Разное

Андростендион у женщин повышен причины: Андростендион

Содержание

Андростендион

Андростендион — стероидный гормон, синтезируется в надпочечниках и половых железах (яичках и яичниках).

Обладает андрогенным и анаболическим действием, является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Андрогенное действие андростендиона значительно слабее, чем у тестостерона.

Андростендион преобразуется в эстрогены, главным образом в яичниках, но также и в жировой ткани. Возможно преобразование андростендиона в тестостерон, но в норме у женщин оно незначительно. Усиление продукции тестостерона из андростендиона, например, при наличии андрогенпродуцирующей опухоли, часто приводит к гирсутизму (оволосение у женщин по мужскому типу) и вирильности (появление мужских черт у женщин).

Концентрация андростендиона в крови постепенно растет, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается. Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в крови.

Для андростендиона характерен суточный ритм секреции (максимум его концентрации наблюдается в сыворотке крови в утренние часы) подвержен циклическим изменениям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается.

Андростендион исследуется в комплексе с другими гормонами (тестостерон, свободный тестостерон, ДЭА-С) при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля лечения глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.

При наблюдении за лечением андрогенитального синдрома андростендион является самым точным показателем среди андрогенов.

Международный олимпийский комитет внес андростендион в список допинговых веществ и таким образом запретил спортсменам его употребление. Андростендион в высоких дозах вызывает рост мышечной массы. Но при длительном приеме этого гормона усиливается влияние эндокринной системы на яички, и они начинают атрофироваться («за ненадобностью» их функции). Побочными эффектами приема андростендиона также являются снижение полового влечения у мужчин, увеличение и набухание грудных желез и др.

Показания к проведению исследования

  • Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний

  • Диагностика нерегулярного менструального цикла

  • Задержка сексуального развития

Уровни андростендиона в норме

(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

  • мужчины — 0.91−3.00 нг/мл

  • женщины — 0.57−2.63 нг/мл

Повышение уровня андростендиона

  • Врожденная гиперплазия надпочечников

  • Поликистоз яичников

  • Гирсутизм

  • Вирилизующие опухоли надпочечников или яичников

  • Гиперплазия стромы яичника или опухоль яичника

  • Стромальный гипертекоз яичников

  • Синдром Кушинга

  • Эктопическая продукция АКТГ опухолью

  • Остеопороз у женщин

Понижение значений

  • Надпочечниковая недостаточность

  • Недостаточность яичников

  • Серповидноклеточная анемия

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь для этого исследования сдается на 1−10 день менструального цикла.

Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки).

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 

10 рабочих дней

Методы исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Андростендион в Москве недорого

Для оценки слаженности процесса биосинтеза андрогенов применяется лабораторная диагностика такого вида стероидных гормонов, как андростендион. Исследование позволяет определить в крови пациента как наличие гормона андростендиона, так и его концентрацию — низкую или высокую.

Если андростендион повышен у женщин, это является подтверждением развития в организме поликистоза яичников, синдрома Кушинга или врожденного типа гиперплазии надпочечников. Методика лабораторного исследования, используемая в наших центрах, является на 100% точной даже при условии, что андростендион повышен незначительно.

Предписания к анализу на андростендион

В основном исследование на androstenedione назначается пациентам с вирилизующими синдромами. Его также используют для диагностики и определения метода лечения:

  • карциномы;
  • аденомы;
  • андрогенпродуцирующих опухолей, которые локализируются в яичках или яичниках;
  • исследование показано для девочек, девушек-подростков и женщин, страдающих от таких симптомов гиперандрогении, как гирсутизм, клиторомегалия, акне, изменение тембра голоса, набор мышечной массы по мужскому типу.

Интерпретация результатов

Если окажется, что у вас андростендион понижен или завышен, вы сможете оперативно обратиться к своему врачу и начать лечение. Повышенный андростендион у женщин, детей, подростков является прямым показателем к назначению дополнительных обследований гормонального фона на тестостерон.

Нашим клиентам мы предоставляем результаты анализа на андростерон в количественном выражении (нг/мл). Показатели нормы зависят от пола пациента.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Анализ крови на андростендион, Androstenedione


Андростендион — стероидный гормон, вырабатываемый в надпочечниках и половых железах (у женщин в яичниках, у мужчин в яичках). Он синтезируется из ДГЭА или 17-ОН-прогестерона, а далее превращается в более активные половые гормоны. Лютеинезирующий гормон гипофиза (ЛГ) стимулирует высвобождение андростендиона яичниками и яичками. Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует высвобождение данного гормона надпочечниками. Процесс преобразования андростендиона в другие стероиды происходит также в периферических тканях по всему телу. Он играет ключевую роль в производстве тестостерона и эстрогена. Уровень андростендиона в крови начинает увеличиваться у детей примерно в возрасте 6-8 лет, и он служит основным источником андрогенов у детей. Нормальное превращение андростендиона в половые гормоны особенно важно при половом созревании и у детей.


Анализ крови на андростендион также может быть выполнен, когда у маленьких мальчиков проявляются признаки преждевременного полового созревания, увеличенного пениса, мускулатуры, лобковых волос и появление более грубого голоса, задолго до возраста нормального полового созревания. У женщин с признаками маскулинизации, у которых наблюдается избыточный рост волос на теле и лице (гирсутизм), отсутствие менструаций (аменорея), акне, необходим анализ андростендиона крови. Также повышенный андростендион у женщин может быть причиной первичного невынашивания беременности. Если у мальчика слишком маленькое количество андростендиона, то замедленно развиваются признаки, связанные с половым созреванием, включая рост лобковых волос, увеличение половых органов и изменение тембра голоса. Аналогичным образом, у девочек может быть отставание в половом развитии, задержка месячных.


У пациентов получающих глюкокортикоидные стероиды анализ андростендиона необходим для коррекции лечения, нормальные уровни андростендиона, как правило, указывают на то, что лечение эффективно подавляет избыточную выработку андрогенов, в то время как повышенные уровни указывают на необходимость коррекции лечения.

Повышенный уровень андростендиона в крови не является диагностическим критерием конкретного заболевания, он обычно указывает на необходимость дальнейшего тестирования, чтобы точно определить причину.

Андростендион повышен у женщин: причины и лечение патологий

Автор AvostrВремя чтения 5 мин.Просмотры 1.3k.Опубликовано

Для женщины большое значение имеет нормальный уровень гормонов. При любых гормональных нарушениях создаются благоприятные условия для развития разных заболеваний. Одним из гормонов, который необходим организму, является андростендион. Это половой гормон, который у мужчин продуцируется надпочечниками и яичками, а у женщин яичниками.

Андростендион называют предшественником эстрона и тестостерона. В женском организме концентрация этого гормона намного ниже, чем в мужском. Женщинам он необходим для поддержания нормального функционирования репродуктивной системы. Высокий уровень андростендиона сигнал нарушений в организме, поэтому его нельзя оставлять без внимания, важно выяснить причину и начать лечение.

Функции и норма гормона

Синтез андростендиона начинается приблизительно с 7-летнего возраста. До 30 лет его уровень постепенно повышается, после чего идет на спад. Также колебания уровня гормона наблюдаются в течения дня. Максимальные показатели фиксируются по утрам. У женщин на количество гормона в организме влияет менструальный цикл. Своего пика он достигает к середине цикла. Беременность также приводит к увеличению уровня вещества в крови.

Андростендион предшествует конечному образованию эстрогена и тестостерона. При неправильной выработке гормона нарушается функциональность всей репродуктивной системы женщины. Это может повлечь за собой серьезные патологические изменения, включая онкологию. Для выявления отклонений уровня гормона нужно провести лабораторное исследование. Обычно определяют концентрацию андростендион глюкуронида активной формы андростендиона.

Норма андростендиона у женщин:

  • первая неделя жизни 0,2-2,9 нг/мл,
  • девочки до года 0,06-0,68 нг/мл,
  • до 10 лет 0,08-0,5 нг/мл,
  • до 17 лет 0,75-2,05 нг/мл,
  • женщины старше 17 лет 0,85-2,75 нг/мл,
  • после 50 лет 0,1-6 нг/мл.

Узнайте о норме паратгормона у женщин и мужчин, о причинах отклонения и методах коррекции показателей.

О симптомах диабетической стопы и о методах лечения опасного осложнения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Анализ на андростендион

Для исследования берут венозную кровь. Анализ проводят методом метода иммунологического анализа (ИФА).

Перед забором крови женщине нужно пройти определенную подготовку:

  • отменить прием противозачаточных таблеток за 2 недели до анализа,
  • сдавать кровь в первые 3 дня цикла, если нет других рекомендаций врача,
  • снизить физические нагрузки за неделю до теста, за 2 дня вовсе их исключить,
  • не заниматься сексом за сутки до анализа,
  • за 3 дня до сдачи крови исключить курение, алкоголь, жирную, жареную, копченую пищу, кондитерские изделия,
  • последний прием пищи должен быть не позже 10-12 часов до анализа, нельзя пить воду и газированные напитки,
  • избегать стрессовых ситуаций.

Причины гиперандрогении

Если подготовка к анализу была правильной, то при отсутствии отклонений уровень андростендиона должен быть в норме. Поскольку единой нормы не существует и показатели могут колебаться на фоне влияния физиологических факторов, нужно учитывать все малейшие нюансы.

Повышение андростендиона может указывать на наличие серьезных заболеваний в организме женщины:

  • поликистоз яичников,
  • опухолевые образования надпочечников, органов малого таза,
  • гиперкортицизм,
  • гипертекоз,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • остеопороз.

Высокий гормон при беременности

Для беременных женщин характерно повышение гормонального уровня. Это физиологический процесс, который в большинстве случаев не нуждается в коррекции. Но чрезмерно высокий уровень андростендиона в 1 триместре может быть опасным для протекания беременности, чреват выкидышем и другими нарушениями в развитии плода. После родов уровень гормона должен прийти в норму.

Клиническая картина

Первое, что должно насторожить женщину при гиперандрогении нарушение овуляторного цикла. Могут быть задержки менструаций, а также их полное отсутствие. Высокий уровень андростендиона проявляется у женщины яркой симптоматикой, что может отражаться и на внешних изменениях. Выраженность симптомов зависит от общего состояния гормональной системы, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперандрогении:

  • межменструальные кровотечения,
  • повышение волосистости на лице и теле,
  • огрубение голоса,
  • угревая сыпь,
  • алопеция,
  • накопление жировой массы в районе живота,
  • набор веса,
  • постоянные выкидыши,
  • невозможность забеременеть.

На заметку! Если повышение андростендиона несущественное, симптомы могут отсутствовать или проявляться не выражено. Как правило, это бывает в случае физиологической гиперандрогении.

Возможные последствия

Если у женщины наблюдается хроническое повышение андростендиона, это не остается бесследным. Гормональные сбои постепенно приводят к различным осложнениям:

  • маскулинизация и приобретение мужских черт,
  • гинекологические заболевания (гиперплазия, поликистоз),
  • мышечная дистрофия,
  • сахарный диабет,
  • ожирение,
  • злокачественные опухоли яичников,
  • облысение.

Как понизить показатели: рекомендации

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

  • полный гормональный скрининг,
  • УЗИ,
  • КТ с контрастом,
  • МРТ.

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

  • оральные контрацептивы,
  • глюкокортикостероиды,
  • эстрогены (Кломифен),
  • антиандрогенные препараты (Цитопротерон),
  • коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

  • Диане-35,
  • Овидон,
  • Марвелон.

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

На какой день цикла делать УЗИ молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

Список продуктов с низким гликемическим индексом для больных сахарным диабетом можно увидеть в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

  • Преднизолон,
  • Дексаметазон.

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Коррекция образа жизни

В некоторых случаях коррекция образа жизни и питания может существенно повлиять на нормализацию гормонального фона.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • перейти на низкокалорийное питание в случае лишнего веса,
  • отказаться от простых углеводов, фастфуда,
  • ограничить употребление соли,
  • отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения,
  • есть 4-5 раз в день небольшими порциями,
  • исключить употребление алкоголя и курение,
  • регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Повышение андростендиона требует внимания со стороны женщины. Это влияет на процесс продуцирования основных половых гормонов, что впоследствии может привести к дисфункции репродуктивной системы. Коррекцию гормонального дисбаланса можно осуществлять только с помощью специалиста после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Повышенный андростендион у женщин — причины, симптомы, лечение

В организме любого человека вырабатываются как женские, так и мужские гормоны.

Их баланс отвечает за нормальное функционирование половых желез, оказывает влияние на эндокринную систему в целом и на здоровье всего организма.

Предшественником половых гормонов является андростендион.

Он производится в яичниках у женщин и в яичках у мужчин, а также в корковом слое надпочечников и отвечает за синтез тестостерона и эстрогенов. Повышенный уровень андростендиона у женщин (гиперандрогения) приводит к вирилизации — появлению выраженных мужских черт.

Причины повышения уровня андростендиона у женщин

Андростендион начинает синтезироваться в организме у ребенка с рождения и постепенно, по мере взросления, уровень гормона достигает максимальной величины. После тридцати лет этот показатель начинает медленно снижаться. У взрослых женщин количество андростендиона в крови колеблется не только в течение месяца (в зависимости от менструального цикла), но и в течение суток.

