Острый цистит у детей: Острый цистит у детей
Лечение цистита у детей при помощи лазерной терапии
Содержание:
- Распространенность цистита у детей
- Виды цистита
- Лечение цистита у детей с помощью аппаратов Рикта
- Результаты применения аппаратов Рикта при лечении цистита
Статью проверила:
Дата добавления (07.11.2017)
Дата обновления (30.10.2022)
Цистит является распространенным воспалительным заболеванием мочевого пузыря, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Болезнь сопровождается воспалением слизистой мочевого пузыря, приводит к нарушению нормального процесса мочеиспускания, изменяет состав осадка мочи.
Распространенность цистита у детей
В грудничковом возрасте и мальчики, и девочки одинаково подвержены заболеванию. К достижению дошкольного возраста страдающих от цистита девочек становится намного больше, чем мальчиков.
Это связано с анатомическими особенностями строения женской уретры: она короче и шире, чем у мужчин, и более подвержена инфекции за счет близкого расположения канала для мочеиспускания.
Виды цистита
По происхождению выделяют инфекционный и неинфекционный (лекарственный, химический) циститы. Дети чаще всего страдают именно инфекционным вариантом заболевания.
По изменениям в слизистой мочевого пузыря выделяют кистозные, катаральные, язвенные, геморрагические, полипозные формы.
Наиболее распространенным в практике являются буллезная, катаральная и геморрагическая форма цистита.
Геморрагическая форма
Протекает остро. Проявляется через недержание мочи, ложные позывы к мочеиспусканию (каждые полчаса), боли во время мочеиспускания. Слизистая мочевого пузыря воспаляется, начинает кровоточить.
Катаральная форма
Долгое время может себя не проявлять, обнаруживается зачастую случайно и в острой форме: ухудшаются анализы мочи, появляются сильные боли внизу живота, в мочевыводящей системе происходят органические изменения.
Буллезная форма
Формируется и протекает в сопровождении пиелонефрита, диатезов, хронической почечной недостаточности. Проходит остро, часто дает рецидивы, сопровождается недержанием мочи.
Буллезный цистит — самый распространенный.
Лечение цистита у детей с помощью аппаратов Рикта
Для всех типов цистита лазерное лечение проводится по схожей схеме.
Девочкам показаны лазерные процедуры с полным мочевым пузырем, чтобы матка не облучалась.
Излучающий механизм аппарата направляется врачом на область малого таза. Частота, интенсивность облучения и время процедуры рассчитывается индивидуально и зависит от возраста ребенка, толщины слоя брюшной стенки.
Процедуры проводятся 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток с соблюдением режима (сеансы назначаются на одно и то же время). Если цистит острый, то курс включает 2-4 полных сеанса. Если заболевание протекает в хронической форме, то назначается до 15 сеансов.
Результаты применения аппаратов Рикта при лечении цистита
Применение лазерного оборудования Рикта обеспечивает полное восстановление состояние слизистой мочевого пузыря, успешно и быстро излечиваются геморрагический и катаральный циститы, снимаются воспалительные процессы, нормализуются анализы мочи. При буллезном цистите удается добиться исчезновения более 60% кистозных образований, оставшаяся масса уменьшается и купируется.
Уже после первого сеанса полностью снимаются болевые ощущения, сокращаются позывы к мочеиспусканию.
К 5 сеансу лазерного воздействия воспалительные процессы стихают, останавливается кровоточивость слизистой мочевого пузыря, нормализуется циркуляция крови, прекращаются боли при мочеиспускании и дискомфорт.
К 10 сеансу слизистая приобретает нормальный цвет. Буллы при буллезной форме исчезают или уменьшаются.
Для закрепления эффекта через полгода рекомендуется проводить повторный курс детям, у которых заболевание протекает с рецидивами. Аппараты
Рикта улучшают эффективность терапии всех форм цистита на 38%.
Если показано хирургическое лечение, то курс лазерной терапии перед операцией ускоряет процесс восстановления, сокращает риск осложнений, уменьшает пребывание в больнице на 4-6 суток.
Оборудование Рикта оказывает общеукрепляющее воздействие на клетки и ткани, снимает воспаления, улучшает кровоток, стимулирует регенерацию тканей. Это ускоряет лечение у детей в 2 раза и сводит к минимуму появление рецидивов.
