когда пройти и что в нее входит?

08.07.2018

С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ Минздрава России «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Профилактические осмотры несовершеннолетних – это и есть диспансеризация детей – проводятся бесплатно по полису ОМС.

Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее – каждый месяц до года. После года диспансеризация проводится ежегодно до достижения им совершеннолетия.

Для каждого возраста ребенка определен свой комплекс исследований и специалистов.

Перечень исследований при проведении

профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Если у вас есть вопросы о профилактических осмотрах детей,

проконсультируйтесь со специалистами территориального фонда ОМС

по бесплатному номеру горячей линии:

8 800 100 56 03.

Календарь прививок и обследования ребенка первого года жизни

10 декабря 2021 г.

Время на прочтение: 10 мин.

7

Первый год жизни – ответственное и сложное время, как для новорожденного, так и для всей семьи. За это время ребенок утроит свой вес и вырастет примерно на 25 см. В это важное время становления и роста нужно наблюдаться у педиатра. В первый год жизни показывать ребенка детскому врачу молодая мама будет ежемесячно, даже если кроха абсолютно здоров. За развитием ребенка будут наблюдать и другие профильные врачи. Мы подготовили чек-лист по самым важным обследованиям, вакцинам, с которыми вы столкнетесь в первый год жизни вашего малыша.

Первые дни после рождения

НЕОНАТОЛОГ. Сразу после рождения малыша осмотрит врач-неонатолог. Он будет наблюдать за ребенком ежедневно до вашей выписки из роддома.

ПЕДИАТР. В течение месяца малыша будет наблюдать участковый педиатр. Вы можете задать ему вопросы, которые касаются здоровья ребенка: уход, кормление и т.д.

ПРИВИВКИ. В первые часы после рождения ребенка вакцинируют против вирусного гепатита. На 3-7 день делают прививку против туберкулеза.

ПЯТОЧНЫЙ ТЕСТ. В роддоме у малыша возьмут кровь из пятки. Этот неонатальный скрининг нужен для раннего выявления серьезных заболеваний. Если вам не сообщили о результатах теста, значит ребенок здоров. Результат сообщают только при выявлении заболевания или если требуется перепроверка.

АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ. Это проверка слуха новорожденного. Обследование проводится с помощью специального аппарата.

1 месяц

ПЕДИАТР. Ежемесячно ребенка будет осматривать педиатр. Ему важно оценить как ваш ребенок набирает вес, прибавляет в росте. На каждом осмотре измеряют голову и грудную клетку, пальпируют животик, осматривают горло, нос и прослушивают фонендоскопом.

НЕВРОЛОГ. Впервые вы посетите этого врача в 1 месяц. Он оценит мышечный тонус, проверит роднички.

ХИРУРГ-ОРТОПЕД. Иногда в больнице нет такого врача и тогда вам нужно посетить двух специалистов: хирурга и ортопеда. На приеме врач сможет исключить врожденные патологии, оценить мышечный тонус, проверить ребенка на дисплазию тазобедренного сустава. При своевременном выявлении это заболевание поддается лечению и не оставляет последствий, в виде вывиха или хромоты.

ОФТАЛЬМОЛОГ. Осмотрев глаза малыша, врач особое внимание уделит проходимости слезных каналов. Случается, что малышу необходимо зондирование носослезных каналов.

ПРИВИВКИ. В месяц малышу делают вторую прививку против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В зависимости от рекомендаций педиатра, малышу сделают несколько исследований:

• УЗИ тазобедренных суставов – обязательное исследование перед посещением хирурга или для подтверждения диагноза дисплазия ТБС;
• УЗИ головного мозга делают для исключения врожденных пороков развития;
• УЗИ органов брюшной полости также для исключения патологий.

АНАЛИЗЫ. На первом приеме педиатра вам дадут направления на общий анализ крови и общий анализ мочи. Эти анализы рекомендуется сдавать перед каждой прививкой. Важно исключить, что в момент вакцинации ребенок не болеет.

2 месяца

ПЕДИАТР. Во время второго приема, участковый педиатр оценит результаты всех анализов и УЗИ. Если нашли какие-то отклонения от нормы, он даст рекомендации или направит к узким специалистам. Также врач взвесит вашего малыша, измерит рост и оценит общее состояние.

ПРИВИВКИ. В два месяца ребенку делают первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

3 месяца

НЕВРОЛОГ И ХИРУРГ. Врачи проверят насколько хорошо малыш держит головку, нет ли пупочной или паховой грыжи. Сейчас начинают угасать врожденные рефлексы – важно оценить состояние мышц малыша. Если есть выраженный тонус, малышу назначат массаж.

ПЕДИАТР. После посещения невролога и хирурга вы посетите педиатра. Он даст итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. В этом месяце делают несколько прививок. Не забудьте сдать общий анализ крови, чтобы перед вакцинацией оценить состояние ребенка.

Есть два варианта прививки против коклюша, дифтерии и столбняка: отечественная АКДС и французская Пентаксим. Врачи все чаще рекомендуют вторую, поскольку после нее нет выраженной реакции. Французская вакцина защитит малыша не только от трех вирусов, но и от полиомиелита и гемофильной инфекции. А значит не нужно делать дополнительные прививки.