Наиболее высоко оно в утренние часы. Однако при некоторых заболеваниях повышение уровня андростендиона достигает больших величин и является признаком нездоровья. Это бывает при:

  • андрогенпродуцирующих опухолях коры надпочечников или яичников, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • поликистозе яичников;
  • болезни Кушинга;
  • патологии щитовидной железы;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников;
  • болезни Альцгеймера;
  • остеопорозе.

Уровень андростендиона значительно повышается при беременности, это считается вариантом нормы. После родов количество гормона в крови вновь снижается до нормальных показателей.

Симптомы

Наиболее частой причиной обращения к врачу, при которой выявляется повышение уровня андростендиона, являются изменения внешнего вида.

У женщин начинают проявляться выраженные мужские черты:

  • изменение тембра голоса;
  • гирсутизм — усиленный рост жестких и темных волос на теле и лице;
  • выпадение волос на голове вплоть до облысения (чаще в затылочной области).

Кроме этого происходит отложение жира на животе и бедрах, быстрый набор веса не только из-за жировой ткани, но и усиленного развития мышц.

Присоединяются дерматологические нарушения — экземы, акне, угревая сыпь. Характерно повышенное потоотделение. Нарушается менструальный цикл: могут наблюдаться кровянистые выделения в течение месяца, отмечаются задержки вплоть до полной аменореи.

Изменение гормонального фона и эндокринные нарушения приводят либо к привычному невынашиванию беременности, либо к бесплодию.

Гиперандрогения, возникшая из-за патологии коры надпочечников, как правило, является врожденной, и симптомы маскулинизации у девочек начинают развиваться сразу после рождения.

Лечение

Основная терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей гиперпродукцию гормона.

Это может быть хирургическое удаление опухоли надпочечника, резекция яичника, коррекция функции щитовидной железы.

Однако даже при невозможности полностью устранить причину нормализовать уровень андростендиона в крови можно с помощью правильно подобранного лечения, которое включает в себя:

  • медикаментозную поддержку;
  • диетотерапию;
  • здоровый образ жизни.

Лечение повышенного уровня андростендиона должно быть комплексным, медикаментозная терапия порой включает несколько препаратов и осуществляется под контролем анализов.

Лекарственные средства

Подбор препаратов для медикаментозной терапии должен осуществлять только врач-эндокринолог. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать таблетки или биологически активные добавки без контроля специалиста.

Лекарственные средства, применяемые для понижения уровня андростендиона у женщин, условно делятся на несколько групп:

  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон;
  • антиэстрогены;
  • комплексные оральные контрацептивы — Овидон, Ярина, Диане, Жанин;
  • противоандрогенные средства.

Чаще всего при гиперандрогении используются оральные контрацептивы, поскольку это комплексные препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестерон. Применение их эффективно за счет нормализации гормонального баланса.

Курс лечения достаточно долгий — не менее года. Однако из-за возможности побочных действий существует ряд противопоказаний, поэтому у женщин, которым невозможно назначить контрацептивные препараты, применяют гидрокортикостероиды.

Широко распространены средства на основе преднизолона или дексаметазона — Метипред, Кортинефф, Медрол и др.

Назначают их в небольшой дозировке короткими курсами, поскольку длительный прием может спровоцировать синдром Иценко — Кушинга и способствовать угнетению иммунной системы.

Из антиэстрогенных лекарств наиболее эффективно действует Кломифен, который нормализует цикл, улучшает работу яичников и успешно борется с бесплодием. Также применяются такие препараты, как Билем (при гиперандрогении, вызванной опухолью яичников), Эскопен, Серпафар.

Антиандрогены подавляют синтез андростендиона и снижают его уровень в крови. К препаратам этой группы относятся Неместран, Андрокур, Андриол.

Гормональный фон женщины постоянно меняется. В следующей статье рассмотрим, какова норма андростендиона у женщин и на что влияет этот гормон.

Что такое аденогипофиз и за что он отвечает, вы можете почитать тут.

О функциях эстрадиола во время беременности читайте далее. Нужен ли этот гормон беременным?

Дополнительные методы коррекции уровня андростендиона

Благоприятное влияние на нормализацию гормональных показателей дает отказ от курения и алкоголя, занятия физическими упражнениями, ограничение потребления кофе, крепкого чая, других стимулирующих напитков. Желательно избегать стрессов, формировать позитивное отношение к жизни.

Большое значение имеет правильное питание.

Следует исключить из употребления жирную, острую, маринованную пищу, копчености и соленья.

Ограничить количество сахаров, поваренной соли, не использовать полуфабрикаты, особенно содержащие консерванты, ароматизаторы, красители.

Не рекомендуются диеты, связанные с длительным голоданием.

Косметические средства, применяемые при гиперандрогении, не влияют на уровень андростендиона, но помогают избавиться от неприятных симптомов: нормализовать рост волос, уменьшить потоотделение, улучшить состояние кожи. Нужно помнить, что проводимые манипуляции дадут лишь временный эффект, улучшив внешний вид. Но до тех пор, пока уровень анростендиона будет оставаться высоким, симптомы будут возвращаться.

До сих пор остается спорным вопрос о применении фитоэстрогенов. Доказано, что в разных дозах травы и сборы, содержащие фитоэстрогены, могут как способствовать повышению уровня женских половых гормонов, так и действовать как антиэстрогены. К травам, применяемым в качестве таких препаратов, относятся: красный клевер, солодка, люцерна, соя.

На основе растительного сырья изготавливаются биологически активные добавки, содержащие фитоэстрогены — Мастодинон, Климафен, Ременз и другие.

Однако нельзя подменять этими добавками полноценную терапию.

Применять их можно только в качестве дополнения к основному курсу.

Здоровье женщины зависит от ее внимательного отношения к себе. При первых признаках заболевания лучше незамедлительно проконсультироваться с врачом. Ведь гормональный дисбаланс влияет прежде всего на возможность стать матерью.

Такие состояния как аритмия и тахикардия требует медикаментозного лечения. Часто назначается Кордарон, инструкция по применению которого представлена на нашем сайте.

Почему болит горло в районе кадыка и больно глотать? О простудных и гормональных патологиях, связанных с этим симптомом, поговорим в этом материале.

Видео на тему

что делать в этом случае?

Гормоны необходимы для регуляции всех процессов в организме. Одним из важнейших биологически активных веществ является андростендион – представитель мужских андрогенов. Он тесно связан с эстрогеном и тестостероном. Синтез гормона обеспечивает кора надпочечников и яичники. Повышенный андростендион у женщин может говорить о развитии патологий половой системы. Определить это можно по характерным признакам. Определенные лекарственные препараты помогут нормализовать уровень гормона в организме.

Причины повышенного андростендиона

Гормоны отвечают за работоспособность всех систем и органов, регулируют метаболические процессы. Вырабатываются эти химические соединения железами внутренней секреции.

Гормон андростендион является предшественником тестостерона

Андростендион – гормон, являющийся предшественником тестостерона. Его производят практически в одинаковом количестве как половые железы (яичники), так и надпочечники.

Представитель андрогенов является сильнейшим анаболиком, участвует в жировом обмене и синтезе белков, тормозя их распад, необходим для правильной работы половой системы. Андростендион отвечает за повышение сексуального влечения, регуляцию работы сальных желез, необходим для роста костей.

В течение жизни уровень этого гормона в организме меняется. Незначительные колебания также заметны в утреннее время. У женщин уровень андрогенного гормона зависит от фазы месячного цикла.

Надпочечники и яичники начинают усиленно продуцировать гормоны в период развития патологических процессов в этих органах.

Чаще всего повышенный количество андростендиона наблюдается при следующих недугах:

  • Поликистоз яичников
  • Андрогенитальный синдром
  • Гиперплазия коры надпочечников
  • Злокачественные новообразования яичников
  • Остеопороз
  • Синдром Иценко-Кушинга

Чаще всего высокий уровень андрогенного гормона наблюдается при поликистозе яичников. Патология связана с дефицитом ферментов, которые необходимы для преобразования мужских гормонов в женские. Повлиять на уровень андростендиона может и нарушение баланса других гормонов.

Вполне нормальным явлением считается повышение значений в период беременности.

Скачок обычно заметен во втором триместре. Негативно сказывается на здоровье женщин и дефицит мужского гормона. Это может быть связано с развитием недостаточности яичников или надпочечников.

Показатели уровня андростендиона повышаются на фоне различных патологий половой системы.

Об одном из последствий повышенного уровня данного гормона узнайте из предложенного видео.

Как проявляется повышенный андростендион?

Определить сбой в работе яичников и надпочечников можно по некоторым вторичным половым признакам. Нарушение баланса, прежде всего, отразится на внешнем виде. Женщина может заметить появление «лишних» волос на теле, изменение голоса, увеличение веса за счет роста мышечной массы. Последний симптом обычно проявляется в период приема медикаментов для повышения уровня гормона андростендиона в крови.

Гормональное нарушение приводит к преждевременному половому созреванию.

Для девочек такой процесс может иметь серьезные последствия в виде поликистоза яичников, патологий органов репродуктивной системы, нарушения менструального цикла и овуляции, гормональные сбои.

Маточные кровотечения часто развиваются на фоне дисбаланса гормонов. Нарушение функциональности яичников в период изменения гормонального фона могут повлиять и на работу надпочечников.

Увеличенное содержание андростендиона в крови – гиперандрогения – приводит к хроническому невынашиванию беременности. Тяжелым последствием этого патологического состояния является бесплодие эндокринного характера. Обычно недуг протекает в скрытой форме, что мешает своевременному обнаружению проблемы.

Нормы андростендиона

Андростендион присутствует в крови с самого рождения человека

Гормон присутствует в крови человека с самого рождения. В зависимости от возраста уровень химического соединения будет меняться. В первую неделю после рождения значения колеблются в широких пределах – 20-290 нг/100 мл.

У грудных малышей (до 12 месяцев) уровень падает до 6-68 нг/100 мл. Рост андростендиона наблюдается в подростковый период. Для детей 10-17 лет нормой считается  8-240 нг /100 мл. Для женщин старше 18 лет показатель находится в пределах 85-275 нг/100мл.

Следует учитывать, что меняться показатели могут на фоне определенных патологических процессов и лечения гормональными препаратами. Для определения причины дисбаланса следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Гирсутизм (появление мужских половых признаков), трудности с вынашиванием беременности, увеличение мышечной массы – первые симптомы повышения в крови андростендиона.

Как правильно сдавать анализ?

Отклонения от нормы могут привести к проблемам в половой системе

Изменения уровня гомона может повлечь за собой различные отклонения в половой системе. Назначают анализ в основном женщинам, которые страдают от частых маточных кровотечений и бесплодия, имеют нарушения функций надпочечников, нерегулярный месячный цикл.

Для определения уровня андрогенного гормона проводят лабораторное исследование крови. Получить направление на прохождение обследования можно у врача-эндокринолога, гинеколога или генетика. Чтобы получить правильный результат анализа, женщина должна сдать кровь на 6-7 день месячного цикла.

Материал для диагностики сдается только в утреннее время и натощак. Прием пищи (последний) должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. На показатели могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, поэтому их следует исключить за сутки.

Не рекомендует курить перед анализом на андростендион. Препараты на гормональной основе будут искажать истинные результаты исследования.

Прием таких медикаментов следует отменить за месяц до проведения анализа.

Чаще всего для определения уровня андростендиона используют метод иммуноферментной диагностики. Для этого следует сдать кровь из вены в специальной биохимической лаборатории. Обычно такие анализы проводят на платной основе. Результаты пациент получает в течение 24 часов.

Расшифровкой должен заниматься лечащий врач, который будет учитывать возрастную категорию и наличие сопутствующих патологий в анамнезе.

Повышенный андростендион при беременности

Гормональный дисбаланс чаще всего приводит к бесплодию. Это связано, прежде всего, с торможением созревания женской половой гаметы, что приводит к уплотнению яичника – поликистозу. Выход яйцеклетки для оплодотворения становится невозможным.

Однако в редких случаях наступление беременности все же возможно. Для этого женщине потребуется пройти курс лечения гормональными медикаментами, которые смогут подавить мужские половые гормоны и наладить выработку прогестерона.

Сочетание повышенного адростендиона и беременности крайне опасно. Обычно синдром приводит к самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша на ранних сроках.

Лабораторная диагностика позволяет своевременно определить рост андростендиона.

Как лечить данное отклонение от нормы?

Методы лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке

Терапия подбирается врачом в зависимости от особенностей течения синдрома и первопричины его развития. В большинстве случаев лечение заключается в применении целого ряда мероприятий как консервативных, так и хирургических. Иногда восстановить выработку гормонов бывает сложно. Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

Оральные контрацептивы обычно помогают снизить уровень андростендиона до нормальных показателей. К эффективным препаратам относятся Ярина, Жанин, Диане-35. В составе этих лекарств имеются вещества, играющие роль антиандрогенов.

После применения таких препаратов наблюдается «перезагрузка» эндокринной системы и нормализация гормонального фона. Следует учитывать, что оральные контрацептивы имеют ряд противопоказаний и подходят не всем женщинам.

