Норма давление у подростка 11 лет: норма и отклонения ~ лечение в Киеве
Норма артериального давления в зависимости от возраста, таблица верхнего и нижнего давления у людей.
Что такое АД
Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.
- При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
- Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
- Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.
Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Измерительные приборы
Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо. Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического. Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.
Как правильно измерить АД
Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне. Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.
Давление у взрослых
Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Верхние границы давления
На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.
- Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
- При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
- Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.
Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.
Нижние границы давления
Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).
Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.
Давление на обеих руках
Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.
Пульсовое давление
Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).
Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.
Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.
Таблица норм артериального давления
мужчины | женщины | |
20 лет | 123 на 76 | 116 на 72 |
30 лет | 126 на 79 | 120 на 75 |
40 лет | 129 на 81 | 127 на 80 |
50 лет | 135 на 83 | 135 на 84 |
60-65 лет | 135 на 85 | 135 на 85 |
Старше 65 | 135 на 89 | 135 на 89 |
Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.
Давление у беременных
У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.
Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.
Норма артериального давления у детей
Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.
Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.
Возраст | АД | |
От рождения до 2 недель | 60-96/40-50 | |
3-4 недели | 80-112/40-74 | |
2 мес – год | 90-112/50-74 | |
2-3 года | 100-112/60-74 | |
3-5лет | 100-116/60-76 | |
6-10 лет | 100-122/60-78 |
Норма давления у подростков
Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.
Причины высокого АД
- Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
- Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
- Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
- Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
- Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
- Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.
Причины понижения давления
Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса. АД стойко снижено при:
- инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
- миокардиопатиях,
- вегето-сосудистой дистонии,
- на фоне анемии,
- длительном голодании и дефиците массы,
- при гипотиреозе,
- недостаточности коры надпочечников,
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.
При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.
Гипотония/гипертония у детей – статьи о здоровье
10.11.2022
Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.
Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.
Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.
Причины
Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:
- астеническое телосложение;
- половое созревание;
- наследственная предрасположенность;
- проблемы во время беременности и родов;
- особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
- переутомление;
- стрессы.
Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.
А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.
Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.
Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.
Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.
Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.
Симптомы
Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.
Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.
Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.
При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение, ухудшение памяти.
Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.
Диагностика
Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.
Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.
Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.
В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.
Лечение
Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.
Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.
Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.
Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.
Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.
Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.
Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.
Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.
Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.
Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.
Гипертония | Бостонская детская больница
Что такое гипертония?
Гипертония означает «высокое кровяное давление». Это относится к тому, насколько сильно кровь давит на стенки артерии, по которой она течет, а не к тому, как быстро она течет. При гипертонии уровень давления выше нормы.
Как измеряется кровяное давление?
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Типичное нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст., или «120 на 80». Верхнее число относится к давлению, когда сердце выталкивает кровь через артерии (систолическое). Нижнее число относится к давлению, когда сердце находится в состоянии покоя — «между ударами» (диастолическое).
Определить, есть ли у взрослого гипертония, легко, поскольку существует стандартный набор измерений:
- Нормальное артериальное давление — систолическое < 120 мм рт. ст. и диастолическое < 80 мм рт. ст.
- Предгипертония — систолическое 120–139 мм рт.ст. или диастолическое 80–89 мм рт.ст.
- Гипертония 1 стадии — систолическое 140–159 мм рт. ст. или диастолическое 90–99 мм рт. ст.
- Гипертония 2 стадии — систолическое ≥160 или диастолическое ≥100 мм рт.ст.
А вот с детьми сложнее. Это потому, что нет универсальных ограничений, как для взрослых; вместо этого наличие у ребенка гипертонии зависит от того, насколько его кровяное давление сравнивается с его сверстниками (определяется полом, ростом и возрастом).
- Предгипертензия — 90 th to 95 th процентиль
- Гипертензия 1 стадии — 95 th – 99 th (плюс 5 мм ртутного столба)
- Гипертония 2 стадии — любая выше 99 th плюс 5 мм ртутного столба
Насколько распространена артериальная гипертензия у детей?
Артериальная гипертензия становится все более распространенной среди детей и подростков. Недавнее исследование, в котором приняли участие 15 000 подростков, показало, что почти каждый пятый страдает гипертонией. И есть основания полагать, что артериальная гипертензия в значительной степени недооценивается у детей, поскольку:
- ее может быть трудно измерить у младенцев и детей младшего возраста
- иногда сложно идентифицировать
- часто считают, что это не то, что действительно влияет на детей
Считается, что рост числа детей с первичной гипертонией в Соединенных Штатах коррелирует с ростом ожирения.
Какие осложнения связаны с артериальной гипертензией?
Несмотря на то, что у детей с гипертонией маловероятно возникновение сердечных приступов и инсультов, это все же сопряжено со значительным риском. Гипертония вызывает изменения в структурах сосудов и сердца. Поскольку артериальная гипертензия у детей исторически была недостаточно изучена, данных о том, что именно означают эти изменения, не так много. Но мы знаем, что у взрослых гипертония увеличивает вероятность осложнений в сердце, кровеносных сосудах и почках. Имеются также убедительные доказательства того, что некоторые из этих изменений наблюдаются у детей с высоким кровяным давлением.
Эти изменения затрагивают:
Кровеносные сосуды — высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды по всему телу, что затрудняет эффективную работу органов.
Почки — если кровеносные сосуды в почках повреждены, они могут перестать выводить отходы и лишнюю жидкость из организма. Эта дополнительная жидкость может еще больше поднять кровяное давление.
Другие органы — если не лечить, гипертония затрудняет доступ крови ко многим частям тела, включая глаза и мозг, и может привести к слепоте и инсультам.
Можно ли предотвратить первичную гипертензию?
Педиатры прилагают огромные усилия, чтобы предотвратить ожирение и остановить волну сопутствующих ему проблем. Мы считаем, что пропаганда здорового образа жизни поможет бороться с этой тенденцией и будет иметь большое значение для предотвращения первичной гипертонии у детей (и сохранения здоровья взрослых).
Кое-что делается — информация о питании становится более доступной, одна из них направлена на то, чтобы обеспечить здоровое питание в школах, а другая — на то, чтобы убрать из них безалкогольные напитки. Мы стремимся обучать семьи, чтобы помочь с выбором правильного питания и активности для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска гипертонии.
Что такое «гипертензия белого халата»?
«Гипертензия белого халата» — это когда показатели артериального давления у ребенка высокие в кабинете врача (в основном из-за беспокойства, что может вызвать повышение артериального давления), но нормальное вне кабинета (например, дома или в школе). ).
Это довольно часто встречается у детей. По некоторым оценкам, от 30 до 40 процентов детей, у которых высокое кровяное давление в офисе, на самом деле имеют гипертонию белого халата.
Гипертония белого халата все еще представляет опасность. Артериальное давление у всех время от времени меняется — например, когда вы спите, — но если артериальное давление у ребенка постоянно повышается, когда он беспокоится (например, перед тестом), это может быть признаком высокого кровяного давления в другое время. и потенциально вызывают те же виды повреждений, что и стандартная гипертония.
Гипертензия белого халата диагностируется путем измерения кровяного давления у ребенка вне кабинета врача. Это можно сделать разными способами:
- Некоторым родителям удобно делать это дома.
- Иногда мы договариваемся о том, чтобы школьная медсестра проверила ребенку артериальное давление.
- Врач вашего ребенка может порекомендовать ему носить амбулаторное устройство для измерения артериального давления — манжету для измерения артериального давления, прикрепленную к небольшому устройству, которое крепится к ее ремню и измеряет артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение 24 часов. Это устройство размером с колоду карт обычно очень хорошо переносится.
Если у вашего ребенка диагностирована гипертензия белого халата, ее врач все же может захотеть наблюдать за ним, поскольку у некоторых детей с гипертонией белого халата в будущем разовьется настоящая гипертензия.
Причины гипертензии у детей
1. Первичная гипертензия
Первичная гипертензия означает, что гипертензия, по-видимому, не вызвана каким-либо другим основным заболеванием. Многие врачи считают, что заболеваемость детской или подростковой гипертонией растет вместе с эпидемией ожирения. Большинство подростков и детей старше 6 лет с артериальной гипертензией имеют семейный анамнез артериальной гипертензии и/или имеют избыточный вес.
2. Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия вызвана известным основным заболеванием. Из них около
- 80 процентов детей имеют какое-либо заболевание почек или аномалии кровеносных сосудов
- 5 процентов имеют эндокринологическое заболевание
- От 2 до 5 процентов страдают сердечными заболеваниями
Гипертензия у младенцев с гипертензией почти всегда имеет вторичную причину. Кроме того, у недоношенных детей чаще встречается артериальная гипертензия.
Среди детей с артериальной гипертензией, особенно в очень раннем возрасте, вторичная гипертензия встречается чаще, чем первичная гипертензия. А вот среди детей старше 6-8 лет соотношение первичной и вторичной АГ приближается к 50/50.
Признаки и симптомы гипертонии
Часто дети и подростки с предгипертензией или гипертонией 1 стадии вообще не проявляют никаких симптомов. Если у вашего ребенка гипертензия 2 стадии, у него могут появиться один или несколько из следующих симптомов:
- головные боли
- потеря зрения
- двойное зрение
- боль в груди
- боль в животе
- проблемы с дыханием
Младенец с гипертонией 2 стадии может казаться раздражительным, плохо питаться или его может тошнить. Иногда этим младенцам ставят диагноз «отставание в развитии».
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о гипертонии
В: Усугубляется ли гипертония, если ее не лечить?
Ответ: Трудно сказать. Исследователи начинают замечать, что у детей и подростков с предгипертонией чаще развивается гипертония 1-й стадии, но мы не знаем, перерастет ли гипертония 1-й стадии во 2-ю стадию, и если да, то когда.
В: Можно ли вылечить гипертонию?
A: В некоторых случаях вторичная гипертензия может быть «фиксирована». Например, если:
- это вызвано сужением кровеносного сосуда, которое врачи могут расширить
- вызывается редкой эндокринной опухолью, которую врачи успешно лечат
В некоторых случаях артериальная гипертензия может быть транзиторной; например, если это вызвано временным воспалением фильтров в почках.
Даже если гипертензию нельзя «вылечить», ее почти всегда можно хорошо контролировать с помощью диеты, физических упражнений и/или лекарств.
В: Если мой ребенок лечится от гипертонии, чего мне следует опасаться?
A: Обращайте внимание на:
- боли в груди
- сильные головные боли, которые не поддаются домашнему лечению
- изменения в видении
- тошнота
- отек кистей и стоп
- одышка при ограниченной физической нагрузке
- Изменения в моче (например, отсутствие выделения мочи, моча коричневого или чайного цвета)
Позвоните врачу вашего ребенка, если у него возникнут какие-либо из этих симптомов.
В: Нужно ли моему ребенку принимать лекарства?
A: Только часть детей с гипертонией нуждаются в лечении. Часто сначала это лечится диетой и модификацией упражнений. А если у ребенка избыточный вес, то каждый килограмм (около 2 фунтов) веса, который он теряет, может снизить его кровяное давление примерно на один пункт.
В: Будет ли у моего ребенка гипертония во взрослом возрасте?
A: Несмотря на то, что дети с гипертонией чаще страдают ею во взрослом возрасте, это не всегда так. Это зависит от факторов, включая причину гипертонии и то, как она реагирует на лечение.
В: Какое наиболее распространенное лечение?
A: Детям с предгипертензией или гипертонией 1 стадии часто бывает достаточно перейти на более здоровую диету и больше заниматься спортом, чтобы справиться с гипертонией. Детям с более тяжелой артериальной гипертензией часто необходимо медикаментозное лечение.
В: Если мой ребенок принимает лекарства от гипертонии, должен ли он принимать их до конца жизни?
A: Не обязательно. Если у вашего ребенка первичная гипертензия, соответствующие изменения образа жизни могут позволить прекратить прием лекарств. Кроме того, если вторичная причина выявлена и успешно вылечена, лекарства могут не понадобиться.
Наверх.
Высокое кровяное давление у детей – Проблемы со здоровьем у детей
Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях.
Как правило, высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины.
В детстве у большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, хотя симптомы могут проявиться позже.
Врачи несколько раз измеряют артериальное давление с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, которая используется для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете) или иногда с помощью автоматического прибора, называемого осциллометром.
Если у детей высокое кровяное давление, врачи часто проводят анализы для выявления возможных причин.
Лечение обычно начинается с изменения образа жизни, но иногда необходимы лекарства.
При проверке артериального давления записываются два значения. Более высокое значение отражает самое высокое давление в артериях, которое достигается при сокращении сердца (во время систолы). Нижнее значение отражает самое низкое давление в артериях, которое достигается непосредственно перед тем, как сердце снова начинает сокращаться (во время диастолы). Артериальное давление записывается как систолическое давление/диастолическое давление, например, 120/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), обозначаемое как 120 на 80.
Высокое кровяное давление часто начинается в детстве. В Соединенных Штатах от 2 до 4% детей имеют высокое кровяное давление. Еще у 3-4% артериальное давление находится на верхней границе нормы. Во всем мире около 4% детей имеют высокое кровяное давление. Процент детей с высоким кровяным давлением, по-видимому, увеличивается, вероятно, потому, что все больше и больше детей имеют избыточный вес или ожирение Ожирение у подростков Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 95-й процентиль по возрасту и полу. Хотя генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, в большинстве случаев ожирение у подростков возникает… читать дальше .
У детей в возрасте до 13 лет значения, которые считаются высокими, варьируются в зависимости от пола, возраста и роста. Таким образом, нет четкого определения артериального давления, указывающего на высокое артериальное давление у всех детей. Скорее, повышенное артериальное давление диагностируется, если артериальное давление ребенка такое же или выше, чем артериальное давление 90% детей того же пола, возраста и роста.
У подростков (13 лет и старше) артериальное давление классифицируется как у взрослых:
Нормальное: систолическое артериальное давление ниже 120 и диастолическое артериальное давление ниже 80
Повышенное: от 120 до 129 систолическое артериальное давление и ниже 80 диастолическое артериальное давление
1-я стадия (легкая) высокое артериальное давление: от 130/80 до 139/89)
2-я стадия высокое артериальное давление: 140/90 или выше
В организме есть много механизмов для контроля артериального давления. Контроль артериального давления организмом. Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате… читать дальше . Тело может изменить следующее:
Количество крови, которое перекачивает сердце
Диаметр артерий
Объем крови в кровотоке
Для повышения артериального давления сердце может перекачивать больше крови, сокращая ее с большей силой или быстрее. Мелкие артерии могут сужаться (сжиматься), заставляя кровь с каждым ударом сердца проходить через более узкое пространство, чем обычно. Поскольку пространство в артериях уже, такое же количество крови, проходящей через них, увеличивает кровяное давление. Вены могут сужаться, чтобы уменьшить их способность удерживать кровь, заставляя больше крови попадать в артерии. В результате повышается артериальное давление. Почки могут добавлять больше жидкости в кровоток, выделяя меньше воды и натрия (соли). В результате увеличивается объем крови и, следовательно, кровяное давление.
Для снижения артериального давления сердце может сокращаться с меньшей силой или быстрее, мелкие артерии и вены могут расширяться (расширяться), а почки могут удалять жидкость и натрий из кровотока.
Высокое кровяное давление может быть
У детей в возрасте 6 лет и старше первичное высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной, особенно среди подростков. У детей до 6 лет, особенно до 3 лет, чаще встречается вторичное повышенное артериальное давление.
Хотя причина неизвестна, первичная гипертензия чаще встречается у детей со следующими факторами риска:
Избыточный вес или ожирение Ожирение Ожирение — это избыточная масса тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Эти факторы могут включать отсутствие физической активности… читать далее (самый важный фактор риска)
Семейный анамнез высокого кровяного давления
Мужской секс
Мексиканско-американский или черный (в Соединенных Штатах)
Низкий уровень физической активности
ИЗОБРАЖЕННЫ или преждевременные роды Недоношенные (недоношенные) новорожденные Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они родились, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать вне… читать дальше
Социальные факторы риска, такие как жестокое обращение с детьми Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми Жестокое обращение с детьми включает все виды жестокого обращения и безнадзорности в отношении ребенка в возрасте до 18 лет со стороны родителя, опекуна или другого лица, выполняющего функции опекуна (например, , духовенство, тренер или учитель). .. читать далее , насилие среди членов семьи или отсутствие продовольственной и/или жилищной безопасности
Диабет Сахарный диабет (СД) у детей и подростков Сахарный диабет – это заболевание, при котором уровень сахара в крови уровень глюкозы) ненормально высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин… читать дальше
Курение табака Курение Курение табака вредно почти для всех органов тела. Курение увеличивает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других заболеваний. Никотин… читать далее или использование любого никотинсодержащего продукта (например, продуктов для вейпинга) Вейпинг Вейпингом называется вдыхание пара (испарившейся жидкости), производимого устройствами с батарейным питанием. Пар может содержать никотин, тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД) масла и другие вещества… читать далее ) и пассивное курение также могут способствовать повышению артериального давления.
Вторичная гипертензия имеет идентифицируемую причину. Иногда после устранения причины артериальное давление возвращается к норме.
наиболее частых причин вторичной гипертензии у детей являются
Заболевание почек, такое как гломерулонефрит Гломерулонефрит Гломерулонефрит представляет собой заболевание клубочков (скопление микроскопических кровеносных сосудов в почках с небольшими порами, через которые фильтруется кровь) . Характеризуется отеком тканей тела… читать далее , инфекция почек Инфекция почек Пиелонефрит – это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями в… читать далее , закупорка мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая оттоку мочи через его нормальный путь (мочевые пути), включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Закупорка может быть полной… читать далее , поликистоз почек Поликистоз почек (ПКП) Поликистоз почек — это наследственное заболевание, при котором в обеих почках образуется множество наполненных жидкостью мешочков (кист). Почки увеличиваются в размерах, но в них меньше функционирующей ткани. Поликистоз почек… читать далее , или заболевание, поражающее кровеносные сосуды почек Обзор заболеваний кровеносных сосудов почек Для правильного функционирования почек кровоток в почках должен быть неповрежденным. Любое прекращение или снижение кровотока может привести к повреждению или дисфункции почек, а при длительном… читать далее
Заболевания сердца и других кровеносных сосудов, такие как коарктация аорты Коарктация аорты Коарктация аорты представляет собой сужение части аорты, основного кровеносного сосуда, несущего насыщенную кислородом красную кровь от сердца к телу. Аорта сужается, заставляя сердце сокращаться сильнее… читать далее или артериовенозная фистула Артериовенозная фистула Артериовенозная фистула представляет собой аномальный канал между артерией и веной. В редких случаях большая фистула может отвести достаточное количество крови, чтобы вызвать симптомы снижения кровотока в пораженной руке или ноге… читать далее
Гормональные нарушения, такие как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз Гипертиреоз у новорожденных и детей Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса — обычная причина гипертиреоза, но наросты (узлы) на щитовидной железе или воспаление щитовидной железы, лекарства и инфекции… читать далее )
Другие причины вторичной гипертензии включают
Апноэ во сне Обструктивное апноэ во сне Апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание часто останавливается на достаточно долгое время, чтобы нарушить сон, и часто временно уменьшить количество кислорода и увеличить количество углекислого газа… читать далее
Повышенное внутричерепное давление (повышенное внутричерепное давление)
Лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, анаболические стероиды Анаболические стероиды Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) версии тестостерона, которые используются для увеличения мышечной массы. Анаболические стероиды — это гормоны, которые способствуют росту мышц и увеличению силы и… читать далее , оральные контрацептивы Оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) вводить во влагалище (вагинальные кольца) наносить на кожу (пластырь) имплантировать под кожу читать далее (противозачаточные таблетки), никотин, кофеин и некоторые запрещенные наркотики
Стресс или боль
Стресс или боль вызывают временное повышение артериального давления, которое обычно возвращается к норме после прекращения стресса или боли.
Другие состояния, которые временно повышают артериальное давление, включают недавнее употребление напитка с кофеином, недавнюю физическую активность и гипертензию белого халата, вызванную стрессом от посещения кабинета врача.
Обычно высокое кровяное давление не вызывает у детей никаких симптомов. Высокое кровяное давление обычно вызывает симптомы только после повреждения жизненно важного органа, обычно не в течение многих лет после того, как кровяное давление становится высоким.
Таким образом, проблемы, связанные с высоким кровяным давлением, как правило, не развиваются в детстве.
В редких случаях высокое кровяное давление у детей серьезно повреждает жизненно важные органы из-за внезапной гипертонической болезни Неотложные состояния при гипертонической болезни у детей Экстренная гипертоническая болезнь — это особенно тяжелая, внезапная форма высокого кровяного давления, которая может повредить один или несколько жизненно важных органов. (См. также Высокое кровяное давление у детей и Высокое кровяное давление… читать далее. Органы, которые могут быть затронуты, включают
Головной мозг, что может привести к ухудшению функции головного мозга с сонливостью, спутанностью сознания, судорогами и даже комой
Сердце, что может привести к сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) сердце не справляется с потребностями организма, что приводит к уменьшению кровотока, застою (застою) крови в венах и легких и/или. .. читать далее
Глаза, что может привести к при отеке диска зрительного нерва (отек зрительного нерва) и кровоизлиянии в сетчатку
Почки, которые могут привести к почечной недостаточности Общие сведения о почечной недостаточности В эту главу включен новый раздел, посвященный COVID-19 и острому повреждению почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почки… читать дальше
При отсутствии лечения гипертоническая болезнь может привести к летальному исходу.
Поскольку определение высокого артериального давления у детей зависит от возраста, пола и роста ребенка, не существует какого-то одного значения, которое считалось бы высоким. Следовательно, врачи используют таблицы, в которых перечислены различные значения для мальчиков и девочек в зависимости от возраста и роста. Эти диаграммы позволяют врачам диагностировать высокое кровяное давление и классифицировать степень его тяжести.
Чтобы убедиться, что высокое кровяное давление не является временным состоянием (например, после употребления кофеина), врачи измеряют кровяное давление не менее двух раз в течение трех отдельных посещений.
Для получения наиболее точных показаний артериальное давление измеряется после того, как дети спокойно посидят на стуле в течение 3–5 минут. Их спина должна поддерживаться, а в идеале их ноги должны стоять на полу.
Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, используемой для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете). Медицинские работники должны убедиться, что манжета подходит для руки ребенка. Манжета надувается настолько, чтобы остановить кровоток. Затем врачи сдувают манжету и используют стетоскоп, помещенный над артерией под манжетой, чтобы прослушать первый пульс, а затем звук отсутствия кровотока (когда сердце расслабляется, между ударами). Иногда врачи используют прибор, называемый осциллометром, для измерения артериального давления, а не сфигмоманометр и стетоскоп. Осциллометр регистрирует кровяное давление автоматически и быстро. Если есть аномалия, артериальное давление снова измеряется с помощью сфигмоманометра и стетоскопа для подтверждения измерения.
Врачи рекомендуют начинать измерение артериального давления у детей в возрасте 3 лет. Если у маленьких детей есть факторы риска, повышающие риск высокого кровяного давления (такие как почечная или сердечная недостаточность, или рождение очень недоношенными). при рождении недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы к функционированию за пределами… читать далее ), врачи начинают измерять артериальное давление как можно раньше и при каждом визите здорового ребенка. младенцы должны часто наблюдаться у своего врача в течение первого года жизни. Профилактические визиты к врачу (также называемые посещениями ребенка) обычно проводятся в течение нескольких дней после… читать дальше .
Если диагностировано умеренно высокое кровяное давление , врачи перепроверяют артериальное давление в течение 6 месяцев. Если кровяное давление остается высоким, начинаются изменения образа жизни, такие как улучшение питания, увеличение физической активности и снижение веса (при необходимости). Если артериальное давление остается высоким в течение следующих 6 месяцев, детям может быть назначен амбулаторный тонометр. Амбулаторное (домашнее) мониторирование артериального давления. точный диагноз. Когда врачи «принимают медицинские… читать далее , если это возможно, или могут быть направлены к специалисту. Амбулаторный тонометр представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, подсоединенное к манжете для измерения артериального давления, которую носят на руке. Этот монитор неоднократно регистрирует артериальное давление в течение дня и ночи в течение 24 часов. Показания помогают врачам определить, присутствует ли высокое кровяное давление, как часто возникают повышенные показатели и насколько они серьезны.
Если диагностирована гипертония стадии 1 , врачи повторно проверяют артериальное давление в течение 1–2 недель. Если артериальное давление остается на уровне 1, измеряют давление на руке и ноге, чтобы увидеть, есть ли между ними разница, делают анализ мочи и рекомендуют изменение образа жизни. Врачи повторно проверяют артериальное давление через 2–3 месяца, и, если оно все еще находится на 1 стадии, ребенка следует направить к специалисту.
Если диагностирована гипертензия 2 стадии или у детей гипертензия 1 стадии и симптомы, детей немедленно направляют в отделение неотложной помощи или к специалисту для возможной госпитализации.
Измерение артериального давления
Несколько инструментов позволяют быстро и без дискомфорта измерять артериальное давление. Обычно используется сфигмоманометр. Он состоит из мягкой резиновой манжеты, соединенной с резиновой грушей, которая используется для надувания манжеты, и измерителя, регистрирующего давление в манжете. Измеритель может быть циферблатом или стеклянной колонкой, наполненной ртутью. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), поскольку первым прибором для его измерения был ртутный столбик. При использовании сфигмоманометра человек сидит, не скрестив ноги и поддерживая спину. Рука обнажается (если рукав закатан, необходима осторожность, чтобы он не туго обхватывал руку), согнута и опирается на стол так, чтобы рука находилась примерно на уровне сердца. Манжета оборачивается вокруг руки. Очень важно использовать манжету, пропорциональную размеру руки. Если манжета слишком мала, показания артериального давления будут слишком высокими. Если манжета слишком велика, показания будут слишком низкими. Выслушивая с помощью стетоскопа, помещенного над артерией ниже манжеты, медицинский работник накачивает манжету, сжимая грушу, пока манжета не сожмет артерию достаточно сильно, чтобы временно остановить кровоток, обычно до давления, которое выше примерно на 30 мм рт. чем обычное систолическое давление человека (давление, возникающее при сокращении сердца). Затем манжету постепенно сдувают. Давление, при котором врач впервые слышит пульс в артерии, называется систолическим давлением. Манжета продолжает сдуваться, и в какой-то момент звук текущей крови прекращается. Давление в этой точке является диастолическим давлением (давление, возникающее, когда сердце расслабляется, между ударами). Приборы для измерения кровяного давления доступны для домашнего использования людьми с высоким кровяным давлением. |
Врачи также собирают анамнез Медицинский анамнез Медицинский анамнез и физикальное обследование могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, которое требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи «проходят медицинский… читать далее , который включает вопросы о текущих симптомах ребенка, диете (в том числе о потреблении соли, потреблении калорий у детей с избыточным весом, потреблении кофеина и энергетических напитков), уровне активности и любых лекарствах, которые принимает ребенок Для выявления состояний, которые могут быть причиной высокого кровяного давления или способствовать ему (факторы риска) Причины Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Обычно высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины. В детстве большинство детей… читать далее ), врачи спрашивают, есть ли у членов семьи заболевания, повышающие риск высокого кровяного давления, такие как определенные проблемы с почками или сердечная недостаточность.Врачи пытаются определить, курит ли ребенок табак или употребляет никотин -содержащие алкоголь продукты или напитки
Тщательный медицинский осмотр Медицинский осмотр История болезни и медицинский осмотр могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, которое требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи «принимают медицинские… читать далее» и выполняют стандартные анализы крови и мочи. Также проводятся анализы для оценки функции почек и проверки на высокий уровень холестерина. Могут быть проведены другие анализы для выявления конкретных заболеваний на основе информации, полученной от врача. анамнез и физикальное обследование
Ожирение (определяется ИМТ Оценка нутритивного статуса Питание — это процесс потребления, усвоения и использования питательных веществ, необходимых организму для роста, развития и поддержания жизни. Чтобы получать адекватное, надлежащее питание, люди… читать далее ), отсутствие физической активности и диета с высоким содержанием соли и/или калорий являются факторами риска высокого кровяного давления (и ишемической болезни сердца). сердечная мышца частично или полностью заблокирована.Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке крови, богатой кислородом.Коронарная… читать далее ). То есть эти факторы могут способствовать или вызывать высокое кровяное давление. Таким образом, их изменение может помочь предотвратить высокое кровяное давление.
Все больше и больше детей страдают избыточным весом или ожирением. Одна из причин заключается в том, что дети проводят много времени перед экраном. Эксперты оценивают следующее среднее количество часов, проведенных перед экраном:
Дети от 8 до 10 лет: 6 часов в день
Дети от 11 до 14 лет: 9 часов в день
Дети от 15 до 18: 7½ часов в день
Эти средние значения включают только время, проведенное перед экраном для развлечения. Они не включают время, проведенное за компьютером в школе в образовательных целях или дома для выполнения домашних заданий. Такое количество экранного времени происходит за счет физических упражнений и, таким образом, способствует избыточному весу и ожирению.
Когда столько времени тратится на просмотр экрана, остается меньше времени на физическую активность. Эксперты рекомендуют
Натрий повышает кровяное давление. Когда люди потребляют слишком много соли (натрия), в организме задерживается больше жидкости, что приводит к повышению артериального давления. В Соединенных Штатах большинство детей потребляют больше соли, чем рекомендуется. По оценкам, в Соединенных Штатах дети в возрасте от 6 до 18 лет потребляют около 3300 миллиграммов натрия в день, не считая соли, добавляемой за столом. Эксперты рекомендуют детям съедать менее 2300 миллиграммов натрия в день, а детям до 13 лет — еще меньше.
Курение табака или использование любого никотинсодержащего продукта является еще одним фактором риска высокого кровяного давления. Если дети или подростки курят, врачи могут порекомендовать программу по прекращению курения. Прекращение курения Хотя бросить курить часто очень сложно, отказ от курения является одной из самых важных вещей, которые курильщики могут сделать для своего здоровья. Отказ от курения приносит немедленную пользу для здоровья, которая со временем увеличивается… читать дальше .
Родители могут помочь предотвратить высокое кровяное давление у своих детей до 9 лет0009
Предоставление здоровых, низкокалорийных продуктов, таких как фрукты и овощи, во время еды и в качестве закусок
Предоставление продуктов с низким содержанием соли
Обеспечение постоянного наличия воды (вместо сладких напитков, включая энергетические напитки) и ограничение фруктовых соков
Поощрение детей к большей физической активности
Изучение того, что считается избыточным весом и ожирением
Помогая своим детям поддерживать здоровый вес
Eating Feelsful Foods и каждый день занимаются физическими упражнениями, чтобы они были образцом для подражания для своих детей
Потеря веса, если необходимо
В диете
.
Увеличение физической активности
Иногда медикаментозное лечение
У детей с высоким кровяным давлением лечение может включать увеличение физической активности, изменение диеты для уменьшения потребления соли и калорий, снижение веса, а иногда и прием лекарств, в зависимости от степени тяжести высокое кровяное давление есть.
Обычно лечение высокого кровяного давления начинается с изменения образа жизни, которое может помочь снизить кровяное давление, например диеты и, при необходимости, снижения веса. Количество калорий ограничено в зависимости от уровня активности, возраста и пола, а потребление соли ограничено. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) может быть полезной. Эта диета делает акцент на употреблении большого количества фруктов и овощей и использовании обезжиренных молочных продуктов. Он включает птицу, рыбу, цельнозерновые продукты и орехи и ограничивает потребление красного мяса, сладостей и соли. В диете также мало насыщенных жиров и холестерина.
Эксперты рекомендуют
Если целевые уровни артериального давления не были достигнуты примерно через 6 месяцев после изменения образа жизни, некоторым детям также может потребоваться медикаментозное лечение.
Детей обычно направляют к специалисту, если их врачу требуется помощь в назначении медикаментозной терапии или если у детей имеется одно из следующих состояний:
Гипертония 1 стадии, особенно с симптомами, поражением органов, диабетом или заболеванием почек
2 стадия (тяжелая) артериальная гипертензия
Немедленное медикаментозное лечение (плюс изменение образа жизни) обычно начинают, если применимо любое из следующих условий:
Высокое кровяное давление, независимо от степени тяжести, вызывает симптомы.
Гипертония 1 стадии вызывает дисфункцию или повреждение органов.
Присутствует артериальная гипертензия 2 стадии.
Дети с хроническим заболеванием почек, диабетом или болезнью сердца независимо от стадии высокого кровяного давления.
Детям с более легкими формами высокого кровяного давления, которые не контролируются после примерно 6 месяцев изменения образа жизни, потребуется медикаментозное лечение.
Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, называются антигипертензивными средствами. Лечение наиболее эффективно, когда родители, ребенок и врач хорошо общаются и обсуждают программу медикаментозного лечения, включая возможные побочные эффекты. Любой антигипертензивный препарат может иметь побочные эффекты, поэтому родители должны быть к ним настороже. При развитии побочных эффектов родители или ребенок должны сообщить об этом врачу, который может скорректировать дозу или заменить другим препаратом.
Врачи обычно начинают прием антигипертензивных препаратов внутрь с низкой дозы и увеличивают дозу по мере необходимости для снижения артериального давления до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза препарата или не возникнут побочные эффекты. Если артериальное давление по-прежнему слишком высокое, врачи могут дать детям второй препарат или сменить препарат.
Существует много видов антигипертензивных препаратов. Категории включают
Адреноблокаторы Адреноблокаторы Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое артериальное давление у детей… читать далее
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимо препараты для его снижения (см. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее
Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее
Тиазидные диуретики Тиазидные диуретики Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать дальше
Сосудорасширяющие средства Сосудорасширяющие средства Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей.