Разное

Орви на 25 неделе беременности: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»

Содержание

Профилактика ГРИППА и ОРВИ

Информация о материале

Что необходимо знать беременной женщине в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом:

1. В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные подвержены большему риску развития осложнений от гриппа и ОРВИ.
2. Наиболее тяжело протекает грипп у беременных женщин.
3. На сроках беременности до 12 недель происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в это время особенно важно избежать инфицирования вирусом гриппа и другими респираторно-вирусными инфекциями.
4. В случае позднего обращения за медицинской помощью и позднего начала противовирусной терапии, возможно развитие вирус-ассоциированных и бактериальных осложнений.

Неспецифическая профилактика ОРВИ и гриппа:

1. Мыть часто руки с мылом, возможно использование специальных антисептиков для рук.
2. Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются катаральные явления, избегать мест массового скопления людей, ограничить поездки в общественном транспорте.
3. В общественных местах с большим скоплением людей в обязательном порядке носите маску (одноразовую медицинскую), чтобы уменьшить риск заболевания. Смена одноразовой медицинской маски каждые 2 часа, обязательно утилизируйте использованную маску.
4. Прикрывать рот и нос платком при кашле и чихании.
5. Беременным женщинам, входящим в ближайшее окружение лиц, заболевших гриппом и ОРВИ , необходимо проведение противовирусной профилактики.

С целью профилактики возможно использование интраназального интеферона альф2b (гриппферон) по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 30.000МЕ, суточная 150 000-18 0000 МЕ) (разрешен к применению в течение всего периода беременности).

Если Вы уже чувствуете себя нездоровым, у вас высокая температура, кашель или боли в горле:

1.Оставайтесь дома и не ходите на работу, в женскую консультацию, общественные места!!!
2. Не занимайтесь САМОЛЕЧЕНИЕМ!!! Незамедлительно вызовите участкового врача терапевта из городской поликлиники по телефону.
3. Сообщите своему врачу из женской консультации о заболевании по телефону регистратуры женской консультации.
4. Соблюдайте масочный режим. Смена одноразовой медицинской маски каждые 2 часа, обязательно утилизируйте использованную маску, марлевые повязки менять каждые 4 часа, использованные повязки стирать и тщательно проглаживать
5. Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом (выбрасывайте одноразовые платки в предназначенные контейнеры сразу же после использования).
6. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Протирайте их специальными обеззараживающими гелями, особенно после использования салфеток при кашле и чихании.

Cрочно (!) обращайтесь к врачу, если у вас или ваших родственников появились:

— высокая температура, сохраняющаяся свыше 3 дней; 
— одышка, затрудненное дыхание или боль в груди;
— синюшность губ;
— кровь в мокроте;
— рвота и жидкий стул;
— головокружение;
— пониженное кровяное давление.
— измененное психическое состояние;

Будьте здоровы!

ГАУЗ «Краевая больница № 4», Забайкальский край, г. Краснокаменск


  • О нас

    ГАУЗ «Краевая больница № 4», Забайкальский край, г. Краснокаменск

    • Виды медицинской помощи









    • Учредительные документы

      Учредительные документы










    • Галерея









    • Медицинский персонал

      Медицинский персонал

      • Врачи









      • Средний персонал








    • Органы управления

      Руководство










    • График приема руководителем

      Прием граждан по личным вопросам главным врачом, заместителями главного врача, заведующими поликлиниками










    • История

      История ГАУЗ «Краевая больница № 4»










    • Вакансии

      Вакансии









  • Пациентам

    Пациентам

    • Расписание приема врачей









    • Правила записи на прием

      Правила записи на прием










    • Права и обязанности пациентов

      Права и обязанности пациентов










    • Правила и сроки госпитализации

      Правила и сроки госпитализации










    • Правила внутреннего распорядка

      Правила внутреннего распорядка










    • Диагностические исследования

      Правила подготовки к диагностическим исследованиям










    • Доступность и качество

      Доступность и качество










    • О порядке и условиях признания лица инвалидом









    • Обезболивание/Паллиативная помощь

      Обезболивание/Паллиативная помощь










    • Набор социальных услуг

      Набор социальных услуг










    • Лекарственное обеспечение

      Лекарственное обеспечение










    • Противодействие коррупции









    • Противодействие терроризму









    • Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь

      Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь










    • Информация для родителей детей с инвалидностью

      Информация для родителей детей с инвалидностью










    • Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи









    • Инфографические материалы о порядках оказания медицинской помощи









    • Безопасность пациента

      Безопасность пациента










    • Федеральный реестр инвалидов

      Федеральный реестр инвалидов










    • Оказание бесплатной юридической помощи









    • План работы передвижного мобильного комплекса









    • График флюорографического обследования для организаций









    • Кабинет медико-социальной помощи









    • Набор социальных услуг (НСУ) соцпакет









    • Электронный листок нетрудоспособности








  • Специалистам

    Специалистам

    • Порядки оказания медицинской помощи









    • Стандарты медицинской помощи

      Стандарты медицинской помощи










    • Клинические протоколы









    • Федеральные клинические рекомендации (ЭМБ)









    • Аккредитация специалистов









    • Клинические рекомендации








  • Контакты

    Контакты

    • Контролирующие органы

      Контролирующие органы










    • Страховые организации

      Страховые организации










    • Обратная связь

      Обратная связь










    • Адреса

      Адреса









  • Платные услуги

    Платные услуги

    • Перечень платных услуг









    • Прейскурант цен

      Прейскурант цен на платные услуги










    • Правила и порядок оказания платных услуг

      Правила и порядок оказания платных услуг










    • Список врачей, оказывающих платные услуги

      Список врачей, оказывающих платные услуги









  • Медицинская профилактика

    Медицинская профилактика










  • Коронавирус — это надо знать!









  • Диспансеризация

    Диспансеризация










  • Запись на прием









  • Главная

    ГАУЗ «Краевая больница № 4», Забайкальский край, г. Краснокаменск








  • Новости

    Новости










  • Структура

    Структура ГАУЗ «Краевая больница № 4»










  • Галерея









  • Противодействие коррупции

    Противодействие коррупции










  • Противодействие терроризму









  • Программа госгарантий

    Программа госгарантий










  • Независимая оценка качества

    Независимая оценка качества










  • Профсоюзный вестник









  • Вопрос-ответ

    Вопрос-ответ










  • Отзывы






Тяжелая коронавирусная пневмония у беременной женщины на сроке 25 недель беременности: история болезни

история болезни

. 2021 Апрель; 47 (4): 1583-1588.

doi: 10.1111/jog.14701.

Epub 2021 15 фев.

Миёко Варатани
1
, Фумитакэ Ито
1
, Юкико Танака
1
, Аки Мабучи
1
, Тайсуке Мори
1
, Джо Китаваки
1

принадлежность

  • 1 Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский университет префектуры Киото, Киото, Япония.
  • PMID:

    33590664

  • PMCID:

    PMC8014489

  • DOI:

    10. 1111/джог.14701

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Miyoko Waratani et al.

J Obstet Gynaecol Res.

2021 9 апр.0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 Апрель; 47 (4): 1583-1588.

doi: 10.1111/jog.14701.

Epub 2021 15 фев.

Авторы

Миёко Варатани
1
, Фумитакэ Ито
1
, Юкико Танака
1
, Аки Мабучи
1
, Тайсуке Мори
1
, Джо Китаваки
1

принадлежность

  • 1 Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский университет префектуры Киото, Киото, Япония.
  • PMID:

    33590664

  • PMCID:

    PMC8014489

  • DOI:

    10.1111/джог.14701

Абстрактный

Имеются многочисленные сообщения о влиянии коронавирусной болезни на матерей и плод во время беременности. В настоящее время неизвестно, связана ли беременность с высоким риском тяжелого течения коронавирусной болезни. Сообщаем о беременной пациентке с коронавирусным заболеванием, перенесшей кесарево сечение. Беременная 39У трехлетней японки диагностировали коронавирусную болезнь на 25-й неделе беременности. Состояние ее дыхания ухудшалось с каждым днем, и ей потребовалась оксигенация. На 6-й день 26-й недели беременности у нее развилась тяжелая пневмония, потребовалась интубация трахеи и искусственная вентиляция легких, а также экстренное кесарево сечение под общей анестезией. Необходимо исследовать риск увеличения тяжести течения коронавирусной болезни во время беременности, влияние коронавирусной болезни на перинатальный прогноз и ведение беременных с коронавирусной болезнью.