Содержание:
- Распространенность цистита у детей
- Виды цистита
- Лечение цистита у детей с помощью аппаратов Рикта
- Результаты применения аппаратов Рикта при лечении цистита
Бесплатная консультация врача
по применению аппарата РИКТА
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью.
Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Бесплатная консультация врача
по применению аппарата РИКТА
Часто задаваемые вопросы по заболеванию
Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения.
В состав аппаратов «РИКТА» входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляет опасности для …
Читать далее
Да, есть.
Но это скорее не противопоказания, а своеобразные ограничения к применению аппаратов квантовой терапии.
Своими силами, на дому, Вы не можете лечить такие заболевания, как онкологические болезни, тиреотоксикоз (Базедову болезнь), тяжёлые системные заболевания крови (например, лейкоз), инсулинозависимый сахарный диабет, судорожный синдром, психические болезни, болезни, сопровождающиеся .
..
Читать далее
Рекомендации врача-физиотерапевта, лазеролога, педиатра, к.м.н. Екатерины Григорьевны Осиповой.
Вот уже десять лет я консультирую пользователей по применению аппаратов РИКТА®. Мне задают разные вопросы, интересуются показаниями и противопоказаниями к лазерной терапии, схемами лечения заболеваний, не вошедшими в методическое руководство к аппарату.
Один из самых важных в …
Читать далее
Лечение аппаратом «РИКТА» происходит курсами, по 10-15 сеансов.
В день делается один или два сеанса.
Сеансы лечения проводятся ежедневно или через день, в одно и то же время суток.
После проведения курса лечения, состоящего из 10-15 сеансов, осуществляется перерыв на 3-4 недели. Во время этого перерыва аппарат не применяется для лечения каких-то других заболеваний, потому что воздействие про …
Читать далее
Лазерная терапия эффективна в лечении панкреатита, она способна улучшить кровообращение в пораженном органе, активировать метаболические процессы, снять боль, отек, воспаление, восполнить энергетический баланс в организме, ускорить купирование основных симптомов заболевания, снизить частоту рецидивов и повысить качество жизни больных.
…
Читать далее
Вам может быть интересно
Все статьи
13.10.2021
Муковисцидоз
Муковисцидоз является одним из самых распространенных генетически обусловленных заболеваний детского возраста.
Органом-мишенью является экзокринный аппарат слизистой оболочки, в результате чего, начиная с младенческого возраста, развиваются дегенеративные изменения в органах, состояние которых во многом зависит от нормального функционирования выстилающих их слизистых оболочек.
Подробнее
03.02.2022
Трахеобронхит
Под термином трахеобронхит понимают одновременное воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов. Обычно заболевание начинается с поражения верхних дыхательных путей и далее, при отсутствии своевременного и адекватного лечения, процесс спускается вниз, вовлекая трахею и бронхи.
Подробнее
16.
03.2023
Артрит коленного сустава
Артрит коленных суставов относят к часто встречающимся патологиям воспалительного характера. Причины их развития бывают разнообразными. Суставные патологии при артрите всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Из-за болезненности снижается объем движений в суставе.
Подробнее
29.03.2022
Пиелонефрит
Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы почек и ее паренхимы. Процесс может быть односторонним или двусторонним, протекать как в острой, так и в хронической форме.
Подробнее
23.06.2021
Опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание кожи и нервной ткани вследствие реактивации вируса герпеса 3-го типа (Herpes zoster). Этот же вирус — причина ветряной оспы. Болеют опоясывающим герпесом, как и ветряной оспой, один раз в жизни.
Повторные случаи очень редки.
