Омфалит у детей лечение: Омфалит у новорожденных детей — причины, симптомы и методы лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Главная
Заболевания

Крапивница у детей
Контагиозный моллюск у детей
Грибковые инфекции у детей
Носовые кровотечения у детей
Бородавки у детей
Атопический дерматит у детей
Пищевая аллергия у детей
Аллергический ринит у детей
Ложный круп у детей
Ангина у детей
Храп у детей
Аденоиды у детей
Ларингит у ребенка
Отит у ребенка
Угри у ребенка
Боли в животе у детей
Диарея у ребенка

Акции
Услуги для детей
- Направления лечения
  - Педиатрия
  - ЛОР
  - Аллергология-иммунология
  - Дерматология
  - Неврология
  - Гастроэнтерология
  - Офтальмология
  - Травматология-ортопедия
  - Кардиология
  - Массаж
  - Логопедия
  - Психология
  - Хирургия-урология
  - Гинекология
  - Неврология-эпилептология
  - Прокол ушей
- Услуги на дому
  - Сдать анализы на дому ребенку в Москве
  - Анализ на COVID19
  - Вызов педиатра на дом
  - Вызов детского ЛОРа на дом
  - Детский массаж на дому
  - Вызов терапевта на дом
- Анализы
  - Аллергочип ImmunoCap
  - Квантифероновый тест
  - T-SPOT
  - Антитела Ig G к коронавирусу
  - Анализ на ревматоидный фактор
  - Тиреотропный гормон (ТТГ)
  - Анализ на прогестерон
  - Анализ на глюкозу
  - СРБ анализ крови
  - Анализ крови на АЛТ
  - АСТ анализ крови
  - Анализ на витамин D
  - Анализ ХГЧ
  - Коагулограмма
  - Общий анализ крови
  - Анализ на ВИЧ
  - RW-анализ крови на сифилис
  - Анализ крови на витамины и микроэлементы
  - Анализ крови на Хеликобактер Пилори
  - Анализ крови на аллергены
  - Анализ крови на паразитов
  - Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  - ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
  - Анализ крови на антитела к COVID-19
  - Анализ крови на ПСА
  - Анализ крови на ферритин
  - Биохимический анализ крови
  - Анализ крови на женские гормоны
  - Анализ крови на креатинин
  - Анализ крови на D-димер
  - Анализ крови на холестерин
  - Анализ крови на кальций
  - Анализ крови на тромбоциты
  - Анализ крови на гепатит
  - Анализ крови на стерильность
  - Анализ крови на инсулин
  - Анализ крови на гемоглобин
  - Анализ крови на иммуноглобулины
  - Проба Манту
  - Анализ крови на МНО
  - Анализ крови на электролиты
- Диагностика
  - Ультразвуковые исследования
  - Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
  - Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
  - Проверка зрения у детей
  - УЗИ брюшной полости
  - УЗИ почек и мочевого пузыря
  - УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
  - УЗИ щитовидной железы
  - УЗИ тазобедренных суставов
  - Аудиометрия
  - УЗИ коленного сустава
  - УЗИ лимфатических узлов
  - УЗИ матки
  - УЗИ молочных желез
  - УЗИ мочевого пузыря
  - УЗИ мочевыделительной системы
  - Авторефрактометрия
  - Плантография – определение степени плоскостопия
  - УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
  - УЗИ мягких тканей
  - УЗИ органов малого таза
  - УЗИ печени и желчного пузыря
  - УЗИ поджелудочной железы
  - УЗИ почек и надпочечников
  - УЗИ придаточных пазух носа
  - УЗИ простаты
  - УЗИ селезенки
  - ФВД (функция внешнего дыхания)
  - УЗИ носовых пазух ребенку
  - Нейросонография
  - УЗИ вилочковой железы
  - УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки
  - Пульсоксиметрия
  - УЗИ-скрининг новорожденных
  - УЗИ мошонки
- Справки
  - Оформление формы 026у в ДДУ
  - Оформление формы 026у в школу
  - Справка в бассейн для ребенка
  - Санаторно-курортная карта 076/у для детей
  - Справка в спортивную секцию для ребенка
  - Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
  - Справка 079/у для лагеря ребенку
  - Оформление справки 159у в Артек
  - Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
  - Вакцинация от кори, краснухи, паротита
  - Прививка от кори
  - Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
  - Вакцинация от гепатита А
  - Вакцинация от гриппа
  - Вакцинация от гепатита В
  - Вакцинация от пневмококка
  - Вакцинация от ротавирусной инфекции
  - Вакцинация от вируса папилломы человека
  - Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
  - Вакцинация от менингококовой инфекции
  - Вакцинация от ветряной оспы
  - Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
  - Годовые программы для детей
  - Индивидуальные программы наблюдения
Годовые программы

