ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС — клиника «Добробут»

К особенностям герпесвирусов относится их способность поражать практически все системы и органы человеческого организма, оставаясь навсегда в клетках нервной системы. По данным официальной статистики практически каждый житель планеты заражен каким-либо видом герпеса. Один из наиболее распространенных — опоясывающий герпес, инфекционный агент которого имеет красивое название Varicella zoster.

Опоясывающий герпес — что это?

Опоясывающий герпес — что это за болезнь, каков механизм ее развития и причем здесь знакомая всем “детская” инфекция ветрянка? Отвечая на эти вопросы, медицинская наука выстроила логическую цепочку, состоящую из трех последовательных этапов:

1. первичное инфицирование пациента вирусом варицелла-зостер приводит к развитию заболевания ветряная оспа;
2. после полного исчезновения симптоматики ветрянки (клиническое выздоровление) возбудитель опоясывающего герпеса никуда не исчезает из организма; он перекочевывает в клетки нервной ткани (как правило, это ганглии центральной нервной системы) и может находиться там в латентном (“спящем”) состоянии многие годы, совершенно никак не отражаясь на здоровье человека;
3. при определенных неблагоприятных для организма обстоятельствах вирус начинает реактивироваться, вызывая заболевание опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, герпес Зостер).

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Причины возникновения опоясывающего герпеса зависят от факторов, способствующих снижению иммунитета пациента. Основным спусковым механизмом развития заболевания считается естественное возрастное ослабление защитных сил организма — в группу риска входят пожилые люди (старше 60 лет). Однако опоясывающий герпес, причины которого связаны с ситуациями, когда человек регулярно находится в стрессовом состоянии или наличием у него сопутствующих хронических заболеваний (например, сахарный диабет или сердечная недостаточность), может развиться и в молодом возрасте. Обязательной причиной возникновения опоясывающего герпеса является наличие ветряной оспы в анамнезе.

Опоясывающий герпес симптомы

Опоясывающий герпес (симптомы) в начальной стадии практически ничем не отличается от обычной вирусной инфекции (ОРВИ). Пациенты говорят о знакомой “простудной” симптоматике:

• мышечные и суставные боли;
• повышение температуры тела, озноб;
• головная боль, слабость.

Когда развивается опоясывающий герпес, симптомы проявляются кожными высыпаниями в виде мелких пузырьков с серозным содержимым. Болевой синдром в местах поражения отличается повышенной интенсивностью. Сыпь, как правило, локализована на одной стороне тела и ограничена зоной иннервации нервов. Чаще всего — это межреберные промежутки, но встречается опоясывающий герпес на лице (области ветвей тройничного нерва) либо в местах прохождения крупных нервов на верхних или нижних конечностях. Через 2 — 4 недели лопнувшие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками. Классическое течение опоясывающего герпеса (симптомы) предполагает наличие в дальнейшем возможных постгерпетических невралгий.

Опоясывающий герпес у детей

Опоясывающий герпес у детей — достаточно редкое заболевание, дебютирующее в возрасте старше 13 лет. Причинами развития патологического процесса может стать переизбыток действий, ведущих к ослаблению иммунной системы — переохладился, перегрелся, перенервничал, переболел и т. д. В любом случае опоясывающий герпес у ребенка — вторичное заболевание после прошедшей ранее ветряной оспы.

Опоясывающий герпес при беременности

Опоясывающий герпес при беременности является событием непрогнозируемым. При этом существует вероятность заражения ребенка герпетической инфекцией (около 8%). Опоясывающий герпес у беременных, выявленный на позднем сроке, грозит спровоцировать у малыша неонатальную ветряную оспу. Лечение опоясывающего герпеса при беременности сопряжено с определенными трудностями. Сильные противовирусные средства могут оказаться токсичными для плода. Важно соблюдение гигиенических процедур — полноценная обработка пораженных участков кожи разрешенными врачом обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего герпеса состоит из двух этапов — визуальный врачебный осмотр, а также при необходимости дополнительные высокоинформативные лабораторные исследования. В случае атипичной формы заболевания могут быть назначены: иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР-анализ (метод полимеразной цепной реакции) и др. Однако при характерных клинических проявлениях опоясывающего герпеса диагностика этой патологии включает в себя:

• сбор анамнеза;
• тщательный осмотр больного (кожа, слизистые оболочки, пальпация лимфатических узлов).

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса преследует две цели — купирование острой симптоматики, а также уменьшение частоты и тяжести рецидивов. Несмотря на огромный спектр современных медикаментозных средств, препарата, который полностью излечивал бы опоясывающий герпес, не существует. В зависимости от тяжести проявлений опоясывающего герпеса лечение у взрослых пациентов состоит из комплекса мероприятий:

• системная противовирусная терапия — эффективны препараты типа Ацикловира;
• для снятия болевого синдрома назначаются, как правило, анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства;
• последствия интоксикации ликвидируются антигистаминами.

Для активизации иммунной системы человека лечение опоясывающего герпеса предусматривает применение иммуноукрепляющих препаратов. В случае нагноения высыпаний, т. е. вторичной бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Опоясывающий герпес лечение у детей

Опоясывающий герпес: лечение у детей, как и у взрослых, проводится амбулаторно. Показаниями для госпитализации ребенка в инфекционное отделение являются тяжелое течение заболевания или осложнения со стороны центральной нервной системы. Когда диагностирован опоясывающий герпес у детей, лечение (помимо медикаментозной терапии) может включать обработку пузырьков и корочек зеленкой, а также физиотерапию (например, кварцевое или ультрафиолетовое облучение). Такие мероприятия очень важны для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Опоясывающий герпес осложнения

При опоясывающем герпесе осложнения возникают в основном неврологического характера. Самое распространенное — постгерпетическая невралгия, которая может проявляться изнуряющими болями в течение нескольких месяцев или лет. Кроме того, обнаруживаются двигательные расстройства, развиваются нарушения чувствительности. При ушной или глазной форме опоясывающего лишая последствия самые тяжелые:

• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения;
• воспаление лицевого нерва.

Вторичная бактерицидная инфекция присоединяет к опоясывающему лишаю осложнения воспалительного характера (например, пневмонию).

Каждый случай заболевания требует индивидуального подхода в лечении опоясывающего герпеса. Профильные врачи клиники Doctor Sam предоставят Вам квалифицированную консультацию. Например, дадут грамотные рекомендации по нюансам лечения опоясывающего герпеса у пожилых людей или объяснят необходимость своевременной вакцинации.

Герпес при беременности — последствия ветрянки во время беременности

Вирусы герпеса многолики и очень опасны для человека. Особую тревогу вызывает инфекция у женщины, ожидающей малыша.

Бытует мнение, что если беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, то будущий младенец в большой опасности! Но все не так страшно, если заболевание не проявляется (находится в стойкой ремиссии) или за беременной при активной форме заболевания наблюдает инфекционист. Сегодня подходы к ведению пациентов с генитальным герпесом изменились. 

Чем опасен герпес при беременности

Я беременна, срок небольшой, и у меня генитальный герпес. Значит ли это, что мне нужно прерывать беременность?

Ни в коем случае! Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Вирус проникает через плаценту крайне редко. Но для ребенка герпес опасен, если впервые проявился за месяц до родов или повторился за несколько дней до родов, поскольку есть риск заражения малыша в момент его прохождения по инфицированным родовым путям. В случае заражения у младенца разовьется тяжелое заболевание — неонатальный герпес, часто протекающий с поражением центральной нервной системы.

Хотя в период беременности риск передачи вируса герпеса от матери плоду минимален, терпеть проявления генитального герпеса и не принимать противовирусные препараты, боясь последствий лечения для будущего ребенка, не стоит.

После 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса возможно лечение противовирусным препаратом ацикловир. После 22 недель возможна терапия валацикловиром.

В подавляющем большинстве случаев вирус простого герпеса передается от матери ребенку во время родов, поэтому чем ближе к окончанию беременности возникает рецидив генитального герпеса, тем выше риск заражения ребенка и тем актуальнее лечение заболевания.

Если первичный генитальный герпес или рецидив заболевания возникли на 36-й неделе беременности или позднее, то врачи не ограничивают лечение 5−10 днями, а продолжают весь период до момента родов. Как и в случае очень частых рецидивов генитального герпеса во время беременности (одна вспышка за 1—2 месяца) — на 36-й неделе начинают упреждающее лечение ацикловиром или его аналогами и продолжают вплоть до момента родов. Цель упреждающего лечения — не допустить возникновения рецидива незадолго до родов и снизить вероятность бессимптомного носительства.

Необходимо помнить, что именно бессимптомное выделение вируса из урогенитального тракта нередко может быть причиной заражения ребенка во время родов.

Даже когда кажется, что повода для беспокойства нет, поскольку проявления генитального герпеса отсутствуют на последних месяцах беременности, все равно на 32—34-й неделе беременности надо обязательно провести исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на наличие ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР.

