Операция фимоз как проходит у детей: Операции при фимозе у мальчиков, цены в Москве, лечение фимоза у детей
Детский уролог ребенку в Приморском районе СПБ. Цены, врачи, запись
Фимозом называют заболевание, которое характеризуется отсутствием возможности выхода наружу головки полового органа у мальчиков. Также недуг сопровождается ограничением подвижности крайней плоти.
Сильного дискомфорта в детском возрасте фимоз не доставляет. Имеет широкое распространение, поэтому лечится несложно. Практически у каждого второго новорожденного присутствует это заболевание в первые годы жизни. Но у кого-то все проходит естественным путем, а кому-то требуется помощь специалистов.
Причины возникновения фимоза у мальчиков
До сих пор причины данного заболевания мало изучены. Ученые выделяют как основной фактор — наследственную предрасположенность к заболеванию. Об этом свидетельствуют статистические данные, согласно которым одни народы подвержены фимозу чаще, чем другие.
Причина кроется в соединительной ткани. Поэтому с фимозом часто наблюдаются патологии соединительной ткани, например, плоскостопие, сердечные пороки, сколиоз и др.
Также дети в силу возраста часто подвержены травмированию, что также может оказать влияние. Некоторые родители, пытаясь самостоятельно исправить дефект, применяют силу — последствия могут быть необратимыми. Это может привести к образованию спаек между слизистыми оболочками и крайней плоти.
Ну и главным фактором медики считают инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие препуциальный мешок. Именно они могут привести к рубцовому фимозу.
Симптомы заболевания
- чрезмерное поправление нижнего белья;
- заметные изменения формы полового члена;
- у детей с лишним весом может быть гипертрофия;
- дискомфорт, беспокойство.
Родителям следует внимательнее относиться к сыновьям. При обнаружении указанных симптомов нужно обратиться к квалифицированному специалисту, а не к народным средствам из интернета. Только врач может поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение.
Методика лечения фимоза у мальчиков
Детям до 10 лет, как правило, врачи выписывают медикаментозное лечение. Оно заключается в использовании специальных мазей, которые ускоряют заживление микротрещин, повышают эластичность эпителия, снимают воспаления.
Если после 11-12 лет проблема осталась и фимоз не исчез, требуется проведение хирургической операции. Она представляет собой удаление гноя и отделения головки от крайней плоти при помощи маленьких надрезов.
Операция проводится под наркозом. Дома нужно будет делать специальные ванночки с отваром ромашки или с марганцовкой. Также могут быть прописаны болеснижающие средства, а также антибактериальные мази.
Определенного возраста для оперативного вмешательство не установлено. Как правило, если не помогает консервативное лечение и после 10 лет фимоз остается, то необходима операция.
Записаться на прием к детскому урологу
Чтобы записаться на консультацию детского уролога в клинике Основа Дети вам достаточно позвонить по указанному номеру телефона или оставить свои контакты в форме обратной связи. Наши администраторы незамедлительно свяжутся с вами.
причины, симптомы, степени, осложнения, лечение (операция), профилактика
Причины
Симптомы
Классификация
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Фимоз – патологическое состояние, когда слишком узкий просвет крайней плоти мешает полностью раскрыть головку пениса или же сделать это удается с большими трудностями и болевыми ощущениями. Патология бывает врожденной или приобретенной, а ее причины могут быть двух видов – физиологическими и патологическими. Фимоз по МКБ имеет код N47.
Фимоз опасен своими последствиями и может осложняться, поэтому родителям следует обязательно показывать ребенка мужского пола урологу, а не только посещать педиатра и невропатолога. Лечение возможно консервативными или хирургическими методами, но их выбор зависит от выраженности заболевания.
Причины и провоцирующие факторы
Физиологическая форма фимоза крайней плоти имеется практически у всех мальчиков сразу после рождения. Это затрудняет проникновение инфекции, пока иммунитет еще слабый. Лишь у 4% детей в этой группе крайняя плоть бывает подвижной и позволяет без труда раскрыть головку полового члена. Когда малышам исполняется 6-7 месяцев, этот процент повышается до 20%, а к трем годам он становится равен уже 90%. Если к 5 годам головка полового члена так и не будет обнажаться полностью, то фимоз из физиологического переходит в патологический.
Причины патологической формы фимоза пока не полностью изучены. Однако специалисты предполагают, что провоцирующими факторами бывают:
- Травмы пениса, из-за чего на коже крайней плоти может образоваться рубцовая ткань.
-
Повреждение крайней плоти, особенно при долгом использовании катетера, под действием йода. -
Уретрит, баланопостит, особенно у детей. Если мальчик на протяжении длительного времени находится в подгузниках, а родители плохо следят за гигиеной его половых органов, то воспалительные заболевания не заставят себя долго ждать. -
Инфекции, которые передаются половым путем, особенно хламидиоз, уреаплазмоз, грибки, папилломавирус, ВИЧ. -
Воспаление в области крайней плоти. - Сахарный диабет.
-
Сниженная эластичность соединительной ткани из-за генетических аномалий. -
Склеродермия. -
Аллергическая реакция. -
Перегревание. -
Переохлаждение. -
Неравномерный рост пениса, что бывает у подростков. -
Некоторые кожные болезни.
Фимоз у взрослых мужчин способен развиться, если отсутствует регулярная половая жизнь. Особенно часто он встречается при эректильной дисфункции, и эта патология может вызвать прирастание крайней плоти к головке пениса.
Симптомы
Симптомы фимоза выражены очень ярко. На себя обращает внимание уменьшение отверстия крайней плоти, поэтому нет никакой возможности полностью обнажить головку пениса. Другое проявление – удлинение крайней плоти, выходящей за пределы головки. Также бывают жалобы на тонкую, даже нитевидную струю мочи, а при мочеиспускании крайняя плоть раздувается и напоминает шарик.
При выраженном фимозе к этим симптомам добавляется болезненное напряжение при попытке опорожнить мочевой пузырь. Также могут отмечаться довольно сильные болевые ощущения во время процесса мочеиспускания, что приводит к страху перед этим обычным физиологическим процессом.
Если происходит присоединение инфекции, то пациент чувствует постоянную боль в районе головки, из отверстия может выделяться гной, а в паховой области пальпируются увеличенные лимфоузлы. При остром воспалительном процессе повышается температура тела, появляются недомогание, слабость, вялость, вплоть до потери работоспособности.
Классификация
Сегодня специалисты выделяют четыре основных степени фимоза:
- При 1-й степени некоторые сложности с обнажением головки возникают лишь в случае возбужденного пениса. В обычной обстановке головка легко обнажается. Сложностей с мочеиспусканием также нет.
-
При 2-й степени обнажение головки в спокойном состоянии возможно, однако появляется некоторый дискомфорт. Если попробовать сделать это в состоянии возбуждения пениса, то появится заметная боль. Мочеиспускание – в норме. -
При 3-й степени даже в спокойном состоянии обнажить головку не получается – это вызывает сильную боль и неприятные ощущения. Однако мочеиспускание и здесь не нарушено. -
При 4-й степени обнажить головку не получается в любом состоянии. Возникают сложности с мочеиспусканием: моча накапливается внутри крайней плоти, провоцируя образование отека и выраженного воспаления.
Если фимоз у взрослых сохранился еще с детства, он будет иметь 3-ю или 4-ю степень. Если он появился в подростковом периоде, то это 1-я или 2-я степень, которая обычно не требует коррекции и сама проходит после окончания полового созревания.
Осложнения
Фимоз у детей при отсутствии контроля со стороны родителей и адекватного лечения способен вызвать опасные осложнения. Среди них чаще всего урологи диагностируют:
- Застой смегмы. При инфицировании начинается ее разложение и развивается выраженное воспаление. В медицине описаны случаи, когда застой смегмы вызывал рак.
-
Инфекционные болезни мочеполовой системы, такие как уретрит, цистит и прочие. Они появляются из-за нарушения вывода мочи и ее застоя, что характерно для самой тяжелой степени заболевания. -
Парафимоз, более известный как ущемление головки пениса кольцом смещенной назад суженной крайней плоти. Это бывает при 2-3-й степени заболевания, причем в любом возрасте. -
Баланит, баланопостит – воспалительные заболевания головки пениса. Характерные симптомы – боль, чувство жжения, гиперемия, сильный зуд. Являются осложнениями уретрита. -
Синехии – сращивание головки и крайней плоти. Проявляется при самых тяжелых формах патологии.