Лечение глюкокортикоидными препаратами осуществляется только по строгим показаниям. В некоторых случаях их назначают беременным женщинам, рассчитывая дозировку в индивидуальном порядке.

Кортикостероиды применяют для снижения уровня андростендиона, вызванного нарушением работы надпочечников. Длительность приема гормональных медикаментов обычно составляет 6-10 месяцев. Хирургическое вмешательство показано при опухолях надпочечников или яичников.

Женский организм не может обойтись без определенного количества мужских гормонов, участвующих во многих внутренних процессах. Продуцируемые андрогены в норме не должны влиять на женственность и репродуктивную функцию. Однако некоторые патологические состояния могут влиять на гормональный фон.

Андростендион – важнейшее биологически активное вещество, необходимое для стимуляции выработки тестостерона и эстрогена. Повышенное содержание гормона наблюдается при заболеваниях яичников и надпочечников. Для определения метода лечения женщине следует пройти лабораторную диагностику.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов в организме женщины) :: АЦМД

В эндокринной гинекологии понятие гиперандрогения обозначает патологическое состояние, причиной которого является повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме. Гипеорандрогения занимает одно из первых мест среди гормональных расстройств, приводящих к нарушению репродуктивной функции.

К основным андрогенам, которые образуются в женском организме, относятся тестостерон, дегидротестостерон, андростерон, дегидроэпиан-дростерон и др.

Это следствие серьезных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники. Состояние это сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле), нарушением менструального цикла (нерегулярные месячные, отсутствие месячных, кровотечения и т.д.), бесплодием и др.

Читайте также: Комплексное обследование для женщин до 40 лет

Гиперандрогения может быть 2 видов нарушений андрогенов:

  • количество андрогенов (избыток): повышенное образование андрогенов в яичниках, избыток образования андрогенов надпочечниками, снижение уровня белков, которые связывают андрогены (секс-связывающие глобулины)
  • качественные нарушения – андрогены продуцируются в нормальном количестве, но рецепторы избыточно чувствительны к ним

Существует несколько клинических форм гиперандрогении.

  • Надпочечниковая гиперандрогения — обусловлена избыточ­ной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпо­чечников и вирилизирующих опухолей надпо­чечников.
  • Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
  • Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
  • Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена анд­рогенов в коже (различные формы гирсутизма).
* Гиперандрогения при избыточной продукции пролактина в гипофизе

Клинические формы:

Есть несколько групп клинических признаков:

1-я: изменения кожи: избыточный рост стержневых волос в андрогензависимых зонах (предплечье, голень, верхняя губа, бакенбарды, белая линия живота, окружность сосков, подбородок), жирная себорея, угревая сыпь, нагноившиеся сальные железы, облысение .

2-я группа: признаки вирилизации и маскулинизации — снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, залысины на висках, увеличение клитора и усиление либидо, атрофия молочных желез. Это результат высокого уровня мужских гормонов вследствие наличия андрогенпродуцирующая опухоль, гиперплазия коры надпочечников, стромальный текоматоз.

3-я: нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные.

4-я: влияние гиперандрогении на течение беременности и развитие плода. Гиперандрогения не только приводит к бесплодию но и служит причиной невынашивания беременности и патологии плода.

Диагностика:

гиперандрогении заключается в выявление причины избыточного количества мужских половых гормонов (органический (опухоль) или функциональный (СПКЯ, гиперпролактинемия, нейроэндокринный синдром) вид патологии) для дальнейшего назначения лечения.

В первую очередь доктор обращает внимание на внешний вид пациента (рост, вес, строение тела и др), проводит наружный осмотр, собирает детальный анамнез (необходимо оценить состояние менструально-репродуктивной функции, уточнить характер и особенности эндокринно-обменных нарушений, диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза, которая может влиять на результаты лечения).

Для уточнения характера нарушений после постановки предварительного диагноза будут предложены дополнительные методы исследования; к дополнительным методам исследования относится: исследование крови на гормоны, МРТ гипотялямо-гипофизарной области, КТ надпочечников, консультации смежных специалистов и др. Вид и количество обследований зависит от типа патологии.

Читайте также: Как правильно посчитать день менструального цикла?

Лечение:

Выбор метода лечения зависит от клинической формы гиперандрогении. Необходимо выявить источник и причину повышенного количества мужских половых гормонов.

Какая бы терапия не была предложена, пациент должен ожидать результатов не раньше, чем через 3-6 месяцев от начала лечения.

Поскольку у многих людей с повышенным уровнем мужских половых гормонов есть проблемы лишнего веса, ожирение, то первым этапом лечения у таких пациентов будет рекомендована диетотерапия.

При тщательной диагностике и выявлении причины избыточного синтеза андрогенов в женском организме будет проведена адекватная терапия, а это залог успешной реабилитации нарушенной репродуктивной функции и рождения здорового потомства!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия андростендиона

Andro; андрос; 4-Андростендион. 17 кетотестостерон; 4-андростен-3,17-дион

Что такое андростендион?

Андростендион описывается как «прогормон», потому что сам по себе он имеет мало эффектов. Напротив, это важно из-за способности различных частей тела преобразовывать его в гормоны, тестостерон и эстроген, которые оказывают на организм множество эффектов.

У женщин внешняя часть надпочечников (известная как кора) и яичники выделяют андростендион в кровоток, где он превращается, чтобы обеспечить около половины всего тестостерона и почти весь эстрон организма, форму эстрогена. Хотя яички вырабатывают большое количество андростендиона у мужчин, они секретируют его мало в кровь и, вместо этого, быстро превращают его в тестостерон в семенниках. Надпочечники также вырабатывают андростендион у мужчин, но этот вклад компенсируется подавляющей выработкой яичками другого андрогенного гормона — тестостерона.

Как контролируется андростендион?

Из-за его секреции множеством различных желез и часто быстрого преобразования в другие гормоны, контроль над андростендионом в организме очень сложен. Однако известно, что две ключевые части мозга (гипоталамус и гипофиз) играют важную роль в контроле секреции андростендиона яичками, яичниками и корой надпочечников. Считается, что высвобождение андростендиона корой надпочечников связано с секрецией гипофизом специализированного гормона, адренокортикотропного гормона.Однако неясно, как именно адренокортикотропный гормон и другие гормоны контролируют выработку андростендиона надпочечниками. Яички и яичники стимулируются высвобождением андростендиона лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном. Они высвобождаются из передней доли гипофиза в ответ на гормональный сигнал гипоталамуса.

Что произойдет, если у меня будет слишком много андростендиона?

Эффект слишком большого количества андростендиона может быть результатом его преобразования в организме в эстроген или тестостерон.

У мужчин слишком много андростендиона может привести к дисбалансу выработки эстрогена и тестостерона, что приведет к таким изменениям, как развитие груди. В зависимости от причины избытка андростендиона могут возникать и другие изменения, например уменьшение размеров яичек.

У женщин чрезмерный рост волос на теле и лице (так называемый гирсутизм), прекращение менструации (аменорея), ухудшение состояния акне и изменения гениталий могут быть результатом слишком большого количества андростендиона.

Хотя бодибилдеры часто злоупотребляют андростендионом, пытаясь нарастить мышечную массу, небольшое количество исследований показало, что его длительное употребление может фактически снизить мышечную силу.Таким образом, точные последствия приема слишком большого количества андростендиона до сих пор неясны.

Что произойдет, если у меня слишком мало андростендиона?

У мальчиков со слишком низким содержанием андростендиона могут не развиться половые признаки, связанные с половым созреванием, включая волосы на лобке и теле, рост половых органов и снижение голоса. Точно так же у девочек могут не начаться месячные и они могут не претерпеть многих изменений, которые обычно наблюдаются в период полового созревания. Кроме того, если у плода мужского пола слишком мало андростендиона, он может родиться с аномальными гениталиями.Слишком мало андростендиона в более позднем возрасте вызовет те же изменения как у мужчин, так и у женщин, как и слишком низкий уровень тестостерона и эстрогена.


Последний раз отзыв: январь 2017 г.


дополнительных уровней и что это значит

Повышенный уровень андрогенов — один из трех возможных определяющих признаков синдрома поликистозных яичников. Согласно наиболее часто используемым диагностическим критериям, у женщины должны быть два из следующих трех, чтобы диагностировать СПКЯ: нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, поликистоз яичников (как видно на УЗИ) или признаки гиперандрогении.Взаимодействие с другими людьми

Что такое андрогены? Что это значит, когда они повышены, и какие уровни андрогенов в норме? Является ли СПКЯ единственным заболеванием, которое приводит к повышению уровня андрогенов у женщин? Людям из группы риска важно понимать это состояние и понимать, какие шаги они могут предпринять для снижения этого риска.

Беллурже Жан Луи / Stockbyte / Getty Images

Что такое андрогены?

Андрогены часто называют «мужскими» гормонами, но эти гормоны присутствуют и необходимы как мужчинам, так и женщинам.Они жизненно важны для нормальной репродуктивной функции, эмоционального благополучия, когнитивной функции, функции и роста сухих мышц, а также прочности костей.

На самом деле, вы можете быть удивлены, узнав, что в организме женщины циркулирует больше андрогенов, чем эстрогенов. (При этом мужчины производят больше андрогенов, чем женщины.)

Андрогены играют в организме человека множество ролей. Некоторые эффекты андрогенных гормонов включают стимуляцию роста волос на теле и на лобке, сексуальное желание (либидо), рост мышц, а также действие и расположение жировых клеток.

И у мужчин, и у женщин андрогены являются предшественниками эстрогенов. Преобразование андрогенов в эстроген — одна из основных ролей андрогенных гормонов у женщин. У женщин андрогенные гормоны вырабатываются в надпочечниках, яичниках и жировых клетках.

Андрогенные гормоны

К андрогенным гормонам относятся:

Что такое гиперандрогения?

Гиперандрогенизм — это когда андрогены выше, чем должны быть или , есть клинические признаки того, что андрогены выше, чем они должны быть.Несмотря на то, что у мужчин от природы более высокий уровень андрогенов, гиперандрогения может возникать как у мужчин, так и у женщин.

У большинства женщин с гиперандрогенизмом есть СПКЯ. Тем не менее, существуют и другие возможные причины гиперандрогении, которые необходимо исключить, прежде чем можно будет поставить диагноз СПКЯ. (Подробнее об этом ниже.)

Есть два «вида» гиперандрогении — клинический и биохимический. Наличие любого типа может квалифицировать женщину как страдающую СПКЯ.

Клиническая гиперандрогения — это когда есть видимые признаки или симптомы, указывающие на то, что выработка андрогенов может быть выше ожидаемой.Это то, что можно увидеть или испытать без медицинского обследования.

Биохимический гиперандрогенизм — это когда лабораторные исследования показывают аномально высокий уровень андрогенных гормонов в кровотоке.

Возможно наличие клинических признаков гиперандрогении и нормализация всех анализов крови, а также возможно наличие в лабораторных условиях избытка андрогенов, но клинических признаков практически не будет.

Клинические признаки гиперандрогении

Клинические признаки включают аномальный рост волос, угри, облысение по мужскому типу и вирилизацию.

Аномальный рост волос

Рост волос, обычно связанный с мужчинами, например волосы на лице или волосы на груди или спине, может быть клиническим признаком гиперандрогении. Медицинский термин для этого — гирсутизм. От 75% до 80% женщин с мужским ростом волос имеют СПКЯ, но не все женщины с СПКЯ испытывают этот симптом.

Многие женщины удаляют этот избыточный рост волос и могут не осознавать, что это потенциальный симптом медицинской проблемы. Обязательно сообщите своему врачу, если вы страдаете гирсутизмом.

Угри

Акне в подростковом возрасте часто встречается у мальчиков и девочек-подростков. Даже в зрелом возрасте легкие прыщи не считаются ненормальными. Однако акне средней и тяжелой степени, особенно когда они сопровождаются другими неприятными симптомами, может быть индикатором избытка андрогенов.

Облысение по мужскому образцу

Как мужчины, так и женщины могут испытывать потерю волос с возрастом. Однако, когда женщины испытывают «облысение по мужскому типу», особенно в более молодом возрасте, чем можно было ожидать, это может быть возможным признаком клинической гиперандрогении.Взаимодействие с другими людьми

Облысение по мужскому типу — это когда облысение происходит либо по линии роста волос, что приводит к залыванию, либо при облысении на макушке головы. Это отличается от облысения по женскому типу, когда волосы на макушке становятся более редкими, но сама линия роста волос остается неизменной.

Вирилизация

Вирилизация — это когда у женщины развиваются черты характера, присущие мужчинам, например, более глубокий голос или рост мышц, напоминающий мужской. Хотя это возможный клинический признак гиперандрогении, обычно это не наблюдается при СПКЯ.Следует учитывать другие возможные причины гиперандрогении.

Тестирование на андрогены

Биохимический гиперандрогенизм — это когда анализ крови показывает, что уровень андрогенов выше нормы. Тестирование уровней андрогенов важно при постановке диагноза СПКЯ. Даже если клинические признаки гиперандрогении уже очевидны, анализ крови может помочь исключить другие возможные причины гиперандрогении.

Ниже приведены андрогены, которые можно тестировать, и их уровни в норме.Нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, пытаясь понять свои собственные результаты.

