Определение пдр: Предполагаемая дата родов | Гинекология
Определение срока по дате родов. Точное определение пдр
Каждой будущей маме с того момента, как она узнала о своей беременности хочется знать, когда родится ее малыш.
Как узнать предполагаемую дату родов?
Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется гинекологом на первом приеме и затем неоднократно уточняется. Эта дата – ориентир, по которому женщина и ее врач готовятся к появлению на свет малыша.
Можно установить предполагаемую дату родов по нижеприведенной таблице. Для этого в ней нужно найти дату начала последних критических дней в голубой строке; предполагаемый день родов – это дата, стоящая под ней в белой строке.
Расчет предполагаемой даты родов в этих случаях основан на использовании так называемой формулы Негеле. От первого дня цикла отнимается три месяца и прибавляется семь дней. Этот расчет довольно приблизителен, так как рассчитан на женщин со стандартным 28-дневным менструальным циклом.
В случае более длинного или более короткого цикла роды могут начаться позже или раньше соответственно.
Формула Негеле утрачивает свою актуальность, если цикл у женщины нерегулярный. Эта формула определения предполагаемой даты родов служит основой для создания акушерских календарей, при этом срок родов в этом случае называют акушерским.
Определение предполагаемой даты родов
Естественно, что это не единственный способ установить примерную дату рождения малыша.
Для этих целей используется масса методик, наиболее точный результат из которых дает определение предполагаемой даты родов по результатам УЗИ, проведенного в . Именно в начале беременности все детки развиваются одинаково, поэтому значимых различий между размерами эмбрионов нет. Примененный позднее этот метод не дает достоверного результата в силу индивидуальных особенностей развития каждого малыш.
Срок беременности и соответственно возможную дату родов устанавливают по размерам плода с точностью до дня.
Кроме того, вычислить предполагаемую дату родов врачу помогает проведение осмотра беременной женщины, в ходе которого определяется высота дна матки и ее величина, размер плода, объем живота. Точность установления срока беременности зависит от того, насколько рано женщина обращается к гинекологу.
Чтобы посчитать предполагаемую дату родов, можно использовать также метод расчета по овуляции. Для этого женщина должна точно ориентироваться в своем менструальном цикле – знать его длительность и дату, когда произошла овуляция, ведь зачатие могло произойти лишь после момента овуляции. Если женщина точно не контролирует свой цикл и не знает, когда произошла овуляция, то необходимо исходить из того, что женский цикл длится от 26 до 35 дней, причем дата овуляции приходится на середину цикла. Поэтому узнать, когда это произошло, можно просто поделив пополам весь цикл. Если цикл состоит из 28 дней, то яйцеклетка созревает на 12 — 14 день. К этой дате нужно прибавить 10 лунных месяцев (по 28 дней каждый) и получится дата предполагаемых родов.
Чтобы определить предполагаемую дату родов, женщине также предлагается обратить внимание на то, когда она почувствует . Как правило, своего малыша будущая мама начинает чувствовать на 18 — 20 неделе. Но эта методика определения предполагаемой даты родов довольно субъективна, ведь все женщины обладают разным уровнем чувствительность, у кого-то он выше, у кого-то ниже. Повторно беременные и стройные женщины чувствуют движения плода уже на шестнадцатой неделе.
Каждая беременная женщина должна четко понимать, что точно узнать заранее дату появления на свет своего малыша невозможно, хотя бы в силу того, что внутриутробный период развития у каждого ребенка разный и составляет 37 — 42 недели. Поэтому ориентироваться приходится только на предположительную дату родов.
С момента осознания факта беременности предполагаемая дата появления ребенка на свет интересует нас чуть ли не в первую очередь. При этом наш интерес вызван не только любопытством и желанием подготовиться к появлению малыша.
Точное определение ПДР (предполагаемой даты родов) позволит правильно установить время ухода в декретный отпуск, контролировать гестационный возраст ребенка, определять не отстает ли он в развитии. К тому же эта информация позволит скорректировать момент родоразрешения, избежав перенашивания беременности или преждевременной стимуляции родов.
Собственно, информацию о дате предполагаемых родов мы получаем буквально при первом посещении гинеколога. И, тем не менее, более 26% женщин в течение беременности будут неоднократно корректировать сроки предполагаемых родов, ориентируясь на результаты различных тестов. Учитывая, что любой из ныне существующих методов не является 100% точным, предполагаемый срок определяется по совокупности результатов различных исследований, о каждом из которых мы сегодня расскажем.
Сколько длится беременность
Как правило, природа определила женщине 40 недель или 9 календарных или 10 лунных месяцев на вынашивание беременности. Считается, что беременность длится 280 дней, начиная с первого дня последней менструации или 263–273 дня с момента зачатия, приблизительно 266 дней или 9 с половиной лунных месяцев.
Тем не менее, следует помнить, что лишь 5% женщин рожают в соответствии с графиком, у остальных 95% роды происходят, как правило, за три недели до или две после предполагаемой даты родов. Разница в 14 дней не должна вызывать беспокойства.
Точное определение ПДР — полезные формулы
Какими методами мы может воспользоваться, находясь на сроке 15 — 17 недель беременности, чтобы не только уточнить срок, но и вычислить дату предполагаемых родов.
Наиболее распространенным является правило Нагеля, рекомендуемое Всемирной организацией здравоохранения. Согласно ему, необходимо от даты первого дня последней менструации, ориентируясь на календарь, вычесть три месяца, а затем к полученному результату добавить семь дней. К примеру, если последние месячные начались 1 февраля, минус 3 месяца будет 1 ноября и добавить семь дней будет 8 ноября, которое и будет предполагаемой датой родов. Любопытный факт, расчетные формулы будут наиболее точными, если предполагаемый ребенок девочка, в этом случае ошибка составляет 1,4 дня, в случае с мальчиком ошибка три дня и более.
Формулы для определения срока по моменту зачатия
Правило Нагеля эффективно в случае регулярного менструального цикла, составляющего в идеале 28 дней. Однако далеко не все женщины могут похвастаться таким идеальным циклом, он может быть удлинен до 32 дней, либо укорочен до 21 дня, к тому же у многих женщин менструальный цикл и вовсе не является регулярным с точным соблюдением количества дней. В этом случае нас будет интересовать момент зачатия, который наиболее вероятен во время овуляции.
Это только кажется, что забеременеть просто, на самом деле, в течение месячного цикла существует небольшой благоприятный коридор, размером с неделю, на протяжении которого может быть зачат ребенок. Этот период приходится на момент овуляции или созревания яйцеклетки, а учитывая, что продолжительность ее существования не более суток, а сперматозоиды сохраняются после секса не более 5 дней, можно вычислить предполагаемый срок зачатия, и, добавив к нему 266 дней, определить дату будущих родов. Следует помнить, что овуляция, как правило, приходится на середину цикла, то есть если цикл равен 21 дням, то момент овуляции может наступить уже на 10 день после первого дня последней менструации, если 32-то на 18. Соответственно, период в 5–6 дней до момента овуляции включительно и является наиболее вероятным периодом зачатия.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ определяет гестационный возраст, ориентируясь на размеры плодного яйца, измеряя расстояние от головы до нижней точки позвоночника. На основании полученных результатов дается заключение, какому сроку беременности соответствует гестационный срок ребенка. При этом самым благоприятным периодом является , поскольку уже после говорят о погрешностях, учитывая индивидуальные особенности развития ребенка. К примеру, на 15–17 неделе погрешность в определении предполагаемого срока по УЗИ будет составлять 7 дней.
Тем не менее существует масса деталей, которые могут подтвердить либо опровергнуть установленные ранее сроки. К примеру, при проведении исследования обращают внимание на плаценту, степень ее созревания и толщину. На сроке ее толщина равна числу недель беременности плюс-минус 2 миллиметра.
Шевеление плода
Наименее точный метод определения предполагаемого срока родов, поскольку очень субъективен. Согласно принятым стандартам, если беременность для женщины не первая, шевеление ребенка она начинает ощущать на , первородки на 20. Однако, учитывая акселерацию подрастающего поколения, уже к 15–17 неделе многие, особенно повторнородящие, могут услышать первые толчки ребенка.
Несколько слов в заключении
Точное определение ПДР (15-17нед) высчитывается с учетом всех вышеизложенных методов, и даже в этом случае не существует гарантии родить в предполагаемый срок, поскольку на то, когда произойдут роды, влияет множество факторов, в том числе психологический фон, наличие стрессов, гормональные отклонения или слишком напряженный рабочий график. Нам остается только ждать, ориентируясь на предполагаемую дату, и не расстраиваться, если ребенок задержится, скажем, на недельку, при отличном сердцебиении это совершенно нормально.
Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
– это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.
Акушерский срок
врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.
Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.
Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.
Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.
Способ 2. о дате овуляции или дате зачатия
Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.
Способ 3. Способ определения даты родов
по первой явке в женскую консультацию
Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.
Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
Способ 4. Способ определения даты родов п
о УЗИ
При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д.
До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.
Способ 5. Способ определения даты родов п
о первому шевелению плода
Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.
Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.
Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.
Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?
В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.
Оглавление темы «Определение срока родов и предполагаемой массы тела плода. Исследование кровотока плода.»:
1. Физиологическая проба с задержкой дыхания на вдохе и выдохе. Допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод. Исследование кровотока плода.
2. Биофизический профиль плода. Понятие биофизический профиль. Критерии оценки биофизических параметров плода.
3. Двигательная активность плода. Амниоскопия. Определение объема амниотической жидкости.
4. Определение срока родов и предполагаемой массы тела плода.
6. Формулы для определения срока беременности. Формула Жорданиа. Формула Скульского.
7. Ультразвуковое сканирование при определении срока беременности. Фетометрия. Бипариетальный размера головки. Компьютерная фетометрия.
8. Определение предполагаемой массы плода. Гипотрофия плода. Крупный плод.
9. Определение предполагаемой массы плода по формуле Жорданьи. Формула Жорданиа. Формула Ланковица. Формула Джонсона.
10. Определение предполагаемой массы плода по Стройковой. Формула Якубовой. Формула Рудакова. Формула R. W. Johnson (Джонсона) и С. Е. Toshach (Тошача).
Предполагаемый срок родов устанавливают
:
1) По дате последней менструации
; к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. С целью упрощения вычисления по предложению Негеле отсчитывают от первого дня последней менструации 3 месяца назад и прибавляют к полученному числу 7 дней. Например, если последняя менструация началась 15 ноября, то отсчитав от нее 3 месяца назад (15 августа) и прибавив 7 дней, получаем дату родов — 22 августа.
2) По овуляции
; от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14-16 дней и к полученной дате прибавляют 273-274 дня.
3) По времени оплодотворяющего полового сношения
; если точно известен день наступления беременности, к нему прибавляют 273 дня или отсчитывают назад 3 месяца.
Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин. Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.
Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.
Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель — беременность считается доношенной к 37-38 неделе
, после чего в любой момент могут наступить роды. Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная. Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов. Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.
Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.
Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды. Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.
Во-первых, по дате последней менструации
Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля). Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным — и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить. Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.
Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода
У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей — 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода — ощущение крайне субъективное. Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности. Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.
Третий метод определения предполагаемого срока родов — так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”
При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам: определение величины матки4 объема живота; высоты дна матки и длины плода и размеров головки.
Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного. Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев. В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком. Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).
Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки. В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) — на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) — посередине между пупком и мечевидным отростком. Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.
В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности. Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки — свидетельство скорого наступления родов. Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.
В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.
Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка. При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует.
Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.
Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности. Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов — это срок приблизительный?
Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс. Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды — самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия. Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ — это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.
Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов. Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
УЗИ диагностика беременных | Ваш семейный доктор
УЗИ-диагностика при беременности в зависимости от срока и протекания решает разные задачи.
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 5-8 недель.
УЗИ проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации ( прикрепления ) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений ( определяются с 5-7 недель беременности ) и по двигательной активности ( первые движения – на сроке 8-9 недель ) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, смотрят состояние хориона (будущей плаценты) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 10-12 недель.
УЗИ нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей в области шеи) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений (гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность).
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 недели.
20-24 недели- важный, скрининговый срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 30-32 недели.
Объекты исследования те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.
УЗИ ПЕРЕД РОДАМИ.
Могут делать УЗИ для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной, решения вопроса о способе родоразрешения.
В поликлинике «Ваш семейный доктор» к Вашим услугам: врач ультразвуковой диагностики Михайлова Светлана Викторовна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, штатный сотрудник клиники; врач ультразвуковой диагностики Исхаков Магомед Магомедбегович, врач первой категории, сотрудник Областного Центра Планирования Семьи.
Определение срока родов.
Определить
точную дату родов в каждом конкретном
случае беременности практически
невозможно. Ее определяют предположительно.
Наступление
беременности может не совпадать по
времени с датой полового сношения,
и даже если беременность наступила
после единственного полового сношения,
точная дата оплодотворения остается
неизвестной. Это связано со многими
факторами: моментом овуляции,
жизнеспособностью яйцеклетки после
овуляции, длительностью оплодотворяющей
способности сперматозоидов, находящихся
в половом тракте женщины. В зависимости
от продолжительности менструального
цикла овуляция может наступать между
8-м и 16-м днем цикла, следовательно, и
период возможного оплодотворения с
учетом времени жизнеспособности
яйцеклетки и сперматозоидов может быть
от 8-го до 18-го дня.
Однако,
пользуясь анамнестическими и объективными
данными, с достаточной долей вероятности
определяют срок родов у каждой беременной.
Предполагаемый
срок родов устанавливают следующим
образом:
1)
по дате последней менструации: к первому
дню последней менструации прибавляют
280 дней и получают дату предполагаемого
срока родов; чтобы быстрее и проще
установить этот срок, по предложению
Негеле от первого дня последней
менструации отсчитывают назад 3 мес. и
прибавляют 7 дней;
2)
по дате первого шевеления плода: к дате
первого шевеления плода у первородящей
прибавляют 20 нед., у повторнородящих —
22 нед.;
3)
по сроку беременности, диагностированному
при первой явке в женскую консультацию;
ошибка будет минимальной, если женщина
обратилась к врачу в первые 12 нед.
беременности;
4)
по данным ультразвукового исследования;
5)
по дате ухода в дородовый отпуск, который
начинается с 30-й недели беременности.
К этой дате прибавляют 10 нед.
Для
быстрого и точного подсчета срока
беременности и родов по дате последней
менструации и по первому шевелению
плода выпускают специальные акушерские
календари.
Таким
образом, срок ожидаемых родов будет
определен достаточно точно, если все
полученные данные не являются
противоречивыми, а дополняют и подкрепляют
друг друга. Однако и в такой ситуации
возможны ошибки, ибо все вычисления
проводятся, исходя из продолжительности
беременности, равной 280 дням, или 40 нед.
Акушерский опыт показывает, что срочные
роды могут наступать в более широких
пределах времени (от 38 до 42 нед.), чем
повышается вероятность ошибки при
определении срока родов.
Правила оформления отпуска по беременности и родам.
Листок
нетрудоспособности по беременности
и родам выдается врачом женской
консультации с 30 недель беременности
единовременно продолжительностью 126
календарных дней. Беременным женщинам,
проживающим на территориях, пострадавших
от чернобыльской катастрофы, листок
нетрудоспособности по беременности
и родам выдается с 27 недель
беременности продолжительностью 146
календарных дней.
В
случае осложненных родов, рождения
двух и
более
детей, ВКК женской консультации
выдает дополнительный листок
нетрудоспособности сроком на 14
календарных дней.
Физиологические
изменения в организме женщины при
беременности.
Возникновение
и развитие беременности связано со
становлением новой функциональной
системы мать-плод. Установлено, что
изменения состояния матери во время
беременности активно влияют на
развитие плода. В свою очередь состояние
плода небезразлично для материнского
организма. В разные периоды внутриутробного
развития от плода исходят многочисленные
сигналы, которые воспринимаются
соответствующими органами и системами
организма матери и
под
влиянием которых изменяется их
деятельность. Основным
звеном связывающим
организмы матери и плода, является
плацента.
Во
время физиологически протекающей
беременности в связи с развитием
плода и плаценты в материнском организме
наблюдаются значительные изменения
функции всех важнейших органов и систем.
Эти изменения носят выраженный
адаптационно-приспособительный характер
и направлены на создание оптимальных
условий для роста и развития плода.
Эндокринная
система. Возникновение
и развитие беременности сопровождаются
эндокринными изменениями материнского
организма. Сложность изменений
определяется тем, что на деятельность
желез внутренней секреции матери очень
большое влияние оказывают гормоны
плаценты, а также плода.
Передняя
доля гипофиза
увеличивается при беременности в 2 — 3
раза. При гистологическом исследовании
выявляются крупные ацидофильные
клетки, получившие название «клетки
беременности», появление которых
обусловлено стимулирующим влиянием
половых стероидных гормонов плаценты.
Морфологические изменения передней
доли гипофиза отражаются на функции
этого органа: резкое угнетение продукции
фолликулостимулирующего (ФСГ) и
лютеинизирующего (ЛГ) гормонов и
возрастание (в 5-10 раз) продукции пролактина
(Прл) во время беременности, и повышение
ФСГ и ЛГ наряду со снижением продукции
Прл. в послеродовом периоде.
Во
время физиологически протекающей
беременности содержание в крови
соматотропного гормона (СТГ) практически
не изменено, лишь в конце беременности
отмечается небольшое его повышение.
Наблюдаются
значительные изменения продукции
тиреотропного гормона (ТТГ). Уже
вскоре после наступления беременности
в крови матери отмечается повышение
его содержания. В дальнейшем по мере
прогрессирования беременности оно
значительно увеличивается и достигает
своего максимума перед родами.
Во
время беременности наблюдается повышенная
секреция адренокортикотропного гормона
(АКТГ), связанное с гиперпродукцией
кортикостероидов надпочечниками.
Задняя
доля гипофиза
не увеличивается. Образующийся в
гипоталамусе окситоцин накапливается
в задней доле гипофиза. Синтез окситоцина
особенно возрастает в конце беременности
и в родах.
Возникновение
и развитие беременности связаны с
функцией новой железы внутренней
секреции — желтого
тела беременности.
В желтом теле продуцируются половые
гормоны (прогестерон и эстрогены),
которым принадлежит огромная роль
в имплантации и дальнейшем развитии
беременности. С 3—4-го месяца беременности
желтое тело подвергается инволюции и
его функцию целиком берет на себя
плацента. Стимуляция желтого тела
осуществляется хорионическим
гонадотропином. Блокада секреции ФСГ
и ЛГ аденогипофиза сопровождается
естественным торможением созревания
фолликулов в яичниках; процесс овуляции
также прекращается.
Щитовидная
железа.
У большинства женщин во время беременности
наблюдается ее увеличение. Это обусловлено
ее гиперплазией и активной гиперемией.
Количество фолликулов увеличивается,
содержание коллоида в них возрастает.
Эти морфологические изменения отражаются
на функции щитовидной железы: повышаются
концентрации в крови связанных с
белками тироксина (Т4) и трийодтиронина
(Тз).
Функция
околощитовидных
желез
несколько снижена, что сопровождается
нарушениями обмена кальция. Это в свою
очередь может сопровождаться возникновением
у некоторых беременных судорожных
явлений в икроножных и других мышцах.
Надпочечники.
Наблюдаются гиперплазия коры надпочечников
и усиление в них кровотока. Это находит
свое выражение в усиленной продукции
глюкокортикоидов и минералокортикоидов.
Нервная
система. Эта
система матери играет ведущую роль в
восприятии многочисленных импульсов,
поступающих от плода. При беременности
рецепторы матки первыми начинают
реагировать на импульсы, поступающие
от растущего плодного яйца. Матка
содержит большое количество разнообразных
нервных рецепторов: сенсорных, хемо-,
баро-, механо-, осморецепторов и др.
Воздействие на эти рецепторы приводит
к изменению деятельности центральной
и автономной (вегетативной) нервной
системы матери, направленных на
обеспечение правильного развития
будущего ребенка.
Значительные
изменения претерпевает функция ЦНС. С
момента возникновения беременности
в ЦНС матери начинает поступать
возрастающий поток импульсации, что
вызывает
появление в коре большого мозга местного
очага повышенной возбудимости —
гестационной
доминанты,
вокруг которой создается поле торможения
нервных процессов. Клинически этот
процесс проявляется в некотором
заторможенном состоянии беременной,
преобладании у нее интересов
непосредственно связанных с рождением
и здоровьем будущего ребенка. При
возникновении различных стрессовых
ситуаций в ЦНС могут возникать и другие
очаги стойких возбуждений, что в
значительной степени ослабляет действие
гестационной доминанты и нередко
сопровождается патологическим течением
беременности.
На
протяжении беременности состояние ЦНС
изменяется. До 3—4-го месяца беременности
возбудимость коры большого мозга в
целом снижена, а затем постепенно
повышается. Возбудимость нижележащих
отделов ЦНС и рефлекторного аппарата
матки понижена, что обеспечивает
расслабление матки и нормальное течение
беременности. Перед родами возбудимость
спинного мозга и нервных элементов
матки повышается, что создает благоприятные
условия для начала родовой деятельности.
Сердечно-сосудистая
система. ССС
функционирует при беременности с
повышенной нагрузкой вследствие
усиления обмена веществ, увеличения
массы циркулирующей крови, развития
маточно-плацентарного круга кровообращения,
прогрессирующего нарастания массы тела
беременной и др. По мере увеличения
размеров матки ограничивается подвижность
диафрагмы, повышается внутрибрюшное
давление, изменяется положение сердца
в грудной клетке (оно располагается
более горизонтально), на верхушке сердца
у некоторых женщин возникает нерезко
выраженный функциональный систолический
шум.
Уже
в I
триместре беременности в значительной
степени увеличивается ОЦК и в дальнейшем
все время возрастает (примерно на
30-50%), достигая максимума к 36-й неделе.
Гиперволемия происходит в основном за
счет увеличения объема плазмы крови
с возникновением физиологической
анемии беременных.
Во
II
триместре беременности наблюдается
снижение систолического и диастолического
давления на 5—15 мм рт.ст. Периферическое
сосудистое сопротивление также снижается.
Это связано с образованием маточного
круга кровообращения, имеющего низкое
сосудистое сопротивление, а также с
воздействием на сосудистую стенку
эстрогенов и прогестерона плаценты.
Во
время беременности наблюдается
физиологическая тахикардия. Частота
сердечных сокращений достигает максимума
в III
триместре беременности, когда этот
показатель на 15-20 в минуту превышает
данные до беременности.
Наиболее
значительным гемодинамическим сдвигом
при беременности является увеличение
сердечного выброса (на 30-40%). Сердечный
выброс начинает возрастать с самых
ранних сроков беременности, при этом
максимальное его изменение отмечается
на 20—24-й неделе. На ЭКГ можно обнаружить
отклонение ЭОС, что отражает смещение
сердца в эту сторону. На ЭхоКГ отмечается
увеличение массы миокарда и размеров
отдельных отделов сердца. При
рентгенологическом исследовании находят
изменения контуров сердца, напоминающие
митральную конфигурацию.