Чекапы
Наши врачи
Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Главная
Заболевания

Крапивница у детей
Контагиозный моллюск у детей
Грибковые инфекции у детей
Носовые кровотечения у детей
Бородавки у детей
Атопический дерматит у детей
Пищевая аллергия у детей
Аллергический ринит у детей
Ложный круп у детей
Ангина у детей
Храп у детей
Аденоиды у детей
Ларингит у ребенка
Отит у ребенка
Угри у ребенка
Боли в животе у детей
Диарея у ребенка

Акции
Услуги для детей
- Направления лечения
  - Педиатрия
  - ЛОР
  - Аллергология-иммунология
  - Дерматология
  - Неврология
  - Гастроэнтерология
  - Офтальмология
  - Травматология-ортопедия
  - Кардиология
  - Массаж
  - Логопедия
  - Психология
  - Хирургия-урология
  - Гинекология
  - Неврология-эпилептология
  - Прокол ушей
- Услуги на дому
  - Сдать анализы на дому ребенку в Москве
  - Анализ на COVID19
  - Вызов педиатра на дом
  - Вызов детского ЛОРа на дом
  - Детский массаж на дому
  - Вызов терапевта на дом
- Анализы
  - Аллергочип ImmunoCap
  - Квантифероновый тест
  - T-SPOT
  - Антитела Ig G к коронавирусу
  - Анализ на ревматоидный фактор
  - Тиреотропный гормон (ТТГ)
  - Анализ на прогестерон
  - Анализ на глюкозу
  - СРБ анализ крови
  - Анализ крови на АЛТ
  - АСТ анализ крови
  - Анализ на витамин D
  - Анализ ХГЧ
  - Коагулограмма
  - Общий анализ крови
  - Анализ на ВИЧ
  - RW-анализ крови на сифилис
  - Анализ крови на витамины и микроэлементы
  - Анализ крови на Хеликобактер Пилори
  - Анализ крови на аллергены
  - Анализ крови на паразитов
  - Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  - ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
  - Анализ крови на антитела к COVID-19
  - Анализ крови на ПСА
  - Анализ крови на ферритин
  - Биохимический анализ крови
  - Анализ крови на женские гормоны
  - Анализ крови на креатинин
  - Анализ крови на D-димер
  - Анализ крови на холестерин
  - Анализ крови на кальций
  - Анализ крови на тромбоциты
  - Анализ крови на гепатит
  - Анализ крови на стерильность
  - Анализ крови на инсулин
  - Анализ крови на гемоглобин
  - Анализ крови на иммуноглобулины
  - Проба Манту
  - Анализ крови на МНО
  - Анализ крови на электролиты
- Диагностика
  - Ультразвуковые исследования
  - Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
  - Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
  - Проверка зрения у детей
  - УЗИ брюшной полости
  - УЗИ почек и мочевого пузыря
  - УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
  - УЗИ щитовидной железы
  - УЗИ тазобедренных суставов
  - Аудиометрия
  - УЗИ коленного сустава
  - УЗИ лимфатических узлов
  - УЗИ матки
  - УЗИ молочных желез
  - УЗИ мочевого пузыря
  - УЗИ мочевыделительной системы
  - Авторефрактометрия
  - Плантография – определение степени плоскостопия
  - УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
  - УЗИ мягких тканей
  - УЗИ органов малого таза
  - УЗИ печени и желчного пузыря
  - УЗИ поджелудочной железы
  - УЗИ почек и надпочечников
  - УЗИ придаточных пазух носа
  - УЗИ простаты
  - УЗИ селезенки
  - ФВД (функция внешнего дыхания)
  - УЗИ носовых пазух ребенку
  - Нейросонография
  - УЗИ вилочковой железы
  - УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки
  - Пульсоксиметрия
  - УЗИ-скрининг новорожденных
  - УЗИ мошонки
- Справки
  - Оформление формы 026у в ДДУ
  - Оформление формы 026у в школу
  - Справка в бассейн для ребенка
  - Санаторно-курортная карта 076/у для детей
  - Справка в спортивную секцию для ребенка
  - Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
  - Справка 079/у для лагеря ребенку
  - Оформление справки 159у в Артек
  - Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
  - Вакцинация от кори, краснухи, паротита
  - Прививка от кори
  - Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
  - Вакцинация от гепатита А
  - Вакцинация от гриппа
  - Вакцинация от гепатита В
  - Вакцинация от пневмококка
  - Вакцинация от ротавирусной инфекции
  - Вакцинация от вируса папилломы человека
  - Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
  - Вакцинация от менингококовой инфекции
  - Вакцинация от ветряной оспы
  - Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
  - Годовые программы для детей
  - Индивидуальные программы наблюдения
Годовые программы

Чекапы
Наши врачи
Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Омфалит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Келли Пейнтер; Сачит Ананд; Кен Филип.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 12 сентября 2022 г.

