтесь с врачом. Иногда несколько состояний могут сосуществовать у одного и того же человека. У одного человека аллергический ринит может осложниться вазомоторным ринитом, искривлением перегородки (искривление кости, разделяющей две стороны носа) или носовыми полипами. Использование аэрозольных деконгестантов при хроническом синусите, искривлении перегородки носа или вазомоторном рините может вызвать медикаментозный ринит.

Любое из этих состояний усугубится простудой. Носовые симптомы, вызванные более чем одной проблемой, могут быть трудно поддающимися лечению, часто требуя сотрудничества аллерголога-иммунолога и отоларинголога (специалиста по уху, носу и горлу).

Как диагностируется аллергический ринит?

Ваш аллерголог-иммунолог может начать с подробного сбора анамнеза и поиска подсказок в вашем образе жизни, которые помогут точно определить причину ваших симптомов. Вас спросят о вашей рабочей и домашней обстановке, ваших привычках в еде, истории болезни вашей семьи, частоте и серьезности ваших симптомов и других вопросах, например, есть ли у вас домашние животные.

Затем вам могут потребоваться некоторые тесты. Ваш аллерголог-иммунолог может использовать кожные пробы, при которых небольшое количество подозреваемого аллергена вводится в кожу. Кожные пробы являются самым простым, наиболее чувствительным и, как правило, наименее дорогим способом постановки диагноза. Еще одним преимуществом является то, что результаты доступны сразу. В редких случаях также может потребоваться специальный анализ крови на аллергены с использованием RAST или других методов.

Как лечится ринит?

Если конкретного лекарства нет, можно игнорировать ваши симптомы, избегать или уменьшать воздействие раздражителей или аллергенов, насколько это практически возможно, и принимать лекарства для облегчения симптомов.

После того, как диагностирован аллергический ринит, варианты лечения включают избегание, медикаментозное лечение и иммунотерапию (прививки от аллергии).

Избегание — Одно растение амброзии может выпустить миллион пыльцевых зерен всего за один день. Пыльца амброзии, трав и деревьев настолько мелкая и плавучая, что ветер может разносить ее на многие мили от источника. Споры плесени, которые растут на открытом воздухе в полях и на опавших листьях, также повсюду, и их количество в воздухе может превосходить количество пыльцевых зерен, даже когда сезон пыльцы находится в самом разгаре.

Хотя трудно избежать пыльцы и плесени, вот несколько способов уменьшить их воздействие.

• Держите окна закрытыми и по возможности используйте кондиционер летом. Фильтр HEPA (воздух с высокой энергией твердых частиц) или электростатический осадитель могут помочь очистить воздух в помещении от пыльцы и плесени. Помогают и автомобильные кондиционеры.
• Не вывешивайте одежду сушиться на открытом воздухе. Пыльца может прилипнуть к полотенцам и простыням.
• Наружный воздух наиболее сильно насыщен пыльцой и плесенью между 5 и 10 часами утра, поэтому раннее утро — хорошее время, чтобы ограничить прогулки на свежем воздухе.
• Носите пылезащитную маску при стрижке газонов, сгребании листьев или работе в саду и заранее принимайте соответствующие лекарства.

Лекарства — Когда меры профилактики не контролируют симптомы, ответом могут быть лекарства. Антигистаминные и деконгестанты являются наиболее часто используемыми препаратами при аллергическом рините. Новые лекарства, такие как кромолин, препятствуют высвобождению химических веществ, вызывающих аллергические реакции.

Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление, вызванное аллергическим триггером. Лекарства помогают облегчить заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Они доступны во многих формах, включая таблетки, назальные спреи, глазные капли и жидкости. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому при возникновении проблемы лучше проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Иммунотерапия — Иммунотерапия аллергенами, известная как «прививки от аллергии», может быть рекомендована лицам, которые плохо реагируют на лечение лекарствами, испытывают побочные эффекты от лекарств или подвергаются неизбежному воздействию аллергенов. Иммунотерапия не излечивает аллергию, но может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами. Инъекции от аллергии обычно делают с переменными интервалами в течение трех-пяти лет.

Программа иммунотерапии состоит из инъекций разбавленного экстракта аллергии, которые вводят часто в возрастающих дозах, пока не будет достигнута поддерживающая доза. Затем график инъекций меняют так, чтобы та же доза вводилась с более длительными интервалами между инъекциями.

Иммунотерапия помогает организму выработать устойчивость к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может фактически привести к исчезновению кожных тестов. По мере развития резистентности симптомы должны улучшаться, но улучшение от иммунотерапии наступает через несколько месяцев. Иммунотерапия не помогает при симптомах неаллергического ринита.

Существует множество способов лечения аллергии, и лечение каждого человека должно быть индивидуальным в зависимости от частоты, тяжести и продолжительности симптомов, а также от степени аллергической чувствительности. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ваш аллерголог-иммунолог с удовольствием на них ответит.

Об антигистаминных препаратах​​​​

Антигистаминные препараты являются наиболее недорогим и широко используемым средством лечения ринита. Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, высвобождаемого в организме при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, гистамин в первую очередь ответственен за возникновение симптомов.

Антигистаминные препараты не лечат, но помогают облегчить: симптомы носовой аллергии, такие как чихание, зуд и выделения; глазные симптомы, такие как зуд, жжение, слезотечение и прозрачные выделения; кожные заболевания, такие как крапивница, экзема, зуд и некоторые высыпания; и другие аллергические состояния, определенные вашим врачом.

Существуют десятки различных антигистаминных препаратов и разные реакции пациентов на них. Некоторые из них доступны без рецепта, а другие требуют рецепта.