Нормальные диапазоны андрогенов

Общий тестостерон : У женщин уровни должны составлять от 6,0 до 86 нанограмм на децилитр (нг / дл). При СПКЯ может быть немного повышен общий тестостерон. Чрезвычайно высокий уровень общего тестостерона может указывать на секретирующую андроген опухоль.

Свободный тестостерон : Нормальный уровень свободного тестостерона находится между 0.7 и 3,6 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Уровень свободного тестостерона может быть повышен при СПКЯ.

Андростендион : Нормальные уровни у женщин составляют от 0,7 до 3,1 нг / мл. Повышенный уровень может указывать на СПКЯ.

DHEA-S: Нормальные уровни у женщин составляют от 35 до 430 микрограммов на децилитр (мкг / дл). У женщин с СПКЯ может быть уровень выше 200, что соответствует нормальному, но высокому диапазону. Чрезвычайно высокий уровень DHEA-S может указывать на опухоль, секретирующую андроген.

Интерпретация результатов

Возможно, ваш врач поставил вам диагноз СПКЯ, но вы видите, что ваши лаборатории показывают нормальный уровень андрогенов. Означает ли это, что у вас нет СПКЯ? Это довольно сложный вопрос, потому что не все согласны с тем, как диагностировать СПКЯ.

Большинство экспертов говорят, что повышенный уровень андрогенов не является обязательным для диагностики СПКЯ. Тем не менее, Общество избытка андрогенов (AE) и СПКЯ утверждает, что нерегулярные циклы и поликистоз яичников без избытка андрогенов недостаточны для того, чтобы квалифицироваться как диагноз СПКЯ.Взаимодействие с другими людьми

Однако следует помнить о некоторых вещах. Один из наиболее часто используемых диагностических критериев, используемых для СПКЯ — критерии Роттердама — указывает на то, что подходят либо биохимические , либо клинические признаки гиперандрогении.

Другими словами, например, у вас волосы на лице или груди. Это клинический признак гиперандрогении. Вам также не нужно иметь высококлассные лаборатории для диагностики СПКЯ. Во-вторых, также согласно критериям Роттердама, вам не обязательно иметь повышенный уровень андрогенов, чтобы диагностировать СПКЯ.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас нерегулярные (или отсутствующие) менструации и поликистоз яичников, и нет другого объяснения нерегулярных менструаций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ , даже если у вас нет повышенных андрогенов или каких-либо клинических признаков гиперандрогении. .

Другие причины высоких андрогенов

СПКЯ частично является диагнозом исключения. Прежде чем ваш врач сможет сказать, что у вас СПКЯ, ему необходимо подтвердить, что ваши симптомы не могут быть объяснены другим гормональным расстройством.

В частности, когда дело доходит до андрогенов, есть две другие возможные причины гиперандрогении, которые ваш врач захочет проверить: врожденная гиперплазия надпочечников и болезнь Кушинга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) — это наследственное заболевание, которое приводит к нарушению работы надпочечников. У мужчин и женщин с ХАГ отсутствует жизненно важный фермент, который нарушает выработку и регуляцию определенных гормонов.Андрогены могут быть одними из гормонов.

У большинства людей, рожденных с ХАГ, диагноз ставится еще в молодом возрасте, но есть более легкие вариации болезни, которые не вызывают явных симптомов до более позднего возраста. Это иногда называют поздним началом или неклассическим CAH.

Симптомы неклассического ХАГ могут быть очень похожи на СПКЯ. Прежде чем ваш врач сможет поставить вам диагноз СПКЯ, следует сначала исключить неклассический ХАГ.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга — еще один синдром, который может вызывать симптомы, похожие на СПКЯ.Болезнь Кушинга возникает, когда организм подвергается высокому уровню кортизола в течение длительного периода времени. Это может произойти из-за длительного приема пероральных стероидов или из-за того, что организм сам вырабатывает избыток кортизола.

Когда сам организм вызывает синдром Кушинга, это может быть вызвано доброкачественной опухолью гипофиза или надпочечника. Этот рост может производить аномально высокий уровень андрогенного гормона, адренокортикотропного гормона (АКТГ). Избыток андрогенов можно принять за СПКЯ.Вот почему в первую очередь необходимо исключить болезнь Кушинга.

Проблемы со здоровьем, вызванные высоким содержанием андрогенов

Повышенный уровень андрогенов может вызвать нерегулярные циклы, неприятные симптомы (например, рост волос на лице) и бесплодие у женщин. Но они также несут ответственность за некоторые другие факторы риска, которые часто сопровождают СПКЯ.

Распределение жира

Андрогены, кажется, играют роль в том, где жир хранится в организме. Вы когда-нибудь замечали, что мужчины, как правило, переносят жир в основном в области живота, а женщины — в ягодицах и бедрах? Повышенный уровень андрогенов может привести к тому, что у женщин будет больше жира в области живота.

Ожирение является фактором риска развития СПКЯ. Тем не менее, СПКЯ также могут быть у худых женщин или женщин с нормальным весом.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность является фактором риска СПКЯ. Избыток андрогенов может иметь значение. Было обнаружено, что женщины с более высоким уровнем андрогенов также подвержены более высокому риску инсулинорезистентности.

Вызывают ли более высокие уровни андрогенов инсулинорезистентность ? Это не совсем понятно. Однако некоторые исследования показали, что снижение повышенного уровня тестостерона у женщин также помогает снизить / улучшить инсулинорезистентность.Взаимодействие с другими людьми

Сердечно-сосудистые проблемы

Наличие либо аномально высокого, либо низкого уровня андрогенов связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем у женщин.

Лечение избытка андрогенов при СПКЯ

Лечение гиперандрогении обычно направлено на устранение проблемных симптомов. Это зависит от человека, поскольку СПКЯ и гиперандрогения не всегда проявляются одинаково.

Все методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а лекарства несут в себе побочные эффекты и риски.Обязательно поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Контроль над рождаемостью

Для женщин, которые не пытаются забеременеть, можно использовать гормональные противозачаточные таблетки для снижения уровня андрогенов, а также для лечения симптомов.

Комбинированные противозачаточные средства эстроген-прогестерон обычно сначала используются для лечения симптомов СПКЯ, но вам может потребоваться попробовать несколько вариантов, прежде чем найти противозачаточные средства, которые помогут вам чувствовать себя лучше с наименьшими нежелательными побочными эффектами.

Однако не все хорошо принимают противозачаточные средства, и некоторые предпочитают избегать приема гормональных препаратов.Это также не решение для женщин, пытающихся забеременеть.

Антиандрогенные препараты

Другой вариант — антиандрогенные препараты, которые уменьшают действие избыточных андрогенов, циркулирующих в вашем организме. Их можно использовать отдельно или в сочетании с противозачаточными таблетками.

Антиандрогенные препараты включают спиронолактон, CPA и флутамид. Спиронолактон может использоваться для лечения неравномерного роста волос (гирсутизма). CPA можно использовать вместе с противозачаточными таблетками для лечения нежелательного роста волос и прыщей.Флутамид, препарат, обычно используемый для лечения рака простаты, может использоваться при СПКЯ для лечения гирсутизма.

Антиандрогенные препараты нельзя использовать, если вы пытаетесь забеременеть или не принимаете противозачаточные средства. Они могут нанести вред нерожденному ребенку, особенно мальчикам.

Препараты, снижающие уровень инсулина

Метформин также можно использовать для лечения андрогенных симптомов, связанных с СПКЯ, включая нежелательный рост волос и прыщи. Метформин также можно принимать, когда вы пытаетесь зачать ребенка, и иногда используется как часть протокола лечения бесплодия.

Важное примечание: 28 мая 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о потенциальных повышенных уровнях примеси нитрозимина в некоторых партиях метформина с пролонгированным высвобождением. Если вы принимаете метформин, не прекращайте прием лекарств, но обратитесь к врачу по поводу этого предупреждения FDA, чтобы узнать, нужно ли вам прописать другое лекарство.

Удаление волос

Также возможно прямое удаление нежелательных волос. Некоторые возможности включают восковую эпиляцию, нарезание нитей, лазерную эпиляцию и электролиз.

Средства от прыщей

Существует ряд безрецептурных средств от прыщей, но для людей с прыщами, связанными с СПКЯ, они вряд ли окажут существенное влияние. Если гормональное лечение не подходит, может оказаться полезным обращение к дерматологу. Существуют рецептурные лекарства, которые могут быть более эффективными, чем те, которые вы можете купить в местной аптеке.

Слово от Verywell

Гиперандрогения является причиной некоторых из наиболее неприятных и видимых симптомов СПКЯ.Возможно, вы не знали, что ваша грудь или волосы на лице были возможными симптомами заболевания. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникли подобные трудности. Эта информация может помочь в постановке диагноза.

СПКЯ неизлечимо, но есть способы уменьшить ваши симптомы. Некоторые из этих процедур являются косметическими и доступны без рецепта, например кремы от прыщей и методы удаления волос. Но ваш врач может также назначить кремы или лекарства, которые помогут.

Причины, симптомы и нормальный уровень

Хотя тестостерон считается мужским половым гормоном, женщины вырабатывают небольшое количество тестостерона в яичниках и надпочечниках.

Вместе с женским половым гормоном эстрогеном тестостерон играет роль в росте и поддержании женской репродуктивной ткани и костной массы. Эти гормоны также влияют на поведение.

Из этой статьи вы узнаете об условиях, вызывающих высокий уровень тестостерона у женщин, а также о симптомах и лечении.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин составляет от 280 до 1100 нанограмм на децилитр (нг / дл).

Женщины выделяют гораздо меньшие количества, нормальный уровень составляет от 15 до 70 нг / дл.

Уровень гормонов, вырабатываемых в организме, меняется каждый день и в течение дня. Уровень тестостерона наиболее высок утром.

Поделиться на PinterestСимптомы высокого уровня тестостерона у женщин могут включать изменение настроения, низкий голос, истончение волос и прыщи.

Дисбаланс тестостерона у женщин может влиять на их внешний вид и общее состояние здоровья.

Симптомы высокого уровня тестостерона у женщин включают:

  • прыщи
  • глубокий голос
  • избыток волос на лице и теле
  • увеличение мышечной массы
  • нерегулярные периоды
  • клитор больше обычного
  • 0 потеря либидо

  • изменения настроения
  • уменьшение размера груди
  • истончение волос

Сильно высокий уровень тестостерона у женщин может вызвать ожирение и бесплодие.

Высокий уровень тестостерона у женщин обычно вызван основным заболеванием, например:

Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)

CAH — это термин, которым обозначается группа наследственных заболеваний, поражающих надпочечники.Эти железы выделяют гормоны кортизол и альдостерон, которые играют роль в управлении обменом веществ и кровяным давлением.

Надпочечники также производят мужские половые гормоны ДГЭА и тестостерон.

Людям с ХАГ не хватает одного из ферментов, необходимых для регулирования выработки этих гормонов, поэтому они выделяют слишком мало кортизола и слишком много тестостерона.

ХАГ может быть легким (неклассический ХАГ) или тяжелым (классический ХАГ).

Симптомы у женщин включают:

  • глубокий голос
  • раннее появление лобковых волос
  • увеличенный клитор
  • избыток волос на теле
  • волосы на лице
  • нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
  • тяжелые прыщи
  • короткий рост у взрослых но быстрый рост в детстве

Хотя лечения CAH не существует, большинство людей с этим заболеванием могут получить лечение, которое уменьшит симптомы и улучшит качество их жизни.

Гирсутизм

Гирсутизм характеризуется нежелательным ростом волос у женщин. Считается, что это гормональное заболевание связано с генетикой.

Симптомы включают рост темных и грубых волос по мужскому типу. Обычно это влияет на:

В случаях чрезмерно высокого уровня тестостерона также будут присутствовать другие симптомы, в том числе:

  • прыщи
  • облысение
  • углубление голоса
  • увеличение клитора
  • увеличение мышечной массы
  • уменьшение размера груди

Домашние средства и лечение помогают многим женщинам контролировать симптомы гирсутизма.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — распространенное гормональное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Некоторые источники предполагают, что СПКЯ поражает от 8 до 20 процентов женщин во всем мире.

Женщинам обычно не ставят диагноз, пока им не исполнится 20-30 лет, но дети в возрасте до 11 лет могут заболеть.

Симптомы СПКЯ включают:

  • увеличенные яичники, которые развивают фолликулы и не выделяют яйцеклетки регулярно
  • избыток волос на теле
  • нерегулярные, редкие или продолжительные менструальные периоды

СПКЯ могут привести к нескольким осложнениям, в том числе:

Врачи не знают, что вызывает СПКЯ, хотя генетика и избыток инсулина могут иметь значение.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови для диагностики высокого уровня тестостерона у женщин.

Врач может диагностировать высокий уровень тестостерона у женщин на основании следующих данных:

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач будет искать такие симптомы, как:

  • прыщи
  • избыток волос на теле
  • рост волос на лице

Они также спросят о:

  • либидо
  • нарушениях менструального цикла
  • изменениях настроения

При подозрении на СПКЯ врач может визуально и вручную обследовать область таза на предмет аномалий.

