Энтеробиоз (острицы) у детей — симптомы и лечение, клинические рекомендации

Энтеробиоз – гельминтоз, который развивается при инфицировании толстой и прямой кишки человека острицами. Диагностируется чаще всего у детей, хотя взрослые также могут быть заражены. Диагностика проводится методом микроскопического выявления яиц. Острицы у детей вызывают характерную симптоматику. Лечение включает соблюдение гигиены и дегельминтизацию. В клинике «РебенОК» проводится диагностика с учетом симптомов и лечение энтеробиоза по лучшим ценам в Москве.

После аскаридоза энтеробиоз находится на 2-м месте. Приблизительно данным заболеванием страдает около 400 миллионов человек. Чаще всего заражаются дети из-за недостаточной личной гигиены, а также люди, работающие в детских коллективах (интернаты, школы, дошкольные учреждения).

Острица очень заразна. Яйца паразита Enterobius vermicularis передаются от человека к человеку. Они выживают вне организма хозяина до 2-3 недель. Существует два механизма заражения энтеробиозом – фекально-оральный и аэрозольный (по воздуху). В первом случае речь идет о контактно-бытовой, водной и алиментарной (пищевой) форме инфицирования. Фактором передачи являются грязные руки, на которых содержатся яйца остриц. Инфицирование через воду бассейнов, рек и озер маловероятно.

Развитие острицы в человеческом организме – цикл:

1. Как только яйца проникают внутрь, они достигают тонкой кишки, где образуются личинки.
2. Они переходят в толстую кишку, где паразитируют на этапе созревания.
3. Через 1-2 месяца взрослые женские особи откладывают яйца в районе прямой кишки.

Из-за нестерпимого зуда дети расчесывают анальную область. При этом яйца паразита попадают под отросший край ногтевой пластины. При отсутствии должной гигиены, они проникают в ротовую полость и жизненный цикл нематоды возобновляется.

У червей класса нематоды округлое остроконечное тело. Длина самки достигает 1,3 см, самца – 0,5 см. Особи мужского пола после оплодотворения погибают. Продолжительность жизни самки – 1 месяц, в течение которого они продуцируют потомство (откладывают яйца). После оплодотворения размер из тела увеличивается, утрачивается возможность к фиксации. Достигая прямой кишки, они выползают наружу, откладывая яйца в перинатальных складках.

В матке самки может содержаться до 17 000 яиц. Личинки развиваются в определенных условиях: при температуре 22-39 градусов и воздействии кислорода. Чтобы личинка достигла инвазивной стадии достаточно 5-ти часов. Яйца острицы имеют высокие показатели защищенности – выживают и сохраняют инвазивность до 1 месяца, а иногда и дольше. Они не чувствительны ко многим дезинфицирующим средствам, но быстро погибают под воздействием мыльного раствора, при кипячении и глажке.

Яйца нематод могут выживать на еде и напитках, посуде, столешницах, дверных ручках, постельном белье, одежде и пр. От домашних питомцев заразиться острицами невозможно, т. к. они не участвуют в жизненном цикле паразита. Паразиты Enterobius vermicularis являются крошечными, но их можно увидеть невооруженным взглядом.

Острицы вызывают выраженный зуд в области перинатальных складок вокруг анального отверстия. У женщин и девочек нематоды также могут стать причиной появления вагинального зуда и характерных выделений.

Состояние ухудшается в ночные часы, что связано с активностью паразита ночью. Это приводит к бессоннице, раздражительности и нервозности. Взрослые и дети с энтеробиозом могут проводить долгое время в душе, т. к. вода помогает справиться с симптомами заболевания, улучшая состояние.

Наиболее распространенные симптомы остриц у детей:

• сыпь и зуд вокруг заднего прохода;
• раздраженный кишечник и повышенное газообразование;
• ускоренный (3-4 раза в сутки) оформленный стул;
• чрезмерная раздражительность, капризность, плаксивость;
• головные боли, ухудшение памяти.

Недержание мочи в ночные часы является еще одним возможным симптомом энтеробиоза у детей, который распространен преимущественно у дошкольников. Это связано с тем, что острицы раздражают мочеиспускательный канал – тонкую трубку, по которой моча покидает мочевой пузырь и выходит из организма.

Дети и взрослые, у которых развивается энтеробиоз, расчесывают зудящую область. Это приводит к отеку, покраснению и кровоточивости. В ранки могут проникнуть бактерии, что приводит к ректальному абсцессу.