Дыхательная
система. При
увеличении размеров матки органы брюшной
полости постепенно смещаются, вертикальный
размер грудной клетки уменьшается,
ограничивается экскурсия диафрагмы, в
результате чего наблюдается некоторое
учащение дыхания (на 10 %) и постепенное
увеличение к концу беременности
дыхательного объема легких (на 30-40%).
В
результате этого минутный объем
дыхания возрастает с 8 л/мин в начале
беременности до 11 л/мин в конце ее.
Пищеварительная
система. У
многих женщин в ранние сроки беременности
наблюдаются тошнота, рвота по утрам,
изменяются вкусовые ощущения,
появляется непереносимость отдельных
пищевых продуктов. По мере увеличения
срока беременности эти явления постепенно
исчезают.
Беременность
оказывает тормозящее воздействие на
секрецию желудочного сока и его
кислотность. Все отделы ЖКТ находятся
в состоянии гипотонии, обусловленной
изменениями топографо-анатомических
отношений в брюшной полости вследствие
увеличения беременной матки, а также
нейрогормональных изменений, присущих
беременности (воздействие прогестерона
плаценты на гладкую мускулатуру желудка
и кишечника). Этим объясняются частые
жалобы беременных на запоры.
Значительным
изменениям подвергается функция печени.
Отмечается значительное снижение
запасов гликогена в этом органе, что
зависит от интенсивного перехода глюкозы
от организма матери к плоду. Усиление
процессов гликолиза не сопровождается
гипергликемией, поэтому у здоровых
беременных характер гликемических
кривых существенно не изменяется.
Изменяется интенсивность липидного
обмена. Это выражается развитием
липемии, более высоким содержанием в
крови холестерина. Значительно возрастает
и содержание в крови эфиров холестерина,
что указывает на повышение синтетической
функции печени.
Изменяется
белковообразовательная функция печени,
что направлено прежде всего на обеспечение
растущего плода необходимым количеством
аминокислот, из которых он синтезирует
собственные белки. Начиная со второй
половины беременности концентрация
общего белка в плазме крови начинает
несколько снижаться. Выраженные сдвиги
наблюдаются и в белковых фракциях
крови (снижение концентрации альбуминов
и повышение уровня глобулинов).
Мочевыделительная
система. Во
время беременности почки матери
функционируют с повышенной нагрузкой,
выводя из ее организма не только продукты
его обмена, но и продукты метаболизма
плода.
Существенные
изменения претерпевают процессы
кровоснабжения почек — увеличение его
в I
триместре беременности и постепенное
уменьшение в дальнейшем. Параллельно
изменениям кровоснабжения меняется и
клубочковая фильтрация, которая
значительно возрастает в I
триместре беременности (на 30—50 %), а
затем постепенно снижается, в то время
как канальцевая реабсорбция на всем
протяжении беременности остается без
существенных изменений. Это способствует
задержке жидкости в организме
беременной, что проявляется пастозностью
тканей на нижних конечностях в конце
беременности. В конце беременности
происходит задержка натрия во внеклеточной
жидкости, что повышает ее осмолярность.
У
некоторых женщин наблюдается
ортостатическая протеинурия. Это
обусловлено сдавленней печенью нижней
полой вены и маткой вен почек. Иногда
возникает глюкозурия – из-за увеличения
клубочковой фильтрации.
При
беременности изменяется топография
смежных с маткой органов. В первую
очередь это касается мочевого пузыря
и мочеточников. По мере увеличения
размеров матки происходит сдавление
мочевого пузыря. К концу беременности
основание мочевого пузыря перемещается
кверху за пределы малого таза. Стенки
мочевого пузыря гипертрофируются и
находятся в состоянии повышенной
гиперемии. Мочеточники гипертрофируются
и несколько удлиняются.
Органы
кроветворения. Во
время беременности усиливаются процессы
кроветворения. Однако вследствие
гиперволемии к концу беременности
наблюдается снижение содержания
гемоглобина, количества эритроцитов и
гематокритного числа. Активация во
время беременности эритропоэтической
функции костного мозга связана с
повышенной продукцией гормона
эритропоэтина, образование которого
стимулируется плацентарным лактогеном.
В
течение беременности изменяется не
только количество, но также размер и
форма эритроцитов. Объем эритроцитов
особенно заметно возрастает во II
и III
триместрах
беременности. Возросший объем эритроцитов
повышает их агрегацию и изменяет
реологические свойства крови в целом.
Начиная с ранних сроков беременности
наблюдается повышение вязкости крови.
Концентрация сывороточного железа во
время беременности снижается по
сравнению с таковой у небеременных (в
конце беременности до 10,6 мкмоль/л).
Наблюдается активация белого ростка
крови (возрастает количество лейкоцитов).
Отмечается повышение СОЭ (до 40—50 мм/ч).
Иммунная
система. При
беременности между организмами матери
и плода возникают и формируются очень
сложные иммунологические взаимоотношения,
основанные на принципе прямой и обратной
связи. Эти взаимоотношения обеспечивают
правильное, гармоничное развитие плода
и препятствуют отторжению плода как
своеобразного аллотрансплантата.
Важнейшим фактором защиты плода является
иммунологическая толерантность
материнского организма к антигенам
плода отцовского происхождения,
обусловленная различными механизмами.
Система
гемостаза. При
беременности наблюдается существенное
(до 150-200%) повышение содержания всех
плазменных факторов (кроме XIII)
свертывания
крови, снижение активности естественных
ингибиторов свертывания крови, угнетение
активности фибринолиза и незначительное
увеличение адгезивно-агрегационных
свойств тромбоцитов.
Обмен
веществ. С
наступлением беременности существенные
изменения происходят в обмене веществ.
Существенные изменения наблюдаются в
белковом, углеводном и липидном обмене.
По
мере развития беременности в организме
женщины происходит накопление белковых
веществ, что необходимо для удовлетворения
потребности растущего плода в
аминокислотах. Изменения углеводного
обмена характеризуются накоплением
гликогена в клетках печени, мышечной
ткани, матке и плаценте. При физиологическом
течении беременности в крови матери
отмечается некоторое повышение
концентрации нейтрального жира,
холестерина и липидов.
Разнообразные
изменения претерпевает минеральный
обмен: наблюдается задержка солей
кальция и фосфора.
Во
время беременности значительно возрастает
потребность в витаминах. Витамины
необходимы как для физиологического
течения обменных процессов в материнском
организме, так и для правильного развития
плода. Большинство витаминов в той или
иной степени переходят через плаценту
и используются плодом в процессе его
роста и развития.
Определенные
адаптационные изменения при физиологически
протекающей беременности наблюдаются
в кислотно-основном состоянии (КОС).
Установлено, что у беременных возникает
состояние физиологического
метаболического ацидоза и дыхательного
алкалоза.
Опорно-двигательный
аппарат.
При физиологическом течении беременности
выраженные изменения происходят во
всем опорно-двигательном аппарате
женщины. Отмечается серозное пропитывание
и разрыхление связок, хрящей и
синовиальных оболочек лобкового и
крестцово-подвздошных сочленений. В
результате наблюдается некоторое
расхождение лонных костей в стороны
(на 0,5—0,6 см).
Грудная
клетка расширяется, реберные дуги
располагаются более горизонтально,
нижний конец грудины несколько отходит
от позвоночника. Все эти изменения
накладывают отпечаток на всю осанку
беременной.
Кожа.
У многих беременных на лице, сосках,
околососковых кружках откладывается
коричневый пигмент, что обусловлено
изменениями функции надпочечников. По
мере увеличения срока беременности
происходит постепенное растяжение
передней брюшной стенки. Появляются
так называемые рубцы беременности,
которые образуются в результате
расхождения соединительнотканных и
эластических волокон кожи. Рубцы
беременности имеют вид розовых или
сине-багровых полос дугообразной формы.
Чаще всего они располагаются на коже
живота, реже — на коже молочных желез
и бедер. После родов эти рубцы теряют
свою розовую окраску и приобретают вид
белых полос.
Пупок
во второй половине беременности
сглаживается, а позднее выпячивается.
В ряде случаев при беременности на коже
лица, живота, бедер отмечается рост
волос, что обусловлено повышенной
продукцией андрогенов надпочечниками
и частично плацентой.
Половая
система. Матка
увеличивается в размерах в течение всей
беременности, однако это увеличение
асимметрично, что в значительной степени
зависит от места имплантации. В течение
первых нескольких недель беременности
матка имеет форму груши. В конце 2-го
месяца беременности размеры матки
увеличиваются
приблизительно в 3 раза и она имеет
округлую форму. В течение второй половины
беременности матка сохраняет свою
округлую форму, а в начале третьего
триместра приобретает яйцевидную форму.
По мере роста матки ввиду ее подвижности
происходит некоторая ее ротация, чаще
вправо. В конце беременности масса матки
достигает в среднем 1000 г (до беременности
50-100 г). Объем полости матки в конце
беременности возрастает более чем
в 500 раз. Увеличение размеров матки
происходит благодаря прогрессирующим
процессам гипертрофии и гиперплазии
мышечных элементов.
Маточные
трубы
утолщаются, кровообращение в них
значительно усиливается Изменяется
и их топография (к концу беременности
они свисают по ребрам матки).
Яичники
несколько увеличиваются в размерах,
хотя циклические процессы в них
прекращаются. В течение первых 4 мес
беременности в одном из яичников
существует желтое тело, которое в
дальнейшем подвергается инволюции.
Всвязи с увеличением размеров матки
меняется топография яичников, которые
располагаются вне малого таза.
Связки
матки
значительно утолщаются и удлиняются.
Это в особенности касается круглых
и крестцово-маточных связок.
Влагалище.
Во время беременности происходит
гиперплазия и гипертрофия мышечных
и соединительнотканных элементов этого
органа. Усиливается кровоснабжение его
стенок, наблюдается выраженное серозное
пропитывание всех его слоев. Вследствие
этого стенки влагалища становятся
легкорастяжимыми. Слизистая оболочка
влагалища вследствие застойного
венозного полнокровия приобретает
характерную синюшную окраску. Усиливаются
процессы транссудации, вследствие чего
возрастает жидкая часть влагалищного
содержимого. В протоплазме многослойного
плоского эпителия откладывается
много гликогена, что создает оптимальные
условия для размножения лактобацилл.
Выделяемая этими микроорганизмами
молочная кислота поддерживает кислую
реакцию влагалищного содержимого, что
является важным сдерживающим фактором
на пути восходящей инфекции. Наружные
половые органы во время беременности
разрыхляются, слизистая оболочка
входа во влагалище имеет отчетливую
синюшную окраску. Иногда на наружных
половых органах возникает варикозное
расширение вен.
Другие
внутренние органы.
Наряду с мочевыделительной системой
значительные изменения в связи с
беременностью наблюдаются также в
органах брюшной полости. Тощая, подвздошная
и слепая кишка, червеобразный отросток
смещаются беременной маткой вверх и
вправо. В конце беременности червеобразный
отросток может располагаться в области
правого подреберья. Сигмовидная кишка
смещается кверху и может в конце
беременности быть прижатой к верхнему
краю таза. Одновременно наблюдается
сдавление брюшной аорты, нижней полой
вены, что может приводить к варикозному
расширению вен нижних конечностей и
прямой кишки.
Гигиена
и питание беременных.
