Недержание мочи у женщин после родов.

Автор статьи

Ильина Ирина Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

Недержание мочи у женщин после родов.

Проблема недержания мочи — одна из самых встречаемых среди забо­леваний у женщин.

Международное общество по вопросам изучения удержания мочи (1974) определило недержание мочи как условие, при котором непроизвольная потеря мочи является социальной и гигиенической проблемой и подтверждается объ­ективно.

Существует несколько типов недержания мочи. У женщин после родов чаще всего встречается стрессовое недержание мочи, другое название данной патологии – недержание мочи при напряжении. Это непроизвольное выделение мочи, которое наблюдается при повышении давления внутри мочевого пузыря над давлением в мочеиспускательном канале (уретре).

Причиной недержания мочи при напряжении является нарушение функ­ции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры, возникающие при изме­нении нормальных их взаимоотношений.

В норме у стоящей женщины шейка мочевого пузыря и начальный отдел уретры находятся в брюшной полости выше тазового дна, поэтому дав­ление в уретре равно или превосходит давление в мочевом пузыре. При раз­личных нарушениях нормального анатомического соотно­шения между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии тяжестей) наблюдается утечка мочи.

По выраженности клинических симптомов различают три степени недержания мочи (Кан Д. В., 1986): легкую степень (минимальные симптомы недержания мочи при значительных физических нагрузках), среднюю степень (непроизвольное выделение мочи происходит во время смеха, кашля или бы­строй ходьбе), тяжелую степень недержания мочи (непроизвольное выделение мочи происходит при перемене положения тела или даже во сне).

Чаще всего причиной возникновения данной патологии являются пато­логические роды (стремительные или затяжные) — 51,1% — в результате чего развиваются травматические и трофические нарушения в стенках уретры и шейки мочевого пузыря (гематомы, участки ишемии, надрывы мышечных воло­кон), в дальнейшем наступает их атрофия и замена соединительной тканью, нару­шаются эластические свойства. Тяжелые физические нагрузки — 20,6%,  связанные с длительным повышением внутрибрюшного давления, ведут к ослаблению связочного аппарата тазового дна, нарушению анатомических и функциональных взаимоотношений. Однако следует подчеркнуть, что самостоя­тельно физическое перенапряжение редко приводит к недержанию мочи. Забо­левание возникает от ряда других причин, а под воздействием физической на­грузки и воспалительных процессов в мочеполовых органах прогрессирует. Гормональные нарушения — 15,6% — снижение синтеза эстрогенов, возникающие в постменопаузе. Операции на органах малого таза -12,7%- травмируются мышечные образования, развиваются рубцовые изменения в тканях, ведущие к укорочению анатомической и функциональной дли­ны уретры.

Таким образом, недержание мочи представляет собой серьезную меди­цинскую и социальную проблему, крайне негативно влияющее на психологиче­ское состояние пациентов. Изучая психоэмоциональный статус женщин, стра­дающих недержанием мочи, Stanton (2000г) отметил, что более 38% пациенток имеют отклонение психики функционального характера. Эмоциональные нару­шения проявлялись повышенной раздражительностью, депрессией и сексуаль­ными проблемами.

Многие женщины считают, что недержание мочи развивается с возрас­том и практически все с годами отмечают данные симптомы. Действительно, тазовое дно с годами претерпевает значительные изменения, меняется соот­ношение «уретра — мочевой пузырь», что может приводить к развитию симпто­мов недержания мочи, но говорить, что все женщины подвержены данному со­стоянию, неправильно.

Вероятно, на каких-то этапах в жизни каждой женщины происходит изме­нение тазового дна, что может быть после родов, гинекологических вмеша­тельств или во время менопаузы. Это приводит к изменениям взаимоотноше­ний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и необходимо какое-то время, чтобы произошла адаптация тазовых органов к «новой» анатомической ситуации. В случае, когда этого не происходит, возможно, развитие симптомов недержания мочи.