Анализ крови

Если симптомы указывают на высокий уровень тестостерона, врач возьмет образец крови и проверит уровень гормонов. Они также могут проверить уровень глюкозы и холестерина.

Обычно кровь берут утром, когда уровень тестостерона самый высокий.

Ультразвук

Для проверки на СПКЯ врач может провести ультразвуковое исследование яичников и матки.

Лечение, рекомендованное при повышенном тестостероне, будет зависеть от его первопричины.

Обычно врач порекомендует как изменить образ жизни, так и лекарства. Некоторые методы лечения также могут использоваться для борьбы с нежелательными волосами.

Лекарство

Высокий уровень тестостерона у женщин и связанные с ним состояния можно лечить с помощью следующих лекарств:

  • Эфлорнитин , крем, наносимый непосредственно на кожу, который замедляет рост новых волос на лице.
  • Глюкокортикостероиды , тип стероидного гормона, который уменьшает воспаление в организме.
  • Метформин , средство для лечения диабета 2 типа.
  • Прогестин , гормон, регулирующий менструальный цикл и улучшающий фертильность.
  • Спиронолактон , мочегонное средство, которое помогает регулировать уровень воды и соли и снижает чрезмерный рост женских волос.

Также могут быть назначены оральные контрацептивы, так как это лечение помогает блокировать избыток тестостерона. Лучшие оральные контрацептивы при высоком тестостероне и гирсутизме — это те, которые содержат низкие дозы норгестимата, гестодена и дезогестрела.

Однако оральные контрацептивы могут не подходить для женщин, которые пытаются забеременеть, и они также могут вызывать побочные эффекты.

Процедуры удаления волос

Для контроля нежелательных волос можно использовать как электролиз, так и лазерную терапию. Однако эти методы лечения не устранят основной гормональный дисбаланс.

  • Электролиз . Это включает в себя введение крошечной иглы в каждый волосяной фолликул. Импульс электрического тока проходит через иглу и повреждает фолликул, так что он не может вырастить новые волосы.Может потребоваться несколько процедур.
  • Лазерная терапия . Во время этого лечения на волосяные фолликулы воздействуют лазерным лучом, чтобы повредить их. Опять же, может потребоваться несколько процедур.

Обратите внимание, что эти процедуры по удалению волос могут вызывать побочные реакции и могут иметь другие связанные риски.

Любой человек с гормональным дисбалансом должен поговорить с врачом, прежде чем пытаться лечить избыточный рост волос.

Изменения образа жизни

Некоторые из следующих изменений образа жизни могут снизить высокий уровень тестостерона у женщин, в то время как другие просто управляют симптомами.

Достижение и поддержание здорового веса

Достижение здорового веса может помочь с симптомами гормонального баланса. Потеря даже от 5 до 10 процентов веса может улучшить симптомы СПКЯ, снизить уровень тестостерона и помочь предотвратить осложнения, включая бесплодие.

Удаление нежелательных волос

Некоторые женщины предпочитают лечить рост волос на лице и теле путем выщипывания, бритья, эпиляции или использования химических депиляторов. Другие обесцвечивают волосы, чтобы сделать их менее заметными.

Высокий уровень тестостерона у женщин может вызывать целый ряд симптомов, от избыточной растительности на лице до бесплодия, и обычно вызван основным заболеванием. Лечение основного заболевания часто уменьшает симптомы и улучшает качество жизни человека.

Женщины, которые испытывают или думают, что могут испытывать симптомы повышенного тестостерона, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить причину и получить доступ к соответствующему лечению.

Избыток андрогенов: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Лизнева Д., Гаврилова-Джордан Л., Уокер В., Аззиз Р.Избыток андрогенов: исследования и лечение. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2016 19 мая. [Medline].

  • Adashi EY. Климактерический яичник как функциональная железа, вырабатывающая андрогены, управляемая гонадотропинами. Фертил Стерил . 1994 июл.62 (1): 20-7. [Медлайн].

  • Гупта М., Чиа SY. Гормоны яичников: структура, биосинтез, функция, механизм действия и лабораторная диагностика. Т. Фальконе и У. Херд. Клиническая репродуктивная медицина и хирургия .Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Inc .; 2007. 22.

  • .

  • Дэвисон С.Л., Белл Р. Физиология андрогенов. Семин Репрод Мед . 2006 24 апреля (2): 71-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schiffer L, Kempegowda P, Arlt W, O’Reilly MW. МЕХАНИЗМЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: половая диморфная роль андрогенов в метаболических заболеваниях человека. Eur J Эндокринол . 2017 Сентябрь 177 (3): R125-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Baulieu EE.Нейростероиды: новая функция мозга. Психонейроэндокринология . 1998 23 ноября (8): 963-87. [Медлайн].

  • Hogervorst E, Matthews FE, Brayne C. Связаны ли оптимальные уровни тестостерона с лучшей когнитивной функцией у здоровых пожилых женщин и мужчин ?. Biochim Biophys Acta . 2010 Октябрь 1800 (10): 1145-52. [Медлайн].

  • Аппельт Х., Штраус Б. Влияние лечения антиандрогенами на сексуальность женщин с гиперандрогенизмом. Психоделический Психосом . 1984. 42 (1-4): 177-81. [Медлайн].

  • Buster JE, Kingsberg SA, Aguirre O, Brown C, Breaux JG, Buch A, et al. Пластырь с тестостероном для снижения сексуального желания у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2005 Май. 105 (5, Пет. 1): 944-52. [Медлайн].

  • Слеменда С, Лонгкоп С, Павлин М., Хуэй С., Джонстон С.К. Половые стероиды, костная масса и потеря костной массы. Проспективное исследование женщин в пре-, пери- и постменопаузе. Дж. Клин Инвест . 1996, 1 ​​января. 97 (1): 14-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dimitrakakis C, Zhou J, Wang J, Belanger A, LaBrie F, Cheng C и др. Физиологическая роль тестостерона в ограничении эстрогенной стимуляции груди. Менопауза . 2003 июл-авг. 10 (4): 292-8. [Медлайн].

  • Андерсон К.Е., Продавцы ТА, Чен П.Л., Рич СС, Хонг КП, Фолсом АР. Связь синдрома Штейна-Левенталя с заболеваемостью карциномой молочной железы в постменопаузе в большом проспективном исследовании женщин в Айове. Рак . 1997 г. 1. 79 (3): 494-9. [Медлайн].

  • Hofling M, Hirschberg AL, Skoog L, Tani E, Hagerstrom T, von Schoultz B. Тестостерон ингибирует индуцированную эстрогеном / прогестогеном пролиферацию клеток груди у женщин в постменопаузе. Менопауза . 2007 март-апрель. 14 (2): 183-90. [Медлайн].

  • Bulun SE, Mahendroo MS, Simpson ER. Амплификация с помощью полимеразной цепной реакции не позволяет обнаружить транскрипты ароматазы цитохрома P450 в нормальном эндометрии или децидуальной оболочке человека. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1993 июн. 76 (6): 1458-63. [Медлайн].

  • Tuckerman EM, Okon MA, Li T, Laird SM. Оказывают ли андрогены прямое влияние на функцию эндометрия? Исследование in vitro. Фертил Стерил . 2000 Октябрь, 74 (4): 771-9. [Медлайн].

  • Talbott E, Guzick D, Clerici A, Berga S, Detre K, Weimer K и др. Факторы риска ишемической болезни сердца у женщин с синдромом поликистозных яичников. Артериосклер Тромб Vasc Biol .1995 июл.15 (7): 821-6. [Медлайн].

  • Ehrmann DA, Schneider DJ, Sobel BE, Cavaghan MK, Imperial J, Rosenfield RL и др. Троглитазон улучшает нарушение действия инсулина, секреции инсулина, стероидогенез яичников и фибринолиз у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 июл.82 (7): 2108-16. [Медлайн].

  • Holte J, Gennarelli G, Wide L, Lithell H, Berne C. Высокая распространенность поликистозных яичников и связанных с ними клинических, эндокринных и метаболических особенностей у женщин с ранее перенесенным гестационным сахарным диабетом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1998 апр. 83 (4): 1143-50. [Медлайн].

  • Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Мишени для лечения избытка андрогенов при синдроме поликистозных яичников. Мнение эксперта — цели . 2015. 19 (11): 1545-60. [Медлайн].

  • Eckardstein A, Wu FC. Тестостерон и атеросклероз. Гормона роста IGF Res . 13 августа 2003 г., приложение A: S72-84. [Медлайн].

  • Somani N, Harrison S, Bergfeld WF.Клиническая оценка гирсутизма. Дерматол Тер . 2008 сентябрь-октябрь. 21 (5): 376-91. [Медлайн].

  • Консенсус по лечению бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников. Репродукция Человека . 2008 23 марта (3): 462-77. [Медлайн].

  • Йилдиз Б.О., Болур С., Вудс К., Мур А., Аззиз Р. Визуальная оценка гирсутизма. Обновление Hum Reprod . 2010 янв-фев. 16 (1): 51-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лолис М.С., Боу В.П., Шалита АР.Акне и системные заболевания. Med Clin North Am . 2009 ноябрь 93 (6): 1161-81. [Медлайн].

  • Uysal G, Sahin Y, Unluhizarci K, et al. Акне является признаком синдрома избытка андрогенов или нет? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2017 Апрель 211: 21-5. [Медлайн].

  • Эльхассан Ю.С., Идковяк Дж., Смит К. и др. Причины, закономерности и серьезность избытка андрогенов у 1205 последовательно набранных женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2018 г. 1. 103 (3): 1214-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Boyd-Woschinko G, Kushner H, Falkner B. Избыток андрогенов связан с инсулинорезистентностью и развитием диабета у афроамериканских женщин. Дж. Кардиометаб Синдр . Осень 2007 года. 2 (4): 254-9. [Медлайн].

  • Кулури О., Конвей GS. Систематический обзор часто используемых медицинских методов лечения гирсутизма у женщин. Клин Эндокринол (Oxf) . 2008 май. 68 (5): 800-5.[Медлайн].

  • Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Репродукция Человека . 2004 19 января (1): 41-7. [Медлайн].

  • Willis SK, Mathew HM, Wise LA, et al. Менструальный цикл и гирсутизм, о котором сообщают сами люди, по модифицированной шкале Ферримана-Галлвея: перекрестное исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2020 6 марта. 248: 137-43. [Медлайн].

  • Mehta A, Matwijiw I., Taylor PJ, Salamon EA, Kredentser JV, Faiman C. Следует ли измерять уровни андрогенов у гирсутированных женщин с нормальным менструальным циклом? Инт Дж. Фертиль . 1992 ноябрь-декабрь. 37 (6): 354-7. [Медлайн].

  • Монкада Э. Семейное исследование гирсутизма. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1970 31 ноября (5): 556-64. [Медлайн].

  • Govind A, Obhrai MS, Clayton RN. Поликистоз яичников наследуется как аутосомно-доминантный признак: анализ синдрома поликистозных яичников 29 и 10 контрольных семей. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999, январь 84 (1): 38-43. [Медлайн].

  • Lowenstein EJ. Диагностика и лечение дерматологических проявлений синдрома поликистозных яичников. Дерматол Тер . 2006 июль-авг. 19 (4): 210-23. [Медлайн].

  • Paschou SA, Palioura E, Ioannidis D, et al. Гиперандрогения надпочечников не ухудшает инсулинорезистентность и липидный профиль у женщин с СПКЯ. Endocr Connect . 2017 Ноябрь.6 (8): 601-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ferriman D, Gallwey JD. Клиническая оценка роста волос на теле у женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1961, 21 ноября: 1440-7. [Медлайн].

  • Села Е., Робертсон С., Раш К., Куста Е., Уайт Д.М., Уилсон Н. и др. Распространенность поликистоза яичников у женщин с андрогенной алопецией. Eur J Эндокринол . 2003 ноябрь 149 (5): 439-42. [Медлайн].

  • Kahana M, Grossman E, Feinstein A, Ronnen M, Cohen M, Millet MS.Метки на коже: кожный маркер сахарного диабета. Акта Дерм Венереол . 1987. 67 (2): 175-7. [Медлайн].

  • Фрэнкс С. Синдром поликистозных яичников. N Engl J Med . 1995, 28 сентября. 333 (13): 853-61. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Кармина Э., Дьюайли Д., Диаманти-Кандаракис Э., Эскобар-Морреале Х.Ф., Футервейт В. и др. Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль 91 (2): 456-88. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Санчес Л.А., Кнохенхауэр Е.С. и др. Избыток андрогенов у женщин: опыт более 1000 пациентов подряд. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Февраль 89 (2): 453-62. [Медлайн].

  • Деннеди М.С., Смит Д., О’Ши Д., Маккенна Т.Дж. Обследование пациентов с атипичной или тяжелой гиперандрогенемией, включая андроген-секретирующую тератому яичника. Eur J Эндокринол .2010 Февраль 162 (2): 213-20. [Медлайн].

  • Bahri Khomami M, Boyle JA, Tay CT, et al. Синдром поликистозных яичников и неблагоприятные исходы беременности: текущее состояние знаний, проблемы и потенциальные последствия для практики. Клин Эндокринол (Oxf) . 2018 20 февраля. [Medline]. [Полный текст].

