Нормальная беременность — ГБУЗ «ГП города-курорта Геленджик» МЗ КК

Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/ плода) без  пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза и пл.

1  триместр     беременности

1-й триместр – и счастливое, и трудное время для беременной женщины. Ее самочувствие, ее тело меняется, и эти изменения нужно принять (разумеется, обсуждая все, что беспокоит, с акушером-гинекологом и другими докторами).

Тошнота по утрам. Токсикоз – самый известный симптом беременности. Он знаком 60–80 % будущих мам и вызван изменением гормонального фона. Также тошноту может провоцировать дефицит витаминов и минералов или резком падении уровня сахара в крови. Начинается токсикоз на 2–3-й либо 4–5-й неделе беременности, завершается на 12–14-й. Если неприятный симптом длится дольше или настигает на позднем сроке беременности, необходима помощь врача. Если рвота больше 5 раз за день, то также требуется наблюдение доктора, чтобы избежать угрозы выкидыша из-за обезвоживания.

Проблемы с пищеварением. У будущих мам из-за гормональных изменений может быть и сильный аппетит, и его полное отсутствие, и запор (это вообще частая проблема при беременности, опасная угрозой выкидыша), и диарея. А еще меняются пищевые пристрастия, реакция на запахи. 

Набор веса. Ориентировочная норма прибавки в весе в первый триместр – 1–2 кг. Этот показатель варьируется с учетом индивидуальных особенностей здоровья беременной: недобор, перебор или норма на весах, решает врач.

Более частое мочеиспускание. На протяжении всей беременности позывы в туалет будут более частыми: чем больше увеличивается матка в размерах, тем сильнее она давит на мочевой пузырь. Сказывается и изменение гормонального фона: повышение уровня прогестерона в крови провоцирует большее потребление и, соответственно, выделение жидкости.

Кровянистые выделения. Небольшое выделение крови из влагалища встречается у 75 % беременных на первых неделях срока. Оно означает, что плод прошел имплантацию – закрепился в матке.

Набухание груди. Молочные железы слегка увеличиваются и становятся более чувствительными (вплоть до болезненных ощущений), как перед началом менструации. Так организм будущей мамы начинает подготовку к грудному вскармливанию.

Чувство усталости и сонливости, обмороки и предобморочные состояния. Опять-таки следствие гормональной перестройки организма, в частности увеличения выработки прогестерона, которое сказывается на кровеносных сосудах, вызывая спазмы, застойные явления и снижение кровяного давления.

2 триместр беременности

Токсикоз. У многих будущих мам это недомогание остается в 1-м триместре. Если же утренние и дневные приступы тошноты не покидают вас и даже усиливаются, это повод для безотлагательного визита к врачу. Токсикоз в данном периоде беременности может свидетельствовать о несбалансированном питании женщины, резус-конфликте ее организма и ребенка, анемии и обострении некоторых хронических заболеваний.  

Отеки. Организм удерживает воду, потому что жидкость, во-первых, нужна плаценте, а во-вторых, необходима для различных биохимических процессов организма матери и для подготовки к выработке молока.

Выделение молозива. Беловато-желтоватые выделения из сосков появляются примерно на 5-м месяце ожидания малыша. Тревожиться не стоит: это молозиво, «предшественник» грудного молока, которое начнет вырабатываться с рождением ребенка. 

Набор веса. Ориентировочная норма прибавки в весе во 2-й триместр – 4,5–6 кг. Индивидуальную норму для каждой будущей мамы высчитывает врач, учитывая ее комплекцию, возраст, состояние здоровья и другие параметры.  

Увеличение живота и груди. Животик у будущей мамы становится заметен начиная с 14–16-й недели. А грудь продолжает расти, хотя у некоторых беременных бюст не меняет размеров на протяжении всего времени ожидания малыша (норма это или нет, должен установить врач). Увеличение объема живота и груди приводит к появлению растяжек – розоватых или красноватых полос на коже.