Непрерывное обучение

Омфалит — это инфекция пупка и/или окружающих тканей, возникающая преимущественно в неонатальном периоде. Это настоящая неотложная медицинская помощь, которая может быстро прогрессировать до системной инфекции и смерти с расчетным уровнем смертности от 7 до 15 процентов. Раннее распознавание и лечение необходимы для предотвращения заболеваемости и смертности, связанных с омфалитом. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение омфалита и рассматривает роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Выявление результатов обследования, соответствующих омфалиту.
Опишите, как оценить омфалит и дифференцировать его с другими заболеваниями
Описать роль межпрофессиональных членов бригады в снижении заболеваемости и смертности, связанных с омфалитом.
Узнайте, как оптимально функционирующая межпрофессиональная команда будет координировать лечение для улучшения результатов лечения пациентов с омфалитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Омфалит представляет собой инфекцию пупка и/или окружающих тканей, возникающую преимущественно в неонатальном периоде. У большинства новорожденных он ограничен областью вокруг пупка. Однако он может быстро прогрессировать до системной инфекции и летального исхода, при этом расчетный уровень смертности составляет от 7% до 15%.[1] Раннее распознавание и лечение необходимы для предотвращения заболеваемости и смертности, связанных с омфалитом.

Этиология

Сразу после рождения пупок заселяется множеством различных типов бактерий. Грамположительные кокки появляются в течение нескольких часов, после чего вскоре появляется множество кишечных микроорганизмов. Омертвевшие ткани культи пуповины способствуют быстрому росту этих бактерий, а тромбированные кровеносные сосуды позволяют проникнуть в кровоток, что может привести к системной инфекции.

Эпидемиология

Омфалит редко встречается после неонатального возраста. Симптомы обычно начинаются в среднем в возрасте 3 дней. Это редкое заболевание в развитых странах с заболеваемостью 0,7%. Однако в развивающихся странах заболеваемость новорожденных, рожденных в больницах, может приближаться к 8%, а если они рождены дома, заболеваемость может достигать 22%.[2][3] Факторы риска развития омфалита включают низкий вес при рождении, длительный разрыв плодных оболочек, материнскую инфекцию, катетеризацию пуповины, нестерильные роды, материнскую инфекцию, затяжные роды, домашние роды и неправильный уход за пуповиной. Культурное применение коровьего навоза в развивающихся странах также связано с более высоким уровнем омфалита. Кроме того, аномалии иммунной системы, такие как нарушение адгезии лейкоцитов, плохая подвижность нейтрофилов, низкая функция естественных киллеров и продукция интерферона, связаны с повышенным риском омфалита. [4] Наличие в анамнезе позднего отделения культи пуповины и омфалита после рождения с рецидивирующими инфекциями в младенчестве должно вызвать подозрение на нарушение адгезии лейкоцитов (LAD), и необходимо провести соответствующее обследование. Помимо омфалита, у детей с ЛНА часто наблюдаются рецидивирующая пневмония, инфекции мягких тканей, гингивит и т. д.

Патофизиология

Пуповина является спасательным кругом между ребенком и матерью во время беременности и перерезается после рождения. Затем культя пуповины постепенно высыхает и обычно отпадает в течение 5–15 дней. Как кожные, так и кишечные бактерии могут колонизировать омертвевшие ткани культи и приводить к инфекции. Таким образом, омфалит является полимикробной инфекцией, и наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, и грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, и Proteus mirabilis.[5] Если подозревается инфицирование матери хориоамнионитом, анаэробные бактерии, такие как Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, и Clostridium tetani , также могут способствовать инфекции. [6]