  • Кармина Э., Лобо РА. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): возможно, наиболее распространенная эндокринопатия связана со значительной заболеваемостью у женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999 июн. 84 (6): 1897-9. [Медлайн].

  • Landay M, Huang A, Azziz R. Степень гиперинсулинемии, независимо от уровня андрогенов, является важным фактором, определяющим тяжесть гирсутизма при СПКЯ. Фертил Стерил . 2009 август 92 (2): 643-7. [Медлайн].

  • Ибанез Л., Оберфилд С.Е., Витчел С. и др. Новости международного консорциума: патофизиология, диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте. Horm Res Педиатр . 2017. 88 (6): 371-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Димитриадис Г.К., Киру И., Рандева Х.С. Синдром поликистозных яичников как провоспалительное состояние: роль адипокинов. Curr Pharm Des . 2016 26 июля. [Medline].

  • Рудницка Э., Куницки М., Сучта К., Мачура П., Грымович М., Смоларчик Р. Воспалительные маркеры у женщин с синдромом поликистозных яичников. Биомед Рес Инт . 2020. 2020: 4092470.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Escobar-Morreale HF, Roldan-Martin MB. Диабет 1 типа и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Уход за диабетом . 2016 Апрель 39 (4): 639-48. [Медлайн].

  • Флиер Дж.С., Истман Р.С., Минакер К.Л., Маттесон Д., Роу Дж. У. Черный акантоз у полных женщин с гиперандрогенизмом. Характеристика инсулинорезистентного состояния, отличного от синдромов типа A и B. Диабет .1985 фев. 34 (2): 101-7. [Медлайн].

  • Барбьери Р.Л., Райан К.Дж. Гиперандрогения, инсулинорезистентность и синдром черного акантоза: распространенная эндокринопатия с отчетливыми патофизиологическими особенностями. Am J Obstet Gynecol . 1983, 1 сентября. 147 (1): 90-101. [Медлайн].

  • Легро RS. Инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников: лечение фенотипа без генотипа. Молекулярный эндокринол . 1998 25 октября. 145 (1-2): 103-10.[Медлайн].

  • Barth JH, Jenkins M, Belchetz PE. Гипертекоз яичников, диабет и гипертермия у женщин в постменопаузе. Клин Эндокринол (Oxf) . 1997 Февраль 46 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Лобо РА. Гиперандрогенизм яичников и опухоли, продуцирующие андрогены. Endocrinol Metab Clin North Am . 1991 г., 20 (4): 773-805. [Медлайн].

  • Speiser PW, белый ПК. Врожденная гиперплазия надпочечников. N Engl J Med .2003 21 августа. 349 (8): 776-88. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Дьюайли Д., Овербах Д. Клинический обзор 56: Неклассическая гиперплазия надпочечников: современные концепции. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1994 апр. 78 (4): 810-5. [Медлайн].

  • Kamrath C, Wettstaedt L, Boettcher C, Hartmann MF, Wudy SA. Избыток андрогенов связан с повышенным содержанием 11-оксигенированных андрогенов у леченных детей с врожденной гиперплазией надпочечников. Дж. Стероид Биохим Мол Биол .2018 Апрель 178: 221-8. [Медлайн].

  • Хоулетт Т.А., Рис Л.Х., Бессер Г.М. Синдром Кушинга. Клин Эндокринол Метаб . 1985, 14 ноября (4): 911-45. [Медлайн].

  • Reyss AC, синдром Дьюайли Д. Кушинга, акромегалия и избыток андрогенов. Аззиз Р., Дьюайли Д. Современная эндокринология: избыток андрогенов у женщин: синдром поликистозных яичников и другие заболевания . 2-й. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press Incorp; 2006. 87-7.

  • Орт DN.Синдром Кушинга. N Engl J Med . 1995 23 марта. 332 (12): 791-803. [Медлайн].

  • Derksen J, Nagesser SK, Meinders AE, Haak HR, van de Velde CJ. Выявление вирилизирующих опухолей надпочечников у женщин с волосяным покровом. N Engl J Med . 1994, 13 октября. 331 (15): 968-73. [Медлайн].

  • Latronico AC, Chrousos GP. Большой личный опыт: опухоли надпочечников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 Май. 82 (5): 1317-24. [Медлайн].

  • Wu CH. Андрогены плазмы, прогестины и пролактин при гирсутизме. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1982 Сентябрь 13 (6): 377-87. [Медлайн].

  • Hagag P, Hertzianu I, Ben-Shlomo A, Weiss M. Подавление андрогенов и клиническое улучшение с помощью агонистов дофамина у женщин с гиперандрогенной гиперпролактинемией. Дж Репрод Мед . 2001 июл. 46 (7): 678-84. [Медлайн].

  • Канова Н., Бичикова М. Гиперандрогенные состояния при беременности. Physiol Res . 2011. 60 (2): 243-52. [Медлайн].

  • Мартин К.А., Чанг Р.Дж., Эрманн Д.А., Ибанез Л., Лобо Р.А., Розенфилд Р.Л. и др. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1105-20. [Медлайн].

  • Оценка и лечение избытка андрогенов. Фертил Стерил . 2006 ноябрь 86 (5 приложение 1): S241-7.[Медлайн].

  • Escobar-Morreale HF, Carmina E, Dewailly D, et al. Эпидемиология, диагностика и лечение гирсутизма: согласованное заявление Общества синдрома избытка андрогенов и поликистозных яичников. Обновление Hum Reprod . 2012 марта 18 (2): 146-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Технический бюллетень ACOG. Оценка и лечение волосяного покрова. Int J Gynaecol Obstet . Июнь. 49: 341-6. [Медлайн].

  • Хоффман Д.И., Клове К, Лобо РА.Распространенность и значение повышенных уровней дегидроэпиандростерона сульфата у ановуляторных женщин. Фертил Стерил . 1984 июл.42 (1): 76-81. [Медлайн].

  • Hunter MH, Carek PJ. Оценка и лечение женщин с гирсутизмом. Ам Фам Врач . 15 июня 2003 г. 67 (12): 2565-72. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Хинкапи Л.А., Кнохенхауэр ES, Дьюайли Д., Фокс Л., Ботинки Л. Р.. Скрининг неклассической гиперплазии надпочечников с дефицитом 21-гидроксилазы среди гиперандрогенных женщин: проспективное исследование. Фертил Стерил . 1999 Ноябрь 72 (5): 915-25. [Медлайн].

  • Benacerraf BR, Finkler NJ, Wojciechowski C, Knapp RC. Сонографическая точность в диагностике новообразований яичников. Дж Репрод Мед . 1990 Май. 35 (5): 491-5. [Медлайн].

  • Блейк М.А., Холалкер Н.С., Боланд Г.В. Методы визуализации для характеристики поражения надпочечников. Радиол Клин Норт Ам . 2008, январь, 46 (1): 65-78, vi. [Медлайн].

  • Позиция Американской ассоциации клинических эндокринологов в отношении метаболических и сердечно-сосудистых последствий синдрома поликистозных яичников. Эндокр Практик . 2005 март-апрель. 11 (2): 126-34. [Медлайн].

  • Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Непереносимость глюкозы при синдроме поликистозных яичников — позиция Общества избытка андрогенов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 декабрь 92 (12): 4546-56. [Медлайн].

  • Отчет Международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом .2009 Июль 32 (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mortada R, Comerford K, Kallail KJ, Karakas SE. Полезность гемоглобина-A1C у недиабетических женщин с синдромом поликистозных яичников. Эндокр Практик . 2013 март-апрель. 19 (2): 284-9. [Медлайн].

  • Celik C, Abali R, Bastu E, Tasdemir N, Tasdemir UG, Gul A. Оценка распространенности нарушенной толерантности к глюкозе с гемоглобином A1c и пероральным тестом толерантности к глюкозе у 252 турецких женщин с синдромом поликистозных яичников: проспективное контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2013 Апрель 28 (4): 1062-8. [Медлайн].

  • Kim JJ, Choi YM, Cho YM, Jung HS, Chae SJ, Hwang KR, et al. Распространенность повышенного уровня гликированного гемоглобина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Репродукция Человека . 2012 май. 27 (5): 1439-44. [Медлайн].

  • Waldstreicher J, Santoro NF, Hall JE, Filicori M, Crowley WF Jr. Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной оси у женщин с поликистозом яичников: косвенные доказательства частичной десенсибилизации гонадотрофов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1988, январь, 66 (1): 165-72. [Медлайн].

  • Ibanez L, Potau N, Zampolli M, Prat N, Gussinye M, Saenger P и др. Локализация источника избытка андрогенов у девочек-подростков. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1994 Декабрь 79 (6): 1778-84. [Медлайн].

  • Шененбергер DW, Utecht LM. Удаление нежелательных волос на лице. Ам Фам Врач . 2002 15 ноября. 66 (10): 1907-11. [Медлайн].

  • Христос JP, Фальконе Т.Бариатрическая хирургия улучшает гиперандрогенизм, нарушения менструального цикла и метаболическую дисфункцию у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Obes Surg . 2 марта 2018 г. [Medline].

  • Паскуали Р., Антенуччи Д., Казимирри Ф., Вентуроли С., Парадизи Р., Фаббри Р. и др. Клиническая и гормональная характеристика женщин с аменореей и ожирением и гиперандрогенией до и после похудания. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1989, январь, 68 (1): 173-9. [Медлайн].

  • Пэйт Р.Р., Пратт М., Блэр С.Н., Хаскелл В.Л., Мачера Калифорния, Бушар С. и др.Физическая активность и общественное здоровье. Рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. ЯМА . 1995 г., 1 февраля. 273 (5): 402-7. [Медлайн].

  • Кларк А.М., Торнли Б., Томлинсон Л., Галлетли С., Норман Р.Дж. Снижение веса у женщин с ожирением и бесплодием приводит к улучшению репродуктивного результата при всех формах лечения бесплодия. Репродукция Человека . 1998 июн. 13 (6): 1502-5. [Медлайн].

  • Лундгрен Дж.А., Ким С.Х., Берт Солорзано С.М., Маккартни С.Р., Маршалл Дж.Подавление прогестероном частоты пульса лютеинизирующего гормона у девочек-подростков с гиперандрогенизмом: эффекты метформина. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2018 1 января. 103 (1): 263-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камминг, округ Колумбия, Ян JC, Rebar RW, Yen SS. Лечение гирсутизма спиронолактоном. ЯМА . 5 марта 1982 г. 247 (9): 1295-8. [Медлайн].

  • Board JA, Rosenberg SM, Smeltzer JS. Спиронолактон и эстроген-прогестиновая терапия гирсутизма. South Med J . 1987 Апрель 80 (4): 483-6. [Медлайн].

  • Cusan L, Dupont A, Gomez JL, Tremblay RR, Labrie F. Сравнение флутамида и спиронолактона при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование. Фертил Стерил . 1994 г., 61 (2): 281-7. [Медлайн].

  • Van der Spuy ZM, le Roux PA. Ципротерона ацетат при гирсутизме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD001125. [Медлайн].

  • Wysowski DK, Freiman JP, Tourtelot JB, Horton ML 3rd.Смертельная и нефатальная гепатотоксичность, связанная с флутамидом. Энн Интерн Мед. . 1 июня 1993 г. 118 (11): 860-4. [Медлайн].

  • Fulghesu AM, Melis F, Murru G, Canu E, Melis GB. Очень низкие дозы флутамида при лечении гиперандрогении. Гинекол Эндокринол . 2017 6. 1-5 ноября. [Медлайн].

  • Wong IL, Morris RS, Chang L, Spahn MA, Stanczyk FZ, Lobo RA. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению финастерида и спиронолактона в лечении женщин с гирсутизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1995 Январь 80 (1): 233-8. [Медлайн].

  • Эренус М., Юсельтен Д., Дурмусоглу Ф., Гюрбюз О. Сравнение финастерида и спиронолактона при лечении идиопатического гирсутизма. Фертил Стерил . 1997 декабрь 68 (6): 1000-3. [Медлайн].

  • Эриксон Г.Ф., Магоффин Д.А., Дайер К.А., Хофедитц С. Клетки, продуцирующие андрогены яичников: обзор взаимосвязей структура / функция. Endocr Ред. .1985 Лето. 6 (3): 371-99. [Медлайн].

  • Nestler JE, Powers LP, Matt DW, Steingold KA, Plymate SR, Rittmaster RS ​​и др. Прямое влияние гиперинсулинемии на сывороточные уровни глобулина, связывающего половые гормоны, у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1991, январь 72 (1): 83-9. [Медлайн].

  • Эрманн Д.А., Каваган М.К., Империал Дж., Стурис Дж., Розенфилд Р.Л., Полонский К.С. Влияние метформина на секрецию инсулина, действие инсулина и стероидогенез яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 Февраль 82 (2): 524-30. [Медлайн].

  • Ибанез Л., Валлс С., Потау Н., Маркос М.В., де Зегер Ф. Сенсибилизация к инсулину у девочек-подростков для нормализации гирсутизма, гиперандрогении, олигоменореи, дислипидемии и гиперинсулинизма после преждевременного развития лобка. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 Октябрь 85 (10): 3526-30. [Медлайн].

