Влияние прогестерона на репродуктивную функцию

Прогестерон – один из важнейших женских половых гормонов. Он отвечает за подготовку женского организма к оплодотворению и развитию беременности. Прогестерон секретируется корой надпочечников, а также желтым телом в лютеиновой фазе и на раннем сроке беременности, но через 2-3 месяца эту функцию берет на себя плацента.

Какие функции выполняет прогестерон?

Прогестерон выделяется преимущественно желтым телом, которое вырабатывает его во время лютеиновой фазы менструального цикла и на раннем сроке беременности. Через 2-3 месяца с начала беременности эту функцию берет на себя плацента. В меньшем количестве прогестерон синтезируется также корой надпочечников. Прогестерон играет важную роль во время беременности, поэтому в клинике лечения бесплодия обычно назначают анализ на прогестерон.

• Прогестерон стимулирует матку на выделение веществ, необходимых для имплантации и развития эмбриона.
• Он влияет на эндометрий при подготовке его к имплантации эмбриона.
• Прогестерон способствует имплантации эмбриона в эндометрий.
• Также он помогает сохранить беременность на каждом этапе.
• Участвует в процессе лактации.

Прогестерон выполняет и другие функции в организме: легкое антиандрогенное действие, стабилизация уровня глюкозы и снижение уровня некоторых аминокислот в сыворотке крови.

У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!

Производство прогестерона в организме

Концентрация прогестерона в фолликулярную фазу цикла обычно не превышает 0,5 нг/мл. Этот гормон в основном вырабатывается в коре надпочечников. Такое небольшое количество прогестерона в период между менструацией и овуляцией не может вызвать изменения эндометрия и позволить эмбриону имплантироваться.

В лютеиновую фазу, то есть после овуляции и после разрыва Граафова пузырька, образуется желтое тело, которое начинает выделять прогестерон под влиянием ЛГ (лютеинизирующего гормона). Секреция осуществляется пульсирующим образом. После овуляции прогестерон влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации эмбриона. Кроме того, прогестерон влияет на слизистую оболочку маточных труб, влагалища и шейки матки, стимулируя выработку веществ, необходимых для имплантации эмбриона.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует, уровень гормонов падает и возникают менструации, т.е. отслойка эндометрия.

Прогестерон во время беременности

Если происходит имплантация, первоначально ЛГ обеспечивает функцию желтого тела. На ранней стадии беременности эту роль перенимает ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вызывает выработку прогестерона желтым телом примерно до 9-й недели беременности.

Прогестерон является важным гормоном для сохранения беременности на всем ее протяжении. Он предотвращает преждевременную спонтанную сократительную активность матки, которая может привести к аборту.

Прогестерон тормозит материнский иммунный ответ на антигены плода во время беременности. Этот гормон также стимулирует слизистую оболочку маточных труб и эндометрий для производства питательных веществ, необходимых во время ранней беременности. Кроме того, прогестерон вместе с эстрогенами подготавливает молочные железы к лактации. Падение уровня прогестерона после родов является одной из причин изменений настроения и послеродовой депрессии.

Показания для определения уровня прогестерона

Уровень прогестерона в основном проверяется:

• при проблемах с наступлением беременности,
• в случае патологического маточного кровотечения,
• если менструальный цикл нерегулярный,
• если есть подозрения о внематочной беременности или других отклонениях,
• при наблюдении за развитием беременности.

Нормы прогестерона

Концентрация прогестерона в организме женщины меняется в зависимости от течения менструального цикла. Для пациенток, которые пытаются забеременеть, анализ на этот гормон может помочь оценить течение второй фазы цикла и косвенно определить качество овуляции.

Уровень прогестерона в менструальном цикле:

Референсные значения при беременности:

Стоит иметь в виду, что уровень этого гормона также зависит от возраста пациентки и метода его определения.

Слишком низкий или высокий уровень прогестерона — что это значит?

Дефицит прогестерона или слишком высокий уровень прогестерона могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Возможные причины низкого уровня прогестерона:

• отсутствие овуляции,
• нарушения плацентарной функции,
• внематочная беременность,
• токсикоз беременных,
• преэклампсия.

Высокий уровень прогестерона обычно связан с:

• многоплодной беременностью,
• кистами или другими образованиями в яичниках,
• раком надпочечников и репродуктивных органов,
• синдромом поликистозных яичников (СПКЯ),
• с печеночной недостаточностью.

Лечение недостатка прогестерона

Помимо своей роли естественного гормона, прогестерон также используется в качестве лекарства. Он в основном используется в гормональной контрацепции, а также в заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Основным показанием к применению прогестерона в качестве лекарственного средства является поддержка лютеиновой фазы при стимуляции моноовуляции и в стимулированных циклах программы экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон также необходим для синхронизации эндометрия при использовании замороженных эмбрионов, донорских яйцеклеток и эмбрионов. Кроме того, его применяют для снижения сократительной деятельности матки при угрожающих преждевременных родах.

Как сдать анализ на прогестерон?

Для проведения анализа на прогестерон берется образец крови. К анализу специально готовиться не нужно. Следует помнить, что уровень прогестерона меняется, поэтому рекомендуется сдавать кровь несколько раз во время цикла. Желательно каждый раз сдавать анализ в одно и тоже время суток — это позволит получить достоверный результат концентрации прогестерона.

можно ли забеременеть, какой должен быть уровень?

Для успешного зачатия и вынашивания ребенка важен баланс половых гормонов – прогестагенов, эстрогенов, гонадотропинов. Одним из важнейших гормонов, которые обеспечивают возможность забеременеть и родить здорового малыша, является прогестерон – стероидное вещество, вырабатываемое временной железой яичников. Каким должен быть уровень прогестерона для зачатия ребенка?

Содержание

• 1. Роль прогестерона в зачатии
• 2. Какова норма гормона для успешного зачатия?
• 3. Почему уровень прогестерона может быть понижен?
• 4. Помешает ли беременности повышенная концентрация гормона?
• 5. Как нормализовать уровень прогестерона для наступления беременности?
  • 5.1. Гормональная терапия по назначению врача
  • 5.2. Режим дня и образ жизни
  • 5.3. Особенности питания
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Вопросы читателей и ответы эксперта

Роль прогестерона в зачатии

Прогестерон – это половой гормон, который вырабатывается желтым телом. Иными словами его называют «гормоном беременности», ведь он играет важнейшую роль в регуляции менструального цикла, зачатии и вынашивании ребенка.

Функции прогестерона:

• переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки;
• уплотняет цервикальную слизь, создавая цервикальную пробку;
• снижает тонус матки;
• уменьшает иммунный ответ организма, предотвращая отторжение зародыша.

Если оплодотворения не происходит, то к концу менструального цикла количество прогестерона начинает снижаться из-за регресса желтого тела. При зачатии желтое тело функционирует до второго триместра, пока функцию по выработке прогестерона не возьмет на себя плацента.

Какова норма гормона для успешного зачатия?

Концентрация прогестагенов в крови меняется в зависимости от периода менструального цикла. Во время планирования беременности женщина может сдать анализы и проверить, соответствуют ли результаты норме. От уровня прогестерона зависит возможность зачать ребенка.

Нормы прогестерона по фазам менструального цикла:

• фолликулярная – 0,32–2,22 нмоль/л;
• овуляция – 0,47–9,42 нмоль/л;
• лютеиновая – 6,98–56,62 нмоль/л.

Наибольшая концентрация прогестагенов наблюдается в последние две недели цикла, когда активно желтое тело. Падение уровня гормона вызывает начало менструальных выделений.

Почему уровень прогестерона может быть понижен?

Сниженный прогестерон при планировании беременности может стать причиной бесплодия. Снижение гормона во время гестации приводит к выкидышу. Почему уровень прогестинов может быть низким? Причины снижения:

• недостаточность желтого тела;
• гипофункция яичников;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
• истощение организма из-за изнуряющих диет, анорексия;
• длительные стрессы;
• тяжелые физические нагрузки, в том числе из-за занятий профессиональным спортом;
• алкоголизм и наркомания.

Помешает ли беременности повышенная концентрация гормона?

Почему повышается прогестерон? Причины повышенного содержания гормона в организме:

• киста желтого тела;
• опухолевые заболевания яичников;
• почечная недостаточность;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Незначительное повышение прогестагенов не повлияет на возможность зачать и выносить ребенка. Врачи могут порекомендовать изменить образ жизни, отказаться от вредной пищи, больше двигаться. При значительном превышении нормальных значений нужно искать причину отклонений, ведь ею может оказаться серьезное заболевание.

Как нормализовать уровень прогестерона для наступления беременности?

Что делать, если на этапе планирования беременности обнаружились отклонения от нормы содержания прогестерона? Нередко женщины не могут забеременеть из-за низкого прогестерона. Если анализы показали слишком маленькую концентрацию гормонов, врач разрабатывает схему лечения. Для определения уровня прогестагенов женщина сдает кровь в определенный день цикла. При стандартном 28-дневном цикле процедуру назначают на 22–23 день. При нерегулярных месячных кровь берут через неделю после овуляции. Дополнительно гинеколог назначает УЗИ яичников.

Гормональная терапия по назначению врача

Если результаты анализа показали значительное отклонение от нормы, то повысить содержание прогестерона в организме с помощью диет и корректировки образа жизни довольно сложно. Врачи назначают гормональную терапию. Гормональные препараты также используются, когда гормон падает во время беременности и появляется угроза выкидыша.

В таблице представлены гормональные средства для повышения прогестерона:

Режим дня и образ жизни

Для нормализации уровня прогестерона женщине следует пересмотреть свой образ жизни. По возможности ей нужно минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, меньше волноваться. Если причиной стрессов является работа, то лучше отказаться от части своих обязанностей и упростить деятельность на период планирования беременности и вынашивания ребенка.

Рекомендуется отказаться от изнуряющих спортивных нагрузок или, наоборот, увеличить физическую активность при сидячем образе жизни. Хорошо подойдут ежедневные пешие прогулки, занятия йогой, пилатесом, танцами. Важно высыпаться, длительность сна должна быть не меньше 8 часов. Засыпать и вставать желательно в одно и то же время.

Особенности питания

Для нормализации уровня прогестерона необходимо полноценно и разнообразно питаться. Строгие монодиеты и уменьшение объема пищи приводят к низкому уровню гормона, а переедание, обилие жирной пищи, наоборот, повышает его значение.

Рекомендации по питанию:

• рацион должен быть сбалансированным и содержать суточные нормы белков, жиров, углеводов и витаминов;
• чтобы справиться с лишними килограммами или, наоборот, избавиться от анорексии, можно обратиться за помощью к диетологам и эндокринологам;
• от соленой, жареной пищи, фаст-фуда, алкоголя следует отказаться.

За синтез прогестерона в организме отвечает цинк и витамины В и Е. Эти элементы содержатся в печени, орехах, бобовых, молочных продуктах, красной рыбе, яйцах, крупах, мясе птицы, черном шоколаде. Некоторые из этих продуктов содержат много жиров и холестерина, однако не стоит беспокоиться, ведь именно холестерин является строительным материалом для прогестерона.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Что такое прогестерон?

Прогестерон для контроля над рождаемостью и контрацепции

Прогестерон также может помочь вам избежать беременности.

Форма прогестерона используется в сочетании с эстрогеном в гормональной контрацепции, такой как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь для кожи.

Прогестерон сам по себе также используется в качестве противозачаточного средства в форме таблеток и инъекций. К другим типам противозачаточных средств, содержащих только прогестин, относятся противозачаточные имплантаты и гормональные внутриматочные спирали (ВМС). (9)

Эти формы контроля над рождаемостью защищают женщин от беременности благодаря следующим действиям: (9)

• Сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
• Остановка овуляция
• Истончение слизистой оболочки матки

Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Также называемые «мини-пили», они могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Головные боли
• Тошнота
• Болезненность молочных желез
• Непостоянные кровотечения, такие как отсутствие кровотечения, короткие циклы кровотечений, кровянистые выделения или обильные кровотечения

не принимайте эту форму контроля над рождаемостью.

Вагинальные кольца

Эти маленькие кольца, продаваемые как NuvaRing и Annovera, вводятся во влагалище. НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол или эстроген.

Кольцо необходимо заменять каждый месяц, и если вы остаетесь без него во влагалище более 48 часов в течение недель, когда вы должны его носить, вы не полностью защищены от беременности.

Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, НоваРинг может быть менее эффективным:

• Антибиотики, такие как рифампин (рифадин)
• Гризеофульвин (Gris-PEG), противогрибковый препарат судороги и психическое здоровье лекарства
• Зверобой

Возможные побочные эффекты НоваРинг могут включать следующие состояния:

• Боль в спине и челюсти
• Боль в животе
• Тошнота, потливость и затрудненное дыхание st боль или дискомфорт
• Интенсивные головные боли
• Проблемы со зрением, такие как вспышки
• Пожелтение кожи или глаз

Пластыри с прогестероном

Кожный пластырь для контроля над рождаемостью действует подобно другим формам гормональных противозачаточных средств, поскольку содержит эстроген и прогестин.

Пластырь носится на животе, плече, ягодицах или спине и заменяется каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл. (11)

Если вы принимаете какое-либо лекарство или пищевую добавку, перечисленные как потенциально опасные с вагинальным кольцом, пластырь также может быть менее эффективным.

Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.