Такой анализ необходим при первичном генитальном герпесе или его рецидивах в 1 и/или 2 триместре, рецидивах генитального герпеса до беременности, рецидивах генитального герпеса у полового партнера, поражениях урогенитального тракта неясной причины, антителах к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа класса IgM, обнаруженных при плановом обследовании во время беременности.

При высыпаниях или выделении вируса в среду в течение 7 дней до родов, тем более при наличии генитального герпеса к началу родов, делают кесарево сечение для снижения риска передачи вируса от матери ребенку.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторами индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска. Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром). Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Последствия ветрянки во время беременности

Насколько опасны для беременной женщины «ветрянка» и опоясывающий лишай?

Эти болезни вызывает вирус варицелла-зостер (ВВЗ), который тоже относится к семейству герпесвирусов. Заражают женщин чаще всего дети, которые достаточно легко переносят болезнь. При этом ветряная оспа у взрослого человека может протекать тяжело и быть опасной для его здоровья.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку уже за 48 часов до появления сыпи, в весь период высыпаний и на протяжении недели после появления последних пузырьков.

У будущих мам, подхвативших ветрянку, может развиться тяжелая герпетическая пневмония. Поэтому при заболевании ветряной оспой во время беременности необходимо наблюдаться у инфекциониста и в большинстве случаев провести противовирусную терапию.

При ветряной оспе у матери на сроке беременности от 8 до 20 недель заражение плода вирусом варицелла-зостер может привести к фетальной ветряной оспе с развитием у него «синдрома врожденной ветряной оспы» с тяжелыми пороками развития — поражением головного мозга, глаз, дефектами скелета. Поэтому, если женщина заболела ветряной оспой на 1—3-м месяце беременности, врачу следует проинформировать женщину о всех возможных рисках заболевания для плода и обсудить с ней вопрос возможного прерывания беременности.

Во втором и третьем триместрах врач-инфекционист наблюдает за состоянием будущей мамы. Если инфекция протекает тяжело или заражение произошло на последнем месяце беременности, назначают противовирусное лечение ацикловиром или его аналогами. Если ультразвуковое исследование не обнаруживает патологию плода, беременность не прерывают.

Не позднее 96 часов (желательно в первые 48 часов) после контакта беременной женщины с больным ветряной оспы в случае отсутствия у нее антител класса IgG к ВВЗ возможно введение специфического ВВЗ-иммуноглобулина как меры профилактики развития заболевания. Иммунитет сохраняется 3–4 недели, возможно повторное введение через 21 день.

Если будущая мать заболела ветряной оспой в последний месяц беременности, то ребенок может родиться с высыпаниями на коже. При заболевании женщины в последние несколько дней беременности или в первые дни после родов у новорожденного, заразившегося во время родов, симптомы ветряной оспы появляются в первые 11 дней жизни. Наиболее тяжело протекает ветряная оспа у младенцев, матери которых заболели за 5 дней до или через 2−3 дня после родов. При ветряной оспе у матерей рожденным детям вводят специфический иммуноглобулин для профилактики развития заболевания. В случае его тяжелого течения — назначают ацикловир для внутривенного введения.

Заражение ребенка ВВЗ через несколько дней после родов может проявиться постнатальной ветряной оспой в период 12−28-го дня его жизни. Такая форма заболевания протекает менее тяжело, возможно введение специфического иммуноглобулина при риске заболевания и назначение внутривенного ацикловира при деструктивном поражении кожи.

Вакцинация против вируса варицелла-зостер беременным не проводится, поскольку эта живая вакцина. Поэтому при отсутствии у молодой женщины антител класса IgG к ВВЗ перед планированием беременности целесообразно провести вакцинацию против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай («вторичная» ВВЗ-инфекция) у беременной не опасен для ребенка. Контакт серонегативной беременной женщины с больным опоясывающим лишаем не желателен, хотя угрозы ее заражения ВВЗ практически нет.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска. Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром). Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Читайте также

Роды после кесарева. 5 вопросов акушеру-гинекологу

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Опоясывающий лишай при беременности – это обострение герпетической инфекции, вызываемой вирусом ветрянки, которой ранее переболела женщина. При беременности обострение герпесной инфекции может приводить к неприятным последствиям. В виду этого стоит строго следит за состоянием и при малейших признаках обострения немедленно обращаться к врачу.

При опоясывающем лишае происходит реактивация в области нервных стволов дремлющего вируса герпес зостер с формированием поражения нервных окончаний и кожных покровов с болезненными высыпаниями по телу, зачастую опоясывающего характера.

Возбудителем опоясывающего лишая у беременных является вирус герпес зостер, после перенесенной ранее ветряной оспы. Вирус после ветрянки пожизненно остается в области нервных сплетений, где находится в подавленном за счет иммунитета состоянии. При ослаблении иммунитета и наличии соматической патологии у беременных происходит его активация. Для беременных типично физиологическое снижение иммунитета, но активация вируса происходит только в условиях его существенного снижения на фоне дополнительных влияний. Однако, повторная активация вируса не столь опасна в плане повреждения плода, как сама ветрянка, когда иммунной защиты против вируса нет.

Симптомы

При воздействии провоцирующих факторов, обострения различных инфекций или общих заболеваний у беременной, резкого снижения иммунитета вирус активируется и поражает нервные стволы. В продромальном периоде может возникать недомогание и простудный синдром. Небольшое повышение температуры без признаков насморка и кашля, через пару дней на коже туловища в области ребер или поясницы формируются красноватые бугорки, расположенные по ходу нервных стволов. Они зудящие, болезненные и причиняют дискомфорт. По мере развития к концу суток они превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Пузырьки сильно чешутся, болят, постепенно жидкость внутри мутнеет, пузырьки сливаются  обширные зоны, подсыхают и образуют медово-желтые корочки. Примерно к концу недели корочки постепенно отпадают, не оставляя на месте их нахождения рубцов, возможна небольшая пигментация.

При обилии высыпаний у беременных страдает общее состояние, может быть температура, недомогание, снижение аппетита и нарушение сна. Обычно высыпания локализованы с одной стороны, в виде «пояса» высыпаний на грудной клетке или пояснице. После высыпаний некоторое время может сохраняться болезненность в местах их локализации по ходу нерва. В редких случаях, при серьезном поражении нервных стволов могут возникать признаки страдания внутренних органов — дискомфорт пищеварительной системы, расстройства мочеиспускания, нарушения движения в области руки или ноги.  

Диагностика опоясывающего лишая при беременности 

Основа диагностики – наличие типичных герпесных высыпаний на коже при указании того, что женщина ранее болела ветрянкой. Также показано изучение содержимого пузырьков методом ПЦР на выявление ДНК вируса. Также необходимо выявление в крови антител к вирусу герпес зостер. Также показано обследование плода – УЗИ, КТГ и доплерометрия плаценты, пуповины и сосудов плода с целью исключения осложнений герпесной инфекции.

Осложнения

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен в плане пороков развития плода и врожденной ветрянки, антитела к вирусу не дают ему проникать к плоду. Однако, наличие болезненных высыпаний на коже груди и живота может провоцировать повышение тонуса матки, приводит к страданию беременной и ухудшению течения беременности. Также, беременная с герпес зостер опасна для других в плане распространения инфекции, в период высыпаний она выделяет вирусы в окружающую среду.

При развитии герпеса перед родами, госпитализация проводится в обсервационное отделение, роды ведут с особыми мерами предосторожности, чтобы не допустить инфицирование плода.

Лечение

Что можете сделать вы

Самолечение при опоясывающем лишае запрещено, во время беременности прием противовирусных препаратов резко ограничен, и многие из привычных медикаментов могут стать опасными. Важно соблюдать постельный режим на время активных высыпаний, проводить полноценную обработку пораженной кожи препаратами для снятия зуда и боли, профилактики вторичного инфицирования. Стоит подобрать удобную одежду из натуральных тканей, чтобы она не травмировала элементы и позволяла им подсыхать.

Что делает врач

Исходя из тяжести и распространенности высыпаний, врач подбирает для вас метод лечения. При тяжелом течении могут понадобиться препараты противовирусного действия внутрь после 12 недель беременности. Однако, нужно строго подходить к тому, насколько тяжело и насколько опасно протекает герпес. По возможности, в лечении беременных стоит ограничиваться только местными препаратами, которые не нанесут вреда развивающемуся ребенку. По показаниям применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства, с учетом срока беременности, при острой необходимости беременной вводят специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Местная обработка кожи проводится специальными противозудными, антисептическими растворами, применяются местные мази и гели с противовирусными компонентами. Обработка высыпаний проводится анилиновыми красителями, их нужно как можно больше держать на воздухе для подсыхания и отпадания. Показано дополнительно применение особой гипоаллергенной диеты для уменьшения зуда кожи и витамины, микроэлементы для поддержания иммунитета. Пи сильном зуде показаны седативные препараты, обработка кожи при помощи растворов с анестетиками.

Профилактика

Основа профилактики опоясывающего лишая при беременности – это планирование ее на фоне ремиссии при обострениях и укрепление иммунитета до беременности. Важно полноценно пролечить герпес до беременности. Чтобы он находился в стадии стойкой ремиссии. Стоит избегать контактов с инфекциями и стрессами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, соблюдать режим дня. Основа профилактики опоясывающего лишая при беременности – ранняя постановка на учет и всестороннее обследование, которое покажет состояние организма и поможет в корректировке отклонений.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании опоясывающий лишай при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг опоясывающий лишай при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как опоясывающий лишай при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга опоясывающий лишай при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить опоясывающий лишай при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

симптомы и лечение, последствия для плода

Опоясывающим герпесом (лишаем) называют вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже. Лечение опоясывающего лишая при беременности доставляет много трудностей. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребёнка женский организм чувствителен к медицинским препаратам. Также заболевание оказывает сильное влияние на здоровье плода.

Причины герпеса Зостер у беременной

Источник болезни — вирус ветряной оспы. Его относят к группе герпесвирусов. Когда возбудитель проникает в организм в детском или подростковом возрасте, он вызывает ветряную оспу. Повторная инвазия происходит спустя долгий промежуток времени: в этом случае у человека диагностируют опоясывающий лишай. Симптомы опоясывающего лишая у беременных зачастую появляются при резком понижении иммунитета.

К основным факторам развития заболевания относят:

• иммунодефицит;
• переохлаждение организма;
• постоянное нервное напряжение;
• наличие инфекционного заболевания;
• эндокринная патология.

Опоясывающий лишай заразен, в группу риска входят и младенцы, появившиеся на свет от мам с герпетическим высыпанием на коже. Подхватить вирус можно во время тактильного контакта с носителем. Период заразности длится до шести дней. При формировании на поверхности кожи жёлтых плотных корочек больной становится безопасным для окружающих.

Вирус поселяется в организме навсегда. Локализируется в нервных узлах и тканях спинного или головного мозга. Обладает интактым характером: проявляется лишь в случае понижения иммунитета беременной.

Опоясывающий лишай у беременных:
1:10 — Последствия опоясывающего лишая при беременности.
2:38 — Лечение опоясывающего лишая при беременности.

Симптомы

Герпес зостер оказывает негативное влияние на нервные клетки и кожу. Основные симптомы опоясывающего лишая проявляются лишь на участках, иннервируемых поражёнными нервами. Обычно высыпания располагаются в области головы, лица, шеи, груди. Реже появление новообразований наблюдаются на пояснице, руках и ногах. Схема расположения сыпи — линейная (поражает лишь одну сторону тела и не пересекает линию середины). При постановке диагноза учитывают и то, что высыпания не пересекают область грудной клетки, живота и поясницы.

Сыпь при опоясывающем лишае

1 2

Основные симптомы опоясывающего лишая при беременности:

1. По периметру поражённого нерва возникает сильная боль. Может иметь стреляющий, колющий, приступообразный характер. Болезненные ощущения усиливаются при контактировании с одеждой и прикосновениях.
2. Высокая температура тела.
3. Увеличение лимфоузлов.
4. Отёчность и гиперемия в зоне поражённого нерва (формируется на 3-й день после начала боли). Через 2-3 дня начинается появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и локализующихся группами.
5. Сыпь при опоясывающем лишае быстро вскрывается, что приводит к образованию язв. После того как пузырьки подсыхают, формируется плотная корка.
6. В течение всего процесса болезни состояние беременной тяжёлое: жалуется на общую слабость и регулярные головные боли.

При наличии запущенности и осложнений формируются глубокие язвы и активизируется процесс нагноения.

Особенности диагностики

Чаще всего процесс постановки диагноза базируется на клинических симптомах и не доставляет трудностей. Также врач обращает внимание на отсутствие/присутствие ветрянки в анамнезе. Иногда пациентке назначают проведение общего анализа крови.

Но наличие опоясывающего лишая и беременности требует дополнительных методов диагностики. Например, женщину обязуют регулярно проходить УЗИ, что помогает определять изменения, влияющие на плод. К таким изменениям относятся:

• формирование взвесей в составе околоплодных вод, изменение их количества;
• задержки в развитии плода;
• деформация плаценты;
• наличие микроцефалии;
• кишечная гиперэхогенность;
• формирование кист сплетений сосудов;
• патологии структур мозга.

Если женщина заразилась опоясывающим герпесом только забеременев — до 7-мой недели — может диагностироваться замирание плода (отсутствие сердцебиения).

Как лечить опоясывающий герпес во время беременности

Терапия против опоясывающего герпеса у беременных доставляет докторам много трудностей. Женщинам в положении запрещено принимать сильные противовирусные препараты. Они могут быть токсичными для ребёнка. Легко действующие антибиотики можно принимать с десятой недели беременности.

Для снижения болезненного синдрома рекомендуют принимать такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ортофен», «Темпалгин». Запрещён приём антисудорожных средств и антидепрессантов.

Диклофенак и Темпалгин

1 2

Для того чтобы деактивировать и противодействовать вирусу применяют «Ацикловир» и «Валтрекс». Эти медикаменты просачиваются в клетки через мембраны и атакуют вредоносные организмы, препятствуя их размножению.

Ацикловир и Валтрекс

1 2

В качестве иммуномодуляторов применяют «Арбидол» и свечи «Виферон». Такие препараты не причинят вреда беременным женщинам. Они активизируют работу иммунной системы и стимулируют процесс вырабатывания интерферонов к вирусу варицелла зостер.

Арбидол и Виферон

1 2

В качестве наружных средств от герпеса врачи назначают мази, гели и кремы: «Ацикловир», «Зовиракс». Эти препараты запрещены к приёму в течение первого триместра. На ранних сроках беременности рекомендуют применять оксолиновую мазь. Но у неё отмечают низкий уровень эффективности.

При наличии осложнения и тяжёлой формы заболевания назначают применение иммуноглобулиновых капельниц.

Нельзя начинать лечение герпеса самостоятельно. Тем более этого нельзя делать в период вынашивания ребёнка. Все препараты, дозы и сроки приёма должен назначать врач-дерматолог.

Последствия для плода

Вирус герпеса может оказывать негативное влияние на плод. Вероятность заражения ребёнка существует на протяжении всего периода беременности. При возникновении заболевания в 1-м триместре существует высокий риск развития врождённого порока: около 5% малышей рождаются с атрофированными (или деформированными) конечностями, наличием шрамов на коже, дефектами в развитии нервной и зрительной систем.

При развитии лишая на позднем сроке беременности малыш может заразиться в процессе прохождения по родовым путям. В таком случае после рождения у ребёнка зачастую диагностируют неонатальную ветряную оспу, поражающую кожный покров, печень, нервную и дыхательную системы.

При наличии опоясывающего герпеса и беременности показаний для её прерываний нет. Несмотря на имеющиеся риски существует вероятность того, что ребёнок родится здоровым. Но будущей маме следует являться на все необходимые обследования. При обнаружении у плода врождённых патологий проводят кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).

Последствия для самой беременной

В случае наличия запущенности заболевания и слабой иммунной системы, опоясывающий герпес может вызывать серьёзные осложнения у матери:

1. Герпетическое воспаление роговицы глаза. Сначала высыпания формируются на поверхности верхнего века, а затем распространяются на слизистую оболочку. Пациентка жалуется на ухудшение зрения и чувство присутствия в глазу инородного тела. В некоторых случаях наблюдается помутнение роговицы и появляется светобоязнь. Возможно наступление слепоты.
2. Развитие двигательного герпесного лишая. Вызывает нарушение или полную потерю двигательной активности. Впоследствии приводит к параличу.
3. Герпетическая сыпь в ушах, сопровождающаяся болью стреляющего характера, мигренью, общей слабостью, тошной, потерей нюха. При отсутствии лечение возможна полная потеря слуха и обездвиживание лицевого нерва.

Известны случаи возникновения таких заболеваний, как менингит, энцефалит, пневмония.

Опоясывающий лишай — редкое и очень опасное заболевание. Особую опасность оно представляет для будущих мам. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы избежать этой проблемы, следует следить за состоянием здоровья и повышать защитные силы иммунной системы.

Терапия после опоясывающего лишая

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вирус варицелла-зостер). Ветряная оспа. Ветряная оспа и беременность

Вирус ветряной оспы (VZV) относится к ДНК-содержащим герпес-вирусам. Он очень заразен, передается воздушно-капельным путем, сопровождается лихорадкой, сыпью и общим недомоганием. Считается, что иммунитет сохраняется пожизненно.

Вирус ветряной оспы (VZV) относится к ДНК-содержащим герпес-вирусам. Он очень заразен, передается воздушно-капельным путем, сопровождается лихорадкой, сыпью и общим недомоганием. Считается, что иммунитет сохраняется пожизненно.

