Неврастения у детей и взрослых – лечение, симптомы и признаки, половая неврастения у женщин и мужчин

Неврастения — что это такое?

Неврастения — это заболевание центральной нервной системы, которое возникает из-за длительных психологических или физических нагрузок на организм. Оно является разновидностью неврозов. В результате происходит истощение нервной системы. Иногда у человека может быть диагностирована хроническая неврастения или синдром хронической усталости. На болезнь влияют частые перегрузки на работе, отсутствие отдыха, стрессовые ситуации, а также хронические интоксикации и соматические заболевания. Признаки неврастении встречаются у женщин и мужчин, но, по статистике, лица мужского пола немного чаще ей подвержены. Возраст болезни обычно составляет 20-40 лет. Довольно часто патология является признаком других серьезных заболеваний.

Прогноз патологии довольно оптимистичен: в основном она заканчивается полным излечением, но иногда переходит в хроническую форму, если ее лечению не уделялось достаточное внимание.

Неврастения: симптомы

• Симптомы неврастении различны, обычно первыми из них являются бессонница, головная боль и головокружения.
• Болевой синдром обычно носит смешанный характер и возникает вечером или непосредственно перед сном. При этом возникает чувство давления на голову. Этот признак иногда называют шлемом или каской неврастеника, это позволяет дифференцировать его от других болевых ощущений.
• В результате сильного волнения, интенсивных физических нагрузок или погодных изменений может возникнуть головокружение.
• Другие признаки неврастении — это сердечно-сосудистые нарушения: давящая или колющая боль в области сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение), краснота или бледность кожи, артериальная гипертензия.
• Больных беспокоят различные нарушения ночного сна. Возможно появление диспепсических явлений: отрыжка, изжога, ухудшение аппетита, метеоризм, беспричинные запоры и поносы.
• Довольно часто наблюдается снижение либидо, у мужчин — преждевременное семяизвержение, повышается потливость, возникает мелкое дрожание пальцев рук. При любом волнении бывают частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят в покое.

Классификация

Проявления болезни разнообразны, в зависимости от них выделяют несколько форм, после определения формы врач сможет ответить на вопрос, как лечить неврастению.

• Гиперстеническая неврастения может проявить себя высокой возбудимостью и раздражительностью. Люди, подверженные данной форме болезни, часто выходят из себя, проявляют раздражительность, кричат на окружающих людей, способны даже нанести оскорбление и не контролируют выражение эмоций. Вывести из себя их очень легко, этому может поспособствовать шум, большое скопление людей, громкий разговор. Снижается работоспособность из-за первичной слабости активного внимания. Для этой формы заболевания характерны нарушения сна: частые ночные пробуждения, проблемы с засыпанием, неприятные сновидения. Из-за этого появляется чувство разбитости и усталости даже утром, после сна. Встречаются дискомфортные ощущения в различных участках тела и снижение памяти.
• Второй стадией проявления болезни является раздражительная слабость. Она возникает обычно у людей с флегматичным или холерическим темпераментом, если первая стадия не привела к длительной ремиссии либо выздоровлению. Раздражительность быстро проходит, на смену ей приходит психическое истощение. Для пациентов характерна быстрая возбудимость, они могут кричать и ругаться, но через короткое время реакция сменяется на ощущение опустошенности и бессилия, иногда переходя в плач. Неврастения такой формы характеризуется нарастающей нервной слабостью, неспособностью приступить к работе, быстрым утомлением, отсутствием концентрации.
• Гипостеническая форма может возникнуть с самого начала заболевания у людей тревожных с меланхоличным складом темперамента, но чаще она является третьей фазой болезни. Характеризуется физической и психической слабостью, снижением настроения, постоянной вялостью, пассивностью, отсутствием интереса ко всему происходящему. Снижение настроения обычно сочетается с астенией, слезливостью и эмоциональной неустойчивостью.

Когда устраняется фактор, который приводит к патологии, то у пациентов через некоторое время восстанавливается работа организма и наступает выздоровление. Но в случае, когда приступы возникают повторно, их длительность увеличивается, и усугубляются депрессивные состояния.

Половая неврастения

Одним из частых факторов ухудшения сексуальной жизни является нарушение работы нервной системы. У многих мужчин, которые имеют симптомы неврастении и не получают лечения, возникают расстройства, связанные с половой сферой. Переутомление и слабость сказывается на эрекции, появляются учащенные поллюции, преждевременная эякуляция или слабый оргазм. У женщин половые расстройства встречаются гораздо реже, чем у мужчин, они обычно характеризуются снижением половой активности.

При неправильном лечении функциональная слабость у лиц мужского пола приводит к осложнению в виде простатита.

Людям, которые имеют половую неврастению, присущи незаконченные половые акты, частая смена половых партнеров и чрезмерная мастурбация, в результате возникает гиперемия.

Обычно диагностика и лечение затруднены тем, что пациенты в молодом возрасте редко обращаются к врачу с подобными жалобами. Поэтому доктор может заподозрить заболевание по следующим косвенным симптомам:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Неврастении

10

234 отзывов

Психотерапевт
Сексолог

Ковальчук Юлия Вячеславовна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

9. 8

82 отзывов

Психолог
Психотерапевт

Шишов Георгий Владимирович

Стаж 33
года

Шишов Георгий Владимирович

г. Москва, Сретенский бульвар, д. 2

Ист клиник на Соколе

г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

Ист клиник в Беляево

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

Ист клиник на Чертановской

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2

10

23 отзывов

Психиатр
Врач высшей категории

Розина Алёна Сергеевна

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

9.1

10 отзывов

Психотерапевт
Психиатр

Воробьев Руслан Вячеславович

Стаж 13
лет

Кандидат медицинских наук

9.6

6 отзывов

Психотерапевт
Психиатр

Банщикова Елена Геннадиевна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

9

2 отзывов

Психотерапевт

Панасенко Александр Иванович

Стаж 35
лет

9.5

1 отзыва

Нарколог
Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Румянцев Рауль Юрьевич

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

8.9

1 отзыва

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории
Доцент

Прохорова Светлана Владимировна

Стаж 31
год

8.3

3 отзывов

Психолог
Психотерапевт
Врач высшей категории

Мазурина Мария Владимировна

Стаж 12
лет

9.6

107 отзывов

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Шокина Елена Владимировна

Стаж 47
лет

Кандидат медицинских наук

Диагностика неврастении

Если у человека появился неврастенический синдром, который сопровождается общей слабостью, рассеянностью внимания, недомоганием, утомляемостью, то ему следует обратиться к врачу — неврологу. Диагноз будет установлен на основе жалоб, анамнеза и результатов осмотра. При этом необходимо исключить наличие соматических заболеваний, хронических инфекций или интоксикаций. Иногда заболевание может развиваться при наличии органических поражений головного мозга, поэтому пациентам показано проведение таких обследований, как реоэнцефалография (РЭГ), МРТ или КТ. После установления диагноза врач подробно расскажет, как лечить неврастению.

Довольно часто болезнь маскируется под другие патологии, поэтому пациент обращается к терапевту. Действительно, неврастеник склонен к обострениям хронических заболеваний, снижению гемоглобина, дисбактериозу, функциональным нарушениям пищеварения. Появляются кожные заболевания, псориаз, герпес, нейродермит. Но причины болезни кроются в психологических проблемах, поэтому крайне важно заняться именно их устранением, и тогда «сопутствующие симптомы» пройдут.

Неврастения у детей

У многих нервных детей при обследовании ставится диагноз — неврастения. Возникающие при болезни как защитная реакция на неприятные жизненные ситуации нервные ощущения отличаются от реакций здоровых людей своими масштабами. Многие родители задают вопрос, кто такие неврастеники и чем они отличаются от обычных людей. Основным признаком этого состояния является снижение порога раздражимости нервной системы. Возникает оно как ответ на длительные психотравмирующие факторы. Обычно заболевание диагностируется в подростковом или младшем школьном возрасте, но иногда признаки появляются и у дошкольников. Состояние бывает спровоцировано врожденными факторами, тогда с первого года жизни у ребенка могут появиться следующие отличительные признаки:

• Нарушение сна. Отдых беспокоен, малыш просыпается от любого внешнего раздражителя, при этом он часто плачет. Позже ребенок рано отказывается от дневного сна.
• В поведении такие малыши очень суетливы и подвижны, у них заметна повышенная требовательность к окружающим.
• У ребенка может полностью пропасть интерес к еде при коликах или прорезывании зубов.

В более старшем возрасте у детей могут появиться другие симптомы:

• повышенная возбудимость, вспыльчивость, капризность;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• эмоциональная нестабильность;
• головные боли;
• физическая слабость;
• быстрая утомляемость;
• плохая концентрация;
• высокая утомляемость при умственных нагрузках;
• дискомфортные ощущения в различных участках тела;
• в младшем школьном возрасте иногда возникает опережающее нервно-психическое развитие.

У детей обычно выделяют две формы патологии. Гиперстеническая неврастения проявляется себя в виде шумного, вспыльчивого и раздражительного поведения. Она характерна для школьников и подростков. При астенической форме ребенок, наоборот, пугливый, плаксивый и ослабленный, это форма обычно встречается у детей младшего возраста.

Если ребенку не была оказана своевременная психологическая и медицинская помощь, то может быть нарушена социальная адаптация. Малышу тяжело поддерживать нормальные отношения и связи. Помимо этого, длительного снижение эмоционального фона может привести к депрессии.

При диагностике врач-невролог основывается на симптомах и назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания. В первую очередь, важно оградить малыша от конфликтных ситуаций, для достижения лучшего эффекта иногда требуется помощь психолога или психотерапевта. Ребенку может помочь смена обстановки, например, поездка в отпуск. Как правило, признаки неврастении в новых условиях проявляются гораздо реже.

Доктор может назначить для лечения неврастении различные медикаментозные препараты, но чаще будут рекомендоваться другие реабилитационные средства:

• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• успокаивающие настои из лекарственных трав;
• лечебные ванны.

В дальнейшем необходимо будет придерживаться профилактических мер для предотвращения повторного развития болезни. Важно стараться избегать конфликтных ситуаций дома, следить за полноценным отдыхом и режимом дня ребенка, регулярно проводить занятия спортом. Если будут наблюдаться симптомы, характерные для патологии, то школьному психологу следует проводить профилактические беседы.