Среди ассоциированных с недержанием мочи состояний наибольшую клиническую значимость имеет влагалищный пролапс тазовых органов. Про­блема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться акту­альной. Опущение матки — такое положение этого органа, когда шейка матки располагается ниже интерспинальной линии. При выпадении матка выходит за пределы половой щели полностью (полное выпадение) или частично, иногда только шейка (неполное выпадение).

Данное заболевание обусловлено врожденной или возрастной неполно­ценностью соединительной ткани, а также несостоятельностью мышц тазового дна, которая в большинстве случаев возникает вследствие повреждения мышц промежности и тазовой диафрагмы в родах, при длительном повышении внутрибрюшного давления вследствие тяжелой физической работы, при хрониче­ских заболеваниях легких, запорах. Лечение хирургическое.

В диагностике недержания мочи большое значение имеет тщательный сбор данных об истории заболевания и обследование. Важно выяснить во­просы о длительности и степени выраженности недержания и уже имевших место попытках хирургическим путем устранить стрессовое недержание мочи; важно выяснить наличие любых неврологических заболеваний или болезней внутренних органов, лежащих в основе недержания мочи или способствующих этому.

Используется анкетирование, дневник мочеиспускания, который важен для количественной оценки и документирования количества теряемой мочи. В дневнике должны быть отмечены количество принимаемой жидкости и выделяемой мочи, время мочеиспускания и любая физическая активность, связанная с эпизодами недержания мочи. Дневник мочеиспускания ведется в течение 48 -72 часов.

В диагностике нарушений мочеиспускания и контроле эффективности лечения значительная роль принадлежит уродинамическим исследованиям.

       Стрессовое недержание мочи тяжелой и средней степени лечится хирургическим путем. При легкой степени недержания мочи возможно консервативное лечение. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение.

       В комплекс консервативного лечения недержания мочи при напряжении входит тренировка мышц тазового дна. Ключевым принципом данного воздействия являются повторяемые произвольные сокращения мышц тазового дна, что улучшает их тонус, а также облегчает рефлекс мышечного сокращения в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Эти упражнения в ряде случаев позволяют восстановить тазовую мускулатуру и максимально уменьшить потерю мочи. Уровень успеха зависит от выраженности и типа недержания. Наилучшие результаты достигаются у пациенток со слабо выраженными симптомами и хорошо сохраненными мышцами тазового дна. Их тонус оценивается гинекологом во время исследования достаточно легко. Можно применять также специфические вагинальные конусы. В комплект входит несколько конусов различной массы, по мере достижения тех или иных результатов лечения, постепенно увеличивается масса применяемого конуса. Упражнения проводят 10 раз на протяжении 30 секунд каждый час. Для адекватной оценки эффективности лечения, его необходимо осуществлять не менее 8 – 12 недель.  Это те методы лечения, которые женщина может самостоятельно проводить в домашних условиях.

       Существуют также другие методы консервативного лечения, такие как тренировка мышц тазового дна отрицательной обратной связью, электрическая стимуляция.

       Недержание мочи представляет собой сложную проблему как в медицинском, гигиеническом, так и в социальном плане. Поэтому вспомогательные приспособления, используемые для коррекции недержания, играют важную роль во многих ситуациях – при подготовке к хирургическому лечению, а также во время реабилитации после него, при тренинге мочевого пузыря и мышц тазового дна. Они усиливают социальную адаптацию этой категории женщин и решают большинство гигиенических проблем, обусловленных негативным влиянием мочи на кожу.

Современные приспособления (пессарии, уретральные обтураторы) являются эффективными средствами, предупреждающими стрессовое недержание мочи в течение длительного времени. Они не обладают серьезными побочными эффектами и субъективными неудобствами. Тем не менее отмечается небольшой процент нарушений целостности вагинального эпителия, включающих эрозии и полипы, также иногда могут приводить к инфицированию мочевых путей.