Ключевые слова:

COVID-19; плод; перинатальный уход; осложнения беременности; интубация трахеи.

© 2021 Японское общество акушерства и гинекологии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов, и результаты этой рукописи не были искажены финансированием исследований или конфликтом интересов.

Цифры

РИСУНОК 1

Компьютерная томография грудной клетки. (а) Изображение…

РИСУНОК 1

Компьютерная томография грудной клетки. (а) Изображение на 6-й день 25-й недели. Инфильтративное затемнение…


ФИГУРА 1

Компьютерная томография органов грудной клетки. (а) Изображение на 6-й день 25-й недели. Инфильтративное затемнение можно увидеть в периферических областях правой нижней и верхней долей, наряду с уменьшением объема легочного поля. (б) Изображение после завершения операции. Можно увидеть расширение затемнения по типу матового стекла в обоих легких и аномальное увеличение затемнения, что указывает на наличие воздушной бронхограммы в левых внутренних областях нижних долей обоих легких.

РИСУНОК 2

Рентгенограмма грудной клетки. (а) Изображение на…

РИСУНОК 2

Рентгенограмма грудной клетки. (a) Изображение в день 0 недели 26, показывающее небольшое…


ФИГУРА 2

Рентгенограмма грудной клетки. (а) Изображение в день 0 недели 26, показывающее небольшое снижение проницаемости. (b) Изображение на 2-й день 26-й недели, показывающее большее снижение проницаемости, чем на (а). (c) Изображение на 4-й день 26-й недели. (d) Изображение на 5-й день 26-й недели. (e) Изображение на 6-й день 26-й недели, показывающее тени в виде матового стекла на обоих легочных полях и постепенное снижение проницаемости с течением времени.

РИСУНОК 3

(а) Динамика изменений…

РИСУНОК 3

(a) Динамика изменения температуры тела, частоты сердечных сокращений, SpO 2 ,…


РИСУНОК 3

(a) Динамика изменения температуры тела, частоты сердечных сокращений, SpO 2 и скорости трансназального потока кислорода. (b) Динамика изменений уровней лактатдегидрогеназы, С-реактивного белка и ферритина во времени (, , , , , ).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Коронавирусная инфекция 2019 года у беременных была связана с материнской заболеваемостью и преждевременными родами.

    Сентильес Л., Де Марсильяк Ф., Жуффрио К., Кун П., Туэт В., Хансманн Ю., Рух Ю., Фафи-Кремер С., Дерюэль П.
    Сентильес Л. и др.
    Am J Obstet Gynecol. 2020 Декабрь;223(6):914.e1-914.e15. doi: 10.1016/j.ajog.2020.06.022. Epub 2020 15 июня.
    Am J Obstet Gynecol. 2020.

    PMID: 32553908
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Два случая кардиомиопатии, связанной с коронавирусом 2019 года, у беременных.

    Юсела А. , Назир М., Гимовски М.
    Юусела А. и др.
    Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 май;2(2):100113. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100113. Epub 2020 3 апр.
    Am J Obstet Gynecol MFM. 2020.

    PMID: 32363336
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) на материнские, перинатальные и неонатальные исходы: систематический обзор.

    Хуан Дж., Гил М.М., Ронг З., Чжан И., Ян Х., Пун Л.С.
    Хуан Дж. и др.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2020 июль;56(1):15-27. doi: 10.1002/uog.22088.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2020.

    PMID: 32430957
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Инфекция SARS-COV-2 у беременных женщин и новорожденных в испанской когорте (GESNEO-COVID) во время первой волны.