  • Паскуали Р., Гамбинери А., Бискотти Д., Висеннати В., Гальярди Л., Колитта Д. и др.Влияние длительного лечения метформином, добавленным к гипокалорийной диете, на состав тела, распределение жира, уровни андрогенов и инсулина у женщин с абдоминальным ожирением с синдромом поликистозных яичников и без него. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 августа 85 (8): 2767-74. [Медлайн].

  • Sturrock ND, Lannon B, Fay TN. Метформин не усиливает индукцию овуляции при синдроме поликистозных яичников, резистентных к кломифену, в клинической практике. Br J Clin Pharmacol .2002 май. 53 (5): 469-73. [Медлайн].

  • Костелло М., Шреста Б., Иден Дж., Сджоблом П., Джонсон Н. Сенсибилизирующие к инсулину препараты по сравнению с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками от гирсутизма, угрей и риска диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 24 января. CD005552. [Медлайн].

  • Cosma M, Swiglo BA, Flynn DN, Kurtz DM, Labella ML, Mullan RJ, et al. Клинический обзор: Сенсибилизаторы инсулина для лечения гирсутизма: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1135-42. [Медлайн].

  • Дефицит андрогенов у женщин — Better Health Channel

    Дефицит андрогенов у женщин — спорная концепция. Андрогены — это гормоны, которые способствуют росту и размножению как у мужчин, так и у женщин. Производство андрогенов у женщин снижается с возрастом. К тому времени, когда женщине исполняется 40 лет, ее уровень андрогенов составляет примерно половину от того, что было в 20 лет.

    Некоторые исследователи полагают, что дефицит андрогенов у женщин может вызывать симптомы, в том числе усталость и потерю сексуального интереса.Другие исследователи считают, что недостаточно доказательств, подтверждающих существование этого состояния.

    Что такое андрогены?

    Андрогены — это гормоны. Гормоны — это химические посредники, которые взаимодействуют с тканями организма, вызывая множество различных изменений. Андрогены обычно считаются мужскими гормонами, но женский организм естественным образом также производит небольшое количество андрогенов — в среднем от одной десятой до одной двадцатой от количества, производимого мужским организмом.

    Яичники, надпочечники, жировые клетки и клетки кожи обеспечивают женский организм андрогенами.Яичники превращают тестостерон в женский гормон эстроген.

    Симптомы дефицита андрогенов у женщин

    Некоторые из предполагаемых симптомов дефицита андрогенов у женщин могут включать:

    • летаргию (усталость)
    • потерю мышечной массы и силы
    • потерю либидо
    • отсутствие мотивации
    • низкое самочувствие
    • пониженное настроение.

    Причины дефицита андрогенов у женщин

    Некоторые из возможных причин дефицита андрогенов у женщин включают:

    • старение — снижение уровня тестостерона (одного из андрогенов, производимых женщинами) естественным образом происходит у всех женщин с течением времени примерно с подросткового возраста
    • овариэктомия — хирургическое удаление яичников
    • химическая овариэктомия — яичниковая недостаточность, вызванная определенными лекарствами, такими как антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, химиотерапия или лучевая терапия
    • пероральная форма (таблетка) ) эстрогеновая терапия — комбинированные пероральные противозачаточные таблетки или таблетки эстрогена для лечения симптомов менопаузы.Комбинированные оральные контрацептивы подавляют выработку андрогенов яичниками. Кроме того, пероральный эстроген любого типа увеличивает связывающий белок тестостерона, делая меньше тестостерона доступным для биологического действия
    • гипоталамическая аменорея — потеря менструального цикла у женщины репродуктивного возраста, которая может быть вызвана различными факторами, такими как стресс, сильная потеря веса или экстремальные упражнения. Это снова снижает выработку гормонов яичниками, в том числе андрогенов
    • гиперпролактинемия — гиперпродукция гормона гипофиза пролактина
    • преждевременная недостаточность яичников — ранняя менопауза (до 40 лет) с различными причинами
    • недостаточность надпочечников — первичная недостаточность вторичный
    • гипопитуитаризм — редкое заболевание гипофиза.

    Диагностика андрогенной недостаточности у женщин

    Если вы подозреваете, что у вас может быть андрогенная недостаточность, важно пройти полное медицинское обследование. Симптомы андрогенной недостаточности аналогичны симптомам многих других состояний, таких как:

    • гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
    • железодефицитная анемия
    • аутоиммунное заболевание
    • депрессия.

    Вашему врачу может потребоваться осмотреть вас на предмет этих состояний.

    Специальных тестов на андрогенную недостаточность не существует.Многие тесты крови и слюны на уровень тестостерона не имеют точности при измерении низких уровней, присутствующих у женщин, хотя сейчас доступны некоторые чувствительные тесты на тестостерон.

    Тестостерон трудно измерить по многим причинам. Например, количество, циркулирующее в крови, не отражает количество активных внутри клеток тела. Еще больше усложняет ситуацию то, что результаты анализа крови женщины могут варьироваться в зависимости от того, когда проводится анализ, потому что уровни гормонов колеблются не только на протяжении менструального цикла, но и в течение каждого дня.

    Обычно, если у вас проверяют уровень тестостерона, кровь нужно брать утром, когда ваш уровень тестостерона находится на пике. Если вы женщина репродуктивного возраста, обследование следует провести примерно через 8–20 дней после начала менструального цикла.

    Лечение дефицита андрогенов у женщин (терапия тестостероном)

    Поскольку существование состояния «дефицит андрогенов у женщин» все еще обсуждается, стандартного лечения не существует, а для женщин в Австралии нет лицензированного или зарегистрированного лечения.

    Большинство австралийских специалистов, знакомых с дефицитом андрогенов у женщин, рекомендуют лечение с помощью крема с низкой дозой тестостерона (один процент) для ежедневного применения. Целью лечения тестостероном является восстановление уровня тестостерона до уровня, который находится в более высоком диапазоне нормы для взрослой женщины раннего репродуктивного возраста.

    Одна проблема, связанная с терапией тестостероном, заключается в том, что наиболее доступные продукты тестостерона, разработанные для мужчин, содержат слишком много тестостерона для женского организма.

    Врачи обычно рекомендуют женщинам в постменопаузе не проходить терапию тестостероном, кроме случаев, когда они проходят терапию эстрогенами (женщинам, у которых еще остается матка, также требуется лечение прогестероном). Однако одно клиническое испытание показало, что тестостерон, вводимый без эстрогена, эффективен, хотя он также показал немного более высокий уровень рака груди у женщин, получавших лечение только тестостероном.

    Большинство исследований в этой области проводилось на женщинах, перенесших менопаузу и которым были удалены оба яичника.

    Было проведено несколько исследований по изучению использования тестостерона у женщин в пременопаузе, поскольку существует риск того, что тестостерон может нанести вред развивающемуся ребенку и привести к необходимости прерывания беременности. По этой причине безотказная контрацепция необходима, если женщин в пременопаузе лечат тестостероном. Это остается очень спорным вопросом.

    Долгосрочных исследований терапии тестостероном у женщин не проводилось, поэтому долгосрочные риски и польза для здоровья неизвестны. Самое продолжительное исследование использования тестостерона у женщин длилось до четырех лет.Участвующие женщины находились в постменопаузе и получали лечение эстрогенами в дополнение к тестостерону.

    Основные побочные эффекты, отмеченные в этом исследовании (с использованием пластыря с тестостероном), включали кожные реакции на пластырь и нежелательный рост волос. За четырехлетний период было выявлено три случая рака груди, что было ожидаемым показателем в возрастной группе женщин, участвовавших в исследовании.

    Побочные эффекты терапии тестостероном у женщин

    Женщинам, которые выбрали терапию тестостероном, необходимо проконсультироваться с врачом, который хорошо осведомлен в этой области, может дать точный и актуальный совет и который может должным образом контролировать их лечение.Необходим тщательный и регулярный контроль, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов.

    Риск побочных эффектов зависит от многих факторов, таких как метод лечения, дозировка и продолжительность терапии. Некоторые из известных побочных эффектов чрезмерной терапии тестостероном у женщин включают:

    • мужских физических характеристик, таких как рост волос на лице, прыщи, облысение по мужскому типу, глухой голос, увеличение клитора (последние два необратимы). Эти характеристики крайне маловероятны при надлежащем контроле дозировки и поддержании уровня тестостерона в пределах нормы для молодых взрослых женщин репродуктивного возраста
    • агрессия или раздражительность
    • гирсутизм — избыточный рост волос (в месте нанесения крема с тестостероном или в другом месте на лице или теле).

    Когда терапия тестостероном у женщин не подходит

    Терапия тестостероном не подходит женщинам, которые:

    • беременны или планируют беременность
    • репродуктивного возраста и сексуально активны, но не применяют адекватных мер контрацепции (тестостерон может вызвать серьезные отклонения от нормы у неродившегося ребенка, и следует рекомендовать прерывание беременности, если женщина забеременела во время приема тестостерона)
    • кормите грудью
    • есть акне
    • есть гирсутизм (чрезмерное оволосение на теле или лице)
    • алопеция (выпадение волос)
    • у стероидозависимого рака.

    Куда обратиться за помощью

    Андрогены: как слишком много или слишком мало влияет на мужчин и женщин

    Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

    Человеческое тело полагается на огромные сети сигналов, которые позволяют одной части тела общаться с другой, чтобы расти, меняться и процветать.Ключевой системой обмена сообщениями является использование химических сигналов, называемых гормонами. Гормоны позволяют вашему телу регулировать уровень сахара в крови, контролировать ваше настроение, управлять вашим голодом и активировать вашу иммунную систему. Давайте подробнее рассмотрим чрезвычайно важную группу гормонов у мужчин, называемую андрогенами.

    • Андрогены — это группа гормонов, в которую входят тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и дегидроэпиандростерон (ДГЭА), которые действуют на рецепторы андрогенов.
    • Андрогены считаются мужскими гормонами, но они также важны для женщин.
    • Избыток андрогенов может вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и нежелательный рост волос и облысение по мужскому типу у женщин.
    • Низкий уровень андрогенов может вызвать снижение полового влечения, эректильную дисфункцию и усталость.
    • Уровень андрогенов снижается с возрастом.

    Андрогены — это группа гормонов, присутствующих в организме человека, которые действуют на рецептор гормона, называемый рецептором андрогена. Они выполняют широкий спектр функций, в том числе помогают формировать мужские половые признаки.Тестостерон, дигидротестостерон (DHT), дегидроэпиандростерон (DHEA), андростендион (A4) входят в число гормонов этой категории. Хотя они считаются мужскими половыми гормонами, андрогены также важны для женщин. Например, у женщин тестостерон важен для поддержания полового влечения (либидо), плотности костей и мышечной массы.

    Строительными блоками андрогенов являются холестерин, те же молекулы, которые содержатся в жирной пище и закупоривают артерии. Из-за их химической структуры можно услышать, что андрогены называют стероидными гормонами.Некоторые андрогены вырабатываются в надпочечниках — паре желез, которые расположены над почками. Выработка андрогенов также происходит в ваших яичках.

    Объявление

    Римские добавки для поддержки тестостерона

    Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

    Учить больше

    Андрогены оказывают на организм широкий спектр воздействия. Мы рассмотрим несколько наиболее важных андрогенов и их роли.

    • Тестостерон: Тестостерон является основным андрогеном у мужчин.Он работает для повышения либидо, эректильной функции, выработки спермы, поддержания плотности костей и мышечной массы, выработки красных кровяных телец, роста волос на лице и теле и регулирования настроения. У мужчин выработка тестостерона в 20-25 раз выше, чем у женщин (Horstman, 2012).
    • DHT: DHT — еще один важный андроген. Он сделан из тестостерона с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. У младенцев мужского пола он помогает развитию полового члена, мошонки и простаты. Он также играет роль в изменении голоса и волос, которые мужчины претерпевают в период полового созревания.В более позднем возрасте DHT, к сожалению, играет роль в облысении по мужскому типу и увеличении простаты, также известном как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП).
    • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): ДГЭА очень популярен в добавках, хотя его эффективность не доказана (Sirrs, 1999). Он естественным образом вырабатывается в организме в надпочечниках. DHEA является предшественником тестостерона; многие из его андрогенных эффектов происходят после того, как он превращается в A4 или A5, а затем в тестостерон.Он также действует на рецепторы эстрогена, а также на центральную нервную систему. В частности, он, по-видимому, обладает защитными и противовоспалительными свойствами в отношении мозга (Yilmaz, 2019).
    • Андростендион (A4): A4 производится из DHEA в надпочечниках и в яичках. Затем он превращается в тестостерон. Считается, что А4 играет роль в агрессии и соревновании у мальчиков (Gray, 2017). A4 часто принимают в качестве добавки для наращивания мышечной массы, но не было доказано, что он улучшает уровень тестостерона или ускоряет развитие мышц (King, 1999).
    • Андростендиол (A5): A5 также производится из DHEA и является еще одним гормоном, который превращается в тестостерон. Он оказывает влияние на рецепторы эстрогенов, а также рецепторы андрогенов. Он был исследован как способ защиты от радиации, поскольку он может повышать уровень клеток крови (Whitnall, 2000).