Женщины редко обращаются к специалистам, т.к. стесняются и многие из них считают, что данное явление вполне закономерно и каждая женщина когда-либо отмечает симптомы недержания мочи. Одновременно с этим некоторые скептически относятся к возможности лечения у специалиста, т.к. не верят в эффективность лечения данной патологии. Множество больных откладывают

визит к врачу до тех пор, пока проявления и выраженность заболевания не ста­нут мешать их повседневному образу жизни, работе.

Еще раз отмечаем, что своевременное обращение к специалистам  и раннее начало проведения консервативного лечения недержания мочи во многом определяет успех лечения. Чтобы сократить сроки обследования и облегчить ваше первое общение с врачом, предлагаем вам заполнить дневник мочеиспускания, приведенный выше, и анкету, включающую в себя 28 вопросов, отражающих возможные причины недержания мочи, характер жалоб, длительность заболевания, количество родов, их течение, эффективность консервативного и оперативного лечения (если проводились), функцию мочевого пузыря, уретры и прямой кишки.

Вернуться

Недержание мочи у женщин после родов

Одно из проявлений дисфункции тазового дна у женщин, связанное с перерастяжением или разрывом мягких тканей таза во время родов. Не обязательно это должны быть стремительные роды или роды крупным плодом. Часто это наблюдается и после нормальных родов. Надо сказать, что кесарево сечение тоже не избавляет женщину полностью от вероятности формирования недержания мочи. Восстановление после родов может занимать несколько месяцев и продолжительный период недержания мочи причиняет много неудобств.

Существует несколько видов послеродового недержания: Стрессовое, когда Непроизвольное выделение мочи возникает при кашле, чихании, физических упражнениях. Императивное, которое происходит при внезапном позыве к мочеиспусканию, и женщина не успевает вовремя среагировать. Непроизвольное, когда моча выделяется понемногу в течение всего дня или продолжается некоторое время после опорожнения мочевого пузыря.

Почему?

Непроизвольное выделение мочи происходит в результате нарушения функций мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, становятся менее эластичными. Спровоцировать расстройства мочеиспускания могут разные факторы: травма в родах, воспалительный процесс в мочеполовых путях, имеющиеся у женщины особенности соединительной ткани.

Как подтвердить диагноз?

Иногда для того, чтобы подобрать эффективное лечение, достаточно осмотра гинеколога, анализа мочи и ультразвукового исследования матки и мочевого пузыря и измерения силы мышц тазового дна специальным прибором — пневматическим цифровым перинеометром iEASEXFT-0010.

В сложных случаях необходимо подключать уролога и дополнительные методы исследования – цистоскопию, урофлуометрию, МРТ и т.д.

Что делать?

Если проблема не исчезает в течение пары недель после родов, ее нужно решать активно:

Убедившись, что в почках и мочевом пузыре нет воспалительного процесса можно применять лечебную физкультуру и современную физиотерапию (электромиостимуляция аппаратом EmbaGYN, магнитолазерная терапия). Для усиления эффекта в последнее время с успехом используется аутоплазмотерапия. Учитывая, что большинство женщин кормит грудью, применение лекарственных средств крайне нежелательно, а зачастую абсолютно противопоказано. При неэффективности консервативных методов необходимо рассматривать варианты хирургической коррекции. Полную информацию по оперативным методам лечения можно получить на приеме врача уролога.

Главное, что нужно понимать – с недержанием мочи не надо мириться – от него нужно как можно скорее избавиться.

В нашей клинике практикуется комплексный подход к решению проблемы недержания мочи после родов.

Последовательность действий:

Приходите на первый послеродовый прием не позднее, чем через месяц после родов. Если существуют проблемы с недержанием мочи, приходите раньше.

Диагностика начинается с осмотра, анализов, УЗИ и измерения силы мышц тазового дна перинеометром iEASEXFT-0010.