Частое мочеиспускание. Растущая матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к его опорожнению. Так, к концу 2-го триместра, на 26–27-й неделе, размеры матки составляют 25–28 см. Влияет на мочевой пузырь беременной и изменение гормонального фона ее организма: повышение уровня прогестерона в крови делает мышцы и связки более эластичными, расслабляет их, в том числе и мускулатуру стенок мочевого пузыря, тем самым учащая выведение мочи. 

Судороги. Доставляющие дискомфорт сокращения мышц ног, рук, шеи спровоцированы, как правило, дефицитом кальция, магния, калия в организме женщины: ребенок активно потребляет эти микроэлементы, забирая их у мамы. Могут быть и другие причины судорог, например варикоз, поэтому выяснить «виновника» неприятного симптома нужно вместе с доктором. 

Изменения в сердечно-сосудистой системе. Объем крови, циркулирующей в организме будущей мамы, возрастает на 20–30 %, чтобы ребенок своевременно получал кислород, питательные вещества, витамины и минералы. Сердце беременной женщины чуть меняет свое положение из-за подъема брюшной полости и слегка увеличивается в размерах, поскольку его нагрузка растет. 

Вагинальные выделения. Имеют молочно-белый цвет и легкий запах, безболезненны. Обусловлены изменением гормонального фона. Безопасны для мамы и малыша, но следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить молочницу и другие инфекционные заболевания.   

Изменение состояния вен. Вены становятся более заметны, в ногах появляется чувство тяжести, жжения. Причина этого состояния – увеличение объема крови и повышение уровня гормона прогестерона, ослабляющего венозные клапаны и тем самым провоцирующего скопление крови в нижней части тела. Вероятнее всего, вам потребуется консультация флеболога: этот специалист даст рекомендации, как избежать варикоза или купировать его симптомы.

3 триместр беременности

3-й триместр – завершающий этап для мамы и малыша, самые сложные месяцы для обоих позади. Организм беременной готовится к родам, и некоторые особенности самочувствия, обусловленные ожиданием ребенка, ей уже привычны. А некоторые дают о себе знать только сейчас и требуют внимания доктора. 

Отеки. В 3-м триместре отечность наиболее выражена. Организм беременной наращивает объем околоплодных вод, готовясь к родам, а также удерживает жидкость, чтобы использовать ее для выработки грудного молока. Вода выводится хуже и из-за того, что этому препятствует нормальное для будущих мам повышенное содержание гормона прогестерона в крови. Врач, обследуя пациентку с жалобами на отечность, должен исключить гестоз и другие возможные риски для ее здоровья и самочувствия ребенка.

Выделение молозива. Пик выработки незрелого грудного молока приходится на 3-й триместр, особенно на недели ближе к родам. Это явление обусловлено действием «гормона материнства» – пролактина. 

Набор веса. Ориентировочная норма прибавки в весе в 3-й триместр – 5–8 кг. А вообще эту норму для будущей мамы определяет врач, наблюдающий беременность, с учетом различных параметров.  

Увеличение живота и груди. Пропорции тела будущей мамы продолжают меняться: увеличивается грудь, готовясь к вскармливанию, а живот существенно прибавляет в объеме, так как растет и сам малыш, и органы, обеспечивающие его жизнедеятельность. К концу 3-го триместра кроха весит в среднем 3000–3500 г, матка – не менее 1000 г, плацента – 700–900 г. Достигает максимума и объем околоплодных вод: он равен 1–1,5 л. По-прежнему нужно уделять внимание увлажнению кожи тела, чтобы минимизировать выраженность растяжек. 

Одышка. Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму, мешает легким расправиться, и будущей маме становится сложно дышать полной грудью. 

Частое мочеиспускание. Для 3-го триместра это абсолютная норма. Крупная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к его опорожнению. Кроме того, почки женщины работают в усиленном режиме, ведь им нужно выводить и продукты жизнедеятельности ребенка. Сказывается и гормональный фон, вследствие которого стенки мочевого пузыря настолько расслаблены, что возможно даже небольшое недержание мочи при смехе, кашле. 

Судороги. Резкие самопроизвольные сокращения мышц ног, рук, шеи в 3-м триместре беспокоят беременных чаще, чем во 2-м. Причины этого различны: от витаминодефицита и анемии до синдрома сдавливания нижней полой вены, варикоза и заболеваний внутренних органов женщины, поэтому ей требуется консультация врача.  

Вагинальные выделения. Молочно-белые выделения (если это не молочница) считаются нормой и вызваны изменением гормонального фона. К концу беременности под влиянием эстрогена их объем увеличится, а консистенция станет более водянистой. Бурые, зеленые и коричневато-желтые выделения – тревожный симптом, возможно свидетельствующий  о предлежании плаценты, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей. Это важный повод посетить врача и все выяснить.   

Увеличение вен. Вены становятся заметно выражены, в ногах появляется чувство тяжести, а у 20–40 % женщин во время 2–3-го триместра развивается варикоз. К проблемам с венами приводит увеличение объема крови и массы тела беременной, изменение гормонального фона и сдавливание отяжелевшей маткой органов, тканей и вен в брюшной полости. Будущей маме стоит посетить флеболога. 

Умеренные боли в суставах и пояснице. Вызваны увеличением массы и изменением центра тяжести тела будущей мамы – нагрузка на ее колени и позвоночник существенно возрастает.

Ощущение движений ребенка. Чем крупнее и старше малыш, тем ощутимее его движения: пинки, толчки, кувырки. Пик его активности приходится на вечерние и ночные часы, что нередко мешает маме полноценно отдыхать и высыпаться. На 35–37-й неделе он занимает окончательное положение в матке и, кроме того, становится настолько большим, что маневрировать внутри маминого живота ему оказывается тесно, поэтому уже не доставляет особых беспокойств.

Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса). Обусловлены подготовкой организма к родам. Гормональный фон будущей мамы снова меняется: выработка прогестерона снижается, а женского гормона – эстрогена – растет. Эстроген способствует постепенному раскрытию шейки матки, повышает ее тонус.

Ваша беременность по неделям: недели 35-40

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Неделя 35
• Неделя 36
• Неделя 37
• Неделя 38
• Неделя 39
• Неделя 40
• Что происходит внутри вас?

Ребенок: Легкие вашего ребенка почти полностью сформированы. Он все еще откладывает жировые отложения под кожей, чтобы согреться после того, как покинет вашу матку. Ваш ребенок весит примерно столько же, сколько 5-фунтовый мешок картофеля. Они не станут намного длиннее, но будут набирать вес — около 0,5 фунта в неделю. Они также практикуют дыхательные движения.

Будущая мама: Ваша матка находится примерно на 6 дюймов выше пупка. К настоящему времени вы, вероятно, набрали 24-29 фунтов. Ваш врач проверит вас на наличие бактерий стрептококка группы B в период до 37 недель.

Совет недели: Вы готовы к ребенку? Убедитесь, что вы собрали необходимую детскую одежду, оборудование, особенно автокресло, и мебель, чтобы пережить первые несколько недель, по крайней мере, после рождения ребенка.

Ребенок: Рост вашего ребенка от головы до пяток составляет около 20,7 дюймов, а вес — около 6 фунтов. Ребенок может опуститься ниже на живот, обычно принимая положение головой вниз, чтобы подготовиться к рождению. Мозг быстро развивается, и ваш малыш учится моргать. У вашего ребенка формируются модели сна, и его ногти достигли кончиков пальцев. Кожа вашего ребенка розовая, а ноги начинают выглядеть пухлыми.

