Острый бронхит у детей

Острый бронхит – это воспалительное поражение бронхов, которое часто встречается у детей. Высокая температура, сухой кашель, слабость — так болезнь чаще всего себя проявляет.

Это достаточно опасное заболевание, которое может привести к такому серьезному осложнению, как бронхопневмония. При первых симптомах болезни обратитесь к педиатрам ОН КЛИНИК Бейби. Наши специалисты назначат эффективное лечение, которое быстро улучшит состояние малыша и позволит избежать опасных последствий острого бронхита.

Особенности течения острого бронхита у детей

Статистика показывает, что практически каждый четвертый-пятый ребенок в России сталкивается с острым бронхитом за год.

При остром бронхите у детей поражаются нижние дыхательные пути под воздействием факторов инфекционной, аллергической или токсической природы. Чаще всего возбудителями острого бронхита выступают вирусы (аденовирусы, вирус гриппа и другие). Также причиной заболевания могут быть бактерии: пневмококки, стрептококки, стафилококки.

Заболеванию особенно подвержены дошкольники, а тяжелое течение болезни наблюдают у детей до года: им сложно «правильно» откашляться и избавиться от мокроты. Основная опасность состоит в накоплении слизи в бронхах с последующей закупоркой, что может привести к развитию обструктивного характера заболевания. Поэтому лечение должно проходить под наблюдением опытных врачей ОН КЛИНИК Бейби в Москве.

Виды острого бронхита у детей

1. Обструктивный бронхит.


При обструктивном бронхите наблюдается затрудненное «свистящее» дыхание, приступообразный кашель. Это одна из самых опасных форм бронхита, характеризующаяся постоянным нарушением дыхания. Чаще всего обструктивный острый бронхит диагностируют у детей раннего возраста.

2. Хронический не обструктивный бронхит.


Хронический бронхит сопровождается кашлем: он может быть постоянным или периодическим, влажным или сухим, появляться в разное время суток. При обострении увеличивается количество мокроты, в ней может появляться гной. Периодически повышается температура тела и возникает слабость.

Симптомы острого бронхита у детей:

• боль в горле;
• осиплость или хрипота в голосе;
• сухой кашель, который за пару дней становится влажным;
• появление слизистой мокроты при кашле;
• боли и тяжесть в области груди;
• повышение температуры;
• общая слабость.

Острый бронхит характеризуется четкой картиной течения и имеет выраженное начало и окончание, когда симптомы исчезают.

Причины заболевания

Основные причины острого бронхита у детей:

• грипп, ОРВИ;
• частые респираторные заболевания;
• бактерии, грибы, внутриклеточные инфекции;
• нарушения дыхания через нос (аденоиды, искривление носовой перегородки).

Диагностика заболевания

На приеме педиатр оценит общее состояние ребенка, соберет анамнез и обязательно оценит состояние дыхания ребенка. При необходимости направит на консультацию к пульмонологу и назначит дополнительные обследования:

• рентгенографию грудной клетки;
• КТ грудной клетки;
• спирографию;
• посев мокроты;
• общеклинический анализ крови.

Детям с рецидивами острого бронхита рекомендовано показаться аллергологу-иммунологу.

Лечение заболевания

При лечении острого бронхита у детей применяют комплексный подход: устраняют причину инфекции и провоцирующие факторы, восстанавливают проходимость бронхов. Врачи обычно назначают лекарственные препараты, которые предотвращают дальнейшее развитие болезни и облегчают состояние маленького пациента. Все назначения специалист подробно распишет уже на первом приеме.

Общие рекомендации от специалистов при остром бронхите у детей следующие: обеспечить постельный режим и обильное теплое питье, принимать назначенные лекарства, увлажнять и проветривать воздух в помещении. Помогает в восстановлении нормального дыхания физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Профилактика заболевания

Профилактика острого бронхита у детей включает своевременное и полное лечение любых вирусных инфекций, снижение или исключение воздействия аллергенов. Ребенку полезно часто гулять на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься физкультурой и соблюдать режим дня. Постарайтесь ограничить контакты малыша с болеющими людьми.

Преимущества лечения острого бронхита в ОН КЛИНИК Бейби:

• Знаем, как найти подход к каждому маленькому пациенту.
• Наши педиатры проводят качественную диагностику и назначают эффективное и щадящее лечение.
• Помогаем быстро купировать симптомы острого бронхита и не допустить осложнений.
• Клиника находится в самом центре Москвы для удобства пациентов.

Наши врачи

Карпухина Наталья Александровна

Отоларинголог, физиотерапевт, врач высшей категории

Записаться на приём

Узнать больше

Нефедова Татьяна Александровна

Оториноларинголог

Записаться на приём

Узнать больше

Бабкин Алексей Викторович

Отоларинголог

Записаться на приём

Узнать больше

полное описание, симптомы и причины

Это заболевание чаще всего представляет собой проявление острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Бактериальные острые бронхиты встречаются редко.

Заболеваемость данной патологией в России составляет 75–250 случаев на тысячу детей в год. Чаще всего болеют дети младше 6 лет. В большинстве случаев острый бронхит протекает в легкой форме и является самокупирующимся заболеванием. Лечение обычно ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией.

Причины

Наиболее частые возбудители острого бронхита у детей – вирусы, вызывающие ОРВИ. Они ответственны примерно за 90% случаев заболевания. Особенно распространены риновирусы и респираторно-синцитиальный вирус. Также встречаются:

• вирусы парагриппа
• коронавирусы, в том числе новый SARS-CoV-2
• метапневмавирусы
• бокавирусы
• аденовирусы
• вирусы гриппа
• вирусы Коксаки
• вирусы простого герпеса

Остальные 10% случаев приходятся на бактериальные инфекции. Их могут вызывать такие микроорганизмы, как:

• стрептококки (streptococcus pneumoniae)
• моракселлы (moraxella catarrhalis)
• гемофильные палочки (haemophilus influenzae)
• хламидии (chlamydia pneumoniae)
• микоплазмы (mycoplasma species)

Существуют и другие причины развития острого бронхита у детей:

• Пассивное курение – когда на ребенка регулярно воздействует табачный дым
• Загрязнения воздуха, пребывание в задымленных, запыленных помещениях
• Аллергические реакции
• Генетические особенности. Существует такое понятие, как однонуклеотидные полиморфизмы (SNP). Это варианты генов, которые считаются нормальными, но некоторые из них способны повышать предрасположенность к развитию тех или иных заболеваний. Научные исследования продемонстрировали, что некоторые SNP повышают риск развития бронхита при присутствии загрязняющих веществ в воздухе.
• Аспирация – состояние, при котором содержимое пищеварительного тракта попадает в дыхательные пути
• Гастроэзофагеальный рефлюкс – состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод и может попадать в дыхательные пути.
• Грибковая инфекция

Развитию заболевания способствуют частые переохлаждения и ОРВИ, хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, иммунодефицитные состояния, нарушение дыхания через нос (например, из-за аденоидов). Как и в случае с ОРВИ, распространенность острых бронхитов растет в холодное время года.

Патогенез

Когда патогенный вирус попадает в бронхи, он вызывает воспаление. Возникает отек слизистой оболочки, бокаловидные клетки вырабатывают много слизи. В бронхиальную стенку мигрируют разные виды лейкоцитов, они вырабатывают воспалительные молекулы – цитокины. Воспаление приводит к сокращению мышечных волокон в стенке бронхов – бронхоспазму. В результате всех этих процессов нарушается проходимость дыхательных путей.

В норме в бронхах работает защитный механизм, который называется мукоцилиарным клиренсом. Особые бокаловидные клетки в слизистой оболочке вырабатывают слизь, в которой «вязнут» бактерии, вирусы и другие патогены. Другие клетки – реснитчатые – совершают движения своими ресничками и выводят слизь вместе с патогенами наружу. При остром бронхите работа этой системы нарушается, что приводит к застою слизи. Возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Спустя некоторое время к неспецифическим механизмам защиты подсоединяется адаптивный иммунитет. Иммунные клетки «распознают» патоген и начинают вырабатывать против него антитела, уничтожают его и пораженные клетки. Постепенно наступает выздоровление.

Классификация

Для начала рассмотрим общую классификацию бронхитов в зависимости от длительности течения:

• Острый бронхит – когда заболевание длится менее 20–30 дней. Его симптомы сильно напоминают проявления гриппа и других ОРВИ, поэтому англоязычные врачи часто называют его «грудной простудой» (chest cold).
• Рецидивирующий бронхит диагностируют, когда происходят повторные эпизоды 2–3 раза в год на фоне ОРВИ.
• Хронический бронхит характеризуется не менее чем двумя–тремя обострениями за год на протяжении двух лет.

Классификация острого бронхита у детей в зависимости от причин:

• Инфекционный. Делится на вирусный (встречается в большинстве случаев), бактериальный (намного реже) и грибковый (крайне редко).
• Неинфекционный – вызван другими причинами (табачный дым, загрязнения воздуха, аллергия и др.)

В зависимости от калибра пораженных бронхов, бронхит бывает:

• Проксимальный – в самых крупных бронхах, наиболее близких к трахее.
• Дистальный – в бронхах меньшего диаметра, расположенных ниже.
• Бронхиолит – в самых мелких бронхах (бронхиолах).

Классификация в зависимости от клинической картины:

• Острый обструктивный бронхит у детей – сопровождающийся сужением бронхов, вызывающий затрудненное и учащенное дыхание, одышку.
• Необструктивный – не приводит к нарушению дыхания и протекает более легко.

В зависимости от характера воспаления:

• Катаральный – встречается в подавляющем большинстве случаев и характерен для вирусных инфекций. Мокрота представляет собой прозрачную слизь.
• Гнойный – больше характерен для бактериальных инфекций. В мокроте присутствует гной, из-за этого она более вязкая, имеет желто-зеленый цвет.

Симптомы

Заболевание начинается остро. Симптомы острого бронхита у детей обычно напоминают ОРВИ. В первые дни отмечается повышение температуры тела, недомогание, могут беспокоить боли в мышцах, головная боль, боль в горле.

Со второго–третьего дня болезни появляется кашель. Поначалу он сухой, может быть резким, хриплым, а затем ослабевает и становится продуктивным: во время него выделяется мокрота. Впрочем, дети младше 5 лет редко хорошо ее отхаркивают. У них мокрота нередко выходит вместе с рвотными массами во время так называемой послекашлевой рвоты.

Кашлю обычно сопутствует насморк и выделения из носа. В первые дни они водянистые и прозрачные, затем могут стать непрозрачными, желто-зелеными, а спустя некоторое время снова приобретают слизисто-водянистую консистенцию. Когда выделения из носа приобретают гнойный характер, то многие родители начинают паниковать, но в целом такая картина характерна для вирусных инфекций и сама по себе не говорит о том, что присоединились патогенные бактерии.

При бронхиальной обструкции возникают следующие симптомы:

• свистящие хрипы – родители могут услышать их, находясь рядом с ребенком
• удлинение выдоха
• учащенное дыхание
• малопродуктивный кашель – во время него практически не отходит мокрота
• беспокойство ребенка
• ребенок старается найти позу, в которой ему будет легче дышать

В тяжелых случаях отмечается чувство жжения и дискомфорт в груди, выраженная одышка, кровохарканье (прожилки крови в мокроте).

Перечисленные выше симптомы характерны для инфекции, вызванной вирусами. Они проходят самостоятельно в среднем в течение недели.