Лечение начинается с коррекции выявленных при обследовании нарушений плюс элементарные приемы лечебной гимнастики Кегеля. В процессе реабилитации добавляется подобранный по первому тестированию режим электромиостимуляции мышц тазового дна, возможно параллельное применение магнитолазерной терапии и аутоплазмотерапии PRP.

Недержание мочи после родов: причины и лечение

Недержание мочи возникает, когда человек непреднамеренно мочится. Вагинальные роды могут увеличить вероятность развития недержания мочи. Это распространенный побочный эффект родов, который обычно проходит со временем, когда тело заживает.

Согласно исследованию 2019 года, примерно треть людей испытывают недержание мочи в период между вторым триместром беременности и в течение первых 3 месяцев после родов.

В этой статье обсуждаются симптомы, факторы риска, лечение и профилактика послеродового недержания мочи.

Недержание мочи встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Управление по охране здоровья женщин предполагает, что это может быть связано с тем, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, родов и менопаузы, могут вызывать недержание мочи.

Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь. Во время беременности и после родов происходят гормональные и анатомические изменения, снижается сила мышц тазового дна.

Некоторые люди могут повредить мышцы тазового дна в процессе родов. Нервы, контролирующие мочевой пузырь, также могут быть повреждены во время родов, особенно во время вагинальных родов.

Послеродовое недержание мочи возникает, когда женщина не может контролировать мочевой пузырь. Это может начаться во время беременности, но чаще происходит после родов.

Существует два основных типа недержания мочи у женщин — стрессовое и императивное недержание.

Стрессовое недержание возникает, когда стресс или давление воздействуют на мочевой пузырь. Ослабленные мышцы тазового дна оказывают давление на мочевой пузырь и уретру. Чихание, смех или кашель могут вызвать подтекание мочи.

Императивное недержание мочи также называют гиперактивным мочевым пузырем. Подтекание мочи происходит после сильного позыва к мочеиспусканию, но до того, как человек успевает добраться до туалета.

Человек с недержанием мочи может страдать обоими типами, что называется смешанным недержанием.

У людей с недержанием мочи происходит непреднамеренное выделение мочи. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• спазмы и давление в области малого таза
• мочеиспускание во время сна
• посещение туалета более восьми раз в день или более двух раз за ночь деятельность:
  • упражнение
  • смех
  • кашель
  • чихание
  • поднятие тяжестей
  • стояние
  • наклонение

  Интенсивность действий, вызывающих недержание мочи, будет варьироваться в зависимости от тяжести недержания мочи.

  Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут включать подтекание мочи и внезапные или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

  По данным Министерства здравоохранения Австралии, люди могут с большей вероятностью испытывать послеродовое недержание мочи, если они:

  • уже страдают недержанием мочи до родов
  • у них возникают проблемы с мочевым пузырем во время беременности
  • переживают длительные роды
  • рожают первого ребенка
  • ожидают рождения ребенка с большим весом при рождении
  • испытывают трудности во время родов, такие как необходимость наложения швов, разрывов или щипцов

  Исследования 2021 года отмечают, что роды являются основным фактором риска развития стрессового недержания мочи.

  У женщин, перенесших кесарево сечение, может быть несколько снижен риск развития стрессового недержания мочи по сравнению с теми, кто рожает естественным путем.

  Для лечения недержания мочи можно попробовать различные способы образа жизни и медицинские процедуры.

  Впитывающие прокладки

  Человеку может потребоваться использовать впитывающие прокладки в нижнем белье или использовать специальное нижнее белье, предназначенное для сбора любых утечек.

  Они могут варьироваться от маленьких прокладок для нижнего белья до подгузников для взрослых, в зависимости от степени протекания. Они могут быть многоразовыми или одноразовыми.

  Они незаметно впитывают мочу и предотвращают ее просачивание через одежду человека независимо от ее типа.

  Упражнения для мышц тазового дна

  Также известные как упражнения Кегеля, упражнения для мышц тазового дна помогают укрепить мышцы тазового дна.