    Карраско И., Муньос-Чапули М., Виджил-Васкес С. , Агилера-Алонсо Д., Эрнандес С., Санчес-Санчес С., Оливер С., Риаса М., Пареха М., Санс О., Перес-Сеоан Б., Лопес Х., Маркес Э. , Домингес-Родригес С., Эрнанц-Лобо А., Де Леон-Луис Х.А., Санчес-Луна М., Наварро М.Л.
    Карраско I и др.
    BMC Беременность Роды. 2021 26 апреля; 21 (1): 326. doi: 10.1186/s12884-021-03784-8.
    BMC Беременность Роды. 2021.

    PMID: 33

  • 3
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Клиническое течение тяжелой и критической коронавирусной болезни 2019 года при госпитализированных беременных: когортное исследование в США.

    Пирс-Уильямс Рэм, Берд Дж., Фелдер Л., Хури Р., Бернштейн П.С., Авила К., Пенфилд К.А., Роман А.С., ДеБолт К.А., Стоун Д.Л., Бьянко А., Керн-Голдбергер А.Р., Хиршберг А., Сринивас С.К., Джаякумаран Д.С. , Брандт Дж.С., Анастасио Х., Бирснер М., О’Брайен Д.С., Седев Х.М., Долин К.Д., Шнеттлер В.Т., Сухаг А., Ахлувалия С. , Навате Р.С., Халифех А., Андерсон К., Бергелла В.
    Пирс-Уильямс РАМ и др.
    Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 авг;2(3):100134. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100134. Epub 2020 8 мая.
    Am J Obstet Gynecol MFM. 2020.

    PMID: 32391519
    Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Вагинальные роды после улучшения состояния при COVID-19 с помощью лечения моноклональными антителами: клинический случай и обзор литературы.

    Огава Э., Гото Х., Ушимару Х., Мацуо А., Такеда С., Нисимура Р., Хондо Т., Такахаши Т.
    Огава Э. и др.
    J заразить Chemother. 2022 июль;28(7):982-986. doi: 10.1016/j.jiac.2022.02.023. Epub 2022 7 марта.
    J заразить Chemother. 2022.

    PMID: 35288022
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Текущие данные о COVID-19 и беременности: где мы сейчас и куда нам следует двигаться дальше?

    Калампокас Т. , Рапани А., Папагеоргиу М., Григориадис С., Мациотис Э., Анифандис Г., Триантафиллиду О., Цанакаки Д., Неофиту С., Бакас П., Симопулу М., Влахос Н.
    Калампокас Т. и др.
    Вирусы. 2021 5 октября; 13 (10): 2000. дои: 10.3390/v13102000.
    Вирусы. 2021.

    PMID: 34696430
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

использованная литература

    1. Исследовательская группа Coronaviridae Международного комитета по таксономии вирусов. Конкретный коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом: классификация 2019-nCoV и присвоение ему названия SARS-CoV-2. Нат микробиол. 2020;5:536–44.

      ЧВК

      пабмед

    1. Всемирная организация здоровья . Отчет о ситуации с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) – 54. 2020 г. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/2…. По состоянию на 2020 г.

    1. Петтироссо Э., Джайлз М., Коул С., Рис М. COVID-19 и беременность: обзор клинических характеристик, акушерских исходов и вертикальной передачи. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2020; 60: 640–59.

      ЧВК

      пабмед

    1. Dashraath P, Wong JLJ, Lim MX, Lim LM, Li S, Biswas A и др. Коронавирус заболевание 2019(COVID-19) пандемия и беременность. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222: 521–31.

      ЧВК

      пабмед

    1. Эллингтон С., Шрид П., Тонг В.Т., Вудворт К., Галанг Р.Р., Замбрано Л.Д. и др. Характеристики женщин репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 по статусу беременности – США, 22 января – 7 июня 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69: 769–75.