Для острых бронхитов, вызванных бактериями, характерны некоторые особенности клинической картины:

Методы диагностики

По большей части диагностика острого бронхита у детей проводится по результатам осмотра. Дополнительных исследований практически не требуется. Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи-педиатры. Во время приема доктор собирает анамнез, расспрашивает о симптомах, осматривает ребенка, выслушивает его грудную клетку с помощью фонендоскопа, измеряет температуру тела, оценивает частоту сердечных сокращений и дыхательных движений. При остром вирусном бронхите во время аускультации легких слышны рассеянные влажные и сухие хрипы.

Общие анализы крови и мочи назначают всегда, на всякий случай, чтобы не пропустить пневмонию и бактериальные инфекции. При остром вирусном бронхите изменения в общем анализе крови незначительны и мало о чем говорят. Уровень лейкоцитов обычно не повышается более 15х109/л.

Если клиническая картина не вызывает сомнений, то искать возбудителя с помощью вирусологических и бактериологических исследований не имеет смысла. Даже если есть предположение, что заболевание вызвано микоплазмами, лабораторное подтверждение этого факта мало что даст: результаты ПЦР положительные не только у больных, но и у носителей, антитела класса IgM можно обнаружить только к концу второй недели болезни, а рост уровня антител класса IgG отмечается после уже перенесенной инфекции.

А вот при подозрении на инфекцию, вызванную C. trachomatis, имеет смысл определить титр антител IgM. При подозрении на грипп также показана лабораторная диагностика – ПЦР мазков из носа и глотки, серологические тесты (определение антител в крови).

Рентгенография грудной клетки в большинстве случаев не нужна, потому что при бронхите она мало что покажет. Врач может назначить снимки только в определенных случаях:

• При подозрении на пневмонию:

1. во время аускультации легких ослаблено дыхание, выслушиваются мелко- и среднепузырчатые хрипы на вдохе, возможен характерный звук — крепитация
2. температура более 38° С держится дольше трех дней
3. одышка, сопровождающаяся втяжением податливых мест на грудной стенке
4. значительное увеличение частоты дыхательных движений

• При подозрении на инородное тело в дыхательных путях.
• При упорном «металлическом» кашле. Он может свидетельствовать о патологическом процессе в средостении – тканях, расположенных между легкими.

При обструктивном синдроме и выраженной одышке может быть проведена пульсоксиметрия (оценка насыщения крови кислородом), спирометрия (изучение функции внешнего дыхания).

Многие родители воспринимают диагноз «бронхит» как более «тяжелую» форму простуды («инфекция спустилась в бронхи!») и что-то, от чего полшага до пневмонии.

Это вызывает панику и стремление срочно «спасать» ребенка. Некоторые требуют от педиатра немедленно провести не просто рентгенографию, а компьютерную томографию – чтобы наверняка ничего не пропустить. У доктора, столкнувшегося с такими тревожными родителями, есть выбор из двух вариантов. Можно создать имитацию бурной деятельности и назначить как можно больше анализов, исследований, а потом выдать длинный список лекарств. Всё это успокоит маму и папу, вызовет хвалебные отзывы о враче, но доставит лишний стресс ребенку. Второй вариант: действовать строго в рамках доказательной медицины, а родительским страхам противопоставить подробные разъяснения со ссылками на достоверные источники, упомянуть научные исследования. Именно так работают доктора в клинике «Наше время». Мы действуем исключительно в интересах ребенка и назначаем только те исследования, те методы лечения, которые объективно необходимы в настоящий момент  и принесут пользу.

С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

Некоторые патологии проявляются симптомами, напоминающими признаки острого бронхита:

• Бронхиальная астма. Тут путаница возникает чаще всего. По некоторым данным, примерно у трети детей с острым кашлем врачи ошибочно диагностируют бронхит вместо астмы
• Острые синуситы – воспалительные процессы в придаточных пазухах носа
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Оно не только является фактором риска развития бронхита, но и может сопровождаться похожей симптоматикой
• Вирусный фарингит

Методы лечения

В первую очередь стоит поговорить о том, как острый бронхит лечить не надо, и развеять распространенные мифы о некоторых распространенных методиках.