Оказывая механическое воздействие на стенки слизистой оболочки кишечника, нематоды провоцируют нарушения моторики и секреции, вызывая воспаление органов пищеварения. На этом фоне может развиться энтерит.

Иногда острицы вызывают пищеварительные симптомы

• боль в животе;
• тошнота;
• ухудшение аппетита.

Это состояние сопровождается потерей веса и появлением характерной слабости. Как паразиты, острицы высасывают необходимые питательные вещества из организма, что приводит к развитию дефицитных состояний. Иногда острицы распространяются на женские репродуктивные пути, что приводит к осложнениям (инфекциям мочевыводящих путей, вагиниту).

На фоне энтеробиоза наблюдается снижение защитных функций организма. По этой причине ребенок чаще болеет острыми респираторными заболеваниями. Наблюдается обострение хронических заболеваний. Не исключено незначительное повышение температуры тела.

Энтеробиоз обычно диагностируется на основе симптомов. Однако существуют и другие причины анального зуда, включая раздражение кожи, диарею и инфекции, отличные от паразитарной инвазии. Диагноз может быть подтвержден путем идентификации яиц или червей в образцах, исследованных под микроскопом. Иногда родителям самостоятельно удается обнаружить остриц на складках кожи возле анального отверстия или в фекалиях.

Для подтверждения диагноза учитывается клиническая симптоматика и общее состояние пациента.

Скрининг проводится двумя способами: с перианальных складок (отпечаток липкой лентой), соскоб на энтеробиоз у детей (с помощью ватной палочки). Для получения достоверной информации исследование повторяют 2-3 раза с определенным интервалом. При проведении копрограммы яйца нематод удается обнаружить в редких случаях.

Прежде чем лечить острицы у детей, следует подтвердить диагноз. Энтеробиоз можно вылечить без медикаментозных препаратов, тщательно проводя гигиенические процедуры, чтобы не допустить повторного заражения. Данный метод применим к детям, имеющим противопоказания к противоглистным средствам. Выздоровление наступает в течение более длительного периода, чем при медикаментозном лечении.

Основные рекомендации по немедикаментозному лечению:

1. Ребенок должен тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета и прогулки.
2. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не облизывал руки.
3. Ногти должны быть коротко обрезаны.
4. Постельное белье нужно менять ежедневно, кипятить и гладить утюгом.
5. Утром и вечером необходимо подмывать ребенка с мылом.

Применение таблеток для лечения энтеробиоза у детей – более надежный способ, который обеспечивает быстрое выздоровление. Антигельминтные препараты вызывают гибель паразита.

Через 14 дней после дегельминтизации нужно сделать повторную диагностику. Если результат анализа на энтеробиоз у детей будет отрицательным, то ребенок считается выздоровевшим. Если клиническая картина глистной инвазии сохраняется, то проводится повторный прием препаратов в аналогичной дозировке.

Лечение остриц у детей проводится под контролем педиатра. Неправильно подобранный препарат может привести к внедрению остриц в слизистые и подслизистые слои кишечника. Острицы могут стать причиной развития гнойного воспалительного процесса. Это приводит к расстройству пищеварения, нарушению моторики ЖКТ.

Профилактические меры направлены на то, чтобы привить детям стандартные навыки гигиены.

Клинические рекомендации при энтеробиозе у детей:

• обязательно нужно стричь ногти по мере отрастания;
• мыть руки перед тем как сесть за стол, после туалета и возвращения домой с улицы.

Детей, которые посещают учреждения образования, обследуют на энтеробиоз в целях профилактики. Такой подход позволяет исключить массовое заражение.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, способствующий развитию целого ряда соматических болезней. Острицы приводят к обострению хронических заболеваний,  и этот факт доказан научно.

Лекарства и соблюдение личной гигиены – основные лечебные меры при энтеробиозе. При сохранении контакта с источником заражения не исключено повторное заражение.

При наличии симптомов глистной инвазии, обращайтесь в клинику «РебенОК». Опытный педиатр проведет диагностику и расскажет, как лечить энтеробиоз у детей, назначив эффективные препараты от остриц.

Источники:

1. Аракельян Р.С., Сергеева Н.А., Коннова О.В. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеробиоза у школьников // Детские инфекции. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskie-aspekty-techeniya-enterobioza-u-detey-shkolnogo-vozrasta (дата обращения: 10.06.2022).
2. Рустамова Г., Мухаммадиева Л. Энтеробиоз у детей: современные проблемы диагностики // International scientific review. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/enterobioz-u-detey-sovremennye-problemy-diagnostiki (дата обращения: 10.06.2022)
3. Летюшев А.Н., Степанова Т.Ф. Активность эпидемиологического процесса энтеробиоза в РФ // Здоровье населения и среда обитания. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktivnost-epidemicheskogo-protsessa-enterobioza-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 10.06.2022).
4. Дусмагамбетов М.У., Дусмагамбетова А.М. Выявляемость глистных инвазий на амбулаторном уровне // Евразийский Союз Ученых. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vyyavlyaemost-glistnyh-invaziy-na-ambulatornom-urovne (дата обращения: 10.06.2022).
5. Ясырова Д.С., Возгорькова Е.О. Энтеробиоз у детей // Международная ассоциация ученых. 2020. URL: https://scienceforum.ru/2021/article/2018024390 (дата обращения: 10.06.2022).

Записаться на прием

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

• Главная
• Заболевания

• Крапивница у детей
• Контагиозный моллюск у детей
• Грибковые инфекции у детей
• Носовые кровотечения у детей
• Бородавки у детей
• Атопический дерматит у детей
• Пищевая аллергия у детей
• Аллергический ринит у детей
• Ложный круп у детей
• Ангина у детей
• Храп у детей
• Аденоиды у детей
• Ларингит у ребенка
• Отит у ребенка
• Угри у ребенка
• Боли в животе у детей
• Диарея у ребенка

• Акции
• Услуги для детей
  • Направления лечения
    • Педиатрия
    • ЛОР
    • Аллергология-иммунология
    • Дерматология
    • Неврология
    • Гастроэнтерология
    • Офтальмология
    • Травматология-ортопедия
    • Кардиология
    • Массаж
    • Логопедия
    • Психология
    • Хирургия-урология
    • Гинекология
    • Неврология-эпилептология
    • Прокол ушей
  • Услуги на дому
    • Сдать анализы на дому ребенку в Москве
    • Анализ на COVID19
    • Вызов педиатра на дом
    • Вызов детского ЛОРа на дом
    • Детский массаж на дому
    • Вызов терапевта на дом
  • Анализы
    • Аллергочип ImmunoCap
    • Квантифероновый тест
    • T-SPOT
    • Антитела Ig G к коронавирусу
    • Анализ на ревматоидный фактор
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Анализ на прогестерон
    • Анализ на глюкозу
    • СРБ анализ крови
    • Анализ крови на АЛТ
    • АСТ анализ крови
    • Анализ на витамин D
    • Анализ ХГЧ
    • Коагулограмма
    • Общий анализ крови
    • Анализ на ВИЧ
    • RW-анализ крови на сифилис
    • Анализ крови на витамины и микроэлементы
    • Анализ крови на Хеликобактер Пилори
    • Анализ крови на аллергены
    • Анализ крови на паразитов
    • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
    • ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
    • Анализ крови на антитела к COVID-19
    • Анализ крови на ПСА
    • Анализ крови на ферритин
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ крови на женские гормоны
    • Анализ крови на креатинин
    • Анализ крови на D-димер
    • Анализ крови на холестерин
    • Анализ крови на кальций
    • Анализ крови на тромбоциты
    • Анализ крови на гепатит
    • Анализ крови на стерильность
    • Анализ крови на инсулин
    • Анализ крови на гемоглобин
    • Анализ крови на иммуноглобулины
    • Проба Манту
    • Анализ крови на МНО
    • Анализ крови на электролиты
  • Диагностика
    • Ультразвуковые исследования
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
    • Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
    • Проверка зрения у детей
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ почек и мочевого пузыря
    • УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • Аудиометрия
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мочевыделительной системы
    • Авторефрактометрия
    • Плантография – определение степени плоскостопия
    • УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ органов малого таза
    • УЗИ печени и желчного пузыря
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ придаточных пазух носа
    • УЗИ простаты
    • УЗИ селезенки
    • ФВД (функция внешнего дыхания)
  • Справки
    • Оформление формы 026у в ДДУ
    • Оформление формы 026у в школу
    • Справка в бассейн для ребенка
    • Санаторно-курортная карта 076/у для детей
    • Справка в спортивную секцию для ребенка
    • Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
    • Справка 079/у для лагеря ребенку
    • Оформление справки 159у в Артек
    • Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
  • Прививки
    • Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
    • Вакцинация от гепатита А
    • Вакцинация от кори, краснухи, паротита
    • Вакцинация от гриппа
    • Вакцинация от гепатита В
    • Вакцинация от пневмококка
    • Вакцинация от ротавирусной инфекции
    • Вакцинация от вируса папилломы человека
    • Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
    • Вакцинация от менингококовой инфекции
    • Вакцинация от ветряной оспы
    • Вакцинация от клещевого энцефалита
  • Годовые программы
    • Годовые программы для детей
    • Индивидуальные программы наблюдения
• Годовые программы