Анамнез и физикальный осмотр

Омфалит — это заболевание, в первую очередь новорожденного, характеризующееся болезненностью, эритемой и уплотнением пупка и окружающих тканей. Вначале у пациентов может быть только поверхностный целлюлит, но, если его не лечить, он может прогрессировать и поражать всю брюшную стенку. У пациентов также могут быть гнойные выделения или кровотечения из культи пуповины. Зловонные выделения должны вызвать подозрение на анаэробную инфекцию. Системные симптомы, такие как вялость, плохой аппетит, лихорадка и раздражительность, предполагают сепсис и предвещают худший прогноз. Если наблюдается быстрое прогрессирование эритемы брюшной стенки или газа в окружающих тканях, следует заподозрить некротизирующий фасциит и необходима неотложная консультация хирурга.[7]

Оценка

Лабораторная оценка с полным анализом крови и посевом должна быть проведена для всех пациентов с подозрением на омфалит. Кроме того, посев любого гнойного материала из культи пуповины должен быть отправлен до начала антибиотикотерапии, если это возможно. Если у пациента есть системные симптомы, необходимо провести полное неонатальное септическое обследование, включая рентгенографию грудной клетки, анализ мочи, посев мочи и посев спинномозговой жидкости. Поскольку омфалит тесно связан с нарушениями адгезии лейкоцитов, в подозрительных случаях необходимо тщательное обследование. Лейкоцитоз из-за дефектного краевого распределения лейкоцитов почти всегда присутствует при ПНА. Молекулы адгезии лейкоцитов или интегрины, включая LFA-1/Mac-1, p150 и p95 отсутствуют у детей с ПМЖВ. Таким образом, анализ этих рецепторов необходим у детей с рецидивирующими инфекциями и омфалитом в анамнезе в неонатальном возрасте. [8]

Лечение/управление

Для лечения омфалита требуются парентеральные антибиотики широкого спектра действия. Антибиотикотерапия должна быть направлена против как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Рекомендуется начальное эмпирическое лечение антистафилококковым пенициллином и аминогликозидом . Если имеется высокая распространенность метициллин-резистентных Staphylococcus aureus, Ванкомицин следует вводить до получения результатов посева. Если есть подозрение на материнский хориоамнионит или у пациентки есть зловонные выделения из культи, показан клиндамицин или метронидазол для устранения анаэробов.[6] Продолжительность антибактериальной терапии зависит от клинического ответа пациента и возможных осложнений, которые могут развиться во время госпитализации. Для неосложненных случаев омфалита рекомендуемый курс парентеральной терапии составляет десять дней с последующим переходом на пероральную терапию в зависимости от результатов посева.

Дифференциальный диагноз

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно клинической картины омфалита. Открытый мочевой пузырь, который приводит к прямому сообщению между мочевым пузырем и пупком, может быть ошибочно принят за инфекцию из-за постоянного дренажа из пупка. Пупочные гранулемы также могут быть неправильно диагностированы как пупочная инфекция, поскольку рыхлая ткань может вызывать серозное или серозно-геморрагическое отделяемое и легкое кровотечение при травме. Обычно они появляются после первой недели жизни и отличаются мягкой бархатистой текстурой и розоватым цветом. Пупочные полипы представляют собой твердые образования, состоящие из остатков урахального эмбриона, которые часто требуют хирургического иссечения, но не вызывают инфекции.] Если присутствует только воспаление пуповины, то ставится диагноз фунисит, а не омфалит. Фунисит, вызванный материнским хориоамнионитом, поражает только внешнюю поверхность пуповины, но не пупочные сосуды. Влажная культя пуповины с неприятным запахом без окружающего целлюлита характеризует фунисит.

Осложнения

Раннее выявление и лечение омфалита необходимы для предотвращения серьезных осложнений этого заболевания. Сепсис является наиболее частым осложнением и может прогрессировать до септического шока и смерти. Другие редкие осложнения включают перитонит, гангрену кишечника, эвисцерацию тонкой кишки, абсцесс печени, септический пупочный артериит и тромбоз воротной вены. Несмотря на редкость, некротизирующий фасциит может возникнуть, и его следует подозревать, если наблюдается быстрое прогрессирование инфекции и признаки системной токсичности. Его также следует заподозрить, если нет клинического улучшения при внутривенном введении антибиотиков в течение 24–48 часов. Сообщалось о летальности от 60% до 85% у пациентов с омфалитом, осложненным некротизирующим фасциитом.[10] При подозрении, в дополнение к антибиотикам широкого спектра действия, необходима срочная хирургическая консультация для санации пупочных структур и вовлеченной брюшной стенки.

Предупреждение и обучение пациентов

Профилактика омфалита требует как асептических методов во время родовспоможения, так и надлежащего ухода за пуповиной. Пуповину следует перерезать стерильным лезвием или ножницами. В условиях стационара, где асептическая помощь является рутинной, а риск омфалита низкий, рекомендуется уход за сухой пуповиной. Было показано, что в развивающихся странах с более высоким риском омфалита хлоргексидин в качестве местного средства снижает риск омфалита без больших затрат. В метаанализе исследований, проведенных в условиях сообщества в развивающихся странах, использование хлоргексидина снизило смертность от всех причин и риск омфалита по сравнению с уходом за сухой пуповиной [11]. Также было показано, что неправильный уход за пуповиной увеличивает риск пупочной инфекции. Культуральное нанесение коровьего навоза или бентонитовой глины на культю пуповины привело к столбняку новорожденных.

Улучшение результатов работы медицинской бригады

Поскольку раннее распознавание может предотвратить омфалит, вся медицинская бригада должна работать вместе, чтобы обеспечить соблюдение асептики во время родов и надлежащий уход за пуповиной после родов. Пуповину следует перерезать стерильным лезвием или ножницами. Все члены команды должны работать над тем, чтобы поддерживать и помогать друг другу в поддержании стерильности поля, а также должны соблюдаться соответствующие методы антисептики. [Уровень V]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Гювенч Х., Айгюн А.Д., Яшар Ф. , Сойлу Ф., Гювенч М., Коджабай К. Омфалит в доношенный и недоношенный, соответствующий гестационному возрасту и малый для гестационного возраста младенцев. J Trop Педиатр. 1997 декабрь; 43 (6): 368-72. [PubMed: 9476462]
2.: Савардекар КП. Изменение спектра неонатального омфалита. Pediatr Infect Dis J. 2004, январь; 23 (1): 22–6. [В паблике: 14743041]
3.: Мир Ф., Тикмани С.С., Шакур С., Варрайч Х.Дж., Султана С., Али С.А., Заиди А.К. Заболеваемость и этиология омфалита в Пакистане: когортное исследование на базе сообщества. J Infect Dev Cries. 2011 г., 13 декабря; 5(12):828-33. [PubMed: 22169780]
4.: Дэвис Э.Г., Исаакс Д., Левински Р.Дж. Дефектная иммунная продукция интерферона и активность естественных киллеров связаны с плохой подвижностью нейтрофилов и задержкой отделения пуповины. Клин Эксп Иммунол. 1982 ноября; 50(2):454-60. [Бесплатная статья PMC: PMC1536700] [PubMed: 6817956]
5.: Faridi MM, Rattan A, Ahmad SH. Омфалит новорожденных. J Indian Med Assoc. 1993 ноябрь; 91 (11): 283-5. [PubMed: 8138649]
6.: Брук I. Кожные и подкожные инфекции у новорожденных, вызванные анаэробными бактериями. J Перинат Мед. 2002;30(3):197-208. [PubMed: 12122901]
7.: Ameh EA, Nmadu PT. Основные осложнения омфалита у новорожденных и детей раннего возраста. Pediatr Surg Int. 2002 сен; 18 (5-6): 413-6. [В паблике: 12415368]
8.: Джастис Вайллант А.А., Ахмад Ф. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 июля 2022 г. Дефицит адгезии лейкоцитов. [PubMed: 30969592]
9.: Oğuzkurt P, Kotiloğlu E, Tanyel FC, Hiçsonmez A. Пупочный полип, происходящий из остатков мочевого пузыря. Терк Дж. Педиатр. 1996 г., июль-сен;38(3):371-4. [PubMed: 8827909]
10.: Се WS, Ян PH, Чао HC, Лай JY. Некротизирующий фасциит новорожденных: отчет о трех случаях и обзор литературы. Педиатрия. 1999 апр;103(4):e53. [PubMed: 10103345]
11.: Синха А., Сазавал С., Прадхан А., Рамджи С., Опийо Н. Хлоргексидин для ухода за кожей или пуповиной для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 05;(3):CD007835. [PubMed: 25739381]
12.: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Столбняк новорожденных — Монтана, 1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998 Nov 06;47(43):928-30. [PubMed: 9822366]

