Что нужно на прием к гинекологу и как подготовиться

Рано или поздно каждой женщине предстоит посетить гинеколога. Причина может скрываться в заболевании или профилактическом осмотре, но вне зависимости от нее нужно правильно подготовиться к походу и знать, что нужно брать с собой на прием к врачу. Ответ на этот вопрос зависит от целей посещения кабинета, а потому не может быть универсальным. Расскажем о всех нюансах подробнее.

Как подготовиться к приему у гинеколога

В экстренных случаях гинеколог примет и без какой-либо оговорок, но лучше, чтобы женщина была подготовлена к посещению врача. Правила достаточно просты, но не всегда и не всеми соблюдаются:

1. Хорошо, если за день до осмотра женщина удалит волосы с лобка и в области гениталий. Это необязательное, но желательное условие.
2. Обязательно нужно принять душ, а непосредственно в день посещения подмыться, но без мыла, геля и прочих средств интимной гигиены;
3. Желательно сходить в туалет чтобы очистить кишечник и мочевой пузырь. Однако если планируется трансабдоминальное УЗИ, мочевой пузырь должен быть наполнен, это нужно учитывать.
4. По возможности за сутки-двое до дня приема нужно избегать половых актов. Это правило актуально, если планируется брать мазок для исследования.
5. На прием к гинекологу лучше приходить в платье или  юбке, так можно сэконмить время на раздевании.

О принимаемых антибиотиках нужно сообщить врачу в обязательном порядке. Дело в том, что эти препараты могут нарушить микрофлору во влагалище, а это может плохо отразиться на результатах исследования. Если женщина принимала антибактериальные препараты взятие анализов возможно не ранее, чем через 2 недели.

Категорически запрещено делать спринцевания накануне посещения врача. Различные средства народной медицины и лекарственные растворы могут повлиять на результативность обследования. Вообще, лечение лучше проводить назначенное врачом после постановки диагноза.

Что брать к гинекологу

При посещении гинеколога в государственной поликлинике с собой нужно брать с собой салфетку или одноразовую пеленку, при посещении частной клиники все необходимое предоставят. В некоторых случаях врач может попросить принести с собой презерватив, можно дешевый: его надевают на ультразвуковой сканер при транвагинальном УЗИ.

Также нужно с собой взять:

• полис ОМС (если идете в государственное учреждение), паспорт;
• необходимые медицинские документы — справки, заключения, результаты анализов;
• календарь месячных, особенно если цикл нерегулярный.

В некоторых клиниках могут попросить взять с собой чистые носки и тапочки. Если вы планируете посетить наш медицинский центр, необходимые вопросы можно уточнить по телефону.

Плановый гинекологический осмотр проводится в первые дни после менструального цикла. В экстренных случаях врач может отступить от этого правила.

10 причин посетить гинеколога

10 причин посетить гинеколога

Для каждой уважающей себя женщины регулярное посещение гинеколога должно быть железным правилом и важной необходимостью. Ниже даны десять объективных причин не откладывать этот визит в долгий ящик:

1. Зуд, жжение, выделения, ощущения дискомфорта

В норме выделения из влагалища прозрачны, необильны, не имеют запаха и не вызывают раздражения. Количество выделений гормонально обусловлено и зависит от фазы менструального цикла. Например, сразу после окончания менструации выделения обычно скудные и прозрачные, в середине менструального цикла — обильные и тягучие, а ближе к наступлению менструации приобретают кремообразную консистенцию и кисловатый запах. Все это — норма. Но если характер выделений вдруг меняется и  начинают беспокоить зуд, жжение, то это может сигнализировать о таких заболеваниях, как молочница (кандидоз), хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, воспаление придатков матки, яичников и других. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазки из влагалища и цервикального канала на флору, а также обследоваться на наличие инфекций. Та же пресловутая молочница может быть признаком скрытой инфекции, и пока сама инфекция не будет вылечена, с молочницей справиться будет нельзя.

2. Боли

Также, необходимо безотлагательное посещение гинеколога в случае, если вас беспокоят боли в низу живота, тянущие ощущения в тазу или вы испытываете боль во время интимной близости.  Каждый опытный врач вам скажет, что любая боль никогда не появляется беспричинно. Это отклонение он нормы, которое может указывать на патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, эндометриоз, воспаление тазовых органов, внематочную беременность и т.д. Самолечением здесь заниматься противопоказано, так как это может повлечь за собой еще более серьезные проблемы. При любой боли нужно посетить гинеколога. 

