Почему болит живот по утрам: 10 серьезных причин

• Здоровье

Любые болезненные проявления в области живота крайне неприятны и требуют внимания. Но если боль в животе возникает преимущественно в утренние часы, нужно обратить на это внимание врача. И вот почему.

8 июля 2022

Источник:

iStockphoto

Когда мы ощущаем боль в области живота, не всегда это неприятное ощущение связано с пищеварением. Иногда это могут быть легкие мышечные спазмы, повреждения других органов, расположенных в брюшной полости или даже проблемы легких. Нередко даже сложно описать характер и силу боли, но один критерий для врача будет важен — это время возникновения неприятных ощущений. Если это утренняя боль, она может подсказать врачу возможные причины.

«Доктор Питер» совместно с гастроэнтерологом Верой Самсоновой выделили наиболее вероятные причины возникновения утренней боли в животе. Определимся, какие из проявлений опасны и требуют внимания, а какие можно устранить самостоятельно.

1. Кислотный рефлюкс с изжогой

Нередко в утренние часы боль в животе возникает в результате изжоги с забросом содержимого желудка в пищевод и даже глотку. Нередко подобные проявления сопровождаются еще и жжением в глотке, неприятным привкусом, проблемами с зубами. Обычно боль при рефлюксной болезни ощущается в области подложечки, усиливается после лежания.

2. Гастрит

При воспалении в области слизистой оболочки желудка возможны неприятные ощущения по утрам, когда за ночь полость желудка полностью опорожняется и кислотное содержимое может раздражать стенки. Нередко подобные ощущения сопровождаются тошнотой, ощущением переполнения желудка и отсутствием аппетита по утрам.

3. Острый гастроэнтерит или «кишечный грипп»

Нередко у взрослых вирусные инфекции пищеварительного тракта сопровождаются болью в животе без четкой локализации. Преимущественно они концентрируются в верхней части живота выше пупка, могут сопровождаться поносом и приступами рвоты. По утрам боль может усиливаться за счет того, что ночью желудок длительно пустой и вирусы сильнее раздражают слизистые.

Читайте также

4. Эрозии и язвы желудка

Утренняя боль типична для язвенной болезни желудка и эрозивных процессов. Дефекты на слизистых возникают чаще всего из-за активности особых бактерий — хеликобактер пилори. Эти микробы устойчивы к действию кислоты, активно повреждают слизистую, из-за чего образуются сначала поверхностные дефекты — эрозии, а если процесс не тормозится, уже и более глубокие язвы.

5.  Болезнь Крона

Воспалительный процесс при болезни Крона может провоцировать воспаление на протяжении любого отдела пищеварительной трубки от ротоглотки до прямой кишки. Нередко возникает боль по всему животу, обычно в форме спазмов или постоянных давящих ощущений. Кроме того, могут возникать запоры или они чередуются с поносами, снижается вес, возникает постоянная усталость, недомогание, слабость.  

6. Запоры

Если проблемы со стулом становятся постоянными, нередко присоединяются боли в животе, спазмы, тошнота и недомогания. Боль усиливается по утрам, когда у здоровых людей формируется естественный рефлекс к дефекации. Проблемы со стулом усиливаются из-за проблем с питанием, при дефиците жидкости, малоподвижности. В основном, подобная проблема типична для пожилых людей.

Читайте также

7. Дивертикулы в кишечнике

В пожилом возрасте на стенках кишечника могут образовываться мешочки — дивертикулы. Они обычно выявляются на стенках толстой кишки в виде единичных элементов. Обычно дивертикулы никак себя не проявляют, но при раздражении стенок, воспалении могут возникать признаки дивертикулита. Формируется утренняя боль в области живота, преимущественно по левой стороне, повышается температура, может возникать тошнота. В редких случаях необходима помощь хирургов с удалением дивертикулов.

8. Панкреатит

Воспалительный процесс в области поджелудочной железы развивается из-за проблем с желчным пузырем, избытка алкоголя, жирной пищи, лишнего веса и других патологий. Острый приступ возникает внезапно, ночью или ранним утром и проявляется внезапной, резкой болью в области верхней части живота, ближе к левым ребрам. Кроме того, на фоне боли возникает мучительная тошнота с рвотой.