Вопросы подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

Cushing AH. Омфалит: обзор. Pediatr Infect Dis . 1985 май-июнь. 4(3):282-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Айреде А.И. Возбудители неонатального омфалита. J Trop Pediatr . 1992 июнь 38(3):129-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
com»> Брук И. Микробиология некротизирующего фасциита, связанного с омфалитом у новорожденных. Дж Перинатол . 1998 январь-февраль. 18(1):28-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Mason WH, Andrews R, Ross LA, Wright HT Jr. Омфалит у новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 1989 8 августа (8): 521-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Савардекар КП. Изменение спектра неонатального омфалита. Pediatr Infect Dis J . 2004 г. 23 января (1): 22-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Sengupta M, Banerjee S, Banerjee P, Guchhait P. Выдающаяся распространенность метициллин-резистентного золотистого стафилококка при неонатальном омфалите. J Clin Diagn Res . 10 сентября 2016 г. (9): DM01-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Брук И. Анаэробные инфекции у детей. Adv Exp Med Biol . 2011. 697:117-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Liljestrand J, Zupan J, et al, для Всемирной организации здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. Роды – роды, родоразрешение и немедленный послеродовой уход. Мэтток Н., Касна Р., ред. Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным: руководство по основной практике . 3-е изд. Люксембург: ВОЗ Press; 2015. [Полный текст].
Stewart D, Benitz W, для Комитета по плодам и новорожденным. Уход за пуповиной у новорожденного. Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].
Хун Ч., Ченг С. Н., Хуа Ю. М. и др. Нарушение дефицита адгезии лейкоцитов: отчет об одном случае. Acta Paediatr Тайвань . 1999 март-апрель. 40(2):128-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Mogica-Martinez MD, Lopez-Duran JL, Canseco-Raymundo MR, Becerril Angeles M. [Синдром дефицита адгезии лейкоцитов: история болезни] [испанский]. Рев Алерг Мекс . 1999 сентябрь-октябрь. 46 (5): 140-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ван Влит Д.Н., Брандсма А.Е., Хартвиг Н.Г. [Дефицит лейкоцитарной адгезии: редкое заболевание воспаления] [Голландский]. Нед Тайдшр Генескд . 2004, 11 декабря. 148(50):2496-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасян Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся лейкемоидной реакцией. Индийский J Педиатр . 2007 г., декабрь 74 (12): 1121-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Парване Н., Мамиши С., Резаи А. и др. Характеристика 11 новых случаев дефицита адгезии лейкоцитов 1 типа с семью новыми мутациями в гене ITGB2. Дж Клин Иммунол . 2010 30 сентября (5): 756-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дешпанде П., Катирвел К., Алекс А.А. и др. Дефицит адгезии лейкоцитов-I: клиническая и молекулярная характеристика населения Индии. Индийский J Педиатр . 2016 авг. 83(8):799-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джасани Б.Б., Нанавати Р., Кабра Н. Необычные неонатальные проявления дефицита адгезии лейкоцитов I типа. Дж Клин Неонатол . 3 апреля 2014 г. (2): 109-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хагимото Р., Койке К., Сакашита К. и др. Возможная роль материнских HLA-антител в случае аллоиммунной неонатальной нейтропении. Переливание . 2001 май. 41(5):615-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Резаи Н., Мойн М., Пурпак З. и др. Клиническое, иммуногематологическое и молекулярное исследование иранских пациентов с тяжелой врожденной нейтропенией. Дж Клин Иммунол . 2007 сен. 27 (5): 525-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шим Й.Дж., Ким Х.Дж., Су Дж.С., Ли К.С. Новая мутация гена ELANE у корейской девочки с тяжелой врожденной нейтропенией. J Korean Med Sci . 26 декабря 2011 г. (12): 1646-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Донадье Дж., Феннето О., Бопен Б., Махлауи Н., Шантело CB. Врожденная нейтропения: диагностика, молекулярные основы и ведение пациентов. Orphanet J Rare Dis . 2011 19 мая. 6:26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
ван ден Торен-де Гроот Р., Оттинк М., Хуискес Э. и др. Ведение и исход 35 случаев фетальной/неонатальной аллоиммунной нейтропении. Acta Педиатр . 2014 ноябрь 103 (11): e467-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Porcelijn L, de Haas M. Неонатальная аллоиммунная нейтропения. Трансфус Мед Гематер . 2018 Октябрь 45 (5): 311-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Skokowa J, Dale DC, Touw IP, Zeidler C, Welte K. Тяжелые врожденные нейтропении. Грунтовки Nat Rev Dis . 8 июня 2017 г. 3:17032. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эльхассани С.Б. Пуповина: уход, аномалии, болезни. Южный Мед J . 1984 июнь 77(6):730-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Boyle G, Rosenberg HK, O’Neill J. Необычное проявление инфицированной кисты мочевого пузыря. Обзор урахальных аномалий. Клин Педиатр (Фила) . 1988 г. 27 марта (3): 130-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ward TT, Saltzman E, Chiang S. Зараженные остатки урахала у взрослых: история болезни и обзор. Клин Инфекция Дис . 1993 янв. 16(1):26-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Разви С., Мерфи Р., Шласко Е., Каннингем-Рандлс С. Задержка отделения пуповины, связанная с аномалиями мочевого пузыря. Педиатрия . 2001 авг. 108 (2): 493-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Масуко Т., Накаяма Х., Аоки Н., Кусафука Т., Такаяма Т. Поэтапный подход к кисте мочевого пузыря при инфицированном омфалите. Внутренний сург . 2006 январь-февраль. 91(1):52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
McKenna H, Johnson D. Бактерии при неонатальном омфалите. Патология . 1977 г. 9 апреля (2): 111-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Geil CC, Castle WK, Mortimer EA Jr. Стрептококковые инфекции группы А в яслях для новорожденных. Педиатрия . 1970, декабрь 46(6):849-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Гезон Х.М., Шаберг М.Дж., Кляйн Дж.О. Параллельные эпидемии золотистого стафилококка и стрептококка группы А в отделении для новорожденных. Контроль с пенициллином G и купанием в гексахлорофене. Педиатрия . 1973 г., февраль 51(2):383-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Нельсон Дж.Д., Диллон Х.К. младший, Ховард Дж.Б. Длительная детская эпидемия, связанная с недавно обнаруженным типом стрептококка группы А. J Педиатр . 1976 ноябрь 89(5):792-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Савин Р.С., Шаллер Р.Т., Таппер Д. и др. Раннее распознавание неонатального некротизирующего фасциита брюшной стенки. Am J Surg . 1994 май. 167(5):481-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ameh EA, Nmadu PT. Основные осложнения омфалита у новорожденных и детей раннего возраста. Pediatr Surg Int . 2002 г. 18 сентября (5-6): 413-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Feo CF, Dessanti A, Franco B, et al. Забрюшинный абсцесс и омфалит у детей раннего возраста. Acta Pediatr . 2003. 92(1):122-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Fraser N, Davies BW, Cusack J. Неонатальный омфалит: обзор его серьезных осложнений. Acta Pediatr . 2006 май. 95(5):519-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бокка С.Х., Бехера Б.К., Моханти М.К. Абсцесс серповидной связки, вторичный по отношению к неонатальному омфалиту, потенциальному осложнению домашних родов. J Индийский ассистент педиатра Surg . 2015 июль-сен. 20(3):160. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Кослоске А.М., Кушинг А.Х., Борден Т.А. и др. Целлюлит и некротизирующий фасциит брюшной стенки у детей. J Pediatr Surg . 1981 июнь 16 (3): 246-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лалли К.П., Аткинсон Дж.Б., Вулли М.М., Махур Г.Х. Некротический фасциит. Серьезные последствия омфалита у новорожденных. Энн Сург . 1984 г., янв. 199(1):101-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сэмюэл М., Фримен Н.В., Вайшнав А. и др. Некротизирующий фасциит: серьезное осложнение омфалита у новорожденных. J Pediatr Surg . 1994 29 ноября (11): 1414-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Moss RL, Musemeche CA, Kosloske AM. Некротический фасциит у детей: быстрое распознавание и агрессивная терапия улучшают выживаемость. J Pediatr Surg . 1996 г., 31 августа (8): 1142-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вебер Д.М., Фриман Н.В., Эльхаг К.М. Околопупочный некротизирующий фасциит у новорожденных. Eur J Pediatr Surg . 2001 11 апреля (2): 86-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Назир З. Некротизирующий фасциит у новорожденных. Pediatr Surg Int . 2005 г. 21 августа (8): 641-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бингол-Кологлу М., Йылдыз Р.В., Альпер Б. и др. Некротизирующий фасциит у детей: диагностические и терапевтические аспекты. J Pediatr Surg . 2007 ноябрь 42 (11): 1892-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
О’Брайен П.Х., Мередит Х.К., Вуйич И., Шабель С.И. Механическая желтуха, вызванная кавернозной трансформацией воротной вены после неонатального омфалита. JSC Med Assoc . 1979 май. 75(5):209-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Perlemuter G, Bejanin H, Fritsch J, et al. Билиарная обструкция, вызванная портальной каверномой: исследование 8 случаев. Дж Гепатол . 1996 г. 25 июля (1): 58-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Орлофф М.Дж., Орлофф М.С., Жирар Б., Орлофф С.Л. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода из-за внепеченочной портальной гипертензии: 40-летний опыт портально-системного шунтирования. J Am Coll Surg . 2002 19 июня4(6):717-28; обсуждение 728-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Брэдли Дж. С., Низе В. Стафилококковые инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016. 487.
