Уход за беременными (беременными) | TRICARE

Охрана материнства (или беременности) – это все медицинские услуги, связанные с зачатием и родами, включая:

• Дородовой уход
• Послеродовой уход (обычно в течение шести недель после родов)
• Лечение любых осложнений

TRICARE покрывает всю необходимую по медицинским показаниям помощь при беременности, но есть некоторые ограничения.

Дородовой уход

Дородовой уход — это уход, который вы получаете с момента, когда узнали, что беременны, до родов. Как только вы подозреваете, что можете забеременеть, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. В зависимости от варианта вашего плана медицинского страхования, это может быть назначенный вам главный лечащий врач (PCM).

Регулярные визиты к врачу необходимы для того, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы. На первом приеме вы узнаете дату родов и изучите историю своего здоровья. Частые дородовые визиты позволяют вам следить за ходом вашей беременности и развитием вашего ребенка и дают вам возможность задавать вопросы по ходу дела.

Хотя покрывается весь необходимый по медицинским показаниям дородовой уход, существуют некоторые ограничения.

Дородовые услуги

TRICARE покрывает следующие услуги для определения состояния здоровья ребенка или наличия беременности с высоким риском:

• Амниоцентез
• Хордоцентез
• Забор проб ворсин хориона
• Стресс-тест плода
• Электронный мониторинг плода

УЗИ

Врачи часто проводят УЗИ в разное время беременности по разным причинам. TRICARE покроет ультразвуковые исследования, используемые для:

• Расчетного гестационного возраста
• Оценка роста плода
• Провести биофизическую оценку состояния плода
• Оценка подозрения на внематочную беременность
• Определите причину вагинального кровотечения
• Диагностика или оценка многоплодной беременности
• Подтверждение сердечной деятельности
• Оценка новообразований в области малого таза или аномалий матки у матери
• Оценка предполагаемого пузырного заноса
• Оценка состояния плода при поздней регистрации для дородового наблюдения

TRICARE не оплачивает УЗИ беременных для рутинного обследования или определения пола ребенка. Если у вас есть КАКИЕ-ЛИБО вопросы о страховом покрытии, обратитесь к своему региональному подрядчику.

Роды и роды

TRICARE покрывает необходимые с медицинской точки зрения услуги во время родов, включая анестезию, наблюдение за плодом и другие услуги, необходимые для ухода за вами во время вашего пребывания. TRICARE оплачивает кесарево сечение, когда это необходимо. Если вы решите сделать кесарево сечение вместо вагинальных родов по личным причинам, вы можете взять на себя часть расходов.

Учреждение/Поставщик услуг

Обычно ваш план TRICARE определяет тип родильного дома, который вы будете использовать (военный или гражданский, офисный или отдельно стоящий и т. д.). У вас также есть различные варианты выбора поставщика медицинских услуг, принимающего роды (акушер, семейный врач и/или сертифицированная медсестра-акушерка и т. д.). Такие решения будут приниматься вами и вашим поставщиком медицинских услуг во время ваших дородовых посещений.

Продолжительность пребывания

Обычно вы остаетесь в больнице в течение как минимум 48 часов после вагинальных родов и 96 часов после кесарева сечения. Осложнения могут потребовать более длительного пребывания.

Послеродовой уход

Послеродовой уход — это уход, который вы получаете после рождения ребенка, чтобы обеспечить правильное заживление вашего тела. TRICARE покрывает как минимум два послеродовых визита. Дополнительные визиты будут покрыты, если у вас возникли осложнения или если ваш врач сочтет это необходимым.

Отказ от ответственности:

Этот список покрываемых услуг не является исчерпывающим. TRICARE покрывает услуги, которые необходимы по медицинским показаниям. Быть необходимым по медицинским показаниям означает, что они уместны, разумны и адекватны вашему состоянию. и считается доказанным. Существуют специальные правила или ограничения для определенных сервисов, а некоторые сервисы исключены.

Последнее обновление 20 марта 2022 г.

Дородовой уход | Управление женского здоровья

Дородовой уход — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности.

Что такое дородовой уход?

Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. Позаботьтесь о себе и своем ребенке:

• Получение раннего дородового ухода. Если вы знаете, что беременны или думаете, что беременны, позвоните своему врачу, чтобы назначить визит.
• Получение регулярного дородового ухода. Ваш врач назначит вам много обследований в течение беременности. Не пропустите ни одного — все они важны.
• По совету врача.

Зачем мне дородовой уход?

Дородовой уход поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку. У детей матерей, не получающих дородовой уход, в три раза больше шансов иметь низкий вес при рождении и в пять раз больше шансов умереть, чем у детей, рожденных матерями, которые получают уход.

Врачи могут выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии, если регулярно посещают матерей. Это позволяет врачам лечить их на ранней стадии. Своевременное лечение может решить многие проблемы и предотвратить другие. Врачи также могут поговорить с беременными женщинами о том, что они могут сделать, чтобы дать своим нерожденным детям здоровое начало жизни.

Я думаю о беременности. Как я могу позаботиться о себе?

Вы должны начать заботиться о себе  до того, как  начнете пытаться забеременеть. Это называется преконцепцией здоровья. Это означает знание того, как состояние здоровья и факторы риска могут повлиять на вас или вашего будущего ребенка, если вы забеременеете. Например, некоторые продукты, привычки и лекарства могут нанести вред вашему ребенку еще до его зачатия. Некоторые проблемы со здоровьем также могут повлиять на беременность.

Поговорите со своим врачом перед беременностью, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы подготовить свое тело. Женщинам следует подготовиться к беременности, прежде чем начинать половую жизнь. В идеале женщины должны дать себе как минимум 3 месяца на подготовку, прежде чем забеременеть.

Пять самых важных вещей, которые вы можете сделать, прежде чем забеременеть:

1. Принимайте от 400 до 800 микрограммов (от 400 до 800 мкг или от 0,4 до 0,8 мг) фолиевой кислоты каждый день в течение как минимум 3 месяцев до беременности, чтобы снизить риск некоторых врожденных дефектов головного и спинного мозга. Вы можете получить фолиевую кислоту из некоторых продуктов. Но трудно получить всю необходимую фолиевую кислоту только из продуктов. Прием витаминов с фолиевой кислотой — лучший и самый простой способ убедиться, что вы получаете достаточно.
2. Бросьте курить и употреблять алкоголь. Обратитесь за помощью к врачу.
3. Если у вас есть заболевание, убедитесь, что оно находится под контролем. Некоторые состояния включают астму, диабет, депрессию, высокое кровяное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы или эпилепсию. Убедитесь, что ваши прививки обновлены.
4. Поговорите со своим врачом о любых безрецептурных и рецептурных лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся диетические или травяные добавки. Некоторые лекарства небезопасны во время беременности. В то же время прекращение приема необходимых вам лекарств также может быть вредным.
5. Избегайте контакта с токсичными веществами или материалами на работе и дома, которые могут нанести вред. Держитесь подальше от химикатов и экскрементов кошек или грызунов.

Я беременна. Что я должен делать или не делать, чтобы позаботиться о себе и своем будущем ребенке?

Следуйте этим рекомендациям, чтобы позаботиться о себе и о драгоценной жизни, растущей внутри вас:

Что можно и чего нельзя делать в сфере здравоохранения

• Получите ранний и регулярный дородовой уход. Будь это ваша первая беременность или третья, забота о здоровье чрезвычайно важна. Ваш врач будет проверять, чтобы убедиться, что вы и ребенок здоровы при каждом посещении. Если есть какие-либо проблемы, ранние действия помогут вам и ребенку.
• Принимайте поливитамины или витамины для беременных, содержащие от 400 до 800 мкг (от 400 до 800 мкг или от 0,4 до 0,8 мг) фолиевой кислоты каждый день. Фолиевая кислота наиболее важна на ранних сроках беременности, но вы должны продолжать принимать фолиевую кислоту на протяжении всей беременности.
• Попросите вашего врача перед прекращением приема каких-либо лекарств или началом приема любых новых лекарств. Некоторые лекарства небезопасны во время беременности. Имейте в виду, что даже безрецептурные лекарства и растительные продукты могут вызывать побочные эффекты или другие проблемы. Но неиспользование необходимых лекарств также может быть вредным.
• Избегайте рентгеновских лучей. Если вам необходимо пройти стоматологическое лечение или диагностические тесты, сообщите своему стоматологу или врачу, что вы беременны, чтобы можно было принять дополнительные меры предосторожности.
• Сделайте прививку от гриппа. Беременные женщины могут сильно заболеть гриппом, и им может потребоваться стационарное лечение.

Что можно и что нельзя делать с едой

• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, продукты, богатые кальцием, и продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Также не забывайте пить много жидкости, особенно воды.
• Получайте все необходимые вам питательные вещества каждый день, включая железо. Получение достаточного количества железа предотвращает развитие анемии, которая связана с преждевременными родами и низким весом при рождении. Употребление разнообразной здоровой пищи поможет вам получить питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок. Но спросите своего врача, нужно ли вам ежедневно принимать пренатальный витамин или добавку железа, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно.
• Защитите себя и своего ребенка от болезней пищевого происхождения, в том числе токсоплазмоза (TOK-soh-plaz-MOH-suhss) и листерии (lih-STEER-ee-uh). Мойте фрукты и овощи перед едой. Не ешьте сырое или недоваренное мясо или рыбу. Всегда правильно обращайтесь с продуктами, чистите их, готовьте, ешьте и храните их.
• Не ешьте рыбу с большим содержанием ртути, в том числе рыбу-меч, королевскую макрель, акулу и кафель.

Что можно и чего нельзя делать в образе жизни

• Набрать здоровый вес. Ваш врач может сказать вам, к какой прибавке веса вы должны стремиться во время беременности.
• Не курите, не пейте алкоголь и не употребляйте наркотики. Они могут причинить долговременный вред или смерть вашему ребенку. Попросите вашего врача помочь бросить курить.
• Если ваш врач не говорит вам не делать этого, старайтесь уделять аэробным нагрузкам средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю. Лучше всего распределить тренировки на неделю. Если вы регулярно занимались спортом до беременности, вы можете поддерживать свой уровень активности до тех пор, пока ваше здоровье не изменится, и вы поговорите со своим врачом об уровне вашей активности на протяжении всей беременности. Узнайте больше о том, как правильно провести беременность.
• Не принимайте очень горячую ванну, не пользуйтесь джакузи или сауной.
• Высыпайтесь и найдите способы контролировать стресс.
• Получить информацию. Читайте книги, смотрите видео, ходите на занятия по подготовке к родам и разговаривайте со знакомыми мамами.
• Спросите своего врача о курсах подготовки к родам для вас и вашего партнера. Занятия помогут вам подготовиться к рождению ребенка.

Что можно и чего нельзя делать в отношении окружающей среды

• Держитесь подальше от химических веществ, таких как инсектициды, растворители (например, некоторые чистящие средства или разбавители краски), свинец, ртуть и краска (включая пары краски). Не все продукты имеют предупреждения о беременности на этикетках. Если вы не уверены, безопасен ли продукт, проконсультируйтесь с врачом перед его использованием. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что химические вещества, используемые на вашем рабочем месте, могут быть вредными.
• Если у вас есть кошка, спросите своего врача о токсоплазмозе. Эта инфекция вызывается паразитом, иногда обнаруживаемым в кошачьих фекалиях. Если не лечить токсоплазмоз, он может вызвать врожденные дефекты. Вы можете снизить риск заражения, избегая кошачьего туалета и надев перчатки во время работы в саду.
• Избегайте контакта с грызунами, включая домашних грызунов, а также с их мочой, пометом или материалом для гнезд. Грызуны могут переносить вирус, который может быть опасным или даже смертельным для вашего будущего ребенка.
• Примите меры, чтобы избежать болезней, например, часто мойте руки.
• Держитесь подальше от пассивного курения.

Я не хочу сейчас беременеть. Должен ли я по-прежнему принимать фолиевую кислоту каждый день?

Да! Врожденные дефекты головного и спинного мозга возникают на самых ранних сроках беременности, часто до того, как женщина узнает, что беременна. К тому времени, когда она узнает, что беременна, может быть уже слишком поздно, чтобы предотвратить эти врожденные дефекты. Также половина всех беременностей в США не запланирована. По этим причинам всем женщинам, способным забеременеть, необходимо ежедневно от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты.

Как часто мне следует посещать врача во время беременности?

Ваш врач предоставит вам расписание всех посещений врача, которые вы должны иметь во время беременности. Большинство экспертов рекомендуют обращаться к врачу:

• Примерно раз в месяц в течение недель с 4 по 28
• Два раза в месяц с 28 по 36 недели
• Еженедельно с 36 недели до рождения

Если вы старше 35 лет или ваша беременность относится к группе высокого риска, вы, вероятно, будете чаще посещать врача.

Что происходит во время дородовых посещений?

Во время первого пренатального визита вы можете ожидать, что ваш врач:

• Спросит о вашем анамнезе, включая заболевания, операции или предыдущие беременности
• Спросите об истории болезни вашей семьи
• Проведите полное медицинское обследование, включая гинекологический осмотр и мазок Папаниколау
• Возьмите кровь и мочу для лабораторных исследований
• Проверьте свое кровяное давление, рост и вес
• Рассчитайте дату родов
• Ответьте на ваши вопросы

При первом посещении вам следует задать вопросы и обсудить любые вопросы, связанные с вашей беременностью. Узнайте все, что вы можете о том, как оставаться здоровым.

Последующие дородовые визиты, вероятно, будут короче. Ваш врач проверит ваше здоровье и убедится, что ребенок растет, как положено. Большинство дородовых посещений включают:

• Проверка артериального давления
• Измерение прибавки в весе
• Измерение вашего живота для проверки роста вашего ребенка (как только вы начнете показывать)
• Проверка частоты сердечных сокращений ребенка

Пока вы беременны, вам также будут делать некоторые обычные анализы. Некоторые анализы рекомендуются всем женщинам, например анализ крови для проверки на анемию, группу крови, ВИЧ и другие факторы. Другие тесты могут быть предложены в зависимости от вашего возраста, личной или семейной истории болезни, вашего этнического происхождения или результатов обычных тестов, которые вы сдали. Посетите раздел для беременных на нашем веб-сайте, чтобы получить более подробную информацию о дородовом уходе и тестах.

Мне далеко за 30, и я хочу забеременеть. Должен ли я сделать что-то особенное?

С возрастом увеличивается вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом. Тем не менее, большинство женщин в возрасте от 30 до 40 лет рожают здоровых детей. Регулярно посещайте врача, прежде чем пытаться забеременеть. Она сможет помочь вам подготовить ваше тело к беременности. Она также сможет рассказать вам о том, как возраст может повлиять на беременность.

Во время беременности очень важно регулярно посещать врача. Учитывая ваш возраст, ваш врач, вероятно, предложит вам пройти дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

Все больше и больше женщин ждут, когда им исполнится 30 или 40 лет, чтобы иметь детей. Хотя у многих женщин этого возраста нет проблем с беременностью, фертильность с возрастом снижается. Женщины старше 40 лет, которые не забеременели после шести месяцев попыток, должны обратиться к врачу для оценки фертильности.

Эксперты определяют бесплодие как неспособность забеременеть после попыток в течение одного года. Если у женщины продолжаются выкидыши, это также называется бесплодием. Если вы считаете, что у вас или вашего партнера может быть бесплодие, поговорите со своим врачом. Врачи могут помочь многим бесплодным парам родить здоровых детей.

Куда я могу обратиться, чтобы получить бесплатную или льготную дородовую помощь?

Женщины в каждом штате могут получить помощь в оплате медицинского обслуживания во время беременности. Эта дородовая помощь может помочь вам родить здорового ребенка. В каждом штате США есть программа помощи. Программы предоставляют медицинскую помощь, информацию, советы и другие услуги, важные для здоровой беременности.

Чтобы узнать о программе в вашем штате:

• Позвоните по телефону 800-311-BABY (800-311-2229). По этому бесплатному телефонному номеру вас свяжут с Департаментом здравоохранения в вашем районе.
• Для получения информации на испанском языке звоните по телефону 800-504-7081.
• Обратитесь в местный отдел здравоохранения.

Мы ответили на ваш вопрос о дородовом уходе?

Для получения дополнительной информации о дородовом уходе звоните на сайт womenshealth.gov по телефону 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) или обращайтесь в следующие организации:

• Американский колледж акушеров и гинекологов
  Телефон: 202-638-5577
• Американская ассоциация беременных
  Телефон: 972-550-0140
• Eunice Kennedy Shriver Национальный институт детского здоровья и развития человека, NIH, HHS
  Телефон:  800-370-2943 (TDD: 888-320-6942)
• March of Dimes
  Телефон:  914-997-4488
• Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития, CDC, HHS
  Телефон:  800-232-4636 (TDD: 888-232-6348)

903:30
Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Джон В.