VZV вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

При первичном инфицировании развивается ветряная оспа. Большая часть заболеваемости приходится на детский возраст. В дальнейшем вирус находится в организме в «спящем» состоянии. Но при определенных условиях, при подавлении иммунитета, вирус активируется и вызывает уже другое заболевание – опоясывающий герпес или лишай.

Клиника

Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков заболевания) ветряной оспы – 14 дней. Через 4-5 дней после появления сыпи можно обнаружить антитела класса IgM, уровень которых затем снижается. Чуть позже появляются антитела класса IgG. В большинстве случаев они остаются на всю жизнь и выявляются у людей, встречавшихся с инфекцией ранее.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине заболевания и лабораторных данных – обнаружении антител IgG и IgM в крови. При планировании беременности анализ проводится для того, чтобы выяснить, болела женщина ветряной оспой или нет.

Ветряная оспа и беременность

В Лабораториях ЦИР выполняется новый анализ: антитела к вирусу Varicella Zoster (VZV) — IgG и IgM.

Антитела к VZV входят в блок анализов ToRCH-инфекции


До или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-комплексу: антитела IgG и IgM к краснухе, парвовирусу В19, герпесу 1 и 2 типов, ЦМВ, токсоплазмам, вирусу ветряной оспы. Подробнее о блоке

Все женщины при планировании беременности должны проходить обследование на наличие антител к вирусу ветряной оспы, желательно даже в тех случаях, когда в детской карте есть запись о перенесенной ветряной оспе. При отсутствии антител может быть рекомендована вакцинация. Наличие антител защищает плод от воздействия вируса. Следует иметь в виду, что вакцинация противопоказана во время беременности.

Первичное инфицирование VZV во время беременности опасно как для матери, так и для плода:

• До 30% инфицирований сопровождаются тяжелой пневмонией у матери




• Риски обычно связаны с инфекцией в первые 20 недель беременности. Инфицирование плода может приводить к прерыванию беременности, гибели, эмбриопатии (гипоплазия конечностей, микроцефалия, атрофия мышц, хориоретинит, катаракта, микрофтальмия, синдром Горнера, умственная отсталость, низкий вес при рождении). Ультразвуковые заключения могут содержать следующую информацию: маловодие, несоответствие размеров плода, водянка, деформации конечностей, и микроцефалия.




• Инфицирования новорожденного (неонатальная ветряная оспа) может произойти в 10% до 50% новорожденных, матери которых инфицированы остро от 5 дней до родов до 2 дней после родов.

Блок анализов ToRCH-инфекции


ToRCH-инфекции и беременность

Сдать ToRCH-комплекс!


Антитела

Varicella Zoster Virus, IgG

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20  % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.  

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.

  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.


Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Dobec  M. et al. Serology and serum DNA detection in shingles.  Swiss Med Wkly. 2008; 138:47–51.
• Gardella C. et al. Managing varicella zoster infection in pregnancy. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Pupco A. et al. Herpes zoster during pregnancy. Can Fam Physician. 2011; 57(10):1133.

последствия и лечение в разных триместрах

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

С наступлением беременности у женщины резко меняется гормональный фон. Появляются новые виды гормонов для поддержания нормального течения беременности. Когда происходит перестройка организма, очень сильно страдает иммунная система, активность её снижается. Это время – настоящий звёздный час для вируса герпеса, который преспокойно дремлет в клетках.

Откуда он взялся? От перенесённой в детстве ветрянки. Рецидива в форме ветряной оспы больше не возникнет, а вот опоясывающий лишай в этом случае проявит себя во всей красе.

Содержание статьи

Описание болезни

Опоясывающий лишай – это инфекция, которая вызывается герпвирусом третьего типа. Название у него поэтическое – Варицелла Зостер – Varicella Zoster. Этот «хамелеон», попав в организм, в первичном виде, проявляет себя как ветряная оспа, а рецидивы герпеса выражаются как опоясывающий лишай.

Откуда берётся вирус?

В организм здорового человека вирус герпеса попадает воздушно-капельным путём, из воздуха – он какое-то время остаётся в помещении, на поверхности вирус сохраняется в течение трёх часов, через третьих лиц не передаётся. При большом скоплении людей Варицелла Зостер передаётся молниеносно, потому что очень летуч.

Попав в организм, герпервирус внедряется в здоровые клетки, изменяет их ядерную структуру, его мишени – нервные клетки спинного мозга, черепного нерва, нервных узлов. В зависимости от состояния иммунной системы герпес принимает одну из двух форм существования: он либо спит, либо развивает активность, размножаясь и подавляя действие иммунных клеток.

Однажды переболев ветряной оспой, которую вызывает Варицелла Зостер, организм человека вырабатывает иммунитет, но на именно такое проявление вируса. Опоясывающего лишая это не касается. Он проявляется как рецидив после перенесённой ветрянки, может возникнуть даже через десятки лет. Беременность и недавно перенесённые другие заболевания – отличный повод для зостера проявить себя.

Что касается инфицирования, то больной опоясывающим лишаем человек является опасным переносчиком данного заболевания, но только, когда вирус бодрствует.

Клиническая картина

Как и большинство инфекций, вызванных вирусом герпеса, болезнь начинается остро, недомогание появляется сразу же:

1. Резко поднимается температура до 38-39 градусов.
2. Начинается ломота в мышцах, теле, конечностях.
3. Может появиться тошнота или рвота.
4. На коже в некоторых местах появляется стреляющая, резкая боль, сильный зуд, неприятные ощущения при прикосновениях.
5. Возникновение сыпи, которая может сливаться в островки; располагается она по ходу главных нервов на теле и не пересекает середину тела; локализуется на голове, груди, лице, очень редко – на пояснице и конечностях.
6. Сыпь состоит из мелких пузырей, заполненных лимфатической жидкостью, они очень быстро лопаются, возникает корка серо-жёлтого цвета, которая должна отпасть сама, проходят высыпание не раньше, чем через десять дней.
7. Головная боль.
8. Увеличение лимфоузлов.
9. Слабость.

Случаи, когда нужно вызвать скорую помощь

Существуют симптомы, заметив которые, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

• боль в глазах;
• светобоязнь;
• стреляющая боль в ухе;
• резкая боль в затылочных мышцах;
• сильные головные боли;
• внезапная слабость мышц;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• потеря обонятельных и вкусовых качеств.

Болезнь и беременность

Осложнения при опоясывающем лишае могут быть плачевными и необратимыми:

• воспаление лицевого и тройничного нерва;
• глухота;
• слепота;
• потеря обоняния;
• радикулит;
• энцефалит.

Несомненно, что риск для плода при активации вируса герпеса существует как при его рецидивной активации, так и при первичном инфицировании. Степень тяжести последствий зависит от срока беременности.

Первый триместр (до 14 недель)

К сожалению, заразившись на первых 5-6 неделях беременности или забеременев, будучи инфицированной, женщина рискует потерять ребёнка.

Вероятность высока.

Вирус легко проникает к только что начавшему развиваться плоду, нарушает все процессы. В итоге происходит самопроизвольный аборт или обнаруживается замершая беременность.

На более поздних неделях первого триместра, с 9 по 14, когда происходит формирование важных органов и систем, Зостер, попав к плоду, поражает клетки, что чревато серьёзными уродствами и патологиями плода при рождении.

Если у женщины отметили инфицирование Зостером и вхождение его в активную фазу, беременную берут на особый контроль, постоянно назначают УЗИ, если необходимо берут на анализ кровь и околоплодную жидкость.

Если инфицированный в утробе на ранних сроках рождается, он почти в ста процентах случаев страдает врождённым синдромом ветрянки с характерными признаками:

• недоразвитие органов зрения;
• недоразвитые конечности;
• рубцевание на коже;
• мышечная дистрофия;
• сильный недобор веса;
• умственная отсталость.

Такие серьёзные последствия для плода необратимы и неизлечимы.

Второй триместр (с 14 по 28 неделю)

На этом сроке органы и системы уже заложены, идёт их развитие. Инфицирование плода во втором триместре не так опасно, как в первом, но уродства и аномалии в развитии всё же не исключены. Подросший в утробе малыш вместе с мамой переносит ветряную оспу и рождается уже с вирусом в организме.

Что может произойти на данном сроке:

1. Отёк головного мозга плода.
2. Заметное отставание в развитии.
3. Герпетические высыпания.
4. Врождённая ветряная оспа.
5. Поражение печени и селезёнки.
6. Высокая смертность новорождённых.
7. На 22 неделе может произойти выкидыш.
8. Высокий риск преждевременных родов.

Третий триместр (с 28 недели до 40)

Здесь уже легче, так как с 28 недели ребёнок, родившийся раньше срока, считается жизнеспособным, его выхаживают в инкубаторе.

Если у беременной женщины диагностировали Зостер, проводится интенсивная терапия и тщательное наблюдение. На 36 недели могут сделать экстренную операцию кесарево сечение, чтобы не допустить инфицирование плода при условии, что герпес выявлен своевременно, а не запущен.