Предполагаемая дата родов
Каждой будущей маме с того момента, как она узнала о своей беременности хочется знать, когда родится ее малыш.
Как узнать предполагаемую дату родов?
Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется гинекологом на первом приеме и затем неоднократно уточняется. Эта дата – ориентир, по которому женщина и ее врач готовятся к появлению на свет малыша.
Рассчитать предполагаемую дату родов будущая мама может и самостоятельно, с помощью специальных калькуляторов, которые на основе даты последних месячных дают ответ о предполагаемой дате родов.
Можно установить предполагаемую дату родов по нижеприведенной таблице. Для этого в ней нужно найти дату начала последних критических дней в голубой строке; предполагаемый день родов – это дата, стоящая под ней в белой строке.
Расчет предполагаемой даты родов в этих случаях основан на использовании так называемой формулы Негеле. От первого дня цикла отнимается три месяца и прибавляется семь дней. Этот расчет довольно приблизителен, так как рассчитан на женщин со стандартным 28-дневным менструальным циклом. В случае более длинного или более короткого цикла роды могут начаться позже или раньше соответственно.
Формула Негеле утрачивает свою актуальность, если цикл у женщины нерегулярный. Эта формула определения предполагаемой даты родов служит основой для создания акушерских календарей, при этом срок родов в этом случае называют акушерским.
Определение предполагаемой даты родов
Естественно, что это не единственный способ установить примерную дату рождения малыша.
Для этих целей используется масса методик, наиболее точный результат из которых дает определение предполагаемой даты родов по результатам УЗИ, проведенного в первом триместре беременности. Именно в начале беременности все детки развиваются одинаково, поэтому значимых различий между размерами эмбрионов нет. Примененный позднее этот метод не дает достоверного результата в силу индивидуальных особенностей развития каждого малыш.
Срок беременности и соответственно возможную дату родов устанавливают по размерам плода с точностью до дня.
Кроме того, вычислить предполагаемую дату родов врачу помогает проведение осмотра беременной женщины, в ходе которого определяется высота дна матки и ее величина, размер плода, объем живота. Точность установления срока беременности зависит от того, насколько рано женщина обращается к гинекологу.
Чтобы посчитать предполагаемую дату родов, можно использовать также метод расчета по овуляции. Для этого женщина должна точно ориентироваться в своем менструальном цикле – знать его длительность и дату, когда произошла овуляция, ведь зачатие могло произойти лишь после момента овуляции. Если женщина точно не контролирует свой цикл и не знает, когда произошла овуляция, то необходимо исходить из того, что женский цикл длится от 26 до 35 дней, причем дата овуляции приходится на середину цикла. Поэтому узнать, когда это произошло, можно просто поделив пополам весь цикл. Если цикл состоит из 28 дней, то яйцеклетка созревает на 12 — 14 день. К этой дате нужно прибавить 10 лунных месяцев (по 28 дней каждый) и получится дата предполагаемых родов.
Чтобы определить предполагаемую дату родов, женщине также предлагается обратить внимание на то, когда она почувствует первые шевеления плода. Как правило, своего малыша будущая мама начинает чувствовать на 18 — 20 неделе. Но эта методика определения предполагаемой даты родов довольно субъективна, ведь все женщины обладают разным уровнем чувствительность, у кого-то он выше, у кого-то ниже. Повторно беременные и стройные женщины чувствуют движения плода уже на шестнадцатой неделе.
Каждая беременная женщина должна четко понимать, что точно узнать заранее дату появления на свет своего малыша невозможно, хотя бы в силу того, что внутриутробный период развития у каждого ребенка разный и составляет 37 — 42 недели. Поэтому ориентироваться приходится только на предположительную дату родов.
Предполагаемая дата родов по дате зачатия. Определение предполагаемой даты родов :: SYL.ru
Каждая будущая мамочка желает знать, когда же ей предстоит встретиться с малышом. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов происходит уже во время первого визита к гинекологу. Каждый врач использует при этом общепринятые нормативы и стандарты. Как произвести расчет предполагаемой даты родов? Именно об этом и пойдет речь далее. Из статьи вы узнаете основные методы и схемы определения важного дня.
Предполагаемая дата родов
Данный срок может определяться многими методами. Однако стоит напомнить, что срочные роды происходят в период с 36-37 по 42 неделю развития плода. Именно поэтому полученная дата не может быть абсолютно точной.
Предполагаемая дата родов – это тот день, в который, по мнению специалистов, ребеночек должен появиться на свет. Помните, что полученные данные являются лишь приблизительными. Именно поэтому они и носят такое название – предполагаемая дата родов, а не точная. Ваш долгожданный ребенок же появится на свет только тогда, когда будет к этому полностью готов. Как предположить дату родов? Разберем основные способы и схемы расчета.
Лунный календарь
Определение предполагаемой даты родов может быть произведено при помощи лунного календаря. Наверняка всем известно, что нормальная беременность длится 9 календарных и 10 месяцев лунных. Продолжительность одного лунного цикла составляет около 28 дней, или 4 недели. Исходя из этого, можно провести расчет.
К первому дню крайней менструации нужно прибавить 10 месяцев (лунных). Так, если месячные начались в январе (первого числа), то предполагаемая дата родов придется на 7 октября. Промежуток между этими периодами составит ровно 280 суток.
Методика Негеля
Предполагаемая дата родов по месячным может быть рассчитана с использованием популярного способа. Именно его так часто применяют акушеры и гинекологи. Для проведения вычислительных операций вам понадобится информация о первом дне самых последних месячных и обычный календарь.
От последней менструации отнимите ровно три месяца. После этого к полученному дню прибавьте еще семь суток. Так, если последняя менструация началась первого января, то после убавления трех месяцев вы получите 1 октября. После прибавления еще одной недели результат будет 7 октября. Именно на этот срок и поставят врачи.
Ультразвуковая диагностика
Предполагаемая дата родов всегда устанавливается во время скриниговых или внеплановых УЗИ. Во время осмотра специалист производит замеры органов и систем плода. Главную информацию несут в себе объем живота и головы. Исходя из полученных данных, рассчитываются вес и рост будущего малыша. От этого медики и отталкиваются в установлении дня родов.
Стоит отметить, что в период до 12 недель производится замер плодного яйца и эмбриона. Эти данные будут более точные, чем те, которые вы получите на поздних сроках развития ребенка. Во втором или же третьем триместре малыши растут скачкообразно. Именно поэтому дата родов может быть несколько искажена.
Народная примета
Рассчитать день, когда малыш родится на свет, можно по его шевелениям. Именно к этому способу прибегали еще наши бабушки и мамы. Ведь в тот период еще не было ультразвуковых аппаратов для диагностики состояния плода. Производится расчет следующим способом.
Как только вы почувствуете первые шевеления малыша, нужно прибавить к этому дню ровно 20 недель. Если вы второй или третий раз собираетесь стать мамочкой, то цифра для вас будет несколько иная – 22. Полученное число и станет предполагаемой датой родов. Стоит отметить, что в последние годы женщины все чаще чувствуют шевеления малыша в более ранний период. С чем это связано, до сих пор неизвестно. Не стоит сильно доверять данному методу расчета. Он часто дает ложную информацию.
Предполагаемая дата родов по дате зачатия
Если вы точно знаете, в какой день состоялся половой контакт, который привел к беременности, то произвести расчет можно при помощи данной информации. Медики говорят о том, что не стоит также безгранично доверять этому способу. Все из-за того, что момент зачатия может несколько не совпадать с датой овуляции. Между половым актом и непосредственным оплодотворением зачастую проходит несколько суток.
Сперматозоиды мужчины могут жить в половых путях представительницы слабого пола до одной недели. Именно поэтому сношение, состоявшееся первого января, вполне может привести к зачатию, которое произойдет лишь 07.01. Рассчитать предполагаемую дату родов, учитывая момент оплодотворения, можно многими способами. Часто ими пользуются в тех случаях, когда женщина точно знает число полового сношения, но не помнит, когда был первый день менструации. Как известно, выход яйцеклетки из яичника происходит примерно через 14 суток после начала цикла. Исходя из этого, производится элементарный расчет. От даты зачатия отнимается ровно две недели. От полученных значений уже ведется любой расчет, описанный выше.
Как посчитать дату рождения ребенка (предполагаемую) при помощи информации о зачатии?
Итак, вам известен день, когда произошло зачатие (половой контакт). Как можно при помощи данной информации узнать о примерном сроке родов? В гинекологии используется два основных способа расчета срока беременности. Один из них называется акушерским и ведется с первого дня последних кровянистых выделений. Другой же именуется эмбриональным. Как вы знаете, яйцеклетка после оплодотворения начинает активно делиться и преобразовываться. Именно с этого момента речь может идти о том, что беременность состоялась. Эмбриональный срок берет свое начало с данного дня.
Продолжительность внутриутробного развития плода до родов составляет около 38 недель. Исходя из этого, можно произвести простой расчет. Если зачатие произошло 14 января, то приблизительный день родов будет установлен на 7 октября.
Альтернативный способ
Определить дату этого важного дня встречи с малышом по дню зачатия можно и другим способом. Довольно большую популярность в последнее время приобретают специальные калькуляторы, которые работают в режиме онлайн. Вам нужно лишь найти такую программу и ввести в указанные поля нужные значения. В большинстве случаев такая система не требует никаких дополнительных данных, кроме даты зачатия. Однако некоторые калькуляторы для более точного расчета предлагают ввести женщине ее возраст и некоторые характеристики. После заполнения всех пунктов нужно нажать на кнопку расчета и немного подождать. Вы увидите, что уже через несколько секунд программа выдаст полученное значение, которое и станет предполагаемой датой рождения малыша.
Медики настоятельно советуют не доверять слепо таким данным. Довольно часто они оказываются неверными. Женщины же настраиваются на определенный день, после чего впадают в панику. Не стоит нервничать и переживать. Малыш появится именно тогда, когда будет к этому готов.
Точная дата родов
Можно ли как-то узнать предполагаемую дату родов точно? Да, такая информация предоставляется тем женщинам, которым назначено плановое кесарево сечение. В большинстве случаев оно производится на сроке 38-39 недель. Так поступают для того, чтобы естественный процесс не начался самостоятельно. Если у вас есть показания к такой операции, то вы можете точно узнать тот день, когда малыш появится на свет.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как происходит определение даты родов. Помните, что на сей процесс могут повлиять многие факторы. Так, например, хронические болезни способны несколько отодвинуть этот важный день. Инфекции и вирусные поражения, наоборот, приближают дату встречи с малышом. Большую роль играют возраст женщины и предыдущие роды. Не старайтесь точно вычислить предполагаемую дату. Доверьтесь врачу и ждите. Малыш обязательно появится в подходящее для него время!
Расчёт даты родов (расчёт пдр по менструации, первому шевелению и размерам малыша)
Первый день последней менструации
Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.
Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.
Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:
• Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;
• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.
Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.
На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.
Размеры малыша
Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др.
В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.
Чем раньше будут проведены эти обследования, тем более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!
Первое шевеление малыша
Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).
Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.
Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.
Дополнительные факторы
• Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;
• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.
И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.
Автор: Г.Г. Урванцева, врач-перинатолог Екатеринбургского Диагностического Центра
Календарь родов: рассчитать ПДР
Дети — это счастье и смысл жизни. Все без исключения мамы помнят тот день, в который они узнали о своем интересном положении. Избыток чувств, сменяющих друг друга переживаний и радости переполняют будущую маму, однако в этот же момент возникает множество вопросов. Когда идти к врачу, как правильно вести новый образ жизни, и, конечно же, на какое число и месяц приходятся будущие роды?