Подробнее
Болезни мочеполовой системы (N00 — N99) \ КонсультантПлюс
Болезни мочеполовой системы (N00 — N99) | |||
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде | N18.0 Терминальная стадия поражения почек N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная N19 Почечная недостаточность неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1269н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии | N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная N19 Почечная недостаточность неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1270н |
Стандарт медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) | N20 Камни почки и мочеточника N21 Камни нижних отделов мочевых путей N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках N23 Почечная колика неуточненная | дети | Приказ Минздрава России от 14. |
Стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) | N 20 Камни почки и мочеточника | взрослые | Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 736н |
Стандарт медицинской помощи взрослым при почечной колике (диагностика и лечение) | N23 Почечная колика неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 405н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при несахарном диабете | E23.2 Несахарный диабет N25.1 Нефрогенный несахарный диабет | дети | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 844н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите | N30.0 Острый цистит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09. |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других циститах | N30.8 Другие циститы | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1664н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неспецифическом и другом уретрите | N34.1 Неспецифический уретрит N34.2 Другие уретриты | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1675н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме | N34.3 Уретральный синдром неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1751н |
Стандарт медицинской помощи взрослым при стриктуре уретры (диагностика и лечение) | N35 Стриктура уретры | взрослые | Приказ Минздрава России от 16.05.2022 N 330н |
Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) | N 39. R32 Недержание мочи неуточненное | взрослые | Приказ Минздрава России от 23.12.2021 N 1173н |
Стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) | N40 Гиперплазия предстательной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 738н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите | N41.1 Хронический простатит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 775н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения) | N41.1 Хронический простатит | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1673н |
Стандарт медицинской помощи мужчинам при бесплодии (диагностика и лечение) | N46 Мужское бесплодие | взрослые | Приказ Минздрава России от 08. |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эректильной дисфункции | N48.4 Импотенция органического происхождения | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 778н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных процессах семянного пузырька, семянного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1672н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите | N70.0 Острый сальпингит и оофорит N70.1 Хронический сальпингит и оофорит | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1423н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища | N76. N76.1 Подострый и хронический вагинит N76.2 Острый вульвит N76.3 Подострый и хронический вульвит N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1427н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников | E28 Дисфункция яичников E28.1 Избыток андрогенов E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная N91.3 Первичная олигоменорея N91.4 Вторичная олигоменорея N91.5 Олигоменорея неуточненная N91.1 Вторичная аменорея | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов | N70. N70.1 Хронический сальпингит и оофорит N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N71.0 Острая воспалительная болезнь матки N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+) | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1502н |
Стандарт медицинской помощи взрослым при ректовагинальном свище (диагностика и лечение) | N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный | взрослые | Приказ Минздрава России от 24. |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее | N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N91.0 Первичная аменорея N91.1 Вторичная аменорея N91.3 Первичная олигоменорея N91.4 Вторичная олигоменорея E22.1 Гиперпролактинемия E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов E28.2 Синдром поликистоза яичников | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1424н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее | N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N91.0 Первичная аменорея N91.1 Вторичная аменорея N91.3 Первичная олигоменорея N91.4 Вторичная олигоменорея E28.3 Первичная яичниковая недостаточность E28. N91.1 Аменорея неуточненная N91.5 Олигоменорея неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1272н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода | N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1426н |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при дисменорее | N94.4 Первичная дисменорея N94.5 Вторичная дисменорея N94.6 Дисменорея неуточненная | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1376н |
Стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме гиперстимуляции яичников (диагностика и лечение) | N98.1 Гиперстимуляция яичников | взрослые | Приказ Минздрава России от 09. |
04.2022 N 255н
11.2012 N 868н
3 Непроизвольное мочеиспускание
02.2022 N 62н
0 Острый вагинит
0 Острый сальпингит и оофорит
01.2023 N 20н
2 Синдром поликистоза яичников
01.2023 N 4нДетская инфекция мочевыводящих путей: основы практики, фон, патофизиология
[Руководство] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по улучшению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: клиническое практическое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 г., 28 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С.М. Технический отчет — Диагностика и лечение начальной ИМП у новорожденных и детей младшего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 Сентябрь 128 (3): e749-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Заффанелло М., Малерба Г., Катальди Л., Антониацци Ф., Франчини М., Монти Э. и др. Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор.
Дж Биомед Биотехнолог . 2010. 2010:321082. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].Шон Э.Дж., Колби С.Дж., Рэй Г.Т. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апрель 105 (4 часть 1): 789-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шейх Н., Морон Н.Е., Бост Дж.Е., Фаррелл М.Х. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 27 апреля 2008 г. (4): 302-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хоберман А., Чао Х.П., Келлер Д.М., Хики Р., Дэвис Х.В., Эллис Д. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Педиатр . 1993 июль 123(1):17-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Даунс СМ.
Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет по мочевыводящим путям Комитета Американской академии педиатрии по улучшению качества. Педиатрия . 1999 г., апрель 103(4):e54. [Ссылка QxMD MEDLINE].Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных о почках США, USRDS 2005 (2005) Ежегодный отчет с данными: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля, 2013.
Харамбат Дж., Ван Стрален К.Дж., Ким Дж.Дж., Тизард Э.Дж. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 27 марта (3): 363-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
com»> Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, et al. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2005 г., сентябрь 116 (3): 644-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].Шейх Н., Мороне Н.Е., Лопез Дж., Чианес Дж., Сангвай С., Д’Амико Ф. и др. Есть ли у этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ЯМА . 2007 г., 26 декабря. 298(24):2895-904. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Комитет по улучшению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой. Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.
webmd.com»> Прентисс К.А., Ньюби П.К., Винчи Р.Дж. Девочка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая задача для педиатра. Детская неотложная помощь . 2011 Сентябрь 27 (9): 789-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].Шредер А.Р., Чанг П.В., Шен М.В., Бионди Э.А., Гринхоу Т.Л. Диагностическая точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста Педиатрия. 2015 июнь 135 (6): 965-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лайдман Дж. Тест-полоска Эффективный начальный скрининг ИМП у младенцев. Медицинские новости Medscape . 1 мая 2014 г. [Полный текст].
Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой с помощью тест-полосок. Педиатрия . 28 апреля 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
webmd.com»> Жирарде П., Фрутигер П., Ланг Р. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике. Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: микропрепаратов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9(5-6):322-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].Голдсмит Б.М., Кампос Дж.М. Сравнение мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Клин Педиатр (Фила) . 1990 г. 29 апреля (4): 214-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Андерсон Д.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение полоски для определения лейкоцитов и нитритов в моче у детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика Microbiol Infect Dis . 1993 г., 17 июля (1): 29–33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Крейвер Р.Д., Аберманис Дж.Г. Тест-полоска только для анализа мочи для педиатрического отделения неотложной помощи.
Педиатр Нефрол . 1997 июнь 11 (3): 331-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг инфекции мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше? Педиатрия . 1998 г., июнь 101 (6): E1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Анад Ф.Ю. Простой метод отбора образцов мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 январь-март. 21(1-2):104-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бачур Р., Харпер М.Б. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001 г., янв. 155 (1): 60-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж.С., Мартин С., Мойер В.А. Короткая пероральная антибактериальная терапия по сравнению со стандартной продолжительностью лечения острой инфекции мочевыводящих путей у детей.
Cochrane Database Syst Rev . 2003. CD003966. [Ссылка QxMD MEDLINE].Ланн А., Холден С., Босуэлл Т., Уотсон А.Р. Автоматизированная микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Арч Ди Чайлд . 2010 март 95 (3): 193-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Смолкин В., Корен А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Халеви Р. Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у младенцев и детей. Педиатр Нефрол . 2002 17 июня (6): 409-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Никфар Р., Хотаи Г., Атаи Н., Шамс С. Полезность экспресс-теста на прокальцитонин для диагностики острого пиелонефрита у детей в отделении неотложной помощи. Pediatr Int . 6 июля 2009 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Брессан С., Андреола Б., Зуккетта П.
, Монтини Г., Бурей М., Перилонго Г. и др. Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009 г.24 июня (6): 1199-204. [Ссылка QxMD MEDLINE].Wan J, Skoog SJ, Hulbert WC, Casale AJ, Greenfield SP, Cheng EY и др. Раздел, посвященный ответу урологов на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП. Педиатрия . 2012 г., апрель 129 (4): e1051-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 21 апреля 2009 г. (2): 194-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lin DS, Huang FY, Chiu NC, Koa HA, Hung HY, Hsu CH, et al. Сравнение подсчета лейкоцитов гемоцитометром и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у детей с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J .