Кослоске А.М., Бартоу С.А. Хирургическая обработка околопупочного некротизирующего фасциита: важность иссечения пупочных сосудов и урахального остатка. J Pediatr Surg . 1991 г. 26 июля (7): 808-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Сухой уход против антисептиков при уходе за пуповиной: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2017 Январь 139 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].
Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж. и др. Местный уход за пуповиной для профилактики инфекции и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 32 января (1): 78-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская система базы данных, версия . 2013 31 мая. 5:CD008635. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Синха А., Сазавал С., Прадхан А., Рамджи С., Опийо Н. Хлоргексидин для ухода за кожей или пуповиной для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Кокрановская система базы данных, версия . 2015 5 марта. 3:CD007835. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Леанте Кастелланос Х.Л., Перес Мунузури А., Руис Кампильо К.В. и др. [Рекомендации по уходу за пуповиной у новорожденных]. Педиатр (Barc) . 7 апреля 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сазавал С., Дингра У., Али С.М. и др. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества. Ланцет Глоб Здоровье . 4 ноября 2016 г. (11): e837-e844. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Mullany LC, Arifeen SE, Khatry SK, et al. Влияние промывания пуповины хлоргексидином на смертность, омфалит и время отделения пуповины среди детей, рожденных в медицинских учреждениях, в Непале и Бангладеш. Pediatr Infect Dis J . 2017 36 октября (10): 1011-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Семрау К.Е., Херлихи Дж., Гроган С. и др. Эффективность лечения пуповины 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Глоб Здоровье . 4 ноября 2016 г. (11): e827-36. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Goldenberg RL, McClure EM, Saleem S. Обзор исследований с применением хлоргексидина непосредственно к пуповине. Ам Дж Перинатол . 2013 г. 30 сентября (8): 699-701. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Имдад А., Маллани Л.С., Баки А.Х. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях сообщества в развивающихся странах: метаанализ. BMC Общественное здравоохранение . 2013. 13 Приложение 3:S15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Shariff JA, Lee KC, Leyton A, Abdalal S. Неонатальная смертность и местное применение хлоргексидина на культе пуповины: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Здравоохранение . 2016 окт. 139:27-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Равиндранат А., Агарвал Р., Пол В.К. Очищение пуповины хлоргексидином у новорожденных: систематический обзор. Дж Перинатол . 2016 май. 36 Приложение 1:S12-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Osrin D, Colbourn T. Хлоргексидин, омфалит новорожденных и смертность – Ответ авторов. Ланцет Глоб Здоровье . 2017 5 марта (3): e272-e273. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Hodgins S. Хлоргексидин, омфалит новорожденных и смертность. Ланцет Глоб Здоровье . 2017 5 марта (3): e270-e271. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Osrin D, Colbourn T. Нет причин для изменения руководства ВОЗ по очищению пуповины. Ланцет Глоб Здоровье . 4 ноября 2016 г. (11): e766-e768. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Янг Т.Э., Мангум Б. Неофакс 2008 . 21-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Reuters; 2008.
[Руководство] Райли Л.Э., Старк А.Р., ред. Руководство по перинатальной помощи . 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс, и Вашингтон, округ Колумбия: Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров-гинекологов; 2012. 302.
Брук I, Данкл Л.М. Анаэробные инфекции. Макмиллан Дж., Де Анджелис CD, Фейгин Р.Д., ред. Педиатрия Оски: принципы и практика . 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999. 937-50.
Гормли Д. Неонатальный анаэробный (клостридиальный) целлюлит и омфалит. Арка Дерматол . 1977 май. 113(5):683-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж., Инглиш М., Опийо Н. Местный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 32 января (1): 78-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Косме Хименес А., Баррио Андрес Дж., Буханда Фернандес де Пьерола Л. и др. Клинические характеристики неопухолевой каверноматозной трансформации воротной вены в гастроэнтерологической службе Испании. Rev Esp Enferm Dig . 2000 г., июль 92(7):448-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Художник К., Фельдман Дж. Омфалит.