Что касается врача, к нему следует идти сразу для точного установления беременности, исключения каких-либо патологий и постановки на учет, также он сможет дать множество полезных рекомендаций касательно вашего нового состояния, определит приблизительную дату родов и ответит на все волнующие вас вопросы.
Как определить срок беременности?
Используя календарь беременности, рассчитать дату родов можно и самостоятельно. Нужно произвести нехитрые действия: от первого дня последней менструации отнимите 3 месяца и прибавьте 7 дней, и вы получите ориентировочное число.
К примеру: (дата первого дня последней менструации) 7 ноября — 3 месяца + 7 дней = 14 августа (предположительная дата родов).
Все эти расчеты действительны, если у беременной был регулярный 28-дневный цикл, в ином случае дату родов сможет определить только врач, путем проведения УЗИ и других сопутствующих методов.
Рассчитываем дату овуляции
В среднем обычная беременность длится 40 недель, однако роды могут произойти в любое время, начиная с 38 недели и до 42-й. На самом же деле, используя календарь, даты родов рассчитать в точности до одного дня невозможно, все сугубо индивидуально. Акушерский срок беременности подразумевает начало расчета от первого дня месячных, и все же немного отличается от реального возраста плода. Чтобы рассчитать дату овуляции, нужно прибавить 14 дней к числу первого дня цикла (месячных), и вы поймете, когда приблизительно был зачат ребенок.
Возможные трудности и их решение
Средняя длительность естественной беременности может варьироваться, этот фактор пытались связать с расовой принадлежностью и отличием питания беременных, но полученные данные не дали каких-либо точных результатов на этот счет. В любом случае следует вести свой календарь родов, рассчитать число которых достаточно просто, это позволит подготовиться морально и материально к появлению малыша на свет.
Применяя календарь родов, рассчитать точную дату сможет не каждая женщина, и этому есть ряд причин:
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Различная длительность менструального цикла у разных женщин (от 21 до 42 дней).
- Женщина просто не может вспомнить точную дату начала последних месячных.
Для вычисления срока беременности врачи пользуются понятием «неделя аменореи», таким образом, отчет ведется, начиная с первого дня цикла, то есть последних месячных. Однако иногда исчисление даты может быть затруднительным. В случае непостоянного цикла овуляция может произойти в совсем неожиданное время, в этом случае предполагаемую дату родов можно определить при помощи эхографии в период с 6-й по 14 неделю задержки. Определение возраста плода, несомненно, важно, так как это дает врачам возможность оценивать развитие малыша и состояние его здоровья.
Когда именно ждать родов, и всегда ли они происходят точно в срок?
Даже если день родов был определен при помощи УЗИ, это не дает полной гарантии, что ребенок появится на свет именно в эту дату. Лишь небольшой процент расчетов подтверждается на практике, в большинстве случаев роды приходятся +/- несколько дней и даже недель около назначенного срока. Объясняется это тем, что плод считается созревшим с 38 недели, и появиться на свет он может в любой момент, вплоть до 42 недели.
Установление предположительной даты родов при помощи УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет наиболее точно определить возраст плода и ПДР (предположительную дату родов).
В первом триместре срок беременности определяется на основании измерений диаметра плодного яйца или при определении сердцебиения плода. Первые биения сердца у малыша наблюдаются уже на 5-6 неделе беременности.
В период третьего триместра врач рассчитывает срок беременности, основываясь на наибольшем значении окружности головы, ширины головы плода и длины бедренной кости.
В большинстве случаев легче всего использовать календарь зачатия и родов, рассчитать срок которых несложно, но в 20% случаев приблизительный день рождения, определенный при помощи УЗИ и календаря, разительно отличается. В том случае, когда отличие в датах составляет не более 10 дней, врачи основываются на исчислениях с первого дня менструации женщины. Если же разница составляет более 10 дней, за основу берут УЗИ результаты.
Установление срока беременности при гинекологическом осмотре
Если нужную информацию сложно узнать, применяя календарь беременности и родов, рассчитать срок врач также может при помощи осмотра на гинекологическом кресле, прощупав размеры матки и живота беременной. Этот способ является достаточно неточным, так как в зависимости от физиологии женщины замерить в точности высоту дна матки достаточно затруднительно, поэтому этот метод редко применяется специалистами, а наибольшее предпочтение отдается УЗИ.
Срок беременности и шевеления плода
Используя календарь родов, рассчитать дату родов можно также основываясь на первых замеченных шевелениях ребенка. Используя вкупе эти два способа, можно добиться наиболее точных расчетов. Однако ориентироваться только на шевеления нельзя, так как это дает лишь приблизительную информацию о дате рождения. Исследования доказали, что впервые беременные женщины замечают шевеления на 19-21 неделе, тогда как мамы с опытом чувствуют движения ребенка на 1-2 недели раньше.
Календарь родов: рассчитать срок беременности с момента полового акта
Дата половых отношений, после которых вероятно произошло зачатие, может быть применена для расчета срока беременности только в том случае, когда женщина уверена, что зачатие произошло именно в этот момент и ни в какой другой, к примеру, если у нее были интимные отношения всего один раз за несколько месяцев. В этом случае к дате последнего секса следует прибавить 40 недель, тогда можно будет узнать предположительный день появления будущего ребенка на свет.
Судя по вышеперечисленным методам, наиболее удобным и быстрым способом узнать срок беременности является календарь родов, рассчитать с помощью которого дату родов сможет любая женщина и, соответственно, подготовиться к появлению на свет долгожданного малыша.
| Сокращение | Определение | |
|---|---|---|
| PDR | Справочная служба врача | |
| PDR | Ремонт без покраски вмятин (автомобили; различные компании) | |
| PDR | Профессиональные разработки и исследования (различные местоположения) | |
| PDR | Piece de Resistance | |
| PDR | Народно-Демократическая Республика (разные страны) | |
| PDR | Точка убывающей доходности | |
| PDR | Коэффициент доставки пакетов | |
| PDR | Реставрация Пола Дэвиса | |
| PDR | Обзор предварительного проекта | |
| PDR | Покупка прав на разработку | |
| PDR | Анализ эффективности и развития (оценка) | |
| PDR | Ходатайство о дискреционной проверке (закон; в разных местах) | |
| PDR | Обзор личного развития | |
| PDR | Персональный цифровой регистратор | |
| PDR | Запись данных получателя платежей (Калифорния) | |
| PDR | Планирование, разработка и Реабилитация (Церковь Уганды) | |
| PDR | Общественная документация | |
| PDR | Пролиферативная диабетическая ретинопатия | |
| PDR | Разрешение споров с поставщиками услуг (различные организации) | |
| PDR | Premium Deficiency Reserve | |
| PDR | Portable Digital Recorder | |
| PDR | Pen Drive Reader | |
| PDR | Обзор разработки проекта | |
| PDR | Предварительные требования к данным | |
| Пожалуйста, не спешите | ||
| PDR | Public Data Release (US EPA) | |
| PDR | Планирование, выполнение, проверка (различные организации) | |
| PDR | Стойка распределения питания (вычисления) | |
| PDR | Департамент отдыха Филадельфии (Филадельфия, Пенсильвания) | |
| PDR | Ресурс обнаружения полиморфизма | |
| PDR | Пиковая скорость передачи данных | |
| Частная столовая | ||
| PDR | Запись личного развития | |
| PDR | Производство / распространение / ремонт | |
| PDR | Pizza De Resistance (ресторан) | |
| PDR | Обзор после развертывания (Министерство обороны США) | |
| PDR | ||
| PDR | Отчет по предварительному проекту | |
| PDR | Доказанные разработанные запасы (разведка нефти) | |
| PDR | Постдокторантура | |
| PDR | Planar Di- Электрический резонатор | |
| PDR | Produkte Durch Recycling | |
| PDR | Запрос данных о производительности | |
| PDR | Прецизионный регистратор глубины | |
| PDR | Возмещение расходов на профессиональное развитие (различные организации) | |
| PDR | Признание профессионального развития | |
| PDR | Обзор директора программы (различные организации) | |
| PDR | Удаление / ремонт вмятин без покраски | |
| PDR | Репо с определениями проекта rt | |
| PDR | Partisë Demokrate të Reformuar (Реформированная демократическая партия, Албания) | |
| PDR | Обзор производственного решения | |
| PDR | Pulse Doppler Radar | |
| Public Disclosure | ||
| PDR | Playa Del Racing (гоночная команда; Индианаполис, Индиана) | |
| PDR | Область фотодиссоциации | |
| PDR | Обзор разработки программы | |
| PDR | Отчет об отклонении программы | |
| PDR | Резонанс дипольного пигмея | |
| PDR | Лицо, непосредственно ответственное за | |
| PDR | Запрос отклонения цены (продажи) | |
| PDR | Мощность импульса (лучевая терапия) | |
| PDR | Личный расчет мертвых (позиция система определения местоположения) | |
| PDR | Pioneer Development Resources | |
| PDR | Льготный маршрут отправления | |
| PDR | Программируемое цифровое радио | |
| PDR | Pod Diver Radio (Scuba Podcast) | |
| PDR | Радар обнаружения перископа | |
| PDR | Отчет о доставке продукта | |
| PDR | Philippine Defense Ribbon | |
| PDR | Предварительный отчет данных | |
| PDR | Департамент разработки и анализа политики (Международный Валютный фонд) | |
| PDR | Пигментное расстройство, сетчатое, с системными проявлениями | |
| PDR | Скорость передачи данных процессора | |
| PDR | Квитанция о доставке полиса (страхование) | |
| PDR | Сокращение данных о твердых частицах | |
| PDR | Соотношение мощности пилот-данных (кодирование CDMA) | |
| PDR | Периодический обзор документации | |
| PDR | Разрешение споров между коллегами | |
| PDR | Packet Di scard Rate | |
| PDR | Personal Digital Reader | |
| PDR | Требования к данным программы | |
| PDR | Диапазон глубины перископа | |
| PDR | Запрос планового отклонения | |
| PDR | Professional Лента разработки | |
| PDR | Отчет о данных по всему предприятию | |
| PDR | Перспективный обзор лекарств | |
| PDR | Отчет с данными по заключенным | |
| PDR | Обзор процесса разработки | |
| PDR | Под давлением Дейтериевый реактор | |
| PDR | Запрос об отклонении от политики | |
| PDR | Получено неполных цифр | |
| PDR | Доход от положительного несоответствия | |
| PDR | Резерв страховых взносов (страхование) 9002 2 | |
| PDR | Маршрутизатор перед доставкой | |
| PDR | Обзор определения программы | |
| PDR | Уровень дефектов продукта | |
| PDR | Разъем распределения питания | |
| PDR | Вероятностный Маршрутизация с задержкой | |
| PDR | Сегодняшняя Рут (Анастасия Минс играет в Далласе) | |
| PDR | Подробный отчет о проблеме | |
| PDR | Обзор программной документации (Армейские тренировки) | |
| PDR | Отчет об обнаружении вредителей (Калифорния) | |
| PDR | Коэффициент перепада давления |
| PDR | Ремонт вмятин без покраски (автомобили; различных компаний) | |||
| PDR | Профессиональное развитие и исследования (в разных местах) | |||
| PDR | Справочная служба врача | |||
| PDR | Piece de Resistance | |||
| PDR | Народно-Демократическая Республика (разные страны) | |||
| PDR | Точка убывающей доходности | |||
| PDR | Коэффициент доставки пакетов | |||