Читайте также

9. Проблемы желчного пузыря

Похожим образом себя проявляет холецистит, он провоцирует боль в животе, под ребрами, в верхней части, но преимущественно справа. Нередко боль возникает в форме желчной колики, формируется внезапно, на фоне плотного ужина, избытка жирной пищи, алкоголя. Боль может возникать утром, натощак или сразу после завтрака. Приступ дает острую боль, простреливающую в плечо, отдающую в бока. Дополнительно возможна рвота, снижение давления.

10. Воспаление придатков

Боль в утренние часы в области низа живота может быть признаком воспалительных поражений в области половых органов. Возможны воспалительные процессы яичников и фаллопиевых труб, матки и мочевого пузыря. Помимо боли возникают также лихорадка, выделения из половых путей, тошнота. Нередко проблемы сочетаются с нарушениями мочеиспускания и дефекации. На фоне опорожнения пузыря или кишки боль усиливается.

Автор текста:Алена Парецкая

Болит живот или сердце? Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Сердечный инфаркт — не всегда вызывает боль в груди. Иногда он проявляется тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, болями в животе. Что заставляет нас задуматься о первопричине таких жалоб. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. Стоит ли делать кардиограмму при болях в животе?

Почему болит живот, а умирают сердечные клетки

Причины развития нетипичного инфаркта ничем не отличаются от классического: прогрессирующий атеросклероз, высокий холестерин, сужение сосудов, высокие цифры давления. Откуда же берутся боли в животе? Оказывается, болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот. Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что давление падает, а боль переходит на грудную клетку. Название же абдоминальной формы напрямую связано с болями в животе (от лат. аbdomen – живот).

Холецистит, панкреатит, диарея… Как не пропустить инфаркт

Самый понятный вариант, когда боли в животе возникли впервые при погрешностях в питании. Мы подозреваем гастрит и ищем причину. Сложнее, если хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва выявлены давно. Тогда привычные обезболивающие препараты идут в ход, несмотря на отсутствие эффекта. Выпив за несколько суток запас недельных медикаментов, бледные из-за низкого давления они только тогда обращаются за медицинской помощью.

Если на первый план выходят расстройства пищеварения (жидкий стул, рвота, боли в животе), пациенты могут обращаться в инфекционное отделение с подозрением на отравление.

Задумайтесь об инфаркте при расстройствах пищеварения

При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Настораживает то, что провоцируются они, помимо физических нагрузок и стресса, приемом пищи. Боль меняется по характеру: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет расположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), заставляет паниковать и пугаться смерти. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда его нет вовсе.

Не забудьте про электрокардиограмму при боли в животе

Внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия электрокардиограммы до назначения таблеток и уколов. Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, правильнее будет все-таки обратиться в медицинское учреждение для проведения этого метода исследования.

Что делать до приезда бригады скорой помощи

Лечение абдоминальной формы инфаркта проводится в стационаре. Но как быть с неотложной медицинской помощью до поступления в больницу, если боли возникли дома? Не станете же вы всякий раз разжевывать аспирин при появлении боли в животе или тошноты. Через 5-6 таких попыток желудок ответит вам язвой, с которой вы уж точно попадете в руки врачей. Если приступ затянулся и давление позволяет (цифры больше 140/80 мм рт ст), примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли. Если она притупится, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

Чем опасна боль в животе, связанная с инфарктом

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если время от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока. Пациент, конечно, не умрет, но погибшие сердечные клетки уже не воскресить.

Врач-кардиолог поликлиники                                               Лутик Ирина

ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ, КОТОРЫЕ СПРАВЛЯЮТСЯ С ПРОБЛЕМАМИ ПИЩЕВАРЕНИЯ И КИШЕЧНОЙ БОЛЬЮ

Джеффри Лазарус, доктор медицинских наук, FAAP, 18 мая 2020 г.
Автор блога Controlling Your Nut Feelings

спокойно, как это было 50 или 60 лет назад. Поставьте себя на место девочки-подростка, и стресс действительно накапливается. Между строгим графиком, требованиями школы, социальной жизнью и семейными проблемами жизнь девочки-подростка может стать довольно изнурительной. Добавьте немного социальных сетей, щепотку драмы и изрядную порцию гормонов, и вы получите рецепт девочки-подростка с проблемами пищеварения.