Прививки или инъекции прогестерона

Противозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные прививки) доступны под торговой маркой Depo-Provera. Он состоит из ацетата медроксипрогестерона (Депо-Провера) и предотвращает беременность в течение трех месяцев.

Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вам делают первую прививку, вы можете находиться в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам нужно делать инъекцию каждые 13 недель, причем 15 недель — это последний срок, когда вы можете сделать инъекцию, чтобы она была эффективной. Если вы сделали инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы избежать беременности в течение следующих семи дней, например, воздержание от половых контактов или использование презервативов. (12)

Дополнительный эффект от инъекций противозачаточных средств

Помимо контроля над рождаемостью, инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:

• Вызвать остановку менструации воспалительный заболевание
• Облегчение боли при эндометриозе
• Облегчение симптомов серповидно-клеточной анемии и судорожных расстройств
• Уменьшение кровотечения, связанного с миомой матки

Инъекция также может вызывать следующие побочные эффекты:

• Нерегулярные кровотечения
• Увеличение веса (менее 5 фунтов)
• Задержка беременности после прекращения инъекции (в среднем 10 месяцев)
• Кость потеря (некоторая часть потери костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, позвоните своему врачу.

Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе были инсульты, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)

Противозачаточные имплантаты

Эти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль над рождаемостью с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу плеча. Палочка высвобождает прогестин. (13)

Наличие любого из следующих признаков может не сделать вас подходящим кандидатом на установку имплантата:

• Аллергия на материалы имплантата
• Сгустки крови, сердечный приступ или инсульт в анамнезе
• Опухоли печени или заболевания печени
• Рак молочной железы в анамнезе
• Недиагностированное аномальное генитальное кровотечение

Гормональная ВМС 

Этот тип противозачаточных средств содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля над рождаемостью. Тем не менее, ВМС представляет собой небольшую гибкую пластиковую рамку, которая вставляется в вашу матку. ВМС, содержащие прогестин, известны под торговыми марками Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla. Эти ВМС можно вводить на срок от трех до шести лет. Они также могут сделать ваш период легче или совсем исчезнуть. (14)

Возможные побочные эффекты гормональных ВМС включают следующее:

• Устройство может выскользнуть из матки или сместиться.
• Вы можете заразиться, если бактерии попадут в матку при ее введении.
• Устройство может продавить стенку матки, что потребует его хирургического удаления (это бывает редко)

Другой вид ВМС, который не выделяет гормоны, называется медным ВМС или Парагардом.

Увеличивает ли прием прогестерона шансы на беременность?

Автор: Доктор Эми Бекли, доктор философии, основатель и изобретатель теста Proov — первый и единственный одобренный FDA тест для подтверждения успешной овуляции дома.

Написано 13.09.21

Обновлено 21.12.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о важности прогестерона и о том, может ли прием прогестерона увеличить ваши шансы беременности.

Если вы пытаетесь забеременеть, вы, вероятно, захотите убедиться, что понимаете, что влияет на ваши шансы забеременеть. Хотя в головоломке о беременности много частей, прогестерон является критическим!

Может ли прогестерон помочь вам забеременеть? Продолжайте читать, чтобы узнать больше о важности прогестерона и о том, может ли прием прогестерона увеличить ваши шансы на беременность.

Что такое прогестерон и почему он важен?

Прогестерон — женский репродуктивный гормон, необходимый для поддержки имплантации и беременности, поэтому его также часто называют «гормоном беременности». Наряду с эстрогеном, это один из основных гормонов, который регулирует наши циклы.

В первой половине нашего цикла — фолликулярной фазе — уровень прогестерона низкий, а уровень эстрогена повышен. Эстроген помогает утолщать слизистую оболочку матки при подготовке к беременности.

Затем, после овуляции, начинается вторая фаза нашего цикла, также называемая лютеиновой фазой. Во время лютеиновой фазы фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело. Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон, который делает уже утолщенную слизистую оболочку матки достаточно «липкой», чтобы эмбрион мог комфортно имплантироваться.

Желтое тело — это временная структура, которая перестанет выделять прогестерон и распадется прямо перед следующей менструацией, если беременность не наступит. Это приводит к тому, что ваша матка сбрасывает свою слизистую оболочку, а это означает, что у вас начинается менструация.

Если, с другой стороны, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и имплантируется в слизистую оболочку матки, желтое тело будет продолжать выделять прогестерон, чтобы помочь сохранить беременность. И так до конца первого триместра, когда плацента вступает во владение.

Во время беременности работа прогестерона заключается в обеспечении матки и плода необходимыми питательными веществами и кислородом. Это также предотвращает преждевременные сокращения. Как видите, прогестерон необходим для имплантации и беременности!