2000 г. 19 марта (3): 223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у лихорадящих детей в возрасте до восьми недель. Педиатрия . 2000 фев. 105(2):E20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Цименатос Л., Махаджан П., Даян П.С., Витале М., Линакис Дж.Г., Блумберг С. и др. Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой в возрасте 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 Feb. 141 (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Кази Б.А., Буффоне Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Доулин М.Д., Круз А.Т. Эксплуатационные характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 2013 31 сентября (9): 1405-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Reuters Health. Анализ мочи в месте оказания медицинской помощи не является точным при ИМП у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809965. Доступ: 30 сентября 2013 г.Хендерсон Д. Аномальные результаты сканирования после ИМП повышают риск рубцевания почек у детей. Медицинские новости Medscape . 4 августа 2014 г. [Полный текст].
Шейх Н., Крейг Дж. К., Роверс М. М. и др. Выявление детей и подростков с риском рубцевания почек после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ данных отдельных пациентов. JAMA Pediatr . 4 августа 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Tseng MH, Lin WJ, Lo WT, Wang SR, Chu ML, Wang CC. Отменяет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии мочеиспускания при обследовании детей младшего возраста после их первой инфекции мочевыводящих путей? J Педиатр .
2007 г., янв. 150 (1): 96–99. [Ссылка QxMD MEDLINE].Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по антибиотикопрофилактике и оценке. Доказательный подход. Курр Урол Реп . 2010 11 марта (2): 98-108. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Карпентер М.А., Хоберман А., Матту Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р., Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 г., июль 132 (1): e34-45. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Spencer JD, Bates CM, Mahan JD, Niland ML, Staker SR, Hains DS, et al. Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы мочеиспускания после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. J Педиатр Урол . 2012 8 февраля (1): 72-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Макдональд А., Скрэнтон М., Гиллеспи Р., Махаджан В., Эдвардс Г.А. Цистоуретрограмма мочеиспускания и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать? Педиатрия . 2000 Апрель 105 (4): E50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Mahant S, To T, Friedman J. Сроки проведения цистоуретрограммы мочеиспускания при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. J Педиатр . 2001 Октябрь 139(4): 568-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Paschke AA, Zaoutis T, Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие противомикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 Апрель 125 (4): 664-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж.К. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей.
Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 17 октября. CD003772. [Ссылка QxMD MEDLINE].Хоберман А., Вальд Э.Р., Хикки Р.В., Баскин М., Чаррон М., Майд М. и др. Пероральная и начальная внутривенная терапия инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 1999 г., июль 104 (1 часть 1): 79–86. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, et al. Лихорадящие младенцы с инфекциями мочевыводящих путей с очень низким риском нежелательных явлений и бактериемии. Педиатрия . 2010 Декабрь 126 (6): 1074-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шейх Н., Матту Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками детской фебрильной инфекции мочевыводящих путей и рубцевания почек. JAMA Pediatr . 2016 г., 25 июля.
[Ссылка на MEDLINE QxMD].Garcia J. Фебрильная ИМП: раннее лечение снижает риск рубцевания почек. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г.; Доступ: 1 августа 2016 г.
Weisz D, Seabrook JA, Lim RK. Наличие нитритов в моче является важным предиктором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколения. J Emerg Med . июль 2010 г. 39(1):6-12.
Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. N Английский J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Монтини Г., Ригон Л., Зуккетта П., Фрегонезе Ф., Тоффоло А., Гоббер Д. и др. Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности.
Педиатрия . 2008 ноябрь 122(5):1064-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].Гарин Э.Х., Олаваррия Ф., Гарсия Ньето В., Валенсиано Б., Кампос А., Янг Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и антибиотикопрофилактики мочи после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 март 117(3):626-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пеннеси М., Траван Л., Ператонер Л., Бордуго А., Каттанео А., Ронфани Л. и др. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и рубцов на почках? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 г., июнь 121 (6): e1489-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Матту ТК. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr .
21 апреля 2009 г. (2): 203-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ и др. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Английский J Med . 2009 29 октября. 361(18):1748-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Г. Антибиотикопрофилактика рубцевания почек, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Уильямс Г., Крейг Д.С. Антибиотики длительного действия для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 марта. 3:CD001534. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Селекман Р.Э., Шапиро Д.Дж., Боскардин Дж., Уильямс Г., Крейг Дж.С., Брандстрём П. и др. Резистентность к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 2018 г., июль 142 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 2012 сен. 130 (3): 585-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Scand J Урол Нефрол . 2009. 43(5):369-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джепсон Р.Г., Уильямс Г., Крейг Д.С. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012 17 октября. 10:CD001321. [Ссылка QxMD MEDLINE].Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. БМЖ . 2016 15 марта. 352:i939. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Следователи RIVUR. Антимикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Английский J Med . 4 мая 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Дж Биомед Биотехнолог . 2010. 2010:321082. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет по мочевыводящим путям Комитета Американской академии педиатрии по улучшению качества. Педиатрия . 1999 г., апрель 103(4):e54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Педиатр Нефрол . 1997 июнь 11 (3): 331-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Cochrane Database Syst Rev . 2003. CD003966. [Ссылка QxMD MEDLINE].
, Монтини Г., Бурей М., Перилонго Г. и др. Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009 г.24 июня (6): 1199-204. [Ссылка QxMD MEDLINE].
2000 г. 19 марта (3): 223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
2007 г., янв. 150 (1): 96–99. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 17 октября. CD003772. [Ссылка QxMD MEDLINE].Клинические рекомендации: инфекции мочевыводящих путей
См. также
Лихорадящий ребенок
Сепсис
СПА
Образцы мочи
Ключевые моменты
- Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут быть неспецифическими у детей раннего возраста
- Сбор мочи для исключения ИМП не требуется, если имеется другой явный очаг лихорадки и ребенок не чувствует себя плохо
- Мочевая система тест-полоска является полезным скрининговым тестом, но положительная культура мочи с пиурией подтверждает диагноз
- Пероральные антибиотики подходят для большинства детей с ИМП. Тяжелобольным детям и большинству младенцев в возрасте до 3 месяцев обычно требуется внутривенное введение антибиотиков
- Тяжелобольные дети, с почечной недостаточностью и мальчики
В возрасте <3 месяцев перед выпиской следует провести УЗИ почек, чтобы исключить обструкцию почечных путей
Исходная информация
- Признаки и симптомы ИМП могут быть неспецифическими и накладываться на распространенные вирусные заболевания, особенно у детей младшего возраста
- Образец мочи требуется для диагностики или исключения ИМП при клиническом подозрении
- Рассмотреть ИМП, если лихорадка без очага сохраняется через 48 часов у детей младшего возраста
Оценка
История
- У младенцев и неговорящих детей часто проявляются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, рвота, плохой аппетит, вялость и раздражительность
- У детей старшего возраста могут проявляться более типичные симптомы, такие как дизурия, учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и пояснице
- Спросить о предыдущей ИМП
Обследование
- Осмотр может быть нормальным при ИМП, за исключением наличия лихорадки
- Может присутствовать болезненность в нижней части живота или в пояснице
- Неспецифические признаки включают обезвоживание и вялость ИМП могут быть затруднены, особенно у детей младшего возраста
- На цистит указывают такие признаки, как дизурия, частые императивные позывы и дискомфорт внизу живота
- На пиелонефрит указывают такие системные признаки, как лихорадка, недомогание, рвота и болезненность поясницы
Ведение
Расследование
У детей с подозрением на ИМП должен быть собран образец мочи; тест-полоска и скрининг под микроскопом могут помочь при начальном лечении. Проверьте результаты посева через 24 часа, чтобы подтвердить или скорректировать тактику
Образцы мочи должны быть собраны до начала антибиотикотерапии (если только ребенок не серьезно болен и ему не требуется немедленная внутривенная терапия)
- Дети старшего возраста, способные к мочеиспусканию, по запросу могут предоставить образец средней порции мочи
- часто подходит чистый улов. Катетер или СПА могут потребоваться для тяжелобольных младенцев
Сбор мочи
- Область промежности/половых органов следует очистить марлей, смоченной физиологическим раствором, в течение 10 секунд перед сбором средней порции или чистой собранной мочой
- Промежуточная моча (MSU): предпочтительный метод для детей, приученных к туалету, которые могут опорожняться по запросу – степень загрязнения 25 % плохое самочувствие (выход можно улучшить, осторожно растирая надлобковую область ребенка марлей, смоченной в холодной жидкости, см.