| PDR | Восстановление Пола Дэвиса | Обзор предварительного проекта | ||
| PDR | Покупка прав на разработку | |||
| PDR | Обзор производительности и развития (оценка) | |||
| PDR | Ходатайство о дискреционной проверке (закон; в разных странах) | |||
| PDR | Обзор личного развития | |||
| PDR | Персональный цифровой регистратор | |||
| PDR | Запись данных получателя платежей (Калифорния) | |||
| PDR | Планирование и разработка Реабилитация (Церковь Уганды) | |||
| PDR | Public Document Room | |||
| PDR | Пролиферативная диабетическая ретинопатия | |||
| PDR | Разрешение споров с поставщиками услуг (различные организации) | Премиальный резерв дефицита | ||
| PDR | Пожалуйста, не спешите | |||
| PDR | Публикация общедоступных данных (US EPA) | |||
| PDR | Планирование, выполнение, проверка (различные организации) | |||
| PDR | Мощность Dis Стойка распределения (вычислительная) | |||
| PDR | Philadelphia Department of Recreation (Philadelphia, PA) | |||
| PDR | Polymorphism Discovery Resource | |||
| PDR | PDR | Пиковая скорость передачи данных | Частная столовая | |
| PDR | Запись личного развития | |||
| PDR | Производство / распространение / ремонт | |||
| PDR | Pizza De Resistance (ресторан) | |||
| PDR | Обзор после развертывания (Министерство обороны США) | |||
| PDR | Отчетность по рабочим характеристикам | |||
| PDR | Отчет о предварительном проекте | |||
| PDR | Доказанные разработанные запасы (разведка нефти) | |||
| PDR | Постдокторантура Res earch | |||
| PDR | Планарный диэлектрический резонатор | |||
| PDR | Produkte Durch Recycling | |||
| PDR | Запрос данных производительности | |||
| PDR | Точность записи | |||
| PDR | Компенсация за профессиональное развитие (различные организации) | |||
| PDR | Признание профессионального развития | |||
| PDR | Обзор Директора программы (различные организации) | |||
| PDR | Удаление вмятин без краски Ремонт | |||
| PDR | Отчет об определении проекта | |||
| PDR | Партизанская демократия для реформы (Реформированная Демократическая партия, Албания) | |||
| PDR | Обзор производственных решений | |||
| PDR | Pulse Doppler Radar | |||
| PDR | Public Disclosure Request (конфиденциальная информация) | |||
| PDR | Playa Del Racing (гоночная команда; Индианаполис, Индиана) | |||
| PDR | Область фотодиссоциации | |||
| PDR | Обзор разработки программы | |||
| PDR | Отчет об отклонении программы | |||
| PDR | Пигмий Дипмей | |||
| PDR | Непосредственное ответственное лицо | |||
| PDR | Запрос отклонения цены (продажи) | |||
| PDR | Мощность дозы импульса (лучевая терапия) | |||
| PDR | Личный расчет мертвой точки (система определения местоположения) | |||
| PDR | Ресурсы для разработки Pioneer | |||
| PDR | Льготный маршрут отправления | |||
| PDR | Программируемое цифровое радио | |||
| PDR Diver | Подкаст подводного плавания) | |||
| PDR | Радар обнаружения перископа | |||
| PDR | Отчет о доставке продукта | |||
| PDR | Philippine Defense Ribbon | |||
| PDR | Предварительный отчет о данных | Департамент разработки и анализа политики (Международный валютный фонд) | ||
| PDR | Квитанция о доставке полиса (страхование) | |||
| PDR | Скорость передачи данных процессора | |||
| PDR | Пигментное расстройство, сетчатое, с Системные проявления | |||
| PDR | Сокращение твердых частиц | |||
| PDR | Соотношение мощности пилот-данных (кодирование CDMA) | |||
| PDR | Персональный цифровой считыватель | |||
| Периодическая документация на обзоре | ||||
| PDR | Разрешение споров между участниками | |||
| PDR | Скорость отбрасывания пакетов | |||
| PDR | Требования к данным программы | |||
| PDR | Перископ 905 Диапазон глубины | PDR | Запрос на запланированное отклонение | |
| PDR | Отчет о данных по предприятию | |||
| PDR | Лента для профессионального развития | |||
| PDR | Перспективный анализ лекарственных средств | |||
| Разработка процесса PDR Проверка | ||||
| PDR | Запрос отклонения политики | |||
| PDR | Положительный доход за несоответствие | |||
| PDR | Отчет о данных заключенных | |||
| PDR | Реактор дейтерия | |||
| PDR | Получено неполных цифр | |||
| PDR | Маршрутизатор перед доставкой | |||
| PDR | Резерв премиального депозита (страхование) | |||
| PDR | Обзор определения программы 10 | |||
| PDR | Уровень дефектов продукта | |||
| PDR | Маршрутизация с вероятностной задержкой | |||
| PDR | Настоящее время Рут (Анастасия Минс играет в Далласе) | |||
| PDR 9007 | Распределение питания | |||
| PDR | Подробный отчет о проблеме | |||
| PDR | Отчет об обнаружении вредителей (Калифорния) | |||
| PDR | Обзор программного документа (армейские тренировки) | |||
| PDR | Коэффициент разницы давлений | |||
Прели Обзор проекта minary (PDR) — AcqNotes
Предварительный обзор проекта (PDR) — это техническая оценка, которая устанавливает выделенную базовую линию системы для обеспечения ее операционной эффективности.PDR проводится до начала работ по детальному проектированию и является первой возможностью для правительства внимательно наблюдать за разработкой оборудования и программного обеспечения Подрядчика. Этот обзор оценивает распределенный проект, задокументированный в спецификациях продукта подсистемы для каждого элемента конфигурации в системе, и гарантирует, что каждая функция в функциональной базовой линии была назначена одному или нескольким элементам конфигурации системы.
Объявления
Цель предварительного обзора проекта (PDR)
PDR устанавливает выделенный базовый план (оборудование, программное обеспечение, человеческие / вспомогательные системы) и базовые архитектуры, чтобы гарантировать, что рассматриваемая система имеет разумные ожидания удовлетворения требований в рамках выделенного на данный момент бюджета и графика.
Рекламные объявления
Информационный бюллетень: Предварительный обзор проекта (PDR) Информационный бюллетень
Когда проводить предварительный анализ проекта: [1]
PDR должен проводиться после достижения выделенного базового уровня, что позволяет детальное проектирование аппаратных и программных интерфейсов пользователя, чтобы продолжить. Эмпирическое правило состоит в том, что от 10 до 25 процентов чертежей продукта и связанных с ними инструкций должны быть завершены, а чертежи всех критически важных для безопасности компонентов (критические элементы безопасности и критические элементы приложения) должны быть завершены.
Рекламные объявления
PDR следует проводить, когда все основные проблемы проектирования решены и можно начинать работу над детальным проектированием. В PDR должны быть рассмотрены и разрешены критические общесистемные проблемы до того, как начнется детальное проектирование. [1]
Для сложных систем PDR может проводиться постепенно для каждого элемента конфигурации. Эти инкрементальные обзоры приводят к общей PDR на системном уровне. Производительность на системном уровне поддерживается в соответствии с документами управления интерфейсом, но не гарантируется.Требования к интерфейсу составляют каждую выделенную спецификацию элемента конфигурации.
Рекламные объявления
Завершение PDR должно предоставить следующее:
Успешный PDR основан на определении того, что требования подсистемы, предварительный дизайн подсистемы, результаты партнерских проверок и планы разработки, тестирования и оценки образуют удовлетворительную основа для перехода к детальному проектированию и разработке методики испытаний. [1]
Рекламные объявления
Закон о реформе закупок систем вооружений от 2009 года направил PDR на:
- PDR до того, как Milestone (MS) B станет обязательным для всех программ крупных оборонных закупок (MDAP) и будет отражен в Стратегия развития технологий (TDS) подлежит утверждению Управлением по управлению рисками в MS A.Оценки после PDR будут проводиться в связи с подготовкой к MS B и будут официально рассматриваться Органом по принятию решений Milestone (MDA) при проверке сертификации MS B.
- Сроки PDR для других, чем MDAP, будут утверждены DoD Component MDA, если это согласуется с TDS или целями стратегии приобретения. Когда PDR проводится перед MS B, оценка после PDR будет проводиться в сочетании с проверкой MS B и формально рассматриваться MDA при проверке MS B.Если PDR проводится после MS B, MDA проведет оценку после PDR во время, указанное в утвержденной стратегии приобретения.
- PDR до MS B теперь является обязательным требованием для MDAP. Оценка после PDR будет проводиться во время проверки MS B и до сертификации MDA по разделу 2366b в соответствии с разделом 10 Кодекса Соединенных Штатов.
Различия между обзором предварительного проекта (PDR) и анализом критического дизайна (CDR)
Где проводится предварительный анализ проекта (PDR), чтобы убедиться, что новые технологии достаточно зрелы для интеграции в подсистему продукта для формирования выделенной базовой линии.Критический анализ проекта (CDR) направлен на определение того, может ли система соответствовать заявленным требованиям к производительности в рамках затрат, графика и рисков.
Рекламные объявления
AcqTips:
- Менеджер программы (PM) должен провести PDR, когда все основные проектные проблемы будут решены и можно будет начинать работу над детальным дизайном. PDR должен адресовать и решать критические общесистемные проблемы.
- IEEE 5288.2 «Стандарт технических обзоров и аудитов программ обороны» — это стандарт технических обзоров и аудитов, которые должны выполняться на протяжении всего жизненного цикла приобретения Министерством обороны США (DoD) и другими оборонными агентствами.Этот стандарт направляет Министерство обороны и подрядчика в отношении того, что требуется во время SRR
- PDR следует проводить после достижения выделенного базового уровня, что позволяет продолжить детальное проектирование элементов конфигурации аппаратного и программного обеспечения. Эмпирическое правило состоит в том, что от 10 до 25 процентов чертежей продукта и соответствующих инструкций должны быть завершены, а чертежи всех критически важных с точки зрения безопасности компонентов (критические элементы безопасности и критические элементы приложения) должны быть выполнены.
AcqLinks and References:
Обновлено: 01.06.2021
Рейтинг: G1
Рекламные объявления
Значение PDR в медицине — Что означает PDR в медицине? Определение PDR
Значение для PDR — это справочник врача, а другие значения расположены внизу, которые имеют место в медицинской терминологии, а PDR имеет 31 другое значение.Все значения, которые принадлежат аббревиатуре PDR, используются только в рамках Медицинской терминологии, и другие значения не встречаются. Если вы хотите увидеть другие значения, нажмите ссылку «PDR». Таким образом, вы будете перенаправлены на страницу, где указаны все значения PDR.
Если внизу не указано 31 аббревиатура PDR, выполните поиск еще раз, введя такие структуры вопросов, как «что означает PDR в медицине, значение PDR в медицине». Кроме того, вы можете выполнить поиск, набрав PDR в поле поиска, которое находится на нашем веб-сайте.
Значение астрологических запросов
PDR Значение в медицине
- Справочник врача
- Справочник врача
- Устойчивый к лекарствам
- Справочник врача
- Справочник врача по панкреатодуоденальной резекции14 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 Вскрытие
- Пролиферативная ретинопатия
- Врачи
- Исчезновение плазмы Raee
- Панкреатикодтоденальная резекция
- Probixg Depth Reduction
- Peripheral диабетическая ретинопатия
- Порошок Совокупность дискретных частиц, размер которых обычно составляет от 1 до 1000 мкм.