Неврастения: лечение

При признаках неврастении следует обратиться к неврологу, он изучит симптомы и назначит комплексное лечение. Также можно отправиться на прием в психиатрическую клинику, в отделение неврозов, где врачи специализируются на конкретных заболеваниях и смогут назначить эффективную медикаментозную и психотерапевтическую терапию. В самом начале должен быть установлен и устранен психотравмирующий фактор, который спровоцировал начало болезни. Стоит регламентировать рабочий режим, уделить внимание полноценному отдыху, уменьшить психологическую нагрузку. Некоторые пациенты считают, что лечению способствуют психостимулирующие средства, но длительное их применение, напротив, может привести к усилению астенических проявлений и сформировать зависимость. Поэтому самостоятельное лечение при помощи медикаментов нежелательно, даже если они принимаются по совету тех людей, которым это помогло. Препараты применяются в индивидуальной дозировке, с учетом имеющихся симптомов, также длительность приема лекарства будет у каждого человека различна.

Медикаментозное лечение неврастении

Для лечения неврастении могут назначаться следующие препараты:

• Ноотропы — это препараты, которые стимулируют и улучшают питание головного мозга (актовегин, энцефабол, пирацетам).
• При признаках раздражительности могут быть назначены транквилизаторы (грандаксин, алпразолам).
• Препараты для регуляции сна (феназепам, седуксен). Данные лекарственные средства могут применяться только ограниченное количество времени из-за риска возникновения привыкания к ним.
• Витаминные комплексы (нейровитан, витамины группы B).
• Общеукрепляющие средства (глицерофосфат кальция, препараты железа, пантокальцин), антиоксиданты (мексидол), ангиопротекторы (циннаризин).
• При сердечно-сосудистых проявлениях могут быть рекомендованы настойка боярышника, препараты валерианы, пустырника.
• В некоторых случаях назначаются тонизирующие средства: сепарал, женьшень, китайский лимонник.

Народные и вспомогательные средства

Во всех случаях заболевания врач назначает комплексное лечение неврастении. Часто бывает необходима консультация физиотерапевта. Могут быть рекомендованы следующие методы: массаж, электросон, ароматерапия, рефлексотерапия, водные процедуры — различные ванны, циркулярный или дождевой душ.

Из народных средств могут применяться сборы и настои трав, которые обладают небольшим успокаивающим действием: сушеница болотная, корень валерианы, пустырник.

Если есть необходимость активизировать жизненные силы, то можно употреблять тонизирующие лекарственные растения: трава душицы, шиповник, корень аира, малина, листья березы, цикорий, земляника.

Психотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо применение психотерапевтических методов. Психотерапия направлена на изменение отношения пациента к психотравмирующей ситуации, или же врач должен помочь приспособиться к ней. Широкое применение получили аутотренинги и метод электроэнцефалографической биологической обратной связи. Показана как индивидуальная, так и комплексная терапия.

Профилактика болезни

• Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо взвешенно подходить к работе. Планировать свой день с расчетом непредвиденных ситуаций, чередовать труд с отдыхом.
• Полноценный сон, который должен составлять 6-8 часов.
• Предупреждать эмоциональное и физическое перенапряжение.
• Принимать специальные витаминные комплексы и биологически активные добавки, которые помогают укреплять иммунитет и снимают излишнюю тревожность.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Одно из главных правил — не заниматься самолечением болезни. Лучше всего при первых симптомах обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты.
• Нелишней будет народная медицина. Можно пить различные настои, которые повышают иммунитет, успокаивают или, наоборот, тонизируют нервную систему.
• Смена деятельности положительно влияет на нервную систему.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-неврологом
Шипилова
Анна Владимировна

лечение, симптомы и признаки у мужчин и женщин

Неврастения – патологическое состояние нервной системы человека, формирующееся на фоне длительных эмоциональных или физических нагрузок. Астенические неврозы развиваются преимущественно у пациентов в возрасте 20-40 лет. Мужчины страдают от заболевания чаще женщин. Причины развития неврастении вариативны, но главной остается крайняя степень истощения нервной системы ребенка или взрослого.

Виды патологии

Врачи выделяют три клинических формы неврастении:

• гиперстеническую;
• раздражительную слабость;
• гипостеническую.

При отсутствии лечения формы астенических неврозов последовательно сменяют друг друга.

Симптоматика патологии

Признаки неврастении специфичны, что упрощает проведение диагностики. Наиболее распространенный симптом – головная боль, возникающая у пациентов в вечерние часы. Они жалуются на сдавление головы со всех сторон. Это явление именуется врачами «каской неврастеника». Вторым по распространенности симптомом становится головокружение. Мужчины и женщины, страдающие от астенических неврозов, описывают ее как ощущение постоянного вращения внутри головы. Предметы обстановки кажутся пациентам неподвижными. Головокружение усиливается при стрессовых ситуациях, повышенных физических нагрузках или колебаниях погоды.

Часто патология сопровождается диспепсическими явлениями:

• изжогой;
• отрыжкой;
• потерей аппетита;
• тяжестью в желудке;
• метеоризмом;
• запорами.

Мужчины могут столкнуться с учащенными позывами к мочеиспусканию и преждевременным семяизвержением во время полового акта. Женщины страдают от пониженного полового влечения. Эти симптомы вызывают у пациентов чувство неудовлетворенности и ощущение собственной слабости.

Симптомы гиперстенической формы неврастении – повышенная раздражительность, высокая нервная возбудимость, эмоциональная лабильность. Пациенты легко теряют контроль над собой, срываются на крик в адрес родственников или коллег. Мужчины и женщины становятся нетерпимыми к чужим ошибкам, часто оскорбляют окружающих людей. Страдающие от астенических неврозов лица не переносят посторонние звуки – разговоры, музыку, движение транспорта на улице. Раздражение возникает при виде большого количества людей или во время перемещения по открытым пространствам.

Пациенты сталкиваются с резким снижением работоспособности. Его причиной становится не только физическое истощение, но и рассеянность внимания. Процесс включения в работу требует значительных усилий и не всегда успешен.

Вторая стадия астенического невроза – раздражительная слабость. Она развивается у пациентов, которые не смогли добиться полного выздоровления на гиперстенической фазе. Признаки неврастении могут проявиться сильнее из-за непрекращающегося действия патогенного фактора. Пациент по-прежнему остается раздражительным, но быстро впадает в апатию на фоне крайнего истощения. Крик или гнев уступает место чувству бессилия. Мужчины и женщины копят обиды на окружающих. Возможны приступы истеричного плача.

Третья форма патологии – гипостеническая – характерная для тревожных и мнительных людей со слабой нервной системой. Пациенты отличаются вялостью, физическим истощением, безразличием к себе и миру вокруг. Настроение детей или взрослых постоянно снижено, появляется пассивность, прежние интересы забываются.

У вас появились симптомы неврастении?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение неврастении осуществляются неврологом. Врач основывается на жалобах пациента и результатах физикального осмотра. При постановке диагноза необходимо убедиться в отсутствии у ребенка или взрослого хронических инфекционных заболеваний, интоксикаций или соматических патологий. Неврастения может оказаться начальным этапом их проявления.

Часто астенический невроз становится результатом поражения головного мозга опухолью, воспалительным процессом или нейротоксином. Для исключения из анамнеза перечисленных патологий пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Результаты аппаратных исследований позволяют исключить из анамнеза пациента изменения в тканях головного мозга.

Терапевтический курс

Устранение симптомов неврастении у детей или взрослых начинается с определения этиологического фактора, обусловившего развитие патологии. Пациентам показано снижение психологической и физической нагрузки. Трудоспособным лицам необходимо соблюдать предписания невролога относительно режима труда и отдыха.

Медикаментозная терапия включает:

• гопантеновую кислоту;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• бром;
• кофеин.

При определении рекомендуемой дозировки лекарств невролог учитывает физическое и эмоциональное состояние пациента. На фоне выраженных сердечно-сосудистых нарушений пациентам назначаются препараты валерианы или пустырника.

Лечение гиперстенической формы неврастении осуществляется с применением транквилизаторов (хлордиазепоксида, нитразепама). Нарушения сна купируются посредством снотворных средств – хопиклона, золпидема. Пациентам рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай с добавлением китайского лимонника, корня женьшеня или маньчжурской аралии.

Распространенным назначением при неврастении остается тиоридазин. Малые дозы этого препарата оказывают стимулирующие действие на нервную систему человека. Большие дозы используются при гиперстенической форме патологии из-за седативного эффекта.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале терапии врачи формируют благоприятный для пациентов прогноз. Основная опасность неврастении – переход в хроническую стадию, которая с трудом поддается лечению.

Профилактические меры основаны на соблюдении человеком режима труда и отдыха. В периоды нервного напряжения пациентам рекомендуется прибегать к релаксирующим методикам и минимизации физических нагрузок. Существенная роль в предупреждении астенического невроза отводится разнообразию деятельности детей и взрослых. Регулярное переключение между задачами различного спектра позволяет снизить риск эмоционального истощения.

Вопросы и ответы

Может ли неврастения развиться у детей?

Большая часть клинически регистрируемых случаев астенических неврозов приходится на возрастную группу 20-40 лет. Дети и представители старшего поколения реже страдают от неврозов. Но высокие эмоциональные и физические нагрузки могут стать причиной развития патологии в любом возрасте.

Возможны ли повторные неврозы?

Да, патология может повторно развиться у выздоровевшего пациента. Вторичное формирование астенического невроза происходит под действием прежних факторов риска: несоблюдения режима труда и отдыха, повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Детские неврозы и их профилактика

Детские неврозы и их профилактика

Подробности

Обновлено 16.11.2016

Нет таких родителей, которые не любили бы своих детей: это чувство заложено в биологическую природу человека. И все же нередко многие папы и мамы просто не замечают того, что у их детишек возникли первоначальные симптомы нервного расстройства – невроза. Бывает и так, что родители констатируют подобные признаки, но просто не придают им значения, считая болезненные симптомы безопасными возрастными явлениями, которые по мере взросления ребенка исчезнут сами по себе. Стоит ли говорить, что обе позиции не только изначально неверны, но и опасны для здоровья малыша!