Как правило, они работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Организм со временем вырабатывает устойчивость к некоторым антигистаминным препаратам. Эта тенденция варьируется от человека к человеку. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат теряет свою «силу», сообщите об этом своему врачу, который затем может порекомендовать антигистаминный препарат другого класса или силы действия.

Людям с сухостью носа или густой носовой слизью следует избегать приема антигистаминных препаратов без консультации с врачом. Обратитесь к врачу за консультацией, если антигистаминный препарат вызывает сонливость или другие побочные эффекты.

Использование по назначению. Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты пролонгированного действия — каждые 24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны при приеме за 30 минут до ожидаемого аллергического воздействия (пикник во время сезона амброзии). Антигистаминные препараты с пролонгированным высвобождением лучше подходят для хронического (длительного) применения тем, кто нуждается в ежедневных лекарствах.

Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Наиболее эффективный способ их использования — до появления симптомов. Доза, принятая рано, может устранить необходимость во многих последующих приемах для уменьшения установившихся симптомов. Много раз пациент скажет, что он «принял одну, и это не сработало». Если бы он или она регулярно принимали антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней и повышали их уровень в крови, это могло бы быть эффективным.

Побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом является седативный эффект или сонливость. По этой причине важно не садиться за руль автомобиля и не работать с опасными механизмами в первый раз, когда вы принимаете антигистаминный препарат. Первый раз антигистаминный препарат следует принять дома, за несколько часов до сна.

Если вы уверены, что лекарство не вызывает седации, вы можете принимать его в любое время в течение дня, как предписано. У лиц, испытывающих сонливость, седативный эффект со временем обычно ослабевает. Некоторые из новых антигистаминных препаратов не имеют побочных эффектов, вызывающих сонливость.

Другим часто встречающимся побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство желудка, запор, диарею, учащение или уменьшение мочеиспускания, высокое или низкое кровяное давление, ночные кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или кровоподтеки, стеснение в груди или учащенное сердцебиение. Обратитесь к аллергологу-иммунологу при возникновении этих реакций.

Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.

Важные меры предосторожности:

• Никогда не принимайте чужие лекарства.
• Не принимайте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано врачом.
• Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
• Узнайте о влиянии лекарства на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой или водить машину.
• Следуйте указаниям врача.
• Недостаточно исследований, чтобы определить абсолютную безопасность антигистаминных препаратов при беременности. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом-иммунологом или акушером, если необходимо принимать антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что миллионы людей безопасно принимали антигистаминные препараты за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты, прежде чем сообщить своему аллергологу-иммунологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или намерены забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; иметь какие-либо медицинские заболевания.

Какие другие лекарства эффективны при лечении ринита?

Деконгестанты помогают облегчить заложенность и давление, вызванные аллергией, опухшими тканями носа. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают антигистаминных побочных эффектов. Они не облегчают другие симптомы аллергического ринита, такие как насморк, выделения из носа и чихание.

Деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта, и их часто можно увидеть в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами. Нередко пациенты, принимающие деконгестанты, испытывают бессонницу, если принимают лекарство днем ​​или вечером. В этом случае может потребоваться снижение дозы.

Иногда у мужчин с увеличением предстательной железы могут возникать проблемы с мочеиспусканием при приеме деконгестантов. Пациенты, принимающие лекарства для лечения эмоциональных или поведенческих проблем, должны обсудить это со своими врачами перед применением деконгестантов. Беременные пациенты также должны проконсультироваться со своим врачом перед началом приема деконгестантов.

Безрецептурные противозастойные спреи для носа действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но их нельзя использовать более нескольких дней без назначения врача.

Пероральные деконгестанты входят в состав многих безрецептурных и рецептурных препаратов и могут быть средством выбора при заложенности носа. Они не вызывают медикаментозный ринит, но их следует избегать некоторым пациентам с высоким кровяным давлением. Если у вас высокое кровяное давление, вам следует проконсультироваться с врачом перед их использованием.

Безрецептурные солевые спреи для носа помогут противодействовать симптомам сухости носовых ходов или густой носовой слизи. В отличие от противозастойных спреев для носа, солевой спрей для носа можно использовать так часто, как это необходимо. Иногда врач может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода.

Кортикостероиды противодействуют воспалению, вызванному выделением организмом вызывающих аллергию веществ, а также вызванному другими неаллергическими факторами. Таким образом, они обычно действуют на многие причины симптомов ринита и иногда полезны при хроническом синусите.

Кортикостероиды иногда вводят в виде инъекций или принимают внутрь, но обычно на короткое время при крайне тяжелых симптомах. Врачи предупреждают, что инъекционные или пероральные стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном или многократном применении, и по этой причине их следует использовать с особой осторожностью.

При рините кортикостероиды гораздо безопаснее, если их впрыскивать в нос. Побочные эффекты менее распространены, но могут включать изъязвление носа, грибковую инфекцию носа или кровотечение.

Cromolyn — это лекарство, которое блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение может наступить через несколько недель.

Атропин и родственный препарат ипратропия бромид иногда используются для облегчения насморка при рините; на самом деле, большинство антигистаминных препаратов обладают легким атропиноподобным эффектом. Атропин можно принимать перорально и в виде назального спрея. Он входит в состав некоторых антигистаминных противоотечных препаратов.

Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Они не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний, не несут пользы при неинфекционных ринитах, в том числе аллергических. При хроническом синусите антибиотики могут помочь только временно, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Препараты от глазной аллергии используются, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, слезотечение и зуд.