анализы мочи) — уровень контаминации 25% - Надлобковый аспират (см.
SPA): золотой стандарт — степень загрязнения 1 % - Вводной/выходной катетер: полезен, если в мочевом пузыре мало мочи, например, после неудачной очистки мочевого пузыря или SPA (по возможности выбросьте первые несколько капель мочи, чтобы уменьшить загрязнение) — степень загрязнения 10 %
- Моча из мешка: не рекомендуется для посева из-за высокой частоты ложноположительных результатов — степень загрязнения 50 %
Моча
щуп
- Тест-полоска для анализа мочи является полезным скрининговым тестом для определения исходного лечения.
- Наличие лейкоцитов и нитритов свидетельствует об ИМП. Видеть
раздел примечаний ниже - Результаты с помощью тест-полосок менее надежны у новорожденных и детей раннего возраста, особенно из-за ложноотрицательных результатов
Моча
Микроскопия и культура
- Лабораторная микроскопия может дополнять результаты тест-полосок для определения исходного лечения
- Бактерии и лейкоциты при микроскопии свидетельствуют об ИМП. Видеть
раздел примечаний ниже - Эпителиальные клетки (чешуйки) указывают на загрязнение кожи и плохой отбор образца. Учитывайте припоминание. один организм при меньшем количестве 10 6-8 КОЕ/л (>10 3-5 КОЕ/мл) из катетерной или СПА-мочи указывает на инфекцию, а из чистого улова или MSU может указывать на раннюю инфекцию
- Рост любого количества из СПА предполагает инфекцию
Прочее
расследования
- Проверить функцию почек и провести ультразвуковое исследование почек, если ребенок серьезно болен или не реагирует на соответствующую терапию через 48 часов
сепсис или
менингит подозревают в любом возрасте
Лечение
- Пероральные антибиотики обычно подходят
- Любой тяжелобольной ребенок и большинство младенцев в возрасте до 3 месяцев должны быть госпитализированы для начальной внутривенной антибиотикотерапии
- 3–7-дневный курс для детей с циститом
- 7–10-дневный курс для дети с пиелонефритом
Пероральное лечение
Цефалексин 33 мг/кг (макс. 500 мг) перорально 2 раза в день
При пиелонефрите: цефалексин 45 мг/кг (максимум 1,5 г) перорально три раза в день
В/в лечение
- Не откладывать антибиотикотерапию тяжелобольному ребенку, даже если не был получен образец мочи
- Рекомендуется эмпирические внутривенные антибиотики: гентамицин + бензилпенициллин. Видеть
Antibiotic Guideline- Проверьте уровень гентамицина и функцию почек перед третьей дозой, если прием гентамицина продолжается более 48 часов
- Переход на пероральные антибиотики при клиническом улучшении и/или при появлении хорошей переносимости пероральных антибиотиков.
В возрасте <3 месяцев перед выпиской следует провести УЗИ почек - Другим детям не требуется УЗИ при первой ИМП; детям с рецидивирующей ИМП следует провести несрочное УЗИ почек
- Рутинная антибиотикопрофилактика после простой ИМП не требуется
- Детям с рецидивирующей ИМП или известными почечными аномалиями следует организовать последующее наблюдение специалиста
Рассмотрим
консультация с местной педиатрической бригадой, когда
- Ребенок в возрасте до 6 месяцев
- У ребенка имеются известные аномалии почек или он не реагирует на первоначальную терапию
- Лечение любого ребенка, который серьезно болен
Учитывать
перевод, когда
Любой ребенок, нуждающийся в уходе, превышающем уровень комфорта лечащей больницы
Для экстренных случаев
консультации и педиатрические или неонатальные переводы в отделение интенсивной терапии, , см. службы поиска .
Учитывать
выделения при
Переносимость пероральных жидкостей и антибиотиков
Родитель
информация
Информация о здоровье детей
Инфекции мочевыводящих путей
Тесты мочи
Новый Южный Уэльс Детские больничные больницы
Инфекция мочевыводящих путей у детей
Квинслендский здоровье детей
. Кровь и белок не являются надежными маркерами ИМП