3. Нарушения менструального цикла

Здоровье репродуктивной системы женщины — это важнейший индикатор, по которому можно определить общее состояние ее организма. К сожалению, сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом или перегрузкой, другое — постоянные скачки цикла. У всех женщин месячные протекают по-разному и в этом плане каждая женщина уникальна. И все же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней. Имеет значение и ее обильность: объем кровопотери в норме варьируется от 50 до 150 мл. В силу его необычайной хрупкости и восприимчивости, нарушить менструальный цикл может множество причин – гормональные расстройства, инфекционные заболевания, резкое похудание или ослабление иммунитета. Появление задержек, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, тошнота, головные боли, обмороки говорят о необходимости незамедлительно посетить врача, потому что могут являться первыми симптомами таких заболеваний как дисфункция яичников, хронический эндометрит, эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников и многих других.

4. Вопросы беременности.  Либо вы ее планируете, и вас интересует подготовка к ней. Либо это уже случилось и перед вами стоит вопрос: что дальше?

Если вы подозреваете, что беременны, осмотр у гинеколога нельзя откладывать ни в коем случае!  Несмотря на то, что существуют тесты, способные  подтвердить беременность, лучше посетить специалиста, который проведет все необходимые процедуры и даст вам полезные советы. Отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после начала регулярных сексуальных отношений без предохранения также говорит о том, что необходимо пройти обследование у гинеколога на предмет выявления патологии.

5. Подбор контрацептивов и контроль, если вы их уже применяете

Единственный контрацептив, не нуждающийся в консультации врача – это презерватив. Применение же всех остальных видов контрацепции подбирается исключительно на приеме у гинеколога. Печально, но многие женщины по-прежнему полагают, что самый надежный метод контрацепции — это аборт, тяжелая, и небезопасная операция с массой последствий. Другая крайность — бесконтрольное использование контрацептивов, благо их в аптеках сегодня предостаточно. И если для того, чтобы поставить спираль, женщине все-таки приходится идти к врачу, то чтобы приобрести противозачаточные таблетки рецепта не требуется. Достаточно совета подруги или рекламной заметки в журнале, то есть препарат выбирается на авось. Между тем у каждого способа контрацепции есть свои плюсы и минусы, и они должны подбираться с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Противозачаточные таблетки, например, могут улучшить состояние кожи и волос, уменьшить чересчур активный рост волос на теле и лице, смягчить проявления предменструального синдрома, а могут, при неправильном выборе, негативно сказаться на здоровье. Так что этот вопрос лучше обсуждать не на кухне с подружками, а весте с гинекологом-эндокринологом. Он развеет страхи, избавит от заблуждений, и подберет «ваш» контрацептив.

6. Половая жизнь: ЗППП, наличие более двух половых партнеров

В последние десятилетия ситуация с половыми инфекциями на земном шаре драматически меняется. Можно без преувеличения сказать, что речь идет о скрытой эпидемии. Вместе с возобновившимся ростом частоты заболеваемости сифилисом и гонореей появились новые микробные агенты: вирус иммунодефицита человека, хламидия, папилломавирус и др. Значительная часть заболеваний, вызванных половыми инфекциями, обуславливает длительную нетрудоспособность, особенно у женщин. Многие из этих инфекций приводят к бесплодию или являются причиной самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и болезней у новорожденных именно потому, что могут протекать совершенно бессимптомно и только своевременная диагностика  является залогом полноценного лечения и снижения этих осложнений. Поэтому, если вы в силу тех или иных причин, часто меняете половых партнеров, то не стоит забывать и о регулярном посещении гинеколога.

7. Проверка гормонозависимых органов: щитовидная железа, молочные железы, яичники и надпочечники.

За последние 10 лет заболеваемость раком и доброкачественными опухолями груди увеличилась почти наполовину. К счастью, и лечить подобные заболевания тоже научились. Мы повторим основную рекомендацию, настойчиво внедряемую в сознание миллионов женщин во всем мире: если вам исполнилось 25 лет, вы должны ежемесячно после менструации проводить самообследование груди. Любое подозрение на уплотнение в груди — это причина для обращения к врачу, который профессионально проведет обследование и по показаниям назначит УЗИ или маммографию. Особенно это касается женщин из неблагополучных по онкологии семей. Такое пристальное внимание к своему здоровью целиком оправдано — при ранней диагностике эффективность лечения рака груди достигает 94 процентов.

Нормальное функционирование щитовидной железы очень важно для женщин, которым в течение жизни приходится переживать несколько гормональных перестроек — в подростковом возрасте, при беременности и родах и в период менопаузы. Нарушения функции щитовидной железы у женщин встречаются все чаще, а спектр осложнений очень широк — от избыточного веса и быстрого старения до нарушений менструального цикла и бесплодия. Особенно остро в проверке нуждаются беременные женщины. Скрытый гипотиреоз (недостаток гормонов) может привести к выкидышу или к нарушению развития центральной нервной системы и задержке умственного развития ребенка в будущем.

Также, гинеколог всегда заметит неполадки с яичниками – важнейшими органами, производящими яйцеклетки и женские половые гормоны, и надпочечниками и вовремя направит к эндокринологу, чтобы не запустить болезнь.

8. Климактерический период: как быть и что происходит во мне?

Климакс — пенсия женской репродуктивной системы. Когда он наступает, процессы старения организма, доселе проявлявшиеся лишь намеками, начинают развиваться со скоростью реактивного самолета. Кроме того, это период обострения всех хронических заболеваний. По статистике каждая третья женщина физически и психологически тяжело переносит гормональную перестройку организма и уже только поэтому нуждается в помощи врача.

Избежать климакса, увы, невозможно, но многие его проявления (сердечно-сосудистые нарушения, остеопороз и др. ) можно уменьшить. Существует как гормональная, так и негормональная терапия климакса. В последние годы в России широко используется так называемая заместительная гормонотерапия, которая назначается после менопаузы при определенных гормональных показателях, которые определяет только врач гинеколог-эндокринолог. Для этого проводятся тщательные обследования функций матки, состояния молочных желез, свертывающей системы крови. Эта методика позволяет женщинам продлить молодость и достойно подойти к старости, но назначается она только врачом и только по показаниям, то есть далеко не всем. Негормональная терапия направлена на нормализацию функционирования систем головного мозга, отвечающих за правильную выработку гормонов, снятие стресса, напряжения, нормализацию деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Если вы наблюдает первые симптомы климакса, приливы, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Только врач может грамотно оценить ваше состояние и индивидуально подобрать терапию.

9. Лишний вес, полосы растяжения (стрии)

Далеко не всегда в лишнем весе повинны наши гастрономические пристрастия. Случается, что после прерванной беременности, родов, оперативного вмешательства, перенесенной нейроинфекции и т.д.,  нарушается баланс половых и тиреоидных гормонов, из-за чего изменяется липидный и углеводный обмен. В этом случае с помощью одних лишь диеты и физических упражнений от лишних килограммов избавиться не удастся. Для обретения стройных форм необходимо нормализовать гормональный статус организма, а без помощи врача этого сделать нельзя. Если врач заподозрит у вас нарушения, он проведет тщательный анализ гормонального состояния и при необходимости назначит курс лечения. Только после этого диеты и спортивные мероприятия дадут ожидаемый эффект.

10. Плановый осмотр у гинеколога

К врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а когда все хорошо. Желательно проходить профилактический осмотр не реже одного раза в полгода — тогда вы сможете предотвратить возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие. Именно поэтому в поликлиниках иногда чуть ли не принудительно обязывают женщин посетить смотровой кабинет, а осмотр у гинеколога теперь необходим женщинам для получения водительской справки. Так гинекологи пытаются бороться с низкой посещаемостью женщин, тем более что в России отсутствует практика вызова женщин на профессиональные осмотры и чаще всего к врачу обращаются уже после появления болезненных симптомов или нарушений. Самыми тяжелыми последствиями такой «халатности» по отношению к своему здоровью становятся хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, нередко ведущие к бесплодию, но самым грозным являются онкологические заболевания.

Предотвращение всегда лучше, чем лечение. Главная проблема большинства гинекологических заболеваний в том, что их не всегда можно отследить самостоятельно. Болезнь, легко излечимая на начальной стадии, если ее вовремя не лечить, становится хронической и справиться с ней уже сложнее. А вовремя сданный анализ может выявить болезнь еще до появления симптомов. Поэтому регулярные проверки не помешают ни одной женщине, особенно если в ее жизни периодически случаются незащищенные половые контакты с новыми мужчинами.  Надо всего лишь пройти обследование и несколько гинекологических тестов — мазки, анализы крови, УЗИ. Потеря времени минимальна. Зато вы гарантированно исключите все болезни-невидимки. Не ленитесь посещать гинеколога, сделайте это нормой своей жизни! Будьте здоровы!

Имя

Телефон

Email

Желаемая дата

Выберите направлениеВыберите направлениеЦентр ВРТ «Счастливое материнство» (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)Компьютерная томографияАкушерство и гинекологияЛазерная косметологияПедиатрияКардиохирургияМРТМРТ голеностопного суставаМРТ головыМРТ коленного суставаМРТ локтевого суставаМРТ позвоночникаМРТ плечевого суставаМРТ молочных железМРТ суставовМРТ тазобедренного суставаУрологУЗИ, в т. ч. эластографияУЗИ молочных железУЗИ кишечникаУЗИ желудкаУЗИ брюшной полостиУЗИ при беременностиУЗИ маткиЭстетическая косметология по телуОртопедия и травматологияПрием хирурга-ортопедаДетская ортопедия и травматологияНефрологияТравмпунктЭндопротезированиеКТГ плодаЭКОУдаление бородавокУдаление родинокЭндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)Лазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) кисты БейкераЛазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) узлов щитовидной железыЛазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) кисты молочной железыКоллагенотерапияКомплексное обследование организмаГинекологические операцииСпермограммаГенетические анализы. ДНК диагностика.Детский кардиологОнлайн консультации специалистов «Бионики»Трепанобиопсия под контролем УЗИПлазмаферезБезоперационное лечение недержания мочи.Лазерное интимное омоложениеГенетическая экспертиза. Установление отцовства.Инъекционная липосакция Fat ApoptosisАртроскопияКонсультация детского и подросткового гинекологаПластика губМиомэктомия лапароскопическая в гинекологииДетская неврологияОперации в оториноларингологииПластика лица и шеиЭлектрокардиографияХирургическое лечениеЛечение осложнённого кариеса пульпита, периодонтитаЛечение кариеса молочных зубовПрофилактика и гигиенаКонсультация детского врача стоматологаДетская мануальная терапияДетский массажДетская офтальмологияЛФКФизиотерапевтические процедурыПеревязки и манипуляцииПластика интимнаяКоррекция рубцов и шрамовГерниопластика — лечение грыжРинопластика — коррекция формы носаКонсультация травматолога-ортопедаКонсультация гинекологаКонсультация проктологаКонсультация хирургаДетская урологияЛечение ЗПППДиагностика и лечение эректильной дисфункцииЛечение инфекционных и воспалительных заболеванийДиагностика и лечение мужского бесплодияДетская гинекологияКольпоскопияРеоэнцефалографияКонсультация урологаМедицинские справкиМедицинские осмотры иностранных гражданМедицинские осмотрыПрочие манипуляции в имплантологииИмплантация зубовХирургическая подготовка к имплантацииСъемное протезирование зубовВременное протезирование зубовНесъемное протезирование зубовЛечение пародонтита (СОПР)Ортодонтия — исправление прикусаУдаление зубовХирургическое лечение в стоматологииПанорамный снимок зубов (Ортопантомография)Рентген снимок зубовОтбеливание зубовАнестезиологическое пособие в стоматологииЛечение периодонтитаЛечение пульпитаЛечение кариесаКонсультация стоматологаУходовые процедурыКонтурная пластикаЛаеннек-терапияИнъекционные процедурыБиореволюметрия и контурная пластикаБиоревитализацияБотулинотерапияКонсультация косметолога»Желтая карта» – справка ребенку по форме 026/у-2000 для детского сада и школыДетская стоматологияДетская хирургияВакцинацияНаблюдение и лечениеБрахиопластика — коррекция формы рукПрочие манипуляции и пособия в ортопедии и травматологииХирургическое лечение деформаций стопы и кистиЛапароскопия лечебная в гинекологииЛапароскопия диагностическая в гинекологииМанипуляции и пособия в амбулаторной хирургииПрочие урологические операцииПротезирование яичкаРитуальное обрезаниеЦиркумцизия. в т.ч. ритуальное обрезаниеХирургическое лечение варикозного расширения вен семенного канатика (Варикоцеле)Аппендэктомия (лапароскопическая)Лечение грыж, герниопластикаЭндоскопическое лечение желчекаменной болезниАнестезиологическое пособие в хирургииПредоперационный комплекс анализовКлинический анализ кровиВыявление наркотических веществДиагностика заболеваний почекДиагностика урогенитальных инфекцийДиагностика инфекционных заболеванийДиагностика паразитарных заболеванийАнализ на аллергеныДиагностика рисков онкологических заболеванийЗабор биоматериалов на исследованияКонсультация уролога-андролога.Прерывание нежелательной беременности (медикаментозное, вакуум-аспирация)Медикаментозный абортКонсультация акушера-гинекологаВызов врача на домАудиометрияКомпьютерная дентальная томографияХирургияКардиологияМассажПослеоперационное наблюдение и лечениеЛечение острого и хронического болевого синдромаРеабилитация после травм и операцийКруропластика — изменение формы голенейАбдоминопластика — подтяжка животаЛипосакция — удаление жировых отложенийГлютеопластика — пластика ягодицМаммопластика — корреция формы грудиПодтяжка грудиУменьшение грудиОтопластика — корреция формы ушейБлефаропластика — коррекция формы векПрочие операции в травматологииАртроскопия плечевого суставаАртроскопия коленного суставаОперативное лечение гинекологических заболеванийГистерорезектоскопия в гинекологииОперативное лечение заболеваний аноректальной областиЛечение анальных трещинЛечение геморрояУдаление новообразований кожи и подкожно-жировой клетчаткиХирургическое лечение вросшего ногтяХирургическое лечение водянки яичка (Гидроцеле)Лечение варикозной болезниСекторальная мастэктомияБактериологические исследованияБиохимические исследованияОпределение групповой принадлежности кровиГормоныКоагулологические исследованияОбследование беременных (пренатальный скрининг)Интимная пластикаЛабиопластикаПластика влагалища и промежностиГистероскопия в гинекологииЭхогистеросальпингографияЛечение гинекологических заболеваний в т. ч. ЗППППрофилактика нежелательной беременности (подбор контрацептивов)Школа «Мам и Пап»Комплексная программа диагностики женского здоровьяВедение беременностиЛечение бесплодияПодготовка и планирование беременностиЭндокринологияФизиотерапияТерапияСосудистая хирургия (флебология)РевматологияПульмонологияПсихотерапияПсихологияПсихиатрияПрофпатологияПроктологияОфтальмологияОториноларингология (ЛОР)Ортопедия и травматологияОнкологияНейрохирургияНеврологияНаркологияМануальная терапияЛогопедияКлиническая микологияИнфекционные болезниИглорефлексотерапияДерматовенерологияГемостазиологияГастроэнтерологияАнестезиологияАллергологияКолоноскопия, в т.ч. с анестезиологическим пособиемФГДС, в т.ч. с анестестезиологическим пособиемЭлектроэнцефалографияВелоэргометрияСуточное мониторирование артериального давленияХолтеровское суточное мониторированиеСпирографияЭхокардиографияОртопантомографияРентгенографияРентген позвоночникаРентген суставовРентген стопыРентген коленного суставаРентген рукиМаммографияИрригоскопия кишечникаАндрологРепродуктологРезекция желудкаПолипэктомияМаммологУдаление матки, придатков яичниковУдаление аденомы простаты

Выберите услугуСначала выберите направление

Выберите врачаСначала выберите направление

Ваши комментарии

Имя

Телефон

Эл почта

Комментарий

признаков того, что вам нужно обратиться к гинекологу полное ежегодное обследование, начиная примерно с 21 года, и проходить тестирование на рак шейки матки каждые несколько лет после этого.

Но что, если между встречами возникают проблемы, которые вас немного беспокоят?

Ваши вагинальные симптомы могут не нуждаться в лечении. Или у вас может быть легкая инфекция, которая легко поддается лечению. Но без внимания гинеколога даже легкая инфекция может стать более серьезной проблемой. Кроме того, вагинальные симптомы иногда являются признаком более серьезных заболеваний.

Вот девять симптомов и ситуаций, при которых следует как можно скорее обратиться к гинекологу.

1. Болезненные месячные . Ежемесячные менструации действительно неприятны для многих женщин. Из-за спазмов внизу живота, боли в груди и головных болей эти несколько дней могут показаться вечностью. Но что, если менструация станет еще более болезненной и затянется? Это может указывать на эндометриоз (когда лишняя ткань накапливается за пределами матки и вызывает кровотечение и отек) или миомы (рост клеток и ткани в матке).

Гинеколог может диагностировать эти заболевания и составить план лечения.

2. Вагинальное кровотечение . Для женщин нормальным явлением являются кровянистые выделения в первые несколько месяцев после начала применения определенных методов контроля над рождаемостью и более обильные менструации по мере приближения менопаузы. Но если у вас неожиданное вагинальное кровотечение — например, после менопаузы — вам следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину.

3. Запуск или возобновление пол . Гинеколог расскажет вам о рисках, которые следует учитывать. Например, если вам меньше 18 лет или вы думаете, что будете заниматься сексом более чем с одним человеком, у вас повышенный риск заболеть раком в результате инфекции ВПЧ. ВПЧ является наиболее распространенным вирусом, передающимся половым путем.

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, также повышают вероятность бесплодия и рака. Гинеколог напомнит вам об этом риске, если вы захотите возобновить половую жизнь после лечения ЗППП.

4. Шишки и блистеры . Если вы видите или чувствуете шишку во влагалище или волдырь на половых губах или вокруг них (кожные складки вокруг влагалища), рекомендуется обратиться к гинекологу. Шишка может быть не более чем вросшим волосом, но это также может быть генитальная бородавка, которая представляет собой небольшую припухлость, вызванную ЗППП. Небольшой, но болезненный волдырь, который исчезает через пару недель, но снова появляется, может быть поражением, сопровождающим генитальный герпес.

Гинеколог может сказать вам, является ли проблема незначительной или состоянием, которое потребует вашего пристального внимания в течение длительного времени.

5. Груди вып. Гинеколог может посоветовать, является ли новая опухоль, повышенная чувствительность или выделения в груди поводом для беспокойства по поводу рака. В большинстве случаев эти состояния не являются злокачественными, особенно если у вас не было менопаузы.

6. Вагинальный запах. Вы заметили, что из влагалища исходит особенно неприятный запах? Или ваш обычный запах из этой области изменился таким образом, что он не такой неприятный, но сохраняется в течение нескольких дней? Вы должны сообщить об этом своему гинекологу, даже если разговор вызывает у вас дискомфорт. Возможно, вы имеете дело с бактериальным ростом или вагинальной инфекцией, для лечения которой требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

7. Дискомфорт во время секса. Это еще одна тема, которую сложно обсуждать, но гинеколог хорошо знаком с этой проблемой. Скажем, вы испытываете сухость во время секса. Если вы моложе, ваш гинеколог может изменить рецепт противозачаточных средств, включив в него больше полового гормона, называемого эстрогеном. Если у вас уже наступила менопауза, врач может назначить вагинальный эстроген или порекомендовать различные виды лубрикантов.

Если у вас возникают боли или кровотечение во время секса, ваш гинеколог может порекомендовать лубрикант, другой подход к сексу или другую альтернативу.

8. Низкое либидо . Иногда заболевание или лекарства, которые вы принимаете, снижают ваш интерес к сексу в качестве побочного эффекта. Работа или семейный стресс, а также продолжительность ваших отношений также могут лишить вас желания. Гинеколог может диагностировать, почему ваше либидо ушло, и порекомендовать шаги, которые помогут его восстановить.

9. Недержание мочи . Женщины любого возраста могут страдать недержанием (случайная утечка мочи или кала), но чаще это случается в возрасте 50–60 лет и после менопаузы. Также это может случиться после родов, особенно если ребенок был крупный или врачу нужно было использовать щипцы или вакуум. Гинеколог может предложить лечение, такое как поведенческая терапия или мышечная релаксация, изменение диеты, лекарства или хирургическое вмешательство, или направить вас к специалисту.