  В зависимости от родов люди должны обсудить с акушеркой или медицинским работником, когда лучше всего начинать упражнения Кегеля после рождения.

  Пессарии

  Один из подходов к лечению включает введение во влагалище устройства, называемого пессарием, для поддержки уретры и предотвращения подтекания.

  Пессарии, изготовленные по индивидуальному заказу, или человек может приобрести их без рецепта. Некоторые пессарии являются одноразовыми устройствами, тогда как другие подходят для более длительного использования.

  В большинстве случаев, если роды вызывают у человека недержание мочи, оно проходит само собой после того, как мышцы заживают.

  Люди должны поговорить со своим врачом, медсестрой или акушеркой, если недержание мочи продолжается дольше 6 недель после родов или если у них есть особые опасения.

  У некоторых людей тазовое дно никогда полностью не восстановится. Однако, обсудив проблему со специалистом в области здравоохранения, человек может свести к минимуму риск того, что недержание мочи станет постоянным.

  Согласно продольному исследованию 2016 года, в котором приняли участие 3763 человека, недержание мочи сохранялось в течение 12 лет после рождения у трех четвертей женщин.

  Женщина может предпринять шаги, чтобы свести к минимуму риск развития длительного недержания мочи после родов. К ним относятся:

  • Поддержание умеренного веса: По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), ожирение также может быть связано с недержанием мочи. Таким образом, люди могут снизить риск недержания мочи, потеряв избыточную массу тела.
  • Упражнения Кегеля: Люди могут начать выполнять эти упражнения еще до того, как забеременеют. В обзоре 2020 года отмечается, что структурированная тренировка мышц тазового дна может помочь предотвратить возникновение недержания мочи после родов и на поздних сроках беременности.
  • Поддержание здоровой дефекации: Запор может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру, что может вызвать недержание мочи. Люди должны убедиться, что они едят много продуктов, содержащих клетчатку, чтобы предотвратить запор.

  Небольшое недержание мочи часто встречается у беременных, и это может продолжаться в течение нескольких недель после родов, не вызывая беспокойства. Люди должны поговорить с врачом, акушеркой или медсестрой, если они обеспокоены или если это продолжается в течение 6 недель после рождения.

  Также необходимо обратиться за консультацией, если недержание мочи влияет на качество жизни или психическое благополучие человека. Медицинские работники могут помочь человеку разработать план лечения, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

  Недержание мочи после беременности является частым явлением после родов, которым страдает примерно одна треть людей в период между вторым триместром беременности и 3 месяцами после родов.

  Обычно возникает из-за гормональных и анатомических изменений во время беременности и родов.

  Недержание мочи обычно проходит после восстановления организма после родов, но в некоторых случаях оно может длиться дольше. Тем не менее, человек должен обратиться к медицинскому работнику, если он сохраняется в течение 6 недель после родов или если у него есть особые опасения.

  Недержание после родов | ТС Урогинекология

  Краткий обзор недержания мочи после родов

  • Во время беременности и после родов многие женщины в той или иной степени испытывают непроизвольное мочеиспускание, называемое недержанием мочи.
  • Некоторые женщины также испытывают недержание кала (фекала), которое представляет собой непроизвольную потерю каловых масс.
  • Многие факторы могут способствовать послеродовому недержанию мочи, в том числе прохождение ребенка через родовые пути во время родов, увеличение веса матки во время беременности и уникальные гормоны, вырабатываемые во время беременности.
  • Генетика и факторы образа жизни, такие как курение, также играют роль в вероятности развития недержания мочи у женщин после беременности.
  • Женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ) во время и после беременности имеют более высокий риск недержания мочи после родов.
  • Женщины, родившие ребенка естественным путем, имеют на 50 % больше шансов на развитие недержания после родов, чем женщины, перенесшие кесарево сечение.
  • Лечение недержания мочи первой линии зависит от индивидуальных обстоятельств, но может включать укрепляющие упражнения (Кегеля), тренировку мочевого пузыря, модуляцию нервов, терапию тазового дна, электрическую стимуляцию для улучшения сокращения мышц тазового дна или пессарий.
  • Если симптомы после родов не исчезли с помощью лечения первой линии, для лечения недержания мочи можно использовать хирургическое вмешательство.