Чтобы предупредить появление описанных осложнений, при выявлении признаков фимоза нужно немедленно обратиться к специалисту. Лечением этого заболевания занимается врач-уролог, но иногда бывает необходимой консультация дерматовенеролога или онколога.
Диагностика
Диагностировать фимоз можно при осмотре и опросе пациента. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы – общий мочи и крови, биохимия крови, исследование мазка из уретры. Иногда может потребоваться УЗИ органов таза, а также уретроскопия.
Лечение
Лечение фимоза будет зависеть от его степени тяжести. Физиологическая форма лечится дома, без оперативного вмешательства. Начинать растяжение крайней плоти рекомендуется не раньше, чем с 6 месяцев. Возможно использование специальных колец и бандажей, помогающих зафиксировать крайнюю плоть в правильном положении.
Мазь от фимоза используется только по назначению врача. Это может быть любое средство, в состав которого входят кортикостероиды. Ее наносят на крайнюю плоть и головку, чтобы ткани стали более эластичными. Чтобы снять отек и воспалительный процесс, используются препараты на основе глюкокортикостероидов. Лечится фимоз без операции, например, такими средствами, как Клобетазол, Преднитол, Дигидротестостерон в форме геля.
Операция при фимозе проводится при его рубцовой форме, иногда при 3-й и 4-й степенях тяжести. Крайнюю плоть удаляют частично или полностью, как и при процедуре обрезания.
Еще один современный способ предполагает использование лазера, посредством которого можно быстро удалить патологические ткани, мешающие раскрытию головки.
Прогноз и профилактика
Физиологическая форма обычно проходит сама по себе, операция не требуется. После любого вида лечения заболевание в дальнейшем не рецидивирует, и прогноз всегда благоприятный.
В качестве профилактики фимоза особенно стоит помнить о гигиене половых органов, а при подозрении на это заболевание нужно обязательно обратиться к врачу.
Автор статьи:
Завалишин Евгений Витальевич
уролог, специалист по УЗИ мочеполовой системы
опыт работы 10 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2300
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2300
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринолог
Наши врачи
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДетское отделениеДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологХирургХирургические операции по полису ОМС Московской областиЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Чирков Алексей Александрович
уролог, врач УЗИ
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
м. Красные Ворота
Романова Светлана Николаевна
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Хаметов Саид Рафаэльевич
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Рущина Светлана Васильевна
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Петешова Ксения Сергеевна
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Бабкин Юрий Сергеевич
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Авакян Армен Юрьевич
Руководитель направления урологии, уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
м. Фрунзенская
Мелехин Иван Андреевич
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Серебров Сергей Викторович
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Савилов Илья Павлович
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Фимоз и парафимоз у детей
Тематический указатель
Библиотечный указатель
Нажмите «Тематический указатель», чтобы вернуться к указателю текущей темы.
Нажмите «Указатель библиотеки», чтобы вернуться к списку всех разделов.
Что такое фимоз и парафимоз у детей?
Фимоз и парафимоз — проблемы с крайней плотью полового члена. Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть оттянута (отведена) от кончика полового члена. Это распространенная проблема у мальчиков. Парафимоз — это когда крайняя плоть оттягивается, но не может подняться. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.
Что вызывает фимоз и парафимоз у ребенка?
Фимоз вызывается сужением отверстия крайней плоти. Это нормально для новорожденного ребенка. Со временем крайняя плоть ослабевает и ее легче оттянуть вниз. К 17 годам большинство мальчиков могут полностью оттянуть крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть отодвинута назад до того, как она будет готова. Это может привести к образованию фиброзного рубца. Это может предотвратить втягивание крайней плоти в будущем.
Парафимоз возникает, когда крайняя плоть отводится за венчик полового члена. Крайняя плоть слишком тугая, чтобы вернуться к кончику полового члена.
Каковы симптомы фимоза и парафимоза у ребенка?
Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка.
Наиболее распространенные симптомы фимоза включают:
Наиболее распространенные симптомы парафимоза включают:
Отек кончика полового члена при оттягивании крайней плоти
Боль
Невозможно натянуть крайнюю плоть на головку полового члена
Кончик полового члена темно-красного или синего цвета
Боль при мочеиспускании
Снижение струи мочи
Симптомы фимоза и парафимоза могут напоминать другие состояния здоровья. Попросите вашего ребенка обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза. Парафимоз является неотложным медицинским состоянием. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка парафимоз.
Как диагностируют фимоз и парафимоз у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Они проведут вашему ребенку медицинский осмотр. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.
Как лечат фимоз и парафимоз у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.
Лечение повторного фимоза может включать:
Нанесение стероидного крема на крайнюю плоть до 3 раз в день в течение 1 мес. Это нужно, чтобы ослабить кожу.
Операция по удалению всей или части крайней плоти (обрезание) у ребенка в возрасте 10 лет и старше, у которого сохраняется выпячивание крайней плоти при мочеиспускании
Лечение парафимоза может включать:
Смазывание крайней плоти и кончика полового члена, затем осторожное сжатие кончика полового члена при вытягивании крайней плоти вперед
Выполнение небольшого надреза (надреза) крайней плоти
Операция по полному или частичному удалению крайней плоти (обрезание)
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.
Какие возможны осложнения фимоза и парафимоза у ребенка?
Возможные осложнения могут включать:
Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Основные сведения о фимозе и парафимозе у детей
Фимоз и парафимоз — проблемы с крайней плотью полового члена.
Фимоз – это когда крайняя плоть не может быть оттянута вниз (отведена) от кончика полового члена. Это распространенная проблема у мальчиков.
Парафимоз — это когда крайняя плоть оттягивается, но не может подняться обратно. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.
Лечение любой проблемы может включать стероидный крем, смазывание или операцию по удалению крайней плоти.
Возможные осложнения могут включать проблемы с мочеиспусканием и отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Медицинский обозреватель онлайн:
Донна Фриборн PhD CNM FNP
Медицинский обозреватель онлайн:
Марк Гринштейн, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн:
Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
Дата последней проверки:
01.03.2021
© 2000-2023 ООО «Компания СтейВелл». Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Информация об обрезании — Детская больница Джонса Хопкинса
|
| | | Обрезание
Что такое обрезание?
Обрезание – это удаление части крайней плоти (также называемой крайней плотью) таким образом, чтобы стала видна головка (или кончик) полового члена.
Почему мальчикам делают обрезание?
Обрезание проводится по ряду причин, начиная от медицинских показаний и заканчивая религиозными или социальными соображениями.
Что такое фимоз?
Фимоз – это невозможность оттянуть крайнюю плоть, чтобы обнажить головку или головку полового члена. Фимоз иногда затрудняет надлежащую гигиену в этой области. У мальчиков, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, крайней плоти или инфекциями полового члена (баланитом), обрезание может помочь предотвратить повторение этих проблем.
Когда делают обрезание?
Обрезание можно делать в любом возрасте. Большинство обрезаний новорожденных делают у постели больного. Детям старшего возраста обрезание проводят амбулаторно в операционной под наркозом.
Как делают обрезание?
Был разработан ряд устройств, помогающих выполнять обрезание у младенцев. К ним относятся зажим Gomco, зажим Mogen и устройство Plastibell. Однако у детей старшего возраста эти приспособления не всегда эффективны, поэтому часто выполняется «техника от руки». При этой операции излишки крайней плоти удаляются, а край разреза сшивается рассасывающимися швами. Выполнение процедуры занимает не более часа.
Чего ожидать после процедуры?
Сразу после процедуры половой член может выглядеть опухшим и болезненным. Это пройдет примерно через неделю, а для окончательного появления обрезания потребуется несколько месяцев. У пациента не должно быть проблем с мочеиспусканием после обрезания, хотя поначалу это может быть немного неудобно. Наиболее частым осложнением после обрезания является кровотечение.