Top Picks

Когда подросткам нужен гинеколог? > News > Yale Medicine

Специалист объясняет, почему возраст от 13 до 15 лет идеально подходит для первого визита.

Алла Ваша-Маргита, доктор медицинских наук, специалист по детской и подростковой гинекологии.

Большинство родителей хорошо разбираются в расписании своих детей. Они знают, что нужно планировать ежегодный медосмотр — иначе позвонит школьная медсестра, или их ребенок не сможет присоединиться к футбольной команде. Они знают, когда их детям нужно начать осмотр у стоматолога и неизбежно, когда обратиться к ортодонту.

Но когда речь идет о девочках-подростках, многие родители могут не понимать, что первый визит к гинекологу следует планировать в возрасте от 13 до 15 лет. , заведующий отделением детской и подростковой гинекологии Йельского университета (PAG). — И вот мы входим.

PAG, новая клиническая служба в области акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, ориентирована на оказание помощи молодым женщинам в возрасте от рождения до 21 года. половое развитие.

Мы встретились с доктором Ваш-Маргита, одним из единственных гинекологов в Коннектикуте, прошедшим эту узкоспециализированную подготовку, чтобы узнать, почему молодым девушкам может быть полезна ранняя гинекологическая помощь, и выяснить, что привлекло ее в этой области.

Как вы заинтересовались детской и подростковой гинекологией?

Поработав акушером-гинекологом в частной практике, в 2008 году я пришла в госпиталь Святого Рафаэля (сейчас часть Йельского университета Нью-Хейвен Хелс) и наблюдала за девочками, которые обращались в отделение неотложной помощи с гинекологическими проблемами. Я сочувствовал этим девочкам и страстно желал заботиться о них.

Я решил получить стипендию в области детской и подростковой гинекологии в Мичиганском университете. Это придало мне сил. Мне очень хотелось работать с этой возрастной группой, которая недостаточно обслуживается, когда дело доходит до гинекологических проблем.

Почему так важно иметь специализированный уход за девочками?

Молодая девушка не маленькая женщина; у нее особые потребности. Педиатр может оказать общую помощь, но часто полезно обратиться к специалисту, специализирующемуся на конкретных проблемах, будь то постоянные выделения или сложный врожденный дефект.

Нам нужно время, чтобы поговорить о деликатных вопросах. Наши встречи могут быть длительными, потому что мы затрагиваем множество различных тем, в том числе обильные менструации, кисты яичников, сексуальное насилие, злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье.

Доктор Ваш-Маргита беседует с юной пациенткой и ее матерью.

Моя роль заключается в том, чтобы помочь своим пациентам сделать правильный выбор и оставаться в безопасности. Я беру интервью у девочек постарше наедине, соблюдая конфиденциальность. Но я также союзник родителей и опекунов. Я тесно сотрудничаю с ними, предлагая лучшую информацию и рекомендации, в которых они нуждаются.

Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам проходить первый визит к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет. Почему это так?

Естественно, девочка должна быть у нас в любом возрасте, если у нее есть медицинские проблемы или вопросы. Но даже если нет никаких опасений, с 13 до 15 лет тело девушки меняется, и она начинает исследовать свою сексуальность.

Этот первоначальный прием предназначен для обучения пациентов и установления с ними отношений. Мы обсуждаем менструальные проблемы, половое созревание и профилактику беременности и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Я обнаружил, что иногда девочки более открыты со своим врачом, чем с родителями. В таких случаях я призываю девочек также попробовать поговорить со своими родителями.

Как гинеколог я без труда прописываю различные методы контроля над рождаемостью, в том числе противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальные кольца, ВМС (внутриматочные спирали) и подкожные имплантаты. Я предпочитаю термин «гормональная регуляция», так как он может помочь при нарушениях менструального цикла, а также предотвратить нежелательную беременность.

Чего ожидать девушке на первом свидании?

Девушки часто думают, что будет гинекологический осмотр, но это не так. В начале визита я говорю своим пациентам, что внутренний гинекологический осмотр им, скорее всего, не понадобится. После этого следует видимый вздох облегчения, и разговор идет более гладко.