Что произойдет, если у меня низкий уровень прогестерона?

Как мы уже видели, наличие достаточного количества прогестерона во время лютеиновой фазы имеет решающее значение для поддержания успешной беременности. Короткий ответ заключается в том, что без достаточного количества прогестерона может быть труднее зачать или сохранить беременность.

Это связано с тем, что без достаточного количества прогестерона слизистая оболочка матки может оказаться недостаточно подготовленной или «липкой» для приема эмбриона. Слизистая оболочка матки восприимчива только до тех пор, пока присутствует достаточное количество прогестерона.

Если ваш прогестерон поднимается до оптимального уровня, но падает слишком рано, это может вызвать биохимическую беременность или, согласно недавнему исследованию, ранний выкидыш. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки может быть восприимчивой в течение короткого периода времени, что дает эмбриону возможность имплантироваться, но без выработки прогестерона беременность не может поддерживаться.

Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызывать другие симптомы, включая короткую лютеиновую фазу, предменструальный синдром (ПМС), менструальные спазмы или кровянистые выделения перед менструацией.

У некоторых женщин, особенно с СПКЯ, может наблюдаться ановуляция (отсутствие овуляции), что приводит к прекращению выработки прогестерона. В конце концов, если яйцеклетка не выделяется, то нет желтого тела для производства прогестерона. Если вы подозреваете, что у вас нет овуляции или выработки прогестерона, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Низкий уровень прогестерона может вызывать другие симптомы, включая короткую лютеиновую фазу, предменструальный синдром (ПМС), менструальные спазмы или кровянистые выделения перед менструацией.

Повышает ли прием прогестерона мои шансы на беременность?

Может ли прогестерон помочь вам забеременеть? Прогестерон для зачатия был очень спорной темой, и до сих пор существует много противоречивых исследований о добавках прогестерона и беременности.

Еще в 2015 году было проведено исследование, которое показало, что добавки с прогестероном неэффективны для повышения показателей живорождения. Однако это исследование было ошибочным.

Исследователи дали половине испытуемых вагинальный прогестерон после того, как они получили положительный тест на беременность, в то время как другая половина ничего не получила. Исследование показало лишь 2-процентное увеличение числа живорождений в группе, получавшей вагинальный прогестерон, что заставило их поверить в то, что добавки с прогестероном на самом деле не помогали.

Но, как мы видели, прогестерон необходим для подготовки матки к имплантации задолго до того, как женщина получит положительный тест на беременность. В случае этого исследования женщины слишком поздно получали добавки прогестерона. К сожалению, это исследование получило широкую огласку, и многие медицинские работники до сих пор верят в его достоверность.

Однако после публикации этого исследования появились другие исследования, подтверждающие важность прогестерона при попытке зачать ребенка. Одно исследование показало, что присутствие PdG (маркер прогестерона в моче) в моче во время лютеиновой фазы коррелирует с 9Вероятность успешной беременности составляет 2% по сравнению с вероятностью 19% у женщин с низким уровнем PdG. Это значительный скачок!

Другое исследование показало, что прием женщинами добавок прогестерона через 3 дня после овуляции (задолго до того, как они получат положительный тест на беременность) показал 17-процентное увеличение показателей живорождения у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

Многие исследователи считают, что прием прогестерона, чтобы забеременеть во время лютеиновой фазы, после подтверждения овуляции увеличивает шансы на беременность и снижает вероятность раннего выкидыша, особенно у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

Как узнать, что у меня низкий уровень прогестерона?

Если у вас низкий уровень прогестерона, у вас могут быть некоторые из следующих признаков, хотя вы, возможно, еще не установили связь между ними и прогестероном. Наиболее распространенные симптомы низкого уровня прогестерона:

• Нерегулярные месячные
• Тяжелый ПМС
• Короткая лютеиновая фаза, обычно до 10-11 дней.
• Беспокойство
• Низкое либидо
• Боль в груди
• Бесплодие
• Повторяющееся невынашивание беременности на ранних сроках

Лучший способ понять, на каком уровне находится ваш уровень прогестерона, — сдать его на анализ. Хотя вы можете тестировать прогестерон по крови, мы считаем, что измерение маркеров прогестерона в моче, особенно PdG, быстрее, проще и экономичнее.

С Proov Confirm, первым и единственным одобренным FDA тестом PdG для подтверждения успешной овуляции, вы можете отслеживать свои уровни PdG в течение четырех критических дней во время лютеиновой фазы, чтобы убедиться, что у вас достаточно PdG для поддержки имплантации и беременности.