- Справочник врача
- Комната послепродажного обслуживания
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия
- Восстановление после родов
- Настольный справочник врача Настольный справочник врача — это коммерчески публикуемый сборник инструкций производителей по рецептурным лекарствам, обновляемый ежегодно. Несмотря на то, что он предназначен для предоставления врачам полной юридически обязательной информации, относящейся к составлению рецептов, он широко доступен в библиотеках и книжных магазинах, широко используется другими медицинскими специалистами, а иногда и ценен для неспециалистов.
- Рефлекс пост-декапитации
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия
- Справочник врача
- Пигментное расстройство, сетчатое, с системными проявлениями
- Профилятивная диабетическая ретинопатия
- Профилятивная диабетическая ретинопатия
Что означает PDR для медицины?
PDR означает исчезновение плазмы Raee.
Что означает аббревиатура PDR в медицине?
Аббревиатура PDR в медицине означает «панкреатикодтоденальная резекция».
Что такое определение PDR? Определение
PDR — «Периферическая диабетическая ретинопатия».
Что означает PDR в медицине?
PDR означает, что «Врач наркотиков Rzference» для медицины.
Что такое аббревиатура PDR? Акроним
PDR — «Справочник врача».
Что такое сокращение от Post Delivery Recovzry?
Сокращение от «Post Delivery Recovzry» — PDR.
Каково определение аббревиатуры PDR в медицине?
Определения сокращенного PDR — «Пролиферативный доктор».
Какова полная форма аббревиатуры PDR?
Полная форма аббревиатуры PDR — «Настольный справочник врачей».
Каково полное значение PDR в медицине?
Полное значение PDR — «Периферическая диабетическая ретинопатия».
Какое объяснение PDR в медицине?
Объяснение PDR: «Резекция поджелудочной железы».
- PDR (буква P)
Вы очень осведомлены о социальных приличиях. Вы бы не подумали о том, чтобы сделать что-либо, что может навредить вашему имиджу или репутации. Внешность имеет значение, поэтому вам нужен красивый партнер. Вам также нужен умный партнер. Как ни странно, вы можете рассматривать своего партнера как своего врага; Хороший бой стимулирует эти сексуальные флюиды.Вы относительно свободны от сексуальных привязанностей. Вы готовы экспериментировать и пробовать новые способы ведения дел. Вы очень общительны и чувственны; вы любите флирт и нуждаетесь в большом физическом удовлетворении.
- PDR (буква D)
Как только вам в голову приходит мысль, что вы кого-то хотите, вы на всех парах продвигаетесь вперед в погоне. Вы не отказываетесь от своего квеста легко. Вы лелеете и заботитесь. Если у кого-то есть проблема, это тебя заводит. Вы очень сексуальны, страстны, лояльны и интенсивны в своей вовлеченности, иногда собственнически и ревнивы.Секс для вас доставляет удовольствие. Вас стимулирует эксцентричное и необычное, свободное и открытое.
- PDR (буква R)
Вы серьезный, ориентированный на действия человек. Вам нужен кто-то, кто может идти в ногу с вами, и кто равен вашему интеллекту, чем умнее, тем лучше. Великий ум заводит вас быстрее, чем великое тело. Однако для вас очень важна физическая привлекательность. Вы должны гордиться своим партнером. В личной жизни вы очень сексуальны, но вы не хвастаетесь, вы готовы служить учителем.Секс важен; вы можете быть очень требовательным товарищем по играм.
- (A)
Предварительная проверка проекта: как можно скорее после подписания контракта необходимо построить макет и оценить его надежность. При проектировании надежности необходимо провести повторную оценку всех частей и компонентов, а также определить и рекомендовать улучшения в конструкции.
- (B)
Промежуточный анализ проекта: При разработке системы проводите анализ проекта на официальной основе у всех поставщиков, а также у генерального подрядчика. Эта программа должна быть согласована с программой повышения надежности. Необходимо учитывать требования контракта для достижения целей надежности в запланированных точках производственного графика.
- (C)
Критический анализ проекта: когда инженеры полагают, что проект готов к «замораживанию», а также когда удовлетворительный прототип прошел квалификационные и другие испытания на надежность, должен быть запланирован окончательный анализ проекта.Этот формальный обзор учитывает все требования контракта, измененные последними изменениями в контракте. Если продукт признан удовлетворительным, окончательный дизайн может быть одобрен для производства. Следует использовать блочную систему и дать разрешение на производство для производства единиц x в соответствии со спецификациями и чертежами без каких-либо изменений.
914 914 914 914 Пульсирующая лекарственная терапия
914 для медицинских в других источниках.
Что означает PDR для медицины?
Мы составили запросы в поисковых системах о PDR аббревиатуре и разместили их на нашем веб-сайте, выбрав наиболее часто задаваемые вопросы.Мы думаем, что вы задали аналогичный вопрос поисковой системе, чтобы найти значение аббревиатуры PDR, и мы уверены, что следующий список привлечет ваше внимание.
Что означает аббревиатура PDR в астрологии?
Мы не дали места только значениям определений PDR. Да, мы знаем, что ваша основная цель — объяснение аббревиатуры PDR. Однако мы подумали, что вы можете рассмотреть астрологическую информацию аббревиатуры PDR в астрологии.Поэтому астрологическое описание каждого слова доступно внизу.
PDR Аббревиатура в астрологии
Предварительный анализ проекта — обзор
ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ
Доступность: Вероятность исправной работы системы по запросу.
Средняя продолжительность жизни: Среднее значение для нормального распределения жизней. Обычно применяется к механическим отказам в результате «износа».
Burn-In ( также Initial Failure): Первоначально высокая частота отказов, обнаруженная при первом тестировании компонента.Ошибки приработки обычно связаны с производственными дефектами и фазой отладки на раннем этапе обслуживания.
Компонент: (Обычно используется взаимозаменяемо с термином «агрегат»). Компонент определяется как изделие, которое обычно представляет собой комбинацию деталей, узлов или узлов и является автономным элементом всего рабочего оборудования. и выполняет функцию, необходимую для работы этого оборудования. Примеры: индикатор , блок питания, приемник, передатчик, вращающаяся антенна, блок модулятора, блок усилителя.
Уровень доверия (коэффициент): Степень желаемого доверия или уверенности в данном результате. Уровень достоверности всегда связан с некоторым утверждением и измеряет вероятность того, что данное утверждение истинно. Например, это может быть вероятность того, что конкретная характеристика попадет в указанные пределы, то есть вероятность того, что истинное значение P находится между P = a и P = b.
Управление конфигурацией: Управление и знание того, где расположены и назначены все спецификации, процедуры и связанные результаты испытаний, чтобы можно было производить эти контролируемые элементы, а также все оценки надежности и прогнозы, относящиеся к системе.
Кумулятивная функция распределения: Если x — случайная величина, то кумулятивная функция распределения x определяется как функция F , так что для каждого действительного числа t, F ( t ) — вероятность того, что данный исход x не превысит t; в символах:
F (t) = Pr (x≤t)
Дефект: Любое отклонение единицы продукта от заданных требований.Единица продукта может содержать более одного дефекта.
Отказ из-за деградации: Отказ, возникающий в результате постепенного изменения рабочих характеристик оборудования или детали с течением времени.
Обзоры проекта:
Время простоя: Время, в течение которого оборудование не может выполнять полезную работу из-за неисправности.Это не включает время профилактического обслуживания. Другими словами, время простоя измеряется от возникновения неисправности до ее устранения.
Оборудование: Материал или изделия (например, наборы), составляющие обмундирование. Термин «оборудование» иногда используется вместо «набор», то есть один или несколько узлов или комбинация элементов, способных независимо выполнять полную функцию. Примеры: Радиоприемник, цифровой компьютер, автомобиль. В состав оборудования может входить несколько комплектов.Примером могут служить два радиоприемника, собранные для приема с двойным разнесением. Комбинация составила бы оборудование.
Отказ: Отказ — это обнаруженное прекращение способности выполнять указанную функцию или функции в ранее установленных пределах в интересующей области. Оператор не может регулировать его с помощью элементов управления, которые обычно доступны ему во время обычной эксплуатации устройства. Это требует установления измеримых пределов для определения удовлетворительного выполнения функции.
Анализ видов отказов: Инженеры по исследованиям, разработкам и производству, а также инженеры по надежности анализируют базовую конструкцию и с помощью моделирования и логистики определяют возможные отказы. Корректирующие меры по устранению и предотвращению отказов заложены в базовую конструкцию. Доступны стандартные формы для анализа режима отказов, а результаты должны быть переданы генеральным подрядчикам и инженерам-технологам для оценки.
Анализ режимов и последствий отказов (FMEA): Расширение анализа режима отказа, которое также учитывает последствия режима отказа, такие как «выявленная неисправность», «отказоустойчивость» и т. Д.
Частота отказов и частота опасности: Интенсивность отказов — это обычно частота, с которой отказ происходит в течение определенного интервала времени (при условии, что он не произошел до начала этого интервала), как функция общей длины интервала. Интенсивность опасности — это мгновенная интенсивность отказов и определяется как предел частоты отказов, когда интервал времени приближается к нулю. Примером может быть: Семья совершает автомобильную поездку на расстояние 120 миль и завершает поездку за три часа. Средняя скорость составляла 40 миль в час, хотя они ехали с разной скоростью.Скорость в любой момент можно определить, сняв показания спидометра в этот момент. Следовательно, 40 миль в час эквивалентны частоте отказов, а скорость в любой момент времени равна частоте опасности.
Собственная надежность: Базовая или общая частота отказов компонентов часто составляется несколькими компаниями, а также некоторыми государственными учреждениями. Библиотека, описывающая частоту отказов, должна быть частью хорошей программы обеспечения надежности. Такой перечень конкретно указывает на надежность, которую можно гарантировать.
Размер лота: Определенное количество аналогичного материала или коллекция аналогичных единиц из общего источника; при инспекционных работах — количество, предлагаемое для проверки и приемки в любой момент времени. Это может быть набор сырья, деталей, узлов, проверенных в процессе производства, или партия готовой продукции, которая будет отправлена для обслуживания.
Ремонтопригодность: Ремонтопригодность оборудования в указанной среде технического обслуживания — это вероятность того, что отказ будет устранен в течение указанного времени после его возникновения.
Среднее время до отказа (MTBF): Общее измеренное время работы совокупности оборудования, деленное на общее количество отказов ремонтируемого оборудования, определяется как отношение общего времени работы к общему количеству отказов. Должно быть включено измеренное время работы оборудования, которое не вышло из строя. Это измерение обычно выполняется в течение периода времени между отказом в раннем периоде эксплуатации и отказом из-за износа. В случае постоянного уровня опасности это отношение обратно пропорционально частоте отказов.
Среднее время безотказной работы может быть определено путем деления произведения количества протестированного оборудования N и времени тестирования t на количество отказов f , которые произошли в течение этого времени; то есть MTBF, или часто просто м , равно Nt / f . Величина m является обратной величиной λ, т. Е. m = 1 / λ, и связана с вероятностью выживания экспоненциальным законом P s = e (- t / m ).Показатель качества м (иногда выражается как t ) удобен для использования при определении того, будет ли надежность оборудования достаточной для миссий определенной длины.
Среднее время до отказа (MTTF): Измеренное время работы отдельной единицы оборудования, деленное на общее количество отказов оборудования в течение измеренного периода времени. Это измерение обычно выполняется в течение периода времени между отказом в раннем периоде эксплуатации и отказом из-за износа.
Среднее время ремонта (MTTR): Измеренное время ремонта, деленное на общее количество отказов оборудования.