Следует помнить, что при активизации вируса герпеса в организме беременной женщины перед родами проводят кесарево сечение.

Третий триместр условно считается самым безопасным периодом для плода при инфицировании Зостером. Но у новорождённого всё же могут наблюдаться:

• вирусная пневмония;
• обширные высыпания на коже и слизистых;
• энцефалит;
• менингит;
• внезапная смерть;
• печень.

Если малыш внутриутробно перенёс ветряную оспу, рецидив её в форме опоясывающего лишая может проявиться в любое время.

Диагностика: врачебная и лабораторная

Оценив клиническую картину в полной мере, врач может назначить беременной женщине дополнительные лабораторные исследования, например, сдать кровь. На основании этих анализов специалист оценивает тяжесть протекания инфекции и возможные последствия.

Беременную с опоясывающим лишаем теперь тщательно контролируют. Через месяц после инфицирования на УЗИ уже могут быть заметны явные признаки того, что вирус проник к плоду. Если нужно на анализ берут околоплодные воды.

Что можно увидеть на УЗИ:

• патологические изменения в структуре плаценты;
• различные взвеси, инородные частицы в околоплодных водах, их помутнение;
• микроцефалию;
• гидроцефалию;
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• видоизменения конечностей;
• изменение в развитии внутренних органов.

На седьмой-девятой неделе могут диагностировать замершую беременность, если отсутствует сердцебиение и в том случае, когда размер плода от копчика до темени не соответствует гестационному возрасту.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса у женщин, готовящихся стать мамами – головная боль для врачей. Это период, когда сильные противовирусные средства запрещены, так как они могут быть токсичны для плода.

После третьего месяца беременности уже можно воспользоваться антивирусными препаратами.

1. Облегчают боли при инфекции. Обезболивающие средства: Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен. Если они не сильно действуют, можно попробовать Пенталгин, Темпалгин. Сильные антисудорожные средства и анидеперессанты противопоказаны беременным – слишком высок риск интоксикации для плода.
2. Обязательно блокируют вирус, деактивируют его и останавливают размножение. Это поможет сделать Ацикловир, Валтрекс, Фамвир. Препараты проникают в клетки и блокируют размножение вируса, перекрывая ему всю свободу действий.
3. Иммуномодуляторы оказывают неоценимую помощь в борьбе с вирусами. Арбидол, Генферон, свечи Виферон. Все они активируют иммунную систему, помогают ей в выработке собственных интерферонов и относительно безопасны в применении беременными женщинами.
4. Препараты для наружного применения: мази, кремы, гели. К числу эффективных средств относятся Ацикловир и Зовиракс. Но они относительно безопасны для беременных и запрещены к применению в первом триместре. Самая безопасная мазь – оксолиновая, но она, к сожалению, самая малоэффективная. Мази и кремы применяют наружно, нанося тонким слоем на сыпь.
5. Иммуноглобулиновые капельницы.

Все лекарства, дозировки и продолжительность курсов назначает врач. Самолечением, особенно беременным, заниматься запрещено: можно нанести непоправимый вред себе и плоду.

Народные рецепты терапии

Чтобы уменьшить боль и утихомирить зуд можно воспользоваться и народными способами:

• кашицей из измельчённых свежих листьев сабельника;
• ментолом и Каламином;
• отваром мяты;
• отваром лопуха.

Для стимулирования иммунной системы существуют природные иммуномодуляторы:

1. Полынь + пижма; готовят отвар из двух столовых ложек сухих растений на стакан воды и употребляют по полстакана дважды в день.
2. Отвар мяты или корня валерианы можно пить в течение дня, если на фоне болезни у будущей мамы развивается состояние нервозности.

Последствия болезни для будущих мам

Если иммунная система очень слаба или сроки для эффективного лечения упущены, вирус Зостер может стать причиной тяжёлых осложнений у беременной женщины:

1. Воспаление оболочки роговицы глаза герпетического характера (герпетический кератит). Сыпь появляется на вернем веке и переходит на слизистую оболочку глаза. Зрение ухудшается, роговичная оболочка мутнеет, появляется светобоязнь и ощущение в глазу инородного тела. В тяжёлых случаях приводит к полной потере зрения.
2. Двигательный герпесный лишай. Становится причиной нарушения или полной потери двигательной активности. Последствие – паралич.
3. Сыпь на ушах. Сопровождается появлением сыпи в ушных проходах, стреляющей болью в ушах, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, головокружениями, потерей обоняния. Может развиваться глухота и параличи лицевых нервов.

Что говорят врачи?

Данное заболевание у беременных встречается крайне редко. Это, скорее, исключение, чем правило.

Врачи предупреждают, что запускать такую инфекцию нельзя. Все заболевания, вызванные вирусом герпеса, крайне опасны своими осложнениями, тем более для будущей мамы и малыша.

Нередко при подозрении на ослабленный иммунитет беременной назначают анализы крови и другого биоматериала методами ИФА, ПЦР, подсвечивания антигенов, исследования сыворотки крови на обнаружение иммуноглобулинов M и G с целью определения первичной или рецидивной инфекции, длительность протекания. В любом случае беременных, находящихся в группе риска по опоясывающему герпесу берут под контроль и рекомендуют пить витамины, хорошо высыпаться и не допускать стрессовых ситуаций.

Опоясывающий лишай – редкое, но очень опасное заболевание, особенно для будущих мам. Очень важно держать свой иммунитет в порядке, чтобы избежать пробуждения затаившегося коварного вируса Varicella Zoster.

Опоясывающий лишай при беременности: причины, симптомы, лечение

Когда мы слышим слово «опоясывающий лишай», большинство из нас думает о странной болезни, которая поражает только пожилых людей (например, наших бабушек и дедушек). Но реальность такова, что вирус опоясывающего лишая может поразить любого человека с ослабленной иммунной системой, будь то возраст, стресс, существующее заболевание или — да, беременность.

Поскольку будущие мамы более восприимчивы ко всем видам вирусов во время беременности, у них также увеличивается риск заражения опоясывающим лишаем.

Но что такое опоясывающий лишай и как он выглядит во время беременности? Вот что вам нужно знать.

Симптомы опоясывающего лишая

Красная сыпь — признак инфекции опоясывающего лишая; Обычно он появляется на небольшом участке на одной стороне тела, часто на лице, спине или туловище. Сыпь может включать волдыри, наполненные жидкостью, и она может вызывать зуд, жжение или болезненные ощущения. За несколько дней до появления сыпи ваша кожа может чувствовать онемение, покалывание, зуд или чувствительность к прикосновениям.

Хотя многие люди думают, что единственным признаком опоясывающего лишая является раздражающая сыпь, другие симптомы включают:

• Нервная боль
• Чувствительность к свету
• Усталость
• Головная боль
• Озноб,
• Расстройство желудка
• Лихорадка

Хотя контролировать эти симптомы во время беременности будет неприятно, риск заражения опоясывающего лишая у вашего ребенка отсутствует.

Воздействие ветряной оспы во время беременности потенциально более опасно для ребенка, если вы не вакцинированы и не имеете иммунитета к вирусу, но эти риски не относятся к опоясывающему лишая (что может произойти только тогда, когда вы уже подверглись воздействию ветряной оспы).

Причины

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы вылечитесь от ветряной оспы, VZV остается в вашем организме в спящем состоянии; это означает, что у вас больше нет симптомов ветряной оспы, но вирус может быть реактивирован в более позднем возрасте. Если он снова активируется, VZV вызывает опоясывающий лишай.

Если вы никогда не болели ветряной оспой, значит, вы не сможете заразиться опоясывающим лишаем. Сам по себе опоясывающий лишай не заразен, но если кто-то, не имевший иммунитета к ветряной оспе, попадет в контакт с больным опоясывающим лишаем, этот человек может заразиться ветряной оспой (поскольку оба заболевания вызваны одним и тем же вирусом).

Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность возникновения опоясывающего лишая, хотя вирус также может реактивироваться у людей с пониженной иммунной системой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у каждого третьего человека в США будет опоясывающий лишай.

Диагностика

Вашему врачу довольно легко определить случай опоясывающего лишая: если вы знаете, что раньше болели ветряной оспой и у вас есть болезненная сыпь на одной стороне тела или лица, наряду с любыми другими распространенными симптомами опоясывающего лишая, вы, вероятно, заболеете. быть диагностирован опоясывающий лишай.

В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит в течение двух-четырех недель. Через несколько дней после появления первых симптомов скорее всего разовьется сыпь (как и такие симптомы, как жар и усталость). Обычно высыхание и струпья высыхают от 7 до 10 дней, но требуется больше времени, чтобы струпья исчезли, а кожа полностью очистилась.

Важно не царапать и не ковырять волдыри и струпья, а также сохранять кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить заражение.