      ЧВК

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Смешанный интервиллозит при инфекции SARS-CoV-2, связанной со смертью плода: клинический случай

На этой странице Эпидемиологические исследования показали, что они связаны с повышенным риском мертворождения. Некоторые гистопатологические особенности плацентарной инфекции SARS-CoV-2 были предложены в качестве потенциальных причин гибели плода. Мы представляем случай здоровой женщины G3P1 с легкими симптомами инфекции SARS-CoV-2 на 23 6/7 неделе беременности. В 25 2/7 недель у нее появились признаки и симптомы преждевременных родов и снижение шевелений плода. При поступлении диагностирована гибель плода. Патология плаценты показала выраженный плацентарный смешанный интервиллозит. Воспалительный инфильтрат вызвал резкое сужение межворсинчатого пространства, что привело к нарушению функции плаценты и гибели плода. Инфицирование плацентарной ткани SARS-CoV-2 было подтверждено положительным иммуногистохимическим окрашиванием синцитиотрофобластов антителами к шиповидному белку. Представленный случай предполагает, что воспалительные изменения плаценты, связанные с SARS-CoV-2, представляют повышенный риск для плода.

1. Введение

Беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелого и критического течения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) из-за иммунологических и сердечно-легочных изменений, связанных с беременностью [1, 2]. Им с большей вероятностью потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, инвазивная искусственная вентиляция легких и экстракорпоральная мембранная оксигенация, чем небеременным женщинам репродуктивного возраста, инфицированным коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) [1–5]. COVID-19 также был связан с повышенным риском материнской смертности [1, 6].

Помимо влияния беременности на тяжесть течения COVID-19, существуют также опасения относительно неблагоприятного воздействия инфекции SARS-CoV-2 во время беременности на плод. Было показано, что материнский COVID-19 связан с повышенной частотой рождения новорожденных с малой для гестационного возраста массой тела при рождении, преждевременными родами и примерно удвоенным риском мертворождения [1, 7–10]. О неонатальных инфекциях, вызванных вертикальной передачей SARS-CoV-2, сообщалось нечасто, но они могут возникать при определенных биологических условиях [11–13]. Несколько потенциальных механизмов, которые могут вызвать нарушение функции плаценты при COVID-19инфекции были предложены до сих пор. В исследованиях патологии плаценты сообщалось об увеличении частоты признаков, связанных с мальперфузией сосудов матери и плода при COVID-19 [14–17]. Однако большинство из них не были значимо связаны с тяжестью заболевания матери, а также с исходами для плода или новорожденного [14–17]. Совсем недавно плацентарные воспалительные инфильтраты были предложены как признак острой плацентарной инфекции SARS-CoV-2, которая может привести к неблагоприятным перинатальным исходам [17, 18]. Представлен случай гибели плода после инфицирования SARS-CoV-2 во втором триместре беременности с выраженным смешанным интервиллозитом, выявленным при гистологическом исследовании плаценты. Согласие на публикацию этого описания случая было получено от пациента.

2. Представление случая

У 25-летнего G3P1 была диагностирована инфекция SARS-CoV-2 (с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией) на сроке 23 6/7 недель беременности. У нее были легкие симптомы COVID-19, то есть кашель, боль в горле и лихорадка (до 38,5°C) без одышки. Она не была вакцинирована против COVID-19 и в остальном была здорова, не принимала никаких лекарств, с индексом массы тела 23 кг/м2. Она посещала регулярные дородовые визиты, прошла нормальный генетический скрининг в первом триместре, нормальное сканирование анатомии во втором триместре, отсутствие признаков гестационного сахарного диабета или гипертензивных нарушений во время беременности и отрицательные результаты скрининга на токсоплазмоз, гепатит В и сифилис. Ее непрямой тест Кумбса в первом триместре также был отрицательным. Во время своей предыдущей беременности в 2020 году она родила новорожденного весом 2480 г на 35 неделе беременности. У нее было медикаментозное прерывание беременности на 8 неделе второй беременности.

Через десять дней после подтвержденного заражения SARS-CoV-2 (в возрасте 25 2/7 недель) она поступила на акушерскую сортировку, поскольку последние 12 часов не чувствовала движений плода. Она также сообщила о маточных сокращениях и вагинальном кровотечении в то время. Внутриутробная гибель плода подтверждена ультразвуковым исследованием. Шейка матки была раскрыта на 5 см, и она была госпитализирована в родильное отделение, где она родила мертвого новорожденного весом 680 г. Плод, пуповину и плаценту отправили на гистологическое исследование.