Еще с советских времен популярны всевозможные тепловые процедуры в виде согревающих пластырей, горчичников, банок, компрессов, ингаляций горячим паром. На самом деле польза от таких методик сомнительна, а вред они могут причинить немалый – например, в виде ожогов или генерализации инфекции. Не говоря уже о том, что детям подобные процедуры зачастую причиняют сильный стресс.

Антибиотики при остром вирусном бронхите бесполезны. Их применение лишь способствует появлению резистентных бактерий – они уже стали большой проблемой для современного здравоохранения. В следующий раз, когда антибактериальные препараты действительно потребуются, они могут оказаться неэффективны.

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью для лечения ОРВИ не существует.

Исключение составляет лишь грипп. При подтвержденном диагнозе у детей применяют амантадин, осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир – строго по назначению врача!

Антигистаминные (противоаллергические) препараты не обладают при данном заболевании доказанной эффективностью. Они могут только навредить: на фоне их приема «подсушиваются» выделения в бронхах, и из-за этого усиливается кашель.

При вирусных инфекциях лечение носит симптоматический характер:

• Обильное теплое питье
• При температуре более 38° C и плохом самочувствии ребенка – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). У детей применяют парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Аспирин ребенку давать нельзя.
• Если мокрота густая и отходит с трудом – отхаркивающие средства и муколитики (препараты, разжижающие мокроту) – с учетом возраста ребенка.
• При сухом, болезненном, мучительном кашле – может быть показан короткий курс противокашлевыми препаратами.
• При бронхообструкции – бронходилятаторы (лекарственные средства, расширяющие просвет бронхов): бета 2-агонисты или комбинированные препараты.
• В комнате, где находится ребенок, можно установить увлажнитель воздуха.

Обычно у детей заболевание протекает в легкой форме, и госпитализации не требуется – лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях.

Если установлено, что воспаление в бронхах вызвано микоплазмами или хламидиями, могут быть назначены антибиотики из группы макролидов. Причем не всегда нужно лабораторное подтверждение: если симптомы типичны для микоплазменной инфекции, то врач, скорее всего, сразу назначит антибактериальную терапию. Обычно ребенку становится лучше в течение 1–2 дней с начала лечения. При других диагностированных бактериальных инфекциях подбирают препараты, к которым чувствительны вызвавшие их микроорганизмы.

Если врач прописал антибиотики, то важно принимать их строго по времени, в соответствии с назначениями. Самолечение недопустимо.

Возможные осложнения

В редких случаях острый бронхит у ребенка приводит к осложнениям:

• Гнойный бронхит – если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
• Пневмония – воспаление легких.
• Затяжное течение, переход заболевания в хроническую форму.
• В свою очередь, длительно протекающий бронхит приводит к изменениям в слизистой оболочке дыхательных путей, которые создают предпосылки для развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) во взрослом возрасте.
• Дыхательная недостаточность и апноэ. Риск развития этих состояний наиболее высок у недоношенных детей в первые два месяца жизни.

Прогноз

В большинстве случаев острый бронхит у детей – самокупирующееся заболевание. Оно проходит самостоятельно, обычно за неделю. Течение может затягиваться, если у ребенка есть хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, иммунодефицитное состояние, серьезные сопутствующие заболевания.

Профилактика

Специфическая профилактика острого бронхита у детей предусмотрена только против определенных возбудителей. Ежегодно всему населению, в том числе детям, рекомендуется прививаться против гриппа – это отражено в Национальном календаре профилактических прививок России. Существуют вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 для подростков, например, отечественный препарат Гам-КОВИД-Вак-M (от 12 до 17 лет включительно).