После того, как ваша инфекция исчезнет, ​​вы все равно можете испытывать нервную боль в области, где у вас была сыпь. Если у вас чувствительная кожа, на месте более крупных струпьев могут появиться рубцы.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, вам следует немедленно обратиться к врачу. Хотя это вряд ли вызовет какие-либо осложнения во время беременности, вы можете обнаружить, что ваши симптомы вызывают больший дискомфорт, чем обычный человек.

Посещение врача в начале инфекции также может сократить продолжительность болезни. Вам также необходимо знать, как безопасно лечить симптомы; не все лекарства и безрецептурные препараты безопасны для использования во время беременности (подробнее об этом ниже).

Лечение опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай — это вирус, вы не можете вылечить его с помощью антибиотиков или других лекарств. Но вы можете часто использовать противовирусные препараты, чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить симптомы.

Для лечения опоясывающего лишая обычно используются три противовирусных препарата:

1. Ацикловир
2. Валацикловир
3. Фамцикловир

По большей части эти противовирусные препараты безопасны для использования во время беременности, особенно если существует риск для матери или ребенка из-за отсутствия лечения вирусной инфекции.

Хотя сам по себе опоясывающий лишай не опасен для вас или вашего ребенка, некоторые симптомы, особенно тяжелые или продолжительные, могут быть опасными.Например, лихорадка или обезвоживание могут вызвать осложнения при беременности.

Вам также может потребоваться поговорить с врачом об обезболивании; ацетаминофен считается безопасным для использования во время беременности для снятия боли и лихорадки, но ваш врач может разрешить вам использовать и другие способы обезболивания, такие как лидокаиновые пластыри или местные анальгетики.

Несколько распространенных методов лечения нервной боли, такие как противосудорожные препараты и антидепрессанты, могут быть рекомендованы врачом во время беременности , а не .

Другие домашние средства от зуда, такие как антигистаминные препараты, коллоидная овсянка и прохладные компрессы, как правило, безопасны для использования во время беременности, но всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Профилактика

Существует не так много способов предотвратить опоясывающий лишай, если вы ранее болели ветряной оспой, поскольку вы не можете контролировать, активируется ли VZV в вашем организме или нет. Однако в США доступна вакцина против опоясывающего лишая.S., что снижает риск заражения примерно на 50 процентов.

Многие пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом выбирают вакцинацию, чтобы повысить свои шансы предотвратить заражение.

Ваш врач может не рекомендовать вакцинацию против опоясывающего лишая во время беременности, но если вы еще не беременны (то есть планируете забеременеть в ближайшем будущем), вы можете получить вакцину до беременности, если считаете, что вы можете забеременеть. уязвимы для инфекции во время ожидания ребенка.

В противном случае, если у вас ослаблен иммунитет, вы можете вместе с врачом контролировать свое состояние и поддерживать работу иммунной системы как можно лучше. Во время беременности также важно следить за уровнем стресса и беспокойства.

Наконец, хотя вакцинация против ветряной оспы в детстве не предотвращает полностью вас от опоясывающего лишая, она действительно очень помогает: исследование 2019 года, проведенное в издании Pediatrics , показывает, что дети, получившие вакцину против ветряной оспы, на 78 процентов меньше склонны к выздоровлению. с черепицей.

Если вы были вакцинированы от ветряной оспы в детстве, это снижает вероятность развития опоясывающего лишая у беременных взрослых.

Я беременна, у меня опоясывающий лишай. Это навредит моему ребенку?

Опоясывающий лишай — это реактивированная форма вируса ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если у вас раньше была ветряная оспа, вы вряд ли заразитесь ею снова, но спящий вирус иногда может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Если у вас опоясывающий лишай во время беременности, это не повредит вашему ребенку.Ваш иммунитет к ветряной оспе поможет защитить вашего будущего ребенка.

Опоясывающий лишай проявляется в виде болезненной сыпи из крошечных волдырей, которые могут возникать на любом участке тела, но чаще всего на груди или животе.

До того, как появится сыпь, вы можете почувствовать жжение или покалывание в пораженной области и общее недомогание. Иногда опоясывающий лишай называют опоясывающим герпесом, но это не то же самое, что генитальный герпес.

Опоясывающий лишай ни от кого не заразишь. Вирус уже находится в вашем теле с того момента, когда вы в прошлом переболели ветряной оспой.

Хотя опоясывающий лишай никого нельзя заразить, можно передать вирус, как ветряная оспа, людям, которые еще не болели. Хотя опоясывающий лишай безвреден для будущих детей во время беременности, ветряная оспа может вызвать проблемы.

Так что, если у вас опоясывающий лишай, держитесь подальше от других беременных женщин. Подождите, пока высыпания на коже не заживут, особенно если сыпь появилась на той части тела, которая не закрыта одеждой.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, особенно если у вас есть сыпь на голове или лице.Ваш врач захочет проверить, не влияет ли он на ваши глаза.

От черепицы нет лекарства. Вакцина существует, но ее делают в основном пожилые люди, и вам не следует делать укол, если вы беременны. Однако лечение противовирусными препаратами может немного облегчить симптомы. Лучше всего это сработает, если вы примете его как можно скорее после появления симптомов. Ваш терапевт может захотеть поговорить со специалистом, чтобы помочь ему решить, перевешивают ли преимущества противовирусных препаратов любые возможные риски для вашего ребенка.

Ваш терапевт может также порекомендовать следующие методы лечения для облегчения ваших симптомов:

• Примите парацетамол, чтобы облегчить боль от сыпи.
• Держите сыпь чистой и сухой, чтобы снизить риск заражения, и не используйте вместе одежду, полотенца или фланелевые полотенца.
• Наденьте свободную одежду поверх сыпи или повязку, которая не прилипает к сыпи. Это поможет ему быстрее зажить.
• Если волдыри мокнут, используйте прохладный компресс (ткань или фланель, смоченные холодной водой), чтобы успокоить кожу и сохранить чистоту сыпи.Держите компресс не более 20 минут за раз и только пока сыпь сочится.
• Нанесите немного лосьона с каламином на сыпь, чтобы успокоить зуд.

Если у вас есть опоясывающий лишай, его можно получить снова, но обычно он не возвращается более одного раза.

Опоясывающий лишай обычно срабатывает, когда у вас низкий иммунитет. Это может быть как следствие вашей беременности, так и стресса. Ознакомьтесь с нашими 10 способами пережить стресс во время беременности.

Опоясывающий лишай и беременные женщины — Health Beat

Опоясывающий лишай заболевает почти каждый третий житель США.Опоясывающий лишай — это термин, используемый для обозначения кожной сыпи, вызванной вирусом опоясывающего герпеса (ветряной оспы), тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. В некоторых случаях он может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой, включая беременных женщин и даже детей.

Как молодой или будущей матери, есть много забот о том, чтобы оставаться максимально здоровым для себя и своего ребенка во время беременности. Хотя опоясывающий лишай никого нельзя заразить, можно передать вирус как ветряную оспу.В то время как опоясывающий лишай безвреден во время беременности, ветряная оспа может вызвать проблемы у будущего ребенка. По этой причине держитесь подальше от других беременных женщин, пока у вас опоясывающий лишай.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть:

• Сначала сделайте анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе. Если у вас нет иммунитета, вы можете получить вакцину. Лучше подождать 1 месяц после вакцинации, прежде чем забеременеть.
• Если вы уже беременны, не делайте вакцину до родов.В то же время избегайте контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
• Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе и вы контактируете с больным, немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может лечить вас лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы.
• Сообщите своему врачу, если вы контактируете с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Ваш врач может назначить вам противовирусный препарат. Противовирусные препараты сократят продолжительность проявления симптомов.

Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но врач обычно прописывает лекарства, чтобы уменьшить выраженность симптомов. Если у вас есть вопросы по черепице, отправьте их на [email protected]

.

Чтобы узнать больше о дородовом лечении, позвоните в Центр здоровья женщин при больнице Ямайки по телефону 718-291-3276.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Эта запись была размещена Закия Хейзел-Джеммотт в рубрике Здоровье женщин и помечена как ветряная оспа, беременность, беременность, опоясывающий лишай, женское здоровье. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа во время и после беременности: симптомы и лечение

Между растущим животом, пинками ребенка и волнением нового материнства легко не заметить сыпь. Но есть повод обратить внимание, если вы заметили изменения кожи во время беременности.

Вот что нужно знать будущим мамам о ветряной оспе и опоясывающем лишае во время беременности и у новорожденных.

В чем разница между ветряной оспой и опоясывающим лишаем?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы.Опоясывающий лишай может развиться только в том случае, если в прошлом вы болели ветряной оспой, потому что вирус ветряной оспы никогда полностью не покидает ваш организм.

Ветряная оспа вызывает характерные красные зудящие шишки по всему телу, иногда даже во рту. Опоясывающий лишай вызывает боль, покалывание и волдыри, которые обычно появляются на одной стороне тела. Хотя вирус ветряной оспы может появиться снова в виде опоясывающего лишая в любое время, это редко случается в детородном возрасте.

Как я могу заразиться ветряной оспой или опоясывающим лишаем во время беременности?

По оценкам врачей, ветряная оспа встречается только в одной из 2000 беременностей.Около 90 процентов взрослых сегодня невосприимчивы к этому заболеванию либо в результате перенесенного им в детстве, либо в результате вакцинации от него.

Если у вас нет иммунитета и вы заразились ветряной оспой во взрослом возрасте, заразиться можно. Ветряная оспа очень заразна и распространяется через чихание или кашель инфицированного человека. Вот почему он имеет тенденцию распространяться, как лесной пожар, по классам начальной школы и по целым семьям.

Опоясывающий лишай, с другой стороны, гораздо чаще появляется у взрослых старше 50 лет.И большинство людей, у которых развивается опоясывающий лишай, заболевают только один раз, хотя есть вероятность повторения.

Когда ваша иммунная система подавлена ​​- как это может быть во время или после беременности, когда вы особенно подвержены стрессу или с возрастом — вирус ветряной оспы в редких случаях может рецидивировать в виде опоясывающего лишая.

Каковы симптомы опоясывающего лишая и ветрянки?

Симптомы ветряной оспы включают:

• Лихорадку
• Усталость
• Потеря аппетита
• Боль в теле
• Головная боль
• Сыпь в виде зудящих, красных, заполненных жидкостью бугорков, которые обычно появляются через 1-2 дня. после других симптомов; шишки парша через неделю

Люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы, иногда могут заболеть, если они подвергаются воздействию вируса, хотя симптомы обычно более легкие (например, у вас может не быть сыпи).

Симптомы опоясывающего лишая включают:

• Жгучую или покалывающую боль или зуд на одной стороне тела, которые обычно появляются за несколько дней до высыпания опоясывающего лишая
• Сыпь из болезненных или зудящих пузырей, заполненных жидкостью, которые разрываются и покрываются коркой закончится примерно через неделю; сыпь обычно присутствует только на одной стороне, часто появляется в виде полос волдырей и должна полностью исчезнуть в течение двух-четырех недель

Может ли ветряная оспа или опоясывающий лишай во время беременности повредить моему ребенку?

Если вы беременны и заметили сыпь, которая может быть ветрянкой или опоясывающим лишаем, сразу же обратитесь к врачу.Хорошая идея — спросить своего врача о любой необычной сыпи, которая может появиться во время ожидания.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, маловероятно, что ваш ребенок пострадает, хотя риски незначительно варьируются в зависимости от того, когда вы инфицированы:

• В течение первых 20 недель: Хотя шансы, что ваш ребенок высок родится здоровым, существует небольшой риск развития у детей состояния, называемого синдромом врожденной ветряной оспы (совокупность врожденных дефектов).
• Во второй половине беременности: Если вы заболели ветряной оспой на более поздних сроках беременности, опасность для ребенка практически отсутствует. Вашей главной заботой будет собственный дискомфорт из-за зудящей оспы.
• В течение недели после родов или сразу после родов: Младенцы, мамы которых заболевают ветряной оспой прямо перед родами, подвергаются риску заболевания ветряной оспой новорожденных. Обычно ребенку, зараженному ветряной оспой при рождении, вводят вливание антител против ветряной оспы сразу после родов — или как только становится очевидно, что вы инфицированы — для защиты.

Если у вас опоясывающий лишай во время беременности, риски для ребенка минимальны, так как он не передается еще в утробе матери.

Заразен ли опоясывающий лишай младенцев?

Если у вас опоясывающий лишай, вы потенциально можете передать вирус ветряной оспы (вызывающий как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай) вашему ребенку после родов, обычно, если ваш ребенок контактирует с открытой язвой опоясывающего лишая. Фактически, можно передать вирус любому, кто не был заражен ветряной оспой.

Воздействие вируса ветряной оспы на людей, не имеющих к нему иммунитета, вызывает ветряную оспу (не опоясывающий лишай), которая может быть серьезной у новорожденных. Несмотря на то, что вакцина против ветряной оспы снижает тяжесть ветряной оспы и ее осложнения, ваш ребенок не заболеет ею, пока ему не исполнится 12–15 месяцев.

Тем не менее, мать с опоясывающим лишаем редко заразит своего ребенка. Во-первых, опоясывающий лишай гораздо менее заразен, чем ветряная оспа. Кроме того, мамы, перенесшие ветряную оспу, подарили младенцам антитела к вирусу ветряной оспы, которые обеспечивают некоторую начальную защиту.

Как я могу защитить своего ребенка, если я заболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем?

Очень важно защитить вашего ребенка, если у вас ветряная оспа или опоясывающий лишай. Если вы переболели ветряной оспой или заболели ветряной оспой, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы (ВАРИЗИГ), который поможет снизить серьезность инфекции. Никто не знает наверняка, может ли этот укол защитить вашего ребенка от инфекции.

Если у вас опоясывающий лишай, лучший способ защитить новорожденного — это прикрыть опоясывающий лишай (участки высыпания содержат активный вирус) и часто мыть руки.Если у вас опоясывающий лишай на груди, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать вам воздержаться от грудного вскармливания, пока она не пройдет.

Как лечить ветряную оспу и опоясывающий лишай во время и после беременности?

Врач диагностирует ветряную оспу и опоясывающий лишай и назначит вам противовирусное лечение. Это лекарство наиболее эффективно, если его начать в течение 72 часов после первого появления сыпи; это может помочь уменьшить продолжительность и тяжесть инфекции. Противовирусный препарат, который вам, скорее всего, дадут (обычно ацикловир, тот же препарат, который используется для лечения генитального герпеса), можно безопасно принимать, если вы беременны или кормите грудью.

Можно ли предотвратить ветряную оспу или опоясывающий лишай?

Не уверен, что у вас иммунитет к ветряной оспе? Анализ крови может проверить наличие антител.

Если вы обнаружите, что у вас нет иммунитета к ветряной оспе до или после беременности, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы. Вакцинация от ветряной оспы — лучший способ защитить вас и вашего ребенка от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Если во время беременности вы обнаружите, что у вас нет иммунитета к ветряной оспе, вы не сможете пройти вакцинацию, потому что вакцина содержит живой вирус.Лучше всего избегать зараженных людей и горячих точек (например, пропустите вечеринку по случаю дня рождения вашей племянницы, если в ее дошкольном классе недавно произошла вспышка). Если вы подверглись воздействию вируса, ваш врач может порекомендовать инъекцию ВАРИЗИГ, которая может помочь вам защитить.

Между тем, лучший способ защититься от опоясывающего лишая во время беременности — это вообще никогда не заразиться ветряной оспой (вот почему так важно пройти вакцинацию!). Но постарайтесь не беспокоиться, если у вас была ветряная оспа до того, как от нее появилась вакцина: маловероятно, что вирус ветряной оспы вернется в виде опоясывающего лишая во время беременности, поскольку опоясывающий лишай гораздо чаще встречается у людей старше возраста. из 50.

Даже простое наблюдение за своим телом и посещение врача, если у вас жар или необычная сыпь, помогает снизить риски и вероятность осложнений от этих заболеваний (чем раньше вам поставят диагноз, тем быстрее вы сможете лечиться). А если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем, знайте, что хорошее медицинское обслуживание поможет обеспечить выздоровление и вам, и вашему ребенку, прежде чем вы об этом узнаете.

Безопасно ли находиться рядом с больным опоясывающим лишаем во время беременности?

В двух словах

Это опасно, только если вы никогда не болели ветряной оспой

Мнение эксперта

Если вы беременны и не болели ветряной оспой или не уверены, что болела, избегайте контактов с людьми, у которых есть опоясывающий лишай.

Это сбивает с толку, но вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, у которого есть опоясывающий лишай, даже если вы были в очень тесном контакте с ним.

Но — ветряная оспа может развиться от прямого контакта с обнаженной сыпью опоясывающего лишая, только если вы никогда раньше не болели ветряной оспой.

GP Д-р Филиппа Кэй объясняет: «Если вы не болели ветряной оспой и были заражены ветряной оспой или опоясывающим лишаем, то вы можете заразиться ветряной оспой. Однако вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться опоясывающим лишаем, находясь рядом с кем-то с опоясывающим лишаем.”

Это связано с тем, что и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом: вирусом герпеса, ветряной оспы (VZV).

Однако риск невелик, особенно если опоясывающий лишай человека покрыт одеждой или повязкой.

При опоясывающем лишае вирус передается через открытую сыпь, как правило, при прямом контакте, например при прикосновении к открытым волдырям инфицированного человека.

Хорошая новость заключается в том, что если вы уже переболели ветряной оспой — будь то взрослый или ребенок — вы не застрахованы от нее.

«Если вы болели ветряной оспой в детстве и большинство женщин болели ветряной оспой до того, как забеременели, вам не нужно беспокоиться о том, находитесь ли вы рядом с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем», — добавляет д-р Кэй.