Вскрытие плода не выявило врожденных пороков развития и признаков вирусной инфекции плода. Также отсутствовали макроскопические признаки острого воспаления в пуповине, имеющей две артерии и одну вену. Масса плаценты 270 г (75 центилей для гестационного возраста). При гистологическом исследовании можно было увидеть диффузную агглютинацию ворсинок, сопровождающуюся массивным некрозом трофобласта (выделены гомогенизированными, гиперхромными и темными ядрами, которые были пикнотическими и кариоректическими на поздних стадиях с часто стойким цитоплазматическим просветлением). Могут наблюдаться тяжелые межворсинчатые острые и хронические воспалительные инфильтраты (рис. 1), смешанные с переменным количеством повышенного периворсинчатого отложения фибриноидов, выделенные специальным окрашиванием гематоксилином фосфорно-вольфрамовой кислоты (PTAH) (рис. 2). Видно резкое сужение уже спавшегося межворсинчатого пространства воспалительными инфильтратами (рис. 1).

Воспалительный инфильтрат состоял преимущественно из гистиоцитов, выделенных иммуногистохимически с сильно положительным CD 68 (рис. 3), и нейтрофилов, положительно окрашенных CD 15 (рис. 4).

Положительное иммуногистохимическое окрашивание синцитиотрофобластов антителами к шиповидным белкам показало зернистый характер связывания в синцитиотрофобластах (рис. 5). Ворсинчатая строма оставалась неизменной с хорошо сохранившейся капиллярной сетью и спорадическими локальными узловыми внутриворсинчатыми фибриноидами.

3. Обсуждение

Представлен случай внутриутробной гибели плода на сроке 25 недель беременности, осложненный инфекцией SARS-CoV-2 на фоне выраженного смешанного интервиллозита. Сообщение о результатах патологии плаценты при беременности с неблагоприятными исходами для плода/неонатального периода после COVID-19 у матери необходимо для выяснения потенциальных механизмов, которые могли бы объяснить повышенную частоту перинатальных осложнений, зарегистрированных при этом заболевании, таких как задержка роста плода и мертворождение [1, 7–10]. .

Уже было описано, что ткань плаценты является мишенью для нескольких вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, краснуха и совсем недавно Зика, что приводит к широкому спектру гистопатологических изменений в плаценте [19, 20]. COVID-19 также был связан с пестрым спектром плацентарной патологии. В большинстве ранних исследований сообщалось о признаках мальперфузии у матери и плода, которые могли возникнуть в результате плацентарной инфекции SARS-CoV-2 [14–17]. Такие особенности включали увеличение межворсинчатого фибрина и децидуальную васкулопатию, тромбоз микроциркуляторного русла плода, задержку созревания ворсин и хорангиоз [17]. Однако более поздние исследования не подтвердили значимой причинно-следственной связи между инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности и увеличением частоты гистологических признаков мальперфузии [21–24]. Более того, в большинстве исследований не изучалась связь между результатами патологии плаценты и COVID-19.тяжесть, время от заражения до родов и исходы беременности.

Воспалительные реакции, такие как виллит и интервиллозит, гораздо реже наблюдались в плацентах после инфицирования SARS-CoV-2 [14–16]. В основном это наблюдалось в случаях острого и тяжелого течения COVID-19 [17]. Ментер и др. описали результаты патологии плаценты у пяти женщин с положительной реакцией на SARS-CoV-2, родивших в срок. Они обнаружили признаки мальперфузии во всех исследованных плацентах, а виллит и интервиллозит только в одном случае острой материнской инфекции во время родов [17]. Таким образом, беременные с инфекцией SARS-CoV-2 не являются однородной группой с точки зрения патологии плаценты. Плацентарные изменения, связанные с этой инфекцией, различаются в зависимости от тяжести и времени заражения. Более того, некоторые изменения плаценты могут быть связаны с повышенным риском для плода по сравнению с другими. Представленный случай предполагает, что воспалительные изменения плаценты, связанные с SARS-CoV-2, представляют особенно повышенный риск для плода. Образцы крови матери и плода не исследовались на наличие антител против SARS-CoV-2 или вирусной РНК SARS-CoV-2. Таким образом, нельзя полностью исключить вертикальную передачу как причину гибели плода [11–13]. Это, безусловно, следует рассматривать как ограничение данного отчета, несмотря на то, что посмертная оценка плода не выявила признаков вирусной инфекции плода.