На самом деле, если у пациентки нет особых жалоб или потребностей, я не буду проводить гинекологический осмотр до тех пор, пока ей не потребуется обследование на рак шейки матки (мазок по Папаниколау). Согласно рекомендациям ACOG, мазки Папаниколау следует начинать в возрасте 21 года, независимо от того, когда девочка начинает половую жизнь.

Однако я проведу общий медицинский осмотр. Если мне нужно провести гинекологический осмотр, я очень консервативен. Если это экзамен для решения конкретной проблемы, это, как правило, внешняя проверка без каких-либо инструментов.

Девушкам я говорю: «Если вам не нравится что-то, что я делаю, скажите мне, и я остановлюсь». А с молодой девушкой всегда присутствует мама или воспитатель. Подростки решают, хотят ли они, чтобы их мама или опекун были в комнате, но у меня всегда есть сопровождающий во время гинекологического осмотра.

Итак, на первой встрече мы встречаемся, разговариваем. Родители участвуют в разговоре, когда я получаю семейную историю, поскольку молодые девушки обычно не знают этих деталей. И в какой-то момент во время визита мы разговариваем с подростками наедине.

Что характерно для менструального цикла молодой девушки?

В США 12 с половиной лет — это средний возраст, когда у девочки начинаются месячные. Сначала менструации, как правило, нерегулярны и могут быть обильными в течение первых нескольких лет. Обычно в четыре-пять лет у 85 процентов девочек появляются регулярные или нормальные менструации. Но у оставшихся 15 процентов менструации останутся нерегулярными до конца их репродуктивной жизни.

Нерегулярные, обильные и болезненные менструации могут привести к пропуску школьных дней, спортивных мероприятий и общественных мероприятий. Сильное вагинальное кровотечение может привести к анемии. Все это может сильно повлиять на жизнь девушки. И если она не хочет носить тампон, она, возможно, не будет ни плавать, ни заниматься гимнастикой, ни даже носить белое. Вот где может помочь гормональная регуляция менструаций.

Что может вызывать тазовую боль у девочек?

Тазовая боль часто встречается у девочек-подростков. Обычно это связано с менструальными спазмами, хотя его могут вызывать многие другие состояния, в том числе эндометриоз, болезненное заболевание, при котором маточная ткань разрастается за пределы матки.

Запор или проблемы с мочевым пузырем могут проявляться болью в области таза, поэтому я также спрашиваю пациентов о характере стула и симптомах мочеиспускания. (Матка и яичники расположены рядом с кишечником, мочевым пузырем, тазовыми мышцами и суставами.) Подростки часто не получают достаточного количества клетчатки в своем рационе или не пьют достаточно воды. Если возникают запоры, мы обсуждаем изменения в питании, и если это не помогает, я рекомендую смягчители стула или слабительные средства. При необходимости я порекомендую обратиться к детскому урологу или детскому гастроэнтерологу.

Какие заболевания вы лечите у девочек препубертатного возраста?

Мы лечим самые разные проблемы, от зуда во влагалище до таких уникальных состояний, как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, при котором матка недоразвита или отсутствует при рождении. Встречается примерно у 1 из 5000 девочек. С этим диагнозом связано много проблем, с которыми нужно справляться всю жизнь. У нас есть способы помочь девочкам и женщинам справиться с трудностями.

Мы также говорим о том, как поддерживать личную гигиену промежности. Если раздражение является проблемой, я даю советы, например, носить только хлопчатобумажное нижнее белье и не носить нижнее белье в постели. Для купания советую использовать только воду, без мыла. Или, если она должна использовать мыло, я говорю ее родителям или опекунам, чтобы убедиться, что оно гипоаллергенно. Применение вазелина также предотвращает раздражение.

Какие еще темы вы обсуждаете во время визита?

Мы с коллегами называем себя полицией по вакцинации против ВПЧ (вируса папилломы человека). Мы прилагаем усилия, чтобы наши пациенты получали вакцину, которая одобрена для девочек и мальчиков в возрасте от 11 до 26 лет. Наш целевой возраст для вакцинации — от 11 до 13 лет. Если мои пациенты моложе 15 лет, я говорю им: «Вы только нужно две инъекции.