Неврозы у детей

Что же представляют собой детские неврозы? Какими они бывают? Можно ли их избежать, и поддаются ли они лечению? На все эти и ряд других вопросов мы постараемся дать ответ в настоящей статье.

Неврозы – это заболевания психогенного характера. Они возникают, как правило, на фоне тех или иных «неполадок» в нервной системе. Что-то в жизни или эмоциональной сфере может быть у человека «не так», в результате нервная система дает сбой, провоцирующий возникновение невроза.

Чаще всего неврозы встречаются среди взрослых людей, однако у детей они проявляются особенно ярко. Нередко можно встретить ребенка, лицо которого искажено страхом, тревогой. Многие дети переживают депрессивные состояния, у них колеблется настроение, нарушен сон, они плаксивы, их двигательная активность ограничена. Бывает и наоборот: под влиянием невроза ребенок становится чрезмерно активным, неуправляемым, начинает грубить и проявлять признаки агрессии.

Невротические расстройства могут наблюдаться у детей и подростков любой возрастной категории, но форму четко очерченного заболевания они принимают обычно к 6–7 годам. В более раннем возрасте проявления неврозов у детей тоже встречаются, но, главным образом, в виде отдельных симптомов. Зато в школьном возрасте они «расцветают» буйным цветом. Поскольку ребенок еще мал, он даже не осознает, что попал в беду. В этом случае на помощь должны прийти мы, взрослые люди.

Симптомы

Картина невротических отклонений у детей достаточно разнообразна. Довольно часто у ребенка можно наблюдать невроз ярко выраженной тревоги или страха. Приступы внешне ничем не мотивированного страха наиболее часто возникают у ребенка в вечернее время, особенно при отходе ко сну. Продолжительность таких приступов составляет примерно 15–30 минут, а сами приступы в ряде случаев имеют тяжелое течение и могут даже сопровождаться галлюцинациями. Что же столь необъяснимо пугает ребенка? Страх остаться одному? Темнота? Навязанные воображением различные сказочные чудовища? У дошкольника причиной появления провоцирующего невроз страха нередко может быть отношение к нему в детском саду, у школьника – неприятности в школе.

Наблюдали ли вы ребенка, постоянно шмыгающего носом, подергивающего ручками и ножками? Или малыша, который испытывает непонятный страх перед замкнутыми помещениями, закрытыми дверями, темнотой? Родители порой считают, что здесь нет ничего особенного, дескать, этого боятся многие дети, но любой специалист-невролог скажет вам: «Будьте внимательнее, возможно, у вашего малыша невроз!».

Дети, особенно школьного возраста, могут впадать в своеобразный психологический ступор. У них необоснованно снижается самооценка, появляются слезливость, заторможенные, неестественные движения, меняется мимика, ухудшается аппетит и нередко возникает бессонница. Все это – верные признаки невротического расстройства. У дошкольников своя «фишка»: они демонстрируют собственную беспомощность иным образом – падают на пол, кричат, плачут, причем все это может сопровождаться намеренными ударами теми или иными частями тела о твердую поверхность.

Другие симптомы невротических состояний, которые важно вовремя заметить – ребенок постоянно чем-то раздражен, не сдержан в проявлении эмоций, не в меру плаксив. Кроме того, у него нарушен сон, отчего он страдает, ворочаясь в постели с боку на бок. Такие проявления невротических состояний чаще встречаются у детей среднего школьного возраста, перегруженных классными и домашними заданиями, дополнительными учебными занятиями. В этом же возрасте многие дети, преимущественно девочки, буквально «сходят с ума» по своему здоровью, чрезмерно заботятся о собственном самочувствии, пугаются по пустякам, испытывают серьезные страхи перед заболеваниями, о которых можно судить только гипотетически. Все это также признаки наступающего или уже наступившего невроза.

У многих детей, главным образом, мальчиков, в период становления первоначальных речевых навыков на фоне расстройства психики может возникнуть невротическое заикание. Особенно критичны возрастные периоды двух-трех лет и пяти лет, когда речь ребенка в силу интенсивного физического и интеллектуального развития значительно усложняется. Основная причина происхождения заикания у ребенка – мгновенный сильный испуг, который, например, может быть спровоцирован внезапной разлукой с родителями. Заметим, что причиной заикания могут быть и другие психические травмы, которые легко может получить ребенок в этом возрасте.

Разновидностью детского невроза являются невротические тики. Этот вид невроза также больше характерен для мальчиков. Факторами, вызывающими подобные расстройства, могут быть причины психологического свойства, а также, например, блефарит и другие виды местного раздражения, на протяжении длительного времени серьезно досаждающие малышу. Ребенок, испытывающий постоянный дискомфорт, в этом случае будет постоянно потирать глаз, формируя тем самым не только дурную привычку, но и психическое состояние скованности, «зажатости». Даже после того, когда объективная причина почесываний устранена, ребенок в трудных для себя психологических ситуациях будет прибегать к ставшей для него привычной «паразитной» жестикуляции.

Генезис и причины

Главной причиной появления тех или иных неврозов у ребенка любого возраста является психическая травма, спровоцированная ситуацией или действиями, к которой или к которым малыш просто не готов в силу незрелости личности и еще не сформировавшегося характера. Ребенок – существо гибкое, пластичное, но и хрупкое одновременно. Нарушить нормальное течение его психической жизни может все, что угодно.

Признавая психическую травму стартовой основой возникновения и развития любого детского невроза, мы, тем не менее, не должны забывать и о других провоцирующих факторах. Так, немалую роль в возникновении и протекании этих заболеваний играют пол и возраст ребенка, его наследственность, история беременности и родов, ранее перенесенные болезни, особенности воспитания и обучения, социальное окружение и, в первую очередь, семья. Причиной возникновения невроза, о чем мы уже вскользь упоминали выше, могут быть школьные перегрузки, избыточные дополнительные занятия в секциях и кружках, постоянное недосыпание и т. п.

Родители должны иметь полную информацию о причинах возникновения и способах лечения детских неврозов. Без понимания того, почему с ребенком вдруг начинают происходить подобные проблемы, а также того, каким путем следует идти для преодоления расстройства, трудно говорить об успешном исцелении. Понятно, что далеко не во всех случаях родители самостоятельно могут справиться с невротическим расстройством у ребенка – такие случаи вообще довольно редки, их, без преувеличений, можно пересчитать по пальцам. В подавляющем большинстве случаев для устранения невроза у ребенка требуется профессиональное вмешательство высококвалифицированного специалиста-медика.

О профилактике детских неврозов

Неоценимое значение имеет ранняя профилактика неврозов у детей. Практика показывает, что неврологи достаточно легко диагностируют симптомы появления невротических расстройств у малыша уже в ходе первичного обследования. Ведь первые проявления невротических симптомов заметны специалисту в моменты любой поведенческой активности малышей: когда они начинают произносить слова, ходить, бегать, общаться с родителями, играть со сверстниками.

Творческий арсенал современных врачей изобилует множеством эффективных и проверенных практикой психотерапевтических методов лечения неврозов, позволяющих оказать малышу действенную помощь без агрессивного навязывания лекарственной терапии.

Хорошо известно, что дети наиболее восприимчивы к неврозам в начальных классах школы. Родители в это время буквально заваливают врачей-психотерапевтов и детских психологов жалобами на то, что ребенок не может адаптироваться к школьным нагрузкам и требованиям, постоянно выбивается из колеи, «психует», «истерит», становится непослушным и неуправляемым. И это лишь «обыденные» проявления невротических расстройств у детей. Приходится констатировать, что зачастую встречаются и более тяжелые формы заболевания, такие, например, как логоневроз.

Как не бывает дыма без огня, так не существует детского невроза без проблем психофизиологического характера, которые в той или иной степени провоцирует подготовка к школьной жизни и ее начало. Родители должны быть готовы правильно воспринять подобные формы поведения ребенка и отнестись к ним с пониманием, разговаривая с малышом не раздраженно, а доброжелательно, пытаясь ненавязчиво объяснить ему, что надо делать, чтобы от этих проблем избавиться. Каждый из родителей для ребенка – лучший целитель и педагог.

Нельзя забывать и том, что причиной неврозов во многом является внешняя среда, которая зачастую сама генерирует психотравмирующие факторы, вне зависимости от того, как их воспринимает маленький человек. Совершенно изолировать малыша от воздействия подобных факторов чрезвычайно трудно, да и надобности в этом нет, если подойти к делу со всей ответственностью и пониманием. Да, мы не можем изменить ход происходящих в обществе процессов, даже если общество ограничивается рамками детского сада или школы, но нам вполне под силу компенсировать негативное воздействие внешней среды и даже нейтрализовать его, создав благоприятный эмоциональный фон дома, где ребенок всегда будет чувствовать себя под защитой «семейной крепости». Именно дом и родители призваны стать инструментом, не только позволяющим ребенку успешно преодолевать возникающие трудности, но и способствующим формированию в сознании гражданской позиции, основанной на приоритете семейных ценностей.

Итак, волшебный ключ от психического здоровья ребенка находится в руках его родителей. Никогда не забывайте об этом! 

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Повышенная чувствительность;
• Социальная изоляция;
• Частые и неожиданные перепады настроения;
• Нарушения режима сна и бодрствования;
• Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

• Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
• Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
• Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

• Сильная умственная деятельность;
• Длительные психологические переживания и тревожность;
• Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
• Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
• Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
• Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
• Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
• Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

• Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
• Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
• Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
• Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
• Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.


Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

• Ипохондрический. Больной становится слишком мнительным и излишне заботится о своем здоровье, он находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себя страшное заболевание, изводит себя, появляется стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, такое убеждение у больного остается.
• Деперсонализационный. Появляется страх, паника и тревога. Человек как будто живет во сне, «отключаясь» от собственного тела и мыслей.
• Военный или постравматическое стрессовое расстройство. Проявляет себя при очень шокирующих обстоятельствах, когда человек увидел смерть или побывал в плену, перенес серьезные травмы (физические и психологические). Такой вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками, агрессивным состоянием. Такой стресс опасен тем, что может привести к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

симптомы, причины, диагностика и лечение в клинике «Эндокрин Медикал»

Неврастения – заболевание невротического характера, которое сопровождается раздражительностью, слабостью с одной стороны, и чрезмерной возбудимостью с другой. Кроме того, для него характерна дисфункция вегетативной нервной системы.

Различают две формы заболевания: гипостеническую (когда пациенту присуща заторможенность) и гиперстеническую (проявляется возбудимостью). В первом случае основными признаками будут сонливость, вялость, снижение периостальных и сухожильных рефлексов, для второй же будут присущи классические реакции: раздражительность, повышенное потоотделение, тахикардия и т.д.

Симптоматика заболевания

Для неврастении характерно проявление нескольких симптомов.

1. Основной из них – головная боль, которая проявляет себя под конец дня. Она сопровождается головокружением, ощущением зажатости головы (чувства схожее с теми, когда человек надевает тугую шапку).
2. Другими характерными признаками будут:

• Сжимание и покалывание в груди.
• Учащенное сердцебиение, пульс бьется чаще, артериальное давление поднимается.
• Человек быстро краснеет или бледнеет. Такие признаки могут возникнуть даже во время разговора, или волнения.

3. Могут появиться жалобы на плохой аппетит, отдышку, изжогу, запор, вздутие, прочие диспепсические расстройства. Еще один важный признак наличия неврастении – поллакиурия(частое желание сходить в туалет), которая проявляется при волнении, и сходит на нет, когда человек успокаивается.
4. Может наблюдаться и снижение либидо, что связано с развитием ипохондрического синдрома.
5. Проявляет себя заболевание и в виде нарушений сна. Человеку с неврастенией чрезвычайно сложно уснуть, при этом сон не продолжительный, больной часто просыпается ночью, а утром чувствует себя не отдохнувшим. Отсюда еще одна проблема у людей с данным заболеванием – плохая концентрация, утрудненное запоминание, неустойчивость внимания. Вслед за этим снижается и работоспособность человека (быстро наступает чувство усталости, снижения внимания, появляется слабость).
6. При возникновении неожиданных ситуаций человек может вскрикнуть, вздрагивать, становиться раздражительным.
7. Для больного характерно чрезмерное переживание по любому поводу. Волнения нередко сопровождаются гневом, вспыльчивостью, возмущениями. Настроение очень часто меняется, а малейшие неудачи лишают человека возможности оценивать ситуацию адекватно.
8. Со стороны реакций тела наблюдаются: дрожание век, пальцев на руках, повышенная реакция периостальных и сухожильных рефлексов, гипергидроз конечностей, тахикардия.

Диагностические мероприятия

Клиника «Эндокрин Медикал» Киев занимается диагностикой и лечением неврастении.  Последние разработки и исследования в данной отрасли позволяют нам понять и подобрать комплекс процедур направленных на устранение недуга. Специалисты нашей клиники проведут полный комплекс исследований, чтобы исключить возможные органические заболевания ЦНС. К сожалению, для неврастении характерно хроническое протекание, но в большинстве случаев, все же удается вернуть пациента к нормальной жизни.

Особенности лечения

Лечение неврастении включает целый спектр мероприятий направленных на улучшение состояния пациента. Специалисты нашего медучреждения в первую очередь, будут искать первопричину возникновения невроза, нейтрализуют его. Далее необходимо снизить психологическую нагрузку, упорядочить распорядок дня. Больному желательно сменить обстановку, чаще бывать на улице, пройти курс психотерапии. Вместе с этим будет проводиться общеукрепляющая терапия. Стоит пересмотреть рацион пациента. В меню должно быть много свежих фруктов и овощей, продуктов богатых витаминами. Также пациенту будет подобран комплекс лекарственных средств. Хороших результатов удается достичь благодаря иглорефлексотерапии.

Неврастения – заболевание, которое быстро и успешно лечиться, поэтому если вы заметили за собой раздражительность, чрезмерное волнение по малейшему поводу и прочие признаки заболевания, обратитесь в нашу клинику, и мы поможем вам не только выяснить причину возникновения недуга, но и поможем с лечением.

Лечение неврозов и фобий | Нижегородский областной наркологический диспансер

Невроз является одним из самых распространенных в нашем обществе психических нарушений, что обуславливает крайнюю степень актуальности проблемы лечения неврозов.

Невроз – это расстройство нервно-психического характера, сопровождающееся разнообразными соматическими, психоэмоциональными, а также поведенческими симптомами. Эти нарушения поддаются лечению, они обратимы, их развитие происходит в результате долговременного воздействия таких травмирующих моментов, как чрезмерное умственное и эмоциональное напряжение, в результате заболеваний и травм.

Невротические расстройства приводят к падению работоспособности и снижению степени адаптации человека к жизни в обществе, в результате лечение неврозов становится для него необходимым.

Женщины больше подвержены неврозам, чем мужчины, из-за своей более высокой эмоциональности, впечатлительности и чувствительности.

Разновидности неврозов

Хотя единой классификации невротических состояний к настоящему времени не было выработано, при лечении неврозов обычно выделяют три следующие категории:

1. Невроз навязчивых состояний.
2. Истерия.
3. Неврастения.

Неврозы навязчивых состояний бывают проявлены в форме навязчивостей, из которых наиболее известны разнообразные фобии. В числе самых известных – боязнь закрытых пространств (клаустрофобия), боязнь высоты, боязнь публичных выступлений и т.д.

Также навязчивые состояния сопровождаются симптомами общеневротического характера – дрожанием рук, нарушениями сна, частыми мочеиспусканиями, нарушениями в работе вегетативной нервной системы и т.п.

Истерический невроз – это чаще всего реакция защитного свойства, вызванная попаданием в сложную, не поддающуюся разрешению ситуацию. К истерическому поведению наиболее склонны люди внушаемые, привыкшие вести себя демонстративно.
Неврастения, которую называют еще синдромом усталости, является самой распространенной в практике лечения неврозов разновидностью невротических нарушений.

Развитие неврастенических расстройств происходит как следствие длительного пребывания в травмирующей ситуации и выражается в повышении утомляемости человека, истощенностью нервных реакций, чрезмерной возбудимостью, сварливостью. Неврастении чаще всего подвержены люди тревожные, с обостренным чувством долга.

Фобии

Фобия – это разновидность невроза, проявляющаяся в навязчивом состоянии страха перед каким-либо предметом или явлением. Вывод о наличии, либо отсутствии фобии делается исходя из того, нарушает ли возникшее состояние социальную адаптацию человека, мешает ли его трудовой деятельности.

Различают следующие разновидности фобий:

1. Социальные фобии – когда человек боится попасть в неловкое, затруднительное положение, находясь в обществе других людей.

2. Простые фобии – стойкие страхи, не мотивированные с точки зрения логики, а также стремление к избеганию ситуаций, в которых могут реализоваться эти страхи (клаустрофобия, кардиофобия, агарофобия и т.д.).

Как лечатся неврозы

Современная медицина с успехом осуществляет лечение неврозов и фобий, главное, не терять времени и вовремя обратиться к врачу.

Предварительно производится медицинское обследование систем внутренних органов, после чего назначаются препараты, устраняющие функциональные нарушения в работе организма. Особенно важным это может быть в лечении неврозов и фобий, непосредственно связанных с сердечной деятельностью.

Не меньшее значение при лечении неврозов имеют и психотерапевтические методики. Врач помогает пациенту осознать и принять те особенности его личности, что привели к возникновению невроза и устранить, таким образом, имеющиеся противоречия. Очень эффективной является методика групповой психотерапии, когда страдающих неврозами объединяют в психотерапевтические группы, активность которых направляет психотерапевт.

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
• Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
• Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
• Собственная лаборатория
• Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Неврастения — обзор | ScienceDirect Topics

10.02.6 Трансформация неврастении

Неврастения как диагностическая категория сделала превратную карьеру в западной психиатрии. Приведенный американским неврологом Джорджем Бирдом (1869) для описания истощения нервной системы, он был широко распространен среди пациентов, посещавших терапевтов в начале 1990-х годов. Однако это заболевание игнорировалось как диагностическая категория до тех пор, пока оно не было классифицировано среди неврозов в DSM-II (Американская психиатрическая ассоциация, 1968) как состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, отсутствием выносливости и истощением, в отличие от истерического невроза. , невроз тревоги и депрессивный невроз.Буквально это означает состояние «слабых нервов», при котором больной «считается легко подавляемым обычными жизненными стрессами, что приводит к симптомам соматизации, тревоги и депрессии» (Отдел психического здоровья ВОЗ, в печати) . Впоследствии он был исключен из более поздних редакций DSM , но все еще сохраняется в ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, 1992). Из-за соматической направленности симптомов пациенты, жалующиеся на неврастению, часто диагностируются у врачей по поводу некоторых физических дисфункций.Однако расплывчатость нозологии не укладывается в растущий упор на объективность и функциональность в американской системе классификации. Несмотря на свое американское происхождение, неврастения в Америке не стала болезнью (Kleinman, 1982).

С другой стороны, неврастения в настоящее время является наиболее широко используемым психиатрическим диагнозом в Китае (Отдел психического здоровья, ВОЗ, в печати) и популярной народной номенклатурой в китайских обществах и Японии (Lin, 1989). Буквально переводимый как шэньцзин шуайруо (слабость нервной системы), этот западный термин считался «импортированным» в Китай через Японию в начале 1990-х годов (Линь).Популярные книги по китайской народной медицине, опубликованные за последние несколько десятилетий, включают неврастению как состояние, при котором можно улучшить традиционное лечение, как если бы это была местная форма расстройства. Этот термин также часто используется традиционными врачами, терапевтами, психиатрами и непрофессионалами для обозначения ряда невротических, психосоматических и психотических расстройств (Cheung, 1989; Lee & Wong, 1995). Этиология и лечение неврастении также разрабатываются с использованием непрофессиональных концепций психического здоровья и китайской народной медицины.Чунг (1989) предположил, что двусмысленность термина

, а также совпадение с другими психоневротическими расстройствами могут быть причинами, ведущими к редкому использованию этого диагноза в западной психиатрии … [но] из-за его популярности среди непрофессионалов эта новая жизнь был введен в этот импортный медицинский термин. Неврастения вошла в китайскую народную медицину, и ряд верований вырос вокруг оригинальных определений болезни, изложенных Джорджем Бирдом в 1880 году.(стр. 235–236)

Cheung предложил две возможные причины, объясняющие популярность неврастении как диагностического термина среди китайцев. Во-первых, неврастения представляет собой приемлемую парадигму здоровья и медицины. Исходя из своих первоначальных западных определений, неврастения была «исконной» и включена в парадигму традиционной китайской народной медицины, которая основана на целостной концепции здоровья и болезни. Неврастения как многомерное заболевание дает представление о психологических и соматических симптомах и контекстах.Среди китайских пациентов соматические симптомы составляют важную часть феноменологии психических заболеваний. Болезненный опыт неврастении в форме того, что Клейнман (1982) описал как «социально и культурно сформированный тип соматизации», может зависеть от курса обращения за помощью пациента. Соматические симптомы узаконивают роль больного, благодаря которой пациент может получить сочувствие и внимание со стороны медицинских специалистов, но при этом не будет отвергнут или подвергнут стигматизации.