Будущая мама: Ваша матка увеличилась за последние несколько недель и, вероятно, находится под ребрами. Но ты на финишной прямой! После этой недели вы будете посещать врача еженедельно. Вы можете переключаться между усталостью и дополнительными всплесками энергии. У вас также может болеть спина и ощущаться тяжесть и дискомфорт в ягодицах и тазу. Давление на нервы может вызвать онемение пальцев рук, ног или пальцев ног.

Совет недели: Начните заполнять морозильную камеру продуктами, которые можно легко поставить в духовку или микроволновую печь после того, как вы принесете ребенка домой. Чили, запеканки и другие простые блюда можно приготовить заранее и заморозить для последующего использования.

Ребенок: Рост вашего ребенка от головы до пят составляет около 21 дюйма, а вес — почти 6,5 фунтов. Малыш с каждым днем ​​становится все круглее, а кожа розовеет и теряет свой морщинистый вид. Голова вашего ребенка к настоящему времени обычно опущена в таз. Благодаря перекачиванию крови кровеносная система младенцев завершена. Кости и мышцы младенцев готовы к внешнему миру. Тяжело двигаться, но ваши дети продолжают пинаться.

Будущая мама: Ваша матка может остаться того же размера, что и в последнюю неделю или две. Ваша прибавка в весе должна быть максимально возможной, примерно от 25 до 35 фунтов. Примерно в это же время ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы проверить течение вашей беременности. Вы можете мочиться больше, чем когда-либо, поскольку ваша матка достигает своего максимального размера. Вероятно, большую часть времени вы чувствуете себя некомфортно — осталось всего несколько недель! Если изменения дыхания вызывают у вас храп, попробуйте использовать назальные полоски.

Совет недели: На случай преждевременных родов соберите две сумки для роддома. Соберите для себя одну сумку с теплыми носками, халатом, бальзамом для губ и всем, что вам понадобится во время родов. Упакуйте другую сумку с вещами, которые вы хотите для своего новорожденного.

Ребенок: Большая часть пушковых волос вашего ребенка, лануго, и беловатого налета, первородной смазки, исчезают. Ваш ребенок получает от вас антитела для защиты от болезней. Рост ребенка замедляется, но жировые клетки под кожей становятся более пухлыми для жизни вне матки. Ваш ребенок почти готов к рождению.

Будущая мама: Возможно, вы не станете больше, но вы можете чувствовать себя более некомфортно. Удостоверьтесь, что у вас есть упакованная сумка для доставки. Теперь это ненадолго — 95% всех детей рождаются в течение двух недель после того, как их матери родят. Ваша шейка матки начинает истончаться и открываться, чтобы подготовиться к родам. Ты можешь родить в любой момент. Легкие кровянистые выделения могут означать, что у вас начинаются роды. Регулярные болезненные схватки могут начаться в любое время. Если у вас близнецы, у вас развито больше ткани молочной железы, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка. Многие врачи могут порекомендовать роды на этом этапе с двойней, если вы еще не начали рожать самостоятельно.

Совет недели: Вы можете подумать, будете ли вы делать обрезание своему ребенку, если это мальчик. Обрезание — это не столько медицинский вопрос, сколько культурный или религиозный.

Ребенок: Мышцы рук и ног вашего ребенка крепкие, а ногти на пальцах рук и ног на месте. Легкие достигают полной зрелости — готовы дышать и плакать. Голова ребенка опустилась в таз матери — положение головой вниз позволяет вам дышать немного легче. Теперь, когда стало меньше места для движений, движения ребенка могут ощущаться по-другому.

Будущая мама: Вы, вероятно, чувствуете себя довольно большим и неудобным. В последние несколько недель набор веса может замедлиться. Ваша матка заполнила ваш таз и большую часть живота, оттеснив все остальное. Ваш центр тяжести сместился, поэтому вы можете чувствовать себя неуклюже, чем обычно. Заниматься сексом по-прежнему безопасно, если только ваш врач не говорит вам этого не делать.

Совет недели: Следите за признаками родов, но не слишком зацикливайтесь. Это может произойти в ближайшее время или еще через неделю. Некоторые различия между ложными родами и схватками: Ложные родовые схватки обычно концентрируются в нижней части живота и паху, в то время как настоящие родовые схватки могут начинаться в нижней части спины и распространяться по всему животу. Настоящий труд тоже становится сильнее и мощнее с течением времени и не проходит ни с едой, ни с питьем воды, ни с лежанием..

Ребенок: Мальчики часто весят чуть больше девочек. Выпадает больше лануго, но некоторые могут оставаться при рождении на плечах ребенка, в складках кожи и за ушами. Ваш ребенок готов кушать, плакать, дышать и брыкаться — и встречать вас! У младенцев обоего пола могут быть маленькие зачатки груди, которые со временем уменьшатся. Если ваш ребенок мальчик, его яички полностью опустились в мошонку. Ваш ребенок такой же здоровенный, как маленький арбуз: 7,25 фунтов.

Будущая мама: Уже почти пора! Роды должны произойти в ближайшее время, но не волнуйтесь, если срок родов подходит и уходит. Только 5% всех детей рождаются точно в назначенный срок. Вам может быть труднее выспаться, потому что трудно найти удобное положение. Тем не менее, постарайтесь как можно больше отдыхать, по возможности с поднятыми ногами. Ваша матка выросла с 2 унций до 2,5 фунтов. Если у вас отошли воды, вы можете почувствовать внезапную струйку или поток жидкости. Убедитесь, что у вас есть дополнительная помощь на первые несколько недель дома.

Совет недели: Если вы думаете, что у вас роды, не ешьте. Даже что-то легкое в желудке может вызвать тошноту.

Ваш ребенок продолжает расти и взрослеть. Легкие почти полностью развиты. Рефлексы вашего ребенка скоординированы, поэтому он может моргать, закрывать глаза, поворачивать голову, крепко хватать и реагировать на звуки, свет и прикосновение.

Вы все еще должны чувствовать движение каждый день. Положение вашего ребенка меняется, чтобы подготовиться к родам. Ребенок опускается в таз, и обычно его голова обращена вниз к родовым путям.

Top Picks

26 и 27 недель беременности (Ребенок №4)

4 июня 2015 г.
Элизабет

Это двухнедельный пост, так как я не писала о прошлой неделе нашей беременности! Но это потому, что у нас были хорошие 2 недели, и мое тело сотрудничало, так что мы смогли многого добиться. Думаю, это само по себе свидетельствует о том, что беременность протекает хорошо.

Как далеко продвинулись: подведение итогов 26-й и 27-й недель! (Фото в полосатой рубашке, сделанное на 26 неделе 6 дней беременности, и фото в пурпурной рубашке, сделанное на 27 неделе 6 дней беременности).

Как я себя чувствую на этой неделе: и 26-я, и 27-я неделя были для меня хорошими неделями. Сон спокойный, схваток очень мало, тут никаких нареканий!

Схватки Брэкстона-Хикса: очень мало за две недели! Сделали нашу жизнь намного проще, и мы смогли заниматься обычными жизненными делами.

Отклонения: Нет на этой неделе!

Симптомы беременности:
• кровоточат десны, когда я чищу
• яркие сны 
• темные волосы на животе
• легкая изжога
• затемненная ареола
• большая грудь (не так весело, как вы думаете!)

Новый симптом, который я заметила на 27-й неделе: черная линия или, как я ее называю, моя тигровая полоса! Это линия, которая проходит по центру моего живота от талии до пупка и продолжается вверх по животу. Ник говорит, что он был там уже несколько недель, но я не мог его увидеть, потому что он пока только на нижней стороне моего живота. Он очень слабый, но по прошлому опыту я знаю, что он потемнеет и продолжит подниматься над моим пупком в течение следующих нескольких недель, оставаясь в течение нескольких месяцев после родов.

Прием врача/акушерки: Мы были на приеме у акушерки на 26 неделе, на 26 неделях и 6 днях беременности. Высота моего дна, измеряемая от лобковой кости до вершины матки, соответствовала дате, которая должна быть для этого момента беременности. Сердцебиение ребенка было сильным, и, как и во время визита в прошлом месяце, мы не смогли точно определить его сердцебиение. Ребенок был настолько активен, что иногда его/ее сердцебиение было в 130, а иногда в 170. Это самое странное, потому что в другие наши беременности такого не было.

17P: Сделал себе седьмую и восьмую прививки 17P за эти недели. Уколы в последнее время совсем не болезненные, побочных эффектов тоже нет. У меня не было дискомфорта, боли в мышцах и зуда. Эти уколы предназначены для прогестерона, помогающего моим гормонам лучше сбалансировать, чтобы, надеюсь, выносить этого ребенка до полного срока (37 недель).

Прибавка в весе: после двух недель безумных голодовок мое тело наконец насытилось. Я ел нормальное количество пищи в течение последних двух недель, и даже были дни, когда я почти не чувствовал голода. Я по-прежнему ела, конечно, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно питания, но было странно, что мне не хотелось есть несколько дней.

Поскольку я нахожусь в конце второго триместра, я должна потреблять больше калорий, чтобы обеспечить быстрый рост нашего ребенка. Я съедаю около 2250 калорий каждый день и использую приложение My Fitness Pal . чтобы помочь мне следить за моими привычками в еде.

Если вы хотите увидеть мою диету, вы можете найти меня, и я добавлю вас в список друзей. Я числюсь коневодческим ранчо.
Во втором триместре я должен добавлять к своему обычному рациону только 300 дополнительных калорий каждый день, что соответствует примерно одному банану и стакану молока. Ни к чему эти «еды за двоих»!

Начальный вес: 119 фунтов.
Неделя 26. Вес: 133 фунта.
Неделя 27. Вес: 133 фунта.
Целевой диапазон веса для этой беременности: Высокий: 154 фунта. Низкий: 144 фунта.

Пристрастия к еде: неделя 26: смузи с арахисовым маслом и бананом. Так вкусно! Я бы положил 2 замороженных банана в блендер с 3 столовыми ложками натурального несладкого арахисового масла, и это было бы похоже на мягкое мороженое с арахисовым маслом. Кроме здоровых!

Неделя 27: Замороженные закуски со вкусом лимона. Как эти батончики Outshine. Я обнаружил, что батончики с лимонным йогуртом содержат мало калорий (80 калорий на батончик) и действительно освежают. Так как я ходил по магазинам один, я съел два по дороге домой! Они сразу убрали мою тягу.

Обычная одежда или одежда для беременных: теперь все брюки для беременных и некоторые рубашки обычного размера. Пришли рубашки, которые я заказал на Walmart.com, и мне прислали две неправильные рубашки и две рубашки из моего заказа. Правильные рубашки сидят идеально и заставляют меня чувствовать себя так комфортно! Два других я вернула, так как они мне не подошли (они не для беременных и не из тех рубашек, которые я бы носила не беременными).

Начало показа: Да. Заставляет меня чувствовать себя очень самосознательно.

Мальчик или девочка: Ник знает уже около 2 месяцев. Мне совсем нетрудно было дождаться, чтобы узнать. Конечно, мне становится немного любопытно, но это не любопытство типа «надо узнать или я умру от ожидания». Все еще немного странно между нами то, что он знает, а я нет, но это еще один способ, которым я вижу, как наши индивидуальные личности проявляются в нашем браке.

Шансы ребенка на выживание на этой неделе: 26-я неделя: 80%–90%. Неделя 27: 90%

Движения ребенка: мне становится легче замечать движения этого ребенка в течение дня. Ребенок шевелится вскоре после того, как я просыпаюсь, немного днем ​​и МНОГО вечером около 9.:30 вечера, а затем еще немного, когда я ложусь спать вскоре после этого.