    У мужчин уровни андрогенов редко бывают слишком высокими, а когда они становятся слишком высокими, то обычно из-за лекарств или добавок. Злоупотребление как натуральными андрогенами, так и синтетическими андрогенными стероидами (также называемыми анаболическими стероидами или андрогенно-анаболическими стероидами) — это распространенная методика допинга, которую используют спортсмены во всем мире.Сам по себе тестостерон может увеличить силу и размер мышц, но другие андрогены, такие как A4 и DHEA, не показали значительных преимуществ (Bhasin, 1996). Однако злоупотребление андрогенами для повышения производительности сопряжено с определенными рисками. Исследования показали, что повышение уровня тестостерона выше нормального у мужчин вызывает у некоторых мужчин симптомы агрессии и настроения (Pope, 2000). Также имеются сообщения о молодых спортсменах, страдающих внезапной сердечной смертью после употребления андрогенных стероидов (Hausmann, 1998), наряду с другими сердечно-сосудистыми побочными эффектами, включая повышенный уровень холестерина (Brown, 2000) и уровни клеток крови (Stergiopoulos, 2008), что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Еще одним важным побочным эффектом злоупотребления андрогенами является уменьшение размеров яичек, вызывающее бесплодие и снижение способности организма вырабатывать собственный тестостерон (Rahnema, 2014). Кроме того, грудь увеличивается из-за того, что избыток тестостерона часто превращается в эстрадиол, мощный тип эстрогена. Исследования показали, что более половины мужчин, принимающих андрогенные стероиды, в конечном итоге испытывают увеличение груди (de Luis, 2001).

    У женщин, помимо улучшения спортивных результатов, существуют также состояния, вызывающие повышение уровня андрогенов, также называемые гиперандрогенизмом.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенным из них. В этом состоянии яичники вырабатывают слишком много тестостерона. Это вызывает избыточный рост волос на теле и на лице (так называемый гирсутизм), выпадение волос по мужскому типу, угри и связано с бесплодием из-за нарушенного менструального цикла и инсулинорезистентности (Лизнева, 2016). Инсулинорезистентность возникает, когда ваши мышцы, жир и печень не поглощают сахар в крови так, как должны, что приводит к высокому уровню сахара в крови. Повышенная инсулинорезистентность может привести к диабету.

    Узнайте больше о диабете здесь.

    Слишком низкий уровень тестостерона, основного андрогена, может вызвать снижение полового влечения, эректильную дисфункцию (включая снижение утренней эрекции), усталость, потерю мышечной массы, увеличение веса, анемию и остеопороз (слабость костей). Это также называется «низкий тестостерон», дефицит андрогенов или гипогонадизм, и его можно оценить с помощью анализов крови. После подтверждения диагноза проводится заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

    Старение вызывает снижение половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. У мужчин уровень тестостерона со временем снижается. Одно крупное исследование Национального института здоровья (NIH) показало, что низкий уровень тестостерона поражает 20% мужчин в возрасте 60 лет, 30% мужчин в возрасте 70 лет и 50% мужчин старше 80 лет (Harman, 2001). У женщин также наблюдается снижение уровня тестостерона — исследование, опубликованное в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, показало, что уровень тестостерона у 40-летней женщины примерно вдвое меньше, чем у 20-летней (Zumoff, 1995). .Женщины также испытывают снижение уровня эстрогена с возрастом, теряя около 80% своих гормонов в первый год менопаузы (Horstman, 2012). Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой, включая приливы, атрофию влагалища и остеопороз.

    1. Бхасин, С., Сторер, Т. В., Берман, Н., Каллегари, К., Клевенджер, Б., Филлипс, Дж.,… Касабури, Р. (1996). Влияние супрафизиологических доз тестостерона на размер и силу мышц у нормальных мужчин. Медицинский журнал Новой Англии, 335 (1), 1–7.DOI: 10.1056 / nejm199607043350101, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8637535
    2. Браун, Г. А., Вукович, М. Д., Мартини, Э. Р., Кохут, М. Л., Франке, В. Д., Джексон, Д. А., и Кинг, Д. С. (2000). Эндокринные реакции на хроническое потребление андростендиона у мужчин от 30 до 56 лет. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 85 (11), 4074–4080. DOI: 10.1210 / jcem.85.11.6940
    3. де Луис, Д. А., Аллер, Р., Куэльяр, Л. А., Терроба, К., и Ромеро, Е. (2001). Анаболические стероиды и гинекомастия.Обзор литературы. Anales De Medicina Interna, 18 (9), 489–491. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11715139
    4. Грей, П. Б., Мчале, Т. С., и Карре, Дж. М. (2017). Обзор полевых исследований гормонов и поведенческих репродуктивных функций на людях и мужчинах. Гормоны и поведение, 91, 52–67. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2016.07.004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27449532
    5. Харман, С. М., Меттер, Э. Дж., Тобин, Дж. Д., Пирсон, Дж., И Блэкман, М. Р. (2001).Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови у здоровых мужчин. Балтиморское лонгитюдное исследование старения. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 86 (2), 724–731. DOI: 10.1210 / jcem.86.2.7219, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11158037
    6. Hausmann, R., Hammer, S., & Betz, P. (1998). Препараты, повышающие эффективность (допинговые агенты) и внезапная смерть — описание случая и обзор литературы. Международный журнал судебной медицины, 111 (5), 261–264.DOI: 10.1007 / s004140050165, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9728754
    7. Хорстман, А. М., Диллон, Э. Л., Урбан, Р. Дж., И Шеффилд-Мур, М. (2012). Роль андрогенов и эстрогенов в здоровом старении и долголетии. Журналы геронтологии, серия A: биологические и медицинские науки, 67 (11), 1140–1152. DOI: 10.1093 / gerona / gls068, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22451474
    8. Кинг, Д. С., Шарп, Р. Л., Вукович, М. Д., Браун, Г. А., Райфенрат, Т. А., Уль, Н. Л., и Парсонс, К. А. (1999). Влияние перорального андростендиона на уровень тестостерона в сыворотке и адаптация к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA, 281 (21), 2020–2028. DOI: 10.1001 / jama.281.21.2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10359391
    9. Лизнева, Д., Гаврилова-Джордан, Л., Уокер, В., & Аззиз, Р. (2016). Избыток андрогенов: исследования и управление. Лучшие практики и исследования в области клинического акушерства и гинекологии, 37, 98–118. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2016.05.003, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27387253
    10. Поуп, Х. Г., Кури, Э. М., и Хадсон, Дж. И. (2000). Влияние супрафизиологических доз тестостерона на настроение и агрессию у нормальных мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Архивы общей психиатрии, 57 (2), 133–140. DOI: 10.1001 / archpsyc.57.2.133, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10665615
    11. Рахнема, К. Д., Липшульц, Л. И., Кросно, Л. Е., Ковач, Дж. Р., и Ким, Э. Д. (2014). Гипогонадизм, вызванный анаболическими стероидами: диагностика и лечение.Фертильность и бесплодие, 101 (5), 1271–1279. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2014.02.002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24636400
    12. Сиррс, С. М., и Бебб, Р. А. (1999). ДГЭА: панацея или змеиное масло? Канадский семейный врач, 45, 1723–1728. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10424272
    13. Стергиопулос К., Мэтьюз Р., Бреннан Дж., Сетаро Дж. И Корт С. (2008). Анаболические стероиды, острый инфаркт миокарда и полицитемия: отчет о болезни и обзор литературы.Здоровье сосудов и управление рисками, 4 (6), 1475–1480. DOI: 10.2147 / vhrm.s4261, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663437/
    14. Уитналл, М. Х., Эллиотт, Т. Б., Хардинг, Р. А., Инал, К. Э., Ландауэр, М. Р., Вильгельмсен, К. Л.,… Сид, Т. М. (2000). Андростендиол стимулирует миелопоэз и повышает сопротивляемость инфекциям у мышей, облученных гамма-излучением. Международный журнал иммунофармакологии, 22 (1), 1–14. DOI: 10.1016 / s0192-0561 (99) 00059-4, http://europepmc.org/article/med/10684984
    15. Йылмаз, К., Карали, К., Фоделианаки, Г., Граванис, А., Чавакис, Т., Харалампопулос, И., и Алексаки, В. И. (2019). Нейростероиды как регуляторы нейровоспаления. Frontiers in Neuroendocrinology, 55, 100788. doi: 10.1016 / j.yfrne.2019.100788, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31513776
    16. Зумофф Б., Штамм Г. В., Миллер Л. К. и Рознер В. (1995). Средняя суточная концентрация тестостерона в плазме снижается с возрастом у здоровых женщин в пременопаузе. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 80 (4), 1429–1430.DOI: 10.1210 / jcem.80.4.7714119, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7714119

    Подробнее

    Высокий, низкий и нормальный уровни

    Вы можете удивиться, узнав, что у мужчин нет монополии на тестостерон. Тестостерон принадлежит к классу мужских гормонов, называемых андрогенами . Но у женщин тоже есть тестостерон.

    Яичники вырабатывают и тестостерон, и эстроген. Относительно небольшое количество тестостерона попадает в кровоток яичниками и надпочечниками.Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей. Но это не все. Они также влияют на другие ткани тела и костную массу.

    Что такое гормоны?

    Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани вашего тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

    Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, выделяются короткими импульсами, которые меняются от часа к часу и даже от минуты к минуте. Высвобождение гормона варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.

    Что такое эстроген?

    Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

    Эстриол производится из плаценты. Вырабатывается во время беременности.

    Эстрадиол является основным половым гормоном беременных женщин. Он образуется из развивающихся фолликулов яичников. Эстрадиол отвечает за женские характеристики и сексуальное функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей у женщин. Эстрадиол вызывает большинство гинекологических проблем, включая эндометриоз, миому и даже рак у женщин.

    Эстрон широко распространен по всему телу. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.

    Почему падает уровень эстрогена?

    Существует множество причин, по которым уровни эстрогена падают, в том числе:

    • Гипогонадизм
    • Гипопитуитаризм
    • Нарушение беременности (эстриол)
    • Перименопауза и менопауза (эстрадиол)
    • Синдром поликистозных яичников (синдром поликистозных яичников) 902 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) 902 )
    • Экстремальные упражнения или тренировки

    Препараты, блокирующие эстроген, включают кломифен, который заставляет организм думать, что у него пониженный уровень эстрогена.Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время кормления грудью.

    Почему спортсмены подвержены риску низкого уровня эстрогена?

    Женщины с низким содержанием жира в организме часто не производят достаточного количества половых гормонов. Это может быть проблемой для таких женщин, как спортсменки, модели и гимнастки. Это также может быть проблемой для женщин с расстройствами пищевого поведения. У этих женщин может наблюдаться прекращение менструации, известное как аменорея. У них также может развиться остеопороз — тонкие кости — и переломы, а также другие состояния, которые чаще встречаются у пожилых женщин после менопаузы.

    Снижается ли уровень эстрогена во время менопаузы?

    Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественный переход для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Снижение уровня эстрогена может происходить внезапно у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.

    Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена. Начинаются и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы.Например, могут быть нерегулярные менструации, приливы и сухость влагалища.

    В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. Когда это происходит, организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:

    Некоторые женщины испытывают капризность. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Более низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза и переломов у женщины.

    Почему повышается уровень эстрогена?

    В период полового созревания уровень эстрогена повышается. Это потому, что этот гормон способствует изменениям в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, более зрелой изогнутой фигуре, более полных бедрах, а также волос на лобке и подмышках.

    Кроме того, высокий уровень эстрогена наблюдается у женщин с избыточным весом. Уровень эстрогена повышается во время здоровой беременности, и повышенный уровень эстрогена может наблюдаться при опухолях яичников, яичек или надпочечников.

    Некоторые препараты, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстроген-содержащие препараты, фенотиазины и тетрациклины, могут повышать уровень эстрогена.

    Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?

    Если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона, у вас могут быть нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. У вас также может быть больше волос на теле, чем у средней женщины. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона наблюдается облысение на лбу. Другие возможные эффекты включают прыщи, увеличение клитора, увеличение мышечной массы и снижение голоса.

    Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. У женщин с СПКЯ есть симптомы, похожие на симптомы, вызываемые высоким уровнем тестостерона. К ним относятся:

    • Ожирение
    • Тело в форме яблока
    • Избыточные или истонченные волосы
    • Угри
    • Нарушение менструального цикла
    Продолжение

    СПКЯ связано с:

    У женщин с СПКЯ факторы риска увеличивают риск сердечных заболеваний.

    В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что заместительная терапия тестостероном может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе. Замещение тестостерона не рекомендуется женщинам с раком груди или матки. Это также может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени. Так что к рекомендациям специалисты относятся осторожно.

    Как узнать, слишком ли высокий или слишком низкий уровень моих гормонов?

    Ваш врач может провести медицинский осмотр и оценить состояние вашего здоровья и симптомы, чтобы определить, нужны ли дополнительные лабораторные анализы для проверки уровня гормонов.Эти тесты могут быть важны, если у вас есть заболевание, такое как СПКЯ, или если у вас прекратились менструации из-за чрезмерных спортивных тренировок или нервной анорексии. Если анализы показывают аномальный уровень гормонов, ваш врач может назначить эффективное лечение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2020 All Rights Reserved.