Показатель успешности миссии: Этот процент от общего числа миссий, не прерванных из-за отказа оборудования. Этот показатель качества в большей степени зависит от надежности компонентов, включенных в систему, и от конструкции системы, чем коэффициент обслуживания или комиссионные. Однако этот показатель надежности ценен прежде всего для агентства, которое использует регулярный график миссий.Показатель успешности миссии, полученный одним агентством, не типичен для оборудования в целом и не обязательно будет применяться для других агентств с другим графиком работы.
Режим отказа: Физическое описание способа возникновения отказа и рабочего состояния оборудования или его части на момент отказа.
Частота отказов детали: Частота, с которой деталь не выполняет свою функцию.
Вероятность: Предельная относительная частота в бесконечном случайном ряду.Если событие может произойти n способами, а его отказ m способами, и если эти m + n способов равновероятны, то математическая вероятность того, что событие произойдет в любом одном испытании, равна соотношению n / ( n + m ).
Другими словами, вероятность события — это теоретическая относительная частота, с которой оно будет происходить, причем такая относительная частота представляет собой отношение количества раз, когда событие наблюдается в экспериментальных условиях, к общему количеству проведенных наблюдений. в тех условиях.
Общее обозначение:
Pr (X) = Вероятность события XPr (X / Y) = Вероятность события Xgiven Y произошло
Функция плотности вероятности (PDF): Относительная частота непрерывной случайной величины, полученная из кумулятивной функции распределения дифференцированием.
f (t) = dF (t) / dt
Вероятность выживания: Числовое выражение надежности с принятой номенклатурой P s и диапазоном от 0 до 1.0 указывает на крайности «невозможности» и «уверенности».
Другими словами, вероятность того, что данное оборудование выполнит свою предполагаемую функцию или данный цикл использования, составляет
R (t) = 1 − F (t)
Эффективность продукта: Вся программа обеспечения надежности должна быть связана с качественными инженерными программами для обеспечения максимально эффективной работы. Эффективность продукта включает в себя все элементы для обеспечения при минимальных затратах продукта с максимальной эффективностью.Программы обеспечения качества содержат графики и процедуры, которые включают в себя надежность, профилактическое обслуживание, оптимизацию стоимости, человеческую инженерию, контроль качества, проверки и испытания, результатом которых являются системы и продукты, которые окажутся наиболее эффективными при эксплуатации.
Обеспечение качества (QA): Все эти действия, включая надзор, инспекцию, контроль и документацию, направлены на обеспечение соответствия продукта его рабочим характеристикам.Обеспечение качества обычно играет независимую от производства роль и подчиняется непосредственно высшему руководству.
Распределение надежности: При достижении общей цели надежности системы и при известном уровне достоверности значения надежности могут быть присвоены каждому компоненту системы с использованием доступных значений интенсивности отказов и весовых коэффициентов.
Демонстрация надежности: Критические тесты должны быть запрограммированы так, чтобы предоставить достаточно достоверных данных для определения надежности системы и всех критических компонентов.Следует предусмотреть возможность обработки всех таких данных как можно быстрее, чтобы ускорить все этапы программы с использованием действительно надежных материалов и деталей.
Цели надежности: Запросы предложений, спецификаций и контрактов, требующие обеспечения качества и надежности, обычно полностью описывают цели надежности. Основная цель — надежность системы с заданными уровнями уверенности. Значения, которые необходимо обеспечить в определенные моменты времени, указаны на кривых роста.Программа демонстрации надежности детализирована, чтобы показать, что цели надежности были достигнуты. Как выражаются такие цели надежности? Самый простой оператор охватывает только ожидаемое значение. В параграфе обеспечения качества в спецификации будет сказано просто: «Желаемая надежность составляет 99,7%». Это слишком просто, так как продолжительность миссии или количество циклов работы не уточняется. Заявление должно быть таким: «За 100 часов работы указанная надежность составляет 99,7%.”
Многие контракты также вводят уровни уверенности. Например, после первоначального анализа проекта надежность системы должна составлять 99% с уровнем достоверности 0,60. После квалификации система должна иметь надежность 99,7% для времени миссии 10 часов с уровнем достоверности 0,99. Выраженная таким образом цель включает в себя конечную цель плюс некоторую информацию, касающуюся желаемой кривой роста надежности. Во многих программах программа демонстрации надежности не предусмотрена или при заключении окончательных договоренностей по окончательному контракту она отменяется из-за нехватки средств.Инженер по надежности должен разработать очень скромную программу для проверки достижения целей надежности с помощью программы демонстрации экономической надежности. Таким образом, необходимо подчеркнуть, что простейший возможный демонстрационный тест надежности должен быть частью окончательной программы, охватываемой контрактом и средствами. Это обеспечивает жизненно важное свидетельство того, что цели надежности были достигнуты и что требования к надежности были выполнены.
Кривые роста надежности: Периодические отчеты, например ежемесячные или ежеквартальные, должны быть подготовлены с актуальными прогнозами надежности системы.Они должны быть представлены графически на кривых роста надежности этой системы и ее различных компонентов и частей.
Прогнозы надежности: Многие агентства и компании составили статистику отказов для деталей, компонентов, узлов, узлов и систем. Эти общие частоты отказов используются в качестве базовых данных для прогнозирования значения надежности.
Образец: Одна или несколько единиц выборки, выбранных случайным образом из количества продукта, чтобы представить это количество продукта для целей проверки.
Последовательный отбор проб: Отбор проб, при котором после проверки каждой единицы принимается решение принять, отклонить или проверить другую единицу. Примечание: Последовательная выборка, как определено здесь, иногда называется «единичной последовательной выборкой» или «множественной выборкой». Чтобы отличать от последовательного тестирования, предпочтительнее использовать множественный отбор проб.
Уровень значимости: Уровень достоверности (то есть вероятность быть верным), при котором гипотеза, такая как «степень соответствия», должна быть принята или отклонена.
Пределы спецификации: Предел (ы) спецификации — это требование, которому должна соответствовать характеристика качества. Это требование может быть выражено как верхний или нижний предел спецификации (называемый пределом одной спецификации) или как верхний, так и нижний пределы спецификации (называемый пределом двойной спецификации).
Система (общая): Комбинация деталей, узлов и наборов, объединенных вместе для выполнения определенной оперативной функции или функций. Примеры: Система трубопроводов, система охлаждения, система кондиционирования воздуха.
Тест на отказ: Тестирование проводится на одном или нескольких элементах до тех пор, пока не будет обнаружено заранее определенное количество отказов. Отказы вызываются повышением уровней электрических, механических и / или внешних нагрузок, как правило, в отличие от ресурсных испытаний, в которых отказы возникают после длительного воздействия заданных уровней нагрузки. Жизненный тест можно рассматривать как испытание на провал, используя возраст в качестве стресса.
Разработка стоимости: Одной из особенностей хорошей программы обеспечения надежности является параллельная программа оптимизации стоимости.Многие программы включают льготные положения. Если операция обычно дорогостоящая, следует предусмотреть ряд улучшений, которые совпадают с программами стоимостной инженерии и стимулирования. К каждому контракту следует добавлять положения для последовательных программ снижения затрат, а также основных улучшений в области оптимизации стоимости. Это может быть частью программ стимулирования, которые сейчас обычно включаются в военные и государственные контракты на закупки.
Система вооружения: Ракета и все необходимое вспомогательное оборудование (наземное или бортовое), необходимое для запуска и правильной работы ракеты.
Период износа: Период износа оборудования — это период срока службы оборудования, следующий за нормальным периодом эксплуатации, в течение которого частота отказов оборудования превышает нормальную норму.
Определение PDR
: предварительная проверка проекта
Что означает PDR? PDR расшифровывается как Предварительный просмотр проекта. Если вы посещаете нашу неанглийскую версию и хотите увидеть английскую версию предварительного обзора дизайна, прокрутите вниз, и вы увидите значение предварительного обзора дизайна на английском языке.Имейте в виду, что аббревиатура PDR широко используется в таких отраслях, как банковское дело, вычислительная техника, образование, финансы, правительство и здравоохранение. В дополнение к PDR, предварительный обзор проекта может быть сокращением от других аббревиатур.
PDR = Предварительная проверка проекта
Ищете общее определение PDR? PDR означает предварительную проверку проекта. Мы с гордостью вносим аббревиатуру PDR в самую большую базу данных сокращений и сокращений. На следующем изображении показано одно из определений PDR на английском языке: Предварительный обзор проекта.Вы можете скачать файл изображения для печати или отправить его своим друзьям по электронной почте, Facebook, Twitter или TikTok.
Значения PDR в английском
Как упоминалось выше, PDR используется как аббревиатура в текстовых сообщениях для обозначения предварительного обзора проекта. Эта страница посвящена аббревиатуре PDR и ее значению как Предварительный просмотр проекта. Обратите внимание, что предварительная проверка проекта — это не единственное значение PDR. Может быть несколько определений PDR, поэтому просмотрите их в нашем словаре, чтобы узнать все значения PDR один за другим.
Определение на английском языке: предварительная проверка проекта
Другие значения PDR
Помимо предварительного обзора проекта, PDR имеет и другие значения. Они перечислены слева внизу. Прокрутите вниз и щелкните, чтобы увидеть каждый из них. Чтобы увидеть все значения PDR, нажмите «Подробнее». Если вы посещаете нашу английскую версию и хотите увидеть определения предварительного обзора проекта на других языках, щелкните меню языков в правом нижнем углу. Вы увидите значения предварительного обзора проекта на многих других языках, таких как арабский, датский, голландский, хинди, Япония, корейский, греческий, итальянский, вьетнамский и т. Д.
Определение PDR: Отчет об отклонении от программы
Что означает PDR? PDR расшифровывается как Отчет об отклонениях от программы. Если вы посещаете нашу неанглийскую версию и хотите увидеть английскую версию отчета об отклонении от программы, прокрутите вниз, и вы увидите значение отчета об отклонении от программы на английском языке. Имейте в виду, что аббревиатура PDR широко используется в таких отраслях, как банковское дело, вычислительная техника, образование, финансы, правительство и здравоохранение.Помимо PDR, Отчет об отклонениях от программы может быть сокращением от других сокращений.
PDR = Отчет об отклонениях от программы
Ищете общее определение PDR? PDR означает Отчет об отклонениях от программы. Мы с гордостью вносим аббревиатуру PDR в самую большую базу данных сокращений и сокращений. На следующем изображении показано одно из определений PDR на английском языке: Отчет об отклонении от программы. Вы можете скачать файл изображения для печати или отправить его своим друзьям по электронной почте, Facebook, Twitter или TikTok.
Значения PDR в английском
Как упоминалось выше, PDR используется как аббревиатура в текстовых сообщениях для представления отчета об отклонениях от программы. Эта страница посвящена аббревиатуре PDR и его значению как Отчет об отклонениях от программы. Обратите внимание, что «Отчет об отклонении от программы» — это не единственное значение PDR. Может быть несколько определений PDR, поэтому просмотрите их в нашем словаре, чтобы узнать все значения PDR один за другим.
Определение на английском языке: Отчет об отклонении от программы
Другие значения PDR
Помимо отчета об отклонениях от программы, PDR имеет и другие значения.Они перечислены слева внизу. Прокрутите вниз и щелкните, чтобы увидеть каждый из них. Чтобы увидеть все значения PDR, нажмите «Подробнее». Если вы посещаете нашу английскую версию и хотите увидеть определения отчета об отклонении от программы на других языках, щелкните меню языков в правом нижнем углу. Вы увидите значения отчета об отклонении программы на многих других языках, таких как арабский, датский, голландский, хинди, Япония, корейский, греческий, итальянский, вьетнамский и т. Д.
.