Гистопатологические изменения, связанные с инфекцией плаценты SARS-CoV-2, описанные в нашем клиническом случае, серьезно препятствуют межворсинчатому кровотоку, нарушают плацентарный барьер и вызывают неадекватный обмен питательных веществ, газов и конечных продуктов метаболизма. Эти изменения могут объяснить повышенный риск гибели плода, описанный при материнской инфекции SARS-CoV-2 в нескольких когортных исследованиях [1, 7–10]. Отдельный случай не позволяет делать окончательные выводы о причинно-следственной связи. Однако в нем подчеркивается необходимость более крупных проспективных исследований плацентарной инфекции SARS-CoV-2 во время беременности, которые в конечном итоге помогут выявить особенности этой инфекции, представляющие особенно повышенный риск для развивающегося плода.

Доступность данных

Данные доступны по запросу через авторов (электронная почта соответствующего автора: [email protected]).

Раскрытие информации

Это исследование было выполнено в рамках работы авторов (Главная больница Брежице и Университетский медицинский центр Любляны).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией этой статьи.

Каталожные номера
  1. J. Allotey, E. Stallings, M. Bonet et al., «Клинические проявления, факторы риска, материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 г. во время беременности: живой систематический обзор и метаанализ», BMJ , об. 370, article m3320, 2020.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

  2. K.S. Jering, B.L. Claggett, J.W. Cunningham et al., «Клинические характеристики и исходы госпитализированных женщин, рожавших с COVID-19 и без него. , JAMA Internal Medicine , vol. 181, нет. 5, стр. 714–717, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  3. M. Andrikopoulou, N. Madden, T. Wen et al., «Симптомы и критические состояния среди акушерских пациенток с коронавирусной инфекцией 2019 (COVID-19)», Obstetrics and Gynecology , vol. 136, нет. 2, стр. 291–299, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  4. М. Дж. Блиц, Б. Рохельсон, Х. Минкофф и др., «Материнская смертность среди женщин с коронавирусной болезнью, 2019 г.поступил в отделение интенсивной терапии», American Journal of Obstetrics and Gynecology , vol. 223, нет. 4, стр. 595–599., 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  5. R. J. Martinez-Portilla, A. Sotiriadis, C. Chatzakis et al., «Беременные женщины с инфекцией SARS-CoV-2 подвержены более высокому риску смерти и пневмонии: оценка склонности соответствует анализу общенациональной проспективной когорты (COV19Mx)», Ультразвук в акушерстве и гинекологии , том. 57, нет. 2, стр. 224–231, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  6. Рабочая группа WAPM (Всемирной ассоциации перинатальной медицины) по COVID-19, Г. Сакконе, К. Сен и др., «Материнские и перинатальные исходы беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2», Ультразвук в акушерстве и гинекологии , том. 57, нет. 2, стр. 232–241, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  7. Исследователи PAN-COVID и Исследовательская группа Национального перинатального реестра COVID-19, «Исходы беременности и новорожденных при COVID-19: сопоставление общих результатов из реестров PAN-COVID и AAP-SONPM», Ultrasound Obstetrics Gynecol , vol. 57, нет. 4, стр. 573–581, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  8. И. Гурол-Урганчи, Дж. Э. Джардин, Ф. Кэрролл и др., «Материнские и перинатальные исходы беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2 во время родов в Англии: национальное когортное исследование». Американский журнал акушерства и гинекологии , том. 225, нет. 5, стр. 522.e1–522.e11, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  9. Дж. Виллар, С. Арифф, Р. Б. Гунье и др., «Материнская и неонатальная заболеваемость и смертность среди беременных женщин с инфекцией COVID-19 и без нее», JAMA Pediatrics , vol. 175, нет. 8, стр. 817–826, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  10. С. К. Вей, М. Билодо-Бертран, С. Лю и Н. Оже, «Воздействие COVID-19об исходах беременности: систематический обзор и метаанализ», CMAJ , vol. 193, нет. 16, стр. E540–E548, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  11. Р. Сесса, Э. Анастази, Г. Брандолино и др., «Каков скрытый биологический механизм, лежащий в основе возможной вертикальной передачи SARS-CoV-2? Мини-обзор», Мини-обзор. Фронт Физиол , вып. 13, статья 875806, 2022.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  12. S. Sinaci, DF Ocal, B. Seven et al., «Вертикальная передача SARS-CoV-2: проспективное поперечное исследование из третичного центра», Journal of Medical Virology , vol. 93, нет. 10, стр. 5864–5872, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  13. R. Sessa, L. Masciullo, S. Filardo et al., «Вертикальная передача SARS-CoV-2 у женщины, беременной двойней: клинический случай», International Journal of Infectious Diseases , том. 125, нет. 22, стр. 192–194, 2022.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  14. Р. Н. Берген и Д. С. Хеллер, «Патология плаценты у матерей с положительным результатом на COVID-19: предварительные результаты», Pediatric and Developmental Pathology , vol. 23, нет. 3, стр. 177–180, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  15. Э. Д. Шейнс, Л. Б. Митхал, С. Отеро, Х. А. Азад, Э. С. Миллер и Дж. А. Гольдштейн, «Патология плаценты при COVID-19», American Journal of Clinical Pathology , vol. 154, нет. 1, стр. 23–32, 2020 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  16. M. C. Smithgall, X. Liu-Jarin, D. Hamele-Bena et al., «Плаценты в третьем триместре тяжелого острого респираторного синдрома у женщин с коронавирусом 2 (SARS-CoV-2)-положительные женщины: гистоморфология, в том числе вирусная иммуногистохимия и гибридизация in situ», Histopathology , vol. 77, нет. 2020. Т. 6. С. 994–999.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  17. Т. Ментер, К. Д. Мерц, С. Цзян и др., «Патологические данные плаценты во время и после инфекции SARS-CoV-2: особенности виллита и мальперфузии», , патобиология, , том. 88, нет. 1, стр. 69–77, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  18. Дебеленко Л., Кацыв И., Чонг А.М., Перуйеро Л., Сабольч М., Улеманн А.К. Повреждение трофобласта при остром и хроническом интервиллозите: нарушение плацентарного барьера при тяжелом остром респираторном синдроме коронавирус 2 », Патология человека , том. 109, стр. 69–79, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  19. Дж. К. Ли, С. Дж. О, Х. Парк и О. С. Шин, «Последние обновления исследовательских моделей и инструментов для изучения взаимодействия вирус-хозяин в плаценте», Viruses , vol. 12, с. E5, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  20. Д. А. Шварц, «Вирусная инфекция, пролиферация и гиперплазия клеток Хофбауэра и отсутствие воспаления характеризуют плацентарную патологию плодов с врожденной вирусной инфекцией Зика», Архив гинекологии и акушерства , вып. 295, нет. 6, стр. 1361–1368, 2017.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  21. M. He, P. Skaria, K. Kreutz et al., «Гистопатология плаценты третьего триместра от SARS-CoV-2-позитивных женщин», Fetal and Children Pathology , vol. 41, нет. 3, стр. 403–412, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  22. Дж. Л. Хехт, Б. Куэйд и В. Дешпанде, «SARS-CoV-2 может инфицировать плаценту и не связан со специфической гистопатологией плаценты: серия из 19плаценты от матерей с положительным результатом на COVID-19», Modern Pathology , vol. 2, стр. 1–12, 2020.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

  23. М. Гулерсен, Л. Прасаннан и Х. Т. Тэм, «Гистопатологическая оценка плацент после диагностики тяжелого острого респираторного синдрома у матери, коронавирус 2 инфекция», Американский журнал акушерства и гинекологии MFM , vol. 2, нет. 4, статья 100211, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  24. P. Zhang, C.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *