Разное

Операция фимоз как проходит у детей: Операции при фимозе у мальчиков, цены в Москве, лечение фимоза у детей

Содержание

Детский уролог ребенку в Приморском районе СПБ. Цены, врачи, запись

Фимозом называют заболевание, которое характеризуется отсутствием возможности выхода наружу головки полового органа у мальчиков. Также недуг сопровождается ограничением подвижности крайней плоти.

Сильного дискомфорта в детском возрасте фимоз не доставляет. Имеет широкое распространение, поэтому лечится несложно. Практически у каждого второго новорожденного присутствует это заболевание в первые годы жизни. Но у кого-то все проходит естественным путем, а кому-то требуется помощь специалистов.

Причины возникновения фимоза у мальчиков

До сих пор причины данного заболевания мало изучены. Ученые выделяют как основной фактор — наследственную предрасположенность к заболеванию. Об этом свидетельствуют статистические данные, согласно которым одни народы подвержены фимозу чаще, чем другие.

Причина кроется в соединительной ткани. Поэтому с фимозом часто наблюдаются патологии соединительной ткани, например, плоскостопие, сердечные пороки, сколиоз и др.

Также дети в силу возраста часто подвержены травмированию, что также может оказать влияние. Некоторые родители, пытаясь самостоятельно исправить дефект, применяют силу — последствия могут быть необратимыми. Это может привести к образованию спаек между слизистыми оболочками и крайней плоти.

Ну и главным фактором медики считают инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие препуциальный мешок. Именно они могут привести к рубцовому фимозу.

Симптомы заболевания

  • чрезмерное поправление нижнего белья;
  • заметные изменения формы полового члена;
  • у детей с лишним весом может быть гипертрофия;
  • дискомфорт, беспокойство.

Родителям следует внимательнее относиться к сыновьям. При обнаружении указанных симптомов нужно обратиться к квалифицированному специалисту, а не к народным средствам из интернета. Только врач может поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Методика лечения фимоза у мальчиков

Детям до 10 лет, как правило, врачи выписывают медикаментозное лечение. Оно заключается в использовании специальных мазей, которые ускоряют заживление микротрещин, повышают эластичность эпителия, снимают воспаления.

Если после 11-12 лет проблема осталась и фимоз не исчез, требуется проведение хирургической операции. Она представляет собой удаление гноя и отделения головки от крайней плоти при помощи маленьких надрезов.

Операция проводится под наркозом. Дома нужно будет делать специальные ванночки с отваром ромашки или с марганцовкой. Также могут быть прописаны болеснижающие средства, а также антибактериальные мази.

Определенного возраста для оперативного вмешательство не установлено. Как правило, если не помогает консервативное лечение и после 10 лет фимоз остается, то необходима операция.

Записаться на прием к детскому урологу

Чтобы записаться на консультацию детского уролога в клинике Основа Дети вам достаточно позвонить по указанному номеру телефона или оставить свои контакты в форме обратной связи. Наши администраторы незамедлительно свяжутся с вами.

причины, симптомы, степени, осложнения, лечение (операция), профилактика

Причины

Симптомы

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Фимоз – патологическое состояние, когда слишком узкий просвет крайней плоти мешает полностью раскрыть головку пениса или же сделать это удается с большими трудностями и болевыми ощущениями. Патология бывает врожденной или приобретенной, а ее причины могут быть двух видов – физиологическими и патологическими. Фимоз по МКБ имеет код N47.

Фимоз опасен своими последствиями и может осложняться, поэтому родителям следует обязательно показывать ребенка мужского пола урологу, а не только посещать педиатра и невропатолога. Лечение возможно консервативными или хирургическими методами, но их выбор зависит от выраженности заболевания.

Причины и провоцирующие факторы


Физиологическая форма фимоза крайней плоти имеется практически у всех мальчиков сразу после рождения. Это затрудняет проникновение инфекции, пока иммунитет еще слабый. Лишь у 4% детей в этой группе крайняя плоть бывает подвижной и позволяет без труда раскрыть головку полового члена. Когда малышам исполняется 6-7 месяцев, этот процент повышается до 20%, а к трем годам он становится равен уже 90%. Если к 5 годам головка полового члена так и не будет обнажаться полностью, то фимоз из физиологического переходит в патологический.

Причины патологической формы фимоза пока не полностью изучены. Однако специалисты предполагают, что провоцирующими факторами бывают:

  1. Травмы пениса, из-за чего на коже крайней плоти может образоваться рубцовая ткань.

  2. Повреждение крайней плоти, особенно при долгом использовании катетера, под действием йода.

  3. Уретрит, баланопостит, особенно у детей. Если мальчик на протяжении длительного времени находится в подгузниках, а родители плохо следят за гигиеной его половых органов, то воспалительные заболевания не заставят себя долго ждать.

  4. Инфекции, которые передаются половым путем, особенно хламидиоз, уреаплазмоз, грибки, папилломавирус, ВИЧ.

  5. Воспаление в области крайней плоти.
  6. Сахарный диабет.

  7. Сниженная эластичность соединительной ткани из-за генетических аномалий.

  8. Склеродермия.

  9. Аллергическая реакция.

  10. Перегревание.

  11. Переохлаждение.

  12. Неравномерный рост пениса, что бывает у подростков.

  13. Некоторые кожные болезни.