Вторая причина — это использование термина «неврастения» как эвфемизма психиатрами и непрофессионалами для дестигматизации психических расстройств.При обращении в психиатрические клиники до 30% китайских психиатрических пациентов описывают себя как страдающих неврастенией (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984). Различие между неврастенией и другими формами психических расстройств может происходить из-за ее отрыва от понятия безумия и клейма безумия. Неврастению связывают с соматическим истощением, переутомлением, нерегулярным образом жизни и расширенной интеллектуальной деятельностью. Это приемлемый предлог для обращения за помощью при различных состояниях, включая психологические симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, раздражительность и проблемы с памятью, которые, если проявляются сами по себе, могут считаться неподходящими или недостаточными причинами для медицинской консультации.

Даже в первые дни Большого скачка вперед и Культурной революции в Китайской Народной Республике между 1950-ми и 1960-ми годами проблема неврастении как формы психического заболевания принималась с готовностью, в то время как другие западные теории психопатологии считались менталистский и, следовательно, несовместимый с коммунистической идеологией. Концепция неврастении в Китайской Народной Республике была первоначально основана на Павловской теории нейрофизиологии (Chin & Chin, 1969) в эпоху советско-китайского сотрудничества, когда советская нейропсихология оказала сильное влияние на китайскую психологию.Неврастению приписывают «напряжению в высшей нервной системе, превышающему ее возможности, что приводит к ослаблению функциональной способности тканей мозга и нарушению равновесия или путанице в нервной деятельности» (стр. 70). Серьезные нарушения возникают в деятельности нервной системы, связанной с работой, учебой, обществом и семьей. Его «политкорректная» этиология и проявления позволили этому заболеванию пережить Культурную революцию, во время которой другие формы западных диагнозов, как правило, отрицались (Cheung, 1989).Кадры и специалисты спонтанно признали высокую распространенность неврастении, особенно среди их сверстников, поскольку они рассматривали неврастению как результат переутомления, а не как форму психического заболевания.

Проявление неврастении как болезни также претерпело изменения в китайских обществах. Более ранние исследования в Китае и Гонконге (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984) показали, что жалобы неврастенических пациентов были преимущественно соматическими, особенно слабость, утомляемость, недостаточность ци (жизненная энергия), плохой аппетит, боли в спине, и слабые конечности.Более недавнее исследование с участием молодых студентов университета (Lee & Wong, 1995) обнаружило более психологическую интерпретацию неврастении. Более того, существует несоответствие между непрофессиональным и профессиональным определениями неврастении. Согласно определению Берда (1869) или МКБ-10 ‘ (Всемирная организация здравоохранения, 1992), усталость считается основным симптомом неврастении, но редко встречается на Тайване или в Гонконге (Lee & Wong, 1995; Rin & Хуанг, 1989). Снижение акцента на усталости отличает китайский опыт от западного состояния синдрома хронической усталости, который можно рассматривать как современную форму «возрожденной» неврастении на Западе (Abbey & Garpike, 1991).Такое несоответствие указывает на важность изучения межкультурных различий не только в сущностях болезни, но и в концептуализации переживания болезни.

Неврастения и модернизирующаяся Америка | JAMA

Избыток ампутаций, огнестрельных ранений и психических расстройств, вызванных Гражданской войной.
дал недавно профессиональным неврологам Америки множество пациентов и
возможность исследовать тонкости нервной системы.Эти неврологи
обратился к европейским ученым, таким как Герман фон Гельмгольц из Германии, который
подчеркнули важность биологической энергии, производимой пищеварением и предположительно
распространяется по всему телу нервной системой. ¹ Нравится
остальную часть американского медицинского сообщества неврологи изо всех сил пытались найти
работа на послевоенном рынке здравоохранения, наводненном уволенными врачами.
К 1870 году они снова обнаружили, что их услуги востребованы растущей группой компаний.
людей, обращающихся за медицинской помощью: кажущиеся здоровыми мужчины и женщины, обычно живущие
в городах, которые испытали физическую боль, эмоциональные переживания и глубокие
истощение.Чтобы объяснить это состояние, ведущие неврологи Джордж Бирд из
Нью-Йорк и С. Вейр Митчелл из Филадельфии объединили европейскую науку
нервной энергии с консервативным подозрением в социальных изменениях, принимающих
место в Америке конца века. Результатом стала неврастения, культурно ориентированная
диагноз, приписывающий психические и физические симптомы отсутствию нервной
энергия, вызванная стрессами современного общества. Сегодня болезнь стоит
как напоминание о взаимодействии медицины и культуры и помогает проиллюстрировать
как здравоохранение влияет на развитие остальных
общества.

Упор в неврастении на нервную энергию приводит к расплывчатой ​​болезни.
по сегодняшним меркам, но это позволило врачам и пациентам в конце 19-го
вековая свобода действий в адаптации болезни к чувствам пациентов
а также немощи. При этом болезнь сыграла роль в потере
«героическая» репутация профессиональной медицины в отношении пиявок, слабительных средств и
помогли преобразовать врачей в ученых и гуманитариев. ² В
статья, впервые опубликованная в 1869 г. ³ и
позже подробно описанный в основополагающей работе American Nervousness , ⁴ Борода утверждал, что неврастения
происходило, когда люди истощали свое тело нервной энергии, тем самым вызывая
органы работать со сбоями и позволить появиться любому количеству симптомов, в том числе
расстройство желудка, усталость, боли в мышцах и спине, импотенция, бесплодие, депрессия,
и иррациональность.Точная причина этой утечки энергии не была полностью объяснена.
Чисто. По словам Митчелла, ⁵ двух сортов
людей были особенно подвержены риску перенапряжения своих нервных
энергия: сверхконкурентоспособные бизнесмены и социально активные женщины. Митчелл подумал
обе эти группы были уникальными, но неудачными продуктами модернизации
Америка.

Митчелл был не единственным, кто заметил драматические преобразования своей страны.
в современное общество в течение десятилетий после Гражданской войны.Семьи
мигрировали из деревни в город, мужчины оставили традиционные работы в качестве торговцев
и фермеров пополнить ряды бизнесменов и служащих, женщин
превратились из матерей и дочерей в студентов университетов и
врачей, а также технологические разработки, такие как телеграфы, телефоны,
и железные дороги становились все более привычной частью повседневной жизни. ⁶ Как
диагноз, неврастения имел интуитивную легитимность, потому что он включал
беспокойство, возникшее из-за этих изменений в том, как люди думали о
их здоровье.Это могло связать головные боли менеджера банка с его беспокойным
график и одержимость деталями требовали его работы. Точно так же молодой
депрессию женщины можно понять как неврастению, вызванную психическим
утечка посещения недавно основанного университета совместного обучения, где она соревновалась
для сортов. Во многих случаях диагнозы неврастении прикреплялись к
традиционные идеалы, такие как восстановительные достоинства сельского хозяйства по сравнению с
стремительный стресс современного бизнеса или викторианская вера в женщин
склонность к материнству, а не к стипендии. ² Для
Борода и Митчелл, пациенты-неврастеники, стали жертвами современного общества
чьи тела и умы просто не могли угнаться за, казалось бы, ускоренным
образ жизни мужчин и женщин во второй половине XIX века.

Лечение, направленное на смягчение стрессового воздействия современности
на жизни людей. «Лекарство от отдыха» Митчелла, предназначенное в основном для женщин, стало
самый известный из методов лечения. Предназначен для увеличения поступления в организм
«жир и кровь», которые считались необходимыми для выработки нервной энергии,
Лечение в состоянии покоя заставляло пациентов лежать в постели и придерживаться жирной пищи в течение 6-8 недель.Массаж использовался для минимизации атрофии мышц, пока лечащий врач
консультировал женщин о том, как улучшить свое здоровье, занимаясь домашним хозяйством.
образ жизни. ⁷ Но не вся терапия была успокаивающей.
Врачи обычно отправляли больных мужчин и их жен на строгие «лагерные исцеления» ⁸ посреди деревенских лесов или на западных ранчо ⁹ при условии, что есть жареное мясо, дышит
свежий воздух и жизнь на природе восполнят нервную энергию.Неврастеник
пациенты, которые не могли позволить себе операцию или спектр отдыха и лечения в лагере
может получить временное облегчение с помощью незначительного лечения электрическим током (обычно
выполняется в кабинете врача) или запатентованных лекарств. Врачи также поощряли
профилактические меры, такие как употребление большего количества свежих овощей, регулярные тренировки,
брать отпуск и избегать чрезмерного употребления алкоголя и сексуальной активности. ²

На рубеже 20-го века неврастения превратилась в медицинское явление.
по обе стороны Атлантики, и неврологи обнаружили, что разделяют власть
над болезнью.Гомеопаты, эклектики, терапевты и гинекологи
в Европе и Америке пробовали свои силы в лечении этого состояния, каждый из которых
собственное отношение их дисциплины к болезни. ¹⁰ Известный
такие личности, как философ Уильям Джеймс, социолог Макс Вебер, социальные
реформатор Джейн Аддамс и феминистка Шарлотта Перкинс Гилман испытали на себе
болезни и помогли определить неврастению в общественном сознании. Включая неврастеник
персонажи в художественной литературе также стали модными: Эдит Уортон, Теодор Драйзер,
Генри Джеймс, Томас Манн и Андре Жид, многие из которых были неврастениками.
сами по себе — все они оказывают сильное влияние на общественное мнение
болезни. ¹¹ Пополнение этой солянки
влияний, христианская наука ² и
Эммануэль движений ¹² дал диагноз
край спиритизма, утверждая, что может исцелить болезнь религиозными
Вера. Поощряемый медицинскими работниками, смоделированный социальной элитой, содержал
на страницах популярной художественной литературы и продемонстрированной религией, болезнь
получили широкое определение как врачей, так и широкой публики. Это также
стали повсеместными, и в 1906 году один врач сравнил неврастению с «домашним хозяйством».
слово.» ¹³

Распространение неврастении на общественное обсуждение иногда принимало форму
реформаторских движений, которые поставили под сомнение консервативные культурные ценности Борода
и Митчелл вплелись в свои первоначальные диагнозы. Джейн Аддамс и Шарлотта
Перкинс Гилман приводит хорошие примеры этого. В рамках женского движения
который становился все более влиятельным по мере того, как подошел к концу XIX век, Аддамс
и Гилман бросил вызов строгим гендерным ролям, отстаиваемым Бирдом и Митчеллом.Через речи и ее бестселлер о движении поселений,
Аддамс призвал растущие ряды молодых студенток колледжа избегать неврастении
посвятив себя помощи городской бедноте. Социальная работа, утверждала она,
позволит им избежать вызывающего неврастению депрессивного состояния, ожидающего тех, кто
которые следовали викторианским ожиданиям и изолировали себя внутри
дом. ^{14 , 15} Гилман считал
Американские домохозяйки придерживались устаревших и неэффективных графиков работы, которые
вызвала ненужную трату нервной энергии.Она предложила исправить ситуацию
принимая современность, переосмысливая женскую работу и управляя домашним хозяйством вместе с
самые современные бизнес-модели, чтобы у женщин была такая же экономическая
свободы как мужчины. ^{16 , 17} дюйм
эффект, в течение 30 лет после дебюта неврастении в качестве диагноза, Аддамс и
Гилман стремился перевернуть консервативное культурное послание Бирда и Митчелла
путем переосмысления традиционных представлений (например, жестких викторианских гендерных ролей)
поскольку вызывает плохого здоровья, а не лекарство.

Поскольку Аддамс, Гилман и их современники изменили определение неврастении в соответствии с
к их личным чувствам, диагноз стал громоздким, потерял большую часть
его практическое применение и нуждались в доработке. Врачи
и широкая публика стала предлагать диагнозы для более узких
недуги. Например, если симптомы поражали сердце и грудную клетку, Де Коста
синдром может быть диагностирован. ¹⁸ Солдаты
во время Первой мировой войны обрушился на «контузию», «солдатское сердце» и «усилие».
синдром «- все состояния, похожие на неврастению, которые не имели очевидных органических
причина, но ее необходимо отличать от общей неврастении, обычно
ассоциируется с перегруженными работой бизнесменами и образованными женщинами. ¹⁹ Как
еще в 1904 году невролог Чарльз Дана утверждал, что это состояние стало
слишком широко определены, и от них следует отказаться в пользу более конкретных диагнозов
заимствован из психиатрии. ²⁰ Зигмунд Фрейд
помог разжечь этот психосоматический сдвиг своими лекциями в университете Кларка.
в 1909 г. ²

Случаи неврастении достигли пика на рубеже 20-го века,
а к 1930-м годам все меньше и меньше врачей ставили диагноз. ² У этого снижения есть ряд объяснений,
в том числе отказ современной медицины от модели здоровья «нервной энергии»
и появление психоанализа Фрейда как способа объяснения и лечения
психосоматические расстройства. Не менее важным представляется тяжелая неврастения.
опора на культурные объяснения; события рассматриваются как драматические и потенциально
нездоровыми полвека назад — такими как урбанизация, рост
офисная работа и более активное участие женщин в жизни общества — стало больше
обычным явлением и реже считались нездоровыми.В конечном счете,
неврастения стала жертвой своей широкой популярности как культурного феномена
что сделало его слишком широким и бесполезным для медицинской профессии.
озабочены узкими диагнозами.

1. Розенберг CE. Место Джорджа М. Бирда в психиатрии девятнадцатого века. Bull Hist Med. 1962; 36: 245-259.Google Scholar2.

Gosling FG. До Фрейда: неврастения и американская медицина
Община, 1870-1910 гг. .Чикаго, штат Иллинойс: Издательство Чикагского университета; 1987.

3. Борода GM. Неврастения или нервное истощение. Boston Med Surg J. 1869; 80: 245-259.Google Scholar4.

Борода GM. Американская нервозность, ее причины и последствия . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Сыновья Г. П. Патнэма; 1881.

5.

Mitchell SW. Износ, или подсказки для переутомленных . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1887.

6.

Wiebe RH. В поисках порядка, 1877-1920 гг. . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Hill & Wang; 1967 г.

7.

Mitchell SW. Жир и кровь и как их сделать . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1878.

8.Страхорн RE. Летняя прогулка по северо-западным водам. Cosmopolitan. 1896; 21: 473-483. Google Scholar9. БУДЕТ. Нервное происхождение американского Запада. Am Lit. 1998; 70: 293-316.Google Scholar 10.

Моррис RT. Врачи против людей . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Doubleday Page & Co; 1916.

11.

Лутц Т. Американская нервозность, 1903: анекдотическая история .Итака, штат Нью-Йорк: издательство Корнельского университета; 1991.

12.

Worcester E to Mitchell SW. Документы С. Вейра Митчелла, папка 32. Дарем, Северная Каролина: Медицинский университет Дьюка.
Библиотека Центра, Коллекция Истории Медицины; 18 января.

13.Blumer GA. Наступление психастении. J Nerv Ment Dis. 1906; 33: 336-353. Google Scholar, 14.

Аддамс Дж. Двадцать лет в Халл Хаус . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макмиллан; 1910.

15. Беделл LG. Чикагский Тойнби-холл. Женский журнал. 1889; 20: 162.Google Scholar16.

Gilman CP. Женщины и экономика: исследование экономической взаимосвязи
Между мужчинами и женщинами как фактор социальной эволюции . Бостон, Массачусетс: Малый Мейнард; 1898.

17. Гилман CP. «Нервный срыв» женщины. Предтеча. июль-август 1916: 202-206.Google Scholar19.Carroll JV. Загадочные болезни. Журнал Американский Легион. 2002; 153: 20-26.Google Scholar 20.Dana CL. Частичное прохождение неврастении. Boston Med Surg J. 1904; 150: 339-344.Google Scholar

Неврастения — Мепедия

Неврастения — старое (XIX век) название слабости физических нервов. Впервые он был использован в 1829 году для устранения механической слабости нервов. В 1869 году американский невролог Джордж Миллер Берд начал использовать этот термин для обозначения метафорических нервов, ^{[ цитата необходима ]} то есть тревога, стресс или депрессия. В 1871 году американский врач С. Вейр Митчелл написал книгу « Wear and Tear, or Hints for the Overworked », в которой подробно изложил свою веру в то, что это состояние было результатом требований современной жизни в индустриальную эпоху. ^[1] Термин начал переходить из использования в медицинской патофизиологии в употребление в психопатологии.

При использовании в психологии этот термин описывает неопределенное расстройство, характеризующееся хронической аномальной утомляемостью, умеренной депрессией, неспособностью концентрироваться, потерей аппетита, бессонницей и другими симптомами. ^[2] Вторичные симптомы были нечеткими и многочисленными, включая головные боли, мышечные боли и боль, головокружение, потерю веса, раздражительность, неспособность расслабиться, беспокойство, импотенцию, «отсутствие амбиций», летаргию, бессонницу или гиперсомнию. , «учащенное сердцебиение» и повышенное потоотделение. ^{[3] [4]}

Это стало универсальным средством для почти любого дискомфорта или несчастья, которые нельзя было объяснить известным заболеванием. ^[5] Поскольку ME / CFS проявляется схожими симптомами, многим пациентам с ME / CFS был поставлен психологический диагноз неврастении.

Саймон Уэссели писал о неврастении и МЭ. В эссе Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я» он написал:

«Представлены доказательства поразительного резонанса между неврастенией и МЭ.Простое объяснение состоит в том, что клиницисты и в современный, и в викторианский периоды описывают схожий нейробиологический синдром чрезмерной утомляемости, что подтверждается схожестью историй болезни. Текущие медицинские исследования связи вирусов с состояниями усталости (Yousef et al. 1988), которые имеют неоспоримое значение, могут поэтому рассматриваться как новые усилия по решению клинической проблемы, общей как для современной медицины, так и для медицины XIX века. Такая работа пытается ответить на вопрос, поставленный Векслером (1930): «Подозрение оправдано, что« истинная »неврастения является органическим заболеванием в том смысле, что еще не поддающиеся выявлению патологические изменения являются причиной симптома, а не результатом психогенных процессов. .Насколько правдива такая точка зрения, определят только дальнейшие исследования ». Однако дальнейшие исследования не смогли полностью ответить на этот вопрос и будут продолжать терпеть неудачу, поскольку ни неврастения, ни ME не вписываются в такую ​​простую медицинскую модель ». ^[6]

Термин неврастения был исключен как диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ^[7] , однако он все еще используется в качестве диагноза в версии Всемирной организации здравоохранения от 2016 года. Международная классификация болезней (МКБ-10) под диагностическим кодом F48.0. ^[8] В МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения это определение было удалено, но оно еще не используется во всем мире. ^{[ требуется ссылка ]}

1. ↑ Mitchell, S.W. (1891). Износ, или подсказки для переутомленных . Филадельфия, Пенсильвания: J.B. Компания Липпинкотт. Получено с http://www.gutenberg.org/files/13197/13197-h/13197-h.htm
2. ↑ Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. (2003).Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
3. ↑ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание Получено с http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/F48.0
4. ↑ Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. (2002). Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
5. ↑ Бек, Джули (март 2016).«Американиз: болезнь слишком быстрой жизни». Атлантика .
6. ↑ Wessely, S. (1990) Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я». Психологическая медицина , 20, стр. 35-53. Получено с http://www.simonwessely.com/Downloads/Other/OldWine.pdf.
7. ↑ https://dxrevisionwatch.com/dsm-5-drafts/dsm-5-ssd-work-group/
8. ↑ Всемирная организация здравоохранения (2016). «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10-е издание, изд.).

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Клио медсестер История двух болезней: СДВГ и неврастения

На этой неделе в Клио медсестер публикуются сообщения, написанные студентами бакалавриата. Следующий пост написала студентка курса Кэролайн Хербст Льюис по истории медицины. Студенты Льюиса потратили семестр на написание более длинной исследовательской работы, а затем перед ними встала дополнительная задача — поделиться содержанием этой статьи с более широкой аудиторией через сообщение в блоге.Редакторы Nursing Clio выбрали двоих, чтобы поделиться ими, но вы можете прочитать остальные сообщения учеников Льюиса здесь.

Жанетт Миллер

Рассмотрим два заболевания: болезнь А и болезнь Б. Детей с болезнью А называют «возбудимыми» и «не по годам развитыми», подверженными риску «чрезмерной стимуляции». Таким образом, они не могут сбалансировать «академический, интеллектуальный и физический рост». [Schuster, 116] С другой стороны, дети, страдающие от болезни B, «активны, беспокойны и суетливы» и им трудно «поддерживать внимание к задачам, настойчивость в усилиях или бдительность.[Barkley, 57] На первый взгляд симптомы этих двух заболеваний у детей кажутся странно похожими. Тем не менее, это две совершенно уникальные болезни, которые никогда не пересекались во времени. Первая, неврастения, была популяризирована в девятнадцатом веке и диагностировалась в основном у взрослых, но часто и у детей. Последнее, синдром дефицита внимания / гиперактивности, или СДВГ, не вошел в массовое сознание до второй половины двадцатого века и диагностируется в первую очередь у детей, но часто и у взрослых.Если бы ребенок с СДВГ отправился в прошлое в поисках психиатрической помощи, я бы потратил деньги на диагностику неврастении.

Неврастения была «популярной болезнью» девятнадцатого века. Симптомы неврастении, характеризующиеся недостатком нервной энергии, сильно варьируются от депрессии до гиперактивности и несварения желудка. Поскольку к неврастении можно было отнести что-либо ненормальное, болезнь стала общим термином. СДВГ получил распространение более века спустя. Симптомы СДВГ, обычно понимаемые сегодня как отсутствие торможения в коре головного мозга, включают гиперактивность, невнимательность, отвлечение внимания и неспособность эффективно выполнять задачи.Таким образом, оба определения пытаются охарактеризовать ненормальное или непродуктивное поведение как излечимые заболевания.

Я не утверждаю, что симптомы СДВГ сфабрикованы; симптомы и их влияние на жизнь людей вполне реальны. Тем не менее, многие из этих симптомов в прошлом веке были приписаны совершенно другому заболеванию. Тот факт, что врачи разных эпох патологизировали этот набор симптомов, говорит о произвольности диагноза и значимости более широкого социального контекста.Или, как историк Дэвид Шустер пишет об этом в своей книге о неврастении: «Депрессия, раздражительность, бессонница, летаргия, несварение желудка и боль — вот уже давно часть того, что значит быть человеком». Лишь в 19 ^и годах эти «прискорбные, но вполне нормальные аспекты жизни… начали что-то представлять: невыносимые симптомы болезни» [1]

.

Нестабильность диагностических категорий не делает жизненный опыт этих недугов менее реальным. Попробуйте сказать человеку, находящемуся в депрессии, что его болезнь не существует, потому что до 1980 года она не входила в диагностическую категорию — на самом деле, пожалуйста, не пытайтесь.Вместо этого задайте вопрос: почему эти болезни формировались по-разному за последние пару столетий? Неврастения считалась американской болезнью, которая воспринималась как побочный эффект быстро индустриализирующегося мира и общества, ориентированного на расписание. В то время как сторонники неврастении смотрели на внешний мир, чтобы объяснить физические и эмоциональные отклонения, СДВГ делает наоборот.

Итак, где мы обвиняем? Неврастения чрезмерно подчеркивает внешние причины аномалий, в то время как СДВГ подчеркивает внутренние причины для объяснения девиантного поведения.Возможно, как утверждает Питер Конрад в своей новаторской статье «Открытие гиперкинеза: заметки о медикализации девиантного поведения», это отражает более широкий сдвиг в «индивидуализации социальных проблем» общества. Считая гиперкинез, или СДВГ, болезнью, мы игнорируем возможность того, что рассматриваемое поведение является средством адаптации, а не болезнью, отвлекая внимание от «семьи и школы и от серьезного отношения к идее о том, что« проблема »может быть в структуре социальной системы.[Конрад, 19] И разве не легче обвинить СДВГ в «сбое в мозгу, которое можно исправить с помощью стимулирующих препаратов» [Смит, 98], а не в проблемах в школе или семье?

Где-то между неврастенией и СДВГ общество изменило свое понимание ненормального поведения. Вина перекладывается с общества на отдельного человека, или, точнее, с общества на изолированную дисфункцию мозга — дисфункцию, которую можно лечить только с помощью лекарств. Мы лечим симптомы, не понимая их происхождения.Сведение сложных моделей поведения к неврологическим отклонениям может помешать нам увидеть, как эти «проблемы» вписываются в более широкий опыт человека.

И какая ирония во всем этом? Возлагая вину на человека, он удаляется из уравнения. Болезнь, как мы ее понимаем, стала индивидуальной, но безличной, и поэтому к ней подходят с ограниченной точки зрения.

О КОМПАНИИ

• Жанетт Миллер заканчивает бакалавриат по английскому языку в колледже Гриннелл в Гриннелле, штат Айова.Ей нравится писать стихи, слушать народную музыку и время от времени выпивать чашку чая.

Список литературы

Рассел А. Баркли, «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности», в Лечение детских расстройств , 2-е издание, под редакцией Э. Дж. Марша и Р. А. Баркли, 55-110. Нью-Йорк: Guilford Press, 1998.

Питер Конрад, «Открытие гиперкинеза: заметки о медикализации девиантного поведения». Социальные проблемы 23, вып.1 (октябрь 1975 г.): 12–21.

Дэвид Г. Шустер. Нация неврастеников: Америка в поисках здоровья, счастья и комфорта, 1869-1920 гг. Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Rutgers University Press, 2011.

Мэтью Смит. Гиперактивность: противоречивая история СДВГ . Reaktion Books, 2013.

Неврастения | Encyclopedia.com

Термин neurasthenia был придуман на английском языке американским психиатром Джорджем Бирдом (1839–1883) для описания болезни, характеризующейся ее этиологией и клиническими проявлениями; он появился в книге Берда «Неврастения как причина тучности» (1879) и «Сексуальная неврастения (нервное истощение), ее гигиена, причины, симптомы и лечение » (1884).Зигмунд Фрейд сохранил это слово, хотя придал ему более ограниченное значение и включил его в число защитных неврозов, наряду с неврозом тревоги и, позднее, ипохондрией.

В работе Берда неврастения характеризуется появлением у субъектов, у которых не было семейного или личного анамнеза, свидетельствующего о психической дегенерации, и которые, как мужчины, так и женщины, ранее вели активную жизнь «менеджеров», свойственную лихорадочному образу жизни людей. Новый Свет с хронической симптоматикой, которая была как соматической, так и ментальной.Соматические симптомы включали утомляемость, не снимаемую отдыхом, цефалгии со сужением, боли в спине, диспепсию, метеоризм, запор и дизурею; психические симптомы включали бессонницу, грусть, отсутствие интереса, ангедонию, снижение сексуальной активности, которая ранее приносила удовлетворение, и угрюмость. Он объяснил эту неврастению чрезмерной активностью тех, кто в жестоком мире бизнеса должен ежедневно тратить чрезмерную энергию, и, таким образом, противопоставил это селезенке и меланхолии бездельников.Еще в 1879 году Бирд заклеймил употребление алкоголя как ложное средство от этого состояния, которое могло привести к вторичной патологии.

По мнению Фрейда, изложенному в статье «Об основаниях отделения определенного синдрома от неврастении под описанием« тревожного невроза »», клиническое описание Берда было слишком общим, а этиология — неточной, но было бы уместно сохранить этот термин в медицинских целях. терминологии, при условии, что ее семиология будет ограничена и ее происхождение указано.В качестве неврастенических симптомов он сохранил физическую усталость, соматические расстройства и обеднение половой жизни (в частности, мастурбацию, не способную устранить либидинозное напряжение), но исключил хронические состояния тревожного ожидания и острые приступы тревоги (иногда со значительным соматическим компонентом). ), что он считал типичным для «невроза тревоги». С этиологической точки зрения неврастения — это защитный невроз, симптоматика которого не является символическим и чрезмерно детерминированным выражением, а этиологию следует искать не в детских конфликтах, а, скорее, в настоящем расстройстве.

Жорж Лантери-Лаура

См. Также: Фактический; Актуальный невроз / защитный невроз; Конверсия; «Наследственность и этиология неврозов»; «Неврастения и« тревожный невроз »»; Травматический невроз; Соединенные Штаты.

Библиография

Бирд, Джордж. (1879). Неврастения как причина опьянения . Нью-Йорк: Э. Б. Трит.

——. (1881). Американская нервозность: причины и последствия. Нью-Йорк: Э. Б. Трит.

——.(1884). Сексуальная неврастения (нервное истощение), ее гигиена, причины, симптомы и лечение . Нью-Йорк: Э. Б. Трит.

Фрейд, Зигмунд. (1895b [1894]). Об основаниях отделения определенного синдрома от неврастении под названием «невроз страха». SE , 3: 85-115.

Пишо, Пьер. (1994). La neurasthénie. Encéphale , 20 (3), 540-550.

Неделя ощущений кишечника: неврастения — заболевание кишечника?