4 месяца

ПЕДИАТР. Ежемесячно педиатр осматривает вашего ребенка: взвешивает, измеряет и оценивает общее состояние. Не стесняйтесь задавать ему вопросы по развитию малыша.

ПРИВИВКИ. Сейчас делают вторую прививку против пневмококковой инфекции. У нее есть несколько схем. Ваш врач точно знает, как правильно вакцинировать малыша.

5 месяцев

ПЕДИАТР. Скорее всего малыш не будет демонстрировать свои новые умения при враче. Расскажите о них сами. По вашим рассказам врач оценит развитие ребенка и даст рекомендации.

ПРИВИВКИ. Если в три месяца малышу делали прививку Пентаксим, то пришло время второй дозы. Если АКДС, то к ней снова добавляются прививка от полиомиелита и гемофильной инфекции.

6 месяцев

ВРАЧИ. В полгода малыша ждет очередной прием у профильных специалистов. Невролог оценит мышечный тонус и размеры родничка. Хирург оценит мышечный корсет и умения малыша переворачиваться, ползать и садиться (если малыш уже сел). Офтальмолог проверит, как хорошо малыш видит. Педиатр даст заключение и рекомендации.

ПРИВИВКИ. Сейчас малыш получит третью дозу вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС или Пентаксим). Вместе с ней делают третью вакцинацию против гепатита В.

7 месяцев

ПЕДИАТР. В этом возрасте у вас будет только прием у педиатра. Скорее всего вы уже начали вводить прикорм. Врач расспросит вас о рационе малыша и его реакции на продукты. Возьмите с собой знакомые малышу игрушки, так визит к врачу пройдет спокойнее.

8 месяцев

ПЕДИАТР. Скорее всего к этому возрасту малыш уверенно сидит, стоит у опоры. Не кладите малыша на весы, теперь взвесить его можно сидя. Педиатр спросит вас о прикорме, сне и бодрствовании малыша. По этим показателям врач оценит общее развитие ребенка.

9 месяцев

ПЕДИАТР. В этом возрасте врачу важно оценить развитие речи ребенка. Он спросит, какие слоги говорит малыш, как взаимодействует со знакомыми людьми. Кроху снова взвесят, измерят рост и оценят общее состояние.

10-11 месяцев

ПЕДИАТР. Два месяца до дня рождения малыша вы будете посещать только педиатра. Врач оценит готовность ребенка сделать первые шаги. На приеме будут спрашивать об общем состоянии.

12 месяцев

НЕВРОЛОГ. Врач задаст вопросы о речи малыша: слоги, отдельные слова, взаимодействие с окружающими людьми.

ОРТОПЕД. Врач проверит, нет ли у малыша вальгусной деформации стопы.

ОФТАЛЬМОЛОГ. Важно исключить косоглазие и патологии сетчатки и хрусталика глаза.

СТОМАТОЛОГ. У малыша уже несколько зубов. Врач обратит внимание на формирование прикуса и даст рекомендации по уходу за молочными зубами.

ПЕДИАТР. Это последний ежемесячный прием у врача, теперь вы придете к нему через три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делают вакцину против кори, краснухи и паротита. Всем детям делают тест на реакцию Манту. Если иммунитет к туберкулезу не сформировался, ребенку требуется ревакцинация.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. По назначению врача делают ЭКГ. Важно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, кала и кровь на глюкозу.

Когда малыш только родился, кажется, что год – это очень долго. Но совсем скоро ваш кроха научится переворачиваться, ползать, сидеть, стоять у опоры, залезать на диван и спускаться обратно. Совсем скоро он пойдет и скажет свои первые слоги и слова. Сколько всего он уже умеет и сколькому нужно научиться. Чтобы в это время не столкнуться с проблемами в развитии, вовремя посещайте педиатра и профильных специалистов, проходите нужные обследования и ответственного готовьтесь к прививкам.

Детское неврологическое обследование Видео и описания: 6 месяцев

Осмотр вашего ребенка: 6 месяцев

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Осмотр вашего ребенка: 6 месяцев

Чего ожидать во время этого визита

Вероятно, ваш врач и/или медсестра:

1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите эти измерения на таблицы роста.

2. Задавайте вопросы, высказывайте опасения и давайте советы о состоянии вашего ребенка:

Кормление. Если вы еще этого не сделали, пришло время ввести твердую пищу, начиная с обогащенных железом цельнозерновых хлопьев или мясного пюре. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка были какие-либо реакции (например, рвота, диарея или сыпь) на новую пищу. Грудное молоко и смесь по-прежнему обеспечивают большую часть питания вашего ребенка.

Писает и какает. После того, как вы вводите твердую пищу, вы можете заметить изменения в подгузниках вашего ребенка. Цвет и консистенция могут варьироваться в зависимости от того, что ест ваш ребенок. Сообщите своему врачу, если стул становится твердым, сухим или затрудненным, или если у вашего ребенка диарея.