Другие меры профилактики включают:

• Избегание людных мест во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.
• Своевременное лечение хронических очагов инфекций ЛОР-органов.
• Тщательное мытье рук с мылом после посещения улицы и общественных мест – не менее 20 секунд.
• Избегание контактов с больными людьми.
• Ношение маски в общественных местах во время эпидемического сезона.
• Если дома есть больной ОРВИ или гриппом, то необходимо отвести ему отдельную комнату, регулярно проводить влажные уборки и проветривания, не пользоваться общей посудой и другими предметами.

Главное

• Острый бронхит – клинический синдром, характеризующийся воспалением слизистой оболочки бронхов.
• Чаще всего заболевание имеет вирусную природу и развивается как проявление ОРВИ.
• Проявления заболевания напоминают симптомы ОРВИ. Повышается температура тела, беспокоит заложенность носа, кашель.
• Диагностика в основном проводится по результатам осмотра ребенка врачом. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся по показаниям. Врач может назначить общие анализы крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, другие диагностические процедуры.
• При вирусных бронхитах лечение носит симптоматический характер. Банки, горчичники, горячие ингаляции, антигистаминные препараты не имеют доказанной эффективности.
• Обычно прогноз благоприятный. Чаще всего заболевание протекает у детей в легкой форме и проходит через несколько дней.
• Пневмония и другие осложнения развиваются редко.

Источники:

Gerardo Sison, Pharm.D. Bronchitis Treatments and Medications.

MedicalNewsToday. Is bronchitis contagious?
https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/26150/
https://zdorovie-vn.ru/stati/obstruktivnyij-bronxit-u-detej

Rakesh Ghosh, Jan Topinka, Jesse Joad et al. Air pollutants, genes and EARLY childhood Acute bronchitis. Mutation Research/Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis. DOI:10.1016/j.mrfmmm.2013.04.001.

stanfordchildrens.org.

Douglas M Fleming, Alex J Elliot. The management of acute bronchitis in children. Expert Opin Pharmacother. 2007 Mar;8(4):415-26. doi: 10.1517/14656566.8.4.415.

Anumeha Singh; Akshay Avula; Elise Zahn. Acute Bronchitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
https://www.cincinnatichildrens.org/health/a/acute-bronchitis.
https://emedicine.medscape.com/article/1001332-overview

urmc.rochester.edu.
https://fantasyclinic.ru/services/treatment/pediatriya/ostryy-bronkhit-u-detey/.

Зайцев А.А. ОСТРЫЙ БРОНХИТ: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ // МС. 2020. №17.

Союз педиатров России. Острый бронхит у детей. Клинические рекомендации.

Rakesh Ghosh, Pavel Rossner, Katerina Honkova, Miroslav Dostal, Radim J Sram, Irva Hertz-Picciotto. Air pollution and childhood bronchitis: Interaction with xenobiotic, immune regulatory and DNA repair genes. Environment International 2016, 87: 94-100.

Острый бронхит | Johns Hopkins Medicine

Что такое острый бронхит?

Бронхит — воспаление дыхательных путей. Эти дыхательные пути называются бронхами. Это воспаление вызывает повышенное выделение слизи и другие изменения. Хотя существует несколько различных типов бронхита, наиболее распространенными являются острый и хронический. Острый бронхит также может называться простудой.

Большинство симптомов острого бронхита длятся до 2 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 8 недель. Хронический бронхит длится долго. Чаще встречается у курильщиков.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего это те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или вдыханием физических или химических агентов. К ним могут относиться пыль, аллергены и сильные пары, в том числе от химических чистящих средств или табачного дыма.

Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это также может произойти у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами. Это может быть серьезно у людей с заболеваниями легких или сердца. Пневмония является осложнением, которое может следовать за бронхитом.

Каковы симптомы острого бронхита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы острого бронхита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боли в спине и мышцах
• Кашель, сначала сухой (непродуктивный), позже с выделением большого количества слизи
• Болезненность в груди
• Озноб
• Чувство усталости и боли
• Головная боль
• Насморк
• Легкая лихорадка
• Одышка
• Боль в горле
• Слезятся глаза
• Свистящее дыхание

Симптомы острого бронхита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Поговорите с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется острый бронхит?

Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит на основании сбора анамнеза и физического осмотра. Тесты могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Любой из этих тестов может быть использован для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки. Тест, в котором используются невидимые лучи излучения для получения изображений внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
• Газы артериальной крови . Этот анализ крови используется для анализа количества углекислого газа и кислорода в крови.
• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, измеряющий количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик приклеивается или закрепляется на пальце или пальце ноги. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
• Культуры выделений из носа и мокроты. Исследование мокроты, которую вы кашляете, или мазка из носа, может быть проведено для обнаружения и идентификации микроорганизма, вызывающего инфекцию.
• Легочные функциональные тесты. Это тесты, помогающие измерить способность легких вводить и выводить воздух из легких. Тесты обычно проводятся с помощью специальных машин, в которые вы дышите.

Как лечится острый бронхит?

Острый бронхит обычно протекает легко и не вызывает осложнений. Симптомы часто исчезают сами по себе, и функция легких возвращается к норме.

В большинстве случаев для лечения острого бронхита антибиотики не требуются. Это связано с тем, что большинство инфекций вызываются вирусами. Антибиотики не эффективны против вирусов. Если заболевание перешло в пневмонию, могут потребоваться антибиотики.

Лечение направлено на устранение симптомов и может включать:

• Предотвращение пассивного курения
• Лекарство от кашля
• Увлажнение воздуха
• Повышенное потребление жидкости
• Обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (тайленол)
• Отказ от курения

Избегайте антигистаминных препаратов, поскольку они подсушивают выделения и могут усилить кашель.

Каковы осложнения острого бронхита?

Острый бронхит может ухудшиться и перейти в хронический бронхит или пневмонию. Если это произойдет, может потребоваться другое лечение.

Можно ли предотвратить бронхит?

Острый бронхит не всегда можно предотвратить. Тем не менее, есть прививки, которые можно сделать, чтобы предотвратить осложнения, такие как пневмония.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о прививках от гриппа и пневмококка. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию. Пневмококковая прививка может защитить вас от распространенной формы бактериальной пневмонии.

Любой человек может заболеть пневмококковой инфекцией. Тем не менее, дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями и курильщики подвергаются наибольшему риску.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Чаще всего бронхит проходит самостоятельно. Если ваши симптомы со временем ухудшаются или не улучшаются, позвоните своему лечащему врачу.

Ключевые моменты

• Бронхит — воспаление дыхательных путей. Эти дыхательные пути называются бронхами. Существует несколько различных типов бронхита. Двумя наиболее распространенными являются острые и хронические.
• Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, что и простуда и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или физическими или химическими агентами, которые вдыхаются в легкие.
• Наиболее распространенные симптомы острого бронхита включают кашель, болезненность в груди, насморк, чувство усталости и боли, головную боль, озноб, небольшую лихорадку и боль в горле.
• Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр. Также могут быть использованы анализы крови, дыхательные тесты и визуализирующие тесты.
• В большинстве случаев для лечения острого бронхита антибиотики не нужны. Если она прогрессирует до пневмонии, то могут потребоваться антибиотики. Лечение направлено на устранение симптомов.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш лечащий врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Острый бронхит

Об остром бронхите

Острый бронхит — это внезапный отек основных дыхательных путей в легких, называемый бронхами . Обычно это вызывается вирусом, но также может быть вызвано вдыханием вещей, которые раздражают ваши легкие, таких как табачный дым, пары, пыль и загрязненный воздух. Бактерии иногда вызывают острый бронхит.

Как острый бронхит влияет на организм

При остром бронхите клетки, выстилающие дыхательные пути, называемые бронхами , воспаляются. Инфекция обычно начинается в носу или горле и распространяется на легкие. Когда организм пытается бороться с инфекцией, он вызывает отек трубок, ведущих к легким. Это вызывает у вас кашель. Иногда это сухой кашель, но часто вы кашляете со слизью.