Фимоз у взрослых мужчин способен развиться, если отсутствует регулярная половая жизнь. Особенно часто он встречается при эректильной дисфункции, и эта патология может вызвать прирастание крайней плоти к головке пениса.

Симптомы


Симптомы фимоза выражены очень ярко. На себя обращает внимание уменьшение отверстия крайней плоти, поэтому нет никакой возможности полностью обнажить головку пениса. Другое проявление – удлинение крайней плоти, выходящей за пределы головки. Также бывают жалобы на тонкую, даже нитевидную струю мочи, а при мочеиспускании крайняя плоть раздувается и напоминает шарик.

При выраженном фимозе к этим симптомам добавляется болезненное напряжение при попытке опорожнить мочевой пузырь. Также могут отмечаться довольно сильные болевые ощущения во время процесса мочеиспускания, что приводит к страху перед этим обычным физиологическим процессом.

Если происходит присоединение инфекции, то пациент чувствует постоянную боль в районе головки, из отверстия может выделяться гной, а в паховой области пальпируются увеличенные лимфоузлы. При остром воспалительном процессе повышается температура тела, появляются недомогание, слабость, вялость, вплоть до потери работоспособности.

Классификация


Сегодня специалисты выделяют четыре основных степени фимоза:

  1. При 1-й степени некоторые сложности с обнажением головки возникают лишь в случае возбужденного пениса. В обычной обстановке головка легко обнажается. Сложностей с мочеиспусканием также нет.

  2. При 2-й степени обнажение головки в спокойном состоянии возможно, однако появляется некоторый дискомфорт. Если попробовать сделать это в состоянии возбуждения пениса, то появится заметная боль. Мочеиспускание – в норме.

  3. При 3-й степени даже в спокойном состоянии обнажить головку не получается – это вызывает сильную боль и неприятные ощущения. Однако мочеиспускание и здесь не нарушено.

  4. При 4-й степени обнажить головку не получается в любом состоянии. Возникают сложности с мочеиспусканием: моча накапливается внутри крайней плоти, провоцируя образование отека и выраженного воспаления.


Если фимоз у взрослых сохранился еще с детства, он будет иметь 3-ю или 4-ю степень. Если он появился в подростковом периоде, то это 1-я или 2-я степень, которая обычно не требует коррекции и сама проходит после окончания полового созревания.

Осложнения


Фимоз у детей при отсутствии контроля со стороны родителей и адекватного лечения способен вызвать опасные осложнения. Среди них чаще всего урологи диагностируют:

  1. Застой смегмы. При инфицировании начинается ее разложение и развивается выраженное воспаление. В медицине описаны случаи, когда застой смегмы вызывал рак.

  2. Инфекционные болезни мочеполовой системы, такие как уретрит, цистит и прочие. Они появляются из-за нарушения вывода мочи и ее застоя, что характерно для самой тяжелой степени заболевания.

  3. Парафимоз, более известный как ущемление головки пениса кольцом смещенной назад суженной крайней плоти. Это бывает при 2-3-й степени заболевания, причем в любом возрасте.

  4. Баланит, баланопостит – воспалительные заболевания головки пениса. Характерные симптомы – боль, чувство жжения, гиперемия, сильный зуд. Являются осложнениями уретрита.

  5. Синехии – сращивание головки и крайней плоти. Проявляется при самых тяжелых формах патологии.


Чтобы предупредить появление описанных осложнений, при выявлении признаков фимоза нужно немедленно обратиться к специалисту. Лечением этого заболевания занимается врач-уролог, но иногда бывает необходимой консультация дерматовенеролога или онколога.

Диагностика


Диагностировать фимоз можно при осмотре и опросе пациента. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы – общий мочи и крови, биохимия крови, исследование мазка из уретры. Иногда может потребоваться УЗИ органов таза, а также уретроскопия.

Лечение


Лечение фимоза будет зависеть от его степени тяжести. Физиологическая форма лечится дома, без оперативного вмешательства. Начинать растяжение крайней плоти рекомендуется не раньше, чем с 6 месяцев. Возможно использование специальных колец и бандажей, помогающих зафиксировать крайнюю плоть в правильном положении.

Мазь от фимоза используется только по назначению врача. Это может быть любое средство, в состав которого входят кортикостероиды. Ее наносят на крайнюю плоть и головку, чтобы ткани стали более эластичными. Чтобы снять отек и воспалительный процесс, используются препараты на основе глюкокортикостероидов. Лечится фимоз без операции, например, такими средствами, как Клобетазол, Преднитол, Дигидротестостерон в форме геля.

Операция при фимозе проводится при его рубцовой форме, иногда при 3-й и 4-й степенях тяжести. Крайнюю плоть удаляют частично или полностью, как и при процедуре обрезания.

Еще один современный способ предполагает использование лазера, посредством которого можно быстро удалить патологические ткани, мешающие раскрытию головки.

Прогноз и профилактика


Физиологическая форма обычно проходит сама по себе, операция не требуется. После любого вида лечения заболевание в дальнейшем не рецидивирует, и прогноз всегда благоприятный.

В качестве профилактики фимоза особенно стоит помнить о гигиене половых органов, а при подозрении на это заболевание нужно обязательно обратиться к врачу.


Автор статьи:

Завалишин Евгений Витальевич

уролог, специалист по УЗИ мочеполовой системы

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника


м. Сухаревская

Отзывы


Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2300