Что делать, если у меня сам опоясывающий лишай?

К сожалению, тот факт, что опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и человек ветряной оспы, вы можете заразить самостоятельно. Это происходит потому, что после того, как вы вылечитесь от ветрянки, вирус остается в вашем организме и может снова стать активным в виде опоясывающего лишая.

Это может произойти в любое время после ветряной оспы, а иногда и спустя годы.

И NHS заверяет, что если у вас появляется опоясывающий лишай во время беременности, это обычно легкая форма и нет риска для вас или вашего ребенка.

Но все же стоит немедленно связаться с вашим терапевтом или акушеркой, если у вас появится сыпь во время беременности, в том числе сыпь, которая появляется после контакта с больным опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

Что делать, если в детстве я не болел ветрянкой?

Если вы никогда раньше не болели ветряной оспой, находиться в тесном контакте с больным опоясывающим лишаем может быть опасно.

Это связано с тем, что существует небольшой риск развития у ребенка синдрома ветряной оспы плода (FVS) до 28 недель.

FVS может повредить кожу, глаза, ноги, руки, мозг, мочевой пузырь или кишечник ребенка.

Если вы заразились ветряной оспой между 28 и 36 неделями беременности, вирус остается в организме ребенка, но не вызывает никаких симптомов. Однако он может снова стать активным в первые несколько лет жизни ребенка, вызывая опоясывающий лишай.

Если вы заразитесь ветряной оспой через 36 недель, ребенок может заразиться и родиться ветрянкой.

Мамы на нашем форуме говорят

«У меня была небольшая доза опоясывающего лишая во время беременности, и это не причинило мне никакого вреда ни мне, ни ребенку. На самом деле у меня не было никакой боли, просто была неприятная сыпь «. СузМч2

«Мне пришлось делать уколы 5 + 5, так как не было иммунитета к ветряной оспе, а у моей дочери был опоясывающий лишай, и с тех пор у меня было больше уколов, так как иммунитет длится недолго !!!» малакин

Ваш путеводитель по опоясывающему лишая при беременности

Если вы беременны, возможно, вы слышали тревожные истории о заболевании, называемом опоясывающим лишаем, и его влиянии на вашу беременность.

Но не стоит сильно волноваться. Хотя опоясывающий лишай может быть неприятным, обычно он довольно безвреден, а опоясывающий лишай во время беременности представляет очень небольшую опасность для вас и вашего ребенка.

Вот краткая информация о состоянии опоясывающего лишая при беременности и что вам нужно знать:

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызывающая болезненную сыпь, которая обычно появляется на груди и животе, но может также появляться на лице, глазах и гениталиях.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются покалывание или болезненное ощущение в области кожи, головная боль или общее недомогание.Через несколько дней появляется сыпь, которая часто бывает болезненной и описывается как жжение, колющие боли или зуд.

Опоясывающий лишай проявляется в виде красных пятен на коже только на одной стороне тела (сыпь на обеих сторонах тела вряд ли может быть опоясывающим лишаем), которые затем превращаются в зудящие волдыри, из которых вытекает жидкость. Новые волдыри могут появляться на срок до недели, после чего волдыри высыхают и покрываются коркой.

Как получить опоясывающий лишай?

Вы можете получить опоясывающий лишай, только если у вас уже есть , болели ветрянкой.Один и тот же вирус — вирус ветряной оспы (VZV) — вызывает оба заболевания, и после того, как вы переболели ветряной оспой, он может оставаться в вашем организме и снова становиться активным в виде опоясывающего лишая. Это может произойти в любое время после ветрянки — даже спустя много лет — и может быть более вероятным, если вы находитесь в состоянии стресса или у вас есть другие заболевания или лечение, например химиотерапия, которые вызывают ослабление иммунной системы.

Следует ли избегать обнажения опоясывающего лишая во время беременности?

Вы, , не можете получить черепицу от кого-то другого.Однако ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая, если раньше ветрянкой не было. Итак, хотя обнажение опоясывающего лишая во время беременности не представляет опасности, если вы уже переболели ветряной оспой, вы должны держаться подальше от людей с опоясывающим лишаем, если у вас , а не ветрянка.

Риск невелик, особенно если опоясывающий лишай покрыт, например, одеждой или повязкой, но вы можете заразиться ветряной оспой, прикоснувшись к чьим-то открытым волдырям.Это связано с тем, что вирус выделяется из мокнущих волдырей, а человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока последний волдырь не покрывается коркой, что обычно происходит через 10-14 дней после появления сыпи. Если у человека с опоясывающим лишаем ослаблена иммунная система, он считается заразным, даже если сыпь скрыта. Это потому, что их организм может выделять больше вируса, чем человек, чья иммунная система работает нормально.

Короче говоря, если вы переболели ветряной оспой, опасность контакта с опоясывающим лишаем во время беременности отсутствует.Если у вас не было ветряной оспы, чтобы быть на 100% безопасным, держитесь подальше от людей, болеющих опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

Точно так же, если у вас опоясывающий лишай или ветряная оспа, вам следует избегать беременных женщин, которые ранее не болели ветряной оспой, а также людей с ослабленной иммунной системой — например, кто-то, проходящий химиотерапию, и младенцы младше 1 месяца (если это не ваш ребенок, поскольку ваша собственная иммунная система должна защищать их от вируса).

Опасен ли опоясывающий лишай при беременности?

Опоясывающий лишай при беременности обычно протекает в легкой форме и не представляет опасности для вас или вашего ребенка.

Как лечится опоясывающий лишай?

Ваш врач или акушерка посоветуют вам, как лечить опоясывающий лишай. Если дело обстоит особенно плохо, возможно, вам понадобится противовирусное лечение.

Но опоясывающий лишай во время беременности обычно лучше лечить в домашних условиях. Вот несколько способов облегчить симптомы:

• Принять обезболивающий парацетамол
• Держите сыпь чистой и сухой, чтобы снизить риск заражения
• Используйте неприлипающую повязку (ту, которая не прилипает к сыпи), чтобы закрыть волдыри, и не передавайте вирус кому-либо еще
• Носить свободную одежду
• Несколько раз в день прикладывайте к сыпи прохладный компресс (например, пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце или влажную ткань).Не делитесь тряпками или полотенцами, если у вас опоясывающий лишай.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу опоясывающего лишая при беременности?

Вам следует немедленно связаться с вашим терапевтом или акушеркой или позвонить в NHS 111, если у вас во время беременности появится сыпь любого типа . Это включает сыпь, которая появляется после контакта с больным опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

Ветряная оспа и беременность: что беспокоит?

Какие риски связаны с ветряной оспой и беременностью?

Ответ Татнаи Бернетт, М.Д.

Если вы беременны и болеете ветряной оспой (ветряной оспой) — очень заразной вирусной инфекцией, вызывающей зудящую сыпь в виде волдырей, — вы и ваш ребенок можете столкнуться с серьезным риском для здоровья.

Если у вас ветряная оспа во время беременности, вы подвержены риску таких осложнений, как пневмония. Для вашего ребенка риски зависят от времени. Если ветряная оспа развивается в течение первых 20 недель беременности, особенно между восьмой и двадцатой неделями, ребенок сталкивается с небольшим риском развития редкой группы серьезных врожденных дефектов, известных как синдром врожденной ветряной оспы.У ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы могут развиться рубцы на коже, а также аномалии глаз, головного мозга, конечностей и желудочно-кишечного тракта. Если ветряная оспа развивается в течение нескольких дней до родов или через 48 часов после родов, ребенок может родиться с потенциально опасной для жизни инфекцией, называемой неонатальной ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности и у вас нет иммунитета, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать инъекцию продукта иммуноглобулина, который содержит антитела к вирусу ветряной оспы.При введении в течение 10 дней после контакта иммунный глобулин может снизить риск ветряной оспы или уменьшить ее тяжесть. К сожалению, из-за редкости синдрома врожденной ветряной оспы неясно, помогает ли это лечение защитить развивающегося ребенка.

Если у вас развивается ветряная оспа во время беременности, ваш лечащий врач может назначить пероральные противовирусные препараты, чтобы ускорить ваше выздоровление. Препарат наиболее эффективен при введении в течение 24 часов после появления сыпи. Если вы заболели ветряной оспой во время родов, вашего ребенка могут лечить иммуноглобулином вскоре после рождения, чтобы попытаться предотвратить неонатальную ветряную оспу.Если у вашего ребенка развивается ветряная оспа в первые две недели жизни, ему также могут назначить противовирусные препараты.

Если вы планируете беременность и еще не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы. Это безопасно для взрослых, но рекомендуется подождать три месяца после второй дозы вакцины, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если вы не уверены, есть ли у вас иммунитет, ваш лечащий врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет или уже была вакцина.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

• Длина шейки матки
• Синдром Куваде

13 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Райли LE. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 декабря 2018 г.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.