Поскольку ваши дыхательные пути распухли, меньше воздуха может проходить через трубки в легкие. Это может вызвать свистящее дыхание, стеснение в груди и одышку.

В конце концов ваше тело борется с инфекцией и выздоравливает. Острый бронхит обычно длится от 3 до 10 дней. Однако вы можете кашлять и выделять слизь в течение нескольких недель после заживления инфекции.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит иногда диагностируется как пневмония, но рентген грудной клетки может помочь медицинским работникам поставить точный диагноз.

Наиболее распространенными симптомами острого бронхита являются:

• Кашель с желтой или зеленой слизью
• Насморк и заложенность носа, начинающиеся за несколько дней до заложенности грудной клетки
• Ощущение усталости или усталости
• Болезненность ребер из-за продолжительного кашля
• Отсутствие активности
• Хрипы или свистящие звуки при дыхании

Обратитесь к своему поставщику, если у вас есть эти симптомы.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. В редких случаях это вызвано бактериальной инфекцией, хотя это происходит менее чем в 10% случаев.

Каковы факторы риска острого бронхита?

У вас может быть более высокий риск заболеть острым бронхитом, если вы:

• Находитесь в тесном контакте с больным простудой или острым бронхитом
• Не получали соответствующих возрасту прививок (прививок)
• Подвергаетесь воздействию табачного дыма , пары, пыль и загрязнение воздуха

Диагностика острого бронхита

Ваш поставщик медицинских услуг диагностирует острый бронхит, задавая вам вопросы о симптомах и проводя медицинский осмотр. Поставщики редко заказывают другие тесты для диагностики этой инфекции. Если у вас есть или недавно была лихорадка, ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии.

Лечение острого бронхита

Если у вас диагностирован острый бронхит, вы можете пропустить школу или работу в течение нескольких дней из-за симптомов. У вас также может быть кашель, который длится до 3 недель, но постепенно проходит.

Эта инфекция обычно длится не более 1–2 недель. Ваш врач может порекомендовать отдых, питье, средство от кашля и болеутоляющее. Также может помочь увлажнитель воздуха или отпариватель. Вам может понадобиться ингаляционное лекарство, чтобы открыть дыхательные пути, если вы хрипите.

Не доказано, что антибиотики излечивают острый бронхит или уменьшают симптомы. Поскольку вирусы вызывают большинство случаев острого бронхита, антибиотики не используются. Антибиотики эффективны только против бактерий.

Кроме того, использование антибиотиков, когда они не рекомендованы, может вызвать побочные эффекты. Слишком частое использование антибиотиков также может означать, что ваш организм не будет реагировать на антибиотики, когда это необходимо. Если ваш врач считает, что острый бронхит вызвали бактерии, он или она может назначить антибиотики.

Лечение острого бронхита

Обычно симптомы острого бронхита длятся всего пару недель. Однако, если у вас кашель, который не проходит, это может быть признаком более серьезного заболевания. Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы описать эти долгосрочные симптомы.

Профилактика острого бронхита

Избегание продуктов, раздражающих легкие, важно как для профилактики острого бронхита, так и для его лечения. Если вы курите, бросьте. Чтобы защитить легкие, надевайте маску, закрывающую рот и нос, при использовании раздражающих легкие веществ, таких как краска, средство для удаления краски или лак.

Другие способы профилактики острого бронхита включают:

• Частое мытье рук, чтобы уменьшить воздействие вирусов и бактерий
• Ежегодная прививка от гриппа вам 60 лет или больше.

  Ресурсы

  Американская ассоциация пульмонологов рекомендует пациентам и лицам, осуществляющим уход, присоединиться к нашему сообществу поддержки пациентов с заболеваниями легких, чтобы общаться с другими людьми, столкнувшимися с этим заболеванием.