В среднем 95% подростков в возрасте от 13 до 17 лет в США имеют собственные смартфоны и постоянно с ними. Социальный стресс и тревога теперь стали переносимыми и не могут быть оставлены позади в конце учебного дня.

Согласно исследованию управления стрессом и подростков, проведенному AACDP, некоторые из наиболее распространенных источников стресса для подростков включают:

• Школьные требования и разочарования
• Негативные мысли или чувства о себе
• Изменения в их телах
• Проблемы с друзьями и/или сверстниками в школе
• Небезопасная среда обитания/район
• Раздельное проживание или развод родителей
• Хронические заболевания или серьезные проблемы в семье
• Смерть близкого человека
• Переезд или смена школы
• Слишком много деятельности или завышенные ожидания
• Финансовые проблемы семьи

Эмоциональные потрясения у подростков могут проявляться болью в животе, проблемами с пищеварением и другими желудочно-кишечными симптомами. Это также может усугубить существующее желудочно-кишечное расстройство. Чувствительные нервы желудочно-кишечного тракта связаны с чувствительными нервами головного мозга.

Распространенные проблемы с пищеварением у девочек-подростков

Исторически традиционная медицина разделила желудочно-кишечные проблемы на 2 основные категории:

1. Функциональные расстройства
2. Органические болезни

Органические заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, для которых конкретный диагноз может быть подтвержден аномальным физикальным обследованием, лабораторным анализом или результатом биопсии. К ним относятся язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника.

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта результаты осмотра и всех лабораторных исследований в основном нормальны, но симптомы вполне реальны. Эти симптомы могут включать: тошноту, рвоту, боль, запор и/или диарею.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства

Функциональная боль в животе (FAP)

Функциональная боль в животе (FAP) ранее называлась рецидивирующей болью в животе (RAP). Диагноз ставится, когда следующие явления возникают не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев:

1. Эпизодическая или постоянная боль
2. Все диагностические тесты отрицательны.

Все диагностические тесты отрицательны, включая анализы крови, УЗИ и эндоскопию. Кроме того, все рентгенографические исследования отрицательны, включая компьютерную томографию и рентгенологические исследования, такие как снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание бария) и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (при которых ставится клизма с барием). Могут быть назначены дополнительные тесты, и они тоже дадут нормальные результаты.

И важно понимать, что хоть результаты анализов и отрицательные, боль все равно вполне реальная. Гипноз — очень мощное средство от боли.

Одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника и САП является амитриптилин, антидепрессант. Исследования неоднократно показывали, что это лекарство не более эффективно, чем плацебо для решения этой проблемы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По оценкам, от 6 до 14% всех подростков страдают той или иной формой СРК. Это влияет на женщин больше, чем на мужчин. Симптомы СРК могут включать вздутие живота, газы, боль в животе, а также диарею, запор или и то, и другое.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется хронической болью в животе и изменением характера дефекации. Может быть рвота, запор и/или диарея. Боль иногда усиливается при приеме пищи или стрессе. Часто бывает лучше после дефекации.

Все диагностические тесты отрицательны, включая анализы крови, УЗИ и эндоскопию. Кроме того, все рентгенографические исследования отрицательны, включая компьютерную томографию и рентгенологические исследования, такие как снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание бария) и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (при которых ставится клизма с барием). Могут быть назначены дополнительные тесты, и они тоже дадут нормальные результаты.

И важно понимать, что хоть результаты анализов и отрицательные, боль все равно вполне реальна. Гипноз — очень мощное средство от боли.

Функциональная диспепсия (ФД)

Функциональная диспепсия (ФД) характеризуется всеми нижеследующими, по крайней мере, один раз в неделю в течение двух месяцев:

• Постоянная/рецидивирующая боль в верхней части живота.
• Не облегчается при опорожнении кишечника.
• Не связано с изменением частоты или формы стула.
• Все диагностические тесты отрицательны.