Сон. В возрасте 6 месяцев младенцы спят от 12 до 16 часов в сутки, включая два или три дневных сна. Большинство младенцев спят ночью не менее 6 часов.

Разработка. К 6 месяцам многие дети обычно:

• посмотреть, когда их зовут
• сказать «ба», «да» и «га» и начать бормотать («бабабаба»)
• тянуться и хватать предметы
• использовать сгребающий захват (используя пальцы, чтобы сгребать и поднимать предметы)
• передать предмет из одной руки в другую
• перевернуться в обе стороны (спина вперед, вперед-назад)
• сиденье с опорой

Существует широкий диапазон норм, и дети развиваются с разной скоростью. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит развитие вашего ребенка.

3. Проведите медицинский осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это включает осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, проверку бедер и внимание к движениям вашего ребенка.

4. Обновление прививок. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Взгляд в будущее

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до вашего следующего планового визита в 9 месяцев:

Кормление

1. Если вы кормите грудью , продолжайте в течение 12 месяцев или столько, сколько пожелаете вы и ваш ребенок. Детям на грудном вскармливании, отнятым от груди до 12 месяцев, следует давать смесь, обогащенную железом. Подождите до 12 месяцев, чтобы перейти со смеси на коровье молоко.
2. Начните давать ребенку твердую пищу :
   • Если есть история пищевая аллергия в вашей семье, поговорите со своим врачом, прежде чем вводить новые продукты.
   • Начните с небольшого количества цельнозерновой каши, обогащенной железом, смешанной с грудным молоком или смесью. Вы также можете предложить мясное пюре, еще один продукт, богатый железом.
   • Используйте детскую ложку — не кладите еду в бутылочку для ребенка.
   • Подождите, пока ваш ребенок успешно начнет есть хлопья или мясное пюре с ложки, прежде чем пробовать другие новые продукты, состоящие из одного ингредиента (протертые или мягкие фрукты, овощи или другое мясо).
   • Вводите новый продукт по одному и подождите от нескольких дней до недели, чтобы не возникло аллергических реакций, прежде чем вводить новый продукт.
3. В ближайшие месяцы постепенно предлагайте продукты с разной текстурой: пюре, пюре и мягкие комочки. При введении закусок , обычно в возрасте около 9 месяцев, выбирайте небольшие кусочки мягкой пищи и избегайте тех, которые могут вызвать удушье (например, цельный виноград, сырые овощи, изюм, попкорн, хот-доги, твердый сыр или кусочки мяса). ).
4. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок голоден или сыт .
5. Не давайте сок до 12 месяцев, если это не рекомендовано врачом.
6. Поговорите со своим врачом о том, чтобы давать ребенку добавки фтора .
7. Если вы кормите грудью, продолжайте давать добавки с витамином D . Детям на грудном вскармливании могут потребоваться добавки железа до тех пор, пока они не получат достаточное количество железа из продуктов, которые они едят.
8. Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой .

Повседневный уход

1. Первые зубы у младенцев часто появляются в возрасте около 6 месяцев. Чтобы облегчить дискомфорт при прорезывании зубов, потрите десны ребенка чистым пальцем. Или предложите игрушку для прорезывания зубов или чистую влажную мочалку, которую можно сначала заморозить на 30 минут.
2. Протрите десны ребенка влажной тряпкой, чтобы удалить бактерии. Когда прорежутся зубы, используйте мягкую детскую зубную щетку с небольшим количеством зубной пасты (размером с рисовое зерно), чтобы чистить зубы вашего ребенка два раза в день.
3. В возрасте от 6 до 9 месяцев дети, которые раньше спали всю ночь, могут начать просыпаться . Подождите некоторое время, пока малыш успокоится. Если суетливость продолжается, подтвердите, что вы рядом, но постарайтесь не брать ребенка на руки, не играть с ним и не кормить его.
4. Пойте, разговаривайте, играйте и читайте  своему ребенку каждый день. Младенцы учатся лучше всего таким образом.
5. Телевидение, видео и другие средства массовой информации не рекомендуются для младенцев в этом возрасте.
6. Создать безопасное место для вашего ребенка, чтобы двигаться, играть и исследовать.
7. Молодые мамы часто чувствуют себя усталыми или подавленными временами . Если эти чувства сильны, или если вы чувствуете грусть или тревогу, позвоните своему врачу.
8. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.

Безопасность

1. Положите ребенка спать на спину , но если он или она перевернется, это нормально.
2. Не используйте детские ходунки. Они опасны и могут причинить серьезные травмы. Ходунки не поощряют ходьбу и даже могут ей мешать.
3. Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
4. Держите мелких предметов и вредных веществ вне досягаемости.
5. Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад , на заднее сиденье.
6. Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Вы можете использовать солнцезащитный крем (SPF 30), если тень и одежда не обеспечивают достаточной защиты.
7. Защита от детей Ваш дом. Встаньте на руки и колени в поисках потенциальных опасностей. Держите двери закрытыми и поставьте ворота, особенно на лестницах.
8. Ограничьте воздействие на ребенка пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Подержанный пар от электронных сигарет также вреден.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

Примечание.