Этот гостевой пост Кристин Лиллестёль является частью Недели ощущений кишечника , , на которой группа ученых, участвующих в конференции Ощущение кишечника: здоровье пищеварительной системы в культуре девятнадцатого века , исследует различные аспекты пищеварения.

Кристина Лиллестёль по образованию врач. Она имеет докторскую степень по медицине в проекте о психологических и иммунологических факторах синдрома раздраженного кишечника. Ее текущий проект посвящен истории неврастении, в основном в норвежском контексте, и в настоящее время она занимает должность постдокторанта в Департаменте общественной медицины и глобального здравоохранения Университета Осло. Она получает финансирование от программы SAMKUL Норвежского исследовательского совета.

Неврастения, буквально означающая «недостаток силы в нервах», была широко используемым диагностическим ярлыком в течение десятилетий около 1900 года. Как следует из названия, это состояние воспринималось как своего рода «слабость» нервной системы, но точные механизмы болезни были неизвестны.

Начало популяризации неврастении положил американский врач Джордж Миллер Берд (1839–1883). В своей классической работе Практический трактат о нервном истощении (1880) Борода описал широкий спектр возможных симптомов неврастении, включая головную боль, широко распространенную боль, бессонницу, сонливость, умственную раздражительность, неспособность сосредоточиться, болезненные страхи и безнадежность. упомянуть лишь некоторые из них.

Борода также представил несколько предложений, когда дело дошло до возможных причин «недостатка нервной силы» при неврастении, и он стал особенно известен своим изображением неврастении как продукта быстрых социальных изменений и беспокойной американской жизни в конце девятнадцатый век (см. Джордж М. Бирд, «Американская нервозность: его причины и последствия», 1881). Другие авторы подчеркивали другие причинные объяснения, такие как французские профессора медицины Жильбер Балет и Адриан Пруст, которые предостерегали от «чрезмерного давления» на мозг, включая «моральное чрезмерное давление»:

Угнетающие эмоции, то есть досада, беспокойство, разочарование, раскаяние, сорванная привязанность, одним словом, все состояния печали и беспокойства — это обычные причины нервного истощения.( Лечение неврастении, 1903)

История неврастении широко изучалась в течение последних трех десятилетий, но немногие ученые сосредоточились на желудочно-кишечных аспектах этой истории. Однако пищеварительный аппарат представлял особый интерес для многих врачей в период расцвета диагностики как в Европе, так и в Америке.

Симптомы, относящиеся к кишечнику, такие как запор, изжога, отрыжка, боль в животе, тошнота и потеря аппетита, обычно считались очень частыми признаками неврастении.Некоторые авторы даже утверждали, что было бы полезно выделить пациентов с преимущественно желудочно-кишечными симптомами в отдельную подгруппу, которую следует обозначить «неврастенией желудка» или «пищеварительной неврастенией». Кишечник также считался важным, когда дело доходило до патофизиологии неврастении, и различные представления о возможном взаимодействии между кишечником и «нервами» в этом состоянии стали горячими темами для обсуждения в медицинской литературе.

В этих дебатах часто возникал вопрос о возможной роли так называемого «гастроптоза».Многие врачи наблюдали связь между неврастенией и тем, что они воспринимали как ненормальное «провисание» желудка. В некоторых случаях это провисание также затрагивало кишечник и даже другие органы брюшной полости, и тогда это было названо «энтероптозом» или «висцероптозом» соответственно. Часто предполагалось, что это смещение желудка и кишечника вниз связано с потерей тонуса («атонией») соответствующих органов и, как следствие, с медленным опорожнением желудка, снижением перистальтики кишечника и «застоем» кишечного содержимого. .В свою очередь предполагалось, что этот застой увеличивает риск «кишечной аутоинтоксикации», когда абсорбция токсичных продуктов в результате аномального процесса ферментации в кишечнике может вызвать системное заболевание, включая широкий спектр неврастенических симптомов.

Висцероптоз также известен как болезнь Гленара, названная в честь французского врача Франца Гленара (1848-1920).

Хотя среди авторов-медиков было широко распространено мнение о том, что при неврастении должно быть какое-то тесное взаимодействие между «нервами» и кишечником, о природе и направлении этих взаимодействий велись серьезные споры.Конечно, не все были согласны с тем, что неврастению можно понимать в первую очередь как расстройство кишечника. В случае гастроптоза, например, возникли разногласия относительно того, следует ли его интерпретировать как первичную причину или как вторичный эффект общей слабости нервной системы при неврастении. Различные взгляды в этом отношении могут привести к совершенно другим терапевтическим рекомендациям. Если признаки и симптомы, связанные с кишечником, воспринимались как следствие неврастении, лечение было направлено на общее состояние, например, посредством лечения покоем, гидротерапии или электротерапии.С другой стороны, если провисание желудка или токсический кишечник воспринимались как основная причина неврастении, это могло побудить к более радикальным и инвазивным методам лечения, например хирургическому вмешательству.

В 1903 году Балет и Пруст пришли к выводу, что ни одна из доступных патогенных теорий неврастении в то время не была полностью удовлетворительной. Многие согласятся с ними. Тем не менее, желудочно-кишечная история неврастении интригует, что также служит важным прецедентом для наших текущих дебатов о взаимодействии мозга и кишечника при здоровье и болезнях.

Следите за конференцией по хэштегу #GutFeelings

10 нейроповеденческих эффектов | Ветераны и агент Orange: влияние гербицидов, используемых во Вьетнаме, на здоровье

Kulka RA, Schlenger WE, Fairbank JA, Hough RL, Jordan BK, Marmar CR, Weiss DS. 1988. Контрактный отчет о результатах национального исследования по реорганизации ветеранов Вьетнама. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: Институт Исследовательского Треугольника. Проводится для Управления по делам ветеранов по контракту № V101 (93) P-1040.

Langston JW, Баллард, Пенсильвания. 1983. Болезнь Паркинсона у химика, работающего с 1-метил-4-фенил-1,2,5,6-тетрагидропиридином (письмо). Медицинский журнал Новой Англии 309: 310.

Langston JW, Ballard PA, Tetrud JW, Irwin I. 1983. Хронический паркинсонизм у людей из-за продукта синтеза аналога меперидина. Наука 219: 979-980.

Лоуренс CE, Рейли AA, Quickenton P, Greenwald P, Page WF, Kuntz AJ. 1985. Структура смертности ветеранов Вьетнама штата Нью-Йорк.Американский журнал общественного здравоохранения 75: 277-279.

Леви CJ. 1988. Воздействие Agent Orange и посттравматическое стрессовое расстройство. Журнал нервных и психических расстройств 176: 242-245.

Манц А., Бергер Дж., Дуайер Дж. Х., Флеш-Янис Д., Нагель С., Уолтсготт Х. 1991. Смертность от рака среди рабочих на химическом заводе, загрязненных диоксином. Ланцет 338: 959-964.

Моисей М., Лилис Р., Ворона К.Д., Торнтон Дж., Фишбейн А., Андерсон Х.А., Селиков И.Дж. 1984. Состояние здоровья рабочих, подвергшихся в прошлом воздействию 2,3,7,8-тетрахлордибензо- p -диоксина при производстве 2,4,5-трихлорфеноксиуксусной кислоты: сравнение результатов с хлоракне и без него.Американский журнал промышленной медицины 5: 161-182.

Нильсен К., Кемпе Б., Йенсен-Холм Дж. 1965. Смертельное отравление человека 2,4-D. Acta Pharmacologica et Toxicologica 22: 224-234.

Оливер РМ. 1975. Токсическое действие 2,3,7,8 тетрахлордибензо 1,4-диоксина у лабораторных работников. Британский журнал промышленной медицины 32: 49-53.

Паздерова-Вейлупкова Ю., Лукас Е., Немцова М., Пикова Ю., Йирасек Л. 1981. Развитие и прогноз хронической интоксикации тетрахлордибензо- p -диоксином у мужчин.Архивы гигиены окружающей среды 36: 5-11.

Питерс HA, Левин Р.Л., Мэтьюз К.Г., Чепмен Л.Дж. 1988. Экстрапирамидные и другие неврологические проявления, связанные с воздействием фумиганта сероуглерода. Архив неврологии 45: 5376-5380.

Поккиари Ф, Силано В., Зампиери А. 1979. Влияние на здоровье человека случайного выброса тетрахлордибензо- p -диоксина (ТХДД) в Севезо, Италия. Анналы Нью-Йоркской академии наук 320: 311-320.

Poland AP, Smith D, Metter G, Possick P.1971. Обследование состояния здоровья рабочих завода 2,4-Д и 2,4,5-Т. Архивы гигиены окружающей среды 22: 316-327.

Реллахан В. 1985. Аспекты здоровья ветеранов Гавайской эпохи Вьетнама. Гонолулу: Департамент здравоохранения, исследований и статистики штата Гавайи.

Сибери Дж. Х. 1963. Токсичность 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты. Архивы гигиены окружающей среды 7: 202-209.

Семчук К.М., Лав Э.Дж., Ли Р.Г. 1992. Болезнь Паркинсона и воздействие сельскохозяйственных работ и химикатов-пестицидов.Неврология 42: 1328-1335.

Sharp DS, Eskenazi B, Harrison R, Callas P, Smith AH. 1986. Отсроченная опасность воздействия пестицидов для здоровья. Ежегодные обзоры общественного здравоохранения 7: 441-471.

Singer R, Moses M, Valciukas J, Lilis R, Selikoff IJ. 1982. Исследования скорости нервной проводимости у рабочих, занятых в производстве феноксигербицидов. Экологические исследования 29: 297-311.

Snow BR, Stellman JM, Stellman SD, Sommer JF. 1988. Посттравматическое стрессовое расстройство среди американских легионеров в связи с боевым опытом во Вьетнаме: связанные и способствующие факторы.Экологические исследования 47: 175-192.

Stehr PA, Stein G, Webb K, Schramm W, Gedney WB, Donnell HD, Ayres S, Falk H, Sampson E, Smith SJ. 1986. Пилотное эпидемиологическое исследование возможных последствий для здоровья, связанных с загрязнением 2,3,7,8-тетрахлордибензо- p -диоксином в Миссури. Архивы гигиены окружающей среды 41: 16-22.

.