Все диагностические тесты отрицательны, включая анализы крови, УЗИ и эндоскопию. Кроме того, все рентгенографические исследования отрицательны, включая компьютерную томографию и рентгенологические исследования, такие как снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание бария) и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (при которых ставится клизма с барием). Могут быть назначены дополнительные тесты, и они тоже дадут нормальные результаты.

Одним из наиболее часто используемых препаратов при синдроме раздраженного кишечника, функциональной боли в животе и БФ является амитриптилин, антидепрессант. Исследования неоднократно показывали, что это лекарство не более эффективно, чем плацебо для решения этой проблемы.

И важно понимать, что хоть результаты анализов и отрицательные, боль все равно вполне реальна. Гипноз — очень мощное средство от боли.

Синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты (CVS) — это состояние, при котором пациенты:

• Имеют 3 или более эпизодов в год.
• Совершенно нормально между эпизодами.
• Рвота в течение нескольких часов или дней.
• Все диагностические тесты отрицательны.

Когда я вижу пациентов с CVS, они неизменно ведут себя так, как будто у них абдоминальная мигрень. Например, пациенты с абдоминальной мигренью или мигренозными головными болями обычно испытывают «ауру». Это ощущение, своего рода предупреждающий знак, что через 10-30 минут возникнет абдоминальная мигрень или мигренозная головная боль.

Сроки CVS практически такие же, как и при мигрени. Пациенты, которые изучают самогипноз, могут использовать ауру или начало эпизода, чтобы использовать эту технику, чтобы предотвратить возникновение эпизода, и обычно значительное улучшение наблюдается уже после 2–3 посещений.

Гипнотерапия — эффективный метод лечения синдрома циклической рвоты.

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень — это тип мигрени, который вызывает тупую или ноющую боль в области живота, а не в голове, и наблюдается в основном у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Абдоминальная мигрень состоит в основном из болей в животе, тошноты и рвоты.

Синдром признан эпизодическим, поскольку у детей, страдающих абдоминальной мигренью, симптомы отсутствуют между эпизодами. Эпизоды обычно длятся от 2 до 72 часов. Это состояние может быть сложно диагностировать, потому что симптомы похожи на другие распространенные причины болей в животе.

Причина абдоминальной мигрени до конца не изучена, но гипнотерапия является эффективным методом лечения абдоминальной мигрени.

Другие расстройства, не являющиеся функциональными желудочно-кишечными расстройствами

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Почти 10% подростков и подростков в США страдают ГЭРБ. ГЭРБ — это когда пищеводный сфинктер расслабляется или не закрывается должным образом, позволяя содержимому желудка выплескиваться обратно в пищевод (кислотный рефлюкс). Предполагается, что пищеводный сфинктер открывается только для того, чтобы пища пошла вниз к желудку. Симптомы включают:

• Жгучая боль в верхней части желудка и в пищеводе (изжога).
• Кислый, горький привкус во рту и горле.
• Затруднение глотания – саднение, боль в горле или ощущение, что пища застревает в горле.
• Проблемы с дыханием – кашель, свистящее дыхание или обострение астмы.

Гастрит

Гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано стрессом. Симптомы включают боль в желудке, тошноту, рвоту кровью, темный стул, вздутие живота, икоту, потерю аппетита и приступы голода ночью и между приемами пищи. Другие причины гастрита включают прием слишком большого количества безрецептурных противовоспалительных препаратов, хроническую рвоту, чрезмерное употребление алкоголя, а также бактериальные и вирусные инфекции.

Гастропарез

Гастропарез означает «парализованный желудок», и этот диагноз все чаще встречается у девочек-подростков и женщин в возрасте от 20 до 20 лет. Проблема в том, что каждый раз, когда они едят, их тошнит, поэтому они не хотят есть. Число пациентов с гастропарезом увеличивалось из года в год в течение последних 20 лет, и этому нет никакого объяснения.

Если желудок работает неправильно, пища задерживается в желудке слишком долго и возвращается обратно через рвоту. Если пища не перемалывается должным образом в желудке, питательные вещества не усваиваются. Симптомы включают тошноту, рвоту, чувство сытости, вздутие живота и боль в животе. Гастропарез, по-видимому, чаще встречается у пациентов с диабетом 1 типа; однако по-прежнему существует большое количество пациентов, не страдающих диабетом.

Заключительное слово

Существует множество причин проблем с пищеварением; однако, поскольку пищеварительная система и мозг настолько взаимосвязаны, существует сильная корреляция между тревогой и стрессом с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

При функциональных желудочно-кишечных расстройствах врачи используют альтернативные методы лечения, более функциональные по своей природе, такие как самовнушение, и пользуются большим успехом у пациентов.

Боли в животе перед школой могут быть больше, чем просто нервы

Пока учащиеся снова садятся за парты перед следующим учебным годом, родители, школьные медсестры и педиатры реагируют на участившиеся жалобы на боли в животе. Многие из этих сезонных болей в животе отвергаются как не более чем случай школьной хандры. Тем не менее, во многих случаях боль, которую испытывают дети, является результатом сложного и часто неправильно диагностируемого заболевания, которое, по мнению исследователей из Национальной детской больницы, теперь можно облегчить с помощью лекарств, обычно используемых для лечения депрессии.

Функциональная боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой детей направляют в нашу желудочно-кишечную клинику, — сказал Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, заведующий отделением гастроэнтерологии, гепатологии и питания Национальной детской больницы и преподаватель Медицинского колледжа Университета штата Огайо. . Каждый год, когда студенты возвращаются в класс, мы видим увеличение числа пациентов, жалующихся на боли в животе.

Функциональная боль в животе — это боль в животе, не связанная с какими-либо признаками соматического заболевания или повреждения тканей. По оценкам, это состояние затрагивает до 10 процентов детей, многие из которых также имеют историю депрессии, беспокойства, мигрени и / или усталости. Боль также имеет тенденцию возникать чаще во время стресса и беспокойства, в том числе во время учебы, занятий спортом и других занятий. Хотя причина боли не ясна, сама боль вполне реальна.

Это действительно больно, и эти дети действительно страдают. Их родители тоже страдают, потому что они часто ужасно обеспокоены тем, что может быть что-то очень серьезное, и они видят, как симптомы могут мешать жизни ребенка, — сказал Джон Кампо, доктор медицинских наук, заведующий отделением детской и подростковой психиатрии и педиатр Национальной детской больницы. . Мы знаем, что в целом эти дети пропускают школу чаще, чем здоровые дети. В школе они тоже не так хороши.

Доктор Кампо, доктор Ди Лоренцо и исследователи из Научно-исследовательского института Национальной детской больницы в настоящее время изучают способы облегчения хронической боли у детей. В настоящее время пациентов обучают методам преодоления, таким как обучение релаксации и управляемое воображение, чтобы помочь справиться с болью. Теперь исследователи считают, что использование лекарств, традиционно используемых в качестве антидепрессантов, может помочь уменьшить боль или полностью предотвратить ее.

В общенациональной детской больнице проводятся клинические испытания для проверки эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при лечении функциональной боли в животе. СИОЗС влияют на выработку серотонина в организме.

Люди думали, что серотонин играет важную роль при тревоге и депрессии, сказал доктор Кампо, также член факультета Медицинского колледжа Университета штата Огайо. Хотя это правда, что действительно интересно, так это то, что 95 процентов серотонина в нашем организме находится в нашем кишечнике.

Серотонин передает сигналы боли в мозг и в местную нервную систему в желудке. Исследователи надеются, что изменение того, как организм обрабатывает серотонин, может помочь облегчить функциональную боль в животе. До сих пор многообещающим был тип СИОЗС, известный как циталопрам. В предварительном исследовании препарата циталопрам облегчал боль в животе примерно в 80% случаев, но доктор Кампо подчеркивает, что необходимы дополнительные исследования.

Врачи рекомендуют, чтобы дети с периодическими или постоянными болями в животе были осмотрены врачом. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка наблюдается кровь в рвотных массах или дефекации, лихорадка, потеря веса или постоянная рвота.