• Чекапы
• Наши врачи
• Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Лечение, профилактика и необходимость обращения к врачу

Всеукраинская детская больница

Острицы — это маленькие белые черви около 1/2 дюйма в длину и тонкие, как нить. Иногда их можно увидеть внутри и вокруг дна ребенка (ануса), а также в испражнениях. Эти черви живут в кишечнике. Взрослая самка червя ночью выползает из заднего прохода зараженного человека и откладывает яйца в окружающей коже. Это вызывает зуд и расчесывание. Глисты также могут перемещаться во влагалище девочки и вызывать зуд.

Яйца могут жить от 2 до 3 недель вне тела. Их можно найти в домашней пыли, на сиденьях унитазов, постельном белье и игрушках, а также на игровых площадках в доме или за его пределами. Хотя острицы растут только у людей, их яйца могут переноситься в шерсти домашних животных.

Острицы безобидны, но надоедливы. Они легко распространяются на других.

Как распространяется инфекция

Когда ребенок чешется, крошечные яйца собираются на пальцах. Яйца остаются на любой поверхности, к которой прикасаются. Затем их снова берут в руки и проглатывают, когда в рот кладут пальцы, продукты или что-либо, на чем есть яйца.

Как диагностируются острицы

Чтобы поставить диагноз, необходимо увидеть яйца или червей. Лучший способ сделать это — сделать тест ленты. Утром, прежде чем ваш ребенок пойдет в ванную или помоется, приклейте липкую сторону куска прозрачной ленты к анусу. Снимите скотч и поищите остриц или их яйца. Вы также можете купить тест-ленту в аптеке. Если вы не найдете остриц, сделайте тест с лентой еще 2 раза подряд утром, чтобы быть уверенным.

Как лечить инфекцию

• Врач вашего ребенка пропишет специальное лекарство для лечения инфекции остриц. Доза зависит от веса человека. Обычно назначают 2 дозы лекарства. Вторая доза начинается через 2 недели после первой.
• Прочтите этикетку на флаконе с лекарством, чтобы узнать, как его давать.
• Врач вашего ребенка также будет лечить других членов семьи и близких контактов одним и тем же лекарством в одно и то же время.

Как предотвратить повторное заражение или передачу остриц другим людям

Легко повторно заразиться острицами или передать их другим. Во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения делайте следующее:

• Мытье рук особенно важно. Попросите ребенка и всех членов семьи часто мыть руки. Они должны мыть руки перед едой, после посещения туалета и после него. царапины ( Рисунок 1 ). Это хорошая привычка делать всегда.
• Содержите ногти ребенка в чистоте и подстригайте их как можно короче.
• Научите ребенка не прикасаться ко рту и не грызть ногти.
• Пусть ваш ребенок принимает душ или купается каждое утро.
• Не позволяйте детям купаться вместе или делить предметы.
• Очищайте анус водой с мылом после каждой дефекации. Каждый раз используйте чистые мочалки или бумажные полотенца.
• Ежедневно протирайте сиденье унитаза дезинфицирующим средством или водой с мылом ( Рисунок 2 ).
• Протрите все игрушки, которые ваш ребенок обычно кладет в рот, или твердые поверхности, к которым он прикасался, дезинфицирующим средством или водой с мылом.
• Ежедневно меняйте постельное белье и надевайте чистое нижнее белье и одежду. Не встряхивайте эти вещи, чтобы яйца не попали в воздух.
• Своевременно стирайте использованное постельное белье, всю одежду, полотенца и мочалки в горячей воде с моющим средством.
• Тщательно пропылесосьте ковры и полы. Мойте канистру или меняйте мешок пылесоса после каждого использования. Запечатайте мешок перед тем, как выбросить его.
• Тщательно мойте любые сырые овощи и фрукты перед едой.
• Позвоните в школу или детский сад вашего ребенка, чтобы они могли принять дополнительные меры для предотвращения заражения других. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад через 24 часа после лечения.

Когда звонить детскому врачу

• Если вы видите остриц
• Если анальный зуд длится более 1 недели
• Если кожа вокруг ануса становится красной или болезненной

Острицы: лечение и профилактика (PDF)

HH-I-56 10/78, пересмотрено 3/19Copyright 1978-2011, Национальная детская больница

Что такое острицы? — Лечение и симптомы

Что такое заражение острицами?

Инфекция острицами представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую мелкими белыми червями. Им может заболеть любой, но чаще всего он встречается у маленьких детей. Это легко лечится.

Симптомы заражения острицами

Если ваш ребенок заражен острицами, он может часто чесать попку. Ваш ребенок также может много шевелиться в постели ночью или не иметь возможности спать. Это потому, что ваш ребенок чешется. Зуд вызывается самкой острицы, которая выходит из прямой кишки и откладывает яйца вокруг заднего прохода (отверстия в прямую кишку). Яйца остаются в верхней части кишечника, пока не вылупятся. После вылупления черви продвигаются по длине кишечника, а затем выходят в задний проход, где откладывают больше яиц.

Вы также можете увидеть крошечных белых червей (длиной менее 1/2 дюйма) на попке вашего ребенка ночью. Или черви могут появиться в стуле вашего ребенка.

Что вызывает заражение острицами?

Острицы заразны и легко передаются, как правило, от ребенка к ребенку. Яйца остриц могут попасть на детские пальцы, когда они играют. Когда инфицированные дети чешут свои зудящие ягодицы, крошечные яйца могут попасть им под ногти. Яйца могут оставаться на коже вашего ребенка в течение нескольких часов. Они могут выживать до 3 недель на одежде, постельном белье и игрушках. Если яйца находятся на руках или игрушках вашего ребенка, и он кладет пальцы или игрушки в рот, крошечные яйца могут попасть в их тела. Дети, которые не моют тщательно руки перед едой, и дети, которые сосут большой палец, подвергаются повышенному риску.

Хотя заражение остриц чаще встречается у детей школьного возраста, им может заболеть любой. Когда инфицированные дети передвигаются по дому, яйца могут распространяться, и другие члены семьи могут заразиться. Иногда взрослые особи вдыхают яйца при встряхивании одеяла. Однако это не очень распространено.

Домашние животные не распространяют остриц, хотя могут быть переносчиками глистов своего собственного вида.

Как диагностируется заражение острицами?

Поскольку острицы обычно выползают из заднего прохода, пока ребенок спит, тест с лентой — это простой способ обнаружить остриц. Лучше всего делать это сразу после пробуждения ребенка и до того, как он пойдет в туалет или примет ванну. Чтобы провести тест с липкой лентой, приложите кусок прозрачной ленты к коже вокруг ануса. Делайте это три утра подряд и сохраняйте кассету с каждого утра. Затем отнесите ленту своему врачу, который может с помощью микроскопа проверить наличие остриц или яиц. Также можно увидеть взрослых червей вокруг ануса во время теста с лентой.

Можно ли предотвратить заражение острицами?

Существуют способы предотвратить или избежать заражения острицами и повторного заражения. Следуйте этим советам:

• Убедитесь, что ваш ребенок моет руки перед едой и после посещения туалета.
• Подстригайте ребенку ногти.
• Не позволяйте ребенку грызть ногти и царапать анальную область.
• Убедитесь, что ваш ребенок каждый день переодевается в чистую пару нижнего белья.
• Купайте ребенка утром, чтобы уменьшить загрязнение яйцами. Если возможно, попросите ребенка принять душ вместо ванны.
• Смените ночную одежду, нижнее белье и постельное белье вашего ребенка после лечения.

Лечение инфекции острицами

Большинство инфекций острицами протекает легко и легко лечится. Ваш врач может назначить одну жевательную таблетку лекарства под названием мебендазол. Вторую таблетку принимают примерно через 3 недели, если инфекция не вылечена. Или ваш врач может порекомендовать другой вид лекарства, называемый пирантел, который принимается в виде разовой дозы.

Даже если только один ребенок в вашей семье болен острицами, часто важно, чтобы все члены семьи получали лекарство от остриц одновременно.

Жизнь с острицами

Острицы очень заразны. Если не соблюдать меры предосторожности, легко заразиться повторно. Если у кого-то в вашем доме есть острицы, предпримите следующие шаги, чтобы избавиться от яиц остриц. Это сведет к минимуму ваши шансы на повторное заражение.

• Постирайте все простыни, одеяла, полотенца и одежду в доме в горячей воде.