  Что такое послеродовое недержание мочи?

  Во время и после беременности 4 из 10 женщин испытывают недержание мочи или непроизвольное выделение мочи. Несмотря на нормальное явление недержания мочи после родов, многие молодые матери могут испытывать стыд или смущение по поводу этих изменений в своем теле.

  Отсутствие диалога о недержании мочи во многих сообществах также заставляет некоторых женщин предполагать, что эта проблема не имеет простых решений. По правде говоря, недержание не только очень распространено, но и поддается ряду неинвазивных вариантов лечения, которые могут значительно улучшить или устранить симптомы.

  Существует несколько типов недержания мочи, но у большинства женщин в послеродовом периоде возникает недержание мочи при напряжении. Смех, кашель, чихание, прыжки и другие действия могут оказывать дополнительное давление на сфинктер мочевого пузыря, мышечный клапан на дне мочевого пузыря, который контролирует поток мочи. Это давление может привести к подтеканию мочи или стрессовому недержанию мочи во время этих действий.

  Что вызывает послеродовое недержание мочи?

  Роды чрезвычайно тяжелы для организма и могут изменить способность женщины контролировать мочеиспускание. Во время беременности вес расширяющейся матки может ослабить силу мышц тазового дна женщины и вызвать подтекание мочи.

  Роды также могут повлиять на те же самые мышцы. Симптомы недержания мочи могут сохраняться даже после родов. Гормоны, генетика и другие факторы образа жизни, такие как курение, также могут повысить вероятность недержания мочи у женщины после родов.

   Если у вас возникли проблемы с контролем мочевого пузыря после беременности, наши специалисты по гинекологическому здоровью могут помочь вам найти облегчение.

  Записаться на прием

  Следующие состояния также могут усугубить послеродовые проблемы с контролем мочевого пузыря

  • Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, прямую кишку и мышцы тазового дна.
  • Движение уретры и мочевого пузыря из их обычного положения.
  • Эпизиотомия или разрыв мышцы тазового дна во время родов.
  • Вагинальные роды с помощью щипцов или вакуума, которые могут повредить тазовое дно и анальный сфинктер, что приведет к недержанию мочи или кала.

   Прочитайте историю Стейси о том, как операция помогла ей вернуться к бегу после рождения сына.

  Недержание часто встречается у молодых мам, но также может развиться в первые месяцы и годы после родов — некоторые женщины не испытывают проблем до 40 лет. Всякий раз, когда начинают развиваться проблемы с послеродовым недержанием мочи, женщинам следует подумать о том, чтобы записаться на прием к специалисту по женскому тазовому здоровью. Мы предлагаем множество вариантов лечения, которые могут улучшить качество жизни матери.

  Извините, бриллианты, Кегели — лучшие друзья девушек

  Регулярные упражнения Кегеля укрепят мышцы тазового дна и помогут предотвратить недержание мочи после родов. У нас есть много ресурсов о упражнениях Кегеля, в том числе о том, как их делать и как часто, советы по упражнениям и многое другое.

  Посетите уголок Кегеля

  Факторы риска недержания мочи после родов

  Женщины более склонны к недержанию мочи, если у них также были проблемы с недержанием мочи во время беременности, особенно в первом или втором триместре. Женщины, у которых также были длительные роды или которым требовались щипцы во время родов, также чаще испытывают подтекание мочи.

  По данным Национального института здоровья, женщины, родившие естественным путем, на 50 % чаще испытывают недержание мочи, чем женщины, родившие с помощью кесарева сечения.

  Женщины с высоким ИМТ или женщины, которые сохраняют прибавку в весе после рождения ребенка (детей), более склонны к недержанию мочи и пролапсу тазовых органов (ПТО) после родов. Послеродовая потеря веса снижает риск недержания мочи, даже если существуют другие факторы риска, такие как возраст и/или способ родоразрешения.

  Когда женщине следует обратиться к врачу по поводу послеродового недержания мочи?

  Женщины должны поговорить со своим врачом или женским специалистом по гинекологическим заболеваниям через шесть недель после родов, если у них было недержание мочи до, во время или после беременности. Регулярная непреднамеренная утечка мочи может означать, что у женщины другое заболевание. Потеря контроля над мочевым пузырем должна лечиться как можно раньше, иначе это может стать долгосрочной проблемой.

  Рекомендации по поводу эпизиотомии

  У нас есть послеродовая программа лечения тазового дна, специально разработанная для женщин, у которых во время родов были разрывы анального сфинктера третьей и четвертой степени. Женщины встретятся с нашими физиотерапевтами тазового дна и начнут терапевтическое лечение через 6-8 недель после родов.

  Записаться на прием

  Лечение послеродового недержания мочи

  Хорошая новость в отношении недержания мочи после родов заключается в том, что существует множество вариантов лечения. Некоторые распространенные варианты лечения перечислены ниже.

  • Диета и физические упражнения . Еда и напитки, такие как кофе, цитрусовые, острые продукты и газированные напитки, могут раздражать мочевой пузырь. Сокращение или устранение этих продуктов может помочь облегчить симптомы недержания мочи. Поддержание веса в пределах здорового диапазона ИМТ и/или сосредоточение внимания на снижении веса во время беременности также может помочь в контроле над мочевым пузырем.
  • Специальные упражнения . Кегели укрепляют тазовое дно, давая больший контроль над позывами к мочеиспусканию. Посетите наш уголок Кегеля, чтобы узнать больше.
  • Физиотерапия . Физиотерапия тазового дна также может помочь укрепить мышечную память и силу. Мышцы живота, бедра и мышцы тазового дна работают вместе, когда женщина выполняет укрепляющие упражнения, такие как упражнения Кегеля. Физиотерапевты выявляют слабые места в этих группах мышц, чтобы помочь женщине построить сильное ядро ​​​​и тазовое дно.
  • Тренировка мочевого пузыря . Мочевой пузырь – это мышца, которую следует регулярно укреплять. Планирование времени мочеиспускания, а затем постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями может увеличить силу мочевого пузыря.
  • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS) . PTNS — это нехирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря и форма нейромодуляционной терапии. Во время лечения ПТНС врач вводит тонкую иглу в лодыжку, где находится большеберцовый нерв. Игла доставляет электрические импульсы к большеберцовому нерву, который посылает сигналы к крестцовым нервам в позвоночнике, которые контролируют функцию мочевого пузыря и тазового дна. Со временем эти импульсы блокируют нервные сигналы, которые не работают должным образом, чтобы уменьшить симптомы недержания мочи.
  • Оценка факторов образа жизни . Чрезмерный кашель из-за курения или избыточного веса может вызвать ненужную нагрузку на мышцы тазового дна. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и антигистаминные препараты, также могут влиять на недержание мочи.
  • Пессарий . Пессарий — это устройство, вводимое во влагалище для поддержки тканей влагалища, что, в свою очередь, помогает при недержании мочевого пузыря.
  • Хирургическое лечение . Варианты хирургического лечения могут помочь поддержать тазовое дно и могут быть рекомендованы женщинам, которые завершили деторождение и не добились успеха консервативной терапией.

    Просмотрите все методы лечения недержания мочи в нижней части нашей страницы Недержание мочи.

  Лечение недержания мочи

  Во многих случаях женщины с послеродовым недержанием отмечают значительное улучшение после внесения рекомендованных врачом изменений в образ жизни. Женщины также могут увидеть, что их симптомы полностью исчезают, если они придерживаются здорового образа жизни и теряют лишний вес после беременности.